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1
Departamento Académico de Salud Pública, Administración y Ciencias Sociales
Programa de Capacitación del Personal Asistencial y Administrativo para el
mejoramiento y ampliación de la oferta de servicio en el marco de la Atención
Integral individual, familiar y comunitaria SNIP 203345 (Diplomado en Atención integral en Salud basado en la Familia y Comunidad)
PROYECTO: MEJORANDO LAS CONDICIONES DE
SANEAMIENTO BÁSICO QUE INFLUYEN EN LA
SALUD DE LA AGRUPACIÓN FAMILIAR SANTO
TORIBIO.
CENTRO DE SALUD CRUZ DE MOTUPE –
MICRORRED JOSÉ CARLOS MARIÁTEGUI –
RED DE SALUD SAN JUAN DE LURIGANCHO.
2014 – 2015.
2
INTEGRANTES
AMILCAR CHAHUARA MIRANDA
LILIA VEGA ANCHANTE
MIRIAM HUAMAN SABUCO
ALICIA MINAYA REYES
AURELIA TICONA SANKA
LISSETTE CARRION HUAMANI
CARMEN VALVERDE YNFANTE
CHRISTIAN RUIZ SANCHEZ
OSCAR QUIÑONEZ SUÁREZ
ALEXANDER RIOSRIOS
3
CONTENIDO INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................... 5
ANÁLISIS DE PARTICIPACIÓN ............................................................................................................... 6
ANALISIS DE INVOLUCRADOS .......................................................................................................... 6
COMUNIDAD STO. TORIBIO: ........................................................................................................... 6
JUNTA DIRECTIVA: ........................................................................................................................... 6
PROMOTORAS DE SALUD: ............................................................................................................... 7
MUNICIPALIDAD DE LIMA (ÁREA DE PARTICIPACIÓN VECINAL): .................................................... 7
MUNICIPALIDAD DE SAN JUAN DE LURIGANCHO (GERENCIA DE DESARROLLO SOCIAL): .............. 7
I.E. 10 DE MARZO: ........................................................................................................................... 7
EQUIPO DE GESTION-EPS DEL C.S. CRUZ DE MOTUPE: ................................................................... 8
I.E. NIÑO JESÚS: ............................................................................................................................... 8
COMISARIA 10 DE OCTUBRE: .......................................................................................................... 8
PROGRAMA VASO DE LECHE: .......................................................................................................... 8
PERSONAL DE C.S. CRUZ DE MOTUPE: ............................................................................................ 8
CUADRO N°1. ANÁLISIS DE INVOLUCRADOS ..................................................................................... 10
CUADRO N°2. CUADRO DE PODER .................................................................................................... 13
PROCESO DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS ................................................................................... 14
CUADRO N°3. PROBLEMAS PRIORIZADOS POR LA COMUNIDAD ................................................. 14
ANÁLISIS DE PROBLEMAS .................................................................................................................. 15
PROBLEMA IDENTIFICADO: ........................................................................................................... 15
GRÁFICO N°1. ÁRBOL DE PROBLEMAS .......................................................................................... 16
ANÁLISIS DE OBJETIVOS .................................................................................................................... 17
GRÁFICO N°2. ÁRBOL DE OBJETIVOS............................................................................................. 18
MATRIZ DE PLANIFICACION DEL PROYECTO ..................................................................................... 19
ANEXO N°2. MAPA DE LA AGRUPACIÓN FAMILIAR SANTO TORIBIO ................................................ 32
ANEXO N° 3. ACTA DE COMPROMISO PARA EL DESARROLLO DE FAMILIAS Y VIVIENDAS
SALUDABLES ...................................................................................................................................... 33
4
ANEXO N° 4. ACTA DE COMPROMISO DE TALLER DE IDENTIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE
PROBLEMAS CON PARTICIPACIÓN COMUNITARIA ........................................................................... 34
ANEXO N° 5. INSTRUMENTO – CUESTIONARIO DE PRÁCTICAS SALUDABLES ................................... 35
........................................................................................................................................................... 35
ANEXO N° 6. INSTRUMENTO – FICHA FAMILIAR – ESN SALUD FAMILIAR – SECCION VI:
CARACTERÍSTICAS DE LA FAMILIAS, LA VIVIENDA Y EL ENTORNO .................................................... 36
ANEXO N° 7. PAUTAS METODOLÓGICAS PARA EL TALLER DE DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO
COMUNITARIO .................................................................................................................................. 37
5
NTRODUCCIÓN
El Centro de Salud Cruz de Motupe tiene una población asignada de 38164 habitantes
agrupados en 7 sectores, hallándose dentro de ellos 49 comunidades; en este entorno general el
C.S. tiene el compromiso de mejorar la calidad de vida de sus habitantes. El presente proyecto se
centra en una de las comunidades denominada Agrupación Familiar Santo Toribio (AFST), donde a
partir de un trabajo conjunto interinstitucional e intersectorial se han ideado una serie de acciones
en beneficio de los involucrados.
