How to get a spot in US residency?

A Guide for Thai Doctors and Medical Students

2nd Edition

Manop Pithukpakorn, MDFaculty of Medicine - Siriraj HospitalMedical Staff - Internal MedicineThaiclinic.com

Licensed Web Contents and DocumentsPublished by Thaiclinic.comAll Right Reserved 2000-2003

บทท 1 ทำ�ไมตองเรยนตอต�งประเทศ

ทำ�ไมตองเรยนตอต�งประเทศสำ�หรบนกศกษ�แพทย รวมถงแพทยจบใหม ผมเชอว�มไมนอยท

ตงใจอย�กจะเรยนตอ โดยเฉพ�ะก�รเรยนตอเฉพ�ะท�ง มคำ�ถ�มรวมถงขอสงสยม�กม�ยเข�ม�ถ�มเกยวกบก�รเลอกเรยนตอส�ข�อะไรด มทไหนบ�งทเข�เปดรบ จะสมครเรยนทนดไหม ทำ�อย�งไรถงจะสมครได ฯลฯ แตมไมนอยเชนกนทสงสยเกยวกบก�รเรยนตอในต�งประเทศ

แลวเร�จะเรยนตอต�งประเทศไปทำ�ไม ในเมอเมองไทยกมก�รฝกอบรมเฉพ�ะท�งส�ข�ต�ง ๆ เกอบครบทกส�ข�เท�ทต�งประเทศเข�ม ? น เปนคำ�ถ�มทดครบ ซงผมเหนว�นกศกษ�แพทย แพทยจบใหมทกคน ควรจะตองตอบคำ�ถ�มขอนใหไดกอนจะตดสนใจเลอกจะไปเรยนตอในต�งประเทศว� ท ำ�ไมเร�ถงตองไปเรยน เชน ไมมส�ข�วช�นฝกอบรมในประเทศไทย, อน�คตทำ�ง�นในโรงเรยนแพทย, ตองก�รประสบก�รณก�รเรยนและใชชวตในต�งประเทศ เปนตน

รหรอไม เรยนตอต�งประเทศ ไมง�ยอย�งทคดก�รฝกอบรมเฉพ�ะท�งในเมองไทยนน มขนตอนตรงไปตรงม� ไมยง

ย�กซบซอน สถ�นทฝกอบรมมกเปน คณะแพทยศ�สตรในมห�วทย�ของรฐทกแหง รวมถง โรงพย�บ�ลสงกดกระทรวงส�ธ�รณสขและกล�โหมขน�ดใหญ ก�รสมครส�ม�รถทำ�ไดโดยก�รตดตอกบภ�ควช�ในสถ�บนทเร�สนใจจะฝกอบรม และสมครเปนท�งก�รผ�นแพทยสภ� แตละสถ�บนอ�จแนววธคดเลอกต�งกนไป เชน ก�รสมภ�ษณ, ผลก�รเรยน, ประสบก�รณก�รปฏบตง�น, ตนสงกด เปนตน ซงสวนใหญ ผทสนใจฝกอบรมในส�ข�ต�ง ๆ มกไมมปญห�ในก�รห�สถ�นทฝกอบรม จะเวนกในส�ข�ทมก�รฝกอบรม

นอยและไดรบคว�มนยมม�ก เชน ตจวทย� (ผวหนง), จกษ หรอ โสต-น�สก-ล�รงซวทย� อ�จมผเข�สมครม�กกว�ตำ�แหนงทรบได

แตก�รเลอกฝกอบรมในต�งประเทศนนไมง�ยเลย ผสมครตองผ�นขนตอนม�กม�ย ในก�รเลอกจะฝกอบรมตอในประเทศสหรฐอเมรก� ตองสอบเพอประก�ศนยบตรจ�ก ECFMG, ก�รสมคร, ก�รสมภ�ษณ ฯลฯ ลวนแตตองเตรยมตวเตรยมใจอ�นหนงสอ และฝกซอมทงสน นอกจ�กนยงเสยค�ใชจ�ยสง เชนค�สมครสอบต�ง ๆ, ก�รสมครห�ทเรยน, ค�ไปรษณยทงจดหม�ยต�งประเทศชนดธรรมด�และ EMS, ค�ธรรมเนยมก�รขอใบรบรอง และ transcript, รวมทงก�รเดนท�งไปต�งประเทศเพอสอบและสมภ�ษณดวย อกทงโอก�สในก�รจะไดเข�รบก�รฝกอบรมยงไมม�กนก จ�กก�รประม�ณมคนไทยส�ม�รถเข�ฝกอบรมในประเทศสหรฐอเมรก�ไดไมเกน 10 คนตอป เมอเทยบกบตำ�แหนงของก�รฝกอบรมทกส�ข�ในเมองไทยหล�ยรอยตำ�แหนงแลวเปนไปไมไดเลยหรอ

แมก�รเลอกฝกอบรมตอในต�งประเทศจะเปนเร องย�ก แตมไดหม�ยคว�มว�จะเปนไปไมได ในประเทศสหรฐอเมรก� มตำ�แหนงฝกอบรมเฉพ�ะท�งกว� 2 หมนตำ�แหนงทกป และในจำ�นวนเหล�นมผทเข�รบก�รฝกอบรมเปนช�วต�งประเทศไดรบตำ�แหนงประม�ณ 15% หม�ยคว�มว�มช�วต�งประเทศกว� 3 พนคนไดฝกอบรมในสหรฐอเมรก� และบ�งส�ข�เชน Internal medicine อ�จมช�วต �งประเทศฝกอบรมอยถ ง 25% นอกจ�กนในบ�งส�ข� ยงมตำ�แหนงเหลอทมคนสมครไมเตมอกดวย

เปนทน�เสยด�ยว� ในบรรด�ช�วต�งประเทศทไดเข�ฝกอบรมในสหรฐอเมรก�นน สวนใหญเปนช�วอนเดยกว� 50% ทเหลอเปนช�วฟลปปนส, จน และอเมรก�ใต เกอบทงหมด มคนไทยอยน อยม�ก นเปนก�รจดประก�ยใหเกดบทคว�มน โดยหวงว�จะเปนเคร องมอทจะใชแนะแนวท�งก�รเตรยมตว, ก�รสอบ, ก�รสมคร รวมทงก�รสมภ�ษณ

สำ�หรบนกศกษ�แพทยหรอแพทยทตงใจจะฝกอบรมในต�งประเทศ และเพอนำ�คว�มรกลบม�ทำ�ประโยชนกบเมองไทย อกทงจะไดเปนก�รปท�งให นกศกษ�แพทยหรอแพทยไทยรนถด ๆ ไป ไดมโอก�สไปฝกอบรมในต�งประเทศไดง�ยขน

บทท 2 เรมเตรยมตว

ชวงเวล�ทดทสดในก�รตงตนเตรยมตว เพอมจดมงหม�ยเรยนตอในต�งประเทศ คอเรมตงแตตอนเปนนกศกษ�แพทย เนองจ�กประกอบดวยขนตอนหล�ยอย�ง ขนตอนแรกคอก�รสอบเพอประก�ศนยบตรจ�ก Educational Commission for Foreign Medical Graduates หรอ ECFMG Certificate นนเปนก�รสอบเพอวดคว�มรก�รแพทยตงแตชนปรคลนคและคลนค อกทงเนอห�ก�รสอบยงมขอปลกยอยบ�งอย�ง แตกต�งจ�กเนอห�ก�รเรยนของประเทศไทย ดงนนจงตองขยนเรยน, อ�นหนงสอเพอเตรยมตวสอบ และฝกทำ�แนวขอสอบของ ECFMG ดวย จ�กเนอห�ทม�ก ก�รเตรยมตวแตเนน ๆ ทำ�ใหก�รสอบนนประสบคว�มสำ�เรจม�กกว� นอกจ�กนนก�รขยนเล�เรยน และปฏบตง�นใหด ยงมผลในก�รขอจดหม�ยรบรอง (recommendation letters) ทดม�กจ�กอ�จ�รย ซงจะใชในก�รสมครในสถ�บนทสนใจตอไปดวย

แตชวงนกศกษ�แพทยนนเร�ไมค อยจะมคว�มสนใจในก�รมองอน�คตในก�รศกษ�ตอต�งประเทศ ดวยคว�มไมรร�ยละเอยดหรอไมทร�บม�กอน ไมรจะเรยนอะไรหรอชอบส�ข�ไหน กว�จะม�สนใจหรอรเร องกเกอบจบหรอจบกนไปแลว (อย�งผมเองไมเคยรจกก�รสอบหรอก�รสมครอะไรทงสน จนเกอบจะจบ extern โนน ถงจะทร�บว�เข�มอะไรกนบ�ง) ทนจะทำ�อย�งไรกนด บอกไดเลยว�ยงไมส�ยไปหรอกครบ ดเสยอกเพร�ะว�เร�จะไดทร�บว�เร�สนใจจะเรยนตอในส�ข�ไหน โดยเฉพ�ะคนทเรยนด ๆ กมกไมมผลอะไรอยแลวเพร�ะตอนเรยนกขยนและปฏบตง�นไดด ไมน�หวงอะไร

จะสมครเพอเรยนตอ ตองทำ�อย�งไรละถ�คณยงไมทร�บร�ยละเอยดอะไรเลย แตคดว�อย�กสมครเรยนตอ

ในต�งประเทศ หนท�งยงอกย�วไกลนก ยงไมตองมองไปถงจดนนหรอกครบ ม�ก�วกนไปทละขนดกว�ครบ

เนองจ�กผมเองมประสบก�รณในก�รสมครเข�ศกษ�ตอเฉพ�ะในสหรฐอเมรก�เท�นนเอง อกทงประเทศสหรฐอเมรก�มก�รสมครและสอบทชดเจนเปนระบบ และเปนทนยมของแพทยหรอนกศกษ�แพทยไทยม�กกว�ประเทศอน ดงนนบทคว�มนจะองร�ยละเอยดของประเทศสหรฐอเมรก�เปนหลกครบ สวนประเทศอนผมจะลงร�ยละเอยดในภ�ยหลง

ผมจะแบงขนตอนง�ย ๆ ดงนครบ- ก�รสอบเพอ ECFMG Certificate- ก�รสมครสถ�บนฝกอบรม- ก � ร ส ม ค ร National Resident Matching Program

(NRMP)- ก�รเตรยมตวสมภ�ษณ- ก�รเลอกสถ�บน และวนประก�ศผลเร�ม�ตดต�มร�ยละเอยดในแตละขนตอนกนเลยครบ

