Titel: Labordiagnostik

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Der Tumor-Nekrose-Faktor-alpha (TNF-α) als verlässlicher antientzündlicher Labor-marker ist in der Alltagsmedizin noch ganz und gar nicht verbreitet. Dabei zeigt ersehr subtil Entzündungen an, schneller und sensibler als alle klassischen Parameterwie Blutsenkung (BSG), C-reaktives Protein (CRP) oder Elektrophorese. Viele Patien-ten, denen gesagt wird, dass labormäßig alles in Ordnung sei, können nun doch ggf.einen Nachweis bekommen, dass eine unterschwellige Entzündung im System vor-handen ist und ihre Beschwerden keine Einbildung sind. Dieser Artikel befasst sichkurz mit den Grundlagen und stellt einen kreativen Ansatz vor, mit dem es auf hohemwissenschaftlichen Niveau gelungen ist, die Effektivität von potenziell wirksamen Mit-teln zur Senkung hoher TNF-α-Werte in vitro (im Labor) zu objektivieren: den so ge-nannten TNF-α-Hemmtest. Da Genetik und Rezeptorsensitivität jedes Patienten un-terschiedlich sind, ist diese Form der laborgestützten Testung die eleganteste Mög-lichkeit, individuell abgestimmte Naturstoffe zu finden.

„Der Konsens der Multisystemerkrankungen ist dereiner chronischen Entzündung.“(Prof. Dr. med. Wolfgang Huber)

Was ist TNF-α?

Der Tumor-Nekrose-Faktor-alpha (TNF-α) ist einZytokin, also ein Immunbotenstoff, der dieKommunikation und Regulation zwischen denZellen des Immunsystems, der Gefäße und derorganspezifischen Gewebe bewerkstelligt. Sei-ne Synthese erfolgt durch aktivierte Monozy-ten / Makrophagen, in geringer Menge auchdurch Lymphozyten. TNF-α hat vielfältige im-munsuppressive, aber auch immunstimulati-ve Wirkungen (vgl. Abb. 1) und ist wie das funk-tionell verwandte Interleukin-1 pleiotrop, dasheißt, es wirkt auf viele verschiedene Gewe-be und Prozesse, da mehrere Zelltypen Rezeptoren für das Signalmolekül tragen. Be-schrieben wird eine Beteiligung bei der In-duktion von Muskel-, Knochen und Fettgewe-beabbau, bei Anorexie, Fieber, Gerinnungs-verstärkung und Cortisolsynthese. Auch Ein-flüsse auf das psychische Befinden wurdenbeobachtet.1

TNF-α spielt eine bedeutende Rolle beiMultisystemerkrankungen, z. B.:

• Rheumatoide Arthritis (RA)

• Morbus Crohn

• Multiple Sklerose im Schub

• Koronare Herzkrankheit

• Asthma bronchiale

• Sarkoidose

• Morbus Bechterev

• Chronische Borreliose

• Hirntumoren

• Psoriasis

• Chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS)

• Multiple Chemikaliensensitivität (MCS)

• Arthritis im Kindesalter

• Uveitis im Kindesalter

• Colitis ulcerosa

• Chron. entzündliche Darmerkrankungen

• Insulinresistenz

In der Labormedizin ist TNF-α der sensitivsteMarker für alle chronischen Infektionen (Ver-laufs- / Therapiekontrolle), da er bereits nachvier Stunden positiv ist, wohingegen BSG- undCRP-Veränderungen frühestens 24 bis 36Stunden nach Infektion nachweisbar sind.

Aus diesen Sachverhalten ergibt sich die zu-nehmende Bedeutung von TNF-α für die Dia -gnose und Behandlung von entzündlichen Er-krankungen und insbesondere rheumatischenLeiden wie z. B. rheumatoider Arthritis.

