Test de Bender Kopitz

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    EL TEST DE BENDER- KOPPITZ

    1. INTRODUCCIN

    El Bender Gestalt Test (L. Bender, 1938) consiste en copiar 9 tarjetas (tamao 10 x 15) condibujos abstractos. Era inicialmente un test clnico para adultos, basado en las figuras que

    Wertheimer utiliz para demostrar los principios de la Psicologa de la Gestalt en la percepcin.Posteriormente, se fueron creando sistemas objetivos de puntuacin y se fue utilizando pordistintos profesionales que trabajaban con nios, como Elizabeth Mnsterberg Koppitz.

    El primer libro de Koppitz, sobre el Test deBender (El test Guestltico Viso-motor paranios, Guadalupe, Buenos Aires, 1974) fueescrito al principio de los aos 60, cuando existagran inters por los procesos perceptivos y surelacin con los problemas de aprendizaje, y seestablecan aulas especiales para los nios condificultades, en funcin del diagnstico.As, su objetivo fue establecer diferentes modosde analizar los protocolos del Bender producidospor nios para evaluar la madurez perceptiva,posible deterioro neurolgico, y ajuste emocionalen base a un solo protocolo.Obtuvo gran difusin y se utiliz en muchasinvestigaciones posteriores, que llevaron arevisar algunas de las hiptesis iniciales. Elsegundo libro (E.M. Koppitz, El test de Bender,oikos-tau, Barcelona, 1981) presenta las

    actualizaciones desde 1963 a 1973.

    El presente resumen1 es una sntesis adaptadaprincipalmente del segundo libro. Se hanseleccionado los aspectos necesarios para laaplicacin, correccin e interpretacinactualizada, suprimiendo datos estadsticos yvariaciones tcnicas poco utilizadas(aplicacin a grupos, por evocacin, etc.) Adems, se incluye una hoja que facilita la correccin.Para una informacin ms completa y, sobretodo, ver protocolos realizados por nios, ejemplos depuntuacin y consultar el Manual Revisado de Valoracin, se remite a la lectura del libro.

    2. DESCRIPCIN GENERAL

    2.1. mbito de aplicacin.

    El Test de Bender-Koppitz refleja el nivel de madurez del nio en la percepcin viso-motriz ypuede revelar posibles disfunciones en la misma. Puede ser empleado como un test depersonalidad (factores emocionales y actitudes) y tambin como test de sondeo para detectarnios con problemas de aprendizaje. Pero no fue diseado especficamente para predecir losresultados en lectura o para diagnosticar deterioro neurolgico; en estos aspectos su validez esrelativa. El Test de Bender-Koppitz es relativamente sencillo, rpido, fiable y fcil de aplicar inclusocon grupos culturales diversos, independientemente del nivel previo de escolarizacin o delidioma.

    1DOCUMENTO INTERNO DE TRABAJO. E.O.E.P. DE COSLADA. J.M. POZO RUIZ. Enero 2004.

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    Fig. 1, Las nueve Figuras del Test Gestltico Visomotor deLauretta Bender, adaptadas de Wertheimer.

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    Es apropiado para alumnos de Educacin Primaria. Ha sido estandarizado para edades entre 5aos 0 meses y 10 aos 11 meses. Es vlido para nios de 5 aos con capacidad normal osuperior, pero no discrimina con nios de esta edad muy inmaduros o con disfuncin. Despus delos 10 aos, una vez que la funcin viso-motriz de un nio ha madurado, ya no puede discriminar.Solamente los nios con una marcada inmadurez o disfuncin en la percepcin viso-motrizpresentarn entonces puntuaciones significativas. (Se puede aplicar en sujetos de hasta 16 aoscuya Edad Mental sea de unos 10 aos.)

    2.2. Fundamentacin terica.

    Es un test de integracin viso-motriz, proceso ms complejo que la percepcin visual o lacoordinacin motriz por separado (Determinada, segn L. Bender, por principios biolgicos quevaran en funcin del nivel de desarrollo-maduracin y el estado patolgico. orgnico o funcional,de cada individuo).La percepcin visual (interpretacin de lo que se ve) depende tanto de la maduracin como de lasexperiencias del nio. No podremos decir que un nio es capaz de percibir correctamente lafigura A, hasta que pueda determinar, consciente o inconscientemente, que consiste en uncrculo y un cuadrado inclinado, no un rombo, y que ambos son aproximadamente del mismotamao, dispuestos en horizontal y tocndose. Pero que el nio pueda percibirlo no significanecesariamente que pueda copiarlo. Tiene que traducir lo que percibe en una actividad motriz,traspasarlo al papel.

    Por consiguiente, las dificultadesen la copia de las figuras puedenser debidas a inmadurez o malfuncionamiento de la percepcinvisual, de la coordinacin motrizo de la integracin de ambas.

    La mayora de nios con pobres

    resultados en el Test de Benderno tienen dificultades ni enpercepcin visual, ni en lacoordinacin motriz, sino en laintegracin perceptivo-motriz; esdecir, tienen todava dificultadesen una funcin que requiere unms elevado nivel de integracin.Madurez que habitualmenteconsigue un nio a partir de los 8 9 aos. Antes de esa edad,incluso los nios normales

    acostumbran a tener dificultadespara copiar el Test de Bender sinninguna imperfeccin.

