The Role of Sonography in the Emergency Room for the

Revista Cubana de Cirugiacutea 2021 (Jul-Sep)60(3)e_1147

1

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Artiacuteculo original

Papel de la ecografiacutea en la sala de emergencia en el diagnoacutestico

del trauma de toacuterax

The Role of Sonography in the Emergency Room for the Diagnosis of

Thoracic Trauma

Ihosvany Brismat Remedios1 httpsorcidorg0000-0001-5799-1456

Roger Morales de la Torre1 httpsorcidorg0000-0001-7093-7454

Gabriel Gonzaacutelez Sosa1 httpsorcidorg0000-0002-4625-0422

Maeghery Aacutelvarez Mesa1 httpsorcidorg0000-0003-0439-6746

Nadieska Peacuterez Duraacuten1 httpsorcidorg0000-0001-7786-186X

1Universidad de Ciencias Meacutedicas de La Habana Hospital Universitario ldquoGeneral

Calixto Garciacuteardquo Departamento Cirugiacutea General La Habana Cuba

Autor para la correspondencia ibrismatinfomedsldcu

RESUMEN

Introduccioacuten Dentro de la atencioacuten al lesionado con trauma toraacutecico se cuenta

con varios medios diagnoacutesticos entre ellos la evaluacioacuten por ecografiacutea focalizada

en trauma extendido a toacuterax el cual ha mostrado una alta sensibilidad aun

realizado por meacutedicos no radioacutelogos como cirujanos generales emergencistas e

intensivistas

Objetivo Determinar la utilidad de la ecografiacutea toraacutecica extendida realizada por

cirujanos en lesionados con traumatismo toraacutecico

Meacutetodos Se realizoacute un estudio observacional descriptivo de evaluacioacuten de

pruebas diagnoacutesticas con un disentildeo transversal en 1052 pacientes ingresados en

la sala de emergencia Se les realizoacute la evaluacioacuten por ecografiacutea toraacutecica

extendida en el Hospital Universitario ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo durante el

periacuteodo comprendido entre enero de 2020 y febrero de 2021


2


Resultados Fueron realizados en un periodo de 1 antildeo un total de 1052

ultrasonidos toraacutecicos 221 casos fueron positivos de ellos 81 neumotoacuterax (77 )

y 62 hemoneumotoacuterax (59 ) todos confirmados por tomografiacutea de toacuterax La edad

promedio fue de 4527 (18-97) el sexo masculino prevalecioacute con 772 casos (734

) Los mecanismos productores de trauma maacutes frecuentes fueron caiacuteda de altura

273 casos (26 ) y trauma contuso 181 casos (172 ) La ecografiacutea toraacutecica

extendida obtuvo una sensibilidad de un 9524 y una especificidad de 9988

en el diagnoacutestico lesiones toraacutecicas

Conclusiones La ecografiacutea toraacutecica extendida demostroacute que en manos de los

cirujanos generales es una herramienta confiable segura no invasiva poco

costosa repetible que permite diagnosticar raacutepidamente lesiones toraacutecicas y

tratarlas

Palabras clave trauma de toacuterax ultrasonido toraacutecico neumotoacuterax hemotoacuterax

ABSTRACT

Introduction Within care for the injured patient with thoracic trauma there are

several diagnostic means For example extended focused assessment with

sonography for thoracic trauma has shown high sensitivity even when performed

by non-radiologists such as general surgeons emergency specialists and

intensivists

Objective To determine the usefulness of extended thoracic sonography

performed by surgeons on injured patients with thoracic trauma

Methods An observational descriptive and cross-sectional study of diagnostic

tests assessment was carried out in 1052 patients admitted to the emergency

room They were assessed by extended thoracic sonography at General Calixto

Garciacutea University Hospital during the period between January 2020 and February

2021

Results A total of 1052 thoracic ultrasounds were performed in a period of one

year of which 221 cases were positive Of them 81 were pneumothorax (77)

and 62 were hemopneumothorax (59) all confirmed by chest tomography The

average age was 4527 (18-97) The male sex prevailed with 772 cases (734)

