Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc

8/19/2019 Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc

1/22

B. Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga1. Konsep Keluarga

a. Definisi KeluargaKeluarga adalah unit terkecil dari masyarakat yang terdiri atas kepala

keluarga dan beberapa orang yang terkumpul dan tinggal disuatu tempat

dibawah suatu atap dalam keadaan saling ketergantungan (Johson L & Leny

R, !"!#Keluarga adalah perkumpulan dua atau lebih indi$idu yang diikat oleh

hubungan darah, perkawinan atau adopsi, dan tiap%tiap anggota keluarga

selalu berinteraksi satu sama lain (armoko, !"#Keluarga adalah suatu ikatan atau persekutuan hidup atas dasar

perkawinan antara orang dewasa yang berlainan 'enis yang hidup bersama

atau seorang laki%laki atau seorang perempuan yang sudah sendirian dengan

atau tanpa anak, baik anaknya sendiri atau adopsi, dan tinggal dalam sebuah

rumah tangga (ayekti, "))* dikutip oleh upra'itno, !"*#Dari ketiga defenisi tersebut diatas mempunyai persamaan bahwa

dalam keluarga terdapat ikatan perkawinan dan hubungan darah yang tinggal

bersama dalam satu atap (serumah# dengan peran masing%masing serta

keterlibatan emosional.b. truktur Keluarga

+enurut riedman, dalam armoko (!" menyebutkan bahwa struktur

keluarga terdiri atas -"# truktur Komunikasi

+enggambarkan bagaimana cara dan pola komunikasi ayah%ibu

(orang tua#, orang tua dengan anak, anak dengan anak dan anggota

keluarga lain (pada keluarga besar# dengan kelurga ini.# truktur eran Keluarga

+enggambarkan peran masing%masing anggota dalam keluarga

sendiri dan perannya dilingkungan masyarakat atau peran formal dan

informal./# truktur Kekuatan Keluarga

+enggambarkan kemampuan anggota keluarga untuk

mempengaruhi dan mengendalikan orang lain untuk mempengaruhi dan


2/22

mengendalikan orang lain untuk mengubah perilaku keluarga yang

mendukung kesehatan.*# truktur 0ilai dan 0orma Keluarga

+enggambarkan nilai dan norma yang dipela'ari dan diyakini oleh

keluarga , khususnya yang berhubungan dengan kesehatan.c. 1ipe23entuk Keluarga

+enurut armoko (!"# mengemukakan bahwa tipe2bentuk keluarga

terdiri atas -"# 0uclear amily adalah keluarga yang terdiri atas ayah, ibu, dan anak

yang tinggal dalam satu rumah di tetapkan oleh sanksi%sanksi legal

dalam suatu ikatan perkawinan, satu2keduanya dapat beker'a diluar

rumah.

# 45tended amily adalah keluarga inti ditambah dengan sanak saudara,

misalnya nenek, kakek, keponakan, saudara sepupu, paman, bibi, dan

sebagainya./# Reconstituted 0uclear. embentukan baru dari keluarga inti melalui

perkawinan kembali suami2istri, tinggal dalam pembentukan satu rumah

dengan anak%anaknya, baik itu bawaan dari perkawinan lama maupun

bawaan dari perkawinan baru.

*# +iddle 6ge26ging 7ouple. uami sebagai pencari uang, istri di rumah,

anak%anak sudah meninggalkan rumah karna sekolah atau perkawinan.8# Dyadic 0uclear. uami istri yang sudah berumur dan tidak mempunyai

anak.9# ingle arent. atu orang tua sebagai akibat penceraian atau kematian

pasangannya.:# Dual 7arier. uami istri atau keduanya berkarier dan tidak mempunyai

anak.

;# ingle 6dult.