    Representacin esquemtica del proceso depercepcin viso-motriz implicado en la copiade las figuras del Bender.

    3. NORMAS DE APLICACIN

    Se entregan al nio dos hojas de papel tamao carta (similar al tamao A-4), un lpiz nmero dosy una goma de borrar.

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    Se interpreta tanto objetiva como intuitivamente. Adems de la puntuacin en el test, muchainformacin puede obtenerse mediante la observacin del nio durante la copia de figuras.

    Junto al sistema Koppitz, el mtodo de puntuacin del Bender ms citado es el de Keogh y Smith(1961), desarrollado para nios de Jardn de Infancia y de Primer Grado. Correlaciona con laEscala de Maduracin de Koppitz y ambos mtodos son igualmente eficaces. El sistema depuntuacin, bastante complejo, de Pascal y Suttell (1951) es el ms usado para adultos. Otros

    investigadores desarrollaron sus propios sistemas de puntuacin.

    4.1. Observaciones sobre el comportamiento

    Por su escaso parecido con el trabajo escolar, el Test produce mucha menos ansiedad que tareasrelacionadas con la escuela, y ofrece informacin sobre el comportamiento espontneo del niocuando se enfrenta a una tarea nueva.

    Las diferencias de actitud entre los nios bien adaptados y los presentan problemas de comporta-miento y de aprendizaje; son frecuentemente notables:

    Niobien adaptado. Se sienta con facilidad y confianza en si mismo, pone atencin, analiza elproblema que tiene delante y procede a copiar los dibujos. Muestran un buen control del lpiz ytrabajan cuidadosamente. Incluso nios pequeos, muestran ser conscientes de lasimperfecciones de sus dibujos y tratan de corregirlos espontneamente. Raramente piden que seles reasegure y estn satisfechos consigo mismos y con sus ejecuciones.

    Los que tienen dificultades de comportamiento y/o de aprendizaje.Algunos dudarn, intentan retardar la tarea para evitar los fallos, afilar su lpiz, dibujar otra cosa,contar al examinador alguna historia... Finalmente, realizan los dibujos deprisa sin mirar y analizarlas figuras antes de empezar a copiarlas.Otros trabajan muy lentamente, cuentan y recuentan constantemente el nmero de puntos ycrculos, expresan gran insatisfaccin con su trabajo.

    Los inseguros necesitan que constantemente se les anime y d confianza. Preguntan: Lo estoyhaciendo bien?.Tipos de comportamiento semejantes se producen tambin en la clase e influyen grandemente enla marcha del alumno y en sus logros, por lo que es importante anotarlos.

    Nios con un pobre control interno y/o una coordinacin viso-motriz inmadura: Aunque eltest dura poco, puede ser de lo ms frustrante para ellos. Amedida que el test contina, sefatigan a la mitad, los dibujos son cada vez ms descuidados y grandes.

    Los nios perfeccionistas no pueden colmar su propio nivel de exigencia, cuando enrealidad lo estn haciendo bastante bien.

    Los nios con poca capacidad de atencin que literalmente no pueden concentrarse durante

    ms de unos pocos minutos cada vez, ejecutan errores por descuido, omiten detalles,haciendo abreviaturas, como les pasa en las tareas. Demasiado a menudo se concluye quetienen problemas de percepcin y se prescribe reeducacin de esa rea, cuando realmentenecesitan ayuda para ir ms despacio, para desarrollar mejor su control interno y para mejorarsus hbitos de trabajo.

    El tiempo que un nio tarda en completar el Test es altamente significativo. La mayoranecesitan aproximadamente 6 minutos 20 segundos, mientras que los nios con problemas deaprendizaje y de comportamiento tienden a trabajar ms rpido. (5 min. 19 seg. como trminomedio), Los nios hiperactivos, solamente 4 minutos 41 segundos.

    Nios con habilidad y buena inteligencia que se esfuerzan para compensar problemas realesde la percepcin viso-motriz: Algunos prefieren trabajar de memoria (dan un vistazo a la tarjetay la dejan aparte, para no confundirse con los estmulos visuales). A veces se dan sus propias

    instrucciones verbales como s tuvieran que orse a si mismos, verbal o sub-verbalmente.Otros nios usan sensaciones cinestsicas para ayudarse a integrar sus percepcionesvisuales y sus expresiones grafo-motrices (Ej., trazan la figura con el dedo o en el aire antes

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    de copiarla). El anclaje consiste en colocar un dedo en la parte de la figura que est siendocopiada, mientras dibuja esa misma parte con la otra mano, as no se despista (Un niomenos inteligente o pequeo contar y recontar los puntos o crculos despus de dibujarcada punto o circulo aislados; olvida el nmero, cuenta y repite el proceso una y otra vez.Estn predispuestos a perderse en la lectura u olvidar un paso cuando calculan un problemaaritmtico).