The most frequent trauma-producing mechanisms were altitude fall accounting


3


for 273 cases (26) and blunt trauma accounting for 181 cases (172) Extended

thoracic ultrasound showed a sensitivity of 9524 and a specificity of 9988 in

the diagnosis of thoracic injuries

Conclusions Extended thoracic ultrasound showed that in the hands of general

surgeons it is a reliable safe noninvasive inexpensive and repeatable tool that

allows rapid diagnosis and treatment of thoracic injuries

Keywords thoracic trauma thorax sonography pneumothorax hemothorax

Recibido 02032021

Aprobado 11042021

Introduccioacuten

El trauma se define como una fuerza externa o en su defecto un acto de violencia

fiacutesica contra un ser humano(1) Los traumatismos de toacuterax son un problema

medicoquiruacutergico donde las lesiones que se presentan pueden ser de diferente

magnitud Seguacuten el Advanced Trauma Life Support (ATLS) el traumatismo de

toacuterax se produce por accioacuten de una fuerza externa que lesiona las estructuras

oacuteseas y oacuterganos internos del toacuterax y pone en riesgo la funcioacuten de los oacuterganos y la

vida del lesionado El trauma de toacuterax comprende todas las lesiones producidas

en la pared toraacutecica en oacuterganos o en estructuras intratoraacutecicas por fuerzas

externas de aceleracioacuten desaceleracioacuten compresioacuten impacto a alta velocidad

penetracioacuten de baja velocidad y lesiones eleacutectricas(2) Lo Cicero y Mattox(3) han

estimado que una de cada cuatro muertes por trauma (25 ) corresponde a una

lesioacuten toraacutecica Shorr(4) establece en su revisioacuten que el 70 - 80 de todos los

traumatismos del toacuterax suelen ser contusos y secundarios a accidentes

automoviliacutesticos

El uso de la ecografiacutea de urgencia ha ganado terreno en los uacuteltimos antildeos Su

teacutecnica se ha perfeccionado y documentado al punto que es la herramienta inicial

en el diagnoacutestico de lesiones intraabdominales y toraacutecicas en la sala de urgencias

Dentro de la atencioacuten al lesionado con trauma toraacutecico se cuenta con varios


4


medios diagnoacutesticos entre ellos la evaluacioacuten por ecografiacutea toraacutecica extendida

(eFAST) focalizada en traumatismos de toacuterax uacutetil para la deteccioacuten de

hemotoacuterax neumotoacuterax y otras lesiones como la contusioacuten pulmonar hematomas

de la pared toraacutecica y fracturas costales(5) Cada vez que la evaluacioacuten meacutedica

requiera de un diagnoacutestico de precisioacuten basado no solo en la cliacutenica o cuando esta

no sea concluyente la ecografiacutea permitiraacute orientar hacia el diagnoacutestico La

radiografiacutea de toacuterax ha mostrado una sensibilidad del 69 y especificidad del 76

con la tomografiacutea de toacuterax la sensibilidad y especificidad se acercan al 100

por lo que es el meacutetodo de referencia en la evaluacioacuten de los lesionados con

trauma toraacutecico El eFAST ha mostrado una sensibilidad del 92 - 100 aun


intensivistas en el diagnoacutestico de dichas lesiones(6) y utiliza principios y equipos

similares al examen realizado por radioacutelogos Sus principales caracteriacutesticas 1) la

rapidez del examen 2) se efectuacutea junto a la cama del paciente y 3) es una

extensioacuten o parte complementaria del examen cliacutenico(7) La investigacioacuten tuvo el

objetivo de determinar la utilidad de la ecografiacutea toraacutecica extendida realizada

por cirujanos en lesionados con traumatismo toraacutecico

Meacutetodos

Se realizoacute un estudio observacional descriptivo de evaluacioacuten de pruebas

diagnoacutesticos con un disentildeo transversal de los pacientes lesionados que ingresaron

con trauma de toacuterax a la sala de emergencia del Hospital Universitario ldquoGeneral

