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7/27/2019 Test09!10!3v Misc
1/19CTO Medicina C/Nez de Balboa 115 28006 Madrid Tfno.: 91 782 43 30/33/34 E-mail: [email protected] www. grupocto.es 1
Test 3V
Miscelnea
CTO MEDICINA
FARMACOLOGA
1 Vas de administracin que evitan el primer paso heptico Sublingual y transdrmica, rectal lo evita parcialmente
2 Reacciones de fase I de la biotransformacinOxidacin, reduccin, hidrlisis y descarboxilacin (inactivan odestruyen)
3 Reacciones de fase II de la biotransformacin Sntesis o conjugacin (lo hacen ms polar)
4 Grupo de oxidasas ms importante en el metabolismo Citocromo p450
5Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: fenitona,fenobarbital y rifampicina
Inductores enzimticos
6Efecto sobre el metabolismo de frmacos de: cimetidina,ketoconazol, macrlidos y valproato
Inhibidores enzimticos
7Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosisen caso de insuficiencia renal
Aminoglucsidos, vancomicina, digoxina
8
Principales medicamentos en los que hay que reducir la dosis
en caso de insuficiencia hepticaTeofilinas, benzodiacepinas, eritromicina
9 Proceso farmacocintico ms afectado en ancianos Eliminacin (disminuye)
10 Proceso farmacocintico menos afectado en ancianos Absorcin (disminuye biodisponibilidad)
11 Alteracin en el metabolismo de frmacos en ancianosDisminuyen las reacciones de fase I; disminuye efecto de primerpaso
12 Cambio composicin corporal en ancianosAumenta grasa, disminuye masa magra y agua (aumentavolumen distribucin frmacos lipoflicos, disminuye el dehidroflicos)
13 La fraccin libre de los frmacos en el anciano Aumenta
14 Frmacos de uso frecuente contraindicados en embarazoAnticoagulantes orales (dicumarnicos), retinoides, tetraciclinas,quinolonas, ketoconazol, dietilestilbestrol
15 Cambios en la absorcin en el embarazoRetraso en la absorcin; aumento biodisponibilidadintramuscular
16 Cambios en la distribucin de frmacos en el embarazoAumento del volumen de distribucin y de la fraccin defrmaco no unido a protenas
17 Cambios en la eliminacin en el embarazoAumento de la depuracin renal (disminuye vida media deeliminacin)
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Test 3V MiscelneaCTO MEDICINA
FARMACOLOGA
18 BiodisponibilidadFraccin de dosis que alcanza, inalterada, la circulacinsistmica
19 Biodisponibilidad de la va intravenosa Biodisponibilidad del 100% via i.v.
20 Vida media Tiempo que tarda en reducirse a la mitad la concentracinplasmtica de un frmaco
21 AclaramientoVolumen plasmtico que es depurado de una sustancia enunidad de tiempo
22 Nivel valle Justo antes de la siguiente dosis
23 Nivel pico Tras una dosis
24 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms frecuente Tipo A: dosisdependiente
25 Tipo de reaccin adversa a medicamentos ms grave Tipo B: idiosincrsica
26 Intoxicacin ms frecuente en el anciano Digoxina
27 Dos sustancias son bioequivalentes siProporcionan la misma biodisponibilidad en magnitudy velocidad
28 Niveles teraputicos de digoxina 0,5 2 g/ml
29 Sntomas ms frecuentes en la intoxicacin digitlica Alteraciones digestivas (nuseas, vmitos)
30 Arritmia ms frecuente en intoxicacin digitlica Extrasstoles ventriculares (asintomticas generalmente)
31 Arritmia ms frecuente sintomtica Bloqueo AV
32 Arritmia ms especfica de la intoxicacin digitlica Taquicardia supraventricular con bloqueo AV variable
33 Frmacos que aumentan la toxicidad de la digoxinaQuinina, amiodarona, verapamil, espironolactona,eritromicina
34 Situaciones que aumentan la toxicidad de la digoxina Hipercalcemia, hipo (hipopotasemia, hipotiroidismo)
35 Volumen distribucin digoxina Elevado, no es til la dilisis
36 Diurtico que ms hiponatremia produce Tiazidas
37 Frmacos que producen hiperpotasemia Diurticos ahorradores de potasio, IECA, AINE, betabloqueantes
38 Frmaco que ms hipopotasemia produce Furosemida
39 Antibitico de eleccin en la sfilis Penicilina G
40 Antibitico de eleccin en infecciones estafiloccicas Penicilinas resistentes a betalactamasa (cloxacilina)
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FARMACOLOGA
41 Antibitico de eleccin para Listeria Ampicilina
42 Antibiticos activos frente a PseudomonasPiperacilina-tazobactam; ceftazidima / cefepime; aztreonam;imipenem / meropenem; quinolonas / aminoglucsidos
43Todos los betalactmicos presentan reaccionesde hipersensibilidad cruzada excepto
Aztreonam
44Frmacos que producen exantema cutneo en pacientes conmononucleosis infecciosa
Ampicilina y amoxicilina
45 nicas cefalosporinas activas frente a anaerobios Cefoxitina y cefotetan (2 generacin)
46 Sndrome de la bilis espesa Efecto secundario de ceftriaxona
47 Bacterias que no cubre imipenem y meropenem Enterococcus faecium y Staphilococcus resistentes a meticilina
48 Efecto secundario ms importante de imipenem Convulsiones
49Frmaco de eleccin en infecciones por Staphilococcusmeticilina resistentes
Vancomicina
50 Reaccin adversa ms frecuente de los glucopptidos El hombre rojo
51 Indicacin de vancomicina va oral Colitis pseudomembranosa
52 Espectro de los glucopptidos Cocos grampositivos
53 Espectro aminoglucsidos Bacterias gramnegativas aerobias. Sinergia con otros antibiticos
54 Reacciones adversas aminoglucsidos Nefrotoxicidad (reversible), ototoxicidad (irreversible)
55 Reaccin adversa ms grave del cloranfenicol Anemia aplsica irreversible
56 Reacciones adversas tetraciclinasFototoxicidad, teratgenicas, manchas en los dientes(contraindicadas en embarazo y nios), hipertensinintracraneal benigna
57 nico antibitico til por va oral para Pseudomonas Ciprofloxacino
58 Interaccin principal de la rifampicina Inductor enzimtico (p450)
59 Anaerobicida que mejor pasa la barrera hematoenceflica Metronidazol
60 Frmaco de eleccin en crisis parciales Carbamacepina
61 Frmaco de eleccin en crisis generalizadas Valproico
62 Frmaco de eleccin en crisis de ausencia tpicas Etoxusimida (o valproico)
63 Frmaco de eleccin en estatus epilptico Diacepam ms fenitona
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FARMACOLOGA
64
Qu frmaco antiepilptico administrado a mujeresembarazadas puede producir una deficiencia de factores de lacoagulacin dependientes de vitamina K en el recin nacido?
