Upload
alexisjoseparrarodriguez
View
235
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
1/174
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO DE ANZOTEGUI
ESCUELA DE INGENIERA Y CIENCIAS APLICADAS
DEPARTAMENTO DE SISTEMAS INDUSTRIALES
ESTUDIO DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES POR PUESTOS DE
TRABAJO Y APLICACIN DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA
SALA DE OBSERVACIN DEL REA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL
UNIVERSITARIO DR. LUS RAZETTI EN BARCELONA-ESTADO
ANZOTEGUI
Presentado por:
EFRAN JOS DELGADORAFAEL ANTONIO SNCHEZ VILLARROEL
Trabajo de grado presentado ante la Universidad de Oriente como requisito parcial
para optar al titulo de: INGENIERO INDUSTRIAL
Barcelona, Junio de 2009
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
2/174
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO DE ANZOTEGUI
ESCUELA DE INGENIERA Y CIENCIAS APLICADAS
DEPARTAMENTO DE SISTEMAS INDUSTRIALES
ESTUDIO DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES POR PUESTOS DE
TRABAJO Y APLICACIN DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA
SALA DE OBSERVACIN DEL REA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL
UNIVERSITARIO DR. LUS RAZETTI EN BARCELONA-ESTADO
ANZOTEGUI
Revisado y aprobado por:
_______________________Ing. Ana Mrquez
Asesor Acadmico
Barcelona, Junio de 2009
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
3/174
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO DE ANZOTEGUI
ESCUELA DE INGENIERA Y CIENCIAS APLICADAS
DEPARTAMENTO DE SISTEMAS INDUSTRIALES
ESTUDIO DE LOS RIESGOS OCUPACIONALES POR PUESTOS DE
TRABAJO Y APLICACIN DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA
SALA DE OBSERVACIN DEL REA DE EMERGENCIA DEL HOSPITAL
UNIVERSITARIO DR. LUS RAZETTI EN BARCELONA-ESTADO
ANZOTEGUI
Jurado CalificadorEl jurado calificador hace constar que asigno a esta tesis la calificacin de:
Ing. Ana MrquezAsesor Acadmico
Ing. Melina LayaJurado Principal
Ing. Yenitza RodrguezJurado Principal
EXCELENTE
Barcelona, Junio de 200
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
4/174
RESOLUCIN
De acuerdo al artculo 44 del Reglamento de Trabajo de Grado:
Los trabajos son propiedad exclusiva de la Universidad de Oriente,
y slo podrn ser utilizados para otros fines con el consentimiento
expreso del Consejo de Ncleo respectivo, quien participar al Consejo
de Universidades
iv
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
5/174
DEDICATORIA
Primero que todo a DIOS TODOPODEROSOpor guiarme siempre y haberme
dado la familia que tengo que es la mejor del mundo y que me han permitido llegar
hasta donde estoy hoy en da.
A mi mam que la adoro y es lo mejor que existe porque siempre est conmigo
para apoyarme y ayudarme en todo momento, eres perfecta mam nunca te cambiara,
tu eres mi ejemplo a seguir y todos mis logros son tuyo porque gracias a ti soy lo que
soy. No hay palabra para decirte todo lo que siento por t ere lo ms importante para
m, gracias por ser como eres. A mi papa que est en el cielo siempre cuidndome te
adoro, sto es para t para que te sienta orgulloso de m y lo disfrute desde el cielo y
para que sepas que todo lo que hago siempre estas presentes, nunca te olvidare tu tititi
te adora.
A mis hermanos, Lus y Eladio por su apoyo incondicional siempre juntos los
tres en todo momento por toda la vida y nada nunca lo va a cambiar, son ustedes mismejores amigos, en todo momento contarn conmigo por siempre en todo.
A mis tos, Delmira, Flix, Too y Maigualida porque siempre estn conmigo
en todo momento y siempre se alegran por mis triunfos, esto es para ustedes se lo
dedico ya voy hacer un profesional sintanse orgulloso por ellos.
A mis primos, Dannys, Juan, Flix; Mariela, Mariant, Mayli, Guillermo, Toito
que son como mis hermanos y a Lixmira que tambin es como mi mam te quiero
mucho por cuidarme y darme todo ese cario siempre gracias madrinita.
v
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
6/174
A mis ahijados, Fabiana y Jos Antonio los quiero demasiado siempre van a
contar conmigo, son mis ojos.
A mis primitos, Juan Alejandro, Alejandra, Jorge Lus, Danielito, Jess
Antonio, Gnesis y el nuevo integrante de la familia Diego Alejandro, van hacer
demasiado felices porque tienen a la mejor familia de todas, siempre unidos.
A mis compadres, Adolfo y Jorge Lus por ayudarme en todo y aconsejarme se
les quiere demasiado todos somos una familia.
A todos mis amigos que siempre estn conmigo en las buenas y en las malas
siempre van a contar conmigo para todo, en especial los de guantas (Coco, Rubn,
Gustavo, Jos Daniel, Sergio, David, Jnior, Ricardo y Vernica que en paz
descanse), y a Matiman.
A mi novia, Yessenia que es el mejor regalo que me ha dado la vida, no me
imagino la vida sin ti, eres demasiado especial eres mi todo. Te amo princesa,
siempre juntos.
Rafael Snchez
vi
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
7/174
AGRADECIMIENTO
A la Universidad de Oriente, por haber sido durante esto aos de formacin
profesional, nuestro segundo hogar, donde logramos grandes metas y conocimos a
muchas personas que de un modo u otro nos orientaron hasta este momento y sitio.
Al Hospital Universitario Dr. Lus Razetti, a travs de su plantilla laboral
llena de altsimo compromiso hacia los ciudadanos que acuden a sus servicios,
logramos alcanzar esta gran meta. PRIMERA DE MUCHAS.
A la profesora Ana Mrquezpor ser nuestra mentora, amiga y estar siempre en
todo momento para nosotros, muchas gracias profesora, tenga por seguro que El
Altsimo la colmar de grandes bendiciones.
A la profesora Nayi Wells, siempre en todo momento nuestra jefa. Dios la
bendiga.
A la Sra. Nanclys, siempre con su diligente trabajo nos ha ayudado en
repetidas oportunidades, es usted una persona muy noble y bella, muchas gracias por
estar siempre cerca de los estudiantes.
Gracias Sra. Francy, con su cario y comprensin se hizo duea de parte de
nuestros mejores sentimientos. Has sido un gran apoyo, brindando su ayuda a todos
los que nos acercamos a t en algn momento de nuestro trayecto por esta
universidad, realmente eres nica.
vii
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
8/174
Al Dr. Rafael Useche, nuestro tutor metodolgico en el Hospital
Universitario Dr. Lus Razetti y a la Dra. Omaira Gudioquienes nos brindaron
toda su colaboracin, apoyo y orientacin durante el desarrollo de este proyecto.
A los profesores del departamento de Sistemas Industriales, quienes a
pesar de las limitaciones que presenta nuestra Universidad, en cada clase y
orientacin acadmica dan lo mejor de s; su mstica y profesionalismo son ejemplo a
seguir.
A todas aquellas personas que de un modo u otro influenciaron en nuestras
vidas y nos llevaron a esta etapa, gracias por ayudarnos a avanzar.
A todos nuestros amigos de carrera y de la universidad, quienes siempre
confiaron en nuestro xito, tambin les deseamos amplios horizontes profesionales y
personales, gracias por su apoyo.
Efran Delgado
Rafael Snchez
viii
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
9/174
RESUMEN
En la sala de observacin del rea de emergencia del Hospital Universitario Dr.
Lus Razetti de Barcelona, se realiz un estudio con el objetivo de determinar los
riesgos ocupacionales y las medidas de Bioseguridad, Higiene y Seguridad Industrial,
que deberan ser implementadas para lograr la disminucin y control de los riesgos a
los que el personal est expuesto en su rea de trabajo. El tipo de investigacin fue
documental siendo necesario la consulta bibliogrfica y de campo mediante la
observacin directa y visitas al rea de estudio; se gener un diagrama de causa
efecto para identificar las posibles causas de accidentes laborales; trabajando con una
poblacin de 131 trabajadores, seleccionando aleatoriamente una muestra de 54.96 %
equivalente a 72 personas, aplicndoseles una entrevista estructurada mediante un
cuestionario de 25 preguntas donde se recab toda la informacin necesaria, para ser
analizada e identificar los riesgos al cual estn expuestos mediante la evaluacin de
stos, en una matriz de riesgo donde se aportaron las medidas preventivas y
correctivas y mejorar las condiciones laborales y el ambiente de trabajo. Por ltimo se
formul una propuesta de plan de control de riesgos, estableciendo objetivos,responsabilidades y normativas exigidas por las medidas universales de bioseguridad.
