TIPS FOR A HEALTHIER YOU

2019 MANATEE YOURCHOICE TOBACCO CESSATION PROGRAM

WHAT WE WILL COVER

Special Topic for 2019: How to improve and maintain Health First lab values

E‐Cigarettes 

Physiological changes when you quit

What to expect when you quit

Resources available to you when you are ready to quit

Early upgrade

HEALTH FIRST

What is Health First?New incentive program that focuses on Metabolic Syndrome risk factors

How do I participate?You are automatically enrolled in Health Firstwhen you complete your QE Lab Work at Quest

How can I find my lab results?Quest onlineBlueprint for Wellness booklet that is mailed to your address on file. 

These values will determine if you earn Health Bucks.

4

WHAT IS METABOLIC SYNDROME?

Metabolic is defined as biochemical processes that keep the body functioning normally

Syndrome is defined as a condition characterized by a set related symptoms.

Metabolic Syndrome is a group of risk factors that increases the risk of developing significant impairments in the way the body functions such as diabetes, heart disease and stroke.

HEALTH FIRSTSTATISTICS

36.2% of known‐nicotine users are at risk for Metabolic Syndrome 

You a have 37% greater risk than the non‐smoking population.

Smoking and using tobacco greatly increases one’s risk for atherosclerosis and cardiovascular disease, more so than ones that do not use tobacco.

Metabolic Syndrome affects 1 in 4 Americans

Increases the risk of developing heart disease, diabetes, heart attack or stroke.

Risk increases when more risk factors are present.

WHAT FACTORS INFLUENCE YOUR RISK FOR METABOLIC SYNDROME?

Things we can modify

Overweight/Obesity

Insulin Resistance

Get Moving

Reduce Stress

Eat Quality Calories

Nicotine/Tobacco Use

Know Your Numbers

Things we can’t modify

Genetics We have a lot more impact on our genetics than we think.

Race

Age Risk increases with age.

History of heart disease or gestational diabetes

Family History

6

FINDING YOUR RESULTS 

QUEST ONLINE

Follow the instructions to log in to Quest ‐ just as you did to complete the EREQ. If you need assistance logging in (can't remember password, etc.), please call Quest at 1‐855‐623‐9355.

Once you are logged in, select "Health Conditions", then "Metabolic Syndrome".Your lab values for each of the risk factors will be listed and a circle in the center will be either green or red.

7

FINDING YOUR RESULTS 

BLUEPRINT FOR WELLNESS BOOKLET

Turn to page 3 where you will see your lab values and a circle in the top right corner will be either green or red.

8

9

INTERPRETING YOUR RESULTS

Healthy Range (green)If you have 3 or more green checkmarks, you do not have Metabolic Syndrome and will automatically earn $400 in Health Bucks. Keep engaging in a healthy lifestyle to prevent metabolic syndrome. If you have any areas of concern or other goals you wish to work on, we are here to help!

Metabolic Syndrome (red)If you have 3 or more red exclamation points, you have Metabolic Syndrome.You have the option to put yourHealth First by engaging in an alternative, personalized plan to improve your risk factors and earn $400 in Health Bucks. Call Christina Edenfield by August 31, 2019 to get started.

METABOLIC SYNDROME RISK FACTORS

Do you have healthy numbers?

Metabolic Syndrome is considered diagnosed when 3 or more risk factors are out of range.

HDL  Cholesterol Triglycerides Blood Pressure

BMI Fasting Blood Glucose

Men         Women> 40             > 50mg/dL      mg/dL

< 150 mg/dL < 130/85 mmHg

< 30 < 100 mg/dL

10

11

HDL CHOLESTEROLWhat is it?A waxy and fat‐like substance that is produced by the liver. High‐density lipoproteins (HDL)  = good cholesterol 

Why does it matter?Helps remove cholesterol from the arteries by taking the excess cholesterol back to the liver for removal.

What do abnormal results indicate?Excess cholesterol can lead to coronary artery disease.

Normal RangeMen ‐ > 40 mg/dLWomen ‐ > 50 mg/dL

12

TRIGLYCERIDESWhat are they?

A type of fat found in the blood.

