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Universidad Dominicana O y M
Facultad de humanidades
Escuela de Psicología
Terapia familiar
Sustentante
Wendy M. Pérez
07-EPSS-1-116
Sección
01057
Profesora
Isabel Cuesta
Santo Domingo, D.N
14/08/2010
Índice
Introducción
Planteamiento del problema
Justificación
Marco teórico
Capitulo1. La familia
1.1Etimologia
1.2 ¿Qué es la familia?
1.3 Funciones de la familia
1.4 Estructura de la familia
1.5 Tipos de familias
1.6 Familias reconstruidas o con padrastro/a
1.6.1 Qué son y cómo llamarlas
1.7 Características de las familias reconstruidas o con
padrastro/a
Historia clínica familiar
Plan de tratamiento
Objetivos del tratamiento
Presentación del caso sesión por sesión
Conclusión
Bibliografía
Introducción
La terapia familiar es un conjunto de procedimientos orientados a
cambiar los patrones disfuncionales de la familia. Es decir, que
ésta se encarga de reestructurar las interacciones que existen
dentro de la misma de modo que funcione de una manera
adecuada y por ende sea una familia sana. Por familia sana se
entiende una que cumpla con una serie de características que a
porten al buen desarrollo de los integrantes de ella.
Este trabajo se centra en una familia la cual lleva consigo una
disfunción, y el objetivo del mismo es identificar de forma clara
dicha problemática y así poder recomendar un plan de
tratamiento adecuado a la problemática presentada.
Planteamiento del problema
La familia se puede definir como un conjunto de personas que tienen
un vínculo afectivo o sanguíneo que viven bajo un mismo techo. Estas
atraviesan por cambios que se ajustan a un patrón más o menos
estables, donde se observan ciertas regularidades a través del tiempo.
Es decir, que atraviesan por diferentes etapas evolutivas
cualitativamente diferentes entre si, que caracterizan el perfil de la
misma en un espacio de tiempo, a dichas etapas se les engloba dentro
del término de ciclo vital familiar. Si la familia no se adapta a los
cambios que conlleva cada una de estas etapas esto puede ocasionar
una disfunción dentro de la misma.
Al igual que éste, otros factores otros como la falta de comunicación, la
no expresión de las emociones, etc. pueden afectar el sistema familiar.
Las preguntas que se quieren contestar durante este estudio son:
- ¿Cuál es el problema que afecta la familia?
- ¿Qué miembros de la familia es que representa el núcleo del
conflicto?
- ¿A quien o quienes afecta dicho problema dentro de la familia?
- ¿Qué se puede hacer para solucionar el conflicto?
Justificación
La familia es la base de la sociedad, debido a que en ésta se
moldean los comportamientos sociales, interpersonales y
sexuales que luego se ponen en práctica en la misma.
Si dentro de ella hay disfunciones la sociedad también lo será. De
aquí la importancia de la terapia familiar porque por medio de
ésta las familias pueden resolver sus conflictos y con esto
brindar a la sociedad personas útiles y funcionales. Así como
también se puede lograr una mejor convivencia dentro del
núcleo familiar y por consiguiente individuos sanos a nivel
emocional y psicológico.
Capitulo.1 La familia
1.1 Etimología
El término familia procede del latín famīlia, "grupo de siervos y
esclavos patrimonio del jefe de la gens", a su vez derivado de famŭlus,
"siervo, esclavo". El término abrió su campo semántico para incluir
también a la esposa e hijos del pater familias, a quien legalmente
pertenecían, hasta que acabó reemplazando a gens.
1.2 ¿Que es la familia?
La familia es considerada como la institución más fundamental entre
todas las que integran la sociedad. A ella se le atribuyen funciones
sexuales, reproductivas, económicas, afectivas, educativas y
socializadoras.
El diccionario de la real academia española define la familia como: “un
grupo de personas emparentadas entre si que viven juntas. Conjunto
de ascendientes, descendientes, colaterales y afines de un linaje. Hijos
o descendencia. Número de criados de uno, aunque no viven juntos
dentro de su casa. Conjunto de individuos que tiene algo en común.
