Upload
binarpramudito
View
274
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
1/31
TONSILITIS
Binar Pramudito
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
2/31
ANATOMI DAN FISIOLOGI TONSIL
• Tonsil adalah massa yang terdiri dari jaringanlimfoid dan ditunjang oleh jaringan ikat dengankriptus di dalamnya
• !aringan limfoid yang mem"entuk #i#in $aldeyer
– tonsil palatina – tonsil faringeal %adenoid& '( hilang pada usia ) * + tahun
men#apai ukuran maksimal lalu mengalami regresi
– tonsil lingual
– tonsil tu"al
• Tonsil "agian dari MALT %Mucosa Associated LympoidTissue&, terdapat -./ dari seluruh limfositpermukaan mukosa %karna mukosa tempat pertamamasuk "enda asing&
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
3/31
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
4/31
TONSIL 0ALATINA %TONSIL&
• Terletak di dalam fosa tonsil padakedua sudut
• masing1 tonsil mempunyai 2.3).
kriptus• 4ripta "erisi leukosit, limfosit, epitel
yang terkelupas, "akteri dan sisa
makanan
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
5/31
• 4ripta3kripta ini le"ih "erlekuk3lekuk pada"agian kutu" atas tonsila sehinggamenjadi mudah tersum"at oleh folikel
makanan, mukus sel epitel yang terlupas,leukosit, dan "akteri, dan juga tempatutama pertum"uhan "akteri pathogen
• Sistim kripta yang kompleks dalamtonsila palatina menye"a"kan tonsilapalatine le"ih sering terkena penyakit
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
6/31
Tonsila 0alatina
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
7/31
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
8/31
4LASIFI4ASI TONSILITIS
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
9/31
Tonsilitis Akut Tonsilitis Kronik
Onset cepat, terjadi dalam
beberapa hari, hingga
beberapa minggu
Onset lama, "e"erapa "ulan hingga
"e"erapa tahun %menahun&
Penyebab kuman
streptokokus beta
hemolitikus grup A,
pneumokokus,streptokokus viridian, dan
streptokokus piogenes.
0enye"a" tonsillitis kronik sama
halnya dengan tonsillitis akut, namun
kadang3kadang "akteri "eru"ah
menjadi "akteri golongan gramnegatif
Tonsil hiperemis & edema Tonsil mem"esar 5 menge#il tidakedema
Kripte tidak melebar 4ripte mele"ar
etritus ! " # Detritus 6
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
10/31
Tonsilitis akut
De7nisi0eradangan pada tonsil palatina
0enye"aran 83 9dara %Air "one droplet&, Tangan
3 Dapat terjadi pada semua umur,terutama anak3anak
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
11/31
:tiologi;irus
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
12/31
0ato7siologi
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
13/31
G:!ALA DAN TANDA TONSILITIS A49T
• $%A'
– Gejala
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
14/31
)k uran Tonsil
T* ' tonsil masuk di dalam
f osa5 post tonsilektomi
T+ ' Tonsil masih "er"atas
dalam f osa tonsilaris
T, ' pem"esaran tonsilsudah mele$ati pilar
anterior tetapi "elum
masuk garis paramedian
T- 'pem"esaran tonsil
"erada diantara garis
paramedian dengan garis
median
T. ' pem"esaran tonsil
mele$ati garis mediana
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
15/31
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
16/31
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
17/31
4omplikasi
• A"ses peritonsil
• A"ses parafaring
• Otitis media akut
•
Sinusitis• Laringitis, trakeitis, pneumonia
• Gangguan "ernafas
• Tidur mendengkur
• Sleep apnea
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
18/31
Tonsilektomi
%ndikasi Absolut %ndikasi elati/ Sum"atan jalan nafas Serangan tonsilitis
)=5le"ih pertahun
Sleep apneu @au mulut yang menetap$alaupun dengan terapiadekuat
Disfagia "erat Menye"a"kan gangguanpertum"uhan orofa#ial
4omplikasi #or3pulmo
A"ses peritonsiler yang
tidak "erespon terhadapterapi adekuat
Menim"ulkan kejangdemam
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
19/31
4ontraindikasi
Tonsilektomi• IS0A yang "erulang
• Infeksi sistemik5kronis
•
Demam yg tdk diketahui penye"a"nya• 0em"esaran tonsil tanpa gejala o"struksi
• Binitis alergika
• Asma
• Diskrasia darah %purpura,leukemia, hemo7lia&
• 4egagalan untuk tum"uh• Tonus otot yg lemah
• Sinusitis
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
20/31
TONSILITIS DIFT:BI
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
21/31
De7nisi
• Tonsilitis difteria 8 penyakitinfeksi akut pada tonsil yang"iasanya terjadi pada anak3anak yang digam"arkanse"agai inCamasi lokal pada
mem"ran epitel di tonsil
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
22/31
:pidemiologi
• Anak "erusia 2. tahun
• Frekuensi tertinggi pada 13-tahun
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
23/31
0enye"a"
• 4uman Corynebacteriumdiphtheriae %Gram 6&
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
24/31
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
25/31
Gejala dan tanda
Gejala
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
26/31
Tonsilitis Eiral
Tonsilitis pseudomem"ran
Tonsilitis folikular
Tonsilitis la#unar
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
27/31
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
28/31
DIAGNOSIS
• Ditegakkan "erdasarkan 8
• Gam"aran klinis
•
0emeriksaan• 0reparat langsung kuman
yang diam"il daripermukaan "a$ahmem"ran semu dan 6
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
29/31
Terapi
ADS %Anti
Antipiretik untuk simtomatis
Isolasi pasien dan "ed rest 13)$eeks
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
30/31
4OM0LI4ASI
LaringitisMiokarditis4elumpuhan4esulitan4elumpuhanAl"uminuria
8/17/2019 Tonsilitis Bibin
31/31
T:BIMA 4ASI