3/22

""# 7omunal. atu rumah terdiri atas dua atau lebih pasangan yang

monogami dengan anak%anaknya dan bersama%sama dalam penyediaan

fasilitas."# =roup +arriage. atu perumahan terdiri atas orang tua dan

keturunannya didalam satu kesatuan keluarga dan tiap indi$idu adalah

menikah dengan yang lain dan semua adalah orang tua dari anak%anak."/# ?mmaried arent and 7hild. >bu dan anak di mana perkawinan yang

tidak dikehendaki, anaknya adopsi."*# 7ohibing 7ouple. Dua orang atau satu pasangan yang tinggal bersama

tanpa pernikahan.

d. 1ugas dan ungsi KeluargaDalam sebuah keluarga ada beberapa tugas dasar yang didalamnya

terdapat delapan tugas pokok (ri Lestari, !"#"# +emelihara kesehatan fisik keluarga dan para anggotanya.# 3erupaya untuk memelihara sumber%sumber daya yang ada dalam

keluarga./# +engatur tugas masing%masing anggota sesuai dengan kedudukannya.*# +elakukan sosialisasi antar anggota keluarga agar timbul keakraban

dan kehangatan para anggota keluarga.8# +elakukan pengaturan 'umlah anggota keluarga yang diinginkan.9# +emelihara keterlibatan anggota keluarga.:# enempatan anggota%anggota keluarga dalam masyarakat yang lebih

luas.;# +embangkitkan dorongan dan semangat para anggota keluarga.

edangkan fungsi keluarga yang dapat di'alankan adalah -"# ungsi biologis, yaitu fungsi untuk meneruskan keturunan, memelihara

dan membesarkan anak, serta memenuhi kebutuhan gi@i keluarga.# ungsi psikologis, yaitu memberikan kasih sayang dan rasa aman bagi

keluarga, memberikan perhatian diantara keluarga, memberikan

kedewasaan anggota keluarga, serta memberikan identitas pada

keluarga.


4/22

/# ungsi sosialisasi pada anak, membentuk norma%norma tingkah laku

sesuai dengan tingkat perkembangan masing%masing dan meneruskan

nilai%nilai budaya.*# ungsi ekonomi, yaitu mencari sumber%sumber penghasilan untuk

memenuhi kebutuhan keluarga saat ini dan menabung untuk memenuhi

kebutuhan keluarga dimasa yang akan datang.8# ungsi pendidikan yaitu menyekolahkan anak untuk memberikan

pengetahuan dan keterampilan atau membentuk perilaku anak sesuai

dengan bakat dan minat yang dimilikinya, mempersiapkan anak untuk

kehidupan dewasa yang akan datang dalam meme %nuhi peranannya

sebagai orang dewasa, serta men %didik anak sesuai dengan tingkat

perkembangannya.e. eran Keluarga

3erbagai peranan yang terdapat didalam keluarga (Johson L & Lenny R,

!"!#"# eran 6yah

6yah sebagai suami dari istri yang berperan sebagai pencari

nafkah, pendidik, pelindung, dan pemberi rasa aman, sebagai kepala

keluarga, seb % agai anggota dari kelompok sosialnya, serta sebagai

anggota masyarakat dari lingkungannya.# eran >bu

ebagai istri dan ibu dari anak%anaknya, ibu mempunyai peran

untuk mengurus rumah tangga, sebagai pengasuh dan pendidik anak%

anaknya, pelindung dan sebagai salah satu kelompok dari peranan

sosialnya, serta sebagai anggota masyara %kat dari lingkungannya,

disamping itu 'uga sebagai pencari nafkah tambahan dalam

keluarganya.

/# eran 6nak 6nak%anak melaksanakan peranan psiko%sosial sesuai dengan

tingkat perkembangannya, baik fisik, mental, sosial dan spiritual.


5/22

f. 1ahap%tahap erkembangan Keluarga1ahap%tahap perkembangan keluarga (Rodgers cit riedman,"));.

Dikutip dari Johson L & Leny R, !"!#"# asangan 3aru ( keluarga baru #

Keluarga baru dimulai saat masing%masing indi$idu laki%laki dan

perempuan membentuk keluarga melalui perkawinan yang sah dan

meninggalkan (psikologis keluarga masing%masing# -a# +embina hubungan intim yang memuaskan.b# +embina hubungan dengan keluarga lain, teman, kelompok

sosial.c# +endiskusikan rencana memiliki anak

# Keluarga 7hild%3earing ( kelahiran anak pertama #Keluarga yang menantikan kelahiran, dimulai dari kehamilan

sampai kelahiran anak pertama dan berlan'ut sampai anak pertama

berusia /! bulan -

a# ersiapan men'adi orang tuab# 6daptasi dengan perubahan anggota keluarga, peran, interaksi,

hubungan se5ual dan kegiatan keluargac# +empertahankan hubungan yang memuaskan dengan pasangan