บทท 3 ECFMG & USMLE

ECFMG และ USMLE คออะไร ECFMG ยอม�จ�ก Educational Commission for Foreign

Medical Graduates เปนหนวยง�นททำ�หน�ทจดก�รเกยวกบก�รเข�ฝกอบรมหรอศกษ�ตอในประเทศสหรฐอเมรก�ของแพทยต�งช�ต มส ำ�น กง�นใหญท เมอง Philadelphia รฐ Pennsylvania โดยเป นตวแทนของประเทศสหรฐอเมรก�ในก�รจดทดสอบคว�มรเพ อใหได ประก�ศนยบตร หรอ ECFMG Certificate เปนก�รรบรองว�มคว�มร

คว�มส�ม�รถท�งก�รแพทยเพยงพอทจะเข�ฝกอบรมในประเทศของเข�ได โดยอ�ศยก�รทดสอบทเรยกว� United States Medical Licensing Examination (USMLE) ซงเปนก�รสอบวดคว�มรขอสอบเดยวกน กบก�รสอบเพอใบประกอบวช�ชพ ของนกศกษ�แพทยในสหรฐอเมรก�ทวประเทศทจดโดย National Board of Medical Examiner (NBME)

ก�รสมครเพอสอบใหได ECFMG Certificate ก�รจะใหได Certificate นประกอบดวย ก�รสอบใหญ 4 ชนด

(ไดแก USMLE Step 1 และ 2, ก�รสอบภ�ษ�องกฤษคอ TOEFL และก�รสอบ CSA) และก�รสงหลกฐ�นประกอบก�รสมครต�ง ๆ อกหล�ยอย�ง ว�เร�มคณสมบตเหม�ะสมในก�รสมครและได Certificate

คณสมบตของผสมครประกอบดวย1. จบก�รศกษ�แพทยศ�สตรบณฑตจ�กสถ�บนก�รศกษ�ทไดรบก�ร

รบรองจ�ก WHO โดยจะมร�ยช อสถ�บนใน FAIMER (The Foundation for Advancement of International Medical Education and Research) ซงตรวจสอบร�ยชอไดท http://imed.ecfmg.org สำ�หรบป 2003 นสถ�บนทไดร บก�รร บรองม 12 สถ�บน ได แก ศ ร ร �ช , ร�ม� , จ ฬ� , ธรรมศ�สตร , วพม., กทม./วชรพย�บ�ล, ศรนครนทรวโรฒ , รงสต, เชยงใหม, ขอนแกน, สงขล� และนเรศวร

2. ไดรบใบอนญ�ตก�รประกอบวช�ชพเวชกรรมแลวสวนเอกส�รก�รสมครประกอบดวย1. ใบสมครสอบซงกรอกร�ยละเอยดเรยบรอยแลว และมล�ยเซน

รบรองของคณบดของคณะแพทยศ�สตรท ส ำ�เรจก�รศกษ� สำ�หรบใบสมคร ส�ม�รถขอไดจ�กคณะแพทยศ�สตร ซ งบ�ง

สถ�บนอ�จมอย หรอขอโดยตรงไดจ�ก ECFMG โดยเขยนจดหม�ยเพอขอใบสมครไดท

ECFMG3624 Market StreetPhiladelphia, PA 19104-2685USA

หรอพมพใบสมครจ�กเวบไซทไดโดยตรง หรอใหง�ยยงขน ในปจจบนผทมคอมพวเตอรทตออนเตอรเนท, มอเมลล และบตรเครดต VISA หรอ Mastercard ส�ม�รถสมครไดโดยตรงผ�นเวบไซท www.ecfmg.org

2. รปถ�ย 2 รป3. สำ�เน�ใบปรญญ�บตรและใบอนญ�ตประกอบวช�ชพเวชกรรม

อย�งละ 2 ฉบบ ( ถ�ยเอกส�รในกระด�ษขน�ด A 4 หรอ 8.5 x 11 นวเท�นน)

4. ใบแปลใบปรญญ�บตรเปนภ�ษ�องกฤษ (ขอไดจ�กมห�วทย�ลย) และใบแปลใบอนญ�ตประกอบวช�ชพเวชกรรม (ขอไดจ�กแพทยสภ�) อย�งละ 1 ฉบบ

หลงจ�กสมครเรยบรอยแลว ก�รเปลยนแปลงหรอเลอกวน และสถ�นทสอบ รวมทงกจกรรมทกอย�งกบ ECFMG ไดท�งเวบไซท OASIS (Online Application Status and Information System) ทจดไวโดยเฉพ�ะม�ถงขนนอ�จมคำ�ถ�มว� แลวนกศกษ�แพทยทยงไมจบ จะสอบไดหรอเปล� กบอกไดเลยว�ไดครบ แตเมอสอบไดครบทกอย�งแลว จะยงไมได Certificate จนกว�จะไดสงเอกส�รก�รสมครในขอ 3 และ 4 ไปยง ECFMG เพอตรวจสอบเรยบรอยแลว ใน USMLE Step 1 อนญ�ตใหนกศกษ�แพทยทสำ�เรจก�รศกษ�ชนปรคลนคแลวสอบได (คอป 4 ขนไป) และผทสอบ Step 2 ไดจะตองเปนนกศกษ�แพทยทศกษ�ในปสดท�ย (คอป 6)

บทท 4 ก�รสมครและสอบ USMLE

ปจจบนก�รสอบ USMLE นนเปนก�รสอบกบคอมพวเตอรทงหมด (Computer based testing : CBT) ซงรบผดชอบโดยสถ�บนทชอว� Sylvan Prometric ซงสถ�บนนรบจดสอบม�กม�ยหล�ยประเภท ใครทเคยสอบ GRE หรอ GMAT ทเปนคอมพวเตอร หรอสอบ TOEFL แบบคอมพวเตอรคงจะคนเคยด ศนยสอบของ Sylvan Prometric นมหล�ยรอยแหงทวโลก สำ�หรบเมองไทยนนตงอยทอ�ค�รซตแบงค ถนนส�ทร ในก�รสอบแตละ Step จะใชเวล�สอบ 1 วน สำ�หรบ Step 1 ใชเวล�สอบร�ว 8 ชม. และ Step 2 ร�ว 9 ชม.

กอนสมคร เร�จะตองเลอกชวงเวล�สอบเสยกอนว�จะสอบชวงใด ชวงก�รสอบหรอ eligibility peroid จะแบงยอยออกเปนชวงละ 3 เดอน เมอเร�สมครสอบชวงใดแลวจะสอบไดในชวงนเท�นน แตส�ม�รถจะเลอกสอบวนใดกไดทสถ�บนจดสอบเปดใหในชวงนน ซงจะตองแจงศนยสอบกอนอย�งนอย 5 วนทำ�ก�ร ถ�ตองก�รสมครเพอสอบทง Step 1 และ 2 กส�ม�รถเลอกสอบใน peroid เดยวกนหรอต�งกนกได อย�งไรกต�ม ผสมครจะไมส�ม�รถเลอกชวงสอบทเร มก�รสอบในขณะทสมครได และ ECFMG กำ�หนดใหเลอกชวงก�รสอบทเรมหลงจ�กวนทสมครไปอย�งนอย 4 สปด�หเพอใชเวล�ในก�รจดวนสอบ ถ�ผสมครเลอกชวงก�รสอบทไมส�ม�รถจดสอบใหทน ECFMG จะเลอนชวงก�รสอบไปยงชวงถดไปโดยอตโนมต สำ�หรบผทสอบไมผ�น ECFMG อนญ�ตใหสมครเพอสอบซำ�อกหลงก�รสอบคร งสดท�ยไมนอยกว� 60 วน และไมอนญ�ตใหสอบซ ำ�ม�กกว� 3 ครงในชวงเวล� 12 เดอน เมอสอบ Step ใดผ�นแลว ผสอบจะมเวล�สอบ 7 ปในก�รสอบอก Step ใหผ�น

นอกจ�กก�รสอบ USMLE ทง 2 Step แลวยงมก�รสอบภ�ษ�องกฤษททกคนคนเคยดคอ TOEFL ซงจะเลอกสอบกอนหรอหลงกได โดยกอนเร มสอบตอง request ใหสงคะแนนสอบไปยง ECFMG หม�ยเลขสถ�บน 9108 และสงใบ TOEFL Acceptance request form พรอมค�ธรรมเนยม 40 เหรยญไปยง ECFMG

ค�สมครสอบ USMLE สำ�หรบป 2003 นนประกอบดวย1. ค�สมครสอบ Step 1 และ 2 Step ละ 660 เหรยญ 2. ค�ธรรมเนยมสำ�หรบศนยสอบของ Sylvan Step 1 เท�กบ

110 เหรยญ และ Step 2 เท�กบ 120 เหรยญนบว�ม�กพอด ถ�รวมกบค�สมครสอบ TOEFL อก 110 เหรยญ

และค � TOEFL Acceptance fee อก 40 เหรยญ รวมแลวเท �ก บ 660+660+110+120+120+40 = 1,710 เหรยญ (ร�ว 7 หมนบ�ทเศษ) ซงยงไมรวมค�สมครสอบ CSA และค�ใชจ�ยในก�รเดนท�งม�ส

อบอก ดงนน ผทคดจะสอบตองมคว�มแนวแน และคดอย�งรอบคอบ มจดมงหม�ย ก�รสอบครงหนงเสยเงนหล�ยหมนบ�ท ถ�สอบต�มแฟชนเพร�ะเหนเข�กสอบกน กเสยเงนเสยเวล�เปล�

ทนเมอสมครแลว จะเตรยมสอบกนยงไง ? สำ�หรบผทไมคนเคยกบก�รใชคอมพวเตอร กลวว�ไปสอบจรง กจะเสยเวล�เรยนร ใชไมเปน ฯลฯ ไมตองเปนหวงครบ เนองจ�ก ECFMG จะจดสง CD ตวอย�งก�รทดสอบใหไดเรยนรวธใชและฝกฝนก�รสอบกบคอมพวเตอรหลงจ�กไดสมครสอบแลว

บทท 5 USMLE Step 1 & 2

ก�รสอบ USMLE Step 1 ประกอบดวยขอสอบทเรยกว� Basic medical science ครอบคลมเนอห�ในวช�ปรคลน คทงหมด ไดแก Anatomy, Biochemistry, Physiology, Pathology, Pharmacology, Microbiology, Immunology และวช�ทเรยกว� behavioral science. ลกษณะขอสอบสวนใหญเนนทงร�ยละเอยดและก�รประยกตใช ในปจจบนจะมเนอห�ทเกยวของกบระดบอณม�กขนเรอย ๆ อย�งไรกต�มจ�กประสบก�รณก�รสอบและทไดแนะนำ�รนนอง ๆ ในก�รสอบ รวมทงคำ�บอกเล�ของผทไดผ�นก�รสอบม�แลว USMLE Step 1