La fenitona
65 Frmacos del primer escaln de la escala analgsica de la OMS AINE, paracetamol, metamizol (+/- coadyuvantes)
66Frmacos del segundo escaln de la escala analgsica de laOMS
Un frmaco del primer escaln + Un opiceo dbil (codena,tramadol)
67 Frmacos del tercer escaln de la escala analgsica de la OMS Un opiceo fuerte
68 Tratamiento de la intoxicacin por benzodiacepinas Flumacenilo
69Tratamiento de arritmias ventriculares por antidepresivostricclicos
Lidocana o fenitona, ms bicarbonato sdico
70 Antdoto de la intoxicacin por paracetamol N-acetilcistena
71 Alteraciones cido-base en intoxicacin por aspirinaPrimero, alcalosis respiratoria (por hiperventilacin, luegoacidosis metablica (por acidosis lctica)
72 Antagonista opiceo usado en intoxicacin Naloxona
73 Antdoto metanol y etilenglicol Etanol
GENTICA
1 Los segmentos de ADN codificantes se denominan Exones
2 El paso de ADN a ARN se denomina Transcripcin
3 El paso de ARN a pptido se denomina Traduccin
4La mayora de las clulas del organismo adulto se encuentranen la fase del ciclo celular
G0
5 En la meiosis se divide una clula diploide (2n) para originar 4 clulas haploides (n)
6 El proceso de recombinacin consiste enLas cromtides homlogas se entrecruzan e intercambian ADNentre ellas
7 La recombinacin tiene lugar en La primera divisin meitica
8La segregacin meitica de dos genes distintos es menosprobable
Cuanto ms prximos estn entre s en un mismo cromosoma
9Las enzimas que fragmentan el ADN reconociendo secuenciasespecficas son
Enzimas de restriccin
10La tcnica de western blotting se usa para el estudioy localizacin de
Protenas
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Test 3V MiscelneaCTO MEDICINA
GENTICA
11Una variacin en la secuencia del ADN detectable al menosen un 1% de la poblacin se denomina
Polimorfismo del ADN (RFLP)
12 En qu consiste la tcnica arrays de ADN?Se coloca sobre una superficie fragmentos de ADN concretos,se hibrida sobre esta cADN obtenido a partir de ARN de la clula
problema (para estudiar la expresin gnica en dicha clula)
13
Qu tcnica permite la deteccin y cuantificacin decaractersticas estructurales (como marcadores de superficie)de una clula?
Citometra de flujo
14Causa ms frecuente de anomalas prenatales en el desarrollohumano
Desconocida
15 La composicin gentica de un individuo es el Genotipo
16 La expresin del genotipo es Fenotipo
17 El lugar que ocupa un gen en un cromosoma es Locus gentico
18 Distintas formas de expresin de un gen polimorfo Alelos
19La transmisin vertical en una enfermedad monognicacorresponde a un patrn de herencia
Autosmico dominante (AD)
20La transmisin horizontal en una enfermedad monognicacorresponde a un patrn de herencia
Autosmico recesivo (AR)
21 Si un progenitor tiene una enfermedad AD, qu porcentajede hijos afectos tendr?50%
22Si un progenitor tiene una enfermedad AR, qu porcentajede hijos afectos tendr?
50% portadores ; 50% sanos
23Si ambos progenitores son portadores de un gen AR, quporcentaje de hijos afectos tendr?
