UỶ BAN NHÂN DÂN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

HUYỆN KON PLÔNG Độc lập –Tự do –Hạnh phúc

Số: /TB-UBND Kon Plông, ngày tháng năm 2020

THÔNG BÁO KẾT LUẬN THANH TRA

chuyên đề diện rộng việc sử dụng Quỹ bảo hiểm y tế

và mua sắm trang thiết bị y tế, vật tư tiêu hao tại

Trung tâm Y tế huyện Kon Plông

Ngày 09/3/2020, Chủ tịch Ủy ban nhân dân huyện Kon Plông đã ban hành Kết

luận thanh tra số 226A/KL-UBND về thanh tra chuyên đề diện rộng việc sử dụng quỹ

bảo hiểm y tế, mua sắm trang thiết bị y tế và vật tư tiêu hao tại Trung tâm Y tế huyện

Kon Plông;

Căn cứ Quyết định số 25/2019/QĐ-UBND ngày 19/12/2019 của Ủy ban nhân

dân tỉnh ban hành Quy chế công khai kết luận, kết quả xử lý các vụ việc thanh tra,

kiểm tra, giải quyết khiếu nại, tố cáo, kiến nghị, phản ánh và phòng, chống tham

nhũng trên Cổng/Trang thông tin điện tử và các phương tiện thông tin truyền thông

của tỉnh Kon Tum; Chủ tịch UBND huyện Kon Plông Thông báo Kết luận thanh tra

như sau:

I. NỘI DUNG THANH TRA

Thanh tra chuyên đề diện rộng việc sử dụng quỹ bảo hiểm y tế, mua sắm trang

thiết bị y tế và vật tư tiêu hao tại Trung tâm Y tế huyện Kon Plông.

II. KẾT QUẢ KIỂM TRA, XÁC MINH

1. Ưu điểm

Trong thời gian qua, công tác khám chữa bệnh tại Trung tâm Y tế huyện được

thực hiện đảm bảo theo quy định của ngành. Chấp hành tốt chủ trương của Đảng,

chính sách, pháp luật của Nhà nước về hỗ trợ cho bệnh nhân nghèo và đồng bào dân

tộc thiểu số. Các đối tượng được hưởng chế độ, chính sách đều được tham gia BHYT

và từng bước được mở rộng. Thực hiện tốt công bằng trong chăm sóc sức khoẻ Nhân

dân và đảm bảo an sinh xã hội.

- Việc thanh toán kinh phí khám, chữa bệnh BHYT cho người bệnh được thực

hiện theo quy định; đối với người nghèo, người đồng bào dân tộc thiểu số được thanh

toán 100% chi phí khám chữa bệnh BHYT, đối với đối tượng khác được thanh toán

theo quy định, không vượt quỹ Bảo hiểm y tế.

- Việc mua sắm trang thiết bị y tế và vật tư y tế thực hiện đảm bảo theo quy

định. Công tác đấu thầu, mua sắm các vật tư y tế được triển khai đầy đủ theo đúng

quy định, đảm bảo phục vụ nhu cầu chuyên môn khám, chữa bệnh của đơn vị.

- Việc mua thuốc chữa bệnh, đơn vị đã thực hiện đúng theo kết quả đấu thầu

hàng năm của Sở Y tế; việc mua sắm ngoài danh mục đấu thầu đơn vị thực hiện cơ

bản theo quy định.

2. Hạn chế

- Hồ sơ, sổ sách, chứng từ sắp xếp chưa khoa học.

- Một số loại thuốc và vật tư y tế đã hết hạn nhưng đơn vị chưa kịp thời làm thủ

tục hủy theo quy định.

- Lãnh đạo đơn vị thiếu kiểm tra, giám sát trong quá trình kê đơn, xuất thuốc

(qua kết quả thống kê từ chối thanh toán của Bảo hiểm Xã hội huyện).

- Công tác phối hợp giữa bác sĩ kê đơn thuốc và cán bộ quản lý kho dược, quản

lý phần mềm chưa chặt chẽ, dẫn đến một số loại thuốc đã hết hạn nhưng vẫn kê đơn

thuốc.

- Hồ sơ bệnh án thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế còn sai sót

nhiều dẫn đến bị từ chối thanh toán (tăng qua các năm) như nêu ở mục 3, phần II của

Kết luận.

III. KIẾN NGHỊ CÁC BIỆN PHÁP XỬ LÝ

Đề nghị Ban Giám đốc Trung tâm Y tế huyện

- Tổ chức họp kiểm điểm làm rõ trách nhiệm đối với tập thể, cá nhân có liên

quan đến các tồn tại, hạn chế nêu trên.

- Thường xuyên kiểm tra, kịp thời làm thủ tục hủy thuốc và các loại vật tư y tế

đã hết hạn theo quy định.

- Chỉ đạo bộ phận nghiệp vụ thường xuyên rà soát, kiểm kê, kịp thời phát hiện

thuốc, vật tư y tế cận Date để có kế hoạch sử dụng hợp lý, đồng thời loại bỏ, hủy các

loại thuốc, vật tư y tế hết hạn theo quy định.

- Chỉ đạo các bộ phận duyệt dự trù, bộ phận xuất kho thường xuyên rà soát dự

trù của các trạm y tế xã, thị trấn phù hợp với tuyến sử dụng, tránh trường hợp sử dụng

thuốc vượt tuyến (theo Thông tư 40/TT-BYT ngày 17/11/2014 của Bộ Y tế về ban

hành và hướng dẫn thực hiện danh mục thuốc tân dược thuộc phạm vi thanh toán của

quỹ bảo hiểm y tế).

- Chỉ đạo các bộ phận liên quan khẩn trương điều chỉnh áp giá giường bệnh đảm

bảo theo Thông tư 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 của Bộ Y tế ”Quy định thống

nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế giữa các bệnh viện cùng hạn

trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh

trong một số trường hợp”.

- Chỉ đạo các Trạm y tế xã, thị trấn thường xuyên kiểm tra thông tuyến, kiểm tra

giấy tờ tùy thân của bệnh nhân đến khám, chữa bệnh để tránh việc mượn thẻ, sử dụng

không đúng thẻ, mã thẻ nhiều người khám...

- Chỉ đạo các bộ phận chuyên môn thường xuyên cập nhật những thay đổi về

thông tin thuốc, thông báo kịp thời cho các bác sĩ khám, kê đơn thuốc, nhằm tránh

tình trạng sai sót giữa công tác kê đơn thuốc và thông tin thuốc.

- Tiếp tục phối hợp chặt chẽ với BHXH huyện để thực hiện tốt việc giám định và

quyết toán chi phí KCB BHYT qua hệ thống thông tin giám định BHYT.

Nơi nhận: - Thanh tra tỉnh;

- Trang thông tin điện tử huyện (đăng tải);

- Lưu: VT-Hồ sơ thanh tra.

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN

CHỦ TỊCH

Đặng Thanh Nam