Nach neuesten Erkenntnissen stehen hoheTNF-α-Spiegel nicht nur mit den typischenrheumatischen Beschwerden wie Gelenk-schmerzen und -schwellungen im Zusam-menhang, sondern auch mit einer Reihe wei-terer Symptome. Eine Neutralisierung der ho-hen Werte wirkt daher vermutlich vielseitigerals bislang gedacht. RA-Patienten beispiels-weise leiden außer an Gelenkbeschwerdenhäufig auch an Symptomen wie chronischer

Erschöpfung, Abgeschlagenheit, Depressionoder Libidoverlust. Ursache ist auch eine ent-zündungsbedingte Störung der hormonellenund zentralnervösen Regulation.

Die TNF-α-Hemmtest-PilotstudieDie TNF-α-Blockade beim Menschen gehört zuden wirksamsten Behandlungsmethoden beientzündlichen Systemerkrankungen bis hin zuden Autoimmunkrankheiten und wird derzeitin der (Schul-) Medizin und Pharmazie durchgroß angelegte Forschung im Hinblick auf dieEntwicklung von so genannten „Biologicals“vorangetrieben.

Im complementärmedizinischen Bereich gabes bislang nur wenige Untersuchungen zurTNF-α-Hemmfähigkeit von pflanzlichen Wirk-stoffen, z. B. mit Brennnessel-Extrakten. Umdas Potenzial von Naturstoffen weiter objek-

1 Warum Erkältungen müde machen: Entzündungsbo-tenstoff dämpft die Aktivität der Inneren Uhr. Bild derWissenschaft, 18.07.2007 (http://www.wissen-schaft.de/wissenschaft/news/280656.html)

Entzündliche Traurigkeit: Depressive Menschen neigenzu Überreaktionen des Immunsystems (http://www.wis-senschaft.de/wissen/news/269301.html)

Kann TNF-α tatsächlich Tumoren zerstören?

Um es kurz zu machen: Nein, eher ist dasGegenteil der Fall. Ende der 1990-er Jah-re beschäftigte sich Frances Balkwill vomKrebsinstitut der Queen Mary’s School ofMedicine in London mit dem TNF. Der Na-me bezieht sich auf die Fähigkeit diesesStoffs, Krebszellen abzutöten, wenn er inhoher Konzentration direkt in einen Tumorgespritzt wird. Befindet er sich jedoch dau-erhaft in geringer Menge in einer Ge-schwulst, hat er eine völlig andere Wirkung.Als Balkwills Team das Gen für TNF-α beiMäusen abschaltete, sodass die Tiere denFaktor nicht mehr produzierten, bekamendie Tiere überraschenderweise keine Tu-moren mehr. „Das machte uns ungewolltzum Fuchs im Hühnerstall“, berichtet dieForscherin. „All die Leute, die TNF zu ei-nem Medikament gegen Krebs entwickelnwollten, waren entsetzt. Sie hatten ge-dacht, man könne das Zytokin zur Tumor-therapie einsetzen, und nun stellte sich he-raus, dass es in Wirklichkeit ein körperei-gener Stoff ist, der die Krankheit begüns-tigt.“ (Quelle: Spektrum der Wissenschaft4/2008)

Thorsten C. Hollmann

Hilfe! Chronische Entzündung – was tun?Laborpilotstudie zur TNF-α-Senkung zeigt: Es geht auch rein pflanzlich!

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Titel: Labordiagnostik

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Abb. 1: TNF-α-Wirkungen auf Immun- und Endothelzellen (Zeichnung: Jenny Kappmeier)

2 Einer von zehn Patienten erlebt folgende Nebenwir-kungen durch Infliximab: Myalgie (Muskelschmerzen),Arthralgie mit Fieber, Hautausschlag, Pruritus (Juck-reiz), Gesichts-, Hand- oder Lippenödem, Dysphagie(Schluckbeschwerden), Urtikaria (Nesselsucht), Hals-und / oder Kopfschmerzen.

Ibuprofen (welches allerdings auch nicht die Am-bition eines TNF-Inhibitors hat) und Mesalazin.

Mit dem hier vorgestellten TNF-α-Hemmtestkonnte insgesamt der Beweis erbracht werden,dass biologische Alternativen wirksam undden chemisch-synthetischen Mitteln teilweisesogar deutlich überlegen sind, wenn es darumgeht, erhöhte TNF-α-Werte zu senken.