    Algunos, nios impulsivos pero inteligentes aprenden a controlar su impulsividad a travsde la compulsin (obsesivo), lo cual difiere del perfeccionismo mencionado anteriormente. As,pueden alinear las figuras, incluso numerarlas a veces. Trabajan con extremada lentitud ycuidado, empleando una considerable cantidad de esfuerzo.

    Girar el papel y la tarjeta es otra forma de ayudarse, propia de nios inteligentes conproblemas en la percepcin viso-motriz

    La observacin del nio durante el trabajo permite determinar la direccionalidad del trazadogrfico.

    4.2. Puntuaciones directas en la Escala de Maduracin del Test de Bender-Koppitz

    Cada dibujo del Test es puntuado en distorsin, rotacin, integracin y perseveracin. En total

    hay 30 tems puntuables. Se computan slo lasdesviaciones bien netas. En caso de duda, no secomputa.La puntuacin total registra los errores en la copia de las tarjetas. Una puntuacin elevada indicauna realizacin pobre del Test, mientras que una puntuacin baja refleja una buena realizacin.Raras veces se obtiene una puntuacin superior a 18 20 y todo lo que puede decirse en talcaso es que la percepcin viso-motriz del nio est todava a un nivel inferior a los 4 aos.

    4.3. Transformaciones en la puntuacin del Test de Bender.

    La puntuacin total se interpreta en trminos de Edad Mental y Edad Cronolgica, DesviacinTpica y Percentiles.

    La puntuacin directa no se convierte en puntuacin tpica, ya que slo para nios de 5 a 7 u 8aos se da una distribucin normal. Hacia los 9 aos la mayora de los nios con una capacidadmental media tienden a poseer una integracin viso-motriz adecuada y entonces slo discriminaentre nios con una percepcin viso-motriz media o por debajo de la media; pero no diferenciaentre medias y superiores. El efecto techo impide la discriminacin entre nios ya maduros.

    4.4. Anlisis de los problemas de puntuacin

    Para mejorar los criterios de puntuacin, se ha realizado una revisin del manual de valoracin. ElManual Revisado de Valoracin para el Sistema de Puntuacin de la Escala de Maduracin delTest de Bender se presenta en el Apndice A.

    Las principales fuentes de equivocaciones en la puntuacin son el examinador y el manual depuntuacin (dudas respecto a las rotaciones):

    Los examinadores perfeccionistas o que esperan demasiado del Test de Bender,tienden a penalizar a los nios por irregularidades menores. Creen que podrn diagnosticar lalesin cerebral, predecir el desempeo en lectura e identificar problemas emocionales... Tratanel Bender como si fuera un instrumento de precisin, cuando realmente es slo una respuestade un nio en un momento dado. Un nio muy raramente producir dos protocolos idnticosdel Test de Bender. Es solamente una pauta sobre la cual el examinador puede construir sushiptesis. La ejecucin de un nio en el Test de Bender refleja principalmente el nivel demaduracin en la percepcin viso-motriz, su disposicin y actitud, su capacidad de

    concentracin en el momento, y los factores extraos.

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    6. DATOS NORMATIVOS PARA LA ESCALA DE MADURACIN

    Ver Muestra normativa de 1974 (Apndice B y Apndice C). Los percentiles (Apndice E).

    Influencia de la edad. A los 9 aos las puntuaciones alcanzan una meseta (techo) y el Test de

    Bender ya no discrimina entre puntuaciones normales y superiores. Alos 10 aos deja de ser testde desarrollo para nios normales y tiene significacin solamente si la integracin perceptivo-motriz de los nios funciona por debajo del nivel de 9 aos.

    La amplitud (desviacin tpica) de las puntuaciones medias disminuye a medida que aumenta laedad de los nios. Para nios de 5 aos, va de 10'6 para nios promedio a 15'6 para nios deambiente carencial. Alos 8 y 9 aos las diferencias abarcan slo unos 2'5 puntos. A los 10 aosparece no existir diferencia entre alumnos promedio y bien dotados, y existen 1'5 puntos dediferencia entre el puntaje ms alto y ms bajo de las puntuaciones medias.

    Diferencias segn el sexo en el test de Bender. No hay diferencias estadsticamente signifi-cativas entre las puntuaciones de nios y nias. Parece que las nias maduran un poco ms

    temprano que los nios en la percepcin viso-motriz, pero esta diferencia no era significativa.

    Nios de altas capacidades. Es de esperar que hagan una realizacin por encima del nivel delos datos normativos.

    Nivel de escolaridad. Como en la edad, cada nivel escolar revela una amplitud (desviacin tpica)considerable de puntuaciones medias en el Test de Bender, segn las edades de los nios y suentorno cultural y socioeconmico.

    Las puntuaciones para los alumnos que comienzan Primero, en un nivel socioeconmicoelevado, se hallan entre 5 y 9; los nios de clase media, entre 8 y 10; los de reas carenciales,entre 10 y 13. Adems, existe diferencia entre que el Test de Bender sea administrado al

    principio o al final del ao escolar. AI final de Primero, los nios aventajados obtienenpuntuaciones medias de 4'4; los de clase media tenan medias de 5 a 7; los de ambientecarencial, 8'4.

    En Segundo, la amplitud disminuye hasta estabilizarse en uno o dos puntos para la mayorade grupos de nios.