Calixto Garciacuteardquo Se les realizoacute evaluacioacuten por ecografiacutea focalizada en trauma

extendido al toacuterax y se confirmoacute con tomografiacutea toraacutecica en el periodo

comprendido entre enero 2020 y febrero 2021 La muestra quedoacute constituida por

un total de 1050 pacientes Se midieron las variables edad sexo mecanismo

productor del trauma hallazgos ecograacuteficos tipos de lesiones encontradas y

sensibilidad especificidad valor predictivo negativo y positivo de la ecografiacutea

toraacutecica extendida y la radiografiacutea de toacuterax con relacioacuten a la tomografiacutea de toacuterax

Se tuvieron en cuenta los siguientes criterios de inclusioacuten


5


1 Lesionados mayores de 18 antildeos de edad y de cualquier geacutenero

2 Lesionados con trauma toraacutecico cerrado de alta energiacutea definido como

colisioacuten vehiacuteculo-vehiacuteculo colisioacuten vehiacuteculo-moto colisioacuten moto-moto

atropellamiento volcamiento trauma contuso caiacuteda de altura

3 Trauma penetrante herida por arma perforocortante y herida por arma de

fuego

Como criterios de exclusioacuten se consideraron

1 Lesiones de la pared toraacutecica que impidan la exploracioacuten adecuada por

ultrasonido

El ultrasonido toraacutecico fue realizado por los cirujanos generales actuantes

entrenados inicialmente en la sala de urgencia al uniacutesono con la evaluacioacuten

primaria reanimacioacuten y la tomografiacutea simple de toacuterax se realizoacute luego de

estabilizado el lesionado Todos los hallazgos se categorizaron de la siguiente

manera

Verdaderos positivos (VP) Presencia de lesiones toraacutecicas en el

ultrasonido confirmado mediante tomografiacutea de toacuterax

Verdaderos negativos (VN) Ausencia de lesiones toraacutecicas en el


Falsos positivos (FP) Ultrasonido positivo con hallazgos tomograacuteficos

negativos

Falsos negativos (FN) Ultrasonido negativo pero que durante su estancia

intrahospitalaria tuvieron evidencia de lesioacuten toraacutecica

El procesamiento y anaacutelisis de la informacioacuten se realizoacute por medio de estadiacutestica

descriptiva para las variables cuantitativas a partir de las frecuencias absolutas

y relativas con determinacioacuten de porcentajes y promedios Se determinaron

ademaacutes los indicadores de evaluacioacuten diagnoacutestica (probabilidad sensibilidad

especificidad valores predictivos positivos y valores predictivos negativos

tomaacutendose como referencia los hallazgos imaginoloacutegicos de una prueba


6


considerada el meacutetodo de referencia en el diagnoacutestico de las lesiones toraacutecicas

la tomografiacutea de toacuterax Toda la informacioacuten recogida en el instrumento de

recoleccioacuten de datos se plasmoacute en una base de datos confeccionada sobre la

plataforma de Excel 2016 en el ambiente de Windows 10 y se exportoacute al paquete

estadiacutestico SPSS (versioacuten 220) donde se realizaron todos los procedimientos

estadiacutesticos los indicadores de evaluacioacuten diagnostica se determinaron con el

paquete estadiacutestico EPIDAT (versioacuten 30)

Para evaluar la eficacia de la prueba diagnoacutestica se utilizaron los siguientes

indicadores

Sensibilidad (S) Indicoacute la capacidad de la prueba para detectar a un sujeto

enfermo es decir expresoacute cuan sensible fue la prueba a la presencia de

la enfermedad o sea la sensibilidad fue la probabilidad de que la prueba

identificoacute como enfermo a aquel que efectivamente lo estuviese

S = VP (VP + FN)

