Test for Binocular Vision Particularly Applicable to the Examination of Amblyopic Children Modified Worth Test

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  • 7/27/2019 Test for Binocular Vision Particularly Applicable to the Examination of Amblyopic Children Modified Worth Test

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    4 0 6 P r e s e n t a t i o n o f New I n s t r u m e n t s a n d A p p l i a n c e sT h i s r u l e h o l d s q u i t e a c c u r a t e l y f o r f i e l d s t r e n g t h s b e l o w t h e" s a t u r a t i o n p o i n t " o f t h e i r o n c o r e . I r o n i s c a p a b l e o f o n l y al i m i t e d m a g n e t i z a t i o n , o f t h e o r d e r o f a f e w t h o u s a n d g a u s s , a n dt h i s i s t e r m e d t h e s a t u r a t i o n p o i n t . B e y o n d t h i s i n t e n s i t y i t d o e s

    n o t c o n t r i b u t e t o t h e f i e l d o f t h e e l e c t r o m a g n e t , a n d t h e p r o p o r -t i o n a l i t y r u l e f a i l s .A p p l i c a t i o n o f g r e a t e r t h a n r a t e d v o l t a g e - a n d h e n c e a m p e r a g e-to a n e l e c t r o m a g n e t i s l i m i t e d , h o w e v e r , b y i t s p o w e r t o d i s s i p a t eh e a t . E n e r g y c o n s u m p t i o n i s e q u a l t o t h e p r o d u c t o f t h e r e s i s t a n c ea n d t h e s q u a r e o f t h e c u r r e n t ; d o u b l i n g t h e a p p l i e d v o l t a g e w i l li n c r e a s e t h e t h e r m a l o u t p u t f o u r f o l d . F o r a n y o r d i n a r y m a g n e t ,h o w e v e r , d o u b l i n g o f t h e r a t e d c o n t i n u o u s d u t y v o l t a g e i s p e r m i s -s i b l e , p r o v i d i n g i t i s a p p l i e d i n t e r m i t t e n t l y .By u t i l i z i n g 2 2 0 - v o l t d i r e c t c u r r e n t , a v a i l a b l e now i n m o s t h o s -p i t a l s a n d c l i n i c s f o r d e e p x - r a y t h e r a p y , c u r r e n t may b e p a s s e dt h r o u g h t h e c o i l o f a n e l e c t r o m a g n e t u p t o 2 5 a m p e r e s r e s i s t a n c ew i t h c o r r e s p o n d i n g i n c r e a s e i n t h e m a g n e t i c f i e l d .T h e f o l l o w i n g e x p e r i m e n t i s i l l u s t r a t i v e : A s m o o t h p i e c e o f t o o ls t e e l w e i g h i n g o n e g r a m , a n d m e a s u r i n g 1 x 2 x 4 m m . , w a s p l a c e do n a p i e c e o f p l a t e g l a s s . W i t h a S w e e t m a g n e t a n d c o n e t i p t h es t e e l w a s m o v e d 3 c m . , u s i n g 2 a m p e r e s , 7 c m . a t 5 a m p e r e s , 1 0 c m .a t 1 0 a m p e r e s , a n d 1 2 c m . a t 1 5 a m p e r e s . A t t h e e n d o f f i v em i n u t e s o f i n t e r m i t t e n t u s e t h e m a g n e t w a s n o t p e r c e p t i b l y w a r m .

    A TEST FOR BIN OCULAR VISION PARTICULARLYAPPLICABLE TO THE EXAMINATION OF AMBLYOPICCHILDREN (MODIFIED WORTH T E S T ) *D R . C O N R A D B E R E N S , New Y o r k , N . Y . : A l t h o u g h t h e W o r t hf o u r - d o t t e s t ' a n d i t s o t h e r m o d i f i c a t i o n s 2 ' I a r e p r a c t i c a l f o r t h es t u d y o f b i n o c u l a r v i s i o n i n a d u l t s a t s i x m e t e r s a n d a t 2 5 c m . ,t h e s e t e s t s a r e c o n f u s i n g w h e n a p p l i e d t o y o u n g c h i l d r e n . M o r e -o v e r , f o r c e r t a i n a m b l y o p i c c h i l d r e n a n d a d u l t s t h e t e s t - o b j e c t s a r e

    s o s m a l l t h a t p e r c e p t i o n may b e i n t e r f e r e d w i t h b o t h a t s i x m e t e r sa n d a t 2 5 c m . Many a m b l y o p i c p a t i e n t s c a n s e e o n l y t h e 2 0 0 - f o o tl e t t e r a t s i x m e t e r s , a n d a t t h e n e a r p o i n t c a n s e e o n l y s i x - m e t e rt y p e . F o r t h i s r e a s o n t h e s i z e o f t h e t e s t - o b j e c t s h a s b e e n i n c r e a s e d ,s o t h a t a t s i x m e t e r s a 3 0 0 - f o o t o b j e c t ( 9 1 . 4 4 M . ) i s u s e d a n d a tt h e n e a r p o i n t a 2 0 - f o o t ( s i x - m e t e r t y p e ) o b j e c t .

    * A i d e d b y a g r a n t f r o m t h e O p h t h al m o l o g i c a l F o u n d a t i o n , I n c .