Se elabora el presente proyecto partiendo de la problemática existente en esta
comunidad, la cual se ha desprendido de los pareceres concretos y directos de los habitantes de la
A.F.S.T., respondiendo a dicha problemática con estrategias y actividades concretas validadas en
las intervenciones comunitarias, esperando como equipo de trabajo resultados satisfactorios en
pro de la mejora de las condiciones de vida en dicho lugar.
La Agrupación Familiar Santo Toribio se encuentra ubicada en el Sector 7 de la jurisdicción
de Cruz de Motupe, con una población aprox. de 1100 habitantes y un total de 39 Manzanas que
incluyen 383 lotes, el problema priorizado por la misma comunidad fue la existencia de deficientes
condiciones de saneamiento básico, entendiéndose con ello específicamente el mal manejo de la
basura y los residuos sólidos, el poco tiempo de permanencia del agua además del inadecuado
almacenamiento y el uso poco racional de la misma, la existencia de silos sin el cuidado adecuado
y deficientes prácticas de salubridad en la población, aunado a escasa forestación que completan
un marco en el que la contaminación ambiental puede aumentar y agudizarse constituyendo un
grave riesgo con pocos visos de solución, lo que en conjunto repercute en desmedro de las
condiciones y de la calidad de vida de sus habitantes.
Para enfrentar dicha situación se pretende la intervención planificada y concertada con la
AFST, cuyas líneas generales se presentan en el presente documento; intervienen en el mismo la
aplicación de metodologías y tecnologías de bajo costo, que apuntan a generar impacto con
aceptabilidad y cooperación de la comunidad como aliada principal, con lo cual se esperan
importantes cambios positivos y con ello contribuir a la solución de los problemas de saneamiento
básico, dentro de ello al control de enfermedades y como fin último a la mejora de la calidad de
vida de sus moradores. Los objetivos y actividades propuestas en este proyecto son ambiciosos y
aspiran a constituir un precedente positivo de trabajo comunitario en salud, su implementación
requerirá del esfuerzo y el consenso de varios actores sociales locales y no locales.
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ANÁLISIS DE PARTICIPACIÓN
ANALISIS DE INVOLUCRADOS El día 19 /03/14 se dio la reunión inicial de firma de acta con la AFST, donde estuvieron su
junta directiva y población en conjunto con el equipo de EPS del C.S., concretizando aquí lo de la
AFST como comunidad saludable mediante firma de actas. Luego de ello, el día 23/04/14 se
efectuó previo acuerdo con la AFST la reunión general para exploración de la problemática del
entorno mediante la técnica lluvia de ideas con la comunidad en general, arrojando como
producto la definición del problema priorizado. El día 26/04/14 se dio la reunión para describir el
problema a trabajarse y las líneas básicas de acción, participando aquí el equipo EPS del C.S., la
junta directiva de AFST, las promotoras de salud y un representante del área de sanidad de la
Municipalidad Distrital de S.J.L., llegando la misma a buen término en cuanto compromisos de
acción conjunta.