/# Keluarga dengan 6nak ra%sekolah.1ahap ini dimulai saat kelahiran anak pertama (,8 bulan# dan

berakhir saat anak berusia 8 bulan -a# +emenuhi kebutuhan anggota keluarga, seperti kebutuhan tempat

tinggal, pri$asi dan rasa aman.b# +embantu anak untuk bersosialisasi.c# 3eradaptasi dengan anak yang baru lahir, sementara anak yang

lain 'uga harus terpenuhi.d# +empertahankan hubungan yang sehat, baik didalam maupun

diluar keluarga.e# embagian waktu untuk indi$idu, pasangan, dan anak.

f# embagian tanggung 'awab anggota keluarga.g# Kegiatan dan waktu untuk stimulasi tumbuh kembang anak.

*# Keluarga dengan anak sekolah1ahap ini dimulai saat anak masuk sekolah pada usia enam tahun

dan berakhir pada usia " tahun. ?mumnya keluarga sudah mencapai

anggota keluarga maksimal, sehingga keluarga sangat sibuk -a# +embantu sosialisasi anak - tetangga, sekolah dan lingkungan.


6/22

b# +empertahanka keintiman pasangan.c# +emenuhi kebutuhan dan biaya kehidupan yang semakin

meningkat, termasuk kebutuhan untuk meningkatkan kesehatan

anggota keluarga.

8# Keluarga dengan anak rema'aDimulai pada saat anak pertama berusia "/ tahun dan biasanya

berakhir sampai 9%: tahun kemudian yaitu pada saat anak

meninggalkan rumah orang tuanya. 1u'uan keluarga ini adalah melepas

%kan anak rema'a dan memberi tanggung 'awab serta kebebasan yang

lebih besar untuk mempersiapkan diri untuk men'adi lebih dewasa -a# +emberikan kebebasan harus seimbang deng % an tanggung

'awab, mengingat rema'a sudah bertambah dewasa dan

meningkat otonominya.b# +empertahankan hubungan yang intim dalam keluarga.c# +empertahankan komunikasi terbuka antara anak dan orang tua.d# erubahan sistem peran dan peraturan untuk tumbuh kembang

keluarga.9# Keluarga dengan anak dewasa (pelepasan#

1ahap ini dimulai pada saat anak pertama meninggalkan rumah

dan berakhir pada saat anak terakhir meninggalkan rumah. Lamanya

tahap ini tergantung dari 'umlah anak dalam keluarga, atau 'ika ada

anak belum berkeluarga dan tetap tinggal bersama orang tua -a# +emperluas keluarga inti men'adi keluarga besar.b# +empertahanka keintiman pasangan.c# +embantu orang tua suami atau istri yang sedang sakit dan

memasuki masa tua.d# +embantu anak untuk mandiri di masyarakat.e# enataan kembali peran dan kegiata rumah tangga.

:# Keluarga usia pertengahan

1ahap ini dimulai pada saat anak yang terakhir meninggalkan

rumah dan berakhir saat pensiun atau salah satu pasangan meninggal -a# +empertahankan kesehatan.b# +empertahankan hubungan yang memuaskan dengan teman

sebaya dan anak%anak.c# +eningkatkan keakraban pasangan.


7/22

;# Keluarga usia lan'ut1ahap terakhir perkembangan keluarga ini dimulai pada saat salah

satu pasangan pensiun, berlan'ut pada saat salah satu pasangan

meninggal -

a# +empertahankan suasana rumah yang menyenangkan.b# 6daptasi dengan perubahan kehilangan pasa %ngan, teman,

kekuatan fisik dan pendapatan.c# +empertahankan keakraban suami istri dan saling merawat.d# +empertahankan hubungan dengan anak dan sosial masyarakat.

1. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga". engertian

Keperawatan adalah pelayanan profesional yang merupakan bagian

integral dari pelayanan kesehatan berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan,

berbentuk pelayanan bio%psiko%sosio%spiritual yang kompresif yang ditu'ukan

kepada indi$idu, kelompok, dan masyarakat baik sakit maupun sehat yang

mencakup seluruh proses kehidupan manusia (ukma 0olo


8/22

b# +eningkatkan kemampuan keluarga dalam menanggulangi

masalah%masalah kesehatan dasar dalam keluarga.c# +eningkatkan kemampuan keluarga dalam mengambil keputusan

yang tepat dalam mengatasi masalah kesehatan anggotanya.

d# +eningkatkan kemampuan keluarga dalam memberikan asuhan

keperawatan terhadap anggota keluarga yang sakit dan dalam

mengatasi masalah kesehatan anggota kelurganya.e# +eningkatkan produkti$itas keluarga dalam meningkatkan mutu

hidupnya./. roses Keperawatan Keluarga

roses keperawatan keluarga adalah serangkaian kegiatan yang

dilakukan menu'u pada pencapaian tu'uan keluarga. proses pemecahan

masalah yang sistematis yang digunakan ketika beker'a pada keluarga

sebagai suatu sistem.*. engka'ian keperawatan keluarga

engka'ian adalah suatu tahapan ketika seorang perawat

mengumpulkan informasi secara terus menerus tentang keluarga yang

dibinanya. engka'ian merupakan langkah awal pelaksanaan asuhan

keperawatan keluarga. 6gar diperoleh data pengka'ian yang akurat dan sesuai

dengan keadaan keluarga, perawat diharafkan menggu% nakan bahasa ibu

(yang digunakan setiap hari#, lugas, dan sederhana (upra'itno, !"*#al%hal yang perlu dika'i pada tahap ini adalah seabagai berikut

(harmoko, !"#a# Data ?mum

("# 0ama kepala keluarga, umur, alamat, dan telepon 'ika ada,

peker'aan dan pendidikan kepala keluarga, komposisi keluarga,

yang terdiri atas nama atau inisial,'enis kelamin, tanggal lahir atau

umur, hubungan dengan kepala keluarga, status imunisai dari

masing%masing anggota keluarga, dan genogran.(# 1ipe keluarga, men'elaskan 'enis tipe keluarga beserta kendala

atau masalah yang ter'adi dengan 'enis tipe keluarga tersebut.


9/22

(/# uku bangsa atau latar belakang budaya, mengka'i asal suku

bangsa keluarga tersebut, serta mengidentifikasi budaya suku

bangsa terkait dengan kesehatan.(*# 6gama. +engka'i agama yang dianut oleh keluarga serta

kepercayaan yang dapat memengaruhi kesehatan.(8# tatus sosial ekonomi keluarga, status sosial ekonomi keluarga

ditentukan oleh pendapatan, baik dari kepala keluarga maupun

anggota keluarga lainnya.(9# 6kti$itas rekreasi keluarga dan waktu luang, rekreasi keluarga

tidak hanya dilihat kapan keluarga pergi bersama%sama untuk

mengun% 'ungi tempat rekreasi, namun dengan menonton t$ dan

mendengarkan radio 'uga merupakan rekreasi, selain itu perluh

dika'i pula penggu% naan waktu luang atau sangga keluarga.b# Riwayat dan 1ahap erkembangan Keluarga

1ahap perkembangan keluarga adalah pengka% 'ian keluarga

berdasarkan tahap kehidupan keluarga. 1ahap perkembangan keluarga

ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti dan mengka'i se'auh

mana keluarga melaksanakan tugas tahapan perkembangan.

edangkan riwayat keluarga adalah mengka'i riwayat kesehatan

keluarga inti dan riwat kesehatan keluarga.c# engka'ian Lingkungan

engaka'ian Lingkungan +enurut upra'itno !"*("# Karakteristik rumah.

Aang men'elaskan tentang hasil identifikasi rumah yang dihuni

keluarga meliputi luas, tipe, 'umlah ruangan, pemanfaatan

ruangan, 'umlah $entilasi, peletakan perabot rumah tangga,

sarana pembuangan air limbah dan kebutuhan mck ( mandi, cuci,

dan kakus#, sarana air bersih dan minum yang digunakan.

Keadaan rumah akan lebih dipela'ari bila digambar dengan

sebagai denah rumah.(# Karakteristik tetangga dan komunitasnya


10/22

+en'elaskan tentang karakteristik dari tetangga dan komunitas

setempat, yaitu tempat keluarga bertempat tinggal, meliputi

kebiasaan, seperti lingkungan fisik, nilai atau norma serta aturan2

kesepakatan penduduk setempat, dan budaya setempat yang

mempengaruhi kesehatan.(/# +obilitas geografis keluarga

+enggambarkan mobilitas keluarga dan angg% ota keluarga.