ส�ม�รถเตรยมสอบไดโดยก�รอ�นหนงสอชนปรคลนคทเรยนในชนเรยนได สำ�หรบวช� Anatomy นนจะมในขอสอบไมม�กนก และเนนเกยวกบ cell biology เ ก อ บ ท ง ห ม ด ส ว น Biochemistry, Physiology, Microbiology, Immunology และ Pathology ส�ม�รถอ�นเพมเตมใน Standard textbook ของแตละส�ข�ได นอกจ�กนน หนงสอภ�ษ�ไทยบ�งเลม ยงส�ม�รถอ�นทดแทน textbook ไดเลย เชน ตำ�ร�อมมโนวทย� ของศรร�ช สำ�หรบวช�ทเปนจดออนของนกศกษ�แพทยและแพทยไทย ใน Step 1 ไดแก behavioral science เพร�ะไมมก�รเรยนก�รสอนในโรงเรยนแพทย อกทงไมมตำ�ร�อ�นไดทวไป จำ�เปนตองห�ตำ�ร�เฉพ�ะซงมหล�ยเลม เชนตำ�ร�ของ NMS เปนตน

สำ�หรบ USMLE Step 2 หรอ Clinical science นนก�รเตรยมตวอ�จจะไมลำ�บ�กและยงย�กเท� Step 1 เพร�ะเนอห�เปนเนอห�วช�ทนกศกษ�แพทยและแพทยคนเคยกนด อย�งไรกต�ม ก�รเตรยมตวสอบกยงมคว�มจ ำ�เป น และต ำ�ร�ท ใชเรยนไมว�จะเป นต ำ�ร�ภ�ษ�ไทยและ textbook กส�ม�รถใชไดด แตเชนเดยวกนกบ Step 1 คอมบ�งวช�ทเป นจดออนของนกศกษ�แพทยและแพทยไทย นนคอ community medicine และ psychiatry เนองจ�กวช�แรกนนเปนร�ยละเอยดเกยวกบระบบก�รแพทยและส�ธ�รณสขอเมรกนทงสน สวนวช�หลงจะออกสอบเนนในระดบอณและ basic knowledge เชน neurotransmitter, receptor ฯลฯ ซะม�ก จงจำ�เปนตองห�ตำ�ร�เฉพ�ะเพออ�นสอบ เชน NMS เปนตน

ไดอ�นอย�งนแลวบ�งคนอ�จจะทอ ว�ทำ�ไมมนอ�นม�กม�ยอย�งน กตองบอกว�มนเปนอย�งนจรง ๆ ครบ จำ�เปนตองอ�นเพร�ะขอสอบนนในแตละ Step มม�กจรง ๆ และออกขอสอบครอบคลมม�ก แตมนกไมไดย�กเยนอะไรนกหรอกครบ กมคนหวใสจดพมพตำ�ร�เพอเตรยมสอบออกม� เพร�ะแนวก�รสอบนนไมไดพลกแพลงอะไรม�ก บ�งแนวหรอบ�งขอกออก

ซำ� ทำ�ใหก�รอ�นตำ�ร�นกไดผลดเหมอนกน แมจะไมสมบรณเท�กบก�รอ�น textbook จรง ๆ ซงผมคดว�คงไมมใครจำ�เปนตองสอบ USMLE ใหได 99 หรอ 100 ใชไหมครบ ตำ�ร�เตรยมสอบต�ง ๆ มหล�ยเลมเชน ของ Rypin ซงมทง Step 1 และ 2, ตำ�ร�และตวอย�งขอสอบของ NMS ซงมลกษณะขอสอบทมคว�มย�กง�ยคล�ยขอสอบจรง (ไมทร�บว�เข�เอ�ขอสอบเก�ม�ทำ�หรอไม), ตำ�ร� First Aid for USMLE Step 1 และ 2 เปนตน ส�ม�รถห�อ�นไดในหองสมดคณะแพทยบ�งแหง เชน ศรร�ช กม หรอห�ซอไดต�มร�นหนงสอ เชน PB หรอ Booknet เปนตน หรออ�จจะยมเพอนทเข�มไปถ�ยเอกส�รกไดครบ

บทท 6 CSA

นอกจ�กก�รสอบ USMLE Step 1 และ 2 แลว ยงมก�รสอบอก 2 อย�งทไดกล�วไปแลวคอ ก�รสอบ TOEFL และก�รสอบ CSA สำ�หรบบทนจะกล�วถงแต CSA สวน TOEFL จะไมกล�วในทน เพร�ะมขนตอนก�รสมครทต�งออกไป รวมทงมขอมลทห�ไดทวไป สำ�หรบคะแนนผ�นของ TOEFL นนเพยงแค 550 สำ�หรบ Paper-based หรอ 213 สำ�หรบ Computer-based ซงไมย�ก

CSA ห ร อ Clinical Skill Assessment เป นก � รสอ บ ท เ ร มกำ�หนดตงแต 1 กรกฎ�คม 2541 โดยผทจะผ�นเกณฑเพอรบ ECFMG Certificate จะต องสอบผ�น CSA กอน ซ งเป นขอสอบทวดคว�มส�ม�รถในก�รใชภ�ษ�องกฤษในก�รสอส�รกบผปวย รวมทงคว�มส�ม�รถในก�รซกประวต, ตรวจร�งก�ย และแปลผลขอมลท�งคลนค โดยวดคว�มรในส�ข�อ�ยรศ�สตร , ศลยศ�สตร , สต ศ�สตร -นรเวชวทย�, กม�รเวชศ�สตร, จตเวชศ�สตร และเวชศ�สตรครอบครว

ศ นย สอบ CSA น น เด มจด เพยงท เด ยวค อ CSA center ท Philadelphia ปจจบน ECFMG ไดเปดศนยสอบอกแหงท Atlanta รฐ

Georgia ประเทศสหรฐอเมรก� หม�ยถงผสอบจะตองเดนท�งไปยงเมองดงกล�ว เพอเข�สอบ โดยจำ�เปนตองสมครสอบลวงหน� ผทจะสอบตองอยในปสดท�ยของก�รศกษ�แพทยเปนอย�งนอย โดยมค�สมครสอบสำ�หรบป 2003 นเท�กบ 1,200 เหรยญ ไมรวมค�เดนท�ง และทพก ซงผสมครตองจดเตรยมวซ�และเสยค�ใชจ�ยเอง เมอ ECFMG ไดรบใบสมครและตอบรบก�รสมครแลว ผสมครมเวล� 4 เดอนในก�รเลอกวนสอบ และตองสอบ CSA ภ�ยใน 1 ปหลงจ�กสมคร

ก�รสอบ CSA นนจดสอบทกวน ใชเวล� 1 วน โดยกนเวล�ประม�ณ 8 ชม. ประกอบดวยก�รสอบ 11 สถ�น กบ standardized patient 11 คน โดยแตละสถ�นกนเวล�ร�ว 25-30 น�ท ก�รคดคะแนนจะคดคะแนนเพยง 10 สถ�นเท�นน

เล�ม�ขน�ดนคงจะมคนกงวลอกเหมอนกนว�คนไทยจะสอบ CSA ผ�นหรอ ระบบสอบเปนยงไงกไมร กรณนคงตองอ�ศยก�รเตรยมตวของผสอบเองแลวครบในก�รฝกฝนพดและฟง รวมทงก�รสนทน�ภ�ษ�องกฤษ สำ�หรบลกษณะขอสอบกคงไมตองกงวล เพร�ะ ECFMG จะจดสงวดโอเทปตวอย�งก�รสอบเพอเตรยมสอบสำ�หรบผสมครสอบ CSA ทกคนไดฝกฝน

นบแตวนท 1 กมภ�พนธ 2003 เปนตนไป ECFMG ประก�ศขอกำ�หนดใหมสำ�หรบผทสอบ CSA ไมผ�นจะไมอนญ�ตใหสอบใหมทนท แตจะ

ตองรออย�งนอย 3 เดอนจงจะสอบใหมได ถ�สอบไมผ�น 2 หนจะตองรอ 6 เดอน และ 3 หนขนไปตองรออย�งนอย 1 ปจงจะมสทธสอบใหม

บทท 7 ECFMG Certificate

เมอผ�นก�รสอบทง 4 อย�ง รวมทงไดจดสงเอกส�รทงหมดไปยง ECFMG เรยบรอยแลว ECFMG จะใชเวล�เพอทำ�ก�รตรวจสอบเอกส�รทงปรญญ�บตรและใบประกอบวช�ชพเวชกรรม โดยจะสงเอกส�รพรอมใบแปลทผสมครไดจดสงไปให กลบม�ยงสถ�บนทเร�จบและแพทยสภ� เพอ

ยนยนว�เปนฉบบทถกตอง ขบวนก�รนอ�จใชเวล�ร�ว 2-3 เดอน หลงจ�กขบวนก�รเอกส�รและก�รสอบเสรจสมบรณแลว ECFMG จะจดสง Certificate ม�ยงผสมครโดยไปรษณยดวนพเศษเชน FedEx, UPS หรอ DHL

ECFMG Certificate นนจะมอ�ยจ ำ�กดโดยภ�ษ�องกฤษนนจะมอ�ย 2 ป และ CSA จะมอ�ย 3 ป นบจ�กวนทสอบชนดนนผ�น เมอหมดอ�ยหรอใกลหมดอ�ยจะตองตออ�ย (revalidate) โดยสอบ TOEFL และ CSA ใหม จนเมอผสมครส�ม�รถเข�ฝกอบรมในสถ�บนทไดรบก�รรบรองในสหรฐอเมรก�แลว และสงเอกส�รรบรองก�รฝกอบรมจ�กสถ�บนนนไปยง ECFMG แลว Certificate นนจะใชไดตลอดชพไมมก�รหมดอ�ยอกตอไป

บทท 8 เรมห�ทเรยน

หลงจ�กผ�นขนตอนครบถวนจนได ECFMG Certificate แลว กส�ม�รถจะสมครเพอเข�ฝกอบรมในประเทศสหรฐอเมรก�ได ส�ข�ทฝกอบรมนนมทกส�ข�จรง ๆ แตเนองจ�กคว�มนยมของนกศกษ�แพทยอเมรกน รวมทงตำ�แหนงทรบไดมม�กนอยต�งกนทำ�ใหคว�มย�กง�ยในก�รเข�ฝกอบรมแตกต�งกน