Levis Strauss,(1974), citado por Fernández M. Garrido, habla de la
familia como una sociedad formada por el marido, la mujer y los hijos
de ambos, y unidos por lazos legales, con derechos y obligaciones
prescritas, así como por vínculos psicológicos y emocionales.
Hay una relación sistémica entre familia y sociedad. Las personas
reciben y aportan en la familia sus primeras experiencias e afecto,
educación, asimilación de normas y reglas. Cuando en espacios fuera
del entorno tienden a proyectar en su relación con los demás el
resultado de sus experiencias con su familia de origen. Mientras esto
ocurre hay otras influencias sociales a las cuales la familia se ve
sometida, algunas de las cuales incorpora sin perder identificación.
1.3 Funciones de la familia
Murdock (1945), citado por Fernández Garrido, 1995, proponía cuatro
funciones claves de la familia:
1. Función sexual
2. Función económica
3. Función reproductiva
4. Función educativa
Las funciones que la familia ejerce sobre sus componentes son
fundamentalmente seis:
1. Comunicación: utilizando métodos verbales o para verbales; es
fundamental para el desarrollo de la afectividad, la ayuda, la
autoridad y la comprensión.
2. Afectividad: la relación de cariño o amor; imprescindible para el
desarrollo normal del individuo.
3. Apoyo: de múltiples formas; económico, afectivo, cultural, etc...
4. Adaptabilidad: para mantener las relaciones internas entre los
miembros del grupo y externas con la sociedad, a nivel cultural,
económico, laboral, higiénico, etc. Los procesos de adaptación de
la familia surgen, además en función de las diferentes etapas de
su ciclo vital.
5. Autonomía: los individuos necesitan cierto grado de
independencia para facilitar su crecimiento y maduración. La
familia debe establecer los límites de ese tira y afloja en función
de sus creencias y aspiraciones.
6. Reglas y normas: de comportamiento para favorecer la
convivencia. Estas normas facilitan las relaciones e identifican
loas papeles de cada miembro de la familia.
Las funciones de la familia sirven a dos objetivos distintos, uno interno
y el otro externo:
a) La protección psico-social de sus miembros (interno)
b) La acomodación y transmisión de una cultura (externo)
a) En todas las culturas, la familia imprime a sus miembros un
sentimiento de identidad independiente. La experiencia humana
de identidad posee dos elementos: un sentimiento de identidad
y un sentido de separación.
El sentimiento de la identidad de cada miembro se encuentra
influido por su sensación de pertenencia a una familia específica.
El sentido de separación y de individuación se logra a través de
la participación en diferentes subsistemas familiares en
diferentes contextos familiares, al igual que a través de la
participación en grupos extra familiares. El niño y la familia
crecen en conjunto, y la acomodación de la familia a las
necesidades del niño delimita áreas de autonomía que él
experimenta como separación.
b) Aunque la familia es matriz del desarrollo psicosocial de sus
miembros, también debe acomodarse a la sociedad y garantizar
alguna continuidad a su cultura. Esta función social ha sido
fuente de ataques contra la familia por movimientos
contraculturales.
1.4 Estructura de la familia
Un aporte importante para comprender el funcionamiento familiar es
el concepto de estructura. Este se refiere al orden interno de la familia
que define la posición de cada integrante dentro de ella.
La familia, como institución, define sus funciones atendiendo a la
realización de ciertas tares que tiene asignadas por razones biológicas,
socio-económicas o culturales. Estas tares condicionan las funciones a
lo largo de todo un proceso evolutivo de la familia.
A medida que esta proceso avanza, la familia tendrá que adaptar sus
funciones y estructura a las nuevas necesidades que se van
gestando.asi, una familia integrada por hijos pequeños demanda de los
padres atención diferentes a una familia con hijos adolescentes. Una
pareja de recién casados tendrá entre sus retos la tarea de separarse
de sus respectivas familias de origen y de negociar una relación
diferente con los padres, hermanos y parientes políticos.