Palabra clave:Sala de observacin, riesgo ocupacional, bioseguridad.
ix
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
10/174
NDICE
Pg.
RESOLUCIN ............................................................................................................ ivDEDICATORIA ........................................................................................................... vAGRADECIMIENTO ................................................................................................ viiRESUMEN...................................................................................................................ixNDICE ......................................................................................................................... xLISTA DE TABLAS ................................................................................................. xivLISTA DE FIGURAS.................................................................................................xvLISTA DE GRFICAS ............................................................................................. xviINTRODUCCIN ....................................................................................................xviiCAPITULO I...............................................................................................................19
EL PROBLEMA.........................................................................................................191.1 Planteamiento del problema...................................................................... 191.2 Justificacin .............................................................................................. 221.3 Objetivos ................................................................................................... 23
1.3.1 Objetivo general .................................................................................. 231.3.2 Objetivos especficos .......................................................................... 23
1.4 Alcance...................................................................................................... 241.5 Generalidades del Hospital Universitario dr. Luis Razetti........................ 24
1.5.1 Presentacin ........................................................................................ 241.5.2 Ubicacin geogrfica .......................................................................... 251.5.3 Misin ................................................................................................. 25
1.5.4 Visin .................................................................................................. 261.5.5 Organigrama de la sala de observacin del rea de emergencia......... 26CAPITULO II ............................................................................................................. 27BASES TERICO......................................................................................................27
2.1 Antecedentes de la investigacin .............................................................. 272.2 Bases tericas ............................................................................................ 32
2.2.1 Riesgo.................................................................................................. 322.2.2 Riesgo ocupacional ............................................................................. 322.2.3 Tipos de riesgos ocupacionales........................................................... 32
2.2.3.1 Riesgo fsico............................................................................ 322.2.3.1.1 Ruidos ............................................................................ 33
2.2.3.1.2 Vibracin........................................................................ 332.2.3.1.3 Radiacin no ionizante................................................... 342.2.3.1.4 Radiacin ionizante........................................................ 34
2.2.3.2 Riesgo qumico ....................................................................... 352.2.3.3 Riesgos biolgicos .................................................................. 37
2.2.3.3.1 Agentes biolgicos ......................................................... 392.2.3.3.1.1 Clasificacin de los agentes biolgicos ...................... 40
x
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
11/174
2.2.3.4 Riesgos ergonmicos .............................................................. 412.2.3.5 Riesgos psicosociales .............................................................. 41
2.2.4 Bioseguridad ....................................................................................... 442.2.4.1 Normas generales de bioseguridad ......................................... 452.2.5 Salud Ocupacional .............................................................................. 49
2.2.5.1 Objetivos de la salud ocupacional........................................... 502.3 Bases legales ............................................................................................. 50
2.3.1 Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela .................... 502.3.2 Ley Orgnica del Trabajo (LOT) ........................................................ 512.3.3 Ley Orgnica de Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de
Trabajo (LOPCYMAT)....................................................................... 522.3.4 Reglamento Parcial de la Ley Orgnica de Prevencin,
Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo ....................................... 54
2.3.5 Comisin Venezolana de Normas Industriales (COVENIN).............. 57CAPITULO III............................................................................................................58MARCO METODOLGICO.....................................................................................58
3.1 Tipo de investigacin ................................................................................ 583.2 Nivel de la investigacin........................................................................... 583.3 Poblacin y muestra .................................................................................. 583.4 Tcnicas de recoleccin de informacin ................................................... 593.5 Tcnicas de anlisis de resultados............................................................. 603.6 Metodologa de la investigacin ............................................................... 61
3.6.1 Etapas del proceso general de estudio................................................. 613.6.1.1 Clasificacin de las actividades de trabajo.............................. 61
3.6.2 Identificacin de peligros.................................................................... 623.6.2.1 Fases de la identificacin de peligros...................................... 63
3.6.3 Evaluacin de riesgos.......................................................................... 64CAPITULO IV............................................................................................................67ANLISIS DE LA SITUACIN ACTUAL..............................................................67
4.1 Descripcin de las reas de trabajo ........................................................... 674.1.1 Habitaciones para pacientes ................................................................ 674.1.2 Estar de enfermera ............................................................................. 674.1.3 Depsito de material mdico-quirrgico............................................. 684.1.4 Faena limpia........................................................................................ 684.1.5 Faena sucia .......................................................................................... 694.1.6 Cuarto de enfermeras .......................................................................... 704.1.7 Cuarto de camareras............................................................................ 704.1.8 Baos................................................................................................... 714.1.9 Bao del personal ................................................................................ 71
4.2 Descripcin de los equipos de trabajo....................................................... 724.2.1 Electrocardigrafo............................................................................... 724.2.2 Tensimetro de pedestal aneroide....................................................... 734.2.3 Aspirador de gleras porttil ................................................................. 73
xi
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
12/174
4.2.4 Estetoscopio ........................................................................................ 744.2.5 Laringoscopio de adultos .................................................................... 74
4.2.6 Paral de suero ...................................................................................... 754.2.7 Cama clnica elctrica ......................................................................... 754.2.8 Silla de ruedas ..................................................................................... 754.2.9 Divn................................................................................................... 764.2.10 Escabel ................................................................................................ 764.2.11 Camilla de traslado.............................................................................. 774.2.12 Equipos de O.R.L................................................................................ 77
4.3 Descripcin de los trabajadores ................................................................ 784.3.1 Mdico jefe I ....................................................................................... 784.3.2 Mdico especialista ............................................................................. 784.3.3 Mdico residente ................................................................................. 79
4.3.4 Mdico interno .................................................................................... 794.3.5 Enfermera II ........................................................................................ 794.3.6 Enfermera I.......................................................................................... 804.3.7 Camillero............................................................................................. 804.3.8 Camarera ............................................................................................. 814.3.9 Vigilante.............................................................................................. 81
4.4 Higiene y seguridad industrial .................................................................. 814.5 Identificacin de las causas de accidentes laborales utilizando el
diagrama de ishikawa (causa efecto)...................................................... 824.5.1 Personal ............................................................................................... 844.5.2 Condiciones del puesto de trabajo....................................................... 844.5.3 Mtodo de trabajo ............................................................................... 854.5.4 Equipos de proteccin personal .......................................................... 854.5.5 Infraestructura ..................................................................................... 86
CAPITULO V.............................................................................................................88ANLISIS DE LOS RESULTADOS.........................................................................88
5.1 Resultados de las entrevistas realizadas.................................................... 885.2 Riesgos ocupacionales presentes en la sala de observacin.................... 1135.3 Matriz de riesgo ...................................................................................... 1155.4 Anlisis de las matrices de riesgo ........................................................... 134
CAPITULO VI..........................................................................................................135LA PROPUESTA ..................................................................................................... 135
6.1 Adiestramiento ........................................................................................ 1356.1.1 Charlas de induccin y reinduccin peridicas................................. 1356.1.2 Cursos y talleres ................................................................................ 1356.1.3 Motivacin / eventos y campaas especiales .................................... 136
6.2 Medidas informativas.............................................................................. 1366.2.1 Cartelera ............................................................................................ 1366.2.2 Folletos.............................................................................................. 137
6.3 Reuniones de seguridad........................................................................... 137
xii
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
13/174
6.3.1 Reuniones de cinco (5) minutos........................................................ 1376.3.2 Reunin semanal de seguridad con el personal................................. 137
6.3.3 Reuniones extraordinarias de seguridad............................................ 1376.4 Notificacin e investigacin de accidentes e incidentes ......................... 1386.4.1 Metodologa de investigacin de accidentes e incidentes................. 1386.4.2 Formato de notificacin de reporte ................................................... 138
6.5 Anlisis de los riesgos............................................................................. 1396.5.1 Anlisis de trabajo seguro ................................................................. 139
6.6 Manual de normas y medidas de bioseguridad para la sala deobservacin ............................................................................................. 139
CONCLUSIONES .................................................................................................... 162RECOMENDACIONES...........................................................................................164BIBLIOGRAFA ...................................................................................................... 167
ANEXOS ....................................................................Error! Marcador no definido.METADATOS PARA TRABAJOS DE GRADO, TESIS Y ASCENSO:...............170
xiii
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
14/174
LISTA DE TABLAS
Pg.
