facultad de obstetricia y enfermeraescuEla profesional de enfermera

RIESGOS OCUPACIONALES EN EL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTILPER-COREABELLAVISTA- CALLAO EN EL AO 2014

ALUMNA: YARUKI CHUQUIHUARA REAL

lima per 2014

RIESGOS OCUPACIONALES EN EL PERSONAL DE ENFERMERA EN EL SERVICIO DE EMERGENCIA CENTRO DE SALUD MATERNO INFANTILPER-COREABELLAVISTA- CALLAO EN EL AO 2014

Dedicatoria A mi familia quien con sus sabios consejosMe guan en todo momento y muy agradecidaPor depositar su confianza en mi persona

Mi sincero agradecimiento a todo el personal de enfermera Del servicio de emergencia del centro de Per Salud Materno Infantil Per-Corea por su agradecimiento

A Dios por forjador de nuestras vidas quienGenerosamente nos otorga su fortalezapara seguir adelante

ResumenEl riesgo ocupacional es aquella condicin de trabajo que tiene la probabilidad o es susceptible de causar dao a la salud o al proceso de produccin.Es un hecho potencial de prdida econmica de probabilidad de ocurrencia de un evento no deseadoJustificacion : Este trabajo de investigacin se realiza para evaluar los riesgos ocupacionales que se presentan frecuentemente en los hospitales y centros de salud que exponen la vida del personal de salud y del paciente.los resultados de la investigacin permitir identificar cules son los principales riesgos laborales a los que estn expuestos el personal de enfermera que labora en el rea de emergencia, de esta manera se podrn establecer medidas de prevencin a travs de estrategias destinadas a mejorar las condiciones no solo laborales sino fundamentalmente a que el personal de enfermera adopte una cultura de prevencin que conlleven a la disminucin o eliminacin de factores de riesgo a los que estn expuestosEl presente studio tuvo Como objetivo determinar los riesgos ocupacionales del profesional de enfermera en el Servicio de Emergenciae analizar los riesgos ocupacionales en la dimensin biolgica y fsica. Material y mtodo: el estudio fue de enfoque cuantitativo no experimental, nivel aplicativo, tipo descriptivo, retrospectivo de corte transversal. La poblacin est conformada por 15 profesionales de enfermera y la tcnica fue la encuesta y el instrumento el cuestionario. Resultado: del 100%(30) del profesional de enfermera tiene un nivel de riesgo ocupacional alto en la dimensin biolgica y la dimensin fsica. Conclusiones: la mayora del profesional de enfermera que elabora en el servicio de emergencia refiere que existe un nivel de riesgo alto que est dado por las condiciones de trabajo inadecuadas, la iluminacin, la ventilacin y por el lugar de eliminacin del material punzocortantes y por los insuficientes insumos y materiales .Recomendaciones: Realizar un plan de mejora de las condiciones de trabajo en el servicio de emergencia sobre los riesgos ocupacionales a prevenir segn la dimensin fsica y biolgica .Palabras claves: Riesgo ocupacional, Riesgo laboral, Riesgo fsico, Riesgo biolgico.

SUMMARYThe occupational risk is that condition of work is likely or is likely to cause harm to health or the process produccin.Es potential economic loss probability of occurrence of an event not deseadoJustificacion fact : This research is performed to assess occupational hazards that frequently occur in hospitals and health centers endangering the lives of health and paciente.los research results will identify the major occupational hazards to which they are exposed nurses working in the emergency area , so may be established through prevention strategies to improve not only working conditions but mainly to nurses adopt a culture of prevention that lead to the reduction or elimination of risk factors to which they are exposedThis studio was to determine the occupational hazards of the nurse in the emergency department and analyzing occupational hazards in the biological and physical dimension. Methods: the study was non-experimental quantitative approach , application level , descriptive, cross-sectional retrospective . The population is comprised of 15 professional and technical nursing was the survey and the survey instrument . Result: 100 % (30 ) of the nurse has a high level of occupational risk in the biological dimension and physical dimension. Conclusions : Most of the nurse who prepares emergency service reports that there is a high level of risk that is given by the inadequate working conditions , lighting , ventilation and the location of disposal of sharps material and the inadequate supplies and materials . Recommendations: Make a plan to improve working conditions in the emergency service on occupational hazards to prevent as physical and biological dimension.Keywords: Occupational Risk Occupational risk , physical risk , Biohazard

ndice INTRODUCCIN

El panorama de riesgos ocupacionales es el estudio que permite describir las condiciones laborales y ambientales en que se encuentra un trabajador de una rea determinada.La salud ocupacional es el rea que se encarga de velar por la salud y el bienestar de los trabajadores a travs de la evaluacin de los riesgos presentes en el medio ambiente de trabajo, estos daos pueden ser biolgicos, fsicos, ergonmico, qumico y psicosociales Los hospitales han sido clasificados como centro de trabajo de alto riesgo Por el Instituto de Salud Ocupacional de los Estados Unidos de Norteamrica por la multiplicidad de riesgos a los cuales se exponen los trabajadores. Particularmente, el personal de enfermera est expuesto a una serie de riesgos Tales como la exposicin de agentes infecciosos, posturas inadecuadas, levantamiento de cargas durante la manipulacin de los pacientes, desplazamientos mltiples, exposicin a sustancias qumicas irritantes, alergnicas y/o mutagnicas a radiaciones ionizantes, bien conocidos como Productores de daos a la salud de los trabajadores. Existen zonas de mayor riesgo laboral entre las cuales se pueden mencionar: Servicio de Emergencia, Servicio de Laboratorio y el Centro Quirrgico. Estn expuestos a un mayor riesgo. Cabe destacar los riesgos biolgicos ya que suponen aproximadamente un tercio de los accidentes laborales de estos trabajadores. Los accidentes por exposicin percutnea suponen aproximadamente un tercio de los accidentes laborales del personal sanitario hospitalario. Su importancia estriba en las enfermedades causadas por patgenos transmisibles por esta va (hepatitis B, hepatitis C, infeccin VIH). En el Per, se desconoce la magnitud de la poblacin trabajadora que se encuentra expuesta a diferentes riesgos ocupacionales y no se cuenta con informacin estadstica sobre enfermedades y accidentes de trabajo

CAPITULO I: PROBLEMA 1.1 Origen del problemaRiesgo ocupacional es la probabilidad de dao a la salud en el trabajo proveniente de un desequilibrio entre las actividades que realiza, las condiciones y el medio ambiente. (1)La organizacin internacional del trabajo (OIT) y la organizacin panamericana de salud(OPS ) estiman que cada ao se producen 250 millones de accidente laborales en todo el mundo y 3,000 personas mueren cada da por causas relacionadas con el trabajo, adems se registran 160 millones de casos de enfermedades profesionales cada ao (2)De acuerdo con las estimaciones de la OMS en la frecuencia de las enfermedades ocupacionales en las Amricas, cuando se formul un plan regional de la OPS, en 1990 se estim que en Amrica Latina y el Caribe solo se notificaban entre el 1% y 4% de los casos, y se propuso a fortalecer las estrategias para el diagnstico y reconocimiento de estas enfermedades en toda la regin.La encuesta del plan regional de trabajadores y algunas otras fuentes as como estudios realizados recientemente muestran que Chile notifico un incremento significativo del nmeros de casos entre 2000(4.481) y 2004(9.200), Argentina informo 5.630 casos para 2003 una tasa de 10 por 10.000 trabajadores, mientras que en los estados unidos se estima para el mismo ao una tasa de 33,3 por 10.000 trabajadores.

En Mxico entre 1992 y 2002 el instituto nacional mexicano del seguro social (IMSS) registro 5.212.372 riesgos de trabajo las ms frecuentes fueron trastornos de odo y las sorderas traumticas, las infecciones respiratorias por diversas exposiciones de origen qumico y las dermatitis por contacto.