Especificidad (E) Indicoacute la capacidad que tiene la prueba de identificar

como sanos (no enfermos) a los que efectivamente lo son es decir la

especificidad fue la probabilidad de que la prueba identificoacute como no

enfermo a aquel que efectivamente no lo estuviese

E= VN (VN + FP)

Exactitud Fue la capacidad de la prueba que detectoacute tanto enfermos como

sanos

Exac= VP+VNVP+VN+FP+FN

Para evaluar la seguridad de la prueba diagnoacutestica se utilizaron los siguientes

indicadores

Valor predictivo positivo (VPP) la probabilidad condicional de que los

individuos con una prueba positiva tengan realmente la enfermedad VPP

= VP (VP+FP)


7


Valor predictivo negativo (VPN) la probabilidad condicional de que los

individuos con una prueba negativa no tengan realmente la enfermedad

VPN = FN (FN+VN)

Razoacuten verosimilitud positiva (RVP) es la probabilidad de una prueba

positiva en presencia de la enfermedad (sensibilidad) dividida por la

probabilidad de una prueba positiva en ausencia de la enfermedad (1-

especificidad) RVP=VP(VP+FN) FP (FP+VN) o RVP= sensibilidad(1-

especificidad)

Razoacuten verosimilitud negativa (RVN) es la probabilidad de una prueba

negativa en presencia de la enfermedad (1-sensibilidad) dividida por la

probabilidad de una prueba negativa en ausencia de la enfermedad

(especificidad) RVN=FN(VP+FN) VN (FP+VN) o RVN= (1- sensibilidad)

especificidad

Para la realizacioacuten del estudio se requirioacute consentimiento informado de acuerdo

con las normas cientiacuteficas teacutecnicas y administrativas para la investigacioacuten en

salud del Ministerio de Salud de la Repuacuteblica de Cuba Se cumplieron con las

normas y estaacutendares eacuteticos legales y juriacutedicos para la investigacioacuten en seres

humanos al igual que las normas y estaacutendares internacionales vigentes en la

actualidad seguacuten declaracioacuten de Helsinki(8)

Resultados

El sexo masculino fue predominante en la serie (n= 772 734 ) y los adultos de

ambos sexos comprendidos entre 18 y 29 antildeos presentaron la mayor incidencia

(n=246 234 ) con una media de 4527 antildeos (Tabla 1)

Tabla 1- Distribucioacuten de los pacientes seguacuten edad y sexo

Edad Masculino Femenino Total

18 a 29 181 172 65 62 246 234

30 a 39 139 132 146 44 185 176

40 a 49 154 146 50 48 204 194

50 a 59 173 164 43 41 216 205


8


60 a mas

125 119 76 72 201 191

Total 772 734 280 266 1052 100

Fuente Hoja de recoleccioacuten datos

En la tabla 2 se aprecia que el mecanismo del trauma con mayor prevalencia fue

la caiacuteda de altura 260 (n= 273) seguida por trauma contuso 172 (n= 181)

colisioacuten vehiacuteculo-moto 141 (n= 148) colisioacuten vehiacuteculo-vehiacuteculo 127 (n= 134)

y herida por arma perforocortante 109 (n= 115)

Tabla 2- Mecanismo productor del trauma en la poblacioacuten estudiada

Mecanismo trauma Frecuencia Porcentaje Porcentaje Acumulado

Atropellamiento 103 98 98

Caiacuteda de altura 273 260 357

Colisioacuten moto-moto 12 11 369

Colisioacuten vehiacuteculo-moto 148 141 510

Colisioacuten vehiacuteculo-vehiacuteculo

134 127 637

H arma de fuego 1 1 638

H arma perforocortante

115 109 747

Iatrogeacutenico 17 16 763

Trauma contuso 181 172 935

Volcamiento 68 65 1000

Total 1052 1000

Fuente Hoja de recoleccioacuten de datos

En la tabla 3 se aprecia que de un total de 1052 estudios realizados 79 (n=

831) se reportaron como Negativos 21 (n= 221) Positivos

Tabla 3- Resultados del ultrasonido toraacutecico extendido en la poblacioacuten estudiada