Tabla 3.1. Ponderacin de los riesgos......................................................................... 65Tabla 5.1 Nivel de riesgo ............................................................................................ 88Tabla 5.2 Personal con mayor riesgo .......................................................................... 90Tabla 5.3 Iluminacin artificial................................................................................... 91Tabla 5.4 Manipulacin de qumicos .......................................................................... 92Tabla 5.5 Productos qumicos ms perjudiciales ........................................................ 93Tabla. 5.6 Equipos de proteccin personal ................................................................. 94Tabla 5.7 Accidentes ms comunes ............................................................................ 95Tabla 5.8. Nivel de informacin ................................................................................. 96Tabla 5.9. Riesgos ms comunes ................................................................................ 97
Tabla 5.10. Uso de los EPP......................................................................................... 98Tabla 5.11. Plan de higiene, seguridad y salud ocupacional....................................... 99Tabla 5.12. Cursos de capacitacin........................................................................... 100Tabla 5.13 Higiene hospitalaria ................................................................................ 101Tabla 5.14 Clasificacin de desechos ....................................................................... 102Tabla 5.15 Uso de los guantes de ltex..................................................................... 102Tabla 5.16 Medidas de higiene y seguridad.............................................................. 103Tabla 5.17 Investigacin de accidentes..................................................................... 104Tabla 5.18 Condiciones de la infraestructura............................................................ 105Tabla 5.19 Normas de bioseguridad.......................................................................... 107Tabla 5.20 Consumo de alimentos............................................................................ 107
Tabla 5.21 Inmunizado ............................................................................................. 108Tabla 5.22 Enfermedades ms comunes en el personal............................................ 109Tabla 5.23 Presencia de fauna nociva en el rea....................................................... 110Tabla 5.24 Enfermedades producidas por roedores .................................................. 111Tabla 5.25 Comit de bioseguridad .......................................................................... 112Tabla 5.26. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala de
observacin ............................................................................................. 116Tabla 5.27 Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala de
observacin ............................................................................................. 118Tabla 5.28. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala de
observacin ............................................................................................. 120
Tabla 5.29. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala deobservacin ............................................................................................. 122Tabla 5.30. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala de
observacin ............................................................................................. 124Tabla 5.31. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala de
observacin ............................................................................................. 127
xiv
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
15/174
Tabla 5.32. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala deobservacin ............................................................................................. 130
Tabla 5.33. Estudio de los factores de riesgos presentes en la sala deobservacin ............................................................................................. 132
LISTA DE FIGURAS
Pg.
Figura 1.1 Organigrama de la sala de observacin del servicio de emergenciadel Hospital Universitario Dr. Lus Razetti............................................ 26
Figura 4.1 Habitaciones para pacientes....................................................................... 67Figura 4.2 Estar de enfermera .................................................................................... 68Figura 4.3 Depsito de material mdico-quirrgico ................................................... 68Figura 4.4 Faena limpia............................................................................................... 69Figura 4.5 Faena sucia................................................................................................. 69Figura 4.6 Faena sucia................................................................................................. 70Figura 4.7 Cuarto de enfermeras................................................................................. 70Figura 4.8 Cuarto de camareras .................................................................................. 71Figura 4.9 Baos ......................................................................................................... 71Figura 4.10 Bao de personal...................................................................................... 72
Figura 4.11 Bao de personal...................................................................................... 72Figura 4.12 Electrocardigrafo ................................................................................... 73Figura 4.13 Tensimetro de pedestal aneroide ........................................................... 73Figura 4.14 Aspirador de gleras porttil ..................................................................... 74Figura 4.15 Estetoscopio............................................................................................. 74Figura 4.16 Laringoscopio de adultos......................................................................... 74Figura 4.17 Paral de suero........................................................................................... 75Figura 4.18 Cama clnica elctrica.............................................................................. 75Figura 419 Silla de ruedas........................................................................................... 76Figura 4.20 Divn ....................................................................................................... 76Figura 4.21 Escabel ..................................................................................................... 77
Figura 4.22 Camilla de traslado .................................................................................. 77Figura 4.23 Equipos de O.R.L .................................................................................... 78Figura 4.24. Diagrama causa-efecto para la identificacin de accidentes
laborales y enfermedades ocupacionales en la sala de observacin ...... 83
xv
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
16/174
LISTA DE GRFICAS
Pg.
Grfica 5.1. Nivel de riesgo ........................................................................................ 89Grfica 5.2. Personal con mayor riesgo ...................................................................... 90Grfica 5.4. Manipulacin de qumicos ...................................................................... 92Grfica 5.5.Productos qumicos ms utilizados .......................................................... 93Grfica 5.6 Equipos de proteccin personal ............................................................... 94Grfica 5.7. Accidentes ms comunes ........................................................................ 95Grfica 5.8. Nivel de informacin............................................................................... 96Grfica 5.9. Riesgos ms comunes ............................................................................. 97Grfica 5.10. Uso de los EPP ...................................................................................... 98Grfica 5.11 Plan de higiene, seguridad y salud ocupacional..................................... 99
Grfica 5.12. Cursos de capacitacin........................................................................ 100Grfica 5.13. Higiene hospitalaria ............................................................................ 101Grfica 5.14. Clasificacin de desechos ................................................................... 102Grfica 5.15. Uso de los guantes de ltex ................................................................. 103Grfica 5.16. Medidas de higiene y seguridad.......................................................... 104Grfica 5.17. Investigacin de accidentes................................................................. 105Grfica 5.18. Condiciones de infraestructura............................................................ 106Grfica 5.19. Normas de bioseguridad...................................................................... 107Grfica 5.20. Consumo de alimentos ........................................................................ 108Grfica 5.21. Inmunizado.......................................................................................... 109Grfica 5.22. Enfermedades ms comunes en el personal ........................................ 110
Grfica 5.23. Presencia de fauna nociva en el rea................................................... 111Grfica 5.24. Enfermedades producidas por roedores .............................................. 112Grfica 5.25. Comit de bioseguridad....................................................................... 113
xvi
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
17/174
INTRODUCCIN
En la actualidad en nuestro pas, el estudio de los riesgos ocupacionales se ha
tornado de gran importancia en las organizaciones empresariales puesto que a travs
del anlisis de estos factores que generan los accidentes laborales permite lograr la
disminucin y control de los riesgos que implican las diversas actividades laborales.
El sector de la salud no escapa de este auge de estudio y evaluacin; el personal
que labora en los centros de salud, bien sea pblica o privada se encuentran expuestos
a una serie de riesgos laborales muy especficos que ponen en riesgo la integridad
personal y las actividades que cumplen en su medio laboral como es el caso de los
riesgos biolgicos los que por su implicaciones puede afectar tanto a mdicos,
enfermeras como a su vez al resto del personal de servicio presente en los centros de
salud.
El presente trabajo de investigacin tiene el propsito de estudiar los efectos y
el alcance de los riesgos a los que se expone el personal que labora en la sala deobservacin del rea de emergencia del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti, para
luego proponer normas y medidas de Bioseguridad que logren la disminucin de los
riesgos, garantizando su proteccin fsica y metal, calidad de vida, bienestar y
comodidad laboral.
Para alcanzar cada uno de los objetivos planteados, se presenta a continuacin
la siguiente estructura:
Captulo I: Se presenta el planteamiento del objeto de estudio, los objetivos
propuestos y las generalidades del hospital.
xvii
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
18/174
Captulo II: Antecedentes de trabajos relacionados con la investigacin y el
marco conceptual que sirven de base para la comprensin.
Captulo III: Tcnicas de trabajo aplicadas para la obtencin de los datos
necesarios, que permitieran cumplir con cada uno de los objetivos planteados.
Captulo IV: Situacin actual en que se encuentra la sala de observacin del
rea de emergencia, e identificar las causas que originan los riesgos que presenta el
personal del rea.
Captulo V: En este captulo se realiza a travs de las diferentes tcnicas, el
anlisis y evaluacin de los riesgos a lo que estn expuestos el personal, y la
representacin grfica de los resultados obtenidos en la entrevista realizada.
Captulo VI: Se plantean una serie de acciones a seguir para aumentar la
capacitacin y los conocimientos del personal de trabajo en materia de salud
ocupacional y riesgos ocupacionales, como a su vez se propone un plan de accin de
bioseguridad para mejorar el trabajo realizado por el personal que labora en la sala de
observacin.
Por ltimo sepresentan las conclusiones y recomendaciones consideradas, la
bibliografa necesaria para la elaboracin de la investigacin y los anexos
correspondientes.
xviii
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
19/174
CAPITULO I
EL PROBLEMA
1.1 Planteamiento del problema
Los hospitales han sido clasificados como centros de trabajo de alto riesgo, por
el National Institute of Occupational Safety and Health (NIOSH) de los Estados
Unidos de Norteamrica, por la multiplicidad de riesgos a los cuales se exponen los
trabajadores.
El hospital como centro de salud debe caracterizarse por condiciones de higiene
y saneamiento ambiental ptimas. Pisos, paredes y techos, al igual que sanitarios de
pacientes y trabajadores(as), equipos y procedimientos de recoleccin de los desechos
hospitalarios deben existir como condiciones mnimas en estos centros, debido al tipo
de usuarios y servicios que all se prestan. El saneamiento bsico es una de las
medidas fundamentales para minimizar y/o controlar el riesgo potencial deinfecciones intrahospitalarias.