En Costa Rica los registros de enfermedad profesional se incluyen dentro de las estadsticas de accidentes de trabajo para el 2004 se incluyeron envenenamiento e intoxicaciones (430), disfonas (398), asfixias (101), radiaciones (33), lumbalgias (5.693), y otras (4.474).

En Argentina, la superintendencia de Riesgos del Trabajo sealo que durante 2003 las enfermedades profesionales representaron 1,4% de los casos de accidentes notificados y estimo una incidencia de enfermedades profesionales de 1 por 1.000 trabajadores. Las enfermedades ms frecuentes son las del odo (hipoacusia) con ms de 50% de los casosLa Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) de Chile indico que para 2004 44,3% de las enfermedades profesionales generaron incapacidad temporal 0,8% invalidez parcial 0,01% invalidez total y una sola muerte. Sin embargo no fue posible encontrar en esta fuente diagnsticos registrados como tales. La asociacin de mutualidades del trabajo (AMAT) registro para el ao 2000 una cifra nica de 4.481 enfermedades profesionales declaradas principalmente lesiones de la piel, trastornos osteoarticulares, enfermedades de las vas respiratorias altas y bajas, intoxicaciones e hipoacusia (68), cifra que se mantuvo durante 200-2001.

En Colombia el nmero de enfermedades profesionales registradas fue de alrededor de 700 casos anuales entre 1996 y 199 de cerca de 900 casos anuales entre 2000 y 2003 con una tasa promedio anual de 2 casos por 10.000 trabajadores. El registro tuvo un importante incremento y llego a duplicar las cifras para 2005 con 19.09 casos calificados (tasa de 3.74 por 10.000) entre las enfermedades profesionales las enfermedades respiratorias crnicas con 23.8% las dermatosis con 18.4% y la hipoacusia profesional con 14,5 %

El Ministerio de Salud, ha identificado como poblacin vulnerable expuesta a factores de riesgo en el ambiente de trabajo a 160,000 Trabajadores de Salud a nivel nacional aproximadamente, viene desarrollando el Plan Nacional de Prevencin del VHB, VIH y la TB Trabajadores de Salud a nivel nacional aproximadamente por Riesgo Ocupacional en los aos 2010 - 2015, que tiene por finalidad proteger la salud de los Trabajadores de Salud y fortalecer la atencin de los Servicios de Salud del Per a travs de una gestin inclusiva de la salud ocupacional en los establecimientos de salud en el mbito nacional, regional y local.

En los servicios pblicos de salud se han reportado en el periodo del ao 2009 al 20011 un total de 27,634 accidentes de trabajo los que son registrados en los establecimientos de salud (3)

En el Per 65 y 70% de accidentes ocurren en el personal de enfermera, seguido del personal de limpieza (17%), luego el personal de laboratorio (10% al 15%) y finalmente el personal mdico (4%), as mismo estos accidentes son frecuentes en emergencia ( 30 % y 40%) (4)

Los trabajadores de las instituciones de salud estn expuestos a mltiple riesgos ocupacionales pero los riesgos biolgica son los que se presenta con mayor frecuencia pues el trabajador entran en contacto con pacientes que padecen enfermedades infecto contagiosas, la exposicin por objetos punzantes o cortantes y el contacto cutneo-mucoso se han identificado como la causa ms frecuente por la cual el personal de enfermera se contamina con sangre o fluidos corporales infecciosos

1.1.1 Justificacin del ProblemaEste trabajo de investigacin se realiza para evaluar los riesgos ocupacionales que se presentan frecuentemente en los hospitales y centros de salud que exponen la vida del personal de salud y del paciente.Los resultados de la investigacin permitir identificar cules son los principales riesgos laborales a los que estn expuestos el personal de enfermera que labora en el rea de emergencia, de esta manera se podrn establecer medidas de prevencin a travs de estrategias destinadas a mejorar las condiciones no solo laborales sino fundamentalmente a que el personal de enfermera adopte una cultura de prevencin que conlleven a la disminucin o eliminacin de factores de riesgo a los que estn expuestos

1.2 Formulacin del problemaCules son los Riesgos Ocupacionales del Profesional de Enfermera en el Servicio de Emergencia Centro .Salud Materno Infantil Per - CoreaBellavista Callao en el ao 2014?

1.3 Objetivos de la investigacin OBJETIVO GENERALDeterminar los Riesgos Ocupacionales del Profesional de Enfermera en el Servicio de EmergenciaC.SMaterno Infantil Per - CoreaBellavista Callao en el ao 2014

OBJETIVOS ESPECIFICOSAnalizar los Riesgos Ocupacionales del Profesional de Enfermera en la Dimensin Biolgica en el Servicio de EmergenciaC.SMaterno Infantil Per - CoreaBellavista Callao en el ao 2014

Analizar los Riesgos Ocupacionales del Profesional de Enfermera en la Dimensin Fsica en el Servicio de C.SMaterno Infantil Per - CoreaBellavista Callao en el ao 20141.4 Viabilidad de la investigacin y limitaciones

ViabilidadPara realizar el presente estudio de investigacin se cuenta con los recursos humanos, financieros y materiales necesarios; as mismo cuento con el apoyo del personal de enfermera que labora en el servicio de Emergencia y la autorizacin respectiva de las autoridades

LimitacionesEl estudio se realizar C.S Materno Infantil Per - CoreaBellavista Callao en ubicado en el distrito de callao de la provincia de Lima, la cual estar enfocada en un periodo de tiempo que va desde agosto a noviembre 2014 El presente estudio trabajara con una poblacin de 15 enfermeras sern entrevistadas.

II. MARCO TERICO 2.1 Antecedentes del problema, revisin de las investigaciones2.1.1 INTERNACIONALES

Joubert H. realiz el trabajo sobre Riesgo ocupacional biolgico en el personal de enfermera. Emergencia de adultos. Hospital (ISVV) en Bolivia en el periodo abril -Julio 2010; el presente estudio, de tipo descriptivo, de corte transversal, con una poblacin de 40 enfermeras, se recolectaron datos con el mtodo de la encuesta tipo cuestionario. Llegando a la conclusin:En cuanto al nivel acadmico del personal de enfermera, la mayora manifestaron ser Licenciado(a) Con respecto al tiempo de servicio se puede observar que ms de mitad del Personal tienen de 1 a 6 aos laborando en la institucin y El conocimiento del personal de enfermera en cuanto al uso de guantes al manipular al paciente y muestras de sangre, se puede observar que la mayora del personal respondi usar siempre guantes teniendo muy bajo riesgo descontaminarse. Con respecto al lavado de mano antes y despus de realizar cada procedimiento se puede observar que ms de la mitad del personal respondieron realizarse cuando tienen tiempo el lavado de mano teniendo un riesgo muy alto de contaminarse6

Domnguez, P. realiz el trabajo sobre Riesgos ergonmicos en las tareas de manipulacin de pacientes, en ayudantes de enfermera y auxiliares generales de dos unidades del hospital clnico en chile en el ao 2009, el presente estudio es de tipo descriptivo no experimental de tipo transversal, con una poblacin corresponde a 30 auxiliares generales, se recolectaron datos en una entrevista directa. Llegando a la conclusinLos resultados de este estudio ponen en manifiesto el alto nivel de riesgo de las posturas involucradas en las tareas de manipulacin de pacientes realizadas por los ayudantes de enfermera y auxiliares generales, especficamente en la Unidad de Cuidados Intensivos. Por esto, es necesario considerar que aparte de los factores fsicos, existen otros factores que estn influyendo en las tareas de manipulacin de pacientes y en la incidencia de trastornos msculo-esquelticos, como el nmero de pacientes a cargo, frecuencia y duracin de las tareas7

Dulvis M. realiz el trabajo sobre Riesgos ocupacionales fsicos de las enfermeras de atencin directa en Venezuela en el ao 2011. el presente estudio tipo descriptivo, no experimental cuya poblacin en estudio corresponde a todos los profesionales del equipo de Enfermera que laboran en las unidades de atencin de ciruga, medicina interna y trauma shock del rea de emergencia, La muestra estuvo conformada por 40 enfermeras de la poblacin. Para la recoleccin de la informacin se utiliz la tcnica de encuesta y un instrumento tipo cuestionario estructurado en 2 partes,llegando a la conclusin:

En relacin a la variable en estudio, en su dimensin factores fsicos especficamente la iluminacin, el 65% de la poblacin estudiada manifest que sta era directa y un 60% respondi que no era suficiente. Asimismo los elementos mustrales a travs de sus respuestas demostraron que el 85% percibe ruidos en forma continua. De igual forma el personal de Enfermera que particip en el estudio ubic sus respuestas de manera que el 95% no percibe temperaturas bajas y un 60% est expuesto a las radiaciones tipo Rayos X.