ต�ร�งแสดงคว�มย�กง�ยในก�รเข�ฝกอบรม (1996 Survey)คว�มย�กง�ย ส�ข�Very easy Allergy & Immunology (F-

IM,ENT)AnesthesiologyEndocrinology and Metabolism (F–IM,Ped)Geriatrics (F-IM)

Infectious disease (F-IM,Ped)Medical GeneticsNephrology (F-IM,Ped)NeurologyPathologyPM & RPsychiatryGeneral Preventive MedicineDiagnostic Radiology

Easy Critical Care (F-IM,Anes)Gastroenterology (F-IM,Ped)Hand Surgery (F-Ortho)Hematology & Oncology (F-IM,Ped)Medical Toxicology (F-Prevent)Neonatal & Perinatal Medicine (F-Ped,OB)Occupational MedicinePulmonary disease (F-IM,Ped)Rheumatology (F-IM)

Difficult Cardiology (F-IM,Ped)Family PracticeInternal MedicinePediatricsPlastic Surgery (F-Surg)Thoracic Surgery (F-Surg)Trauma Surgery (F-Surg)Vascular Surgery (F-Surg)

Very Difficult Colon & Rectal Surgery

(F-Surg)OB-GYNOphthalmologySurgery/General SurgeryUrology

Extremely Difficult DermatologyEmergency MedicineNeurological SurgeryOrthopedicsENTPediatric Surgery (F-Surg)

F = ส�ข�ทเปน Subspecialty ผสมครตองผ�นก�รฝกอบรมในส�ข�หลกม�กอน เชน Cardiology (F-IM,Ped) หม�ยถงส�ข� Cardiology นต องผ�นก�รฝกอบรมส�ข�หลก ได แก Internal Medicine หรอ Pediatrics ม�กอน

ต�ร�งนแสดงระยะเวล�ก�รฝกอบรมจำ�แนกแตละส�ข� (เปนป)1 2 3 4 5 6 7 8T/

PM/PS

Anesthesiology Sub.

T/PM Dermatology Sub.T/

PM/PS

Diagnostic RadiologySub.Nucl

ear.Family Practice Sub.

Internal Medicine Sub.Cardiology EPS.

IM/OB/Ped Medical Genetics

PM Neurology Neurophy

OB-GYN Sub.T/PS OphthalmologyT/PS Orthopedics Sub.PS ENT Sub.

Pathology Sub.Pediatrics Sub.

Ped. Neurology

Neurophy

PM&R Neurophy

T/PM Preventive Med.

T/PM Psychiatry Sub.

General SurgerySub.

Thoracic Surgery

PS Neurological Surgery Ped. Neuro. Surg.

General Surgery Plastic Surgery

Hand

PS Urology Ped Uro

T = Transitional year, PM = Preliminary Med., PS = Preliminary Surgery, IM = Internal Medicine, OB = OB-GYN, Ped = Pediatrics, Nuclear = Nuclear Medicine, Sub = Subspecialty, EPS = Cardiac electrophysiology, Hand = Hand Surgery

ดงนนจะเหนว� ส�ข�ทแพทยและนกศกษ�แพทยไทยนยมและมโอก�สเข�ไปฝกอบรมในประเทศสหรฐอเมรก�ได จะเปน Anesthesiology, Psychiatry, Neurology, Internal Medicine แ ล ะ Pediatrics เปนหลก หลงจ�กนนจงเลอกฝกอบรมตอในส�ข�ตอยอด (ทมสญญลกษณ F) ต�มทตองก�รตอไป สวนในส�ข�อนทมโอก�สเข�ฝกอบรมนอย กมแพทยไทยส�ม�รถเข�ฝกอบรมไดหล�ยคนเชน Surgery กำ�ลงฝกอบรมอย 3-4 คน, Orthopedics จบก�รฝกอบรมและกลบเมองไทยไปไมน�น 1 คน เปนตน

ในแตละส�ข�ฝกอบรมจะมโปรแกรมฝกอบรมม�กนอยต�งกน บ�งสถ�บนอ�จมหล�ยโปรแกรมใน 1 ส�ข� ก�รแบงลกษณะโปรแกรมมไดหล�ยอย�ง เชนแบงเปน University program กบ Non-university program หรอแบงต�มขน�ดโปรแกรมต�มจำ�นวนแพทยฝกหดป 1 (เรยกว� intern หรอ PGY-1 : Postgraduate year-1) ทรบได เปนโปรแกรมขน�ดเลก (นอยกว� 15 คน) โปรแกรมขน�ดกล�ง (15-30 คน) และโปรแกรมขน�ดใหญ (ตงแต 30 คนขนไป)

แลวจะห�ร�ยละเอยดของแตละโปรแกรมไดทไหน ? คำ�ถ�มดครบ ร�ยละเอยดของแตละโปรแกรมในทกส�ข� จะจดพมพเปนเลมทกปโดย American Medical Association (AMA) ช อ ว � Graduate Medical Education Directory ห ร อ ร จ ก ก น ด ใ น น � ม “Green

book” ซงอ�จมในหองสมดของคณะแพทยต�ง ๆ หรอสงซอไดในร�ค�เลมละ 75 เหรยญ ในหนงสอจะมร�ยละเอยดก�รสมคร ร�ยละเอยดโปรแกรมจำ�แนกต�มส�ข�วช� และจำ�แนกต�มรฐและเมองต�ง ๆ รวมทงจำ�นวน PGY-1 ทรบไดในแตละปดวย โดยตำ�แหนงนนจะแบงคร�ว ๆ ไดเปน

- Categorical position หม�ยถงตำ�แหนงสำ�หรบผทเข�รบฝกอบรมเปน resident จนตลอดระยะเวล�ของก�รฝกอบรม โดยทวไปมอ�ย 3 ป ถ�ไดตำ�แหนงนกแนใจไดว�จะไดฝกอบรมครบระยะเวล�แนนอน ถ�ไมมเหตสดวสยจรง ๆ (เชนโปรแกรมเจง, ทำ�ง�นแยม�ก ๆ จนเข�ไลออก ฯลฯ) ซงเปนตำ�แหนงสวนใหญของ PGY-1

- Preliminary position หม�ยถงตำ�แหนงสำ�หรบผเข�รบฝกอบรมเป น resident เพยง 1-2 ป (สวนใหญ 1 ป) เท �น น สำ�หรบผทตองก�รฝกอบรมในบ�งส�ข�ทตองก�รผ�นพนฐ�นส�ข�หล กก อน 1-2 ป ต ำ�แหน งน จ ะม เฉพ�ะ ใน Internal medicine และ Surgery

- Transitional year เปนตำ�แหนงทคล�ย ๆ กบ preliminary position คอเพยง 1 ปเท�นน แตก�รทำ�ง�นจะต�งกนตรงท Transitional year จะผ�นก�รทำ�ง�นใน PGY-1 หล�ยส�ข� เ ช น Internal medicine, Surgery, Ambulatory medicine ฯลฯ ผ ดก บ Preliminary position ท ท ำ�ง � นเฉพ�ะส�ข�เดยว บ�งส�ข�ของก�รฝกอบรมไมกำ�หนดก�รฝกอ บ ร ม ป แ ร ก จ ะ ผ � น Transitional ห ร อ Preliminary Med/Surg กได แตบ�งส�ข�กกำ�หนดต�ยตว (ร�ยละเอยดดต�ร�งก�รฝกอบรมด�นบน)

นอกจ�กนยงมต ำ�แหนงอน ๆ อกเชน Shared position หรอ Coupled ซงไมเกยวของกบแพทยต�งช�ตเท�ไหร จงไมตองสนใจนก

บทท 9 ก�รสมครสถ�นทฝกอบรม

ปจจบนก�รสมครสถ�นทฝกอบรมนน สวนใหญสมครผ�น ERAS หรอ Electronic Residency Application Service โดยเฉพ�ะส�ข�ใหญ ๆ เชน Internal medicine, Pediatrics, Surgery, Family Practice, OB-GYN นนตองสมครผ�นระบบนทงสน

ERAS จะเปนระบบทอำ�นวยคว�มสะดวกในก�รสมคร โดยสงเอกส�รทจำ�เปนในก�รสมครอนประกอบดวย transcript, recommendation letters, รปถ�ย พรอมกบใบสมคร, Curriculum vitae (CV) และ Personal statement สงไปยง ERAS center เพอเปนศนยกล�งของขอมล โดยศนยนจะมหน�ทจดสงเอกส�รข�งตน พรอมกบเอกส�รยนยน ECFMG Certificate, transcript และ USMLE transcript (ถ�ขอ) ไปยงโปรแกรมทตองก�รสมครโดยอตโนมต โดยผสมครส�ม�รถสมครไดท�ง http://myeras.aamc.org

โดยเรมตนทก�รจ�ยค�สมคร ERAS 75 เหรยญ (เรยกว� Token Fee) ผ�นท�ง OASIS กอนแลวจะได Electronic Token เพอ log-in

ไปยงเวบไซททบอกไวข�งตนได เมอเข�ไปแลวจะได AAMC ID เพอใชในก�รตดตอ ERAS ก�รกรอกใบสมคร, CV และเลอกโปรแกรม และอน ๆ ทำ�ไดผ�นท�งเวบไซทโดยตรง ค�สมครสถ�นทฝกอบรมเร มตนท 60 เหรยญตอ 10 โปรแกรม ถ�สมคร 11-20 โปรแกรมจะเพมค�สมครอกโปรแกรมละ 8 เหรยญ และค�สมครตอโปรแกรมจะเพมขนอกเมอเลอก

สมครเพมขนกว�น (โปรแกรมละ 15 เหรยญถ�สมครโปรแกรมท 21-30 และโปรแกรมละ 25 เหรยญถ�สมครโปรแกรมท 31 เปนตนไป)

เอกส�รทแตละโปรแกรมตองก�รกคล�ย ๆ กนคอ ใบสมคร, CV, Personal statement (ซ งท ง 3 อย�งน ท ำ� ได ท�งเวบไซท ), สวนจดหม�ยจ�กคณบด (Dean’s letter) 1 ฉบบ , จดหม�ยรบรอง (recommendation letter) จ�กหวหน�ภ�ควช�ทเร�ตงใจจะฝกอบรม 1 ฉบบ และจ�กอ�จ�รยอก 2 ฉบบ, รปถ�ย และใบ transcript โดยสงไปพ ร อ ม ก บ LoR (Letter of Recommendation) แ ล ะ Dean’s letter Cover sheet ทเร�กรอกขอมลเรยบรอย ไปยง