Los actores involucrados, según el análisis de involucrados, que tienen influencia y son
beneficiarios directos o indirectos en el presente proyecto son:
COMUNIDAD STO. TORIBIO:
Fue fundada el 29 de setiembre del 2000 contando con 20 familias inicialmente, quienes a
través de faenas comunales trabajaron en los elementos de acceso como caminos, aplanamiento
del terreno, se halla ubicada en el sector 7 de la jurisdicción del C.S. Cruz de Motupe, cuenta
actualmente con 39 manzanas y un total de 383 lotes, algunos de los cuales no se hallan aún
habitados (aprox. 10% de las viviendas). Cuenta con un área total de 67619 m2 y presenta serias
deficiencias en sus sistemas de saneamiento básico, reportándose como problemas principales de
salud física los males dermatológicos, respiratorios y digestivos, todos ellos del mal manejo de la
basura y los residuos sólidos, el poco cuidado y mantenimiento de los silos, el uso poco racional
del agua y el desconocimiento en la población de medidas de saneamiento básico. Entre los
problemas psicosociales más frecuentes se han encontrado la violencia familiar, el “machismo” y
los problemas de pareja y de comunicación familiar.
JUNTA DIRECTIVA:
Grupo de habitantes de la AFST organizados y que asumen responsabilidades dentro de la
comunidad, que poseen reglas en relación a su labor y en base a reuniones (entre ellos y con sus
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vecinos) otorgan respaldo institucional y representatividad a su comunidad; juegan un rol
protagónico en la vida política y social de su comunidad.
PROMOTORAS DE SALUD:
Grupo de personas sensibilizadas con la importancia de los temas de salud y que actúan
como mediadoras entre el C.S. y la comunidad; dentro de sus funciones se cuentan: Brindar
información al C.S. sobre casos en sus propios entornos en los que se requiere la injerencia del
sector salud, fomentando la participación, apoyando las labores dentro y fuera del C.S. en lo que
respecta a actividades de extensión social del C.S. posibilitando la difusión de actividades y en
temas de salud en general, entre otras actividades.
MUNICIPALIDAD DE LIMA (ÁREA DE PARTICIPACIÓN VECINAL): Ente político con posibilidad de injerencia directa en la vida política, económica y social en
los ámbitos de la jurisdicción de la ciudad de Lima, con potestad de organizar, planificar, ejecutar
acciones en pro del bienestar individual y colectivo. Aquí la Gerencia de Participación Vecinal es el
órgano encargado de organizar, promover y canalizar la participación de las organizaciones
sociales, así como efectuar un adecuado estudio sobre las necesidades prioritarias de los
diferentes grupos poblacionales y el desarrollo de sus capacidades; para lo cual hace uso de
estrategias como incentivar la participación, promover el desarrollo extendiendo el bienestar y
facilitando el empoderamiento de la sociedad.
MUNICIPALIDAD DE SAN JUAN DE LURIGANCHO (GERENCIA DE DESARROLLO
SOCIAL):
Ente político con posibilidad de injerencia directa en la vida política, económica y social en
los ámbitos de la jurisdicción de la ciudad San Juan de Lurigancho, con potestad de organizar,
planificar, ejecutar acciones en pro del bienestar individual y colectivo. La Gerencia de Desarrollo
Social dentro del organigrama es un campo de acción (o prácticas) y de conocimientos enfocados
estratégicamente en la promoción del desarrollo social. Su tarea consiste en garantizar la creación
de valor público por medio de su gestión, contribuyendo así a la reducción de la pobreza y la
desigualdad, así como al fortalecimiento de los estados democráticos y de la ciudadanía.
I.E. 10 DE MARZO:
Institución educativa del nivel inicial y primario que se encarga del desarrollo de
habilidades y competencias en los niños de 3 a 11 o 12 años aprox.; ello a través de la educación
(componente cognitivo) y la formación (componentes afectivos y motivacional). Además de tratar
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con los menores congrega a padres de familia y a otros importantes actores sociales (analizado
bajo una visión sistémica) del contexto social.
EQUIPO DE GESTION-EPS DEL C.S. CRUZ DE MOTUPE:
Equipo de trabajo multidisciplinario que apunta al aprendizaje permanente en el C.S.
actuando en pro de la mejora de la atención, analizando la realidad actual del servicio brindado y
viendo estrategias para la optimización de los mismos con calidad y calidez; para lo cual asume un
rol de liderazgo y realiza actividades de organización, planificación, asesoría, promoción y como
ente veedor, entre otros, que va a la vanguardia de la información, innovación y que otorga solidez
y sostenibilidad a las actividades del C.S.