Ultrasonido toraacutecico

Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Negativo 831 790 790

Positivo 221 210 1000

Total 1052 10000


En la tabla 4 de la poblacioacuten estudiada 77 (n= 81) pacientes presentaron

neumotoacuterax 59 (n= 62) casos con hemoneumotoacuterax y 779 (n= 820) no

presentoacute lesiones toraacutecicas


9


Tabla 4- Tipo de lesiones en la poblacioacuten estudiada

Tipo de lesiones Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado

Contusioacuten pulmonar 44 42 42

Fracturas costales 24 23 65

Hemoneumotoacuterax 62 59 124

Hemotoacuterax 13 12 136

Neumotoacuterax 81 77 213

Neumotoacuterax a tensioacuten

4 4 217

Taponamiento cardiaco

1 1 218

Toacuterax inestable 3 3 221

Sin lesioacuten 820 779 1000

Total 1052 1000


La tabla 5 muestra la comparacioacuten de los hallazgos de eFAST con la tomografiacutea

computarizada Seguacuten los hallazgos el examen eFAST mostroacute los siguientes

resultados (todos p lt 0005)

Sensibilidad (S) del 9524 (95 IC 9228 ndash 9820) lo que significoacute que la

prueba fue positiva en el 9524 de los lesionados con trauma toacuterax

Especificidad (E) del 9988 (95 IC 9958 ndash 100) lo que significoacute que la

prueba fue negativa en el 9988 de los lesionados con trauma de toacuterax

Valor predictivo positivo (VPP) del 99 55 (95 IC 9844 ndash 100) el 99 55

de los lesionados con eFAST positivo tuvieron una lesioacuten toraacutecica

Valor predictivo negativo (VPN) del 9868 (95 IC 9784 ndash 9951) el 9868

de los lesionados con la prueba negativa no tuvieron realmente una lesioacuten

toraacutecica prevalencia del 2196 (95 IC 1941 ndash 2451) Se tuvo una

prevalencia baja de la enfermedad con un VPN alto lo cual permitioacute

descartar con mayor seguridad la presencia de las lesiones toraacutecicas se

validoacute la utilidad del eFAST en el diagnoacutestico de dichas lesiones se

determinoacute la razoacuten de verosimilitud + (RVP) 78190 y una razoacuten de

verosimilitud ndash (RVN) 005 por lo que se tuvo una RVP alta mayor de 10

que significoacute que por cada 10 veces que la prueba fuera positiva en los

pacientes con la enfermedad fue positiva en un paciente sin la


10


enfermedad y una RVN baja menor de 01 lo que significoacute que cuando la

prueba fue negativa mejor fue la prueba para excluir la enfermedad

Tabla 5- Sensibilidad y especificidad ultrasonido toraacutecico extendido en la poblacioacuten estudiada

TAC Toacuterax

eFAST Con lesioacuten Sin lesioacuten Total

Positivo 220 1 221

Negativo 11 820 831

Total 231 821 1052


Discusioacuten

Debido a que el cirujano es la persona familiarizada con el estado del paciente y

datos cliacutenicos se ha sugerido que la eficacia del ultrasonido toraacutecico mejora si es

realizado e interpretado directamente por el meacutedico tratante El estudio de

experiencia inicial en el servicio de urgencias del centro demuestra que el

ultrasonido toraacutecico extendido (eFAST) tiene un valor diagnoacutestico alto en la

evaluacioacuten inicial de los lesionados con trauma de toacuterax aun cuando es realizado

por cirujanos generales

En el estudio existe una mayor frecuencia de pacientes entre 18 y 29 antildeos lo cual

coincide con Arpith y otros(9) que estudiaron 150 pacientes con trauma toraacutecico

a los que les realizaron ultrasonido toraacutecico y encontraron que estas lesiones se

presentaron en adultos joacutevenes por encima de los 20 antildeos En cuanto al sexo

coincide con estudios revisados que plantean que es maacutes frecuente en el sexo

masculino(910)