Antnez E. realiz el trabajo sobre Riesgos ergonmicos de lesin por esfuerzo repetitivo del personal de enfermera en el hospital en Brasil en el ao 2011. El presente estudio tipo exploratorio descriptivo con una poblacin de 20 enfermeras se utiliz un instrumento en los sistemas de coleccin de Scielo Biblioteca Virtual en Salud (BVS BIREME), en las fuentes (LILACS, BDENF y Medline) legando a la conclusin:

Este estudio encuentra que el equipo de enfermera enfrenta condiciones laborales inadecuadas en su medio ambiente de trabajo, como un desafo en su rutina diaria de asistencia y cuidado, que puede dar lugar a riesgos ergonmicos. Los principales fueron la organizacin del trabajo (jornada excesiva, dficit profesional), los factores relacionados con el medio ambiente (mobiliario y equipos inadecuados y obsoletos), y sobrecargas en los segmentos corporales. Estos riesgos generan gran problema de salud pblica debido al absentismo, los permisos y el retiro por discapacidad. Cabe sealar que el grupo de enfermera puede necesitar una legislacin especfica para la proteccin y seguridad en el trabajo, y por lo tanto, resulta muy importante que el empleado asuma tambin sus funciones como ciudadano en el cumplimiento de sus deberes, pero tambin en la reafirmacin de sus derechos, especialmente los relacionados con su seguridad

2.1.2 NACIONALES

Ramrez M, realiz el trabajo sobre Riesgos laborales del profesional de enfermera en los quirfanos del hospital Sergio E. BernalesCollique en el ao 2009 Estudio cuantitativo, de tipo descriptivo correlacional, prospectivo, de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 20 enfermeras, La recoleccin de los datos se realiz a travs de un cuestionario, llegando a la conclusin:

El personal de enfermera tiene mayor exposicin al riesgo biolgico, seguido en orden de importancia por los riesgos fsico, qumico y ergonmico. El personal de enfermera refiri estar ms expuesto a sangre y sus componentes, lquido peritoneal y lquido amnitico. Las vas de entrada de los agentes infecciosos son la va transcutnea y la conjuntival. Tambin refiri que no existe un sistema de ventilacin operativo dentro del quirfano, como tampoco censores de ambiente que conserven una temperatura adecuada. As mismo, expresaron estar ms expuestas a formaldehdo, glutaraldehdo, propofol, yodo, sevorane y formol. Durante su labor manifestaron que permanecen en una postura fija por tiempo prolongado sin realizar una pausa o descanso. Es comn que realicen movimientos y/o adapten posturas forzadas que pueden producir lesiones y/o dao10.

Bentez L, Riesgos Biolgico en el personal de enfermera de dos hospitales pblicos de segn nivel lima-Per en el ao 2010, es un estudio tipo cuantitativo, explorativo y transversal. La poblacin estuvo conformada de 30 profesionales. La recoleccin de los datos mediante un cuestionario, llegando a la conclusin:

En lo relacionado a los problemas de salud por la exposicin de agentes fsicos/mecnicos, sustancia qumicos y riesgos biolgicos es ms frecuente su manifestacin en enfermera general con 6.2%, 10.3%y 2.1% respectivamenteEs importante hacer notar que 84.5% considera que dispone del tiempo suficiente durante la jornada para cumplir con las actividades y que 70.2% a veces realiza pausas para descansar pero 8.2% no realiza pausas porque el tiempo para desempear sus funciones es insuficiente 03155

Chacalcaje A, realiz el trabajo sobre Factores que intervienen en los accidentes por manipulacin deresiduos biolgicos en el profesional de enfermera en el Servicio deEmergencia del Hospital Santa Rosa en el ao 2011. El presente estudio tipo nivel aplicativo, tipo cuantitativo, mtodo descriptivo de corte transversal con una poblacin de 25 enfermeras. La tcnica fue la encuesta y el instrumento un formulario tipo cuestionario. Llegando a la conclusin:En cuanto al Factor Personal tenemos un mnimo porcentaje no definen lo que es un accidente laboral; el riesgo biolgico; y las medidas de prevencin; no han recibido cursos de capacitacin sobre bioseguridad; la mayora algunas veces utilizan los guantes, mandilones, respiradores y guantes para canalizar; y un mnimo porcentaje utilizan siempre las medidas de bioseguridad; no mantienen las uas cortas, realizan el lavado de manos algunas veces y la mayora cubre las heridas. Respecto al Factor Laboral la mayora refiere que el espacio de trabajo es inadecuado, cuentan con equipo de proteccin personal algunas veces; cuentan con guantes; no cuentan con mandilones; respiradores y proteccin ocular, algunas veces cuentan con el sistema de eliminacin y almacenamiento de residuos biolgicos, el turno de trabajo es de 12 horas; tienen turno rotativo; no tienen horas de descanso durante el turno y tienen multiempleo (AU).

Felices R, realiz el trabajo sobre Factores de riesgo ergonmico asociado a la morbilidad de lasenfermeras de sala de operaciones de traumatologa - Hospital NacionalEdgardo Rebagliati Martins en el ao 2009. el presente estudio tiene un enfoque cuantitativo de tipo descriptivo y corte transversal con una poblacin 25 enfermeras .llegando a la conclusin :

Por los resultados obtenidos se determin que existen factores de riesgo Ergonmico Biomecnicas, los cuales se asocian a la morbilidad de las Enfermeras de S.O.P. de Traumatologa, tales como la carga fsica, la manipulacin constante con aplicacin de fuerza/velocidad, repeticin y duracin de tareas desencadenando patologas como lumbalgias y hombro doloroso. Se evidencia tambin la necesidad de implementar programas de prevencin de riesgos (AU).31

2.2 Bases tericas y revisin de la literatura.2.2.1 Profesional de enfermeraSegn LYDIA E. HALL, la enfermera totalmente profesional es el cuidado proporcionado exclusivamente por enfermeras profesionales con conocimientos de ciencias del comportamiento, que asumen la responsabilidad y pueden coordinar y dar un cuidado total a sus pacientes. As tambin, ERNESTINE WIEDENBACH, la enfermera es un ser humano funcional. Como tal, no slo acta sino que tambin piensa y siente. Lo que piensa y lo que siente al desempear su trabajo es importante, est ntimamente relacionado no slo con lo que hace, sino que con la manera en que lo hace. Se refleja en cada una de sus acciones, ya sea en forma de palabras, comunicacin por escrito, gestos o cualquier otra accin. Para la enfermera cuya actuacin se dirige al logro de un objetivo especfico, los pensamientos y sentimientos tienen un papel que implica mucha disciplina. Mientras que para JOYCE TRAVELBEE, la enfermera es un ser humano que goza de un cuerpo de conocimientos especializado y de la capacidad de utilizarlo, con el objetivo de ayudar a otros seres humanos a prevenir enfermedades, recobrar la salud, encontrar el significado de su enfermedad o mantener el mximo grado de salud. HENDERSON, en su teora de las 14 necesidades define que la funcin nica de una enfermera es ayudar al individuo, sano o enfermo, en la realizacin de aquellas actividades que contribuyan a su salud o a su recuperacin (o a una muerte tranquila) y que ste podra realizar sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y el conocimiento necesario. Asimismo, es preciso realizar estas acciones de tal forma que el individuo pueda ser independiente lo antes posible.Se utiliz la teora de callista Roy en su teora de adaptacin define a la persona como un ser biopsicosocial en constante interaccin con un medio ambiente. Esta teorista conceptualiza el medio ambiente, como todas las condiciones, las circunstancias, las influencias que rodean y afectan el desarrollo de un organismo. Consta de un ambiente interno y externo que proporciona la entra en forma de estmulos por consiguiente siempre est combinado y constante interaccin con la persona. As mismo se relaciona con el estudio de riesgos ocupaciones del personal de enfermera en el servicio de emergencia por lo que se interpreta ala personal de enfermera como grupo y el medio ambiente servicio de emergencia