I.E. NIÑO JESÚS: Institución educativa del nivel inicial y primario que se encarga del desarrollo de
habilidades y competencias en los niños de 3 a 11 o 12 años aprox.; ello a través de la educación
(componente cognitivo) y la formación (componentes afectivos y motivacional). Además de tratar
con los menores congrega a los padres de familia y a importantes actores sociales bajo una visión
sistémica del contexto social.
COMISARIA 10 DE OCTUBRE:
Institución que forma parte de la Policía Nacional del Perú en la jurisdicción y cuyo fin
supremo es velar por la seguridad de la población y el cumplimiento de la ley en la jurisdicción de
la A.F.S.T., dentro de ello se insertan actividades como la lucha contra la delincuencia, pandillaje o
el consumo ilícito de drogas, entre otras faltas y delitos. Respecto al contexto de intervención
mostraron disposición para el apoyo a la presente actividad.
PROGRAMA VASO DE LECHE:
Programa social orientado a dar apoyo alimentario con leche a la población vulnerable
(principalmente niños menores de 4 años, madres gestantes y adultos mayores). Juega un rol
importante en nuestro contexto ya que se trata mayoritariamente de población de bajos recursos,
actúa además como espacio de confluencia de actores con interés en el bienestar comunitario.
PERSONAL DE C.S. CRUZ DE MOTUPE:
Grupo de personas (profesionales y técnicos) que trabajan como equipo integral y
multidisciplinario en la prestación de servicios de salud, ejecutando actividades de tratamiento,
prevención de riesgos y promoción de factores protectores, con el fin último de velar por que se
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mantenga la salud de las personas dentro de su jurisdicción. Involucra en su accionar a otras
instituciones en el marco de un trabajo conjunto en aras del bienestar integral individual y
colectivo.
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CUADRO N°1. ANÁLISIS DE INVOLUCRADOS GRUPO DE
INVOLUCRADOS PROBLEMAS INTERESES ESTRATEGIAS ACUERDOS Y COMPROMISOS
Comunidad Sto.
Toribio
Inadecuado horario
de recojo de la
basura
Inadecuado
almacenamiento de
agua
Excesivo animales
domésticos en la
comunidad
Adecuar un
horario para el
recojo de la basura
Que el
almacenamiento
de agua sea segura
Disminuir la
cantidad de
animales
domésticos en
cada vivienda
Reunión con el Responsable
de la sub sub-gerencia de
limpieza pública de
municipalidad de SJL
Entrenamiento a las familias
sobre el almacenamiento de
agua segura en sus viviendas
Coordinación con la
municipalidad SJL para la
inspección de Número de
perros por vivienda según
directiva.
Acta Firmada de la compromiso con la
comunidad AFST
Informe mensual de las familias que están
siendo entrenadas en el manejo de agua
seguro por el responsable de saneamiento
ambiental del CS Motupe
Multa según directiva de la Municipalidad
SJL
Junta Directiva
La población no
cumple acuerdos de
reuniones con la
junta directiva
Mejora de
desarrollo de
capacidades de la
junta directiva
adiestramiento de la junta
directiva sobre saneamiento
básico
Participación activa en las capacitaciones
11
Promotoras de
salud
Poco conocimiento
sobre el tema de
saneamiento básico
Mejora de
desarrollo de
capacidades de las
promotoras
adiestramiento a las
Promotoras de Salud sobre
saneamiento básico
Participación activa en las capacitaciones
Municipalidad de
Lima
(participación
vecinal)
Quejas de la
población que no
cuenta con áreas
verdes
Mejorando las
áreas verdes
Implementación del programa
adopta un árbol
Acta Firmada de la compromiso con la
comunidad AFST
Municipalidad SJL
(GDS)
Quejas de la
población del
almacenamiento de
basura inadecuado y
abundante de
animales menores
(perros)
Áreas limpias en la
población sin
basura
Horarios establecidos de
recojo de basura
Reuniones de coordinación con la
subgerencia de limpieza pública de la
Municipalidad de SJL
I.E. 10 de Marzo
Niños que estudian
en la IE con pocos
hábitos de
clasificación de
basura
Mejorando la
clasificación de
basura
Implementación de tachos de
colores para clasificar residuos
sólidos en la IE
Formación de vigías estudiantiles de
clasificación de basura
EQUIPO GESTION-
EPS
Poca disponibilidad
de tiempo por
horarios de trabajo
Fortaleciendo el
proyecto de
mejora
Implementación del proyecto
de mejora
Monitoreo periódico y evaluación oportuna
hasta la culminación del proyecto final
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Programa vaso de
leche
poco
involucramiento en
el tema de
saneamiento básico
por bajo
conocimiento en el
tema
Mejora de
desarrollo de
capacidades de la
junta directiva del
programa vaso de
leche
Adiestramiento de la junta
directiva del programa vaso
de leche sobre saneamiento
básico
Participación activa en las capacitaciones
Personal de C.S.