ERAS DocumentsP.O. Box 11746Philadelphia, PA 19104 – 1746USA

(ร�ยละเอยดก�รจดสงใหดในเวบไซทของ ECFMG เมอทำ�ก�รสมครเรยบรอยแลว) เพอทำ�หน�ทจดสงไปยงโปรแกรมทเลอกอกทหนง สำ�หรบ

บ�งโปรแกรมทตองก�ร USMLE transcript นน ผสมครตองขอผ�น ECFMG โดยเสยค�ธรรมเนยมอก 50 เหรยญ ซงอ�จขอตงแตเร มสมคร ERAS (ขอ Token) ชวงเวล�ทเร มทำ�ก�รสมครผ�น ERAS ควรเรมเรวทสดเท�ทจะทำ�ได เพอมโอก�สจะไดเรยกสมภ�ษณม�กกว�สมครในชวงหลง ๆ โดยทวไปคอร�วเดอน กรกฎ�คม และอย�งช�ทสดไมควรเกนกล�งเดอนตล�คม

ม ผ ก ล � ว ไ ว ว � “ While a good resume will not guarantee that you get into a residency, a poor resume will certainly eliminate you from consideration.” ผทเคยผ�นประสบก�รณก�รสมครเพอฝกอบรมใน

ประเทศสหรฐอเมรก�คงทร�บด ทงนเพร�ะก�รทโปรแกรมต�ง ๆ จะพจ�รณ�ผสมครในขนแรกว� ผใดทสมควรจะเรยกม�เพอสมภ�ษณ เพยงอ�ศยก�รดและอ�นเอกส�รทเร�สงไปเท�นนเอง ยงไปกว�นน นกศกษ�แพทยและแพทยต�งช�ตยงมขอเสยเปรยบช�วอเมรกนในเร องสญช�ตดวย ดงนน จะทำ�อย�งไรทจะทำ�ใหเอกส�รต�ง ๆ ทสงไปยงโปรแกรมนนดพอทจะเข�ต� Program director ใหเข�เรยกเร�ไปสมภ�ษณได

สำ�หรบเทคนคก�รเขยน Resume และ Personal statement นนมร�ยละเอยดม�ก จะขอแยกเขยนเปน section ต�งห�ก

ก�รเลอกสถ�นทฝกอบรมนน คงตองเลอกสมครใหด เพร�ะบ�งรฐหรอบ�งโปรแกรมนนไมมโอก�สไดเข�ฝกอบรมแนนอน เนองจ�กรฐนนมขอจำ�กดในก�รรบนกศกษ�แพทยหรอแพทยต�งช�ต (เชน California กำ�หนดใหแพทยต�งช�ตตองมประสบก�รณทำ�ง�นใน USA อย�งนอย 1 ป) หรอโปรแกรมนนมขอกำ�หนดพเศษในก�รรบคนต�งช�ต (เชน U of Washington กำ�หนดใหแพทยต�งช�ตตองมประสบก�รณทำ�ง�นใน USA อย�งนอย 6 เดอน หรอบ�ง U กำ�หนดใหแพทยต�งช�ตตองม recommendation letter อย�งนอย 1 ฉบบม�จ�ก staff ใน USA) บ�งโปรแกรมมช อเสยงม�ก คนต�งช�ตไมมสทธ เลย (University program เชน Harvard medical school, Johns Hopkins U, U of Penn. เปนตน) โปรแกรมเหล�นไมตองเสยเวล�และเงนค�สมครเพร�ะไมไดแนนอน วธเลอกทดทสดคอ เลอกโปรแกรมทไมจ ำ�เปนตองใหญนก, เปนโปรแกรมทเคยมคนไทยเข�ไปฝกอบรมเพร�ะแพทยไทยมกทำ�ง�นไดด และสร�งภ�พพจนทด มแนวโนมทเข�จะเลอกแพทยไทยในปตอ ๆ ไป โดยเฉลยมกเลอกสมครร�ว 10-30 โปรแกรม อ�จม�กหรอนอยกว�นกได (ขนกบคว�มมนใจและเงนค�สมคร)

บทท 10 NRMP

เนองจ�กขบวนก�รสมครเพอฝกอบรมในส�ข�ต�ง ๆ นน จดขนเปนประจำ�ทกปและอยในชวงเวล�พรอม ๆ กนในทกส�ข� มผ สมคร และโปรแกรมท เป ดรบสมครเป นจ ำ�นวนม�ก เพ อคว�มสะดวกและม ประสทธภ�พสง Association of American Medical Colleges (AAMC) ได จดตงหนวยง�นกล�งทำ�หน�ท จดต ำ�แหนงผ สมครและโปรแกรมต�ง ๆ ใหส�ม�รถรบผเข�ฝกอบรมไดอย�งมประสทธภ�พ มชอว� National Resident Matching Program (NRMP) โดยมหลกก�รคล�ยก�รสอบเอนทร�นซเข�มห�วทย�ลยของไทย คอ ผสมครเลอกอนดบโปรแกรมทตองก�รฝกอบรม คล�ยก�รเลอกคณะฯทตองก�รเข�เรยนตอ สวนโปรแกรมกจะจดอนดบผสมครทโปรแกรมตองก�ร คล�ยก�รเรยงลำ�ดบคะแนนสอบ แลวทงสองสวนนจะถกนำ�ม�เทยบกนเพอจดอนดบ ผสมครจะไดโปรแกรมทดทสดทเลอกไวต�มลำ�ดบ โปรแกรมกจะไดผสมครทดทสดทเลอกไวต�มลำ�ดบเชนกน โดยโปรแกรมจะไมตองรบผสมครซำ�ซอน และผสมครกไมตองตอบรบหรอปฏเสธโปรแกรมทตอบรบซำ�ซอนกน

เนองจ�กโปรแกรมในส�ข�ฝกอบรมใหญ ๆ ลวนแตอ�ศยก�รรบผสมครผ�นระบบ matching ทงสน (อ�จมบ�งโปรแกรมเลอกรบผสมครบ�งคนนอกระบบน แตเปนจำ�นวนนอยม�ก) ดงนนเมอจะทำ�ก�รสมครสถ�นทฝกอบรม นอกจ�กจะตองสมครผ�นระบบ ERAS แลว ยงตองสมคร matching ผ�น NRMP ดวย โดยตองสมครโดยสมครผ�นเวบไซทของ NRMP (www.nrmp.org) โดยสมครในฐ�นะ independent applicant

ชวงทสมครควรเร มเรวทสดเพอใหได NRMP code (เปนหม�ยเลขประจำ�ตวทใชสำ�หรบก�รจด matching) ม�กอนสงสมครโปรแกรมฝกอบรมผ�น ERAS เนองจ�กตองกรอกขอมลสวนนไปดวย โดยทวไปส�ม�รถเร มสมครไดตงแตเดอน มถน�ยน ค�สมครสำ�หรบป 2003 คอ

90 เหรยญ โดยม deadline ของก�รสมครคอร�วสปด�หท 2 ของเดอนพฤศจก�ยน

บทท 11 เดนท�งไปสมภ�ษณ

เมอสมครโปรแกรมทสนใจผ�น ERAS แลว ศนย ERAS (สำ�หรบแพทยต�งประเทศคอ ECFMG) จะเตรยมขอมลทไดม�และแจงไปยงโปรแกรมทเร�สมคร โปรแกรมต�ง ๆ จะ download ขอมลต�ง ๆ ของเร�ไปพจ�รณ� ซงเร�ส�ม�รถตรวจสอบไดว�โปรแกรมไหนรบขอมลของเร�ไปแลวบ�ง โดยตรวจสอบผ�น Application document tracking system (ADTS) ท � ง https://services.aamc.org/eras/adts2003 ถ�คณสมบตของเร�เปนทสนใจ โปรแกรมนนกจะตดตอเร�เพอนดสมภ�ษณ สำ�หรบปจจบนนโปรแกรมต�ง ๆ มกนยมตดตอท�งอเมล ดงนนใครทมอเมลกจะสะดวกทสด ส�ม�รถนดวนสมภ�ษณไดท�งอเมลดวย

เนองจ�กก�รไปสมภ�ษณตองเสยค�ใชจ�ยในก�รเดนท�งไปกลบสหรฐอเมรก�, ค�เดนท�งในประเทศ, ค�ทพก, ค�อ�ห�ร และอน ๆ อกจป�ถะ รวมทงตองเสยเวล� (ทวไปร�ว 3 สปด�ห) ในก�รเดนท�งไปดวย ดงนนผสมครจงตองจดลำ�ดบและเตรยมแผนก�รเดนท�งใหด ดเพ อประหยดเวล�และค�ใชจ�ย ต�มปกตโปรแกรมต�ง ๆ จะเปดใหมก�รสมภ�ษณตงแตกล�งเดอนพฤศจก�ยน จนถง ตนเดอนกมภ�พนธ ผสมครจงควรจะรอใหมก�รนดสมภ�ษณร�ว 3-4 แหงเสยกอน เพอประเมนเสนท�งในก�รเดนท�งภ�ยในประเทศว�จะเรมทเมองใดกอน ในวนทเท�ใด และเดนท�งไปตอทใด จบทเมองใด

เวล�ของประเทศสหรฐอเมรก�แตกต�งจ�กเมองไทยม�ก (12-15 ชม.) ก�รเดนท�งไปสหรฐอเมรก�จะเกด ‘Jet lag’ ไมม�กกนอยเพร�ะผด

เวล� ทำ�ใหเกดปญห�ก�รตนและหลบม�ก ดงนนจงควรเดนท�งไปถงสหรฐอเมรก�อย�งนอย 4-5 วนกอนวนสมภ�ษณทแรกเพอเปนก�รปรบสภ�พและเตรยมตวในก�รสมภ�ษณกอนดวย

ก�รเดนท�งในประเทศสหรฐอเมรก�ทสะดวกและปลอดภยทสดคอ ก�รเดนท�งโดยเครองบน เนองจ�กประเทศสหรฐเปนประเทศทใหญโตม�ก และสวนใหญโปรแกรมทสมภ�ษณมกอยต�งเมองในต�งรฐกน ก�รเดนท�งโดยรถประจำ�ท�ง (Grayhound) จะใชเวล�ม�ก (ระหว�งรฐทตดกนอ�จตองเดนท�งถง 8 ชม.) ทำ�ใหเหนดเหนอยม�ก อกทงสถ�นรถประจำ�ท�งมกจะอยใน downtown ซงอ�จเปนสถ�นทเสอมโทรมและอนตร�ย ก�รเดนท�งหลงสมภ�ษณเสรจ มกเปนเวล�บ�ยหรอเยน จะไมปลอดภยนก (เนองจ�กชวงเวล�ทสมภ�ษณจะอยในฤดหน�ว ทสหรฐอเมรก�จะคำ�เรวม�ก หลง 17.00 น.จะมดแลว)