    7. FACTORES SOCIO-CULTURALES EN EL TEST DE BENDER

    7.1. Nios de ambiente carencial frente a nios de ambiente no carencialMuchos nios de reas desfavorecidas, o con capacidad limitada o problemas especficos de

    aprendizaje, es de esperar que tengan una realizacin por debajo del nivel medio. Para los quetrabajan en un rea socioeconmica o tnica determinada, es til establecer baremos especficospara esa poblacin particular.

    Un nio con una puntuacin media para su edad y grupo social, no puede ser considerado comoteniendo problemas serios en el rea viso-motriz, aunque su ejecucin del Test de Bender seams inmadura que la norma general para su nivel de edad.

    7.2. Grupo tnico y proceso de maduracin

    El desarrollo de la percepcin viso-motriz vara entre los nios de diferentes grupos tnicos(hispanos, anglosajones, indios y negros...) tanto aventajados como retrasados. Pero hacia los

    10 u 11 aos las diferencias haban desaparecido en todos los casos.

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    La velocidad de desarrollo de la percepcin viso-motriz puede estar, al menos en parte,determinada por los hbitos de educacin infantil de un pueblo y por la importancia que otorga aciertas habilidades y destrezas. Tiedeman (1971) recogi protocolos del Bender en EstadosUnidos y en 13 pases de frica, Asia y Europa. El proceso de maduracin de la percepcin viso-motriz parece ser ms acelerado entre los nios orientales. Hacia los 9 aos las diferencias dejande ser significativas.

    El estudio de Tiedeman suscita cuestiones interesantes:

    Sabemos que el entrenamiento especfico de la percepcin viso-motriz de los nios de edadescolar tiene una repercusin limitada.

    Podra suponerse que los japoneses y chinos estn dotados de forma innata en el rea viso-motriz (Tanto en China como en Japn las artes visuales han sido desarrolladas y hanflorecido desde tiempos prehistricos). Pero no es as; haba diferencia significativa entrenios japoneses en Japn y nios norteamericanos de ascendencia japonesa (mismos genes)y no hall diferencia entre nios americanos criados en ambientes japoneses o europeos.Adems, nios japoneses-norteamericanos adaptados a la vida norteamericana se parecan alos americanos ms que los nios japoneses. Por el contrario, nios chino-americanos

    educados segn las tradiciones chinas, en San Francisco, diferan de los otros nios nor-teamericanos; y mostraban el mismo ritmo acelerado de desarrollo en el Test de Bender queotros grupos de nios chinos en Taipei y otras zonas...

    Tiedeman concluye que la educacin que los nios reciben en Japn desde pequeos, en lasreas del conocimiento visual, apreciacin de la belleza y control motor, contribuye aldesarrollo de la integracin perceptivo-motriz a una edad ms temprana.

    Seria posible, por ejemplo, incrementar el ritmo de desarrollo de la percepcin viso-motriz en losnios de ambiente carencial mediante la modificacin de las pautas educativas en la tempranainfancia? El estudio de Kagan y Klein (1973) con nios guatemaltecos parece apoyar dichahiptesis. (Nota: estos hallazgos son coherentes con las teoras de Vigotsky sobre la influenciasocial en el desarrollo de las funciones mentales superiores).

    8. TEST DE BENDER Y OTROS TESTS

    8.1. Hay correlacin entre la puntuacin del Bender y las puntuaciones de C.I. del WISC.

    Los nios con buenas ejecuciones en el Test de Bender tienden a tener una puntuacin de CIen la media o por encima de la media y viceversa (aunque no siempre). El Bender nodiscrimina entre capacidad mental media, alta o superior.

    Los nios con puntuaciones de CI por debajo de la media, tienden tambin a tener

    puntuaciones pobres o inmaduras en el Test de Bender. Los nios con puntuaciones inmaduras en el Bender pueden tener puntuaciones de CI altas o

    bajas, dependiendo de otros factores que intervengan. La correlacin con el CI Manipulativo del WISC es significativamente ms elevada que con el

    CI Verbal. Los alumnos con problemas de aprendizaje pero buena puntuacin en el Test de Bender,

    tenan puntuaciones bajasen el CI Verbal.

    8.2. Calidad de los dibujos y C.I.

    La manera en que son copiadas las figuras del Test de Bender tiene tambin una relacin

    significativa con la capacidad mental de los nios. Bravo (1972) examin a 200 alumnos de QuintoGrado, de inteligencia superior, procedentes de diferentes medios sociales y culturales:

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    Las figuras estaban bien organizadas y cuidadosamente distribuidas en la pgina. Utilizaban menos de una pgina completa para sus dibujos. Eran conscientes de las imperfecciones e intentaban corregirlos. El 84% borraban total o

    parcialmente una o ms de las figuras. Adems, el 25% trataban de corregir repasandoparte de las figuras.

    No mostraban ni trazos de lpiz excesivamente gruesos ni lneas irregularmente finas.

    Por lo tanto, una buena organizacin y emplazamiento de los dibujos, las borradurasespontneas y la correccin cuidadosa de las imperfecciones, as como las figurascuidadosamente pequeas, se hallan asociadas a una puntuacin elevada de CI.