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    F i g . 1.-A t e s t f o r b i n o c u l a r v i s i o n ( m o d i f i e d W o r t ht e s t ) f o r u s e a t s i x m e t e r s .

    F i g . 2.-A t e s t f o r b i n o c u l a r v i s i o n ( m o d i f i e d W o r t h - H a r d y t e s t ) f o r u s ea t 2 5 c m .

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    P r e s e n t a t i o n o f New I n s t r u m e n t s a n d A p p l i a n c e s 4 0 7To make t h e t e s t m o r e r e a d i l y a p p l i c a b l e t o t h e e x a m i n a t i o n o fy o u n g c h i l d r e n , c h a r a c t e r s h a v e b e e n s e l e c t e d t h a t t h e y u s u a l l yc a n r e c o g n i z e . I n s t e a d o f u s i n g f o u r d o t s , w h i c h h a v e b e e n f o u n dt o b e c o n f u s i n g i n s o m e c a s e s , t h e t e s t c o n s i s t s o f u s i n g t h r e ec h a r a c t e r s - a n e l e p h a n t , a s a i l b o a t , a n d a c h i l d w i t h o u t s t r e t c h e da r m s ( f i g s . 1 a n d 2 ) . T h e t e s t i s c o n d u c t e d i n a m a n n e r s i m i l a rt o t h e W o r t h t e s t , w h i c h n a t u r a l l y s t i m u l a t e d t h e d e v e l o p m e n t o ft h i s t e s t .M e t h o d . - T h e u p p e r a p e r t u r e , o u t l i n i n g a n e l e p h a n t , t r a n s m i t s

    a r e d l i g h t ; t h e l o w e r f i g u r e o f t h e s a i l b o a t , a g r e e n l i g h t , a n d t h a to f t h e c h i l d , a w h i t e l i g h t .W i t h a g r e e n g l a s s b e f o r e t h e l e f t e y e a n d a r e d g l a s s b e f o r e t h er i g h t e y e , i f t h e p a t i e n t s e e s o n l y t h e r e d e l e p h a n t a b o v e , a n d t h ec h i l d a p p e a r s t o b e r e d d i s h w h i t e , t h e p a t i e n t i s u s i n g o n l y h i s r i g h te y e . H o w e v e r , i f h e s e e s t h r e e o b j e c t s , - o n e r e d , o n e g r e e n , a n dt h e c h i l d b e l o w , w h i c h may b e c o m e r e d d i s h w h i t e , g r e e n i s h w h i t e ,o r g r a y , - b o t h e y e s a r e b e i n g u s e d a n d h e a t l e a s t h a s f i r s t g r a d eb i n o c u l a r v i s i o n . I f h e i s u s i n g o n l y h i s l e f t e y e , h e w i l l s e e a g r e e ns a i l b o a t a n d a g r e e n c h i l d . I f h e s e e s a g r e e n s a i l b o a t , a r e d e l e -p h a n t , a n d a r e d a n d a g r e e n c h i l d , d i p l o p i a i s p r e s e n t .A d v a n t a g e s . - T h e a d v a n t a g e s o f t h e t e s t a r e t h a t - ( 1 ) t h e o b -j e c t s a r e l a r g e e n o u g h s o t h a t t h e m a j o r i t y o f a m b l y o p i c p a t i e n t sw i l l n o t b e h a n d i c a p p e d b y t h e i r l o w v i s u a l a c u i t y ; ( 2 ) t h e c h a r -a c t e r s u s e d a r e r e c o g n i z e d b y c h i l d r e n o f f r o m t h r e e t o t h r e e a n do n e - h a l f y e a r s o f a g e , a n d ( 3 ) f o r y o u n g c h i l d r e n i t s e e m s t o b e l e s sc o n f u s i n g t h a n t h e W o r t h f o u r - d o t t e s t o r i t s r e c e n t m o d i f i c a t i o n s . 2 3

    REFERENCES1 . W o r t h , C . : S q u i n t , I t s C a u s e s , P a t h o l o g y a n d T r e a t m e n t , 5 e d . , L o n d o n ,1 9 2 1 , p . 1 4 .2 . H a r d y , L . H . : T r . Am. A c a d . O p h t h . & O t o l a r y n g . 4 2 : 4 9 1 , 1 9 3 7 .3 . B e r e n s , C . : Am. J . O p h t h . , 1 9 3 9 ( t o b e p u b l i s h e d ) .

    A TEST FOR HETEROPHORIA*D R . C O N R A D B E R E N S , New Y o r k , N . Y . : A m o d i f i e d Maddoxr o d m a d e o f t h e r m o p l a s t i c m a t e r i a l w a s d e s c r i b e d i n 1 9 3 7 . t T h er o d , w h i c h c o n s i s t e d o f a s i n g l e h a l f o f a c y l i n d e r 4 0 mm. i n l e n g t hb y 2 2 mm. i n d i a m e t e r , w a s m a d e b o t h w i t h a n d w i t h o u t p r i s m s .

    * A i d e d b y a g r a n t f r o m t h e O p h t h a l m o l o g i c a l F o u n d a t i o n , I n c .t B e r e n s , C . : T r . Am. A c a d . O p h t h . & O t o l a r y n g . 4 2 : 4 8 7 , 1 9 3 7 .