Bagian 4
Bagian 4Maaf telatCara lain mengetahui informasi
prognostik:ketika keadaan tanda dan gejala klinis terbukti
berkorelasi dengan hasil klinis berikut dengan paparan racun
tertentu.Contohnya:Seorang pekerja terkena paparan metanol
signifikan secara topikal yang menunjukkan asidosis metabolik
dengan rentang anion yang tinggi, dan rentang osmol (konsentrasi)
dan gejala visual.Berdasarkan tanda dan gejala klinis, pasien ini
kemungkinan akan menjalani hemodialisis (cuci darah) meskipun tanpa
adanya konfirmasi pengukuran dari konsentrasi metanol dalam
serum
Fase-faseefek toksik yang bisa terjadi akibat paparan
metanol:Fase pertama:Penekanan sistem saraf pusat : Dapat terjadi
dalam 30 menit- 2 jam, intoksikasi dapat terjadi dalam durasi yang
lebih pendek daripada intoksikasi oleh etanolFase kedua : fase
laten tanpa gejala, mengikuti depresi sistem saraf pusat : Dalam 48
jam setelah diminum, pasien mungkin belum menunjukkan tanda-tanda
keracunan, walaupun gejalanya mungkin berbeda secara
individual.Fase ketiga terjadi asidosis metabolik berat:Pada fase
ini metanol telah dimetabolisme menjadiasam formatdan menyebabkan
metabolik asidosis (meningkatnya keasaman darah), yang dapat
menyebabkan mual, muntah, pusing, dan mungkin sudah mulai ada
tanda-tanda gangguan penglihatan.Fase keempat : toksisitas pada
mata, diikuti dengan kebutaan, koma, dan mungkin kematian:Gangguan
visual/penglihatan umumnya terjadi pada 12-48 jam setelah minum,
dan range-nya bervariasi, dari mulai tidak tahan cahaya
(fotofobia), kabur atau berkabut, sampai kebutaan.
Hubungan dari korelasi efek klinis yang serius dengan tingkat
teofilin di atas 90 mg / l (Weissman, 1998) atau gejala visual pada
pasien metanol keracunan metanol (ellenhorn, 1997) berasal dari
studi observasional bertahun-tahun oleh peneliti di bidang
toksikologi klinisSeri kasus atau meta-analisisjenis analisis
ilmiah merupakan langkah penting untuk memajukan studi jika hasil
klinis dan perawatan berkualitas disediakan kepada pasien
keracunan.Contoh:studi kasus seri juga melingkupi publikasi yang
menggambarkan hubungan interval QRS pada 12-lead EKG pasien dengan
tingkat keparahan dari keracunan oleh obat-obatan antidepresan
trisiklik (boehnerd dan Lovejoy, 1985). penelitian observasional
ini penting untuk membantu mengelomokkan pasien keracunan dengan
overdosis antidepresan trisiklik generasi pertama dalam kategori
risiko terjadinya kejang atau aritmia jantung.
