TIC et Maladie Alzheimer Innover pour l’autonomie patrick.mallea@cnr-sante.fr

TIC une nouvelle étape du génie biomédical

  Le génie biomédical

  application des principes et des techniques de l'ingénierie

  dans le domaine médical

 Objectif :

  contrôle des systèmes biologiques

  développement d’appareils servant au diagnostic et au traitement des patients.

 

Biomédical = médecine + biologie + ingénierie + physique

Le génie biomédical

Biomédical

Bio-électricité

Bio-électromagnétis

me

Bio-informatique

Biomécanique

Étude des biomatériaux

Électrophysiologie

Évaluation des technologies médicales

Régulation physiologique

Instrumentation biomédicale

Modélisation biomédicale

Traitement d’images et

signaux

radiothérapie

La gérontologie

  porte sur :

  le vieillissement humain,

  ses conséquences

  son implication au sens le plus large  : biologie et physiologie des organismes vivants, psychologie, santé, santé publique, économie, société, démographie, anthropologie, sociologie et plus généralement la plupart des sciences humaines.

  Point de rencontre de multiples disciplines.

  Le travail interdisciplinaire est l'enjeu principal de la gérontologie.

Observer et intervenir autrement!

Le rôle de ingénieur cultiver la sérendipité

•  Théories

•  Méthodes

•  Outils

•  Procédés

•  Savoir faire

Un but ! Innover

•  Modéliser

•  Comprendre

• Résoudre

• Améliorer

• Adapter

• Changer

Processus

Alzheimer

•  Cause /effets

•  Effets sont amplifiés suivant les modes et conditions de vie

Troubles des Cognition Mémoire Langage Attention Utilisation des gestes

Troubles du Comportement Agitation agressivité Apathie dépression

PERTE DE L’AUTONOMIE ET

DE L’ADAPTATION A LA VIE QUOTIDIENNE

La chute

•  Décrire

•  Expliquer

•  Prédire

TIC  et  Alzheimer  

  Buts :  Améliorer de la qualité de vie  Rester en bonne santé  Vivre plus longtemps et de manière autonome  Rester actif

  Contributions des TIC :  Gestion et fourniture des soins

plus efficace  Elargissement des prise en

charges par la communauté  Renforcement de lʼ’innovation

pour les services

Eduquer Réparer

Communiquer Rester actif

Prévenir Diagnostiquer Soigner

Aider Communiquer

Comprendre Suivre

Aider Communiquer

•  Deux axes de travail •  Étudier la faisabilité du développement d’un

système d’information centré sur le citoyen •  Évaluer l’efficacité de cette remontée

d’informations dans la détection des vulnérabilités

Hypothèse de recherche

  Objectif : Peut-on détecter précocement les vulnérabilités grâce à la participation active des citoyens dans la remontée d’informations pertinentes?

  Hypothèse de recherche :  le développement d’Internet et des objets communicants présents dans l’environnement des citoyens peut favoriser la participation active dans le domaine de la santé

Place et apport des Systèmes d’information

Recueillir des données auprès des personnes vulnérables

Nouvelles applications

Les types de gérontechnologies

  3 types :

  les dispositifs médicaux   les aides techniques   les technologies de l’information et de la communication et

l’habitat intelligent

  Monitoring   Activités   Paramètres physiologique   …

  Suppléance   Cognition   Fonctionnelle   …

  Localisation   Mobilité   Identification   …

  Alerte   Déclenchement   Mise en relation   …

 Surveillance

 Assistance

 Sécurisation

 Evaluation

 Alerte

Le projet GerHome

   Le  projet  Tel&Age  vise  à  améliorer  la  vie  quo1dienne  des  personnes  âgées  ou  fragiles,  en  proposant  sur  un  terminal  mobile  tac1le  (smartphone  ou  table<e)  un  ensemble  de  services  applica?fs  de  communica1on,  de  confort,  d’assistance  et  de  santé  

   Un  projet  qui  favorise:     Main1en  à  domicile  des  Seniors  

   Main1en  du  lien  social  

   Sécurité  au  domicile  et  en  mobilité  

  Lauréat  Proxima  Mobile  dans  la  catégorie  «  Services  pour  les  Seniors  »  

Communication Divertissement Bien-être & Santé Assistance

Tel&Age : La technologie mobile au service des Seniors

Le système Ubiquiet

  Solution de téléassistance

  A objectifs :

  Favoriser le lien social

  Sécuriser en continu et sans contrainte

MEM-X

 Messages quotidiens

 Messages hebdomadaires

 Messages ponctuels

Bluegard

  Utilisation :

