5/10/2018 Toplu S nnet Teknik artnamesi - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/toplu-suennet-teknik-sartnamesi 1/3

SÜNNET KESM Ş TEKNK ŞARTNAMES

1.    Yapılacak sünnet kesim işi için ilgili ilin l Sağlık Müdürlüğünden izinalınacaktır.

2.    Yapılacak sünnet kesim işinin başında bir adet sorumlu uzman doktorbulunacaktır. Sorumlu uzman tercihen üroloji uzmanı, üroloji uzmanıbulunmadığı takdirde, çocuk cerrahisi uzmanı olacaktır.

3.  Her çocuk sünneti biri doktor, biri yardımcı sağlık personeli olmak üzere ikikişilik ekip tarafından yapılacaktır. En az 5 ekipten oluşmalıdır.

4.   Ajitasyonu olan çocuklara bir anestezi uzmanının uygun göreceği sedatiflerkullanılacaktır.

5.   Acil durumlar için gerekli tıbbi ilaç ve donanımlı ambulans sünnet alanındabulundurulacaktır. Gerektiğinde acil durumda olan çocuklar hızla uygun sağlık 

merkezine nakledilecektir.6.  Sünnet öncesi çocukların tıbbi özgeçmişleri sorgulanıp muayeneleri yapılacak;

kanama ve pıhtılaşma bozuklukları olan çocuklar tespit edilecek ve uygunolmayan çocuklar sünnet edilmeyecektir.

7.  Sünnet öncesi ve sonrasında aileler yapılması /yapılmaması gerekenleri vekullanılacak ilaçlar konusunda bilgilendirilecektir.

8.  Sünnetler klasik cerrahi yöntemler ve/veya klamp (tek kullanımlık plastik sünnet aleti) yöntemi ile yapılacak; koter kullanılmayacaktır. Eğer klasik cerrahi yöntemle yapılacaksa T.C.Sağlık Bakanlığı yönetmeliklerinde yazan birhekim günde en fazla 8 sünnet yapabilir şartına uyulacaktır. Sünneti yapmayateklif veren özel ya da tüzel kişilik teklifinde hangi yöntemi yapacağınıbelirtmelidir, sonradan değiştiremez.

9.  Sünnetler, üzerine tek kullanımlık kağıt örtü örtülmüş uygun muayene masasıüzerinde yapılacaktır.

10.  Her sünnet için;

a)  1 steril delikli cerrahi örtü,

b)  1 çift steril cerrahi eldiven,

c)  1 steril sünnet seti (En az 1 cerrahi doku makası, 1 bisturi sapı, 1

portegü, 1 penset, biri düz 3 adet hemostatik pens içerecek, tek kullanımlık sünnet seti olması tercih nedenidir.)

d)  1 adet tek kullanımlık steril bisturi ucu,

e)  Yeteri kadar steril spanç kullanılacaktır.

11.  Tekrar kullanılacak sünnet seti malzemesi, iyice yıkandıktan sonra otoklav ileuygun sürelerde sterilize edildikten sonra kullanılacaktır. Tek kullanımlık olması tercih nedenidir.

12.  Sünnet alanı steril delikli cerrahi örtü ile örtülecektir.

13.  Sünnet sahası uygun dezenfektan sıvılar ile dezenfekte edildikten sonra

adrenalin içermeyen ilaçlar ile lokal anestezi uygulanacaktır.14.  Sünnet bölgesi tek kullanımlık steril delikli cerrahi örtü ile örtülecektir.

5/10/2018 Toplu S nnet Teknik artnamesi - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/toplu-suennet-teknik-sartnamesi 2/3

15.  Tam anestezi sağlandıktan sonra sünnete başlanacaktır.

16.  Sünnet derisi darlıkları ve yapışıklıkları tamamen giderilecek, smegmabirikimleri temizlenecektir.

17.  Sünnetler klasik cerrahi yöntemler ile yapılacak ise;

a)  Katgüt kullanılmayacaktır. (Katgüt ipliği, hayvansal kaynaklı olduğuve hayvanlardan insanlara geçen hastalıklara neden olmasıolasılığından dolayı Avrupa Birliği ülkelerinde ve Türkiye’deyasaklanmıştır.)

b)  Sünnet sonrası kanayan damarlar kısa sürede emilebilen 4/0sentetik hızlı emilebilen cerrahi iplikler ile bağlanacaktır.

c)  Mukoza ile cilt kısa sürede emilebilen 3/0 sentetik hızlı emilebilencerrahi iplikler ile, biri frenilumdan olmak üzere en az 4 yerdendikilecektir.

d) Hemostazdan emin olunduktan sonra sünnet bölgesine antibakterielpomat uygulanarak steril sargılar ile uygun şekilde kapatılacak veüzeri coban benzeri elastik bandajlar ile sarılacaktır.

e)  Sünnette kullanılacak sentetik hızlı emilebilen cerrahi ipliklerin CEkalite belgesine sahip olmalıdır.

f)  Sünnette kullanılacak sentetik hızlı emilebilen cerrahi ipliklerinTürkiye tıbbi malzemelerinin kayıtlı olduğu Ulusal bilgi bankasındakayıtlı olmalıdır.

18.  Sünnetler klamp (tek kullanımlık plastik sünnet aleti) yöntemi ile yapılacak isekullanılacak klamp;

a)  CE belgeli olmalı ve ayrıca Türkiye tıbbi malzemelerinin kayıtlıolduğu Ulusal bilgi bankasında kayıtlı olmalıdır.

b)  Tek kullanımlık ve tek tek olarak steril paketler içinde olmalıdır.

c)  Hipoallerjenik plastik malzemeden üretilmiş olmalıdır.

d)  Tüp kısmı, yerleştirilirken dışarıdan bakıldığında sünnet derisimukozasının görülmesine izin verecek şekilde ve şeffaflıkta ve penisanatomisine uygun olmalıdır.

e)  Yaş gruplarına ve penis büyüklüğüne uygun en az 8 değişik boydaolmalı ve uygun boyun tespiti için her klampın yanında bir özelcetvel bulunmalıdır.

f)  Sünneti yapacak kişi ve kişiler, klampın Türkiye yetkilisi tarafındanverilen ve yöntem hakkında eğitim aldığını gösterir yeterlilik belgesine sahip olmalıdır.

19.  Sünneti yapacak özel ya da tüzel kişiler daha önce aynı işi yapmış olmalı veen az 1000 çocuğu tek seferde sünnet etmiş olmalıdır. Benzer işler sünnetkesiminde kabul edilmeyecektir.

5/10/2018 Toplu S nnet Teknik artnamesi - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/toplu-suennet-teknik-sartnamesi 3/3