25% enfermos, 25% sanos, 50% portadores
24 La capacidad de expresin fenotpica de un gen es su Penetrancia
25
La fuerza con la que se manifiesta un determinado gen
penetrante es Expresividad
26 Patrn de herencia de: poliquistosis renal del adulto AD
27 Hemocromatosis AR
28 Distrofia muscular de Duchenne Ligado a X
29 Corea de Huntington AD (tambin expansin de tripletes e imprinting)
30 Distrofia miotnica de Steinert AD (tambin expansin de tripletes)
31 Fibrosis qustica AR
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Test 3V MiscelneaCTO MEDICINA
GENTICA
32Alteracin estructural cromosmica en la que se produceuna deleccin en dos cromosomas y en la reparacin seintercambian los segmentos
Traslocacin
33Divisin transversal del centrmero con formacin de un
cromosoma simtrico
Isocromosoma
34 Trisomas que se ven en la prctica (que llegan a nacer) 21 (Down), 18 (Edwards), 13 (Patau)
35Mecanismo de enfermedad gentica en enfermedades como:diabetes, epilepsia, enfermedad coronaria, esquizofrenia, etc
Herencia polignica
36 Las alteraciones del ADN mitocondrial tienen una herencia Materna
37 Los oncogenes suelen codificar Formas anmalas de protenas que inician el ciclo celular
38 Los factores supresores suelen codificar Protenas cuya misin es sacar a la clula del ciclo celulary pasarla a G. Para que induzcan transformacin es preciso quelas dos copias del gen estn alteradas
39Gen ms frecuentemente alterado en la patologa tumoralhumana
p53
GERIATRA
1 Anciano sanoNo padece enfermedad crnica ni problemtica funcional nisocial
2 Anciano enfermo Afectado de una patologa crnica, si ser anciano de riesgo
3 Anciano en situacin de riesgoMayores de 75 aos, con varias enfermedades en evolucin, quetienden a la cronicidad y la invalidez, y con deterioro mental y/oproblemtica social asociada
4 Sndromes geritricos ms importantesDelirium; incontinencia; inestabilidad y cadas; inmovilidad ylceras por presin; estreimiento; malnutricin; depresin, ydemencia
5 reas estudiadas en la valoracin geritrica global Biolgica, funcional, mental, psicoafectiva, sociofamiliar
6 Actividades bsicas de la vida diariaAquellas que engloban las capacidades de autocuidado mselementales de la funcin fsica (comer, lavarse, vestirse,miccin)
7 Actividades instrumentales de la vida diariaActividades ms complejas, se pierden ms precozmente,siendo marcador de los primeros grados de deterioro (telfono,compras, uso dinero)
8 Etiologa deliriumOrgnica (patologa cerebral, procesos sistmicos, frmacos,factores ambientales)
9 Diagnstico delirium Clnico. Exploraciones complementarias para bsqueda causal
10 Curso clnico del delirium Fluctuante, periodos de lucidez durante el da
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Test 3V MiscelneaCTO MEDICINA
GERIATRA
11 Nivel de conciencia y atencin en delirium Alterado y cambiante
12 Tipo de incontinencia urinaria ms frecuente De urgencia
13 Mecanismo de incontinencia de urgencia Contraccin involuntaria del detrusor
14 Clnica de incontinencia de urgencia Urgencia miccional, aumento de la frecuencia
15 Tratamiento incontinencia de urgenciaAnticolinrgicos (oxibutinina), relajantes msculo liso,antidepresivos tricclicos
16 Clnica incontinencia esfuerzo Pequeas prdidas con el esfuerzo
17 Tratamiento incontinencia esfuerzo Ejercicios plvicos de Kegel, alfaadrenrgicos, ciruga
18 Etiologa incontinencia por rebosamiento Obstruccin infravesical, o hipocontractilidad vesical
19 Clnica incontinencia por rebosamientoDificultad inicio miccin, sensacin de miccin incompleta,episodios de retencin urinaria
20Complicacin caracterstica de un traumatismocraneoenceflico (muchas veces mnimo) en un anciano
Hematoma subdural crnico
21Lesin asociada a cadas que con ms frecuencia requierehospitalizacin en el anciano
Fractura de cadera
22Consecuencias de que un anciano permanezca cado durante
un tiempo prolongado tras una cadaHipotermia, deshidratacin y rabdomiolisis
23 Causa principal del sndrome de inmovilidad Encamamiento por convalecencia tras enfermedades agudas
24 Medida preventiva ms eficaz para las lceras por presinUso sistemtico de escalas de deteccin de riesgo para sudesarrollo
25 Tratamiento postural para prevenir lceras por presin Cambios posturales cada 2 horas durante las 24 horas del da
26Mtodo ms eficaz de eliminacin del tejido necrtico en laslceras por presin
Desbridacin quirrgica
27 Tratamiento antibitico de las lceras por presinSistmico. Cuando exista infeccin: confirmacinmicrobiolgica, sobre todo si se acompaa de signos y sntomas
28 Causa ms frecuente de incontinencia anal en ancianos Impactacin fecal secundaria a estreimiento crnico
29 Etiologa del colon catrtico Abuso de laxantes
30 Tratamiento del colon catrticoInterrumpir laxantes, medidas higinico-dietticas para elestreimiento
31 Anomala nutricional ms frecuente en ancianos Malnutricin proteicocalrica
32 Malnutricin ms frecuente en enfermedades agudas Malnutricin hipoalbuminmica
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Test 3V MiscelneaCTO MEDICINA
GERIATRA
33Parmetro bioqumico para valorar estado nutricional de vidamedia larga
Albmina (20 das)
34 Parmetros bioqumicos nutricionales de vida media corta Transferrina (8 das) y prealbmina (2 das)
35La depresin en anciano presenta ms frecuentemente queen jvenes
Sntomas somticos, alteraciones cognitivas (pseudodemencia),depresin psictica
36 El anciano deprimido presenta mayor riesgo de Suicidio
37 Antidepresivos que no deben usarse en ancianos Tricclicos. Por sus efectos anticolinrgicos