สำ�หรบก�รเดนท�งโดยเคร องบนนน ก�รซอตวเคร องบนภ�ยในประเทศไปพรอมกบตวระหว�งประเทศนน มกจะไดร�ค�พเศษกว�ก�รซอตวเคร องบนในประเทศสหรฐเองดวย เม อทร�บวนทสมภ�ษณในแตละโปรแกรมและแตละเมองแลว ควรเลอกซอตวเคร องบนทกำ�หนดวนจะไดร�ค�ถกกว�ไมระบวนเดนท�ง และตวเครองบนในประเทศควรเลอกเทยวบนร�ว 18.00 น.ไปแลวเพร�ะต�ร�งสมภ�ษณสวนใหญมกเสรจส นร�ว 15.00 น. จะไดมเวล�ในก�รเดนท�งและก�ร check-in ทสน�มบนไดทน

ปกตก�รเดนท�งสมภ�ษณนนเพอคว�มสะดวกและแนนอน ควรกำ�หนดวนสมภ�ษณของโปรแกรมแตละแหงห�งกนร�ว 2-3 วนเปนอย�งนอย เผอเวล�สำ�หรบเหตก�รณทไมค�ดฝน เชน เทยวบน delay หรอหยดบนเนองจ�กพ�ยหมะ (เกดขนไดบอยเนองจ�กเปนฤดหน�ว), หลงเสนท�งกรณเดนท�งโดยรถ, กระเป�เดนท�งสญห�ย เปนตน

ท พ ก ในก � รส ม ภ � ษณ น น บ � ง โป รแ กรม (โดยม � กมก เป น University program) อ�จจดหอพกใหอ�ศยฟร, บ�งโปรแกรมอ�จจด

โรงแรมใกล ๆ ให สวนใหญผสมครตองเสยค�ใชจ�ยเองซงมกเปนร�ค�พเศษ แตบ�งโปรแกรมอ�จออกค�โรงแรมใหดวย 1 คนกอนสมภ�ษณ

ขอแนะนำ�ในก�รเดนท�งไปสมภ�ษณ1. เดนท�งโดยเครองบนจะสะดวกและปลอดภยทสด ค�โดยส�รอ�จสงกว�

ก�รเดนท�งดวยวธอนแตไมม�กนก ใชเวล�เดนท�งนอย ไมเหนอย2. เลอกทนงตดท�งเดน (Aisle seat) จะสะดวกในก�รเข�ออกม�กกว�ท

นงตดหน�ต�ง (window seat) 3. ในก�รโดยส�รเครองบน ควรจดกระเป�ใหมกระเป�เลกอย�งนอย 1 ใบท

นำ�ตดตวขนเครองไปดวยโดยไมใสใน cargo ใตทองเครองบน ภ�ยในจดชดสท และเสอผ� 1 ชด เอกส�รสำ�คญและจำ�เปนในก�รเดนท�งและสมภ�ษณ รวมทงเงนในกระเป�ใบน เผอเกดเหตกรณกระเป�ใหญสญห�ยหรอหลงไปยงเคร องบนอน เพ อไมเป นอปสรรคตอก�รสมภ�ษณ

4. ศกษ�เสนท�งเดนท�งโดยรวม เพอลดคว�มซำ�ซอนในก�รเดนท�ง ไมใหเสยเวล�และค�โดยส�ร

5. หลกเลยงก�รเดนท�งใน downtown ในชวงเยนหรอคำ� ถ�ไมแนใจ เนองจ�กมกมแหลงเสอมโทรม และอ�ชญ�กรรม ถ�จำ�เปนตองเดนท�งผ�นบรเวณดงกล�ว ควรใชบรก�ร taxi

6. กอนเดนท�งควรตรวจสอบ หรอสอบถ�มร�ยละเอยดว�มแพทยไทยฝกอบรมในเมองนนหรอไม เพร�ะรนพ (ไมจำ�กดสถ�บน) จะใหขอมลกบผสมครไดดทสดไมว�จะเปนก�รเดนท�ง, ทพก, ร�ยละเอยดของเมอง, ร�ยละเอยดของโปรแกรม พ ๆ สวนใหญใจดม�ก บ�งทอ�จไดพกกบรนพ (ประหยดค�ทพกและอ�ห�ร) และ/หรอ ไดรนพไปรบไปสงดวย

7. ปจจบนมขอมลม�กม�ยเกยวกบเมองทจะเดนท�งไปสมภ�ษณในอนเทอรเนต ผสมครส�ม�รถห�ดไดละเอยดแมกระทงตำ�แหนงของ

สถ�นททตองก�รในแผนท วธก�รเดนท�ง ฯลฯ ขอมลในเวบไซททเปนทนยมเชน www.mapquest.com เปนตน

บทท 12 วนสมภ�ษณ

วนสำ�คญทจะตดสนว�ผสมครคนใดมโอก�สจะไดหรอไมได กคอวนสมภ�ษณนนเอง อย�งทไดกล�วไวตอนตนแลวครบว� โปรแกรมทเลอกคนเข�สมภ�ษณนน มขอมลเพอตดสนใจเรยกใครเข�สมภ�ษณโดยอ�ศยก�รดและอ�นเอกส�รทเร�จดเตรยมและสงไปใหเข�เท�นน ซงเปนขอเสยเปรยบทสำ�คญของแพทยต�งช�ต เพร�ะเข�ไมทร�บเลยว�นกศกษ�แพทยและแพทยของเร�ทำ�ง�นหนกและเกงแคไหน (เร องนรบรองไดว�นกศกษ�แพทยและแพทยของเร�มประสบก�รณและทกษะท�งคลนคม�กกว�นกศกษ�แพทยและแพทยจบใหมในประเทศสหรฐม�ก) ก�รสมภ�ษณกเชนกน โปรแกรมจะตดสนว�สมควรจะรบหรอไมรบผสมครคนใด อ�ศยก�รตดสนในวนสมภ�ษณนเองครบ จรงอยทว� ผสมภ�ษณมโอก�สจะไดพบผสมครแคไมกชวโมง จะตดสนไดอย�งไรว�คนนนดคนนไมด ? แตกไมมวธใดทดกว�นใชไหมครบ เหมอนกบก�รสมครง�นและสมภ�ษณ เจ�น�ยกไมทร�บจรง ๆ ว�แทจรงเข�จะเปนอย�งทเหนหรอไม แตอย�งไรกต�มแมว�ผสมครทเตรยมตวเพอสมภ�ษณไปอย�งด ไมไดเปนหลกประกนว�เข�จะได แตก�รสมภ�ษณทแยประกนไดทนทว�ผสมครคนนนไมไดแน ๆ

ลองพจ�รณ�ถงคว�มจรงทว� นกกรฑ�ทลงแขงขนวง 100 เมตรนน จะตดสนกนในก�รวงเพยง 10 วน�ทเท�นน คนจะไดท 1 หรอไมไดเหรยญร�งวลอะไรเลย เวล�ในก�รวงต�งกนแคเศษเสยวของวน�ท กอนททกคนจะลงแขงขนวงเพยง 100 เมตร และใชเวล�เพยง 10 วน�ทนน เข�ฝกซอมวงกนม�เปนสบ ๆ กโลเมตร, ซอมวง 100 เมตรกนม�เปนพน ๆ ครง และใชเวล�ฝกซอมกนม�น�นเปนป ๆ ก�รสมภ�ษณกเชนกน จำ�เปน

ตองมก�รเตรยมตวทด มก�รฝกซอมเพอเตรยมรบสถ�นก�รณจรงทอ�จเกดอะไรขนกได เพอใหส�ม�รถสร�งคว�มประทบใจกบผสมภ�ษณม�กทสด และทำ�ใหเข�ตดสนใจเลอกเร� พดม�ขน�ดนบ�งคนอ�จจะทอใจเสยกอน ไมย�กลำ�บ�กถงขน�ดนนหรอกครบ เร�ม�ดกนว�มหลกก�รเตรยมตวอย�งไรก�รแตงก�ย

หลกก�รก�รแตงก�ยกคอ แสดงใหผสมภ�ษณเหนว� เร�เปนแพทยทมระดบ, เรยบรอย, ขรมและมนคง ไมวอกแวก ชดแตงก�ยนนไมจำ�เปนตองแพง แตตองดด ดภมฐ�น มใชแฟชนนยม ลำ�สมย

สำ�หรบผช�ยนน ชดสทเปนชดทดทสดสำ�หรบก�รสมภ�ษณ เลอกสทสเขมเชน นำ�เงนเขม (กรมท�), เกอบดำ�, เท�เขม จะแสดงคว�มเปนผใหญและดมนคงม�กกว�สทสออน เลอกสททมก�รตดเปนแบบปกตม�ตรฐ�น ไมควรเลอกสททตดลำ�สมยนำ�แฟชน เลอกขน�ดใหพอเหม�ะ ไมหลวมหรอคบเกนไป ผสมครควรไดลองใสดกอนเดนท�งร�ว 3 สปด�ห เผอเวล�แกไขถ�ขน�ดไมพอด สำ�หรบเสอแขนย�วเลอกสพนจะดทสด สข�วและฟ�ออนจะเปนสทเข�ไดกบทกสถ�นก�รณ เลอกเนคไททเปนสเขม เชนนำ�เงนเขม, แดงเลอดหม อ�จมล�ยเลก ๆ หรอเปนล�ยท�ง ไมควรเลอกล�ยทเดก ๆ เปนก�รตน, สสว�ง หรอล�ยขน�ดใหญ รองเท�ตองเปนรองเท�หนง สเขม (ดำ�หรอนำ�ต�ลเขม) ขดเง� ถงเท�ตองสเขมกว�หรอพอ ๆ กบสรองเท� ไมควรเลอกถงเท�สออน

สำ�หรบผหญง แมว�จะมรปแบบหรอสไตลใหเลอกม�กกว�ผช�ย แตชดทเหม�ะสมและดดทสดกยงเปนสท โดยเปนสทกระโปรงสเขมแบบเดยวกบผช�ย กระโปรงควรย�วคลมเข�เลกนอย เสอทใสภ�ยในควรตดดวยรปแบบปกต สพน เชนข�ว, ครม, ฟ�ออน, ชมพออน ไมควรใสสเขม และไมใสเสอคอกว�ง/ลก ใสรองเท�หมสนปดนวเท� หนง สเขมขดเง� สนตำ� โดยใหสเข�กบสท อ�จใสถงนองหรอไมกได