Why do they matter?

Any excess calories our bodies do not use are converted into triglycerides and later stored in our fat cells.  Hormones release triglycerides to be used as energy between meals.  If we consume more food and drinks than we need, triglycerides levels increase in the blood.

What do abnormal results indicate?

Excess fat in the blood has been shown to lead to atherosclerosis.

Normal Range

< 150 mg/dL

13

BLOOD PRESSUREWhat is it?

A measure to determine the force of your blood against the arterial walls as your heart pumps (systolic‐top number) and while at rest (diastolic‐bottom number).

Why does it matter?

The higher the force needed to pump blood, the harder the heart has to work.

What do abnormal results indicate?

Damage to the walls of arteries. 

Increased risk for arterial and cardiac diseases such as atherosclerosis, heart disease and stroke.

Normal Range

< 130/85 mmHg

*Both the systolic and diastolic values should be less than 130/85

14

BMI/ABDOMINAL OBESITYWhat is it?

A predictive measure of body fat based on height and weight.

Why does it matter?

Two types of abdominal fat: subcutaneous and visceral.  

Increased visceral fat (around organs) is thought to lead to:

Lipotoxicity, where excess triglycerides and fatty acids are released into the blood to organs such as the liver, pancreas and heart. 

Increase the body’s stress response which can raise blood pressure, cardiac risk and blood sugar levels.

What do abnormal results indicate?

Increased risk of developing cardiovascular disease. 

Normal Range

BMI

< 30

15

FASTING BLOOD GLUCOSEWhat is it?

A measure of the amount of glucose that is circulating in your blood at the time of the lab test.

Why does it matter?

Elevated levels can damage the walls of the vessels throughout the entire body.  

If glucose is unable to enter the cells, cells will not get the energy that they need to function the body.

What do abnormal results indicate?

Elevated blood sugar levels can be a predictor of insulin resistance and can be diagnosing criteria of prediabetes and diabetes.

Normal Range

< 100 mg/dL

What is hemoglobin A1c?Hemoglobin A1c is a measure of the amount of glucose found in the blood over the past 2‐3 months.Normal Range ‐ < 5.6 %Prediabetes – 5.7‐6.4%Diabetes ‐ > 6.4%

16

WHAT IS INSULIN RESISTANCE?In normal metabolism, the pancreas is triggered to release insulin allowing glucose to be absorbed from our blood to our cells for energy.

With insulin resistance, the pancreas releases insulin but it cannot do its job of bringing glucose into the cells.  

The pancreas is then triggered to release more insulin.

As long as the pancreas is able to produce enough insulin, blood sugar levels will be within the normal range.

The pancreas eventually tires out and cannot produce enough insulin, so glucose stays in the blood, leading to prediabetes and type‐2 diabetes.

17

KNOW YOUR NUMBERS

First, let’s look at your most recent labs to see where you are. 

Assess whether your lab values are in range of the healthy target listed, or out of the healthy range. 

Tally your total in range and out of range risk factors and write in the bottom right corner. 

SO WHAT CAN WE DO?  

19

20

HOW TO BUILD INTO MY ROUTINEACTIVITY

30‐60 min of moderate aerobic exercise 3 days/week

Resistance exercise 2‐3 days/week

Find ways to be active 

Use the stairs Take an exercise class

Get up every hour and walk around the office/building

Check out an online exercise service or free YouTube videos

Park further away and walk Schedule time for yourself to be active

Meet with one of our personal trainers to create a personalized activity plan.

21

HOW TO BUILD INTO MY ROUTINENUTRITION

Consume an antioxidant‐rich diet high in vegetables, nuts, seeds, fruits (esp. berries)

Increase omega‐3 fatty acids by adding fatty fish (salmon, mackerel, herring), flaxseed, chia seeds, walnuts

Limit processed foods, simple carbs and sugar intake

Limit alcohol to <1 drink/day (females) and <2 drinks/day (males)

Plan foods and beverages as much as possible

Sub out a portion of red meat for fatty fish

Add more vegetables to your meals Try roasting vegetables for a sweeter and crunchier texture

Sneak antioxidant foods into you meals such as nuts, seeds, fruits, and vegetables

Meet with one of our registered dietitians to address your specific goals.