Debido al tipo de actividades que se desarrollan en los centros de salud en
Venezuela, al ineficiente nivel de los recursos, insumos, equipos mdicos modernos e
instalaciones deficientes e inadecuadas, se generan riesgos ocupacionales al personal
que trabaja en estas reas.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
20/174
20
Ante esta serie de situaciones que generalmente se presentan en nuestros
centros de salud pblica, como medida preventiva y correctiva se han desarrollado
una serie de normas que regulan las actividades, conductas y comportamientos
dirigidos a este tipo de personal de trabajo, las cuales se conocen como normas de
bioseguridad; estas normas y en conjunto con los parmetros de higiene y seguridad
industrial sirven para proveer a los trabajadores de todas las medidas necesarias para
el cumplimiento de sus labores de forma segura y la minimizacin de los riesgos
inherentes a cada puesto de trabajo.
La sala de observacin de la emergencia del Hospital Universitario Dr. LusRazetti es un espacio fsico destinado a brindar atencin mediata a pacientes que no
ameritan de cuidado mdico intensivo pero que si requieren de acuerdo a las diversas
patologas que puedan presentar o por la necesidad de aplicacin de diversos estudios
la permanencia de los pacientes siempre que su estada en las instalaciones mdicas
no sea superior a las setenta y dos (72) horas, al trmino de este tiempo se procede a
la hospitalizacin administrativa y suban al piso correspondiente o se quedan en la
cama que estaban ocupando en la sala an cuando esto ocurra por varios meses hasta
que sea otorgada el alta al paciente.
El personal que labora en la sala de observacin del rea de emergencia del
Hospital Universitario Dr. Lus Razetti se encuentra expuesto a una serie de riesgos
tales como los fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos y psicosociales; en las
reas de la salud, el tipo de riesgo ocupacional ms frecuente es el biolgico por el
contacto directo con los pacientes (los cuales son el medio de contaminacin por
agentes patgenos) capaces de propagar enfermedades infecciosas a las personas que
establecen contactos con ellos, por este motivo los empleados que trabajan en
ambientes donde existen organismos vivos tales como: virus, bacterias y hongos,
corren grave peligro de contraer las enfermedades que estos grmenes provocan
ubicando estos servicios entre los ms vulnerables en cuanto a accidentabilidad
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
21/174
21
laboral y enfermedades profesionales originados por los riesgos ocupacionales que
son condiciones de trabajo que tienen la probabilidad o son susceptibles de causar
daos a la salud.
Como medida de prevencin para este tipo de riesgos existen las normas de
bioseguridad que tienen como objeto proteger la salud y seguridad personal de los
profesionales de esta rea y pacientes frente a los diferentes riesgos producidos por
agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos; siendo stos, un parmetro para la
reduccin de errores y accidentes, a su vez minimizando sus consecuencias.
Durante el ao 2007, en el Hospital Universitario Dr. Lus Razetti se llevaron a
cabo una serie de mejoras en infraestructura en el rea de emergencia con el fin de
acondicionar y mejorar los servicios prestados en sta mediante la inauguracin de
diversos espacios entre los cuales se pueden mencionar: ecografa, rayos X ,
laboratorio y farmacia satlite, quirfano de emergencia y otro de ciruga menor,
unidad de trauma shock, sala de traumatologa, sala de triaje mdico-quirrgico, sala
de soporte avanzado de vida (usav), consultorios, rea de aerosol terapia, unidad de
soporte avanzado coronario, dormitorios para mdicos residentes, especialistas,
enfermeras y camilleros.
Para garantizar, proteger y promover a los trabajadores se realizar un estudio
de los riesgos por puestos de trabajo y determinar las posibles consecuencias de las
mismas para presentar las medidas preventivas y posibles soluciones mediante la
revisin de los criterios, condiciones y descripciones de stos, dando as
cumplimiento al marco legal vigente en nuestro pas como: la Ley Orgnica de
Prevencin, Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo (LOPCYMAT), el
Reglamento de las Condiciones de Seguridad en Trabajo y las Normas COVENIN
relacionadas con los temas de seguridad e integridad de los trabajadores.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
22/174
22
1.2 Justificacin
Los hospitales, debido a sus caractersticas funcionales y al tipo de actividades
que se desarrollan en ellos, presentan diversos tipos de riesgos para los pacientes y
particularmente para el personal de salud que labora en dichas instalaciones ya que se
encuentran expuestos a una serie de riesgos tales como exposicin a agentes
infecciosos, posturas inadecuadas, levantamiento de cargas durante la manipulacin
de los pacientes, desplazamientos mltiples, exposicin a sustancias qumicas
irritantes, alergnicas y/o mutagnicas y a radiaciones ionizantes. Los factores de
riesgos ocupacionales a los que se exponen los trabajadores de la salud puedenclasificarse en riesgos biolgicos, fsicos, qumicos, ergonmicos y psicosociales,
siendo el ms frecuente el riesgo biolgico por el contacto directo con los pacientes,
ya que stos son uno de los medios de propagacin de agentes infecciosos, o por
accidentes de exposicin a sangre o fluidos corporales.
Los riesgos presentes en la sala de observacin del rea de la emergencia son de
gran consideracin y demuestran las deficientes condiciones de seguridad e higiene
en el trabajo. Por este motivo se plantea la realizacin de un estudio con la finalidad
de identificar los factores de riesgos a los cuales estn expuestos el personal que
labora en la sala de observacin, adems de estimular a la concienciacin para hacer
cumplir de manera efectiva procedimientos y pautas sugeridos en un plan de accin
de bioseguridad, para lograr la disminucin y control de la posibilidad de ocurrencia
de accidentes y enfermedades profesionales.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
23/174
23
1.3 Objetivos
1.3.1 Objetivo general
Estudiar los riesgos ocupacionales por puestos de trabajo y la aplicacin de
normas de bioseguridad en la sala de observacin del rea de emergencia del Hospital
Universitario Dr. Lus Razetti en Barcelona-Estado Anzotegui.
1.3.2 Objetivos especficos
1.Describir las actividades desarrolladas en los puestos de trabajo en la sala de
observacin del rea de emergencia del Hospital Universitario Dr. Lus
Razetti.
2. Identificar los posibles riesgos (fsicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos y
psicosociales) presentes en la sala de observacin del rea de emergencia del
Hospital Universitario Dr. Lus Razetti.
3.
Analizar las condiciones de riesgos presentes en la sala de observacin delrea de emergencia del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti.
4.Evaluar las condiciones de riesgos en la sala de observacin del rea de
emergencia del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti.
5.Formular una propuesta de plan de control de riesgos para el mejor
funcionamiento de la sala de observacin del rea de emergencia del
Hospital Universitario Dr. Lus Razetti.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
24/174
24
1.4 Alcance
El proyecto desarrollado abarca la sala de observacin del servicio de
emergencia del Hospital Universitario Dr. Lus Razetti la cual cumple con la
determinacin de la evolucin inmediata y mediata de aquellos pacientes que no
requieren cuidado mdico intenso, brindndoles el comienzo del tratamiento
correctivo y la realizacin de estudios paraclnicos para lograr diagnsticos acertados
y as ofrecer la solucin de las crisis agudas sin necesidad de hospitalizar al paciente.
Este proyecto comprende la descripcin de los puestos de trabajo de la sala de
observacin, la identificacin de los posibles riesgos existentes, el anlisis de lascondiciones de riesgos presentes, la evaluacin de las condiciones de riesgos para
formular una propuesta de plan de control de riesgos para el mejor funcionamiento de
la sala de observacin del servicio de emergencia de este centro de salud pblica,
dando as cumplimiento al marco legal vigente en nuestro pas relacionadas con los
temas de seguridad e integridad de los trabajadores.
1.5 Generalidades del Hospital Universitario dr. Luis Razetti
1.5.1 Presentacin
El Hospital Universitario Dr. Lus Razetti es una institucin de salud pblica
que brinda asistencia mdica a pacientes que ameriten ser atendidos, siendo un
hospital universitario de tipo IV ya que cuenta con una unidad de cuidados intensivos;
actualmente cuenta con cinco departamentos clnicos (medicina, ciruga, gineco-
obstetricia, pediatra, medicina crtica y emergencia) y con cursos de posgrados
universitarios.
La sala de observacin es un rea de atencin mdica que se encarga de
determinar la evolucin inmediata y mediata de aquellos pacientes que no requieren
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
25/174
25
cuidados mdicos intensos, pero por el tipo de patologa presente o por la necesidad
de estudios paraclnicos de emergencia.