2.2.2 RIESGOS OCUPACIONALESTennessee y Padilla (2005), sealan que los riesgos ocupacionales a los que estn expuestos los trabajadores de la salud especficamente, estn bien documentados y Generalmente se ubican en las siguientes cinco categoras: Riesgos Mecnicos: son factores que se encuentran en el medio ambiente de trabajo y que pueden ocasionar o potencializar accidentes, heridas, daos o incomodidades. Riesgos Ambientales: el suministro adecuado de agua y un ambiente general limpio son fundamentales para la proteccin de los trabajadores y de los pacientes en un centro de atencin de la salud. Riesgos Psicosociales: son factores y situaciones que se encuentran o asocian con las tareas del trabajador o el ambiente de trabajo, las cuales crean o potencian el estrs, los trastornos emocionales, y problemas interpersonales. Riesgos Biolgicos: los agentes infecciosos o biolgicos, tales como: bacterias, virus, hongos o parsitos, pueden transmitirse por contacto con material contaminado o con lquidos o secreciones corporales. Riesgos Fsicos: son agentes presentes en el medio ambiente de trabajo, tales como la radiacin, electricidad, temperaturas extremas, los cuales pueden causar traumas al organismo. Riesgos Qumicos: varias formas de substancias qumicas son potencialmente txicas o irritantes para el sistema corporal, incluidos los medicamentos, soluciones y gases

Segn Benavides (2005), entre los principales riesgos laborales a los que estn expuestos los trabajadores sanitarios est los riesgos biolgicos, los cuales han sido definidos son agentes vivos o inertes capaces de producir enfermedades infecciosas o reacciones alrgicas, producidas por el contacto directo de las personas que estn laboralmente expuestos a estos agentes.

2.2.3 Riesgo biolgico

El riesgo biolgico es el que con ms frecuencia se expone el personal de enfermera por ser el que presta atencin directa al paciente, el cual a su vez es el ms activo foco de contaminacin En relacin a este aspecto, Benavides, refiere que: en la actualidad, de entre las enfermedades infecciosas a las que estn expuestos los profesionales sanitarios, destacan aquellas de etiologa vrica como la Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis Delta y el SIDA, sin olvidar otros virus y enfermedades producidas por otros microorganismos (ttanos, TBC, legionelosis, fiebre Q, rubola .. )

As tambin en las vas de entrada de los agentes biolgicosLas principales vas de entrada de los diferentes microorganismos son: va respiratoria .Por inhalacin de aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la centrifugacin de muestras, agitacin de tubos, aspiracin de secreciones, toses, estornudos, mientras que en las va digestiva (fecal - oral). Por ingestin accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar de trabajo, as tambin en la va sangunea, por piel 0 mucosas. Sealan Pea, M. Rodrguez, C, Serrano, O. y Valecillos, G. (2007) que los mecanismos de transmisin de las infecciones ocupacionales en el personal de enfermera son percutneas (pinchazos) o contacto con sangre o fluidos corporales, parenteral, secreciones infectadas y por va respiratoria. Como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.los agentes biolgicos y aire interior. Los microorganismos ms preocupantes del aire interior son las bacterias, los virus y los hongos, aunque sin olvidar a los caros de polvo, susceptibles todos ellos de generar infecciones en el ser humano. Otra fuente importante son los humificadores que, a causa de un deficiente mantenimiento pueden producir la llamada "fiebre del humidificador". Tambin los sistemas de agua y torres de refrigeracin pueden propagar la legionaria. Ciertos microorganismos pueden producir metablicos txicos o irritantes y las esporas fngicas producen alergias y reacciones de hipersensibilidad entre los principales Agentes Biolgicos con mayor Riesgo al Personal de Salud son: Virus de la Hepatitis B (VHB) , Virus de la Hepatitis C (VHC) , Virus de la Hepatitis D (VHD) , Herpes virus , VIH/SIDA .Medidas de prevencin de riesgo biolgico Estas medidas de prevencin son denominadas medidas de bioseguridad y estn constituidas por los diferentes mtodos, tcnicas y procedimientos que se ponen en prctica para la prevencin y el control de las infecciones intrahospitalarias; lo cual a su vez, representa uno de los ms importantes indicadores de la calidad de atencin de salud que se presta en los diferentes unidades clnicas y auxiliares de un hospital mientras que Maqueda. J. (2004) la prevencin es: el conjunto de actividades o medidas adoptadas o previstas en todas las fases de la actividad de la enfermera con el fin de evitar o disminuir los riesgos derivados del trabajo. Cabe destacar adems que cuando se implantan medidas encaminadas a evitar la aparicin de la enfermedad se est haciendo prevencin primaria; cuando se diagnostica y se trata precozmente una enfermedad, se hace prevencin secundaria, y cuando se evita que la enfermedad evolucione hacia una invalidez o la muerte se est aplicando prevencin terciaria. En esta secuencia de actuacin, Montserrat, M. (2006) seala que: es indudable que el campo de intervencin ms eficaz se sirva en el mbito de la prevencin primaria, donde el control de los riesgos es la herramienta fundamental

Precauciones universal o estndar.Segn Benavides, F. Se basan en que: El riesgo de transmisin de un agente biolgico en el medio sanitario es debido a la inoculacin accidental con la sangre de la persona infectada. Como resultado imposible identificar a todas las personas se recomienda considerar a todos los pacientes como potencialmente infeccioso mientras que las precauciones universales estndar emanadas de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) (2006) son los siguientes: Vacunacin de la hepatitis B de todo el personal sanitario, Normas de higiene personal son :Cubrir cortes y heridas con apsitos impermeables, Cubrir lesiones cutneas con guantes, Retirar anillos y otras joyas, lavado de manos antes y despus de atender el paciente) As tambin Elemento de proteccin de barreras son: Uso de guantes al manejar sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente infectados o al realizar procedimientos invasivos, Utilizacin de mascarillas cuando se prevea la produccin de salpicaduras de sangre o fluidos corporales a la mucosa ocular, Utilizacin de batas y delantales impermeables cuando se prevea la produccin de grandes volmenes de salpicaduras de sangre o lquidos orgnicos. As tambin Manejo de objetos cortantes o punzantes con Extremo cuidado, No reecapsular las agujas, Eliminacin de contenedores rgidos de seguridad, No dejarlos abandonados en cualquier sitio.En la Sealizacin de muestras ya que todas deben considerarse potencialmente infectadas. Tambin en el Aislamiento, si el enfermo presenta hemorragia incontrolada alteraciones importantes de la conducta diarrea profunda procesos infecciosos que exijan aislamiento (por ejemplo tuberculosis). Mientras que en la Eliminacin adecuada de los residuos y Esterilizacin, desinfeccin.