+ungkin keluarga sering berpind%ah tempat atau ada anggota

keluarga yang tinggal 'auh dan sering berkun'ung pada keluarga

yang dibina.(*# erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat.

+en'elaskan mengenai waktu yang digunakan keluarga untuk

berkumpul serta perkumpulan keluarga yang ada dan se'auh

mana keluarga berinteraksi dengan masyarakat sekitarnya.(8# istem pendukung keluarga

Jumlah anggota keluarga yang sehat dan fasilitas keluarga yang

menun'ang kesehatan (askes, 'amsostek, kartu sehat, asuransi,

atau yang lain#. asilitas fisik yang dimiliki anggota keluarga

(peralatan kesehatan#, dukungan psik%ologis anggota keluarga

atau masyarakat, dan fasilitas sosial yang ada di sekitar keluarga

yang dapat digunakan untuk meningkatkan upaya kesehatan.d# truktur keluarga

("# truktur peran+en'elaskan peran masing B masing anggota keluarga secara

formal maupun informal baik dikeluarga atau masyarakat.(# 0ilai atau norma keluarga

+en'elaskan nilai atau norma yang dipela'ari dan dianut oleh

keluarga yang berhubungan dengan kesehatan(/# ola komunikasi keluarga

+en'elaskan cara berkomunikasi antar anggota keluarga,

termasuk pesan yang disampaikan, bahasa yang digunakan,

komunikasi secara langsung atau tidak, pesan emosional (positif


11/22

atau negatif#, frekuensi dan kualitas komunikasi yang berlangsung.

6dakah hal B hal yang tertutup dalam keluarga untuk didiskusikan.(*# truktur kekuatan keluarga

+en'elaskan kemampuan keluarga untuk mem%engaruhi dan

mengendalikan anggota keluarga untuk mengubah perilaku yang

berhubungan dengan kesehatan.e# ungsi keluarga

ungsi keluarga menurut upra'itno !"*("# ungsi ekonomi

+en'elaskan bagaimana upaya keluarga dalam pemenuhan

kebutuhan sandang, pangan, dan papan serta pemanfaatan

sumber yang ada di masyarakat sekitar untuk meningkatkan status

kesehatannya.(# ungsi mendapatkan sosial

+en'elaskan tentang upaya keluarga untuk memperoleh status

sosial di masyarakat tempat tinggal keluarga.(/# ungsi pendidikan

+en'elaskan upaya yang dilakukan oleh keluarga dalam

pendidikan selain itu upaya yang diperoleh dari sekolah atau

masyarakat sekitar.(*# ungsi sosialisasi

+en'elaskan tentang hubungan anggota keluarga, sa'auh mana

anggota keluarga bela'ar tentang disiplin, nilai, norma, budaya,

dan perilaku yang berlaku di keluarga dan masyarakat.

(8# ungsi pemeliharaan kesehatan.1u'uan pengka'ian yang berkaitan dengan tugas keluarga di

bidang kesehatan -(a# +engetahui kemampuan keluarga untuk mengenal masalah

kesehatan. al yang perlu dika'i adalah se'auh mana

keluarga mengetahui fakta dari masalah kesehatan, meliputi

pengertian, tanda dan ge'ala, faktor penyebab, dan faktor


12/22

yang mempengaruhi serta persepsi keluarga terhadap

masalah kesehatan terutama yang dialami anggota keluarga.(b# +engetahui kemampuan keluarga dalam mengambil

keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat, perlu

dika'i tentang-". Kemampuan keluarga memahami sifat dan luasnya

masalah. 6pakah masalah kesehatan dirasak%an oleh

keluarga/. 6pakah keluarga merasa menyerah terhadap

masalah yang dialamiC*. 6pakah keluarga merasa takut terha%dap akibat

dari masalah kesehatan yang dialami anggota

keluargaC8. 6pakah keluarga mempunyai sikap yang tidak

mendukung (negatife# terhadap upaya kesehatan

yang dapat dilakukan pada anggota keluarga.9. 6pakah keluarga mempunyai kema%mpuan untuk