    8.3. Test de Bender y retraso mental

    La correlacin es mayor con la Edad Mental de los nios retrasados que con la EdadCronolgica. Las puntuaciones mejoran gradualmente a medida que los nios se hacenmayores, pero con un ritmo mucho ms lento. La mayora no son capaces an, a los 14 aos,de copiar las nueve figuras del Test de Bender sin imperfecciones.

    Las puntuaciones en el Test de Bender reflejan su lento desarrollo mental, mientras que la

    calidad de los dibujos refleja su personalidad lbil e inestable. Slo el Indicador EmocionalExpansin es ms frecuente en los nios retrasados con problemas emocionales que enotros nios con problemas emocionales (8 de los 9 nios que los realizaron eran retrasados,tambin muy impulsivos y de conducta acting-out).

    8.4. Relacin con test de Percepcin Visual y de integracin viso-motriz

    Se acepta, en general, que alguna medida de percepcin visual o de integracin viso-motriz esnecesaria para evaluar el desarrollo mental y la capacidad de aprendizaje de los nios. Lamayora de los tests de C.I. incluyen tems o sub-escalas de este tipo, lo mismo que los tests deaptitud lectora ms habituales.

    Existen varios tests especficos para evaluar estos aspectos: Frostig (1961), Matrices Progresivas(Raven, 1956), etc. Las investigaciones indican correlaciones significativas entre el Test deBender y los mencionados tests; las diferencias entre ellos son menores de lo que generalmentese supone.

    El Test de Matrices Progresivas (Raven) es un test de percepcin visual y razonamiento noverbal. Difiere del Bender en que no requiere ninguna actividad motriz. Las correlaciones entreambos, para nios de 5 a 9 aos, fueron de entre 0.58 a 0.69.

    La correlacin con el Test de Frostig es de 0.4, significativa pero con inconsistencias respectoa los subtest del Frostig (parece que correlaciona ms con el subtest de RelacionesEspaciales). El Bender era capaz de discriminar entre nios con y sin problemas de lectura,

    mientras que el Frostig no.

    9. EL TEST DE BENDER Y EL RENDIMIENTO ESCOLAR

    En el xito o fracaso en la escuela influyen muchos factores. En estudios anteriores parece quehe sobreestimado la significacin de la percepcin viso-motriz. Especialmente influyen eldesarrollo del lenguaje, la integracin oral-visual, la capacidad de seriacin, la evocacin desmbolos e informacin y la formacin de conceptos. La edad, actitud, sexo y medio social yfamiliar de los nios, influyen tambin en sus resultados en proporciones varias. El progreso de unnio en la escuela depende de la combinacin y la interaccin de todos estos factores.

    9.1. Puntuacin de madurez y rendimiento escolar

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    La puntuacin total est ms relacionada con el logro escolar general que cualquier tem aislado.Los Indicadores Emocionales no son buenos predictores del logro escolar. Las borraduras y elrepaso cuidadoso se hallan con mayor frecuencia en los buenos estudiantes.

    Un buen registro del Bender en el momento de ingresar en Primaria acostumbra a ser un buenpredictor del xito escolar posterior, una buena integracin intersensorial y una buena capacidadmental; Sin embargo, un registro pobre al principio de Primero no implica necesariamente que

    un nio fracasar. Algunos nios normales simplemente necesitan algo ms de tiempo paramadurar. Para predecir los resultados escolares, es mejor aplicarlo al inicio del Primer Grado, yaque parece ser especialmente efectivo para nios de entre los 5 y 6 aos.

    Los nios con dificultades en la escuela suelen tener pobres puntuaciones en el Test de Bender.Esto incluye nios con capacidad mental limitada y nios con inteligencia normal pero conproblemas especficos de aprendizaje.

    Algunos nios estn afectados por un mal funcionamiento real de la percepcin viso-motriz. Noobstante, si son inteligentes, si tienen una buena capacidad lingstica y de evocacin, si poseenuna buena motivacin, si no tienen problemas de comportamiento y si tienen unos padres ymaestros que les ayudan, pueden superar o compensar los problemas perceptivo-motores yconvertirse con el tiempo en buenos alumnos.

    9.2. Diferencias de sexo y resultados escolares

    El Test de Bender predice con ms xito los resultados escolares de los nios que de las nias.Esto no es debido a diferencias en la funcin viso-motriz, sino a otros factores que afectan alprogreso escolar.

    Los nios con puntuaciones inmaduras en el Test de Bender son habitualmente malos lectores,mientras que las nias pueden tener resultados en lectura altos o bajos.

    Las nias suelen ser ms controladas, ms avanzadas en el desarrollo del lenguaje, son tambinms capaces de compensar sus problemas en el rea viso-motriz. Por lo tanto, muchas niasdesarrollan con xito su trabajo a pesar de sus protocolos inmaduros en el momento de ingresaren la escuela.

    Los nios, son ms impulsivos e inquietos. Muchas actividades favorecen an a las nias. Elcomportamiento no adecuado de los nios influye en la actitud del maestro hacia ellos.