La familia debe enfrentar el desafío de cambios tanto internos como
externos al mismo tiempo mantener su continuidad y debe apoyar y
estimular el crecimiento de sus miembros mientras se adapta a una
sociedad en transición.
Para Minuchin, la estructura familiar es el conjunto invisible de
demandas funcionales que organiza las modos en que interactúan los
miembros de una familia.
La estructura de un sistema se conoce en base a la conformación de
sub-sistemas. En el caso de la familia cada persona pertenece a
diferentes sub-sistemas en los que posee diferentes niveles de poder y
en los que aprende habilidades diferenciadas. Esta organización en su-
sistemas permite a los integrantes de la familia un entrenamiento
adecuado en el proceso de definir su yo particular, al mismo tiempo
que ejerce habilidades interpersonales.
Los su-sistemas familiares identificados son: el sub-sistema conyugal,
sub-sistema parental y el sub-sistema fraterno.
El sub-sistema conyugal se constituye cuando dos adultos de sexos
diferentes se unen con la intención expresa de confrontar una familia.
El sub-sistema parental esta conformado de manera esencial por las
funciones de padre y madres y surge cuando nace el primer hijo.
El sub-sistema fraterno esta integrado por los hermanos y hermanas.
1.5 Tipos de familia
Dada la diversidad existente, no podemos afirmar que todas las
familias son iguales, por lo tanto, dado ciertos criterios de clasificación
como el tipo de hogar la composición de la familia, las relaciones de
parentesco, entre otros; las familias se pueden dividir en:
Familia nuclear: está integrada por una pareja adulta, con o sin hijos o
por uno de los miembros de la pareja y sus hijos. La familia nuclear se
divide en tres tipos de familias:
Familia nuclear simple: integrada por una pareja sin hijos.
Familia nuclear biparental: integrada por el padre y la madre, con
uno o más hijos.
Familia nuclear monoparental: integrada por uno de los padres y
uno o más hijos.
Familia extensa: integrada por una pareja o uno de sus miembros, con
o sin hijos, y por otros miembros, parientes o no parientes.
Familia extensa biparental: integrada por el padre y la madre, con
uno o más hijos, y por otros parientes.
Familia extensa monoparental: integrada por uno de los miembros
de la pareja, con uno o más hijos, y por otros parientes.
Familia extensa amplia (o familia compuesta): integrada por una
pareja o uno de los miembros de esta, con uno o más hijos, y por otros
miembros parientes y no parientes.
Familia Reconstituida (o también llamada ensambladas): es decir,
uno de los padres vuelve a formar pareja, luego de una separación o
divorcio, donde existía a lo menos un hijo de una relación anterior.
Familias provenientes de un divorcio, en la cual uno de los cónyuges
tiene hijos previos o ambos tienen hijos previos.
La Familia reconstituida más antigua, la de toda la vida, es la que
proviene la figura del padrastro o madrastra.
1.6 Familias reconstruidas o con padrastro/a
La Familia Reconstituida puede considerarse un tema moderno, a
pesar de que este modelo familiar ha existido siempre, incluso algunos
tipos de ellas en mayor número que en la actualidad. Lo que ocurre es
que, en los últimos años, ha aparecido un tipo nuevo de familia
reconstituida, que comienza a frecuentar las consultas, que tiene
características distintas a las familias convencionales, que por lo tanto,
requieren un abordaje diferenciado y que han dado pie a la necesidad
de profundizar en su conocimiento.
1.6.1 Qué son y como llamarlas
Comenzaremos definiendo lo que entendemos por familia
reconstituida, ya que no hay aún un claro consenso respecto a su
definición, ni siquiera respecto al nombre. La traducción del inglés
Stepfamily sería literalmente "familiastra", que por su escasa eufonía
(y seguramente por la connotación negativa del sufijo –astra), no tiene
adeptos (aunque hubo alguna propuesta de llamarlas así). En algún
país de habla hispana (Argentina, por ejemplo), se las llama Familias
Ensambladas; en algún momento se les ha denominado Familias
Amalgamadas, pero el término que se está generalizando en España es
el de Familias Reconstituida en estrecha pugna con el de Familia
Reconstruida.