Barreras de Proteccin En cuanto a las estrategias generales de prevencin, estas se basan en el establecimiento de una serie de barreras. Entre estas barreras Maqueda, J. seala las siguientes: barreras fsicas que son los elementos que protegen al auxiliador de la transmisin de infecciones. Las barreras fsicas como los guantes, mascarillas, gorros, batas. y cualquier otro Equipo de Proteccin Individual, de precauciones universales y cdigos de buena prctica as tambin barreras biolgicas: Vacunas, inmunoglobulinas y quimioprofilaxisConsiderando La postura en el hombro: Abduccin o flexin mayor de 60 grados que se mantiene por ms de una hora-da, se relaciona con dolor agudo del cuello. Las manos arriba o a la altura del hombro se relacionan con tendinitis y varias patologas del hombro as tambin En la columna cervical: Una posicin de flexin de 30 grados toma 300 minutos para producir sntomas de dolor agudo, con una flexin de 60 grados toma 120 minutos para producir los mismos sntomas. La extensin con el brazo levantado se ha relacionado con dolor y adormecimiento cuello - hombro, el dolor en los msculos del hombro disminuye el movimiento del cuello.Mientras que En la espalda baja: El ngulo sagital en el tronco se ha asociado con alteraciones ocupacionales en la espalda baja.La postura puede ser el resultado de los mtodos de trabajo (agacharse y girar para levantar una caja, doblar la mueca para ensamblar), o las dimensiones del puesto de trabajo (estirarse para alcanzar un objeto o arrodillarse en un espacio pequeo).Es la posicin que el cuerpo adopta al desempear un trabajo. La postura agachada se asocia con un aumento en el riesgo de lesiones. Generalmente se considera que ms de una articulacin que se desva de la posicin neutral produce alto riesgo de lesiones. Considerando En la mueca: La posicin de flexin y extensin se asocia con el Sndrome de tnel del carpo. Desviacin lumbar (hacia afuera) mayor de 20 grados se asocia con un aumento de dolor y datos patolgicos.

2.2.3 Riesgos fsicos

Borges Romero, A En este grupo entran el ruido, la exposicin a radiaciones ionizantes y no ionizantes, las condiciones de iluminacin y ventilacin deficientes en los hospitales, as como las temperaturas inconfortables, en nuestro pas particularmente las temperaturas altas (calor ambiental), por el mal funcionamientoen algunos servicios de los aires acondicionados o la ausencia de otras formas de ventilacin forzada. Es necesario resaltar que la amplitud, el orden y la limpieza, as como el confort de los ambientes de trabajo son condiciones bsicas para el buen desempeo laboral.la gran variabilidad de riesgos que condicionan el entorno laboral del profesional de Enfermera causa inestabilidad entre los requerimientos del desempeo y la capacidad del profesional en la realizacin de sus tareas entre los principales factores de riesgos se observan los fsicos como el ruido continuo, la iluminacin que puede ser intensa y fluorescente en el rea y los niveles de temperatura capaces de generar algn tipo de alteracin en el organismo Es por eso que el aspecto fundamental a tratar en esta investigacin es el de estudiar, determinar y dar a conocer los riesgos laborales a lo que estn expuestos los profesionales de Enfermera ya que los accidentes y enfermedades profesionales vinculados a las laborales son la problemtica que ha adquirido ms importancia.

El RuidoFuncionalmente es cualquier sonido indeseable que molesta o perjudica al odo. es una forma de energa en el aire, vibraciones invisibles que entran al odo y crean una sensacinExisten, adems, otros efectos del ruido, a parte de la prdida de audicin tambin estn los trastornos digestivos, trastornos respiratorios, alteraciones visuales, trastornos cardiovasculares: tensin y frecuencia cardiaca, trastorno del sueo, irritabilidad y cansancio Existe un lmite de tolerancia del odo humano, Entre 100-120 db, el ruido se hace inconfortable, A las 130 db se sienten crujidos; de 130 a 140 db, la sensacin se hace dolorosa y a los 160 db el efecto es devastador, Esta tolerancia no depende mucho de la frecuencia, aunque las altas frecuencias producen las sensaciones ms desagradables.

La TemperaturaOtro de los factores fsicos es la temperatura, considerada como el grado de calor o fri de un organismo, Existen cargos cuyo sitio de trabajo se caracteriza por elevadas o bajas temperaturas La temperatura del cuerpo permanece constante cuando estos procesos compensan al calor producido por el metabolismo normal y por esfuerzo muscular, cuando la temperatura ambiente se vuelve ms alta que la del cuerpo aumenta el valor por conveccin, conduccin y radiacin, adems del producido por el trabajo muscular y ste debe disiparse mediante la evaporacin que produce enfriamiento. En consecuencia, para el mismo trabajo, el ritmo cardaco se hace progresivamente ms rpido a medida que la temperatura aumenta, la carga sobre el sistema cardiovascular se vuelve ms pesada, la fatiga aparece pronto y el cansancio se siente con mayor rapidez en la combinacin de carga de trabajo y aumento de calor puede transformar una ocupacin fcil a bajas temperaturas en un trabajo extremadamente duro y tedioso a temperaturas altasEfectos psicolgicos del calor: las reacciones psicolgicas en una exposicin prolongada al calor excesivo incluye: irritabilidad aumentada, laxitud, ansiedad e inhabilidad para concentrarse lo cual se reflejan en una disminucin de la eficienciaEfectos fsicos del calor: las reacciones del cuerpo a una exposicin prolongada de calor excesivo incluyen: calambres, agotamiento.

La Iluminacin Asimismo la Iluminacin constituye otro factor fsico de gran importancia en el ambiente laboral. El mismo es definido como la cantidad de luz que se presenta en el sitio de trabajo del empleado; no se trata de luminosidad general sino de la cantidad de luz en el punto focal del trabajo. De este modo, los estndares de iluminacin se establecen de acuerdo con el tipo de tarea visual que el empleado debe ejecutar: cuanto mayor sea la concentracin visual del empleado en detalles y minucias, ms necesaria ser la luminosidad en el punto focal del trabajo. La iluminacin deficiente ocasiona fatiga a los ojos, perjudica el sistema nervioso, ayuda a la deficiente calidad del trabajo y es responsable de una buena parte de los accidentes de trabajo.Un sistema de iluminacin debe cumplir los siguientes requisitos: Ser suficiente, de modo que cada bombilla o fuente luminosa proporcione la cantidad de luz necesaria para cada tipo de trabajo, Estar constante y uniformemente distribuido para evitar la fatiga de los ojos, que deben acomodarse a la intensidad variable de la luz. Deben evitarse contrastes violentos de luz y sombra, y las oposiciones de claro y oscuro.Los focos luminosos tienen que estar colocados de manera que no deslumbren ni produzcan fatiga a la vista debido a las constantes acomodaciones

La VentilacinE s una ciencia aplicada al control de las corrientes de aire dentro de un ambiente y del suministro de aire en cantidad y calidad adecuadas como para mantener satisfactoriamente su pureza. el objetivo de un sistema de ventilacin industrial, es controlar satisfactoriamente los contaminantes como polvos, malos olores, humos etc. Corregir condiciones trmicas inadecuadas sea para eliminar un riesgo contra la salud o tambin para desalojar una desagradable contaminacin ambiental puede ser ventilacin artificial o natural.

Radiaciones Ionizante y No Ionizante Por ltimo tenemos otro factor muy importante como son las Radiaciones Ionizantes y No Ionizantes, las cuales podemos definir en general, como una forma de transmisin espacial de la energa, dicha transmisin se efecta mediante ondas electromagnticas o partculas materiales emitidas por tomos inestables.Una radiacin es Ionizante cuando interacciona con la materia y origina partculas con carga elctrica (iones). Las radiaciones ionizantes pueden ser: Electromagnticas (rayos X y rayos Gamma) y Corpusculares (partculas componentes de los tomos que son emitidas, partculas Alfa y Beta). Las exposiciones a radiaciones ionizantes pueden originar daos muy graves e irreversibles para la salud. Respecto a las radiaciones No Ionizantes, al conjunto de todas ellas se les llama espectro electromagnticoOrdenado de mayor a menor energa se pueden resumir los diferentes tipos de ondas electromagnticas de la siguiente forma: Campos elctricos y magnticos estticos, Ondas electromagnticas de baja, muy baja y de radio frecuencia, Microondas (MO), Infrarrojos (IR), Luz Visible, Ultravioleta (UV), Los efectos de las radiaciones no ionizados sobre el organismo son de distinta naturaleza en funcin de la frecuencia. Los del microondas son especialmente peligrosos por los efectos sobre la salud derivados de la gran capacidad de calentar que tienen

III. FORMULACION DE LA HIPOTESIS3.2 VariablesRiesgos ocupacionales.Conceptualizacin de las variablesProfesional de enfermeraLa OMS define la enfermera como la persona que ha terminado los estudios bsicos de enfermera y est capacitada y autorizada para asumir la responsabilidad de los servicios de enfermera, que exigen el fomento de la salud, la prevencin de la enfermedad y la prestacin de asistencia a los enfermos. (OMS 1966).