22

HOW TO BUILD INTO MY ROUTINEBEHAVIORAL HEALTH/STRESS

Get a behavioral screening to identify issues that may be having a negative impact on your health 

Cope with stress by practicing resiliency and/or by taking 5‐10 slow deep breaths when feeling stressed

Practice meditation, mindfulness, and relaxation techniques 

Set a reminder to take 3 deep breathes every hour

Practice setting boundaries with family, friends and coworkers

Try a yoga or Tai Chi class Practice pausing before responding

Speak with one of our LAMP advocates to address your specific goals and concerns.

23

HOW TO BUILD INTO MY ROUTINESLEEP

Aim for at least 7 hours of sleep per night 

Rule out Obstructive Sleep Apnea

Set an alarm to go off 30 minutes prior to when you want to go to bed

Stop caffeine by the afternoon

Remove noise, light or pets from bedroom

Limit phone and tv use before bed

Keep a regular sleep schedule Try separate blankets in a shared bed

Check out Better Sleep with Aetna for personalized education and tips to get better sleep.

24

HOW TO BUILD INTO MY ROUTINEPHARMACY/PCP

Take medications consistently as prescribed 

Work together with your doctor

Talk to your doctor about your questions and concerns

If you forget to take medications, set a reminder

Advocate for yourself Try using a pill box 

Speak with our Clinical Pharmacist, Ibrahim Fadeyi for a review of your current medications.

25

HOW TO BUILD INTO MY ROUTINEOTHER

Utilize your many resources for weight loss and maintenance

Stop or cut back smoking

Maintain a healthy weight or aim for 5‐7% weight loss

Contact your Tobacco Advocate, Christina Edenfield for cessation aids, 

resources and support. 

26

HOW DO I SET MYSELF UP FOR SUCCESS?GOAL SETTING

1. If you have more than 1 elevated risk factor, Identify where you want to focus your attention. The good news is working on one area can positively affect other labs values as well.  

2. Start small. What are some daily habits you can start with first that will help you achieve your larger goal of ______? 

Long‐Term Goal

Lose 20 lbs.Reduce A1C by 

2 points

ShortTerm Goal

Begin exercising 2‐3 days/ week

Daily Habits:

• Begin drinking a cup of water in the morning

• Pack gym bag• Start day w/ simple 

movement OR Walk 15 mins on lunch break

27

PERSONALIZED GOALS AND ACTION PLAN 

Life happens and roadblocks will pop up.  Let’s try to plan for some of those here. 

What are some distractions that could hinder me reaching this goal? 

28

Roadblocks that might come up

I will do what to handle them:

Ex: It is raining on the day I was going to walk outside after work.

Ex. I will go the gym after work and walk on the treadmill.  I will do my kid’s dance game at home.  I will do body weight or weight exercises at home.

POTENTIAL ROADBLOCKS

29

RECENT RESEARCH ON E‐CIGARETTES AND QUITTING

Method

Randomly assigned 886 adults attending U.K. National Health Service cessation services to either of two groups,  1) nicotine replacement therapy (NRT) product(s) of their choice (gum, patch) or 2) e‐cigarette starter pack, for 3 months.  Both groups received weekly behavioral support for 4 weeks.  

Results

1 year abstinence (quit smoking) rate 18.0% ‐ e‐cigarette group 9.9% ‐NRT group

Discussion

Even though e‐cigarette use was more effective than NRTs for quitting smoking cigarettes, 80% continued vaping after 1 year, compared to only 9% who continued to use NRTs.

Throat or mouth irritation was reported more in the e‐cigarette group (65.3%) compared to the NRT group (51.2%).

E‐cigarette use can be effective for quitting cigarettes, but one runs a high risk of continuing to use e‐cigarettes compared to using NRTs to quit.

A Randomized Trial of E‐Cigarettes versus Nicotine‐Replacement TherapyHajek, P. et al.