Así pues una familia reconstituida es la formada por una pareja adulta
en la que al menos uno de los cónyuges tiene un hijo de una relación
anterior.
Esta definición también descarta modelos familiares en los que pueda
haber hijos de varias relaciones, si no hay también dos adultos (como
podría suceder en algunos casos de familias monoparentales).
Se nos pueden ocurrir varios tipos de familia reconstituida:
- Familias provenientes de un divorcio, en la cual uno de los
cónyuges tiene hijos previos.
- Familias provenientes de un divorcio, en la cual los dos
cónyuges tienen hijos previos. Es el modelo más complejo.
- Divorciado /a que tiene hijos, y cuyo ex-esposo/a se ha vuelto a
emparejar.
- La familia reconstituida más antigua, la de toda la vida, es la que
proviene de la muerte de uno de los cónyuges. El padre o la
madre viudo o viuda se vuelve a emparejar y aparece la figura
del padrastro o madrastra que todos conocemos desde nuestra
más tierna infancia, ya que protagonizan buen número de
cuentos infantiles.
Es importante recordar que cada miembro de la familia mixta o
reconstituida tiene sus propias características y sentimientos, que no
se deben olvidar. De tal manera que su estructura implica un proceso
de adaptación que no es fácil, pero tampoco imposible.
Existe el mito de que para formar una nueva familia sólo se requiere
hacer “leves ajustes” porque se cuenta con una primera experiencia,
pero esto no es así, pues la mayoría de las personas con hijos que se
unen por segunda vez pasan por serios problemas de adaptación e
integración.
La inclusión de ‘un nuevo padre o madre’ es una amenaza para los hijos
que perturba la relación con su progenitor y/o hermanos, y suelen
vivir la nueva relación con temor al abandono. Por eso actúan de
manera esquiva, agresiva y se aíslan de las actividades que realizaban
juntos, incluso empiezan a manifestar alteraciones en la relación
padre-hijo, pues casi siempre alientan la esperanza de que los padres
biológicos vuelvan a unirse.
La relación con los hijos depende de una infinidad de factores, como
edad y género de padrastros e hijastros, características personales,
actitud de los progenitores, aceptación de la nueva familia, etcétera.
Al principio todas las familias mixtas enfrentan importantes
impedimentos, pero si logran comprenderlos, se sobrepondrán a ellos
y los utilizarán de manera productiva, de lo contrario, el riesgo de
separarse es mucho mayor en una segunda unión. Se evitaría mucho
dolor, confusión y rivalidad si todos los adultos acordaran ciertas
reglas y todos se comprometieran a cumplirlas, asumiendo la
responsabilidad de cada quien. Las reglas contribuyen a crear una
sensación de unidad y control, definen lo que es aceptable y lo que no
dentro del grupo, y configuran una especie de círculo mágico, de modo
que todo lo que queda dentro es aprobado y aceptado.
En este contexto, es necesario reiterar que el tipo de familia no es el
principal factor de lo que ocurre dentro de la misma, pues la forma
ofrece diferentes retos que deben resolverse, sin embargo, lo que a la
larga determina la calidad de la relación familiar es el proceso que se
desarrolla entre los miembros.
En familias donde hay padrastro o madrastra, los acuerdos son
determinantes para recorrer el camino de la satisfacción conyugal y
familiar.
1.7 Características de las familias
reconstruidas o con padrastro/a
Las familias reconstruidas tienen ciertas características, como por
ejemplo:
a.- Sus miembros están en diferentes etapas del ciclo de vida.
b.- Tanto los adultos como los niños (as) tienen expectativas como
producto de sus relaciones anteriores.
c.- Hay poca o ninguna relación legal entre hijastras (os) -
padrastros/madrastras.
d.- Estas familias comienzan después de muchas pérdidas y cambios.