    Por lo tanto, un nio con una ejecucin inmadura del Test de Bender tendr un pobre resultadoescolar ms probablemente que una nia con una mala puntuacin en el Test de Bender, inclusoaunque sus puntuaciones en el Test de Bender y de CI sean las mismas.

    9.3. Lectura y aritmtica

    No existe relacin entre el Bender y la lectura. Los problemas de lectura estn ms relacionadoscon el medio socioeconmico, la capacidad mental y la habilidad lingstica que con la percepcinviso-motriz. Aunque tanto el Test de Bender como la lectura requieren que los nios posean unnivel mnimo de madurez de percepcin viso-motriz. Un nio cuyo nivel de integracin viso-motrizest an por debajo del de un nio de 5 aos tendr dificultades tanto en el Test de Bendercomo en lectura, independientemente de si muestra un retraso evolutivo, o por una disfuncincerebral mnima.

    El Test de Bender correlaciona mejor con el logro en aritmtica, ya que ambos implican lapercepcin viso-motriz y las relaciones de parte-a-todo y espaciales.

    9.4. Test de Bender y dificultades de aprendizaje

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    Los datos muestran de forma convincente que la integracin viso-motora de los nios con DAevoluciona a un ritmo ms lento de lo normal. El tipo de evolucin depende de la edad y de lacapacidad mental de los nios:

    La mayora de nios obtuvieron a los 5 aos una puntuacin de 10 en el Test de Bender;este es el nivel en el que estn dispuestos para comenzar el trabajo escolar.

    Los alumnos con DA con puntuaciones de CI de 100 o ms no alcanzaron el nivel hasta los 6aos.

    Los que tenan un de CI de 85 a 99 no obtenan una media de 10 hasta que alcanzaban los 7aos.

    Los pequeos con dificultades de aprendizaje de capacidad mental incierta (CI 70-84) tenanya 8 aos cuando su puntuacin media fue de 10.

    Finalmente, los nios moderadamente retrasados (CI 50 a 69) no llegaban a la puntuacin de10 en el Test de Bender hasta los 9 10 aos.

    Los alumnos normales suelen mostrar un marcado auge en los aprendizajes en Tercero, cuandotienen 8 aos y sus puntuaciones en el Test de Bender son de 3 4. Los alumnos con DA, nomuestran un progreso real hasta que tienen unos 9 aos.

    Los nios con dificultades y con una puntuacin de CI por debajo de la media, no muestranmejora significativa en el Bender y en su rendimiento hasta que tienen 10 aos o incluso 11aos, mientras que los nios inciertos a los 12, 13 o incluso 14 aos. La mayora de alumnosretrasados no logran puntuaciones de 3 4 en el Test de Bender ni siquiera a los 14 aos.

    Se recomienda la enseanza individualizada en la clase, pero muchos profesores yadministradores an esperan que todos los nios alcancen el mismo rendimiento. La aplicacinrepetida del Test de Bender proporcionar un registro del ritmo de maduracin de un nio dado ypuede ser una ayuda para establecer expectativas realistas del rendimiento de este nio. Esabsurdo esperar de un nio que rinda a nivel de un Cuarto cuando la evolucin de su integracinperceptivo-motriz est an al nivel de Primero. Las aplicaciones repetidas son buenosindicadores del ritmo de progreso que est realizando un nio, y son tiles para planificar un pro-grama educativo individualizado.

    Un nio con una marcada discrepancia entre el CI y las puntuaciones en el Test de Bendernormalmente tiene dificultades especficas de aprendizaje.

    10. EL TEST DE BENDER Y LA DISFUNCIN CEREBRAL MNIMA

    Este capitulo refleja mi actual punto de vista. En vez de tratar el Bender como un test para eldiagnstico de la lesin cerebral como hice en mi primer libro, analizaremos esta vez la relacin

    entre el Test de Bender y la Disfuncin Cerebral Mnima. (Koppitz, 1974)

    El trmino DCM, en sentido amplio, implica que las dificultades de comportamiento yaprendizaje de un nio tienen, al menos en parte, una base orgnica.

    Baso un diagnstico de DCM en una combinacin de varios factores: el desarrollo del nio,historia clnica y social, desempeo escolar, observaciones de comportamiento y por supuestolos resultados de tests psicolgicos, incluyendo el Bender.

    Un diagnstico de lesin cerebral implica la presencia de dao cerebral; no es el caso de laDCM. La DCM puede ser consecuencia de un trauma prenatal o del nacimiento, de accidenteso de enfermedades, de factores genticos, de temprana y grave carencia o falta de cuidadoemocional o fsico, o de otras causas conocidas y desconocidas.

    La lesin cerebral es un diagnstico mdico. La DCM, puede ser diagnosticada por un mdicoo por un psiclogo cualificado.

    Puntuacin total frente a indicadores de lesin cerebral.

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    Los Indicadores Emocionales (IE) no estn principalmente relacionados con la edad y maduracin.Los nios con una pobre integracin perceptivo-motriz suelen ser vulnerables a desarrollardificultades emocionales secundarias. Pero no todos tienen necesariamente problemasemocionales, ni tampoco todos los nios con Indicadores Emocionales en sus Bender mostraroninevitablemente disfunciones o inmadurez en el rea viso-motriz.