  Domicile

  EHPAD

  Autonomie de 12h

  Définition d’une zone de vie

Le système EDAO

  Détection des situations à risque

  Alerte en moins de 3 minutes

Nouveaux services

patient citoyen

Coordination des professionnels Santé-Social pour répondre aux besoins

Maison

Hôpital Pharmacie

Spécialiste

Laboratoire kinésithérapeute

Radiologie

Lits

Docteur

Infirmière

Cercle Familial

Services Sociaux

Appareillage Médical

Agenda Infirmière Centre de

Coordination

Ambulances

Financeur

Qualité De l’air Bracelet

Alzheimer

Plateaux Repas

conclusion

Seuil d’incapacité

Vieillesse Prévenir l’incapacité Sauvegarder l’indépendance

Début de la vie Favoriser la croissance et le développement

Vie adulte Maintenir le niveau de fonctions le plus élevé possible

Cap

acité

s fo

nctio

nnel

les

Ecart de validité

Etudier

But

Technologies Utiliser

Terrain

Appliquer

Expérimentation Lancer

Résultats Réajuster

Vérifier

Guide de Bonnes pratiques

Résultats

Apport des TIC

Le champs des possibles

•  Identification du cadre d’usage

•  Aide à la décision

•  Labélisation

Technology

(Bio)Phy

sics

(Bio)che

mistry

Arch

itecture

Build

ing

Inform

ation

Commun

ication

Mec

hatro

nics

Robo

tics

Ergo

nomics

Design

Busine

ss

man

agem

ent

Gerontolog

y

Physiology Nutrition

Psychology Social psychology

Sociology Demographics Medicine Rehabilitation

Innover

Vivre, vieillir et être soigner chez soi

  8 français sur 10 souhaiteraient leur maintien à domicile en cas de perte d’autonomie.

  Les personnes âgées souhaitent rester le plus longtemps possible à domicile.

  1 104 000 de personnes dépendantes en France

  62% des personnes moyennement dépendantes vivent à domicile

Sources : DREES

Un exemple concret : détection d’une vulnérabilité chez le sujet âgé grâce aux

nouvelles technologies

33

Le vieillissement de la population

  En 2050, sur 70 000 000 de français   60 000 seront centenaires   33% auront plus de 60 ans

34

16,2 16,3 16,8 17,5 18,1 18,3 17,2

18,2 19,1

20,1 20,5 20,7 22,8

24,8 26,6

28,4 29,9

31,1 31,6 32 32,3

9,5 9 8,8 8,7 8,3 7,8 6,9 6,9 6,7 6,2 6,2 6,3 6 5,8 5,6 5,4 5,4 5,4 5,3 5,2 5,2

0

5

10

15

20

25

30

35

Part des personnes âgées de 0-4 ans et plus de 60 ans dans la population française - Métropole (en %)

Population âgée de plus de 60 ans

Population âgée de 0 à 4 ans

1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010 1025 2020 2025 2030 2035 2040 2045 2050

La maladie d’Alzheimer et l’apathie

 Maladie neurodégénérative qui entraîne la perte progressive et irréversible des fonctions mentales  Perte de la mémoire  Apathie  Démence

  Apathie :  Absence de motivation  Peu d’actions dirigées vers un but  Manque d’émotions et de réactions

35

Les technologies (1)

  De petite taille, le MotionPod se porte au torse

  Accéléromètre = détecter les mouvements + enregistrement

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  L’actimètre MotionPod

L’actimètre MotionPod

  Permet de savoir si la personne est :   Couchée   Assise   Debout   En train de marcher

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  Détection de posture  Mesure d’activité

  L’index d’activité mesure la « quantité de mouvement »

  Permet d’extrapoler l’énergie dépensée par la personne

Les technologies (2)

  Reconnaissance visuelle automatique   Détecte et suit les personnes   Permet d’évaluer les déplacements de la personne ainsi que sa

posture

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  La caméra

La détection de l’apathie : objectif

  Le diagnostic de l’apathie se base habituellement sur un entretien avec le médecin qui pose des questions fortement subjectives

  Le but est donc d’objectiver la détection de l’apathie en utilisant un actimètre et la reconnaissance vidéo.

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Expérience

 Le sujet doit porter un MotionPod pendant 15 minutes dans une salle équipée d’une caméra

 Il doit réaliser un certain nombre d’activités plus ou moins dirigées (lecture, jeux, activité libre, …)

 On analyse :

 la bonne réalisation des actions

 l’énergie dépensée pour chaque activité

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Résultats attendus

  Les données des capteurs permettent-elles de distinguer les patients apathiques ?

  Cela correspond-t-il au diagnostic d’apathie réalisé par le médecin ?

 Mise en avant du problème de subjectivité

  Évolution de l’actimètre afin qu’il détecte les paramètres intéressants pour les médecins

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Merci