Abdulrahman y otros(11) plantean que los traumatismos toraacutecicos son producidos

en su mayoriacutea por accidentes automoviliacutesticos o por heridas por armas de fuego

En Cuba las causas predominantes son las lesiones por arma blanca seguidas de

los accidentes automoviliacutesticos y las caiacutedas de altura las heridas por arma de

fuego son poco frecuentes debido al control estricto que se tiene en el paiacutes Todos

los ultrasonidos toraacutecicos fueron realizados a la llegada de los lesionados a la sala

de urgencias en los primeros tres minutos y durante la reanimacioacuten inicial La


11


presentacioacuten cliacutenica maacutes frecuente es el neumotoacuterax cerrado seguido del

hemoneumotoacuterax la contusioacuten pulmonar y el hemotoacuterax resultados estos que

coinciden con los de estudios realizados a nivel nacional(12) e internacional(13)

El uso del ultrasonido extendido a pulmoacuten es eficiente en la buacutesqueda de liacutequido

en las cavidades pleurales y pericaacuterdica y se debe valorar el uso del eFAST como

parte indispensable de la evaluacioacuten inicial de los lesionados con trauma de toacuterax

el cual permite ser utilizado en tiempo real con una alta sensibilidad y

especificidad(14) Stengel y otrsos(15) realizaron una revisioacuten sistemaacutetica sobre el

uso del ultrasonido en la evaluacioacuten del trauma toracoabdominal incluyeron 34

estudios y encontraron que para las lesiones toraacutecicas habiacutea una sensibilidad de

96 y especificidad de 99 y valor predictivo positivo (VPP) de 88 valor

predictivo negativo (VPN) del 90 Xu Y y otros(16) en un estudio a 80 lesionados

por trauma muacuteltiple y la sensibilidad total de la teacutecnica de examen eFAST para

neumotoacuterax derrame pleural lesioacuten del bazo dantildeo hepaacutetico lesioacuten

gastrointestinal derrame pericaacuterdico y rotura de vejiga fue del 759 y la

especificidad fue del 983 el valor predictivo positivo fue del 868 y el valor

predictivo negativo fue del 965 la tasa de precisioacuten fue del 955 ambos

estudios coinciden y demuestran la utilidad del eFAST realizado por el meacutedico

tratante en el diagnoacutestico de lesiones toraacutecicas lo cual coincide con el estudio

La experiencia inicial del eFAST demostroacute que en manos de los cirujanos generales

es una herramienta confiable segura no invasiva poco costosa repetible

cuantas veces se necesite y no es necesaria la movilizacioacuten del lesionado que

permite diagnosticar raacutepidamente lesiones toraacutecicas con una precisioacuten

diagnostica comparable con la tomografiacutea de toacuterax con una alta sensibilidad y

especificidad en el diagnoacutestico de dichas lesiones

Con dicha investigacioacuten por primera vez se reflexiona en torno a intervenir en el

protocolo de atencioacuten para estos pacientes en la sala de emergencias del Hospital

Universitario ldquoGeneral Calixto Garciacuteardquo Con la incorporacioacuten de los cirujanos en

la realizacioacuten del ultrasonido toraacutecico extendido (eFAST) mejorariacutea el diagnoacutestico

de dichas lesiones asiacute como la optimizacioacuten del tratamiento en aras de

minimizar la morbimortalidad por esta causa Los resultados ofrecen nuevas

herramientas que enriquecen la praacutectica cliacutenico quiruacutergica y el nivel de