Para la atencin de los pacientes en esta rea es necesario que: presenten un
cuadro que an en ese momento no revista peligro inminente en desestabilizacin de
medio interno con peligro de hacerlo en las prximas horas; presente cuadro con
desequilibrios de su medio interno y requiere estabilizacin o casos agudos que
requieran seguir el criterio del adjunto de guardia ubicacin en esta rea en la cual la
permanencia de los pacientes no deber pasar de setenta y dos (72) horas siendo
responsabilidad del residente o interno del caso el que los estudios paraclnicos sesoliciten y realicen en este lapso de tiempo.
1.5.2 Ubicacin geogrfica
El Hospital Universitario Dr. Lus Razetti, est situado entre la avenida
Algimiro Gabaldon y la avenida Universidad que comunica a las dos ciudades de
Barcelona y Puerto La Cruz, exactamente en el Municipio Bolvar del Estado
Anzotegui.
Limita por el norte con las ciudades de Puerto La Cruz y Guanta, por el sur con
la ciudad de Barcelona, por el este con la zona de San Diego y El Rincn, y por el
oeste con el barrio universitario.
1.5.3 Misin
Coordinar por medio de un equipo de profesionales y tcnicos el desarrollo
gerencial de los departamentos y servicios de nuestro hospital, con el nico propsito
de darle al usuario una atencin mdica de calidad.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
26/174
26
1.5.4 Visin
Contribuir con las herramientas necesarias para gerenciar el desarrollo
sostenible y continuo a travs del tiempo, la alta calidad de los servicios de salud del
hospital y la humanizacin de los mismos, con la correspondiente satisfaccin del
usuario.
1.5.5 Organigrama de la sala de observacin del rea de emergencia
Figura 1.1 Organigrama de la sala de observacin del servicio de emergencia del
Hospital Universitario Dr. Lus Razetti
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
27/174
CAPITULO II
BASES TERICAS
2.1 Antecedentes de la investigacin
Lpez, A y Ulloa, S. (2006). Evaluacin de los factores de riesgos y
aplicacin de las normas de bioseguridad en el Departamento de Anatoma
Patolgica del Hospital Universitario Lus Razetti de Barcelona, Estado
Anzotegui. Departamento de Sistemas Industriales, Universidad de Oriente,
Anzotegui. Conclusiones ms relevantes:
La encuesta aplicada sobre riesgos fsicos, qumicos y biolgicos, reflejo de
que se carece de las mnimas condiciones de higiene y seguridad en el
Departamento de Anatoma Patolgica en vista de que:
Los trabajadores no disponen de los equipos de proteccin personal
suficientes y muchas veces solo usan un par de guantes y bata.El departamento no cuenta con ningn equipo de deteccin o extincin de
incendio.
El rea de la morgue carece de cuartos de aseo dotados de productos
descontaminantes y antispticos para la piel.
Los trabajadores no usan equipo de proteccin de la visin, en el rea de
la morgue, para as de esta manera evitar salpicaduras de sangre o
lquidos corporales.Se detecto la acumulacin de vapores y gases en todo el departamento
proveniente de los laboratorios existentes.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
28/174
28
Al efectuar la identificacin de los riesgos ocupacionales en las reas de
histopatologa, citopatologa y la morgue, se detect la presencia de riesgos
fsicos, disergonmicos, qumicos y biolgicos, que pueden afectar al ser
humano, siendo los qumicos y biolgicos los de mayor relevancia.
Rivas, R. (2007). Evaluacin de los riesgos ocupacionales del
personal de la planta de extraccin San Joaqun, PDVSA Gas
Anaco. Departamento de Sistemas Industriales, Universidad de Oriente,
Anzotegui.
Conclusiones ms relevantes:
Las causas de los riesgos ocupacionales se debieron a los incumplimientos
de los procedimientos de trabajo (actitudes inseguras) de parte del personal
ante los riesgos fsico (condiciones inseguras). Entre esta actitudes inseguras
se encontraban: el no usar los equipos protectores, mayor exposicin a lo
recomendado ante el riesgo considerado con o sin proteccin personal.
En vista del incumplimiento de las normas de parte de los trabajadores de laplanta de extraccin San Joaqun, contemplado en la ley orgnica de
prevencin, condiciones y medidas de trabajo y la ley orgnica del trabajo
concerniente a la seguridad e higiene ocupacional, para poder aplicar las
medidas generales de control de los riesgos ocupacionales en las operaciones
operacionales.
Romero, C y Blanco, S. (2008). Anlisis de los riesgos
ocupacionales y aplicacin de las normas de bioseguridad en el
Departamento de Quirfano de un centro mdico asistencial de
Barcelona, Estado Anzotegui.Departamento de Sistemas Industriales,
Universidad de Oriente, Anzotegui.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
29/174
29
Conclusiones ms relevantes:
Se concluy que debido a la ausencia de un plan y un ente encargado de la
higiene, seguridad y ambiente, actualmente en el Departamento de
Quirfano las actividades no se llevan a cabo de la manera ms idnea,
poniendo en peligro la salud de los trabajadores debido a los riesgos que all
existen y la falta de normativa legal que regula estas condiciones, que de
igual modo resguarda tanto a los trabajadores como pacientes que forman
parte de este medio sanitario.
El anlisis de la matriz de identificacin de los riesgos demostr la
presencia de riesgos fsicos, mecnicos, qumicos, biolgicos, ergonmicos y
psicosociales durante la realizacin de las actividades, arrojando como
resultado que los ms frecuentes son los biolgicos y los qumicos, debido al
tipo de actividad que se desempea y as mismo determin en su mayora la
presencia de riesgo medio.
Bastardo, A; Sotillo, R y Tenias, M. (2005). Evaluacin de medidasde prevencin para control de riesgos biolgicos del personal del
laboratorio clnico Hospital Universitario Dr. Lus Razetti Barcelona,
Abril 2005 Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad de Oriente,
Anzotegui.
Conclusiones ms relevantes:
Tomando en consideracin la identificacin y posterior anlisis de los
riesgos biolgicos presentes en este laboratorio se pido determinar que para
que se produzca un accidente por agentes biolgicos deben coexistir
bsicamente cuatro elementos: un husped susceptible, un agente infeccioso,
un suficiente concentracin del mismo y una ruta de transmisin apropiada.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
30/174
30
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que todos el que puede ser controlado
en forma es la ruta de transmisin.
Agelvis, K y Aray, K. (2005). Conocimientos de las normas de
bioseguridad al atender pacientes Infectados con los Virus de
Inmunodeficiencia Humana, Hepatitis B y C, por parte de mdicos
residentes y estudiantes de ltimo ao de Medicina, Hospital
Universitario Dr. Lus Razetti, Estado Anzotegui, Enero 2005
Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad de Oriente, Anzotegui.
Resumen: Las enfermedades profesionales constituyen el riesgo a
enfermarse en el ejercicio de alguna especialidad o profesin. En los
ltimos aos, la transmisin de patgenos a travs de la sangre emergi
como un importante riesgo ocupacional para los trabajadores de la salud,
principalmente el virus de Inmunodeficiencia Humana, Hepatitis B y C,
por lo que se ha hecho necesario la implementacin de medidas
universales de prevencin, los cuales implican normas y procedimientosdestinados a controlar factores de riesgos biolgicos, generados durante el
proceso de atencin al paciente.
Cova, F. y Cordero, I. (2004). Factores de ergonmicos que
influyen en la salud del personal de Historia Mdica, Hospital
Universitario Dr. Lus Razetti Barcelona, Estado Anzotegui. Ao
2004. Escuela de Ciencias de la Salud. Universidad de Oriente,
Anzotegui.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
31/174
31
Conclusiones ms relevantes:
Las caractersticas del puesto de trabajo, describe las tareas, funciones,
atribuciones y actividades que se debe ejecutar el personal del departamento
de historia mdica, sin embargo no especifica caractersticas propias del
cargo, con respecto al perfil ocupacional del trabajador, especficamente se
observ que el diseo del puesto de trabajo no est actualizado a las nuevas
tendencias, exigencias y objetivos del referido departamento, con respecto a
sus metas.
Daz, G. (2008). Anlisis de riesgos ocupacionales en los puestosde trabajo, en el rea de elaboracin de una empresa cervecera.
Departamento de Sistemas Industriales, Universidad de Oriente,
Anzotegui.
Conclusiones ms relevantes:
Los peligros presentes en las reas estudiadas fueron: de tipo fsico con un
41%, siendo los ms frecuentes: exposicin al ruido, falta de iluminacin,exposicin al calor, exposicin a vapor a alta presin, exposicin a
radiaciones ionizantes; de tipo mecnico con un 33%, siendo los ms
crticos: cadas a diferente nivel, golpeado al manipular equipos, contacto
con objetos cortantes, entre otros; de tipo qumico con un 11%,
observndose entre stos: inhalacin de productos qumicos, inhalacin de
humos metlicos; biolgico con un 8% y los de tipo disergonmicos con un
7%, estando en sta categora la exposicin a posturas incomodas y a
movimientos repetitivos.