Riesgo laboralAccidentes o enfermedades a que estn expuestos los trabajadores, en ejercicio o con motivo de la actividad que desempean. (Material IV - Glosario de Proteccin Civil, OPS, 1992)

Riesgo fsicoSon todos aquellos factores ambintales, de naturaleza fsica que al ser percibido por las personas, pueden llegar a tener efectos nocivos, segn la intensidad, concentracin y exposicin entre ellos se encuentran: El ruido, Iluminacin, temperatura, espacio, ventilacin

Riesgos BiolgicosSon agentes vivos o inertes de producir enfermedades infecciosas o reacciones alrgicas, producidas por el contacto directo de las personas que estn laboralmente expuestas a estos agentes entre ellos est el contacto con fluidos corporales, punzo cortante, barreras de proteccin, material y equipos contaminados e inmunizacin.

3.2.3 OOperacionalizacin de las Variables

RIESGOS OCUPACIONALESSegn Benavides define como caractersticas de la organizacin del trabajo que pueda contribuir a provocar un accidente de trabajo, agravar las consecuencias del mismo o producir aun a largo plazo daos en la salud de los trabajadores

RIESGOS OCUPACIONALESSon los accidentes o enfermedades a que estn expuestos los profesionales de enfermera en ejercicio con motivo de la actividad que desempean y est dado por los riesgos biolgicos, fsicos.

VARIABLEDIMENSIONESINDICADORESITEMS%ESCALA DE MEDICION

RIESGOS OCUPACIONALES

BIOLOGICO

Contacto con fluidos corporales

Lesin con objetos punzocortante

Uso de barreras de proteccin

Contacto con material y equipos contaminados

Proteccin con vacunas

1-15

50%Nominal

FISICOExposicin a ruidos

Iluminacin del ambiente de trabajo

Temperatura del ambiente de trabajo

Espacio fsico de trabajo

Ventilacin del rea de trabajo

16-3050%Nominal

Elaboracin del instrumento de recoleccin de datosCuestionario

Estimada (o) enfermera (o)El presente cuestionario tiene por finalidad recoger informacin acerca de los riesgos ocupacionales que se presentan frecuentemente en el servicio de emergencia y de qu manera pueden afectar la salud y el bienestar del personal de enfermera.

La informacin es de carcter confidencial, annimo, solicitndole objetividad en sus apreciaciones por tratarse de un estudio de investigacinSe agradece anticipadamente su valiosa colaboracin.

INSTRUCCIONESA continuacin se presentara 30 preguntas los cuales ustedes debern marcar con un aspa (X) la respuesta que usted considere conveniente

Datos Generales:1. Edad:2. Sexo: Femenino( ) Masculino ( )3. Tiempo de servicio en el rea de emergencia Menos de 1 ao ( ) 1-5 aos ( ) 6-10 aos ( ) mayor a 11 aos ( ) 4. Estado Civil: Soltera ( ) Casada ( ) Divorciada ( ) Viuda ( )

Datos Especficos

PreguntasSiempre

Casi siempre

Algunas vecesCasi nuncaNunca

1. Ha recibido Ud. Capacitacin sobre medidas preventivas sobre los riesgos ocupacionales a los que est expuesto en el rea de trabajo

2. Ha sufrido Ud. Accidente laboral en los ltimos 5 aos

3. Se realiza chequeo bacteriolgico en su servicio

4.Se realiza control mdico al personal de enfermera

5. El lugar de eliminacin de lquidos, fluidos contaminados es adecuada

6. Utiliza guantes para realizar procedimientos de canalizacin de va perifrica en el paciente

7. Usted como personal de enfermera se lava las manos antes y despus de realizar un procedimiento

8. En el servicio cuenta debidamente con recipientes y bolsas para el manejo de residuos contaminados

9.El l lugar de desecho del material punzo cortante es adecuado

10. Durante la jornada de trabajo utiliza respirados N95

11.El material e insumos para el desarrollo de su trabajo es adecuado y suficiente

12. cuenta Ud. con la vacuna de la hepatitis B

13. cuenta Ud. con la vacuna de el ttano

14.Re encapsula usted las agujas hipodrmicas para descartarlo

15. ha tenido Ud. accidentes punzocortantes

16.Al contacto con fluidos corporales utiliza mascarilla, guantes y lentes

17. Trabaja permanentemente con guantes y respiradores n95

18. Las dimensiones del ambiente en el que trabaja son adecuadas para el desarrollo de su trabajo

19. La ventilacin es adecuada en su unidad de trabajo

20. La temperatura es adecuada en su unidad de trabajo

21. Durante su jornada de trabajo utiliza equipo o maquinas que generen ruidos y vibraciones

22.Se le avisa oportunamente sobre la toma de rayos x por el personal a cargo

23. Considera Ud. Que el personal de enfermera est expuesto a radiaciones ionizantes

24. El servicio cuenta con un plan de mantenimiento preventivo de equipo elctrico

25. La limpieza y el orden en su servicio es adecuada

26. el servicio cuenta con ventilacin en la diferentes dimensiones del ambiente

27. considera Ud. que en las diferentes dimensiones del ambiente existe demasiadoRuido

28. la iluminacin es apropiada en su unidad de trabajo

29. considera Ud. Que los enchufes esta en buena posicin y condicin para el desarrollo del trabajo

30. cuenta con un programa de prevencin, control y atencin de accidentes en el servicio

IV. METODOLOGIA4.1 Diseo Metodolgico

El presente estudio es de enfoque cuantitativo no experimental, nivel aplicativo, tipo descriptivo, retrospectivo de corte transversal, no se habla de grupos control sino de un grupo en el cual nos permiti describir y presentar los hechos tal y como se presentaron en un espacio y tiempo determinado

4.2 Diseo Muestral

Se trabaj con 15 profesionales de enfermera que brindan atencin las 24 horas de lunes a sbado en el servicio de emergencia constituidos por triaje, ambiente atencin para nios y adultos, trauma shock y rea para ciruga

La poblacin de estudio qued constituida por 15 profesionales de enfermera del rea de emergencia La tcnica de muestreo fue de carcter no probabilstico por conveniencia, sujeta a criterios de inclusin y exclusin.