Außerdem – und das ist für mich nicht weni-ger wichtig – liegen positive Erfahrungsbe-richte von Patienten vor. So gelang es mit denNaturprodukten bei allen oben genannten Be-schwerdebildern positive Ergebnisse zu er-zielen. Beispielsweise konnte bei einer Pa-tientin mit gesicherter Rheumatoider Arthritisund mehrjähriger Medikation mit Methotrexat(MTX) das Zytostatikum innerhalb von nur dreiWochen komplett durch das NEM aus afrika-nischem Weihrauch ersetzt werden. Die Pa-tientin ist auch ein Jahr später noch be-schwerdefrei. Auch akute Schübe bei meinenMS-Patienten werden grundsätzlich nur nochmit dem von mir so genannten „Bio-Cortison“behandelt und klingen etwas langsamer, dafüraber nachhaltiger ab.

Da die Nebenwirkungsrate konventioneller An-ti-TNF-α-Substanzen wie z. B. Infliximab dochrecht unangenehm sein kann2, ist es leichtnachzuvollziehen, warum Patienten lieber ei-

tiv beurteilen zu können, wurde vom Autor mitHilfe des IMD (Institut für medizinische Dia -gnostik) in Berlin im Jahr 2007 ein so ge-nannter TNF-α-Hemmtest inauguriert, um nachindividuell angepassten Möglichkeiten zu su-chen, im Rahmen eines antientzündlichen The-rapiekonzeptes erhöhte / überschießendeWerte effektiv und nebenwirkungsfrei zu sen-ken.

Ganz im Gegensatz zu den weit verbreitetenenergetischen und „bioelektronischen“, „quan-tenmedizinischen“, kinesiologischen u. a. Test-methoden wurde ein völlig objektives Verfah-ren entwickelt, das nach mehreren hundertMessungen hochsignifikant ist.

Im Rahmen der Validierung und Akkreditierungdes von mir vorgeschlagenen TNF-α-Hemm -tests im IMD, Berlin, wurden in einer Pilotsu-die 28 potenzielle TNF-α-Hemmer (sowohl Arz-neimittel als auch Nahrungsergänzungsmittel,Medizinprodukte und bilanzierte Diäten) un-tersucht. Darunter kamen auch konventionel-le, synthetische Wirkstoffe (syn.) wie Predni-solon, Ibuprofen oder Mesalazin zum Einsatz.Die biologischen Präparate wurden also einerharten Konkurrenz ausgesetzt.

Ziel dieser Studie war es, eine qualitative Be-wertung verschiedenster biologischer und che-misch-synthetischer Mittel nach strengen wis-senschaftlichen Kriterien durchzuführen, umden neuen Test dann zu akkreditieren. Wir un-tersuchten insgesamt 25 willkürlich ausge-suchte Probanden. Ein Großteil des unter-

suchten Patientengutes wies eine erhöhte ba-sale und stimulierte Entzündungsaktivität desMonozyten- / Makrophagensystems auf, wasanhand des TNF-α-Wertes dargestellt werdenkonnte. Daraufhin teilten wir die Probanden indrei Gruppen ein:

Gruppe 1: basale TNF-α-Response mit Wertengrößer als 1500 pg/ml

Gruppe 2: basale TNF-α-Response mit Wertenzwischen 1000 und 1500 pg/ml

Gruppe 3: basale TNF-α-Response mit Wertenkleiner als 1000 pg/ml

Die Ergebnisse der Pilotstudie sind in Tabelle1 dargestellt. Erwartungsgemäß an erster Stel-le steht das Kortikoid Prednisolon, das überdie Hemmung der Phospholipase A2 wirkt undbei einer Ausgangslage von > 1.500 pg/mlTNF-α in elf von elf Fällen senken kann. Pred-nisolon, das Jahrhundertmedikament, war bis-lang nicht so sehr als TNF-α-Hemmer bekannt,was auch ein interessanter Aspekt dieser Stu-die ist. Dicht dahinter folgt auf Platz 2 schonein Nahrungsergänzungsmittel (NEM) aus afri-kanischem Weihrauch (Boswellia carterii, Eri-trea), das doppelt so wirksam war (bei > 1.500pg/ml acht von elf) wie sein indischer Ver-wandter Boswellia serrata (bei > 1.500 pg/mlvier von elf). An vierter Stelle behauptet sichein Brennnessel-Präparat, welches in früherenStudien schon entsprechende Qualitäten er-kennen ließ. Unerwartet war das schlechte Ab-schneiden der „Chemie“, in unserem Fall von

