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TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA
AbdominalExpositor: Mario García
Estudiante de Medicina ULEAM
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
Usos clínicosDiagnosticar la causa de dolor abdominal o pélvico Y enfermedades de los órganos internos
Infecciones tales como apendicitis, diverticulitis,pielonefritis o acumulaciones de fluido infectado,conocidos también como abscesos.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
Usos clínicos
procesos inflamatorios tales como pancreatitis, cirrosis hepática o enfermedad inflamatoria del intestino tal como colitis ulcerativa o enfermedad de Crohn
cáncer de colon, de hígado, de riñón, de páncreas y de vejiga así como linfoma y Litiasis.
aneurismas aórticas abdominales (AAA) y otras enfermedades de los vasos tales como coágulos
de sangre y estrechamientos anormales o estenosis de los vasos.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN /
PELVIS
Usos clínicosIdentificar rápidamente lesiones al hígado, bazo, riñones u otros órganos internos en casos de trauma.
Planear y evaluar los resultados de la cirugía, tales como transplantes de órganos o bypass gástrico.
Guiar las biopsias y otros procedimientos tales como drenaje de abscesos y tratamientos de tumores
mínimamente invasivos.
Estadificar, planear y administrar correctamente tratamientos de radiación para tumores, así como vigilar la respuesta a la quimioterapia.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
Los cortes tomográficos se realizan con espacio de 10mm. entre sí y 10 mm. de grosor con espacios de 10 mm. entre sí.
Actualmente se pueden hacerse cortes de 8mm. de espesor y hasta de 4mm, que sirven para la exploración de páncreas, colédoco y suprarrenales.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
Duración 10 min y 1 hora dependiendo de la administración de contraste
TA Helicoidal realizar los cortes en unos cuantos minutos como máx.
TOMOGRAFIA HELICOIDAL SUSTRACCIÓN DIGITAL HELICOIDAL
HEMOTÓRAX
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
PROBLEMAS Y POSIBLES RIESGOS
Puede generar algo de claustrofobia El uso de contrastes, puede generar
molestias al paciente Puede sentir una leve sensación de
quemazón en el brazo inyectado Sabor metálico y un calor súbito en el
cuerpo Es normal y desaparece en unos cuantos
minutos.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
POSIBLES RIESGOS EN LAS MUJERES Debe evitarse la TAC
abdominal durante el embarazo
Realizarla después de pasado el primer trimestre
En mujeres en edad fértil y no embarazadas si el estudio no es urgente se intentará realizarla en los primeros días después de la menstruación
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
Higado, Riñón, Páncreas y Bazo
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
TAC ABDOMINAL SUPERIOR
TAC ABDOMINAL INFERIOR
TAC ABDOMINAL TOTAL
Intestino Delgado, Colon, Retroperitoneo, Vejiga y Órganos Genitales.
Forma SemilunarDensidad de + 20 a + 40 UHEn su borde inferior encontramos a la vesícula biliar (+15 UH) con su forma piriforme
Mediante el TAC Determinamos:Lóbulo IzquierdoLóbulo CuadradoLóbulo CaudadoLóbulo derecho
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
HÍGADO
PáncreasForma de gusanoLocalización: Región central Contorno ligeramente festoneado(A medida que se envejece se infiltra grasa y su contorno se vuelve mas festonado y flácido)
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
AortaDelante de la columna vertebralFormación hiperdensa redonda
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
RiñonesA cada lado de la columna vertebralRegión hiperdensa periférica (corteza renal) Región hipodensa central (medula renal)
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
PsoasA cada lado de la columna vertebral en los cortes más inferioresParámetro anatómico en la valoración de la normalidad de la placa.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
TAC AbdomenCortes esquemáticos
ANEXOS
Corte #1
Corte #2
Corte #3
Corte #4
Corte #5
Corte #6
Corte #7
Corte #8
Corte #9
Corte #10
Corte #1
Corte #2
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
Trayecto del hilio esplenico
Corte #3
Corte #4
Porta Hepático
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
Corte #5
Corte #6
Riñones e Hilio Renal
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
Área # 5: Área Pancreática
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
Corte #7
Fosa de la Vesícula Biliar
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA DE ABDOMEN
Corte #8
Corte #9
Corte #9
Ultrasonido Abdomen
ULTRASONIDO DE ABDOMEN
Los cortes fundamentales hechos con los transductores al nivel del abdomen son
Subcostal.- por debajo de las de las costillas
Intercostal.- a través del espacio intercostal, para observar hígado y vías biliares
Longitudinal o paraesternal derecho.
Con el fin de explorar riñones
La mejor técnica es colocando al
paciente en decúbito ventral
Colocando el transductor en la región lumbar
Nivel de las ultimas
costillas a cada lado de
la C.V
Exploración de la
cavidad pelviana
Técnica transvaginal (mujeres)
Ecografía transabdominal
En problemas de próstata ecografía transrectal
• Se vera blanca (refringente)y sin acústica posterior
• Solo vemos un segmento del diafragma (trayecto sup.)
• El diafragma no se observa
-Grasa abdominal
-Corte intercostal
-Corte longitudinal
• El bazo no se observa en ninguno de los cortes con el paciente en decúbito dorsal
• Salvo casos de esplenomegalia • Para ver el bazo debemos colocar al
paciente en decúbito lat. derecho
En condiciones normales
• Sectoriales mas usados y los lineales • Todo calculo observado genera la
sombra acústica (sonolucente)
-2 tipos de transductores
Hígado
EL PARÉNQUIMA HEPÁTICO NORMAL TIENE UNA TEXTURA GRANULAR FINA , Y LA ECOGENICIDAD ES IGUAL (ISOECOICA), O LIGERAMENTE AUMENTADA (HIPERECOICA)
COMO LA CORTEZA DEL RIÑÓN, Y DISMINUIDA (HIPOECOICA) COMO EL BAZO. SE NOTA LA VESÍCULA BILIAR DISTENDIDA CON BILIS LA CUAL ES ANECOICA Y SE
OBSERVA UN REFUERZO ACÚSTICO POSTERIOR. HÍGADO NORMAL.
a: Lóbulo hepático izquierdo. b: Lecho vesicular. c: Bifurcación portal.
d: Venas hepáticas. e: Lóbulo derecho incluyendo riñón.
f: Bazo.
Es una formación alargada de baja sonoridad.
Gris en jóvenes Refringente en persona de edad
Páncreas
.Se observa el bazo en su posición normal en relación con el riñón izquierdo.
BAZO es ISOSONORO CON EL HIGADO
RIÑON..porción periférica gruesa de baja sonorocidad
(corteza) y una porción central refringente brillante (medula)
BIBLIOGRAFIA
• ATLAS DE IMAGENOLOGIA LABORATORIOS MENARINI S.A (ESPAÑA)
• MANUAL DE DIAGNOSTICO POR IMAGES. DR. JAIME ANDRADE – CATEDRATICO DE IMAGENOLOGIA ULEAM – MANABI – ECUADOR.