men'angkau fasilitas pelayanan kesehatanC

:. 6pakah keluarga mempunyai kepe%rcayaan

terhadap tenaga kesehtanC;. 6pakah keluarga telah memperoleh informasi

tentang kesehatan yang tepat untuk melakukan

tindakan dalam rangka mengatasi masalah

kesehatanC(c# ?ntuk mengetahui se'auh mana kemamp%uan keluarga

merawat anggota keluarga yang sakit, perlu dika'i tentang-". engatahuan keluarga tentang peny%akit yang dialami

anggota keluarga (sifat, penyebarab, komplikasi, kem%

ungkinan setelah tindakan, dan cara perawatannya#. emahaman keluarga tentang pera%watan yang perlu

dilakukan keluarga.


13/22


14/22

(d# ?ntuk mengetahui kemampuan keluarga menggunakan

fasilitas pelayanan kese%hatan di masyarakat, perlu dika'i

tentang -".engatahuan keluarga tentang keberadaan fasilitas

pelayanan kesehatan yang dapat di 'angkau keluarga..emahaman keluarga tentang keun%tungan yang dapat

diperoleh dari fasilitas kesehatan./.1ingkat kepercayaan keluarga terh%adap fasilitas dan

petugas kesehatan yang melayani.*.6pakah keluarga mempunyai penga%laman yang kurang

menyenangkan tentang fasilitas dan petugas kese%hatan

yang melayani.8.6pakah dapat keluarga men'angkau fasilitas kesehatan

dan bila tidak dapat apa penyebabnya.(9# ungsi religius

+en'elaskan tentang kegiatan keagamaan yang dipela'ari

dan di'alankan oleh keluarga yang berhubungan dengan

kesehatan.(:# ungsi rekreasi

+en'elaskan kemampuan dan kegiatan keluarga untuk

melakukan rekreasi secara bersama baik diluar dan dalam rumah,

'uga tentang kuantitas yang dilakukan.(;# ungsi reproduksi

+en'elaskan tentang bagaimana rencana keluarga memiliki

dan upaya pengendalian 'umlah anggota keluarga. erlu 'uga

diuraikan bagaimana keluarga men'elaskan kepada ang%gota

keluarga tentang pendidikan seks yang dini dan benar kepada

anggota kelurganya.()# ungsi 6feksi

al yang perlu dika'i yaitu gambaran diri anggota keluaraga,

perasaan memiliki dan dimiliki dalam keluarga, dukungan anggota


15/22

keluarga, hubungan psikososial dalam kelua%rga, dan bagaimana

keluarga mengembangkan sikap saling menghargai.

f# tres dan Koping

("# tessor 'angka pendek, yaitu stressor yang dialami keluarga yang

memerlukan penyelesaian kurang dari 9 bulan.(# tressor 'angka pan'ang, yaitu stressor yang saat ini dialami yang

memerlukan penyelesaian lebih dari 9 bulan.(/# Kemampuan dalam keluarga berespons terhadap situasi atau stressor,

mengka'i se'auh mana keluarga berespons terhadap situasi stressor.(*# trategi koping yang digunakan, strategi koping apa yang digunakan

keluarga bila menghadapi permasal%ahan.

(8# trategi adaptasi disfungsional, men'elaskan adapta%si disfungsional

yang digunakan keluarga bila meng%hadapi permasalahan.g# emeriksaan isik

emeriksaan fisik dilakukan pada semua anggota keluarga. +etode

yang digunakan pada pemeriksaan ini tidak berbeda dengan pemeriksaan fisik

di klinik.h# arapan Keluarga

ada akhir pengka'ian, perawat menayakan harapan keluarga terhadap

petugas kesehatan yang ada.8. Diagnosa Keperawatan Keluarga

Diagnosa keperawatan adalah keputusan klinik mengenai indi$idu, keluarga

atau masyarakat yang diperoleh melalui pengumpulan data dan analisa data secara

cermat, memberi%kan dasar untuk menetapkan tindakan%tindakan dimana perawat

bertanggung 'awab untuk melaksanakanya. Diagnosa keperawatan keluarga

dianalisis dari hasil pengka'ian terhadap masalah dalam tahap perkembangan

keluarga, lingkungan keluarga, struktur keluarga, fungsi%fungsi keluarga, koping

kelu%arga baik yang bersifat aktual, resiko maupun se'ahtera dimana perawat

memiliki kewenangan dan tanggung 'awab untuk melakukan keperawatan bersama%

sama dengan keluarga, berdasarkan kemampuan dan sumberdaya keluarga.( harmoko, !"#