38 Forma ms frecuente de demencia en pases occidentales Enfermedad de Alzheimer
39 Principal factor de riesgo para la enfermedad de Alzheimer La edad
40 Tratamiento farmacolgico de la enfermedad de AlzheimerInhibidores acetilcolinesterasa (fases leve y moderada),memantina (fases moderadas y avanzadas)
ANATOMA
1Entre los msculos escalenos anterior y medio (tringulo delos escalenos) discurren
Ramas anteriores del plexo braquial, y arteria subclavia
2Las arterias oftlmica, cerebral anterior y cerebral media sonramas de
Arteria cartida interna
3 El nervio larngeo recurrente derecho pasa por debajo de Arteria subclavia derecha
4 El nervio larngeo recurrente izquierdo pasa por debajo de Arco artico
5Las fibras parasimpticas del nervio motor ocular comnterminan en el ganglio
Ciliar
6 La glndula lagrimal es inervada por Nervio petroso mayor, rama de VII
7 Las glndulas submandibular y sublingual son inervadas por Nervio cuerda del tmpano, rama de VII
8 La glndula partida es inervada por Glosofarngeo (IX)
9 El lquido cefalorraqudeo circula por Espacio subaracnoideo
10 El msculo motor ocular externo est inervado por VI
11 El msculo oblcuo mayor est inervado por IV
12El manguito de los rotadores est formado por cuatromsculos
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor, subescapular
13 El plexo braquial est formado por las races C5 T1
14 El reflejo bicipital depende de la raz C5
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Test 3V MiscelneaCTO MEDICINA
ANATOMA
15 El reflejo estilorradial depende de la raz C6
16 El reflejo tricipital depende de la raz C7
17
La inervacin sensitiva de la cara dorsal del antebrazo y 1er, 2y 3er dedos depende de Nervio radial
18La inervacin sensitiva del territorio ms extenso de la manodepende de
Nervio mediano
19La inervacin sensitiva del 5 dedo y mitad cubital del 4depende de
Nervio cubital
20 El nervio afectado en el sndrome del tnel del carpo es Nervio mediano
21 La musculatura de la eminencia tenar de la mano depende de Nervio mediano
22 El suelo de la tabaquera anatmica est formado por el hueso Escafoides
23La inervacin de los msculos que flexionan la caderay extienden la rodilla depende de
Nervio femoral
24 La marcha y signo de Trendelenburg se produce por Debilidad de los msculos separadores
25El msculo que se inserta como tendn rotuliano en latuberosidad anterior tibial es
Recto anterior
26 El reflejo rotuliano depende de la raz L4
27 El reflejo aquleo depende de la raz S1 (a veces L5)
28 La descendente anterior es rama de Coronaria izquierda
29 La arteria circunfleja es rama de Coronaria izquierda
30La dominancia en la vascularizacin cardaca dependedel origen de
Arteria descendente o interventricular posterior
31 El 75% de las personas presentan dominancia Derecha
32 El nodo AV est irrigado en la mayora de los casos por Coronaria derecha
33La irrigacin de la cara inferior del ventrculo izquierdodepende de
Coronaria derecha
34La irrigacin de la cara anterior y surco interventricularanterior
Descendente anterior
35 La irrigacin de la pared libre del VI Circunfleja
36 El conducto torcico desemboca en Tronco braquioceflico venoso izquierdo
37El borde derecho de la silueta radiogrfica del corazncorresponde
Vena cava superior y aurcula derecha, vena cava inferior
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ANATOMA
38El borde izquierdo de la silueta radiogrfica del corazncorresponde
Arco artico, tronco pulmonar, orejuela izquierda y ventrculoizquierdo
39Msculos de la pared anterior del abdomen (de superficiala profundo)
Oblcuo externo, oblcuo interno, transverso, recto anterior
40 El suelo del conducto inguinal Ligamento inguinal
41Relacin del orificio inguinal profundo con respecto a losvasos epigstricos
Lateral
42Relacin del orificio inguinal profundo con respecto a losvasos epigstricos
Medial
43 Las hernias inguinales indirectas se originan en Orificio inguinal profundo (intrafuniculares)
44 Las hernias inguinales directas se forman Protrusin en la parte posterior del conducto inguinal(extrafuniculares)
45 El tronco celaco tiene como ramas principalesArteria gstrica izquierda, arteria heptica comn, arteriaesplnica
46 Ramas principales de la arteria mesentrica inferiorClica izquierda (irriga ngulo esplnico y colon descendente),sigmoideas, hemorroidal superior
47 Origen ms frecuente de la arteria cstica Arteria heptica derecha
48 El conducto biliar deriva del Endodermo
PACIENTE TERMINAL
1 Cuidados paliativos sonCuidado total de paciente cuya enfermedad no responde atratamiento con intencin curativa
2 Objetivo principal de estos Cuidar y no abandonar, ayudar en el proceso de duelo
3 Informar de una enfermedad terminal Respuestas aproximadas y nunca exactas sobre su pronstico
4 Sntoma ms frecuente del paciente terminal Dolor
5 Segundo sntoma ms frecuente del paciente terminal Estreimiento
6En el tratamiento del dolor en situaciones paliativas se usapreferentemente
La va oral
7 Manejo de los anlgesicos Administracin pautada y dosis de rescate si aparece dolor
8 En el tratamiento paliativo del dolor no se debe Utilizar placebo
9Tratamiento de eleccin de la disnea en la fase terminal de laenfermedad
Morfina
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PACIENTE TERMINAL
10Paciente terminal con dolor por metstasis seas a pesar deAINE a dosis plenas, actitud correcta
Utilizar un opioide y un AINE al mismo tiempo
11En una lcera por presin estadio III con tejido necrticoy signos de infeccin, tratamiento inicial
Hemocultivos, desbridacin quirrgica y antibiticosintravenosos.