12


conocimiento en las aacutereas priorizadas de enfermedades agudas o de tratamientos

de urgencia de gran utilidad para el sistema de salud cubano

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13


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14


16 Xu Y Wang R Zhu M Li X Pan X Ni T et al Valor diagnoacutestico de la

evaluacioacuten focalizada dinaacutemica extendida con sonografiacutea para trauma en

pacientes con trauma muacuteltiple Zhonghua Wei Zhong Bing Ji Jiu Yi Xue

201830(1)61-6

Conflicto de intereses

Los autores declaran que no existe conflicto de intereses

Contribucioacuten de los autores

Ihosvany Brismat Remedios Conceptualizacioacuten curacioacuten de datos anaacutelisis

formal redaccioacuten- borrador original

Roger Morales de la Torre Curacioacuten de datos anaacutelisis formal

Gabriel Gonzaacutelez Sosa Investigacioacuten y metodologiacutea

Maeghery Aacutelvarez Mesa Redaccioacuten - revisioacuten y edicioacuten

Nadieska Peacuterez Duran Redaccioacuten - revisioacuten y edicioacuten


2


Resultados Fueron realizados en un periodo de 1 antildeo un total de 1052

ultrasonidos toraacutecicos 221 casos fueron positivos de ellos 81 neumotoacuterax (77 )

y 62 hemoneumotoacuterax (59 ) todos confirmados por tomografiacutea de toacuterax La edad

promedio fue de 4527 (18-97) el sexo masculino prevalecioacute con 772 casos (734

) Los mecanismos productores de trauma maacutes frecuentes fueron caiacuteda de altura

273 casos (26 ) y trauma contuso 181 casos (172 ) La ecografiacutea toraacutecica

extendida obtuvo una sensibilidad de un 9524 y una especificidad de 9988

en el diagnoacutestico lesiones toraacutecicas

Conclusiones La ecografiacutea toraacutecica extendida demostroacute que en manos de los

cirujanos generales es una herramienta confiable segura no invasiva poco

costosa repetible que permite diagnosticar raacutepidamente lesiones toraacutecicas y

tratarlas

Palabras clave trauma de toacuterax ultrasonido toraacutecico neumotoacuterax hemotoacuterax

ABSTRACT

Introduction Within care for the injured patient with thoracic trauma there are

several diagnostic means For example extended focused assessment with

sonography for thoracic trauma has shown high sensitivity even when performed

by non-radiologists such as general surgeons emergency specialists and

intensivists

Objective To determine the usefulness of extended thoracic sonography

performed by surgeons on injured patients with thoracic trauma

Methods An observational descriptive and cross-sectional study of diagnostic

tests assessment was carried out in 1052 patients admitted to the emergency

room They were assessed by extended thoracic sonography at General Calixto

Garciacutea University Hospital during the period between January 2020 and February

2021

Results A total of 1052 thoracic ultrasounds were performed in a period of one

year of which 221 cases were positive Of them 81 were pneumothorax (77)

and 62 were hemopneumothorax (59) all confirmed by chest tomography The

average age was 4527 (18-97) The male sex prevailed with 772 cases (734)

The most frequent trauma-producing mechanisms were altitude fall accounting


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Recibido 02032021

Aprobado 11042021

Introduccioacuten




















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Meacutetodos













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fuego



ultrasonido





manera






negativos










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indicadores





S = VP (VP + FN)





E= VN (VN + FP)


sanos



indicadores



= VP (VP+FP)


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VPN = FN (FN+VN)





especificidad)





especificidad







Resultados






18 a 29 181 172 65 62 246 234

30 a 39 139 132 146 44 185 176

40 a 49 154 146 50 48 204 194

50 a 59 173 164 43 41 216 205


8


60 a mas

125 119 76 72 201 191

Total 772 734 280 266 1052 100













134 127 637



115 109 747




Total 1052 1000








Positivo 221 210 1000

Total 1052 10000






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4 4 217


1 1 218



Total 1052 1000






















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TAC Toacuterax


Positivo 220 1 221

Negativo 11 820 831

Total 231 821 1052


Discusioacuten













masculino(910)









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201413 (4)404-27







334 Disponible en



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Aprobado 11042021

Introduccioacuten




















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Meacutetodos













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fuego



ultrasonido





manera






negativos










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indicadores





S = VP (VP + FN)





E= VN (VN + FP)


sanos



indicadores



= VP (VP+FP)