4.3 Criterio de Seleccin

Criterios de inclusin:

Ser profesional de enfermera que trabaje en el servicio de emergenciaAceptar ser parte del estudio.Criterio de exclusin:Ser profesional de enfermera pero que no trabaje en el servicio de emergencia.No aceptar ser parte del estudiorea De estudio

El estudio se llevar a cabo en el Centro de Salud Materno Infantil Per - Corea ubicado en la av. San Martn a la altura del ovalo en la cuadra 2 de Bellavista en el distrito de Callao. Se realizara con los profesionales de enfermera que son 15 profesionales que se encuentran en el servicio de emergencia con una edad que vara de 28 aos a 50 aos. Brinda atencin mdica las 24 horas del da y el horario de consulta externa es de lunes a sbado. El servicio cuenta con varios ambientes constituidos por: triaje, ambiente de atencin para nios y adultos, un rea para ciruga y trauma shock siendo atendidos por las enfermeras, Los mdicos y tcnicos de enfermera 4.3 Tcnicas de recoleccin de datos

Se utiliz la tcnica la encuesta, por ser el ms adecuado para el estudio y obtener informacin sobre los riesgos ocupacionales del profesional en el servicio de emergencia de enfermera. Como instrumento se utiliz un cuestionario que consta de instrucciones datos generales, datos especficos y con 25 preguntas cerradas cada una que aborda las 2 dimensiones del tema de investigacin,

DimensionesPreguntas

Riesgos biolgico1-14

Riesgo fsico15-25

Validez

Para dar validez al instrumento, se realiz el juicio de expertos a 8 licenciados en Enfermera, los cuales luego de las observaciones y recomendaciones respectivas, sirvieron para hacer los reajustes necesarios. Los puntajes fueron sometidos a una prueba binomial, encontrndose para el cuestionario un valor de 0.05, teniendo una concordancia significativa.( nombreeeeeeeeee)

Confiabilidad

Para determinar la confiabilidad del instrumento se realiz una prueba piloto con un total de 20 profesionales de enfermera aplicando la formula alfa de crombach con un valor de 0.78 que acredita que el valor es confiable

4.4 Tcnicas para el procesamiento de la informacin:

Atravez de la recoleccin de los datos en el cuestionario, estos sern codificados y trasladados al programa SPSS versin 21, en el cual tambin haremos una base de datos pues nos permite procesar los datos y resumir mediante tablas y grficos

V. EJECUCION5.1 Aplicacin de las tcnicas e instrumentos.El presentes estudio de investigacin se utiliz como tcnica la entrevista; el instrumento fue un cuestionario tipo escala Likert que tiene como contenido un ttulo, introduccin, instrucciones que que cuenta con 30 tems con 5 alternativas de respuesta: siempre, casi siempre, algunas veces, casi nunca. De acuerdo a cada criterio del profesional de enfermera sobre los riesgos ocupacionales que se presentan en el servicio de emergencia en la dimensin biolgica y fsica

El instrumento aplicado ya ha sido validado posteriormente a ello se realiz la prueba piloto ya que ha sido sometido al juicio de expertos con un resultado de si p 0.6, por lo tanto este instrumento es confiable. Obteniendo un grado de exactitud suficiente y satisfactoria del objeto de investigacin.

5.2 Procesamiento de los datos codificacin, tabulacin, elaboracin de cuadros y grficosTabla N1Caractersticas Socio-demogrficas del personal d enfermera en el Centro Salud Materno Infantil Per-Corea Bellavista Callao 2014CaractersticasCategorasFrecuenciaPorcentaje

Sociodemogrficas

femenino1550%

Sexomasculino1550%

Total30100

25-29723,3%

30-35620%

Edad36-40516,7%

41-45620%

46--50620%

Total30100,0

Tiempo de servicio en el reamenos de 1 ao26,7%

1-5 aos620%

6-10 aos1446,7%

mayor de 11 aos826,7%

Total30100,0

soltera723,3%

estado civilcasada1343,3%

divorciada620%

viuda413,3%

Total30100,0

se observa que en relacin al sexo el 50% es de sexo femenino y el 50% de sexo masculino, respecto a la edad del 100% de los profesionales de enfermera el 23,3% tiene entre 25 y 29 aos de edad, el 20% tiene entre 30 y 35 aos, el 16,7% tiene entre 36 y 40 aos, el 20% tiene entre 41 y 45 aos, el 20% tiene entre 46 y 50 aos; respecto al tiempo de servicio el 46,7% tiene de 6 a 10 aos,, el 26,7% tiene ms de 11 aos de servicio, el 20% tiene de 1 a 5 aos de y el 6,7% tiene menos de un 1 ao ; el 43,3% son casados, el 23,3% solteros, el 20% son divorciados y el 13,3% son viudas (os)Por lo que podemos evidenciar la mayora de los profesionales de enfermera son adultas jvenes, el mayor porcentaje son de estado civil casados, el l 46,7% tiene de 6 a 10 aos de servicio, en relacin al sexo son proporcionales los porcentajes con un 50%.Tabla N 2Riesgos Ocupacionales del Profesional de Enfermera en la Dimensin Biolgica en el Servicio de EmergenciaCentro de SaludMaterno Infantil Per - CoreaBellavista Callao en el ao 2014

Nivel RiesgoF%

Alto30100%

MedioO 0

BajoO 0

Total30100%

En la tabla N 2, respecto a la dimensin biolgica el 100%( 30) tiene un riesgo ocupacional alto. Los aspectos referidos a este medio est dado por que , El 40% refiere algunas veces a tenido lesin con objetos punzocortante, El 50% refiere casi nunca cuenta con recipientes y bolsas para el manejo de residuos contaminados El 30% refiere que casi siempre se lava las manos antes y despus de realizar un procedimientoTabla N 3Riesgos Ocupacionales del Profesional de Enfermera en la Dimensin Fsica en el Servicio de EmergenciaCentro de SaludMaterno Infantil Per - CoreaBellavista Callao en el ao 2014

Nivel RiesgoF%

Alto30100%

MedioO 0

BajoO 0

Total30100%

En la tabla N3, respecto a la dimensin Fsica el 100%( 30) tiene un riesgo ocupacional alto. Los aspectos referidos a este rubro estn dados por el 40% refiere que casi nunca la ventilacin es adecuada en su unidad de trabajo; el 36.7% algunas veces la iluminacin es apropiada en su unidad de trabajo; el 45% refiere que casi nunca las dimensiones del ambiente en el que trabaja son adecuadas.

5.4 Presentacin y discusin de resultados Aportes del autorSe realizan las discusiones de los hallazgos ms relevantes en contraste con la literatura, y para dar coherencia con el informe, previamente se citarn los objetivos planteados al inicio del estudio.El objetivo general fue determinar los Riesgos Ocupacionales del Profesional de Enfermera en el Servicio de EmergenciaC.SMaterno Infantil Per - CoreaBellavista Callao en el ao 2014

En el profesional de enfermera se presenta frecuentemente los riesgos laborales y las condiciones de trabajo que son asociados al desarrollo de la actividad profesional son una de las grandes preocupaciones de nuestro tiempo ya que en general se asocia a que tenga un incremento de las enfermedades profesionales teniendo una mayor relevancia el riesgo de mayor impacto entre estos profesionales es el de la exposicin biolgica

En relacin al objetivo especfico sobre riesgos laborales de la dimensin biolgica el 100% de los profesionales de enfermera estn expuestos ; el riesgo biolgico es el que con ms frecuencia se expone el personal de enfermera por ser el que presta atencin directa al paciente; , El 40% refiere algunas veces a tenido lesin con objetos punzocortante, El 50% refiere casi nunca cuenta con recipientes y bolsas para el manejo de residuos contaminados El 30% refiere que casi siempre se lava las manos antes y despus de realizar un procedimiento

Ramrez M, realiz el trabajo sobre Riesgos laborales del profesional de enfermera en los quirfanos del hospital Sergio E. BernalesCollique en el ao 2009. Llegando a la conclusin:El personal de enfermera refiri estar ms expuesto a sangre y sus componentes, lquido peritoneal y lquido amnitico. Las vas de entrada de los agentes infecciosos son la va transcutnea y la conjuntival.

En relacin Segn Benavides (2005), entre los principales riesgos laborales a a este aspecto, entre los principales riesgos laborales a los que estn expuestos los trabajadores sanitarios est los riesgos biolgicos, los cuales han sido definidos son agentes vivos o inertes capaces de producir enfermedades infecciosas o reacciones alrgicas, producidas por el contacto directo de las personas que estn laboralmente expuestos a estos agentes.