Historia clínica familiar
Datos:
Padre
Nombre: A.G Edad: 35 Escolaridad: bachiller incompleto
Religión: adventista
Madre
Nombre: R.P Edad: 40 Escolaridad: educación media
Religión: adventista
Hija
Nombre: R.P Edad: 8 Escolaridad: 5to básica
Religión: adventista
Hijo
Nombre: K.S.P Edad: 19 Escolaridad: universitario
Religión: adventista
MOTIVO DE CONSULTA
El motivo por el que la familia acude a la consulta es por las
peleas que hay entre la madre y el hijo mayor. Las cuales son
cuando la madre le llama la atención a este y este le contesta.
También ella expresa que el ya no la respeta y que piensa que ya
no la necesita. Donde el contesta que ella no lo deja tomar
decisiones ni expresar lo que piensa.
HISTORIA DE LA QUEJA
La familia expresa que desde hace un año el hijo mayor y la
madre discuten debido a que ella le reclama que él debe de ir a
la iglesia, que no puede estar tan tarde en la calle y que el ya no
la respeta donde él dice que no le gusta que le impongan las
cosas y que no le gusta que le griten y cuando esto ocurre ella se
altera y el decide salir de la discusión y dejarla hablando sola lo
que a ella le disgusta más y le lanza cualquier cosa que tenga
cerca. Esto ocurre con mucha frecuencia y ha creado un
ambiente de hostilidad entre ellos.
DINAMICA FAMILIAR
La familia G.P es un matrimonio de 8 años formado por 4
miembros: el padre, la madre, la hija menor (producto del
matrimonio) y el hijo mayor (hijo de la madre, producto de su
primer matrimonio). Dicho matrimonio tiene 9 años. La relación
la familia la define como normal, donde se tienen respeto el uno
con el otro. Su situación económica es precaria debido a que el
padre no tiene trabajo fijo, la madre esta enferma y no puede
trabajar y el hijo mayor esta empezando a trabajar porque va a
iniciar la universidad.
EXAMEN DEL ESTADO MENTAL
La familia se presento a la sesión debidamente vestida, acorde al
nivel de desarrollo de cada uno, utilizaron un lenguaje claro,
estaban orientadas en persona, espacio y tiempo. Y sus
pensamientos eran lógicos y coherentes.
EXPECTATIVAS DE LA FAMILIA
La expectativa que tiene la familia con este proceso terapéutico
es que el hijo y la madre encuentren una manera de resolver sus
conflictos de manera adecuada y que la relación entre ellos sea
como era anteriormente.
FORMULACION DIAGNOSTICA
El problema o conflicto que se presenta en la familia es una
manera inadecuada de la expresión de los sentimientos y
emociones por parte de la madre y a la vez la inadaptación de la
misma al nivel de desarrollo del hijo mayor.
DIAGNOSTICO MULTIAXIAL
Eje I: problemas paterno-filiales.
Eje II: aplazado.
Eje III: aplazado.
Eje IV: problemas relativos al grupo primario de apoyo.
Eje V: E.E.A.G 80%
RECOMENDACIONES
En base a lo expuesto, se recomienda a la familia recibir una
terapia familiar funcional. Debido a que esta integra tres
modelos de funcionamiento humano: teoría de los sistemas
conductismo y terapia cognitiva. Los cuales de una manera
conjunta pueden atribuir a la eliminación del conflicto.
Plan de tratamiento
La terapia recomendada fue la terapia funcional familiar. Esta
evalúa la secuencia de interacción en la cual los problemas están
incrustados, luego procede a identificar el punto final o función
de estas conductas. La función interpersonal de las conductas
provee cercanía, distancia o vacilación entre los miembros de la
familia.
Entremezclado a través del proceso de evaluación esta la
identificación de las cogniciones que los miembros de la familia
tienen unos a otros y los problemas de conductas específicos que
ellos exhiben.
La terapia funcional familiar se divide en dos pasos:
1- Terapia, en la cual los cambios de cogniciones son dirigidos.
2- Educación, en la cual las estrategias se proveen para atraer
los cambios de conducta.
La meta fundamental de la terapia es proveer nuevos patrones
que permitan el encuentro de las funciones individuales como
miembros de una familia.
Objetivos del tratamiento
Adaptar a la madre al nivel de desarrollo por el que esta
pasando su hijo.
Modificar la forma de expresar el enojo entre la madre y el
hijo mayor.