12 Tratamiento dolor leve AINE, paracetamol, frmaco adyuvante
13 Dolor moderado AINE, opiceo dbil: codena, tramadol..., frmaco adyuvante
14 Dolor grave AINE, opiceo potente: morfina, frmaco adyuvante
15 Mecanismo de accin general de los AINE Inhibicin de la COX-1 y COX-2
16 Efectos secundarios de los AINE dosis-dependientes: Lesiones gastrointestinales leves, lceras gstricas
17 Los efecto secundarios ms frecuentes de los AINE son Gastrointestinales y depus los del SNC
18 Caractersticas de los receptores opiceos muAnalgesia supraespinal, depresin respiratoria, euforia, sedacinmoderada, miosis
19 La eliminacin de la morfina es Por va renal
20Qu opiceo no es adecuado para el tratamiento del dolorcrnico
Meperidina
21 Efecto secundario ms frecuente de los opiceos Estreimiento
22 Efecto secundario potencialmente ms grave de los opiceos Depresin respiratoria
23 Principales frmacos adyuvantes en cuidados paliativosAntidepresivos, neurolpticos, anticomiciales, benzodiacepinas,esteroides, antihistamnicos
24 En el manejo de los estertores de agona est indicado Administracin de anticolinrgicos
25Tratamiento de la obstruccin intestinal no quirrgicaen fase terminal del cncer
Morfina, buscapina, y haloperidol por va subcutnea
26 Trada de la hipercalcemia maligna Somnolencia, sed, poliuria
27 Tratamiento de la hipercalcemia malignaSuero salino fisiolgico (2-3 litros/da) junto con furosemida trascorregir el dficit de volumen existente
28 Clnica del sndrome de vena cava superiorEdema en esclavina, cianosis en cara y extremidades superiores,circulacin colateral toracobraquial y disnea
29Tratamiento antiemtico ms adecuado en la obstruccinintestinal maligna refractaria
Octretido
30 Cuatro principios bsicos de biotica Autonoma, beneficiencia, no maleficiencia, justicia
31 Actitud ante pacientes terminales Ofrecer garantas de continuidad de los cuidados
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Test 3V MiscelneaCTO MEDICINA
PACIENTE TERMINAL
32El consentimiento informado en un ensayo clnico debesolicitarse
A todos los participantes, independientemente del grupo al quepuedan ser asignados
33Tratamiento en un paciente con dolor oncolgico deintensidad leve moderada
Paracetamol ms codena
34Un metabolito de la meperidina puede acumularseproduciendo
Hiperexcitabilidad del SNC con alteraciones del humor, temblor,mioclonas, convulsiones
35Los efectos secundarios de los opiceos a los que se desarrollatolerancia son
Naseas, vmitos, sedacin
36Los efectos secundarios de los opiceos a los que no sedesarrolla tolerancia son
Estreimiento, sndrome confusional, alucinaciones
37Los efectos secundarios de los opiceos dosis-dependienesson
Estreimiento, naseas, vmitos, sedacin
38En la disnea terminal con ansidad adems de morfina debenpautarse
Benzodiacepinas: diacepam, midazolam
39Ante la ms mnima sospecha de sndrome de compresinmedular debe iniciarse tratamiento con
Corticoides (dexametasona)
40Los efectos sobre la mucosa gstrica de los AINE dependen dela inhibicin de
La COX-1
MEDICINAPREVENTIVA
1Cul es la vacuna frente a la polio en el calendario espaolactual?
Vacuna de la polio intramuscular tipo Salk
2 Qu riesgo elimina esta vacuna frente a la polio oral? Riesgo de parlisis flcida
3 Vacunas vricas inactivadas Antigripal, antipolio parenteral, antihepatitis A y B
4 Vacunas vricas vivas atenuadasAntisarampin, antirrubeola, antiparotiditis, antivaricela,antipolio oral
5 Vacunas bacterianas inactivadas Antitetnica, antidiftrica, antimeningoccica A-C,anti H. influenzae b...
6 Contraindicaciones de las vacunas vivas atenuadasEmbarazo, inmunodeficiencias, tratamiento inmunosupresorintenso y prolongado, radioterapia
7 La inmunoglobulina i.m. antihepatitis B es Hiperinmune
8 La vacuna antineumoccica est indicada enPacientes con insuficiencia cardaca, cirrosis, infeccin por VIHavanzada, fstula crnica de LCR y alcohlicos
9
En pacientes esplenectomizados debe realizarse profilaxis
contra Meningococo, neumococo, H. influenzae y frente a la gripe
10 El calendario vacunal entre los 15 - 44 aos incluye Ttanos, difteria, sarampin, parotiditis, rubeola
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MEDICINAPREVENTIVA
11 El calendario vacunal en mayores de 65 aos incluye Ttanos, difteria, gripe y neumoccica
12Vacuna en al que hay que valorar el grado deinmunosupresin antes de administrarla
Triple vrica
13Es una contraindicacin la lactancia materna paraadministrar vacunas de virus vivos atenuados?