16/22

erumusan diagnosa keperawatan dapat diarahkan kepada sasaran indi$idu

atau keluarga. Komponen diagnosa keperawatan diagnosa keperawatan meliputi

masalah (problem#, penyebab (etiologi#, dan tanda (sign#.(upra'itno, !"*#

erumusan diagnosa keperawatan keluarga mengguna%kan aturan yang telah

disepakati, terdiri dari (upra'itno, !"*#"# +asalah (problem, # adalah suatu pernyataan tidak terpenuhinya kebutuhan

dasar manusia yang dialami oleh keluarga atau anggota keluarga.# enyebab (etiologi, 4# adalah suatu pernyataan yang dapat menyebabkan

masalah dengan mengacu kepada lima tugas keluarga, yaitu mengenal

masalah, mengambil keputusan yang tepat, merawat anggota keluarga,

memelihara lingkungan, atau memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan./# 1anda (sign, # adalah sekumpulan data sub'ektif dan ob'ektif yang diperoleh

perawat dari keluarga secara langsung atau tidak mendukung masalah dan

penyebab.1ipologi diagnosa keperawatan keluarga dibedakan men'adi tiga

kelompok (upra'itno, !"*#"# Diagnosa aktual adalah masalah keperawatan yang sedang dialami

oleh keluarga dan memerlukan bantuan dari perawat dengan cepat.

# Diagnosa resiko adalah masalah keperawatan yang belum ter'adi,

tetapi tanda untuk men'adi diagnosa keperawatan aktual dapat ter'adi

dengan cepat apabila tidak segera mendapat bantuan perawat./# Diagnosa potensial adalah suatu keadaan se'ahtera dari keluarga

ketika keluarga telah memenuhi kebutuhan kesehatannya dan

mempunyai sumber penun'ang kesehatan yang memungkinkan dapat

ditingkatkan.

Daftar diagnosa keperawatan keluarga berdasarkan 0anda, "))8 dikutip

dari armoko, !" adalah -a# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah lingkungan.

("# Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (hygiene

lingkungan#(# Resiko terhadap keluarga.(/# Resiko penularan penyakit.


17/22

b# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah struktur komunikasi

(komunikasi keluarga disfung%sional#c# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah struktur peran.

("# 3erduka dan antisipasi.(# 3erduka disfungsional.

(/# >solasi sosial. erubahan dalam proses keluarga (dapat adanya

yang sakit terhadap keluarga#(*# otensial peningkatan men'adi orang tua.(8# erubahan men'adi orang tua ( krisis men'adi orang tua #(9# erubahan penampilan peran.(:# Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan ru%mah.(;# =angguan citra tubuh.

d# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah fungsi afektif.("# erubahan proses keluarga.(# erubahan men'adi orang tua.(/# otensial peningkatan men'adi orang tua.

(*# 3erduka yang di antisipasi.(8# Koping keluarga tidak efektif (9# Resiko terhadap tindakan kekerasan.

e# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah fungsi sosial.("# erilaku mencari bantuan kesehatan.(# Konflik peran orang tua.(/# erubahan men'adi orang tua.(*# erubahan pertumbuhan dan perkembangan.(8# erubahan pemeliharaan kesehatan.(9# Kurang pengetahuan.(:# Kerusakan interaksi sosial.(;# Ketidak patuhan.

()# =angguan identitas diri.f# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah fungsi perawatan

kesehatan.("# erubahan pemeliharaan kesehatan.(# otensial peningkatan pemeliharaan keseha%tan.(/# erilaku mencari pertolongan kesehatan.(*# Ketidakefektifan penatalaksanaan aturan terap%eutik atau

pengobatan keluarga.(8# Resiko terhadap penularan penyakit.

g# Diagnosa keperawatan keluarga pada masalah koping.