Las causas de ocurrencia de accidente ms comunes en las reas estudiadas
son diversas, stas son: trabajos en alturas, trabajos en espacios confinados,
trabajos elctricos, manipulacin de sustancias o producto qumicos, la no
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
32/174
32
utilizacin de los equipos de proteccin personal y el exceso de confianza
por parte del personal, esto se debe a que en ocasiones las supervisin del
mismo no es constante.
2.2 Bases tericas
2.2.1 Riesgo
Segn la norma COVENIN 2260-2004 Programa de higiene y seguridad
ocupacional. Aspectos generales, el riesgo:
Es la probabilidad de ocurrencia de un accidente de trabajo o de una
enfermedad profesional.
2.2.2 Riesgo ocupacional
Es la posibilidad de que un determinado trabajador sufra un dao derivado desu actividad laboral. Los riesgos ocupacionales se clasifican en: fsicos, qumicos,
biolgicos, ergonmicos y psicosociales. (Grimaldi, J y Simonds, R., 1996).
2.2.3 Tipos de riesgos ocupacionales
2.2.3.1 Riesgo fsico
El Centro de Bioseguridad de la Facultad de Odontologa de la
Universidad Central de Venezuelaestablece el riesgo fsico como: Todos aquellos
factores ambientales que dependen de las propiedades fsicas de los cuerpos, tales
como carga fsica, ruido, iluminacin, radiacin ionizante, radiacin no ionizante,
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
33/174
33
temperatura elevada y vibracin, que actan sobre los tejidos y rganos del cuerpo
del trabajador y que pueden producir efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y
tiempo de exposicin de los mismos.
Los riesgos fsicos para los trabajadores de la salud incluyen la exposicin al
ruido, las vibraciones, las radiaciones ionizantes y no ionizantes y los riesgos
elctricos.
2.2.3.1.1 Ruidos
La exposicin a niveles excesivos de ruido puede causar prdida auditiva,
fastidio, interferir con la comunicacin y reducir el desempeo laboral. En
instalaciones de atencin de la salud se pueden encontrar niveles excesivos en varios
departamentos como por ejemplo en talleres, reas de lavandera, cuartos de ortopedia
y yesos.
2.2.3.1.2 Vibracin
Los procesos ruidosos estn frecuentemente asociados con la vibracin. Las
vibraciones intensas pueden ser transmitidas a los trabajadores que manejan
vehculos, equipos y herramientas de agarre manual. Los trabajadores se pueden
exponer a las vibraciones de diferentes maneras:
A cuerpo entero, como por ejemplo, cuando conducen una ambulancia.
En forma localizada, como por ejemplo cuando utilizan herramientas
vibrtiles como taladros en las sala de ortopedia.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
34/174
34
La exposicin a al vibracin de todo el cuerpo est asociada principalmente con
dolores lumbares y degeneracin precoz de la columna vertebral; otro padecimiento
de tipo laboral es el sndrome de dedo blanco (SDB), ste es muy comn entre los
operadores de herramientas vibradoras sostenidas por la mano, pudiendo afectar a su
vez tendones, msculos, huesos articulaciones, y el sistema nervioso.
2.2.3.1.3 Radiacin no ionizante
De manera similar a la luz visible, la radiacin no ionizante tiene la capacidad
de incrementar la temperatura de un material objetivo. Los diferentes tipos deradiacin no ionizante son: radiofrecuencias, microondas, luz infrarroja, luz visible,
luz ultravioleta, rayos lser, campos magnticos y ultrasonido.
2.2.3.1.4 Radiacin ionizante
Las radiaciones ionizantes tienen las mismas propiedades que las radiaciones no
ionizantes, adicionadas con la habilidad de crear iones en material expuesto. De esta
produccin de iones puede resultar el dao directo al material gentico de las clulas
y/o la produccin de txicos celulares (por ejemplo, perxido). Los diferentes tipos
de radiacin ionizante son: partculas alfa; partculas beta; neutrones; rayos X; y
rayos gamma.
Las radiaciones ionizantes se usan para una variedad de procedimientos de
tratamiento y diagnstico, como: radiografas (rayos X); fluoroscopias; angiografas;
tomografa axial computarizada (TAC), escner; medicina nuclear, escneres;
teleterapia y tratamientos de cobalto.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
35/174
35
2.2.3.2 Riesgo qumico
El Centro de Bioseguridad de la Facultad de Odontologa de la
Universidad Central de Venezuelaestablece el riesgo fsico como:
Aquellos elementos y sustancias que, al entrar en contacto con el organismo,
bien sea por inhalacin, absorcin o ingestin, pueden provocar intoxicacin,
quemaduras o lesiones sistmicas, segn el nivel de concentracin y el tiempo de
exposicin.
Existen muchos factores que pueden influir en los daos ocasionados por los
riesgos asociados con sustancias qumicas en el lugar de trabajo. Estos incluyen la
toxicidad y las propiedades fsicas de las sustancias, las prcticas de trabajo, la
naturaleza y duracin de la exposicin, los efectos de las exposiciones combinadas,
las rutas de entrada al cuerpo humano y la susceptibilidad del trabajador. Los
trabajadores de la salud estn potencialmente expuestos a gran nmero de sustancias
qumicas en el lugar de trabajo, a saber:
Gases y residuos anestsicos: la exposicin ocupacional a gases anestsicos
puede causar aborto espontneo, infertilidad, malformaciones congnitas y
cncer. El xido nitroso es tambin responsable de anormalidades
hematolgicas y dficit neurolgicos; mientras que el enfluorano (ethrane) es
hepatotxico, irritante del sistema nervioso y cardiotxico. Los gases
anestsicos pueden liberarse en reas de trabajo tales como las salas de
ciruga, de recuperacin y de parto.
Agentes quimioteraputicos: algunas drogas medicinales pueden ser muy
peligrosas para las personas que las manipulan frecuentemente en su trabajo.
En esta categora se pueden incluir la mayora de los agentes
antineoplsticos (usados en el trabajo del cncer y otros tumores). Los
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
36/174
36
efectos ms peligrosos son la mutagenicidad (cncer) y la genotoxicidad
(nios con malformaciones, prdida fetal). El mayor riesgo de la exposicin
ocupacional a las drogas citotxicas es durante su preparacin y
administracin. Otros aspectos del cuidado del paciente, como el manejo de
derrames y desechos, tambin pueden generar un riesgo de exposicin
ocupacional.
Agentes esterilizantes
xido de etileno: se usa en la industria de la salud como un agente
esterilizante para aditamentos y equipos mdicos. Las reas de los
hospitales que usan agentes esterilizantes incluyen las salas de ciruga, la
central de suministros las unidades de dilisis renal, el departamento de
terapia respiratoria y las reas de con autoclaves. Su uso es especialmente
importante en la esterilizacin de tems sensibles al calor y a la humedad
que no pueden ser esterilizados por medio de vapor, como por ejemplo,
algunos plsticos.
Formaldehdo:es un esterilizante y preservador de tejidos utilizado en las
unidades de dilisis, departamento de patologa, centrales de suministro yen los grandes laboratorios de anatoma. El gas formaldehdo es un
irritante para los ojos y el tracto respiratorio. Como lquido en una
solucin, puede causar irritacin primaria y dermatitis de sensibilidad. La
exposicin al formaldehdo tambin se ha relacionado con asma
ocupacional en el entorno hospitalario y en otros ambientes de trabajo.
Glutaraldehdo: se usa como agente limpiador, desinfectante y
esterilizante, fijador de tejidos biolgicos y como componente en el
revelador para procesar pelculas de rayos X. El contacto de la piel con
soluciones, aerosoles y vapores de glutaraldehdo, puede causar irritacin
o alrgico. La inhalacin de vapores y aerosoles puede causar irritaciones
de la nariz, garganta y pulmones, dolor, dolor de cabeza y nuseas. La
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
37/174
37
sensibilizacin respiratoria puede ocasionar rinitis y reacciones alrgicas
similares al asma.
Productos qumicos para el revelado de rayos X: las repetidas exposiciones
de la piel a ciertos productos qumicos pueden causar dermatitis. Los gases
provenientes del proceso pueden causar irritacin de los ojos y la garganta y
dificultades respiratorias. Las exposiciones extremas pueden provocar
dolores de cabeza o del pecho.