    I. Orden Confuso. Las figuras del Test de Bender sin ninguna secuencia ni orden lgico, soncomunes en los nios de 5 a 7 aos, asociado a un fallo en la capacidad de planificacin. En losnios ms inteligentes y mayores el Orden Confuso puede tambin reflejar confusin mental. Elorden confuso se da ms a menudo en nios con dificultades de aprendizaje y en los protocolosdel Test de de los nios acting-out.

    II. Lnea ondulada en las Fig. 1 y 2. Dos o ms cambios abruptos en la direccin de la lnea depuntos o crculos. Parece estar asociada con una pobre coordinacin motora y/o inestabilidademocional. Se hall que discriminaba significativamente pacientes psiquitricos y entre alumnoscon y sin problemas emocionales.

    III. Crculos sustituidos por rayas en La Fig. 2. Ha sido asociada con impulsividad y falta deinters y tambin a problemas emocionales.

    IV. Aumento progresivo de tamao en Ias Fig. 1, 2 3. Los puntos o los crculos aumentanprogresivamente de tamao hasta que los ltimos por lo menos tres veces ms grandes que losprimeros. Tambin est asociado con baja tolerancia a la frustracin y explosividad y con acting-out y problemas emocionales.

    V. Gran tamao. El rea cubierta por una figura es dos veces mayor que el rea de la figura de latarjeta estimulo. Est asociado con el comportamiento acting-out. Diferencia entre pacientespsiquitricos y alumnos sin problemas emocionales

    VI. Tamao pequeo. Es la mitad o menos que la tarjeta. Tiende a estar relacionado con laansiedad, conducta retrada, constriccin y timidez en los nios.

    VII. Lnea fina. Est asociado con timidez, vergenza y retraimiento. Pacientes psiquitricos conproblemas emocionales.

    VIII. Reposo descuidado o lneas fuertemente reforzadas. Una figura completa o parte de ellaest repasada con espesas lneas compulsivas. Cuando una figura es borrada y vuelta a dibujarcuidadosamente o si una figura es corregida con lneas deliberadas que realmente mejoran eldibujo, entonces esta categora no se computa. Est asociado con impulsividad, agresividad yhostilidad manifiesta, comportamiento acting-outen los nios.

    IX. Segunda tentativa. El dibujo es espontneamente abandonado antes o despus de sercompletado y se realiza un nuevo dibujo de la figura. Se punta solamente cuando se hanefectuado dos dibujos de una figura en dos lugares diferentes del papel. Este IE ha sido asociadocon la impulsividad y la ansiedad. Nios impulsivos y agresivos con problemas emocionales.

    X. Expansin. Se emplean dos o ms hojas de papel. Est asociada con impulsividad y conductaacting-out. Entre los nios en edad escolar aparece casi exclusivamente en los protocolos denios con retraso mental y emocionalmente perturbados.

    XI. Marcos alrededor de las figuras. Se dibuja un marco alrededor de una o ms de las figurasdespus de haber sido copiadas. Est asociado con un intent de controlar su impulsividad.Propio de nios que suelen tener un pobre autocontrol, necesitan y quieren lmites y controlesexternos para poder desenvolverse en la escuela y en casa.

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    XII. Elaboracin espontnea o aadidos a la figura. En una o ms figuras del Test de Bender serealizan cambios espontneos. Esta clase de dibujos son raros y ocurren casi exclusivamente ennios abrumados por temores o ansiedades o totalmente preocupados por sus propiospensamientos. Estos nios a menudo tienen un dbil contacto con la realidad.

    Numero de IE en los protocolos del test de Bender

    Los Indicadores Emocionales deben ser evaluados individualmente. Pueden aparecerseparadamente o en combinacin. Permiten formular hiptesis que necesitarn ser comprobadascon otras observaciones y datos psicolgicos. No se hall relacin significativa entre losresultados escolares y los IE.

    Un nico IE en un protocolo de un nio refleja una actitud o tendencia dada, pero no indica por simismo ningn problema emocional serio. Son necesarios tres o ms IE antes de poder decir concierto grado de confianza que un nio tiene serios problemas emocionales. Esto no significa, queun nio con seis IE est dos veces ms perturbado que un nio que tenga solamente tres IE.

    Los pacientes clnicos presentaban significativamente ms IE en sus protocolos del Test.Existen diferencias significativas en el nmero de IE de nios acting-out institucionalizados y deun grupo de sujetos normales equiparados en edad, sexo y puntuacin de CI.

    CONCLUSIONES PRCTICAS

    El Test de Bender-Koppitz es un elemento diagnstico eficaz si se incluye como parte de unabatera de tests y en combinacin con otras informaciones.

    Aporta informacin sobre el nivel de madurez del nio en la percepcin viso-motrizy puede ser empleado como test de personalidad y para nios con problemas de aprendizaje.

    Las dificultades en la copia de las figuras pueden ser debidas a inmadurez o malfuncionamiento de la percepcin visual, de la coordinacin motriz o, la mayora de las veces,de la integracin de ambas (es la funcin que requiere mayor nivel de integracin).