TNF- EffekteImmunsuppressive Immuns�mula�ve

Hemmung des T-Zell Singalweges APC Ak�vierung

MHCAdhäsions-Molekühle

Ak�vierung Endothelialer Zellen

Endotheliale Zellen

Schockinduzierbare NO-SyntheseNeurophilenak�vierung

Leukotriene

Zytokininduk�on

FieberAkute-Phase-Reak�on

Zytokinnduk�onTGF-β

IL-1O

Hemmung der DCsFehlerha�e Co-S�mula�on

LymphodenieProlifera�onssuppression

IL-6 IL-1

IL-6

O2

Dendri�scheZellen (DC)

Th2

Makrophage

Thorsten ChristianHollmannist seit 1980 als Leiter desNaturheilzentrums in Wup-pertal niedergelassen.Nach einer siebenjährigenAusbildung, inkl. Kliniktä-

tigkeit und dreijähriger Assistenz in mehre-ren namhaften Praxen sowie Hospitanzenu.a. bei Dr. Manfred Köhnlechner wurde er1978 mit Ablegung seiner HP-PrüfungDeutschlands jüngster Heilpraktiker. Be-handlungsschwerpunkt im Zentrum ist Im-mundiagnostik und maßgeschneiderte Im-muntherapie bei Erschöpfungssyndromenwie CFS und Krebs mit besonderem Schwer-punkt auf Epstein-Barr und anderen Erregern.Hollmann besitzt Zusatzqualifikationen alsNLP-Master und -Trainer und ist Partner derSauerstoff-Mehrschritt-Therapie. Er ist For-scher, Behandler, Dozent und Autor diverserVeröffentlichungen sowie Mitglied in zahlrei-chen Verbänden und Vereinigungen. Sein Cre-do: Lebenslanges Lernen.

Kontakt:Naturheilzentrum Thorsten C. Hollmann

Wittener Str. 4, D-42277 WuppertalTel.: 0202 / 665564

thorsten.hollmann@t-online.de

Titel: Labordiagnostik

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Getestete Mittel

Basale TNF-α-Response der Probanden

> 1500 pg/ml(n = 11)

1000-1500 pg/ml(n = 6)

< 1000 pg/ml(n = 8)