Sensibilidad al ltex: la introduccin de las precauciones universales
estndar en el cuidado de la salud ha conducido a un mayor y mejor manejo
de los mtodos de barrera contra las infecciones. Por ser los guantes el
principal mtodo de proteccin, las personas que trabajan en el cuidado de la
salud son sus mayores usuarios, que tratan de protegerse de al transmisin
del VIH y de otras enfermedades de transmisin sangunea. La sensibilidad
al ltex constituye una seria amenaza para la salud y el trabajo de algunos
profesionales de la salud y los pacientes. Puede causar una variedad de
reacciones alrgicas, desde urticaria hasta raros casos de choques
anafilctico. Las lesiones en la piel causadas por el proceso alrgico son unapuerta de entrada para las infecciones.
2.2.3.3 Riesgos biolgicos
De acuerdo al Centro Nacional de Condiciones de Trabajo. INSHT, de
Espaa, los riesgos biolgicos se definen como:
Los riesgos producidos por contaminacin debido a la aglomeracin de
personal, falta de medidas de higiene o infecciones producidas por hongos, bacterias,
etc. Las infecciones pueden ser causadas por virus, hongos, bacterias, parsitos,
rickettsias o plsmidos, Cuando en condiciones naturales se pueden transmitir de
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
38/174
38
animales vertebrados al hombre, se conocen como zoonosis. Gran cantidad de plantas
y animales producen sustancias irritantes, txicas o alrgenas como segmentos de
insectos, cabellos, polvo fecal, polen, esporas o aserrn, a todos estos agentes o
microorganismos capaces de originar cualquier tipo de infeccin, alergia toxicidad
se les conocen como contaminantes o agentes biolgicos.
Los accidentes biolgicos se han convertido en el riesgo laboral ms importante
del personal sanitario. Se entiende por exposicin accidental ocupacional las
inoculaciones parenterales (pinchazos, cortes, araazos) y el contacto con membranas
mucosas o piel no intacta (lesiones o dermatitis) de sangre, tejidos u otros fluidoscorporales potencialmente contaminados; tambin deben valorarse los contactos con
piel intacta en tiempo prolongado, con sangre u otros fluidos potencialmente
infecciosos, que impliquen un rea extensa, as como el contacto directo con muestras
de laboratorio.
Dentro las posibles enfermedades infecciosas transmitidas por accidentes
biolgicos la principal preocupacin, sin duda, corresponde a las infecciones vricas,
fundamentalmente a Hepatitis B, Hepatitis C y Sndrome de Inmunodeficiencia
Humana Adquirida. Los resultados obtenidos en los ltimos estudios de transmisin
de estas patologas son muy variables ya que depende del estado serolgico de las
fuentes de exposicin.
Una de las responsabilidades ms importantes que tiene el personal de
enfermera es el de controlar y prevenir las infecciones hospitalarias, ya sea en los
pacientes internados o a s mismos. Es necesario actuar con conciencia en el
manipuleo de materiales y equipos que se utilizan en los distintos procedimientos ya
que pueden ser potenciales portadores de agentes infecciosos y adems tomar todas
las precauciones de barrera en el tratamiento de los pacientes y el manejo de los
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
39/174
39
materiales con ellos utilizados, como as tambin el material orgnico que provenga
de los pacientes (sangre, orina etc.).
2.2.3.3.1 Agentes biolgicos
Son organismos vivos, generalmente microscpicos que pueden dar lugar a
enfermedades infecciosas y parasitarias.
Los agentes biolgicos se pueden transmitir por contacto fsico, por inhalacin,
inyeccin e ingestin. En trabajos de enfermera de hospitales, en investigaciones delaboratorio, en granjas, mataderos y operaciones de tratamiento y envasado de carnes,
son posibles los peligros por agentes biolgicos.
En los hospitales los peligros biolgicos principales son las infecciones
bacterianas (neumona) y las virales (hepatitis B, SIDA). El personal de lavandera,
de atencin al material quirrgico, de enfermera, preparacin de alimentos y tareas
similares, es susceptible de contaminar o contaminarse con los agentes biolgicos. Se
conocen cuatro tipos de agentes biolgicos que son:
Las bacterias: son organismos unicelulares que precisan del uso de
microscopio para su observacin. Se presentan en forma esfrica (cocos), de
bastn (bacilos) y de sacacorchos (espirilos).
Los parsitos: viven en otro organismo, del que se aprovechan sin
beneficiarle. Las infecciones parasitarias principales estn causadas por
protozoos, helmintos y artrpodos.
Los virus: de tamao submicroscpico, slo pueden ser vistos con
microscopio electrnico. Son parsitos intracelulares, es decir, que crecen y
se multiplican dentro de las clulas. Son enfermedades virales las
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
40/174
40
provocadas por virus respiratorios, las transmitidas por animales (rabia) y
por infecciones sanguneas (hepatitis vrica, SIDA).
Los hongos: son formas de vida vegetal y microscpica. Su principal
incidencia en las personas se manifiesta a travs de la piel. Las enfermedades
micticas causadas por estos microorganismos se centran principalmente en
los agricultores, los dedicados a la cra de animales. (Centro Nacional de
Condiciones de Trabajo. INSHT, Espaa, 2001).
2.2.3.3.1.1 Clasificacin de los agentes biolgicos
La norma COVENIN 3558:2000 Riesgos biolgicos. Medidas de higiene
ocupacional clasifica a los agentes biolgicos de la siguiente forma:
Agentes biolgicos del grupo 1: aquel que resulta poco probable que cause
una enfermedad en el hombre.
Agentes biolgicos del grupo 2: aquel que puede causar enfermedad en el
hombre y puede suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco
probable que se propague a la colectividad y existiendo generalmenteprofilaxis o tratamiento eficaz.
Agente biolgico del grupo 3: aquel que puede causar una enfermedad grave
en el hombre y presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de
que se propague a la colectividad y sin que exista generalmente una
profilaxis o tratamiento eficaz.
Agente biolgico del grupo 4: aquel que, causando una enfermedad grave en
el hombre, supone un serio peligro para los trabajadores, con muchas
probabilidades de que se propague a la colectividad y sin que exista
generalmente un profilaxis o un tratamiento eficaz.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
41/174
41
2.2.3.4 Riesgos ergonmicos
Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la
adecuacin del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonoma humana.
Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo, mquinas, equipos y
herramientas cuyo peso, tamao, forma y diseo pueden provocar sobre-esfuerzo, as
como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia fatiga fsica
y lesiones osteomusculares. Los fundamentos para la determinacin de estos riesgos
se derivan del estudio de la conducta y las actividades de las personas adecuando los
sistemas y puestos de trabajo a las necesidades de los usuarios, con la finalidad deadecuar los productos, sistemas, puestos de trabajo y entornos, a las caractersticas,
limitaciones y necesidades, buscando optimizar su eficacia, seguridad y confort, lo
que se denomina ergonoma., sta puede enfocarse en problemas tales como
estmulos perjudiciales asociados con altas y bajas temperaturas, ruido, brillo
excesivo o iluminacin deslumbrante, posturas de trabajo incmodas y sus
consiguientes efectos ortopdicos.(Grimaldi, J y Simonds, R., 1996).
2.2.3.5 Riesgos psicosociales
Consiste en interacciones entre, por una parte el trabajo y el medio ambiente y
las condiciones de organizacin, y por otra, las capacidades del trabajador, sus
necesidades, su cultura y su situacin personal fuera del trabajo, todo lo cual, a travs
de percepciones y experiencias, pueden influir en la salud, el rendimiento y la
satisfaccin en el trabajo, dado que no solo estn conformado con diversas variable
del entorno laboral, sino que adems, representa el conjunto de percepciones y
experiencias del trabajador como:
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
42/174
42
El horario de trabajo: estructura en gran medida la forma de vida de la
poblacin activa, este juega un rol importante sobre la fatiga del trabajador.
Es importante, sealar que los diferentes horarios de trabajo como lo son
diurno y nocturnos plantean un conjuntos de problemas que se centran en las
consecuencias que se derivan del cambio constante de horario, la incidencia
que sobre la vida familiar, social y las repercusiones directas que sobre la
salud tiene el horario nocturno, ya que sabemos que afecta los mbitos
alimenticios, ya que la calidad de la comida no es la misma, se suele tomar
comidas rpidas y en un tiempo corto e inhabitual, los alimentos estn mal
repartidos a lo largo de la jornada, adems suele haber un aumento en elconsumo de caf, tabacos y otros excitantes, afectando tambin el sueo,
tanto en cantidad como en calidad y por supuesto las alteraciones ya
mencionadas que se producen en la vida social y familiar.