    Estrategias para diferenciar si los fallos se deben ms a la percepcin o la ejecucin:

    Los nios pequeos o con una percepcin visual deficiente, perciben las figuras deforma distorsionada y tienden a dibujar con errores. Cuando se les pregunta, no sonconscientes de sus errores. Si se les pide que vuelvan a dibujar las figuras, tienden a repetirlas mismas distorsiones y rotaciones. Indicadores sobre el funcionamiento perceptivo-visual: contrastar con resultados

    de tests que no implican la motricidad (Matrices Progresivas de Raven) y, al contrario, contests que miden abstraccin pero que no dependen de factores perceptivos (razonamientoverbal, Semejanzas) Hay evidencias consistentes sobre que en el ritmo de maduracin influyen factoressocio-culturales: Puntuaciones medias diferentes segn grupos tnicos y clase social, ademsde la edad e inteligencia del nio y su estado funcional y emocional. Pero a los 9 aos lasdiferencias son mnimas en los nios normales.

    Test de Bender, Rendimiento escolar y dificultades de aprendizaje.

    Los nios con dificultades en la escuela suelen mostrar pobres puntuaciones en el

    Bender (esto incluye nios con CI limitado, y nios con CI normal pero con trastornosespecficos)

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    Un buen registro del Bender en Primero suele predecir un buen rendimiento escolarposterior (al estar relacionado con la aritmtica y la escritura). Un mal registro puede ser sloinmadurez.

    No est relacionado con la lectura, ya que sta incluye tambin factoreslingsticos, de capacidad mental y de medio sociocultural. Aunque tanto el Test de Bender

    como la lectura requieren que los nios posean un nivel mnimo de madurez de percepcinviso-motriz. Un nio cuyo nivel est an por debajo de 5 aos, tendr dificultades enlectura.

    Alumnos con retraso mental (correlaciona Bender-Edad Mental): maduran a unritmo muy lento y la mayora no son capaces de copiar las tarjetas sin errores an a los 14aos.

    Indicador de posibles trastornos especficos de aprendizaje: alumnos que muestranuna marcada diferencia entre la puntuacin buena en el Bender y una baja puntuacin en el CI(sobretodo el CI verbal).

    Dificultades de aprendizaje: La integracin viso-motora de los nios con DAevoluciona a un ritmo ms lento de lo normal. El tipo de evolucin depende de la edad y de lacapacidad mental de los nios:

    La puntuacin de 10 en el Test de Bender es el nivel que indica que un nio est preparadopara iniciar el trabajo escolar (normalmente es a los 5 aos).Los alumnos con DA:

    - con CI de 100 o ms: no alcanzaron el nivel hasta los 6 aos. (~1 EP)- con CI de 85 a 99 no obtenan una media de 10 hasta los 7 aos. (~2 EP)- con CI 70-84 tenan ya 8 aos cuando su puntuacin media fue de 10. (~3 EP)- con CI 50 a 69, no llegaban a la puntuacin de 10 hasta los 9 10 aos. (~4 5)

    Los alumnos normales suelen mostrar un marcado auge en los aprendizajes en Tercero,

    cuando tienen 8 aos y sus puntuaciones en el Test de Bender son de 3 4.

    Los alumnos con DA, no muestran un progreso real hasta que tienen unos 9 aos.Los nios con DA y CI por debajo de la media, no muestran mejora significativa en el Bendery en su rendimiento hasta que tienen 10 aos o incluso 11 aos,Los nios lmite, a los 12, 13 o incluso 14 aos.La mayora de alumnos retrasados no logran puntuaciones de 3 4 en el Test de Bender nisiquiera a los 14 aos.

    El ritmo de mejora en el Bender est relacionado con el ritmo de progreso en el rendimientoescolar. La aplicacin repetida del Test de Bender proporcionar un registro del ritmo demaduracin de un nio dado y puede ser una ayuda para establecer expectativas realistas delrendimiento de este nio.

    El Test de Bender y la Disfuncin Cerebral

    Puede revelar la presencia de disfuncin cerebral en nios, pero no determina si un nio presentainmadurez o disfuncin en la percepcin viso-motriz como resultado de un retraso evolutivo o deafectacin neurolgica.

    Un Bender pobre indica la posibilidad de DCM, especialmente si hay ms de una desviacin tpicade la norma de edad. Las realizaciones de nios con diagnstico mdico de lesin neurolgica

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    son muy inferiores y pueden ser reconocidos independientemente de como sean analizados ointerpretados los registros del Test de Bender.

    Una discrepancia acusada entre la edad mental de un nio, derivada de su puntuacin de CI, y suedad perceptivo-motriz derivada de la puntuacin en el Test de Bender, suele ser uno de losdiversos indicadores de que el nio puede tener una DCM.

    El Test de Bender y los Problemas Emocionales

    Los Indicadores Emocionales (IE) diferencian entre nios con problemas psicolgicos y nios bienadaptados. Pero no discrimina entre neurticos, psicticos y lesionados cerebrales. No tienenrelacin significativa con los resultados escolares.

    Son necesarios tres o ms IE antes de poder decir con cierto grado de confianza que un niotiene serios problemas emocionales.

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