En relacin al objetivo especfico sobre riesgos laborales de la dimensin Fsica el 100% de los profesionales de enfermera estn expuestos: al riesgo fsico ; es el que con ms frecuencia se expone el personal de enfermera referidos, l 40% refiere que casi nunca la ventilacin es adecuada en su unidad de trabajo; el 36.7% algunas veces la iluminacin es apropiada en su unidad de trabajo; el 45% refiere que casi nunca las dimensiones del ambiente en el que trabaja son adecuadas.

Borges Romero, A En este grupo entran el ruido, la exposicin a radiaciones ionizantes y no ionizantes, las condiciones de iluminacin y ventilacin deficientes en los hospitales, as como las temperaturas inconfortables, por el mal funcionamientoen algunos servicios de los aires acondicionados o la ausencia de otras formas de ventilacin forzada. Es necesario resaltar que la amplitud, el orden y la limpieza, as como el confort de los ambientes de trabajo son condiciones bsicas para el buen desempeo laboral.

Dulvis M. realiz el trabajo sobre Riesgos ocupacionales fsicos de las enfermeras de atencin directa en Venezuela en el ao 2011. llego a la conclusin:En relacin a la variable en estudio, en su dimensin factores fsicos especficamente la iluminacin, el 65% de la poblacin estudiada manifest que sta era directa y un 60% respondi que no era suficiente. Asimismo los elementos mustrales a travs de sus respuestas demostraron que el 85% percibe ruidos en forma continua. De igual forma el personal de Enfermera que particip en el estudio ubic sus respuestas de manera que el 95% no percibe temperaturas bajas y un 60% est expuesto a las radiaciones tipo Rayos X.CONCLUSIONES

Los profesionales de enfermera que laboran en el servicio de emergencia estn expuestos a factores de riesgos laborales -------

El 100% de los profesionales de enfermera estn expuestos a los riesgos laborales de la dimensin biolgica especficamente

Los riesgos ocupacionales del profesional de enfermera en el servicio de emergencia la mayora refiere que es un nivel de riesgo alto que est dado por la dimensin biolgica y la dimensin fsica que no son adecuadas para el desarrollo de su trabajo

Respecto al riesgo ocupacional del profesional de enfermera segn la dimensin biolgica es de 100% refiere que es de nivel de riesgo alto que est dado por que las condiciones de trabajo son inadecuadas , por el lugar de eliminacin del material punzocortantes y por los insuficientes insumos y materiales

Respecto al riesgo ocupacional del profesional de enfermera segn la dimensin fsica es de 100% refieres que es de nivel de riesgo alto que eta dado por Iluminacin del ambiente de trabajo, Temperatura del ambiente de trabajo y Espacio fsico de trabajo

RECOMENDACIONES

El departamento de enfermera elabore programas de mejora sobre las condiciones laborales y medidas de bioseguridad en la prevencin de riesgos biolgicos y fsicos

El departamento de enfermeria elaboren cursos y programas de prevencin de riesgos y accidentes ocupacionales por estar en contacto directo con el paciente

Realizar un plan de mejora de las condiciones de trabajo en el servicio de emergencia sobre los riesgos ocupacionales a prevenir segn la dimensin fsica ( infraestructura,ventilciniluminacin)

Realizar estudios comparativos sobre los riesgos ocupacionales en las diferentes reas del centro de salud

CITAS O REFERENCIAS BIBLIOGRAFICASCentro de documentacin OPS/OMS en el Per Manual de salud ocupacional/ministerio de salud. Direccin general de salud ambiental, direccin ejecutiva de salud ocupacional-limaDisponible en: http//www.ceprs.ops-oms.org/bvsacoll/cd27/salud.pdf

Federacin panamericana de profesionales de enfermeria.Marco de referencia para el desarrollo de las prcticas de enfermera en los servicios de salud. Boletn de la organizacin panamericana de la salud 1992; p.111

Riesgos ocupacionales de los trabajadores de salud Disponible en:htp//www.ceprs.ops/oms.org

RIESGO OCUPACIONAL BIOLGICO EN EL PERSONAL DE ENFERMERA. EMERGENCIA DE ADULTOS. HOSPITAL (IVSS) DR. HCTOR NOEL JOUBERT. ABRIL- JULIO 2010.

RIESGOS LABORALES DEL PROFESIONAL DE ENFERMERA EN LOS QUIRFANOS DEL HOSPITAL SERGIO E. BERNALESCOLLIQUE, FEBREROAGOSTO 2009

ANEXOSCuestionario

Estimada (o) enfermera (o)El presente cuestionario tiene por finalidad recoger informacin acerca de los riesgos ocupacionales que se presentan frecuentemente en el servicio de emergencia y de qu manera pueden afectar la salud y el bienestar del personal de enfermera.

La informacin es de carcter confidencial, annimo, solicitndole objetividad en sus apreciaciones por tratarse de un estudio de investigacinSe agradece anticipadamente su valiosa colaboracin.

INSTRUCCIONESA continuacin se presentara 30 preguntas los cuales ustedes debern marcar con un aspa (X) la respuesta que usted considere conveniente

Datos Generales:1. Edad:2. Sexo: Femenino( ) Masculino ( )3. Tiempo de servicio en el rea de emergencia Menos de 1 ao ( ) 1-5 aos ( ) 6-10 aos ( ) mayor a 11 aos ( ) 4. Estado Civil: Soltera ( ) Casada ( ) Divorciada ( ) Viuda ( )

Datos Especficos

PreguntasSiempre

Casi siempre

Algunas vecesCasi nuncaNunca

1. Ha recibido Ud. Capacitacin sobre medidas preventivas sobre los riesgos ocupacionales a los que est expuesto en el rea de trabajo

2. Ha sufrido Ud. Accidente laboral en los ltimos 5 aos

3. Se realiza chequeo bacteriolgico en su servicio

4.Se realiza control mdico al personal de enfermera

5. El lugar de eliminacin de lquidos, fluidos contaminados es adecuada

6. Utiliza guantes para realizar procedimientos de canalizacin de va perifrica en el paciente

7. Usted como personal de enfermera se lava las manos antes y despus de realizar un procedimiento

8. En el servicio cuenta debidamente con recipientes y bolsas para el manejo de residuos contaminados

9.El l lugar de desecho del material punzo cortante es adecuado

10. Durante la jornada de trabajo utiliza respirados N95

11.El material e insumos para el desarrollo de su trabajo es adecuado y suficiente

12. cuenta Ud. con la vacuna de la hepatitis B

13. cuenta Ud. con la vacuna de el ttano

14.Re encapsula usted las agujas hipodrmicas para descartarlo

15. ha tenido Ud. accidentes punzocortantes

16.Al contacto con fluidos corporales utiliza mascarilla, guantes y lentes

17. Trabaja permanentemente con guantes y respiradores n95

18. Las dimensiones del ambiente en el que trabaja son adecuadas para el desarrollo de su trabajo

19. La ventilacin es adecuada en su unidad de trabajo

20. La temperatura es adecuada en su unidad de trabajo

21. Durante su jornada de trabajo utiliza equipo o maquinas que generen ruidos y vibraciones

22.Se le avisa oportunamente sobre la toma de rayos x por el personal a cargo

23. Considera Ud. Que el personal de enfermera est expuesto a radiaciones ionizantes

24. El servicio cuenta con un plan de mantenimiento preventivo de equipo elctrico

25. La limpieza y el orden en su servicio es adecuada

26. el servicio cuenta con ventilacin en la diferentes dimensiones del ambiente

27. considera Ud. que en las diferentes dimensiones del ambiente existe demasiadoRuido

28. la iluminacin es apropiada en su unidad de trabajo

29. considera Ud. Que los enchufes esta en buena posicin y condicin para el desarrollo del trabajo

30. cuenta con un programa de prevencin, control y atencin de accidentes en el servicio

ALFA DE CRON BANCH

Dimension biolgicaReliability Statistics

Cronbach's AlphaaN of Items

-,60917

Dimension fsica

Reliability Statistics

Cronbach's AlphaN of Items

,08813