("# otensial peningkatan koping keluaga.(# Koping keluarga tiak efektif, menurun.(/# Koping keluarga tidak efektif ketidak mampuan.(*# Resiko terhadap tindakan kekerasan.

9. erioritas +asalah


18/22

etelah menentukan masalah atau diagnosa langkah selan'utnya adalah

menetukan perioritas masalah kesehatan dan keperawatan keluarga. al%hal

yang perlu diperhatikan dalam perioritas masalah adalah sebagai berikut -a# 1idak mungkin masalah kesehatan dan keperawatan yang ditemukan

dalam keluarga dapat diatasi sekaligus.b# erlu mempertimbangkan respon dan perhatian keluarga terhadap

asuhan keperawatan yang diberikan.c# Keterlibatan keluarga dalam memecahkan masalah yang mereka

hadapi.d# umber daya keluarga yang dapat menun'ang pemecahan masalah

keperawatan keluarga.e# engetahuan dan kebudayaan keluarga.

Dalam menyusun perioritas masalah didasar%kan pada kriteria -a# ifat masalah - ancaman kesehatan tidak2kurang sehat dan situasi

krisis.b# Kemungkinan masalah dapat diubah - kemungkinan keberhasilan untuk

mengurangi atau mencegah masalah bila dilakukan inter$ensi.c# ontensial masalah untuk dicegah - sifat dan beratnya masalah yang

akan timbul dan dapat dikurangi atau dicegah melalui tindakan

keperawatan dan kesehatan.

d# +asalah yang menon'ol adalah cara keluarga melihat dan menilai

masalah dalam hal beratnya dan mendesaknya untuk diatasi melalui

inter$ensi keperawatan dan kesehatan.

?ntuk menentukan prioritas masalah kesehatan dan keperawatan keluarga

perlu disusun skala prioritas sebagai berikut -1abel ."

koring diagnosa keperawatan menurut 3oilon dan +aglaya

Kriteria kor 3obot

". ifat masalahkala -


19/22

% 1idak2kurang sehat% 6ncaman kesehatan% Keadaan se'ahtera

/"

"

. Kemungkinan masalah dapat diubahkala -

% +udah

% anya sebagian% 1idak dapat

"!

/. otensi masalah dapat dicegahkala -

% 1inggi% edang% Rendah

/"

"

*. +enon'olnya masalahkala -

% +asalah berat,harus ditangani% 6da masalah,tetapi tidak perlu dit%

angani% +asalah tidak dirasakan

"

!

"

umber - supra'itno !"*

Keterangan -

"# 1entukan skor untuk setiap kriteria# kor dibagi angka tertinggi dan kalikan dengan

bobot- kor

bobot

6ngka yang tertinggi

/# Jumlah skor untuk semua kriteriakor tertinggi adalah 8 dan sama untuk seluruh bobot

:. erencanaan asuhan keperawatan keluargaerencanaan keperawatan mencakup tu'uan umum dan khusus yang

didasarkan pada masalah yang dilengkapi dengan kriteria dan strandar yang

mengacu pada penyebab. elan'utnya merumuskan tindakan keperawatan

yang berorientasi pada kriteria dan standar (upra'itno, !"*#


20/22


21/22

"# ersiapan alat - tugas perawat adalah mempe%rsiapkan alat%alat

apa sa'a yang dibutuhkan sel%ama melakukan perawatan.# ersiapan pasien - tugas perawat adalah mela%kukan kontrak

dengan pasien dan keluarga tentang tindakan yang akan

dilakukan (waktu, 'enis tindakan, dll#/# ersiapan tempat - tugas perawat adalah mem%persiapkan tempat

yang aman bagi pasien 'ika melakukan tindakan yang perlu

men'aga prifasi klien.*# elaksanaan tindakan - dalam melaksanakan tindakan, perawat

harus benar%benar melibat%kan klien dan keluarga.b. 1ipe tindakan

"# 1indakan diagnostik

a#


22/22

keseluruhan proses mulai dari pengka'ian sampai dengan tindakan perlu

ditin'au kembali.

6da beberapa metode yang perlu dilaksanakan dalam melakukan

e$aluasi, diantaranya -a. Ebser$asi langsungb.

Documents

Tinjauan Umum Tentang Asuhan Keperawatan Keluarga.doc