01 Prednisolon (syn., Er) 11/11 5/6 7/8

02 Afrik. Weihrauch, Eritrea (NEM) 8/11 4/6 6/8

03 Kombi – Omega-3-Fettsäuren, Weihrauch, Curcurmin (BD) 7/11 4/6 0/8

04 Brennnessel-Extrakt 1 (AM) 7/11 3/6 5/8

05 Teufelskrallen-Extrakt 1 (AM) 6/11 5/6 4/8

06 Mesalazin (syn.) 5/11 3/6 5/8

07 Sterole / Sterolinkombi (NEM) 5/11 3/6 3/8

08 Bromelain (AM) 5/11 3/6 2/8

09 Brennnessel-Extrakt 2 (NEM) 5/11 3/6 2/8

10 Resveratrol (NEM) 5/11 4/6 0/8

11 Zellschutz-Komplex (NEM) 4/11 2/6 6/8

12 Indischer Weihrauch (NEM) 4/11 1/6 1/8

13 Enzyme + Omega-Fettsäuren(NEM) 4/11 0/6 n.d.

14 Omega-3-Fettsäuren 1 (NEM) 4/11 2/6 2/8

15 Silymarin (AM) 4/11 3/6 5/8

16 Curcurmin-Extrakt (NEM) 3/11 1/6 0/83

17 S-Adenosylmethionin (NEM) 3/11 1/6 3/8

18 Q10 (Ubichinon) (NEM) 3/11 1/6 1/8

19 Ibuprofen (syn.) 3/11 1/6 1/8

20 Quercetin (NEM) 2/11 0/6 n.d.

21 Turmeric + Piperin (NEM) 2/11 0/6 n.d.

22 Q10 flüssig (NEM) 2/11 2/6 0/8

23 Epigallokatechingallat-Apigenin-Kombi (NEM) 2/11 0/6 n.d.

24 Huminsäuren (MP) 2/11 2/6 1/8

25 Teufelskrallen-Extrakt 2 (AM) 1/11 0/6 n.d.

26 Antioxidanzien-Kombi (NEM) 1/11 0/6 0/8

27 L-Carnitin (NEM) 1/11 0/6 n.d.

28 Omega-3-Fettsäuren 2 (NEM) 0/11 1/6 5/8

Tab. 1: Ergebnisse der Pilotstudie zum vorgeschlagenen TNF-α-Hemmtest nach Hollmann (2007).AM = Arzneimittel, BD = Bilanzierte Diät, MP = Medizinprodukt NEM = Nahrungsergänzungsmit-te, syn. = synthetisch

ne mehrmonatige Anwendung mit natürlichenMitteln bevorzugen.

Fazit

Mit Hilfe des mittlerweile in Berlin (IMD) und Mün-chen (Lab4More) akkreditierten „TNF-α-Hemmtests“ kann jeder Therapeut jetzt seinebevorzugten Mittel, die er im Rahmen eines an-tientzündlichen Therapiekonzepts einsetzt, tes-ten lassen. Dazu sollte zeitgleich mit der Pa-tientenprobe ein Muster des jeweiligen Prä-

parats mitgeschickt werden (eine Tablette /Kapsel reicht aus). Um aber auf jeden Fall po-sitive Ergebnisse zu erzielen, ist die gleich-zeitige Mittestung der bisher ermittelten „Top3“-Präparate empfehlenswert. Seit der Pilot-studie wurden mehrere weitere Studien mit sig-nifikanten Fallzahlen durchgeführt. Die Dar-stellung ist einem weiteren Artikel vorbehalten.Nur soviel: Es wurden vom Autor und einigenweiteren Arzt- und HP-Praxen inzwischen Hun-derte von Tests durchgeführt, vor allem auchmit neuen Substanzen, und so konnten zwi-schenzeitlich weitere, äußerst interessante Na-

turprodukte mit hohem Potenzial für die Pra-xis identifiziert werden. Meine persönlichen„Top 3“ resultieren aus den gesamten Unter-suchungen und sind: Boscari (NEM, Olibanum),TNF-direkt (BD, Viathen) und ProSirtusan (NEM,Tisso).

Nähere Informationen zum Test sowie zu denErgebnissen im Einzelnen würden den Rah-men dieses Artikels sprengen, Fragen hierzubeantworte ich aber gern auch per E-Mail.

L i t e r a t u r h i n w e i s eZangerle PF, De Groote D, Lopez M, Meule-man RJ, Vrindts Y, Fauchet F, Dehart I, JadoulM, Radoux D, Franchimont P.: Direct stimula-tion of cytokines (IL-1 beta, TNF-alpha, IL-6,IL-2, IFN-gamma and GM-CSF) in whole blood:II. Application to rheumatoid arthritis and os-teoarthritis. Cytokine. 1992 Nov;4(6):568-75.De Groote D, Zangerle PF, Gevaert Y, Fassot-te MF, Beguin Y, Noizat-Pirenne F, Pirenne J,Gathy R, Lopez M, Dehart I, et al.: Direct sti-mulation of cytokines (IL-1 beta, TNF-alpha, IL-6, IL-2, IFN-gamma and GM-CSF) in wholeblood. I. Comparison with isolated PBMC sti-mulation. Cytokine. 1992 May;4(3):239-48.http://www.medizinfo.de/rheuma/medika-mente/tnf_alpha_interleukin.shtmlWeitere Literatur: www.TNF-Inhibitor.de