No
14El tratamiento continuado con dosis altas de corticoides seconsidera
Una contraindicacin general para la administracin de vacunas
15 En los pacientes VIH est indicada la triple vrica excepto Cuando existe inmunosupresin grave, menos de 15% de CD4
16Los nios con infeccin VIH deben recibir la vacuna de lavaricela si
Estn asintomticos y sin inmunodepresin >25% de CD4
17 Situaciones que aumentan la probabilidad de encontrarcncer colorrectal EI de larga evolucin, endocarditis por Streptococcus Boris,tabaquismo, ureterosigmoidostoma
18 Screening recomendado por encima de los 65 aos Prstata, colon y mama
19 Neoplasia que se asocia en su carcinognesis con el tabaco Cncer de pncreas
20 El tabaco aumenta el riesgo de padecer Cncer de pulmn, de vejiga
21 El cncer gstrico se ha asociado en estudios caso-control a Pescado ahumado
22 Cncer en el que no existe un patrn de agregacin familiar Laringe
23El nico procedimiento que se ha demostrado preventivo enel cncer de pulmn es
Dejar de fumar
24 El papiloma virus est relacionado con el cncer de Crvix, vulva y ano
25Qu ha demostrado la vacuna del papilomavirus en relacinal carcinoma cervical?
Ser eficaz en la proteccin frente a la aparicin de lesionespreneoplsicas (CIN 2/3) asociadas a los virus incluidos en lavacuna
26 El VEB est relacionado entre otros con Linfoma de Burkitt, cncer de cavum
27 Screening del cncer de mama Mamografa anual/bianual en mujeres mayores de 50 aos
28 Programas de cribaje que disminuyen la mortalidadTest de Papanicolau para el cncer de crvix, mamografa parael cncer de mama, colonoscopia en el cncer de colon
29El principal predictor de cardiopata isqumica en varonesde edad media es
El colesterol srico
30 El tabaco no es factor de riesgo para el desarrollo de Hipertensin arterial
31 Objetivos de colesterol LDL En pacientes de riesgo elevado < 100mg/dl, riesgo intermedio
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MEDICINAPREVENTIVA
33La repuesta de anticuerpos protectores antihepatitis B semide mediante
AntiHBs
34La profilaxis preexposicin de la hepatitis B est indicada engrupos de riesgo como
Hemoflicos, talasmicos, hijos de madres portadoras, pacientesVIH positivos, dializados
35 Actitud ante un hijo de madre VIH positivaGammaglobulina antihepatitis B en la sala de partos y 1 dosisde vacuna antihepatitis B
36 Transmisin VHC Parenteral importante, sexual infrecuente, perinatal infrecuente
37 Transmisin del VHB Parenteral importante, sexual frecuente, perinatal frecuente
38 Definicin de estado de portadorIndividuo infectado que es capaz de transmitir el agenteinfeccioso y presentar sntomas de la enfermedad en unmomento dado
39 Periodo de incubacinTiempo entre la invasin por el agente infeccioso y la aparicindel primer sntoma de la enfermedad
40Antibitico de eleccin en general en profilaxis de meningitismeningoccica
Rifampicina
41Las bacterias relacionadas con infecciones nosocomialesse transmiten principalmente por
Contacto directo a travs de las manos
42Actitud en nio mantoux negativo en contacto con pacientebacilfero
Isoniacida durante 3 meses y repetir Mantoux
43 La prueba de Mantoux consiste enIntradermorreaccin que produce inmunidad celular localen el punto de inoculacin del PPD
44 La mamografa es una actividad de prevencin Secundaria
45 En la prevencin primaria se acta sobre Los factores causales o de riesgo
46Ante una herida tetangena en una persona vacunadahace 6 aos, actitud
Una dosis de toxoide
47
Ante una herida tetangena en una persona vacunada hace
ms de 10 aos, actitud Una dosis de toxoide ms inmunoglobulina
48En la quimioprofilaxis meningoccica, alternativa a larifampicina en el nio
Ceftriaxona
49Antibiticos con los que se puede realizar la profilaxismenigoccica
Rifampicina, ceftriaxona i.m., quinolonas en dosis nica
50 Indicaciones de la vacunacin anual antigripalEnfermedad cardiopulmonar crnica, diabticos, insuficienciarenal crnica, personal sanitario
51
Va de transmisin en el VIH en la que la seroconversin es
ms rpida Transfusional
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ANATOMAPATOLGICA
1Forma de necrosis tpica de la isquemia de los rganos slidosexcepto cerebro
Necrosis coagulativa
2Necrosis caracterstica de la isquemia cerebral y de lasinflamaciones purulentas en cualquier tejido
Necrosis colicuativa
3Necrosis con reaccin inflamatoria agresiva en la que sedestruye la pared de los vasos y se deposita fibrina
Necrosis fibrinoide
4 Los coilocitos son clulas tpicas de infeccin por Papilomavirus
5Proceso de sustitucin de una clula epitelial adulta por otraclula adulta de un tipo diferente
Metaplasia
6 Proceso de muerte celular programada Apoptosis
7 Caractersticas diferenciales de la apoptosis No se activa la respuesta inflamatoria y la membrana celular semantiene intacta
8Procesos de adaptacin celular que pueden serpreneoplsicos