New England Journal of Medicine, 2019

Hajek, P. et al. (2019). A Randomized Trial of E‐Cigarettes versus Nicotine‐Replacement Therapy. New England Journal of Medicine, 380, 629‐637. DOI: 10.1056/NEJMoa1808779

E‐CIGARETTES

Be an informed consumer and check to make sure you know the risks for all of the ingredients and chemicals with your e‐cigarette and e‐liquid.

Bottom line e‐cigarettes have been shown to be less harmful than traditional cigarettes, but e‐cigarettes still come with their own health risks from added chemicals and nicotine.

For more information, check out the following resources

CDC. About Electronic Cigarettes. Retrieved from https://www.cdc.gov/tobacco/basic_information/e‐cigarettes/about‐e‐cigarettes.html

FDA. Vaporizers, E‐Cigarettes, and Other Electronic Delivery Systems (ENDS). Retrieved from https://www.fda.gov/TobaccoProducts/Labeling/ProductsIngredientsComponents/ucm456610.htm

PHYSIOLOGICAL CHANGES WHEN YOU QUIT

20‐30 minutes after quitting, blood pressure and pulse decrease

48 hours after quitting, taste and smell improve

2 weeks ‐ 3 months after quitting, circulation, lung function, and stamina improve 

1 year after quitting, risk of heart disease reduces by half compared to that of smokers

5 years after quitting, risk of cancers of the mouth, throat, etc. are reduced by half.

WHAT TO EXPECT WHEN YOU QUIT

COMMON WITHDRAWAL SYMPTOMS

Irritability Increased appetite Anxiety Depression Difficulty thinking Constipation

Decreased heart rate Lightheadedness Headache Sleep problems Nausea

don’t be scared of withdrawal symptoms…they will pass

WHAT TO EXPECT WHEN YOU QUIT

WAYS TO LESSEN OR MANAGE CRAVINGS Acknowledge that these withdrawal symptoms are normal and just a part of quitting and they will pass 

Break the routine: Find other things to hold in your hands Bring a beverage in your car or on a walk Use toothpicks, gum, hard candy  Engage in activities in smoke‐free environments

Take some well‐deserved time for yourself…what have you wanted to do, but have kept putting off?

Take care of yourself – eat well, drink water, get some exercise, get enough sleep

For more additional tips, check out the American Cancer Society at https://www.cancer.org/healthy/stay‐away‐from‐tobacco/guide‐quitting‐smoking/quitting‐smoking‐help‐for‐cravings‐and‐tough‐situations.html

RESOURCES AVAILABLE TO YOU WHEN YOU ARE READY TO QUIT

Tobacco cessation aids at no cost

PrescriptionContact your doctor or use our Tobacco Clinic

Chantix (Requires pre-authorization) Wellbutrin

Nicotine Replacement Therapies (NRT’s)

Patch Lozenge gum

CALL CHRISTINA FOR NRT’S AND THE TOBACCO CLINIC AT X6464

ALL REQUIRE A PRESCRIPTION OR ORDER

RESOURCES AVAILABLE TO YOU WHEN YOU ARE READY TO QUIT

One‐on‐one coaching 

Receive 5 sessions of individualized coaching with a licensed mental health counselor (LMHC).  

Tobacco cessation clinic

A personalized coaching program that includes medication assessment and prescriptions. 

Contact Christina at x6464 to get started

EARLY UPGRADE

You can upgrade to the ultimate plan anytime throughout the year once you quit smoking.

Contact Christina at x6464 to get started 2 negative lab draws at least 90 days apart

You will be upgraded to ULTIMATE on the 1st of the month following your second negative lab draw.

1 negative lab draw will be required to stay in ULTIMATE the following year

EARLY UPGRADE

Early upgrade started in 2016.  So far, 102members have quit and upgraded to the ultimate plan.  

So far in 2019, as of February 1, 31 members have quit and upgraded to ultimate!

This year it could be you!

24

30

48

0

10

20

30

40

50

60

2016 2017 2018

Num

ber o

f Mem

bers

Early UpgradeNumber of Members That Quit and Upgraded to Ultimate

QUESTIONS?NEED SUPPORT?

Contact Your Tobacco advocate

Christina Edenfield 

941‐748‐4501 x6464

cedenfield@manateeyourchoice.com