Toraks Radyolojisi İnteraktif Olgu sunumu

  • Upload
    amity

  • View
    412

  • Download
    26

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Toraks Radyolojisi İnteraktif Olgu sunumu. Dr. Nevzat KARABULUT Pamukkale Üniversitesi Hastanesi [email protected]. Olgu 1. 76 yaşında kadın hasta Köpük gibi balgam İştahsızlık, kilo kaybı (5 ayda 10 kg). 76 yaşında kadın hasta. Hangi tanı en az olasıdır? Yaygın pnömoni - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

  • Toraks Radyolojisi nteraktif Olgu sunumu Dr. Nevzat KARABULUTPamukkale niversitesi [email protected]

  • Olgu 1 76 yanda kadn hasta Kpk gibi balgam tahszlk, kilo kayb (5 ayda 10 kg)

  • 76 yanda kadn hastaHangi tan en az olasdr?Yaygn pnmoniPulmoner alveoler proteinozisKriptojenik organize pnmoniTmrHipersensitivite pnmonisi

  • 76 yanda kadn hasta

  • BTde Hangi iaretler var?

    BT AnjiyogramArnavut kaldrmHale (halo) bulgusu1+21+2+3

  • BTde Hangi iaretler var?

    BT AnjiyogramArnavut kaldrmHale (halo) bulgusu1+21+2+3

  • Tannz nedir?Yaygn pnmoniPulmoner alveoler proteinozisKriptojenik organize pnmoniBronkoalveoler hcreli kanserDifz alveoler hasar

  • Msinz Bronkoalveoler hcreli kanser

  • Bronkoalveoler hcreli kanser

    Adenokanser grubu altnda Bron kanserlerinin %5i Msinz (%20-30%) ve Clara hcreli (tip II pnmosit) tipleri GrnmTekil veya oul nodlTekil veya oul konsolidasyon (msinz tmrlerde daha sk)

  • Konsolidatif BAKBAK pnmoniden ayran BT bulgular Dzelmeyen periferal konsolidasyon ve nodller Bronlarda gerilme, skma ve alarnda genileme Interlobar fissrde bombelemeNodlde ok sayda kist veya sabun kp grnmJung JI. Br J Radiol 2001; 74:490-494

  • BT anjiyogram bulgusuKonsolidasyon iinde >3 cm pulmoner damarlar lk olarak lober BAK iin tariflendi%92 zgllkPnmoniPulmoner demObstrktif pnmoni LenfomaGS Metastazlar

  • Arnavut Kaldrm GrnmBuzlu cam zemini zerinde interlobler septal kalnlama

    Balangta PAP iin tariflendiBronkoalveoler karsinomEkzojen lipoid pnmonisiEnfeksiyonlarda da olabilir

  • Alveoler proteinozisPnmosistis jiroveci pnmonisi

  • OLGU 249-yanda erkek hasta

    Gs ars ve ksrk

    5 yl nce koroner baypas yks

  • 49-yanda erkek

  • En olas tannz nedir?Yabanc cisim AC CaHamartomSoliter fibrz tmr

  • GossipibomaCerrahi yksevresinde ince hiperdens kapsl olan inhomojen dk dansiteli kitle Dalgal hiperdens izgiler ierebilirTopal U. Intrathoracic gossypiboma. AJR 2001 177:1485-1486.

  • nkomplet snr bulgusu

    Ekstrapulmoner lezyonlarn hava ile evrili olmayan snrlarnn seilememesiSilet iareti ile anolog

    ekstraplevral ya plevrann soliter fibrz tmrkot lezyonlar

  • 64, Erkek, 3 ay nce sa alt lobektomi

  • 50 y, K, baypas

  • OLGU 345 y, kadn, asemptomatik, AC grafisinde anormallik

  • A) Sa alt lobda santral kitle B) Sa alt lob atelektazisiC) Vaskler anomaliD) Sa orta lob hastalE) Kartagener sendromu

  • AVMSa alt lob atelektazisiAnormal pulmoner venz dnSwyer James SendromuKartagener sendromu

  • Pala (scimitar) bulgusu

  • Pala (scimitar) bulgusu veya Hipogenetik AC sendromuKk sa hemitoraks

    Retrokardiyak veya parakardiyak tbler dansite

    Anormal ven:VKPV, HV, Sa atriyum

    %25 elik eden KKHASD, VSD, PDA

  • AC grafisi ve Toraks BTlerdeki iaretleri ve paternleri tanmak doru tanya ulamada yardmcdr

  • Olgu 4: 25 yanda erkek, sigara (+) ksrk, kanl balgam ve hafif dispne

  • n tannz nedir?Kitlenterstisyel kalnlamaKistik hastalk3+14+1

  • Tberkloz kavitesinde mantar topuLenfanjiyoleyomiyomatoz ile birlikte mantar topuLangerhans hcreli histiyositoz ile birlikte mantar topuKistik ve solid metastazlarKistik akcier hastalnda nvazif aspergillozis

    Son tannz nedir?

  • Langerhans hcreli histiyositoz ile birlikte mantar topu

  • Aspergilloma (mietoma)Var olan bir kavitenin saprofitik funguslarca kolonizasyonu (en sk Aspergillus trleri)Kavite nedenleriTBSarkoidozBroniyektaziFungus topu: fungus, hcresel debri, fibrin ve inflamatuvar hcrelerKaln ve vaskler duvar: hemoptizi

  • LHH LAM

  • Olgu 5: 59 ya, kadn, az kuruluu

  • 59 ya, kadn, az kuruluuLenfanjiyoleyomiyomatozisLangerhans hcreli histiyositozLenfoid interstisyel pnmoni Sentrilobler amfizemBirt Hogg Dub sendromu

    Tannz nedir?

  • LP (Sjgren send.) %25 olguda

  • lgi ve katlmz iin teekkr [email protected]

    ******************************PAP******