Hiperplasia, metaplasma, displasia
9 Diferenciacin del tejido neoplsicoGrado de similitud morfolgica y funcional de las clulasneoplsicas con las clulas normales de las que derivan
10 Estadificacin de un tumor cancerosoTamao del tumor, grado de extensin a ganglios regionales,y presencia o no de metstasis hematgenas
11 Causas de inflamacin granulomatosa Infecciones, cuerpos extraos, medicamentos, desconocida
12Diagnstico en paciente joven con ganglio cervical conagregados macrofgicos de aspecto epitelioide rodeadosde linfocitos con rea de necrosis central
Infeccin por micobacterias
13 La inflamacin granulomatosa se caracteriza por Clulas epitelioides
14Tipo histolgico ms probable de una metstasis con tumorprimario de origen desconocido
Adenocarcinoma bien diferenciado
15 La histiocitosis X se caracteriza por la presencia de Grnulos de Birbeck
16 Lesin anatomopatolgica caracterstica de la HTA maligna Necrosis fibrinoide
17 Tipo de proliferacin celular en la GN postinfecciosa Endotelial o endocapilar
18 Tipo de proliferacin celular en la GN rpidamente progresiva Extracapilar o epitelial (semilunar epiteliales)
19 GN mesangial, localizacin principal de los depsitos Mesangio
20Enfermedad en la que hay depsitos granulares de IgA en elmesangio
Nefropata IgA o enfermedad de Berger
21 Clnica caracterstica de la nefropata IgA Episodios recurrentes de hematuria macro o microscpica
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ANATOMAPATOLGICA
22Causa ms frecuente de sndrome nefrtico idioptico ennios
Enfermedad de cambios mnimos
23 Alteraciones al ME de la enfermedad de cambios mnimos Borramiento difuso y uniforme de los pedicelos
24 Causa ms frecuente de sndrome nefrtico en adultos GN membranosa
25 Asociaciones de la GN membranosaTumores epiteliales malignos (pulmn, colon, melanoma), LES,frmacos, infecciones, trastornos metablicos
26 Microscopa electrnica caracterstica de la GN membranosaDepsitos subepiteliales, con espigas que engloban losinmunocomplejos
27 ME de la GN membranoproliferativa tipo I Depsitos subendoteliales (imagen en rail de tren)
28 ME de la GN membranoproliferativa tipo II Depsitos intramembranosos
29 Microscopia ptica de GN focal y segmentaria Hialinizacin y esclerosis de una porcin de algunos glomrulos
30 Asociaciones de la GN focal y segmentariaNefropatas tubulointersticiales crnicas, infeccin por VIH,reflujo vesicoureteral, adiccin i.v. a la herona
31 Lesin glomerular ms frecuente en la diabetes Glomeruloesclerosis diabtica difusa
32 AP de todas las hepatitis crnicasNecrosis de hepatocitos e inflamacin de gravedad variable quepersisten ms de 6 meses
33 Lesin histolgica ms caracterstica de la colitis ulcerosa Abscesos crpticos
34 AP de la hepatitis crnica activa Necrosis en sacabocados y fibrosis
35 AP de la cirrosis heptica Fibrosis y ndulos de regeneracin de los hepatocitos
36 Trastornos con cuerpos de MalloryCirrosis biliar 1, obesidad mrbida, DM mal controlada, dficitde alfa-1 antitripsina ...
37 AP de la hepatitis alcohlicaCuerpos de Mallory, infiltrado de PMN, alteracionescentrolobulillares
38 AP de la hepatitis vrica Infiltrado linfocitario, alteraciones portales y periportales
39 Macroscopa de la colitis ulcerosaLesin continua, pared adelgazada, mucosa granular conlceras y pseudoplipos
40 Macroscopa de la enfermedad de CrohnLesin segmentaria, pared engrosada, mucosa en empedrado,lceras profundas con fstulas y fisuras, intensa fibrosis
41 Microscopa de la colitis ulcerosa Afectacin exclusiva de la mucosa con abscesos crpticos
42 AP de la PAN
Afectacin segmentaria de bifurcaciones, lesiones en distintos
estadios, aneurismas
43 AP de la tromboangetis obliteranteTrombosis de arterias pequeas y medianas de zonas distalesde extremidades, infiltrado de PMN
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ANATOMAPATOLGICA
44Carcinoma que se origina sobre cicatriz perifrica en unpulmn
Adenocarcinoma
45Carcinoma central agresivo asociado a produccin ectpicade hormonas
Carcinoma de clulas pequeas
46Carcinoma central con clulas que forman puentesde queratina que se cavita con cierta frecuencia
Carcinoma epidermoide
47 AP de la sarcoidosis Granulomas epitelioides no caseificantes, clulas de Langhans
48 AP del pnfigo vulgar Acantlisis
49 Histologa del eccema Reaccin espongitica
50 AP de la psoriasis
Hiperqueratosis paraqueratsica, papilomatosis, acantosis,
infiltrado neutroflico: microabscesos de Munro-Sabouraud,hipogranulosis
PLANIFICACINYGESTIN
1 EfectividadObtener la mxima mejora en salud por la mejor atencinsanitaria
2 Eficiencia Conseguir el mejor servicio y beneficio al mnimo coste
3 Legitimidad Conformidad con las preferencias sociales expresadas en losprincipios ticos, valores, normas, leyes
4 La estructura bsica del sistema sanitario es El rea de salud
5Qu datos forman parte del vigente conjunto mnimobsico al alta de hospitalizacin?