Cruz de Motupe
Poca disponibilidad
de tiempo por
multiplicidad de
funciones
Trabajando por la
comunidad
Programación de salidas para
trabajar a favor de la
comunidad saludable
Medico jefe gestiona las horas extras
remuneradas firmada en actas de
compromiso.
N° ACTORES X PUNTAJE MAYOR (11*5=55) IGUAL 100%
33 = 60%
13
CUADRO N°2. CUADRO DE PODER ACTORES INFLUENCIA (- + 0) PODER (1 al 5) CONTEO
Comunidad Sto. Toribio + 5 5
Junta Directiva + 5 5
Promotoras de salud + 5 5
Municipalidad de Lima
(Participación Vecinal)
+ 2 2
Municipalidad SJL (GDS) + 3 3
I.E. 10 de Marzo + 1 1
EQUIPO GESTION-EPS + 5 5
I.E. Niño Jesús 0 1 0
Comisaria 10 de octubre 0 1 0
Programa vaso de leche + 4 4
Personal de C.S. Cruz de Motupe + 3 3
N° actores x puntaje mayor (11*5=55) x 100 = %
33 /55 x 100 = 60%
33
14
PROCESO DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS
El equipo de EPS se desplazó a la Agrupación Familiar Santo Toribio y en reunión general
con la comunidad se aplicó la técnica denominada lluvia de ideas, dividiendo a la comunidad en
grupos de 10 a 12 personas como máximo, con un facilitador (miembro del equipo de EPS del C.S.)
por grupo, formándose en general 10 grupos, con elevados niveles de interés y colaboración de los
actores intervinientes y con una duración de 3 horas y la participación de la comisaría de 10 de
octubre. En cuanto al procedimiento se generó un clima interactivo con la población inicialmente
pasando luego a recabar las ideas de la población respecto a su realidad inmediata y dentro de ella
sus problemas más relevantes. Como producto del proceso se identificaron y priorizaron los
siguientes problemas:
CUADRO N°3. PROBLEMAS PRIORIZADOS POR LA COMUNIDAD
Como acto seguido del proceso y luego de un análisis previo para definir la problemática
general a intervenirse, se notaron correlaciones entre los problemas con puntuaciones más altas,
es decir: Inadecuado manejo y disposición de residuos sólidos, enfermedades alérgicas a la piel,
vías respiratorias y digestivas, uso inadecuado de silos y desagües, uso inadecuado del agua para
el consumo y la no existencia de espacios de recreación ni áreas verdes.
Al pensarse en lo común de los problemas mencionados, se pensó en el constructo
saneamiento básico, ya que éste engloba todos aquellos aspectos ambientales que condicionan
directa o indirectamente la salud, por ello constituye el tema principal alrededor del cual gira la
presente intervención.
Problema identificado
Inadecuado manejo y disposición de residuos sólidos
Enfermedades alérgicas a la piel, vías respiratorias y digestivas
Uso inadecuado de silos y desagües.
Uso y cuidado inadecuado del agua para el consumo.
No hay espacios de recreación ni áreas verdes.
Presencia de casos de Violencia familiar, maltrato infantil y problemas
de pareja.
Madres con limitadas posibilidades de trabajo.