Reforzar la comunicación de las emociones y sentimientos
entre los miembros de la familia.
Proporcionar técnicas de negociación entre la familia para
llegar a acuerdos.
Presentación del caso sesión por sesión
PRIMERA SESION
Esta primera sesión fue realizada sólo con la madre, donde se
recolectaron los datos personales de ella. Ella expresó que su familia es
una familia normal donde la relación de pareja tiene sus altas y bajas y
los hermanos tiene sus peleas ocasionales. También expreso que la
relación con su hijo mayor es algo difícil debido a que suelen tener
discusiones por que ella le llama la atención y a él no le gusta eso.
También dice que su hijo no la respeta y que el piensa que ya no la
necesita, y que su hijo ha cambiado mucho porque ya no la ayuda en la
casa y le protesta cuando ella le llama la atención.
SEGUNDA SESION
En esta sesión se entrevistó al padre de la familia donde dice que la
relación en la familia es al parecer buena, pero que existe cierta
discordia por las peleas que hay entre la madre y el hijo mayor, las
cuales son provocadas mayormente por que ella quiere que su hijo
asista a la iglesia a lo que el esposo le dice que no lo obligue por que si
lo hace el joven menos lo hará. Pero que en lo demás se siente bien con
su familia.
TERCERA SESION
En la tercera sesión se entrevistó a los hijos. La niña expreso que se
siente bien en su familia pero que a veces discute con su hermano
cuando este la molesta. Luego el hijo define su familia como rara, por a
su entender una familia normal esta integrada por un padre, una
madre y hermanos donde todos se llevan bien. Dice que no ve a su
padrastro como a un padre sino como un amigo que siempre esta
cuando lo necesita. Expresa que la relación con su madre no es buena
debido a que ella quiere que él sea perfecto pero que tampoco lo deja
tomar decisiones por si solo ni expresar lo que piensa. Y que no le
expresa esos sentimientos por que ella se va a sentir mal, y que la
relación con su padrastro es mejor que con su madre.
CUARTA SESION
En esta sesión se reunió a toda la familia y cada quien expreso a los
demás lo expuesto en las sesiones anteriores, se expresaron lo que
pensaban. La sesión se torno algo tensa cuando el hijo y la madre
empezaron a expresarse debido a que la madre no aceptaba lo que su
hijo le expresaba. Y le decía que el tenia que hacer lo que ella le dijera,
a lo que el contestaba que el quería decidir por si mismo y que no le
gustaba la forma en que lo corregía por que cuando lo hacia le gritaba y
le lanzaba cosas.
QUINTA SESION
En esta sesión con toda la familia se expusieron los puntos fuertes de
cada miembro lo cual ayudo a que hubiera una mayor cercanía entre
ellos, también se discutieron los alternativas para resolver el problema
lo cual proporcionó una mayor integración. Al final de la sesión todos
se comprometieron a expresar sus emociones de una manera adecuada
y a ser más expresivos en cuanto a sus sentimientos.
Conclusión
Al concluir este trabajo he podido entender más a fondo lo que es la
terapia familiar y la gran importancia que tiene en la sociedad porque
gracias a ésta las familias pueden solucionar sus problemas y funcionar
de una manera adecuada. Y como un plan de tratamiento adecuado al
problema que se presenta puede cambiar la forma de interacción
dentro de la familia.
Bibliografía
Vergés, Luis, Conceptos y habilidades básicas de la terapia
familiar, 1ra edición, Santo Domingo, Editora Búho, 2008.
http://es.wikipedia.org/wiki/Familia
http://www.bebeclick.com/tienda/catalog/familia-funcin-n-
59.html?newsPath=14&osCsid=37...
http://perso.wanadoo.es/aniorte_nic/apunt_terap_famil_4.htm
http://www.mailxmail.com/curso-trabajo-infantil-familia/tipos-
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http://www.isabelsalama.com/familias_reconstituidas.htm
http://oncetvipn.net/dialogos/dc.php?id=sinopsis&cv=DC12102006
http://www.prensa.com/Actualidad/Psicologia/2005/06/15/
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