Datos de identificacin del paciente, del hospital, diagnsticosy procedimientos quirrgicos u obsttricos codificados
6La educacin para la salud de la poblacin es unaestrategia de
Promocin de la salud
7 Tipos de planificacin Poltica o normativa, estratgica, tctica, operativa
8Tipos de indicadores para el anlisis objetivo de necesidadesy problemas
Demogrficos, de utilizacin de los servicios de salud, derecursos sanitarios, socioeconmicos, sanitarios
9La mejor fuente para conocer la morbilidad percibida por lapoblacin es
El anlisis por encuesta de salud
10 La accesibilidad del recurso depende deDisponibilidad del recurso, comodidad de uso, accesibilidadeconmica y geogrfica
11 Objetivo de los rboles de decisin Identificar la alternativa que maximiza un resultado concreto
12La perspectiva para un anlisis de evaluacin econmicadebe ser desde
La sociedad global
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PLANIFICACINYGESTIN
13Indicador ms adecuado para evaluar la eficiencia de unprograma sanitario
La relacin coste-efectividad (eficiencia)
14 La planificacin tctica se evala valorando La estructura o recursos, el proceso y el resultado del programa
15 Qu valora el proceso? El grado de cumplimiento de las actividades que han sidoprevistas y cmo se han realizado estas actividades
16 Cules son los indicadores del proceso? Grado de actividad, adecuacin, cobertura, cumplimiento
17 Definicin de eficacia Son los resultados obtenibles en condiciones ptimas o ideales
18Papel de los profesionales en un programa de evaluacincontinua de calidad
Deben implicarse y aceptar voluntariamente la aplicacin delprograma
19 En el anlisis coste-beneficio los resultados se miden en Unidades monetarias
20 En los anlisis coste-utilidad los resultados se miden en Aos de vida ganados ajustados por calidad (AVAC)
21En los anlisis de minimizacin de costes los resultados semiden en
Unidades naturales o fsicas
22 En los anlisis coste-efectividad los resultados se miden en Unidades naturales o fsicas (aos de vida ganados)
23Qu anlisis permite valorar una sola alternativa respectoa la posibilidad de no hacer nada?
Anlisis coste-beneficio
24En qu estudio se pueden considerar solo los costes de lasalternativas porque la diferencia de los resultados no esclnicamente relevante
Minimizacin de costes
25 Medir la utilidad requiere Ajustar el tiempo de supervivencia por la calidad de vida
26Razn fundamental para realizar evaluacin econmica ensalud
Los recursos son escasos
27 Concepto de beneficio Resultados medidos en unidades monetarias
28 La rentabilidad del sistema sanitario depende mucho de Controlar y conocer los costes de los recursos que usa
29 El anlisis coste-efectividad comparaEl coste que supone obtener cada unidad de efectividaden condiciones reales
30Qu anlisis valora las percepciones subjetivas de lospacientes acerca de la calidad de vida?
Anlisis coste-utilidad
31 En qu anlisis se realiza un anlisis incremental Anlisis coste-efectividad
32 Qu tipo de anlisis es el ms frecuente en Espaa? Coste- efectividad (70%)
33 Qu anlisis puede tener ms problemas ticos? Anlisis coste-beneficio
34 Definicin de estancia mediaN de estancias causadas en el periodo entre n de ingresosdel periodo
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PLANIFICACINYGESTIN
35Qu tiene ms influencia en el coste medio de una estanciaen un hospital general de nuestro pas?
Gastos de personal
36 ndice de rendimiento de quirfanoTiempo de quirfano utilizado entre horas de quirfanodisponibles
37 Porcentaje de ocupacinN de estancias en el periodo entre la multiplicacin del n decamas disponibles por el n de das del periodo
38 Presin de urgenciasN de ingresos urgentes entre el n total de ingresos(urgentes y no urgentes)
39Indicador que nos informa del grado de utilizacin del recursocama de un hospital
ndice de ocupacin
40 El ndice de rotacin enfermo/cama mensual se refiere A los pacientes que pasan por una cama en un mes
41El n de enfermos que pueden ingresar en un hospital esinversamente proporcional a
La estancia media
42Es importante estandarizar las tasa de mortalidad por edadpara
Comparar tasas de diferentes lugares, eliminando la confusinque genera el factor edad
43 Tasa de mortalidad neonatalFallecimientos en el primer mes de vida del ao de estudioen relacin al total de nacidos vivos en ese ao, multiplicadopor mil
44 Periodicidad del censo Cada 10 aos
45 Peridicidad del padrn De forma continuada
46 Caractersticas del censo Universal, obligatorio, secreto, instantneo
47 Tasa especfica de mortalidad maternaMujeres que en un ao mueren por embarazo, parto opuerperio en relacin con el total de RN vivos del ao (por10000)
48En qu anlisis econmico se valoran los resultados tericosde la intervencin en condiciones previstas ideales
Anlisis coste-eficacia
49 Qu tipo de unidades de efectividad se usan en el anlisiscoste efectividad? Ao de vida ganado, curacin obtenida, muerte evitada
50En el anlisis coste-efectividad, qu tipo de unidades nopuede estar en el denominador
Pesetas
51 Justificacin de las guas farmacoteraputicas Evitar costes asociados a la utilizacin inadecuada de recursos