El conflicto del rol: hace referencia a la existencias de demandas conflictivas
o contrapuestas, o demandas que el trabajador no desea cumplir, de forma
que aparecen simultneamente una serie de demandas que impide al
trabajador una toma de decisin clara y/o rpida sobre que hacer. Lapresencia de una situacin conflictiva constituye un estresor importante
teniendo como efecto inmediato una baja en el logro de los objetivos de la
organizacin y una disminucin de la satisfaccin del trabajador, otro
aspecto generador de estrs en las organizaciones es la ambigedad de rol, es
decir, la falta de claridad sobre el trabajo que se esta desempeando, los
objetivos de ese trabajo y el alcance de las responsabilidades.
La promocin en el trabajo: la expectativa de ascender profesionalmente
constituye un incentivo laboral y su importancia crece conforme aumenta la
calificacin profesional de los trabajadores.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
43/174
43
La informacin y la comunicacin: son dos elementos esenciales, ya que es
necesario que todo el personal disponga de la informacin necesaria para
desarrollar su tarea. Para mejorar la comunicacin hay dos factores sobre los
cuales se deben incidir. Por un lado, la comunicacin que necesariamente
debe establecerse entre las persona que conforman la organizacin y por otro
lado, la comunicacin interna, es decir la comunicacin entre la organizacin
y las personas que trabajan en ella. Es bien sabido que las relaciones en el
entorno de trabajo deben ser fuente de satisfaccin, dando respuesta a las
necesidades de comunicacin, adems, pueden ser moderadoras de de
situaciones estresantes en la medida en que son una va para ofrecer unapoyo social. Sin embargo, unas relaciones inadecuadas no solo no cumplen
con estas funciones si no que pueden ser, en si misma, causa de estrs.
La violencia: es cualquier incidente en el cual un empleado es abusado,
amenazado o atacado por un miembro del pblico (paciente, cliente y/o
compaeros de trabajo), as mismo, se considera que no slo la violencia
fsica provoca grandes impactos en la salud del trabajador, sino aquella que
se infringe a travs de un comportamiento repetitivo que gradualmente daala integridad psicolgica del afectado, pudiendo llegar a tener repercusiones
de mayor cuanta que la violencia fsica. Se puede dar en los diversos
contextos donde se desenvuelve el ser humano, siendo uno de stos el
mbito laboral. La violencia emerge en situaciones humanas donde existen
interacciones y comportamientos violentos y abusos, resultado de
alteraciones de la vinculacin o apego que se traducen en trastornos de la
empata en el lugar de trabajo, la violencia sea fsica o psicolgica ha
adquirido una enorme importancia en los ltimos aos, y en la actualidad es
una preocupacin prioritaria , ya que permea contextos laborales y grupos
profesionales, afecta la dignidad de las personas, es una fuente de
desigualdad, estigmatizacin y conflicto en el trabajo. Al mismo tiempo, la
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
44/174
44
violencia en el lugar de trabajo aparece como una amenaza grave, y a veces
letal, contra la eficiencia y el xito de las organizaciones; causa
perturbaciones inmediatas, y a veces perturbaciones de largo plazo de las
relaciones entre las personas, de la organizacin del trabajo y de todo el
entorno laboral. (Gestal, P. 1993).
2.2.4 Bioseguridad
Es el conjunto de medidas preventivas que tienen como objeto proteger la salud
y la seguridad personal de los profesionales de salud y pacientes frente a losdiferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y mecnicos.
La conceptualizacin de bioseguridad, que asume Delfn y Cols (1999), est
expresada como un conjunto de medidas y disposiciones, que pueden conformar una
ley y cuyo principal objetivo es la proteccin de la vida en dos de los reinos, animal y
vegetal y a los que se le suma el ambiente. Tal definicin, tambin es compartida por
otros autores. Consideran Delfn y Cols (1999), que los principios de bioseguridadtienen su basamento en el uso de tres medidas:
1.Determinacin de peligros; es la identificacin de un peligro.
2.Valoracin de riesgos, una vez que se detecta un peligro, se asocian sus
consecuencias o la posibilidad de que este se produzca.
3.Gestin de riesgo, cuyo producto es el resultado de acciones, una vez
realizado el anlisis por medio de controles adecuados, dirigidos a disminuir
los riesgos o procesos peligrosos y que conforman planes y proyecto
respectivos, de un modo organizado.
Para autores como Papone, (2000), en Uruguay, la bioseguridad se considera
como una Doctrina de Comportamiento, que est dirigida al logro de actitudes y
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
45/174
45
conductas con el objetivo de minimizar el riesgo de quienes trabajan en prestacin de
salud, a enfermarse por las infecciones propias a este ejercicio, incluyendo todas las
personas que se encuentran en el espacio asistencial, cuyo diseo debe coadyuvar a la
disminucin del riesgo. Papone incorpora tres principios de bioseguridad:
1.Universalidad: como el respeto a las normas, la toma de precauciones de las
medidas bsicas por todas las personas que pisan las instalaciones
asistenciales, por que se consideran susceptibles a ser contaminadas, se
refiere a la proteccin fundamentalmente de piel y mucosa, dado que puede
ocurrir un accidente donde se tenga previsto el contacto con sangre y dems
fluidos orgnicos.2.Uso de Barreras: uso de implementos que representan obstculos en el
contacto con fluidos contaminados o sustancias peligrosas por su potencial
para causar dao, como ejemplo el uso de guantes, batas con manga largas,
lentes o caretas o mscaras de proteccin.
3.Eliminacin de Materiales Txicos: referido a deshacerse de los materiales,
como producto generado en la asistencia sanitaria. Comprende dispositivos y
mecanismos empleados para su eliminacin, sin riesgo. Fundamentalmente,se pretende que el personal de salud asuma la normativa como un
comportamiento tico, que garantice su propia salud y la del paciente, lo cual
representa su responsabilidad como actor principal del proceso asistencial;
porque los valores morales rigen en gran parte, las conductas y las actitudes
del personal que se dedica a la salud.
2.2.4.1 Normas generales de bioseguridad
El Centro de Bioseguridad de la Facultad de Odontologa de la
Universidad Central de Venezuela refiere las siguientes normas:
Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
46/174
46
No est permitido fumar en el sitio de trabajo.
Debern ser utilizadas las cocinetas designadas por el hospital para la
preparacin y el consumo de alimentos, no es permitido la preparacin y
consumo de alimentos en las reas asistenciales y administrativas.
No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracin de
sustancias contaminantes o qumicos.
Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de
trabajo debern ser confortables.
Manejar todo paciente como potencialmente infectado. Las normas
universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del
diagnstico, por lo que se hace innecesario la clasificacin especfica de
sangre y otros lquidos corporales como infectada o no infectada.
Lavarse cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento e
igualmente si se tiene contacto con material patgeno.
Utilizar en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos
que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje
instrumental o equipo contaminado en la atencin de pacientes. Hacer lavado
previo antes de quitrselos y al terminar el procedimiento.
Utilizar un par de guantes crudos por paciente.
Abstenerse de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y
de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
Emplear mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que
puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros lquidos
corporales. Usar delantal plstico en aquellos procedimientos en que se esperen
salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos
orgnicos.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
47/174
47
Evitar deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea
de trabajo.
Mantener sus elementos de proteccin personal en ptimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de fcil acceso.
Utilizar equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento
bocaboca.
Evitar la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto stas hayan desaparecido.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, deber cubrir con
esparadrapo o curitas.
Mantener actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B.
Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas
a factor de Riesgo Biolgico de transmisin parenteral debern ser muy
estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el
caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor riesgo.
Aplicar en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
Utilizar las tcnicas correctas en la realizacin de todo procedimiento.
Manejar con estricta precaucin los elementos punzocortantes y deschelos
en los guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes debern estar
firmemente sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la
jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para
nada la otra mano.
Cuando no sea posible la recomendacin anterior, evitar desenfundar
manualmente la aguja de la jeringa. Desechar completamente. No cambiar elementos punzocortante de un recipiente a otro.
Abstenerse de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas,
agujas o cualquier otro material punzocortante.
8/10/2019 Tesis.estudio de Los Riesgos Ocupacionales
48/174
48
Evitar reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de
bistur.
Todo equipo que requiera reparacin tcnica debe ser llevado a
mantenimiento, previa desinfeccin y limpieza por parte del personal
encargado del mismo. El personal del rea de mantenimiento debe cumplir
las normas universales de prevencin y control del factor de riesgo
biolgico.
Realizar desinfeccin y limpieza a las superficies, elementos, equipos de
trabajo, al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a
el proceso descrito en el manual de limpieza y desinfeccin.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos
corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material
absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por milln sobre
el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30
minutos; despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la
misma concentracin y realice limpieza con agua y jabn. El personal
encargado de realizar dicho procedimiento deber utilizar guantes,mascarilla y bata.
En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro
lquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca
con las manos.
Los recipientes para transporte de muestras debe ser de material irrompible y
cierre hermtico. Debe tener preferiblemente el tapn de rosca.
Manipular, transportar y enviar