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ANÁLISIS DE PROBLEMAS
PROBLEMA IDENTIFICADO:
DEFICIENTES CONDICIONES DE SANEAMIENTO QUE PRODUCEN DAÑOS A LA SALUD EN
LA AGRUPACIÓN FAMILIAR SANTO TORIBIO
Dentro del tema general referido al saneamiento básico deficiente se hallaron 4 problemas
básicos a partir (que constituirán los componentes del proyecto): Inadecuado manejo de la basura,
Uso inadecuado de silos y desagües provisionales, limitada disponibilidad de agua para consumo e
Inadecuadas prácticas de higiene. Luego se ahondó el análisis y pasó a definir las causas indirectas
del problema. La descripción del mencionado análisis se menciona a continuación:
En primer lugar se observa en la AFST un
Inadecuado manejo de la basura, identificándose como causas del mismo las siguientes:
Horario de recojo de basura irregular, desconocimiento de las familias sobre el manejo de la
basura, inadecuado almacenamiento de esta en las casas y formas inadecuadas de eliminación que
producen riesgos a la población en general.
Otro problema detectado (y que para efectos de este trabajo constituye el 2do.
componente) es: Uso inadecuado de silos y desagües provisionales, identificándose en esto las
siguientes causas: Dificultad del terreno para la construcción adecuada de silos, desconocimiento
de la población sobre el adecuado mantenimiento de mismos y la incorrecta eliminación de las
aguas servidas.
Otra de los problemas (que para el trabajo constituye el 3er. Componente) es la: limitada
disponibilidad de agua para consumo, donde se identificaron las siguientes causas: Insuficiente
cobertura y continuidad del servicio de agua, recipientes inadecuados para su almacenamiento y
el alto costo de la misma que limita su uso suficiente y adecuado, considerando las características
mayoritarias de la población en cuanto a bajos ingresos y limitada capacidad adquisitiva.
Respecto al 4to. Problema (4to. componente): Inadecuadas prácticas de higiene se
identificaron las siguientes causas: Espacios intradomiciliarios inadecuados para las prácticas de
higiene, desconocimiento de las mismas en el hogar, tenencia inadecuada de animales domésticos
y factores ambientales (propias de su entorno) que limitan las prácticas de higiene.
Los efectos negativos de los problemas hallados a mediano y largo plazo en la población se
darían básicamente en: Aumento de enfermedades relacionadas al medio ambiente, por un nivel
elevado de Contaminación Ambiental y del riesgo de infecciones por contacto de aguas servidas,
estas últimas agentes de 1er. orden en la etiología de conocidas morbilidades.
16
Otro gran efecto se refiere a la vulnerabilidad de las familias a los problemas de salud,
por la poca disposición de agua, por las limitaciones en el tema económico que se agudiza al
comprarla y por estilos de vida poco saludables en la población, tomando 3 ejemplos, son factores
significativos que llevan a empeorar la calidad de vida de las familias y la comunidad.
GRÁFICO N°1. ÁRBOL DE PROBLEMAS
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ANÁLISIS DE OBJETIVOS
Dentro de los objetivos de nuestra intervención a partir de la problemática existente se
cuentan:
Lograr un adecuado manejo de la basura (1er. componente para nuestro trabajo) por
parte de la población, para lo cual se coordinará un horario de recojo de basura programada con la
Municipalidad de S.J.L., almacenamiento adecuado de la basura en las casas, a la vez fomentar el
manejo adecuado de la misma (considerando la segregación adecuada y el reciclaje de los
residuos) y a trabajar con la misma población formas adecuadas de eliminación de la basura que
no puede ya procesarse.
Se apunta a lograr un uso adecuado de silos y desagües provisionales (2do. componente
para nuestro trabajo), dentro de lo cual se propiciará la clasificación de terrenos aptos para la
construcción de silos, el mantenimiento adecuado de los mismos, además de una correcta
eliminación de las aguas servidas que por mucho tiempo han generado problemas diversos de
contaminación y dentro de ellos, riesgos severos de enfermedades.
Se pretende también lograr un uso racional del agua para el consumo (3er. componente
para nuestro trabajo), con abastecimiento suficiente del servicio, su almacenamiento adecuado
(que incluye la eliminación de los recipientes inadecuados) y su uso racional, para que de modo
indirecto, se reduzcan los altos costos por este concepto que agudizan la vulnerabilidad de la
población.