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VPN = FN (FN+VN)





especificidad)





especificidad







Resultados






18 a 29 181 172 65 62 246 234

30 a 39 139 132 146 44 185 176

40 a 49 154 146 50 48 204 194

50 a 59 173 164 43 41 216 205


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60 a mas

125 119 76 72 201 191

Total 772 734 280 266 1052 100













134 127 637



115 109 747




Total 1052 1000








Positivo 221 210 1000

Total 1052 10000






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1 1 218



Total 1052 1000






















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TAC Toacuterax


Positivo 220 1 221

Negativo 11 820 831

Total 231 821 1052


Discusioacuten













masculino(910)









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Meacutetodos













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manera






negativos










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indicadores





S = VP (VP + FN)





E= VN (VN + FP)


sanos



indicadores



= VP (VP+FP)


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VPN = FN (FN+VN)





especificidad)





especificidad







Resultados






18 a 29 181 172 65 62 246 234

30 a 39 139 132 146 44 185 176

40 a 49 154 146 50 48 204 194

50 a 59 173 164 43 41 216 205


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60 a mas

125 119 76 72 201 191

Total 772 734 280 266 1052 100













134 127 637



115 109 747




Total 1052 1000








Positivo 221 210 1000

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Total 1052 1000






















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TAC Toacuterax


Positivo 220 1 221

Negativo 11 820 831

Total 231 821 1052


Discusioacuten













masculino(910)









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indicadores





S = VP (VP + FN)





E= VN (VN + FP)


sanos



indicadores



= VP (VP+FP)


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VPN = FN (FN+VN)





especificidad)





especificidad







Resultados






18 a 29 181 172 65 62 246 234

30 a 39 139 132 146 44 185 176

40 a 49 154 146 50 48 204 194

50 a 59 173 164 43 41 216 205


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60 a mas

125 119 76 72 201 191

Total 772 734 280 266 1052 100













134 127 637



115 109 747




Total 1052 1000








Positivo 221 210 1000

Total 1052 10000






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Total 1052 1000






















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TAC Toacuterax


Positivo 220 1 221

Negativo 11 820 831

Total 231 821 1052


Discusioacuten













masculino(910)









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indicadores





S = VP (VP + FN)





E= VN (VN + FP)


sanos



indicadores



= VP (VP+FP)


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VPN = FN (FN+VN)





especificidad)





especificidad







Resultados






18 a 29 181 172 65 62 246 234

30 a 39 139 132 146 44 185 176

40 a 49 154 146 50 48 204 194

50 a 59 173 164 43 41 216 205


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60 a mas

125 119 76 72 201 191

Total 772 734 280 266 1052 100













134 127 637



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Total 1052 1000








Positivo 221 210 1000

Total 1052 10000






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Total 1052 1000






















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TAC Toacuterax


Positivo 220 1 221

Negativo 11 820 831

Total 231 821 1052


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masculino(910)









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VPN = FN (FN+VN)





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especificidad







Resultados






18 a 29 181 172 65 62 246 234

30 a 39 139 132 146 44 185 176

40 a 49 154 146 50 48 204 194

50 a 59 173 164 43 41 216 205


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60 a mas

125 119 76 72 201 191

Total 772 734 280 266 1052 100













134 127 637



115 109 747




Total 1052 1000








Positivo 221 210 1000

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TAC Toacuterax


Positivo 220 1 221

Negativo 11 820 831

Total 231 821 1052


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masculino(910)









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125 119 76 72 201 191

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134 127 637



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Total 1052 1000








Positivo 221 210 1000

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TAC Toacuterax


Positivo 220 1 221

Negativo 11 820 831

Total 231 821 1052


Discusioacuten













masculino(910)









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Positivo 220 1 221

Negativo 11 820 831

Total 231 821 1052


Discusioacuten













masculino(910)









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Positivo 220 1 221

Negativo 11 820 831

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masculino(910)









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Documents

The Role of Sonography in the Emergency Room for the