เครองประดบทงผหญงหรอช�ย ควรใสใหนอยทสด และเลอกชนดทดด ผหญงอ�จเลอกสรอยคอและต�งหในสไตลธรรมด� ถ�ใสแหวนไมควรใสม�กกว� 1 วง ผช�ยอ�จตดเขมกลดเนคไทสเงนหรอทอง 1 อน สำ�หรบน�ฬก�ไมว�หญงหรอช�ย ควรเลอกรปแบบทเปนผใหญ สเงนหรอทอง เปนส�ยโลหะหรอหนงกได ไมควรเลอกสอน สสะทอนแสง ส�ยพล�สตก ล�ยก�รตน ป�กก�กเชนกน ควรเลอกป�กก�สทองหรอเงน ไมใชป�กก�พล�สตคแทงละ 5 บ�ทหรอสสะทอนแสง หรอป�กก�ของแถม

เนองจ�กชวงก�รสมภ�ษณนนตรงกบฤดหน�ว เสอกนหน�วและกนหมะจงเปนสวนประกอบหนงอย�งเลยงไมได เสอทดทสดกคอ เสอโคท สเขม อ�จเปนผ�หรอขนสตวกได ถ�จำ�เปนตองใสถงมอควรเลอกถงมอหนง ,

ไหมพรม หรอขนสตวสเขมเชนกน ก�รม�เลอกซอเสอโคทในอเมรก�กอนสมภ�ษณอ�จจะดกว�ก�รซอม�จ�กเมองไทยเนองจ�กมกไดร�ค�ถกกว� มคว�มหน� และลกษณะของเนอผ� เหม�ะกบอ�ก�ศหน�วม�กกว�

สำ�หรบผมนน ควรตดกอนจะเดนท�งไปสมภ�ษณร�ว 1 สปด�ห ไมปลอยใหผมย�วรงรง และตดในทรงปกตม�ตรฐ�น ไมลำ�สมยนำ�แฟชน ไมกดสผม ผช�ยห�มไวผมย�ว ผหญงห�มผกเปย เพร�ะแสดงถงคว�มเปนเดกและไมมคว�มเชอมนในตนเอง ไมเปนมออ�ชพ

สำ�หรบผสมครทเตรยมเอกส�รไปในวนสมภ�ษณควรจดใสในกระเป�ถอ รปแบบทดด อ�จเปน กระเป�ทดสภ�พ หรอ Briefcase หนงสเขม เชน ดำ�, นำ�ต�ลเขม, เลอดหมเขม ไมควรใชเปสะพ�ยหลง หรอกระเป�สะพ�ยข�ง (ยกเวนผหญงอ�จใชกระเป�สะพ�ยขน�ดพอเหม�ะไมใหญเกนได)ก�รเข�สมภ�ษณ

ดงทกล�วข�งตนว�ก�รเตรยมตวเปนเร องทส ำ�คญ ดงนนผสมครควรคนคว�ร�ยละเอยดเกยวกบโปรแกรมทจะไปสมภ�ษณ เชน โปรแกรมนตงขนเมอไหร, รพ.นมประวตคว�มเปนม�คร�ว ๆ อย�งไร, ขน�ดของรพ.,

facilities ทเข�ม , ขอเด นหรอผลง�นของรพ .ทส ำ�ค ญมอะไรบ �ง, training program ของเข�มชอเสยงในเรองใดบ�ง เชน เปอรเซนตก�รสอบบอรดผ�น, ผลง�นวจย ฯลฯ ขอมลเหล�นส�ม�รถห�ไดใน Web site ไดไมย�กในปจจบน

กอนเดนท�งไปสมภ�ษณ ผสมครควรสอบถ�มถงร�ยละเอยดและต�ร�งเวล�ก�รสมภ�ษณ ว�เร มสมภ�ษณเมอใด เสรจกโมง นดเจอทใด ตองนำ�เอกส�รใดไปแสดงในวนสมภ�ษณหรอไม ฯลฯ เพอคว�มมนใจควรสอบถ�มร�ยละเอยดใหม�กทสด เจ�หน�ทของโปรแกรมยนดทจะตอบคำ�ถ�มหรอขอสงสยทกอย�งของเร�อยแลว

ผสมครควรกะประม�ณเวล�ในก�รเดนท�งจ�กทพกไปยงสถ�นทสมภ�ษณ ควรไปถงสถ�นทนดกอนเวล�นดร�ว 15 น�ท เพอพกใหห�ยเหนอย, ลดคว�มตนเตน, ทบทวนขอมล, ทำ�คว�มรจก (ประเมนคตอส) ผ สมครอน รวมทงเผอเวล�ทเร�ไปผดทหรอไมรสถ�นท จะไดสอบถ�มสถ�นทกบเจ�หน�ทกนได

โดยทวไป ต�ร�งของก�รสมภ�ษณมกประกอบดวย ก�รแนะนำ�โปรแกรมกอนร�ว 1 ชม. ต�มดวยก�รสมภ�ษณร�ว 60-90 น�ท, ก�รนำ�ชม รพ., รวมรบประท�นอ�ห�รกล�งวน และก�รสอบถ�มร�ยละเอยดเพมเตม บ�งโปรแกรมอ�จจดใหผเข�สมภ�ษณไดรวมสงเกตก�รณในกจกรรม เชน Ward round, Conference ต�ง ๆ ดวย

ก�รสมภ�ษณนน ผสมครมกตองพบผสมภ�ษณ 2 คน คนหนงเปน Program director หรอ Assistant program director ซงเปนผมสวนสำ�คญในก�รคดเลอกผเหม�ะสม กบ Medical staff ของโปรแกรม 1 คน ปจจบนมหล�ยโปรแกรมไดจดให resident ของโปรแกรมเข�

สมภ�ษณผสมครดวย โดยปกตมกถ�มคำ�ถ�มทวไป และคำ�ถ�มทตองก�รใหผสมครแสดงคว�มเหน สำ�หรบคำ�ถ�มวช�คว�มรนนไมคอยพบ หรอแมจะมกมกจะไมวดคว�มร แตเข�จะดก�รตอบและก�รแกปญห�ของผสมคร

ซงผสมครจำ�เปนตองลองฝกซอม พย�ย�มคดคำ�ตอบของคำ�ถ�มทเข�อ�จจะถ�มได และฝกตอบคำ�ตอบทดด แสดงถงคว�มฉล�ดในก�รตอบคำ�ถ�มเหล�น นอกจ�กน หลงจ�กสมภ�ษณเสรจ ผสมภ�ษณจะเปดโอก�สใหผสมครถ�มคำ�ถ�มไดดวย ซงเปนสงจำ�เปนทผสมครตองถ�มคำ�ถ�มกลบไปดวยเพอแสดงปฏสมพนธ และแสดงคว�มสนใจของเร�ทมตอโปรแกรมน สำ�หรบคำ�ถ�มทพบในก�รสมภ�ษณบอย ๆ, คำ�ถ�มทควรถ�มหรอไมควรถ�ม จะไดเขยนใน Section ต�งห�กภ�ยหลง

แมชวงเวล�ทสำ�คญทสดจะอยในขณะเข�สมภ�ษณ แตกจกรรมอนกมคว�มสำ�คญ บ�งโปรแกรมนนอ�จให Chief resident หรอ resident ในโปรแกรมทำ�หน�ทนำ�ชม รพ. และชวยประเมนผสมครดวย ดงนนผสมครควรจะแสดงคว�มกระตอรอลนในก�รเข�รวมกจกรรมต�ง ๆ มก�รถ�มคำ�ถ�มทสงสยเก ยวก บก�รทำ�ง�น ก�รดแลผป วย ก�รอยเวร ฯลฯ นอกจ�กนตลอดเวล�ของวนสมภ�ษณ ควรทำ�หน�ใหแจมใส เบกบ�น สนใจ ยม ไมทำ�หน�เฉยเมย หรอแสดงคว�มเบอ (แมว�จะเบอจรง ๆ) ออกม�เดดข�ด

พฤตกรรมระหว�งอ�ห�รกล�งวนกสำ�คญเชนกน โดยเฉพ�ะเมอตองรบประท�นอ�ห�รกล�งวนก บ medical staff หรอ resident หรอ chief resident ของโปรแกรม

ก อ น จ ะ จ บ ว น ส ม ภ � ษ ณ ค ว ร ไ ด ม โ อ ก � ส พ บ program co-ordinator (เจ�หน�ทประส�นง�นของโปรแกรม) เพอสอบถ�มว�เอกส�รทเร�สงม�นนครบถวนหรอไม, โปรแกรมนม Institution code คออะไร, เข�ม NRMP code ของเร�หรอยง, ถกตองหรอไม, จะตดตอกลบไดททอยไหน (กรณทผสมครเปลยนทอย) ซงเข�ยงอ�จชวยแนะนำ�ในก�รเดนท�ง กรณทเร�ตองเดนท�งไปยงสน�มบนเพอขนเครองไปยงเมองอนดวย

บทท 13 เลอกโปรแกรม

หลงจ�กเดนท�งสมภ�ษณในแตละโปรแกรมเปนทเรยบรอยแลว สงทผสมครจำ�เปนตองทำ�คอ สงจดหม�ยหรอก�รดขอบคณไปยง Program director ทเร�ไปสมภ�ษณม� เนองจ�กถอเปนม�รย�ททด และเปนประโยชนกบผสมครทจะทำ�ให Program director จำ�เร�ไดดวย เนอห�จดหม�ยกแสดงคว�มขอบคณ ถ�อ�งถงเนอห�ก�รสมภ�ษณทเร�ตอบไดดกจะเปนประโยชนม�ก สำ�หรบโปรแกรมทผสมครมคว�มประทบใจและตรงคว�มตองก�ร อ�จใชก�รโทรศพทไปขอบคณหรอสอบถ�มร�ยละเอยดหลงสมภ�ษณดวยจะดม�ก

สำ�หรบก�รเลอกอนดบของโปรแกรมนน ปจจบน NRMP ไดจดระบบก�รเลอกอนดบทเรยกว� Rank-Order-List Confirmation (ROLIC) ใหผสมครส�ม�รถเลอกอนดบไดท�งเวบไซท ซงสะดวกกบผสมครจ�กต�งประเทศม�กเพร�ะไมจำ�เปนตองเสยเวล�ในก�รสงจดหม�ย และส�ม�รถเปลยนแปลงอนดบไดดวย ROLIC นนจะเปดใหผสมครเข�เลอกอนดบไดท เวบไซท www.nrmp.org ตงแตตนเดอนมกร�คม ถงกล�งเดอนกมภ�พนธของทกป โดยก�รบนทกอนดบจำ�เปนตองทร�บ NRMP code และ PIN code เพอ log-on เข�สระบบ ROLIC ซง NRMP จะจดสง code ดงกล�วม�ใหผสมครหลงจ�กสมคร NRMP เรยบรอยแลว

