TOULOUSE 15-16 Juin 2009 Recherche et sécurité des soins Etat des lieux en France Dr Claire GATECEL Gestionnaire de risque au C.H. Béziers SoFGRES

TOULOUSE 15-16 Juin 2009

Recherche et sécurité des soins

Etat des lieux en France

Dr Claire GATECELGestionnaire de risque au C.H. Béziers

SoFGRES

1ères Rencontres Internationales : Gouvernance des Risques en Santé

Comment la Recherche investit-elle le domaine de la Gestion des Risques Liés

aux Soins?

• Etudes « commandées » par l’autorité publique

• PHRC et projets de recherche sur le Risque lié aux soins

• Financement public pour des projets de recherche fléchés qualité sécurité des soins

• Financement public dans le domaine de la Santé Publique


Etudes « commandées » par l’Autorité Publique

• Epidémiologie des Risques liés aux Soins en Etablissemment de santé : ENEIS 2004 - 2009

• Adaptabilité des méthodes d’analyse de risque au domaine de la santé

– Méthodes de sureté de fonctionnement 2005-2006

– Système de signalement et REX 2007

• Indicateurs de sécurité du patient 2009

• Revue Internationale des Politiques, Réglementation et Organisations de Gestion des Risques liés aux Soins 2009


PHRC et Projet de Recherche sur le Risque lié aux Soins

0%10%

20%30%40%

50%60%

70%80%90%

100%

2004 2005 2006 2007 2008

Iatrogénie

Ethique

Evaluation

Phase II,III

Thérapeutique

Diagnostic

Epidémiologie


Projets de Recherche fléchés Qualité Sécurité des Soins

• Financeur : HAS• Thèmes

– 2006 Risque lié aux soins Organisation des soins Indicateur de Education à la santé

– 2007 Risque lié aux soins Management RH et qualité

sécurité des soins Evaluation de pratique

• Responsabilité scientifique– Médicale

• Pilotage– CHU ou Hors CHU

• Financeur : HAS + DHOS• Thèmes

– 2007 Volume d’activité et qualité des soins Organisations transversales et Qualité

des soins Evaluation de la coordination intra

hospitalière– 2008 idem +

Impact des modalités d’information du patient

Education thérapeutique et Qualité des soins

– 2009 ldem + Démarches d’incitation à la Qualité

sur la Qualité Sécurité des soins

• Responsabilité scientifique– Universitaire

• Pilotage: CHU

Projet de recherche PREQUOSProjet de recherche HAS


Projets de Recherche fléchés Sécurité des Soins

0123456789

10

2006 2007 2008 2009

Projet HASProjet PREQUOS

Nb



0102030405060708090

100

Médicale Soins Autre

%

90 % des projets sont pluridisciplinaires

SociologueIngénieurStatisticienGestionnaire…



0

2

4

6

8

10Nb

Questionnements abordés



NbImpacts recherchés

0

2

4

6

8

10

Indicateur Outild'éval.

Outil degestion

Outil deformation

Référentiel Mesurerésultat



0102030405060708090

100

Organisationnel Technique Facteur Humain

%

Facteurs pris en compte dans le projet


Projets de Recherche fléchés Qualité Sécurité des Soins

• Balayage de tous les champs de la maîtrise du risque lié aux soins

• Projets inscrits dans la pluridisciplinarité

• Prise en compte majeure du Facteur Humain


Projets de recherche financés par les organismes de santé publique

• Acceptabilité des risques vue par les acteurs de santé et le public

– objectif d’outil d’aide à la décision publique

• Financement public des dommages liés aux soins

– Impact sur les formes de conflictualités

– Modes d’évaluation des états de santé

Thèmes novateurs


Perspectives…

• La recherche dans le domaine des Risques liés aux soins est elle « un effet de mode »?

• Les financements publics seront-ils pérennes?

• Les thèmes abordés vont-ils rester aussi larges et ouverts?

Documents

TOULOUSE 15-16 Juin 2009 Recherche et sécurité des soins Etat des lieux en France Dr Claire GATECEL Gestionnaire de risque au C.H. Béziers SoFGRES