FUNDAMENTOSDE SALUD PÚBLICA

TOMO 111Epidemiología básica

y principios de investigación

Capítulo I

Capítulo 11

Capítulo III

Capítulo IV

Capítulo V

TABlA DE CONTENIDO

Introducción a la historia de la epidemiología 1Dr. Alejandro Sanín B.Lecturas recomendadas 5•Conceptos básicos de epidemiología 6Dr. Carlos Enrique Trillos P.Definición y evolución 6Aplicaciones y usos 13La medición en la epidemiología 15Patrones de ocurrencia de la enfermedad y epidemiología 18Diseño de estudios epidemiológicos básicos 23Sitios recomendados en Internet 28Lecturas recomendadas 29

Concepto de normalidad y pruebas diagnósticas 30Dra. Yolanda Torres de G.Dr. José María Maya M.Concepto de normalidad 30Enfoques conceptuales de normalidad 31Medición clínica 34Proceso diagnóstico 36Refinando la probabilidad: el uso de las pruebas di agnósticas 36Evaluación de una prueba diagnóstica 46Programas de tamización 46Lecturas recomendadas 48

Concepto de causa, medición de riesgos y su aplicación 50Dra. Adriana Arango M.Aspectos generales 50Concepto de causa 51Modelos de causalidad 52Tipo de relaciones causales 53Pasos para la inferencia causal 54Criterios para la evaluación de la relación causa-efecto 55Concepto de riesgo 57Cálculo de riesgos 57Usos del concepto de riesgo 60Lecturas recomendadas 61

Epidemiología descriptiva y sus aplicaciones 62Dra. Alba Luz Muñoz R.Introducción 62Variables 62Niveles de medición de las variables 64

Capítulo VI

Capítulo VII

Capítulo VIII

Capítulo IX

Medidas de frecuencia 65Medidas descriptivas 67Medidas de tendencia central 67Medidas de variación 69Estudios de tipo descriptivo 69Lecturas recomendadas 73

Estudios de casos y controles 75Dra. María de los Ángeles Rodríguez G.Introducción 75Terminología 75Definición 75Selección de casos y controles 76Evaluación de la exposición 77Diseño general 77Definición de las variables bajo estudio 77Tamaño de la muestra 78Definición de la población 78Recolección de la información 79Análisis de la información 79Ventajas y desventajas 82Lecturas recomendadas 84

Estudios de cohorte 85Dra. Luz María Agudelo S.Introducción 85Definición 86Reseña histórica 86Usos de los estudios de cohorte 87Pasos para la realización de un estudio de cohorte 88Ventajas y limitaciones 90Control de sesgos 91El análisis en los estudios de cohorte 92Conclusiones 92Lecturas recomendadas 94

Estudios de prevalencia de tipo analítico 96Dr. Francisco Luis Ochoaj.Definición 96Diseño general 96Tamaño de la muestra 98Ventajas y desventajas 99Conclusión 100Lecturas recomendadas 100

Antecedentes, definición, clasificación y conducciónde ensayos clínicos controlados 101Dra. Yolanda Torres de Galuis

Capítulo X

Capítulo Xl

Capítulo XlI

Capítulo XlII

Capítulo XIV

Antecedentes 101Definiciones 102Clasificación 106Fases de los ensayos clínicos 112Diseño de los ensayos clínicos 114Consentimiento informado 124Lecturas recomendadas 125

Control de la enferm.edad 126Dra. Carolina María Restrepo R.Conceptos básicos 126Vigilancia epidemiológica 126Tipos de vigilancia 134Aplicaciones y usos 134Investigación de brotes 136Lecturas recomendadas 140

Servicios preventivos 141Dra. Yo/anda Torres de G.Dr. José María Maya M.Introducción 141Concepto de "campo de la salud" 142Níveles de prevención 143Lecturas recomendadas 158

Aplicaciones de la epidemiología a la clinica 159Dr. Jaime Enrique Ruiz S.

Introducción 159Desarrollo de la epidemiología clínica 160Conclusiones y perspectivas 163Lecturas recomendadas 164

Preparando una propuesta de investigación 166Dr. Rubén Darío Manrique H.

Aspectos generales 166El proyecto de investigación 169Lecturas recomendadas 181

Epidemiología y gerencia de la salud 182Dr. Jorge Humberto B/anco R.Introducción 182Gerencia: conceptos básicos 182La planeación en salud pública 183Evaluación de la gestión en salud 186Conclusión 189Lecturas recomendadas 189

CapítuloXV

Capítulo XVI

Capítulo XVII

Análisis costo-efectividad en salud 191Dr. Rubén Darío Manrique H.Introducción 191Generalidades 192Concepto de intervención en salud 192Objetivo de análisis económico de las intervenciones 192El proceso de la evaluación económica 193Concepto sobre costos 193Formas de evaluación económica 195Análisis costo-efectividad de las intervenciones en salud 195Conceptos sobre efectividad 196Indicador de eficacia en los estudios de intervención 199Conclusiones 200Lecturas recomendadas 200

Medicina basada en la evidencia 202Dra. Yo/anda Torres de Ga/visAntecedentes 202Definiciones 203Razones de este fenómeno 204Aplicaciones 205Alcances 206Práctica de la MBE 206Aspectos esenciales para evaluar la validez de un estudiosobre pruebas diagnósticas 217Bases para establecer si un estudio sobre pruebasdiagnósticas aporta resultados aplicables a mis pacientes 218Aspectos esenciales para evaluar la validezde un artículo sobre tratamiento 219Aspectos esenciales para evaluar la validez de unartículo sobre la revisión sistemática 221Grados de recomendaciones de acuerdo condiferentes fuentes 223Análisis final sobre los aportes de la MBE 230Lecturas recomendadas 231

La Comunicación biomédica 232Dr. Guillermo Llanos B.La socialización del conocimiento biomédico 232La lectura de revistas 232La búsqueda de la información 232La difusión del conocimiento biomédico 234Cómo escribir un artículo original.. 236Requisitos para los manuscritos 236Preparación del manuscrito 236Recomendaciones para enviar su original 239Lecturas recomendadas 239

Capitulo XVIII

Capítulo XIX

ANEXO

Consideraciones éticas en investigación biomédica 241Dr. José María Maya M.Introducción 241Legislación internacional. 242Principios éticos básicos 243Aplicaciones de los principios a los diferentestipos de investigación ~ 244Investigación en grupos especiales 246Investigación en comunidades 247Investigaciones patrocinadas desde el exterior 247Evaluación por comités de ética 247Investigación en animales 248Resultados de la investigación 248Conclusión 249Lecturas recomendadas 249

Epidemiología y salud ocupacional.. 250Dr. Carlos E. Trillos PSalud ocupacional 250Información en salud ocupacional.. 251Vigilancia epidemiológica en salud ocupacional 252Análisis de la situación de salud (ASIS) 257Pruebas diagnósticas 260Investigación en salud ocupacional 261Gerencia en salud ocupacional y epidemiología 263Aspectos éticos en salud ocupacional, investigación yepidemiología 265Legislación y salud ocupacional 266Perspectivas en salud ocupacional y epidemiología 267Recomendaciones de páginas para consulta en Internet 268Lecturas recomendadas 269

Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial 271Introducción 271Principios básicos para toda investigación médica 272Principios aplicables cuando la investigación médica secombina con la atención médica 273