ก�รบนทกอนดบนน อ�ศยก�รบนทกเปน Institution code จงตองตรวจสอบตวเลขใหด ก�รบนทกผดทำ�ใหสญเสยโอก�สทจะไดโปรแกรมนนไปซงเปนเรองน�เสยด�ย สำ�หรบ code นควรสอบถ�มจ�ก Program co-ordinator เ พ อ ค ว � ม แ น ใ จ ห ร อ ค น ห � ไ ด ใ น เ ว บ ไ ซ ท www.nrmp.org เองดวย ก�รบนทก ROLIC นนควรบนทกแตเนน ๆ หลงจ�กสมภ�ษณเสรจ เพร�ะในวนท�ย ๆ ใกลกบวนครบกำ�หนด จะมผ

สมคร log-on เข�ม�ม�ก อ�จเปนเหตใหเข�เวบไซทไมได หลงจ�กบนทกแลวถ�ยงไมครบกำ�หนด ยงส�ม�รถเปลยนแปลงอนดบไดต�มคว�มพอใจ

บทท 14 ประก�ศผล

หลงจ�กครบกำ�หนดก�รจดอนดบ ROLIC ร�วกล�งเดอนกมภ�พนธ NRMP จะใชเวล�ร�ว 1 เดอนเพอ match อนดบของผสมคร กบอนดบของโปรแกรมทสงม� โดยมหลกก�รเหมอนก�รเลอกอนดบสอบเอน ทร�นซ คอผสมครเลอกโปรแกรมทเร�คดว�ดทสด เรยงลำ�ดบ สำ�หรบโปรแกรมกจะเรยงลำ�ดบผสมครทตนเองคดว�ดทสดเชนกน ก�รประก�ศผล matching นนจะอยประม�ณสปด�หท 2 ของเดอนมน�คม (ร�ววนท 11-15 มน�คม) ตงแตเวล�เทยงวน (เวล�ตะวนออกของสหรฐ ตรงกบเท ยงค นของไทย ) ผ สมครส�ม�รถตรวจสอบผลได ท �งเวบไซท www.nrmp.org ในชวงเวล�นจะมผสมคร log-on เข�ไปดผลพรอม ๆ กนหล�ยหมนคน จงอ�จจะตดขดและช�ไปบ�ง นอกจ�กน NRMP ได

พฒน�ระบบทจะสงอเมลแจงผล match ม�ใหเร�ในวนทประก�ศผลโดยอตโนมตดวย

วนทประก�ศผลนน NRMP จะประก�ศผลเพยงว� ผสมครร�ยนน match ไดหรอไมเท�นน สำ�หรบผสมครท match ไดนนกไมตองทำ�อะไรแลวครบ ฉลองไดเลย หม�ยคว�มว�ไดแนนอนแลว รอเข�ม�ตรวจผลใน 4 วนถดม�เพอดว�ไดทโปรแกรมใด แตสำ�หรบผสมครท match ไมไดนนไมตองถงกบหมดหวงซะทเดยวครบ ในวนถดม�จ�กวนประก�ศผล เวล�บ�ยโมงตรง (เวล�ตะวนออกสหรฐ ตรงกบตหนงเมองไทย) จะมก�รประก�ศ Unfilled position หรอตำ�แหนง/โปรแกรมทยงมผเข�ฝกอบรมไมเตม ซงจะใชเวล�ภ�ยใน 2 วนเพอใหผสมครตดตอกบโปรแกรมทม unfilled position นนนดสมภ�ษณกนและสงผล ROLIC อกทหนง ดงนนผสมครทไมแนใจว�ตนเองจะ match ไดหรอไม และตองก�รเข�ฝกอบรมใหได

ควรเดนท�งไปสหรฐอเมรก�ในชวงกอนประก�ศผล match เผอกรณทประก�ศผลแลว match ไมไดกจะไดตดตอโปรแกรมท unfilled แลวเดนท�งไปสมภ�ษณไดทนทโดยไมชกช� แมว�โปรแกรมจะเหลอ unfilled นอยแตกไมไดหม�ยคว�มว�โปรแกรมเหล�นนจะไมด และมโอก�สนอย เนองจ�กก�รสงผล match นนบ�งโปรแกรมอ�จจะเลอกม�ก จดแตอนดบคนทเกงม�ก ๆ หมด แตคนเหล�นนเข�ไมเลอกโปรแกรมน ไปไดทอนแทน (ทำ�นองเลอกนกมกไดแร ) แมแตมห�วทย�ลยระด บ top ten บ�งแหงยงมประสบก�รณม unfilled ม�แลว (ผมไมขอเอยชอ) และทว�โอก�สนอยนนกอ�จจะจรงอยว�เหลอตำ�แหนงไมม�กนก แตผสมครท match ไมไดกมม�ก อย�งไรกต�มปล�สดทผ�นม�กยงมแพทยไทยส�ม�รถ match ตำ�แหนง unfilled ได 1 คนนะครบ

หลงจ�กใหเวล� 2 วนในก�รจดก�รเกยวกบ unfilled position แลว NRMP กจะประก�ศผล final อกทหนง เปนผลประก�ศว�ผสมครท match ไดตงแตแรก ไดทโปรแกรมใด สวนคนท match ไมไดนน รอบ unfilled นนไดทไหนหรอไม

ขนตอนหลงจ�กนนไปสำ�หรบคนท match ได ท�ง NRMP จะจดสงจดหม�ยยนยนผลม�อกท และโปรแกรมทเร� match ไดจะไดจดสงเอกส�รยนยน, เอกส�รร�ยละเอยดก�รขอ J-1 Visa เพอเข�ทำ�ง�นในสหรฐอเมรก�, เอกส�รเกยวกบก�รฝกอบรม, ร�ยละเอยดของโปรแกรมอน ๆ หลงจ�กนนกเปนร�ยละเอยดขนตอนของก�รจดก�รแตกต�งกนไปต�มแตละโปรแกรมแลวละครบ ถงตอนนกคงตองหยดพกเหนอย, ฉลองคว�มสำ�เรจ และเตรยมตวเตรยมใจไปฝกอบรมในสหรฐอเมรก�ในอก 2-3 เดอนข�งหน�ครบ

บทท 15 สรป

อ�นม�จ�กบทท 1 ถงสดท�ยน บ�งคนอ�จจะทอถอย เลกลมคว�มคดก�รฝกอบรมในสหรฐอเมรก�ไปเลย, บ�งคนอ�จจะมคว�มกระจ�งมคว�มฮกเหม ตองก�รจะไปฝกอบรมในสหรฐอเมรก�ใหได คงตองบอกว�แลวแตคว�มคดของแตละคนแลวครบ บ�งคนอ�จจะคดว�มนย�ก กดกนคนต�งช�ต บ�งคนอ�จจะคดว�มนตรงไปตรงม�และโปรงใส เปดโอก�สใหคนต�งช�ตม�กกว�เมองไทยเสยอก ถ�ยงตดสนใจไมได หรอมขอถกเถยงอยในใจ กขอใหยอนกลบไปอ�นบทแรกอกท อ�จจะตดสนใจไดดขน

บทสดท�ยนขอสรปขนตอนง�ย ๆ ในก�รเข�ฝกอบรมเปนภ�ษ�องกฤษทไดอ�นม�จ�กหนงสอเลมหนงเหนว�น�สนใจด

Basic Science Years- Find and work with a mentor- Volunteer for clinical experiences- Begin research if applicable- For specialties which interest you :

- Meet with specialists in your local area- Read journals and ‘throwaway’ magazines- Write to specialty organizations for information- Attend local specialty society meetings

- Prepare for USMLE step 1 examinationClinical Years

- Do well on clinical rotations :- Identify clerkship expectations in advance- Read assignments- Read about your patients’ diseases and procedures- Round early, stay late- Prepare for small group sessions- Study for tests

- Re-evaluate specialty choice- Gather more information about specialties of interest- Do a subinternship that gives you responsibility- Prepare for USMLE step 2 examination

Once You Select a Specialty- Set up filing system for information- Gather information about residency programs

- Review ‘Green book’- Write for individual program’s information- Work with specialist outside your medical center

- Do elective in the specialty- Join local and national specialty society- Find out if specialty uses special match or application procedures

(ERAS)Application Process

- Set up tracking system for each program’s application needs- Apply to NRMP- Prepare personal statement and resume- Have your photograph taken- Review your medical school transcript- Request reference letters- Request Dean’s letters- Complete and mail documents for ERAS- Update residency program information - Keep tracking for application process (ADTS)- Do ‘mock’ interview- Contact programs to arrange interview schedule

Interviewing- Know the interview schedule- Arrive early- Allow extra time at program- Review material about program- Talk with current residents- Know your questions- Smile!

After You Visit Program- Send thank-you letters or cards- Send any additional requested information- Rank programs and submit ROLIC

If You Don’t Match- Don’t panic- Contact programs with available positions- Send materials by fax- Contract over the phone

When You Match- Call program director- Send program letter with information about how to contact you

until July 1- Relax! Congratulations!!

ท�ยสดนหวงว�บทคว�มทงหมดนจะเปนประโยชนกบผทตงใจจะไปฝกอบรมตอในประเทศสหรฐอเมรก� นำ�คว�มรคว�มส�ม�รถของแพทยไป

แสดงใหเปนทประจกษ และนำ�คว�มรทไดจ�กก�รฝกอบรมม�สร�งประโยชนกบวงก�รแพทยของไทยในอน�คต

เกยวกบผเขยน

นพ. ม�นพ พทกษภ�กรก�รศกษ� รร.สวนกหล�บวทย�ลย

คณะแพทยศ�สตรศรร�ชพย�บ�ล แ พ ท ย ป ร ะ จ ำ� บ � น ภ � ค ว ช � อ � ย ร ศ � ส ต ร ค ณ ะ

แพทยศ�สตรศรร�ชพย�บ�ลInternal Medicine Resident, University of Illinois at Chicago

ฉบบแกไขปรบปรง ครงท 2 - มกร�คม 2546 ( ฉบบแรก เมษ�ยน 2543) สงวนลขสทธ ผใดนำ�สวนหนงสวนใดของบทคว�มนไปใชเพอห�

ประโยชนใด ๆ โดยไมไดรบ

อนญ�ตจ�กเจ�ของสทธ จะถกดำ�เนนคดต�มทกฎหม�ยบญญตไวสงสด

เจ�ของสทธ ม�นพ พทกษภ�กรผถอสทธเผยแพรท�งเวบไซท Thaiclinic.com