Dr.Ö.Faruk AYDIN

Toksikoloji NotlarıHemodiyalizle !

Filtre Edilebilen İlaçlar:!!Barbituratlar

Borik Asit Etilen Glikol İsopropanol

Lityum Metanol

Salisilatlar Teofilin

Kokular…?!!Acıbadem: Kandida Havuç: Baldıran Otu Meyve: Ketonlar Ve İsopropanol Sarımsak: Arsenik, Organofosfatlar Benzin: Hidrokarbonlar Naftalin: Kâfur Yer Fıstığı: Çeşitli Rodentisitler Armut: Kloral Hidrat Çürük Yumurta: Hidrojen Sülfür, Sülfür Dioksit Keklik Üzümü: Metil Salisilat !!Rodentisit: Fare gibi zararlı kemirgenleri öldürmek için kullanılan maddeler

Kâfur: Dört mevsim yeşil kalan bir bitkidir. Eter yağı elde etmede kullanılır. Bulantıi kusma, tremor, ataksi, bilinç kaybı, stupor ve komaya neden olabilir.

Rutin İdrar !

İlaç Araştırmalarında !

Saptanan Maddeler:!

Amfetaminler: Sıklıkla MDMA, Bir çok yanlış pozitiflik oluşur.!

Barbituratlar,!

Benzodiazepinler: Lorazepam ve Alprazolam sıklıkla tespit edilemez.!

Kanabinoidler!

Kokain Metabolitleri!

Etanol!

Fensiklidin (PCP)!

Propoxyphene!

Opioidler: Doğal Opioidler (kodein, morfin, eroin) tespit edilebilirken,

sentetik opioidler (fentanyl, oxycodone, meperidine, methadone) sıklıkla

tespit edilemez.!

Cilt Değişikliği!Yapan Maddeler!!Diyaforez: Organofosfatlar, Fensiklidin, Salisilatlar, Sempatomimetikler!

Kırmızı Cilt: Antikolinerjikler, Borik Asit

Mavi Cilt: Methemoglobin-dönüştürücü ajanlar. (Nitratlar, nitritler, anilin

boyalrı, dapson, fenazopiridin)

Kabarcıklar: Barbituratlar ve diğer hipno-sedatif ajanlar,

Karbonmonoksit, Zehir (Yılan, Örümcek ısırıkları)

Pupil!Değişiklikleri…!!

Miozis:!

Karbamatlar

Kolinerjikler

Klonidin

Opioidler

Organofosfatlar

Fenotiyazin

Pilokarpin

Hipnosedatif Ajanlar

!Midriyazis:!

Antikolinerjikler

Antidepresanlar

Antihistaminikler

Atropin !Çoklu ilaç alımı olan hastalarda klasik bulgular görülmeyebilir.

Nabız!Değişiklikleri!!

Bradikardi:!Antikolinesterazlar

Beta Blokerler Kalsiyum Kanal Blokerleri

Klonidin Digoksin

Etanol, Alkoller Opioidler !

Taşikardi:!Amfetaminler

Antikolinerjikler Kokain

Sempatomimetikler Teofilin

ISI!Değişiklikleri!

!Hipotermi:!

Etanol!İnsülin!

Opioidler!

Oral Hipoglisemikler!

Hipno-Sedatif Ajanlar!

!Hipertermi:!

Antikolinerjikler!

Antidepresanlar!

Antihistaminikler!

Salisilatlar!

Sempatomimetikler

Tansiyon!Değişiklikleri!!Hipertansiyon:!

Amfetamin Antikolinerjikler

Kafein Kokain Sempatomimetikler

Troid İlaçları !Hipotansiyon:!

Aminofilin, Teofilin

Antidepresanlar

Antihipertansif Ajanlar

Opioidler Hipno-Sedatif İlaçlar

(özellikle diğer depresanlarla kombine edilince) Solunum!

Değişiklikleri!!

Hipoventilasyon:!

Alkoller

Opioidler

Hipno-Sedatif Ajanlar

!Hiperventilasyon:!

Fensiklidin

Salisilatlar

Sempatomimetikler

(Kokain,Amfetamin)

Kan Düzeyi !

Ölçülebilen İlaçlar:!

!Asetaminofen!

Karbonmonoksit!

Digoksin!

Dilantin!

Etanol!

Etilengliko

l!

Demir!

Lityum!

Metanol!

Methemoglobin!

Fenobarbital!

Salisilatlar!

Teofilin