Se aspira a lograr prácticas saludables de higiene, reordenando la vivienda en consonancia
con la implementación de hábitos saludables de higiene de las personas que allí habitan, que
además involucre la tenencia responsable de animales; y menguar de este modo los efectos de
otros factores ambientales frente a los cuales en la actualidad, no hay adecuada respuesta por
parte de la comunidad.
Los efectos positivos de los objetivos planteados se darían básicamente en 2 líneas:
Disminución de enfermedades relacionadas al medio ambiente, porque se aspira a reducir la
generación de Contaminación Ambiental y el riesgo de infecciones por contacto de aguas servidas,
todas ellas agentes de morbilidad. Además se apunta a reducir la vulnerabilidad de las familias a
los problemas de salud, con el acceso de agua por mayor tiempo y por los estilos de vida
saludables que se pretende potenciar en la población, las cuales harán posibles la sostenibilidad
del trabajo en la comunidad misma. Con lo ya expuesto en conjunto se pretende mejorar la
calidad de vida de las familias y la comunidad, lo cual representa el fin último del presente
proyecto.
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GRÁFICO N°2. ÁRBOL DE OBJETIVOS
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MATRIZ DE PLANIFICACION DEL PROYECTO
RESUMEN NARRATIVO DE
OBJETIVOS INDICADORES
DEFINICIÓN OPERACIONAL
DEL INDICADOR FORMULA LINEA DE BASE META
FUENTE DE DATOS
SUPUESTOS
FIN: Contribuir a mejorar la calidad de vida de las familias de la Agrupación Familiar Santo Toribio (AFST)
PROPÓSITO: La población de la Agrupación Familiar Santo Toribio mejora su estado de salud debido a que cuenta con adecuadas condiciones de saneamiento
Viviendas cuentan con adecuadas condiciones de saneamiento.
Viviendas evaluadas con Ficha Familiar (FF) (Secciones VI: Características de la familia, vivienda y el entorno / VII: Plan de Atención Integral de la Familia (PAIFAM) Donde
(N° de viviendas evaluadas con FF que han mostrado mejoras frente a evaluación anterior / Total de viviendas evaluadas con FF en línea de base)x100
No disponible
50 puntos porcentuales de viviendas por encima de la línea base
Fichas Familiares aplicadas a la comunidad en línea de base, evaluaciones semestrales y finales.
Políticas de gobierno local no consideren el acceso a saneamiento básico de las comunidades del distrito.
20
la evaluación de saneamiento: - Agua para consumo: guardada en recipientes limpios, tapada. - Desagüe: Uso correcto de letrinas o sanitario - Basura: en recipiente con tapa y bolsa interior / Frontis de la casa limpio y sin basura.
COMPONENTES 1. Las familias de la AFST manejan adecuadamente la basura que producen.
1. Familias de la AFST manejan adecuadamente la basura que producen.
1. Familias de la comunidad manejan adecuadamente la basura: Espacio determinado fuera del hogar para almacenaje de basura / Recipiente para basura tapa y bolsa
1. Número de familias con adecuado manejo de la basura al final del proyecto / Total de familias con manejo adecuado de la basura al inicio del proyecto x 100
1. No disponible
50% de las familias por encima de la línea de base
1. Cuestionario de prácticas saludables de Promoción de la Salud
21
2. Las familias de la AFST utilizan y mantienen sus silos y desagües provisionales de forma adecuada. 3. Las familias de la AFST usan racionalmente el agua para consumo. 4. Las familias de la AFST tienen prácticas adecuadas de higiene.
2. Población que utiliza silos y desagües provisionales los mantiene adecuadamente. 3. Familias usan racionalmente el agua para consumo.1 4. Familias tienen prácticas adecuadas de higiene.
2. Silos adecuadamente utilizados y con mantenimiento regular de acuerdo a especificaciones brindadas 3. Uso racional de agua: Menor monto en el recibo de agua comunitaria por familia y uso de recipientes con tapa y limpios para almacenamiento de agua 4. Familias con prácticas saludables observables en: higiene y
2. N° de silos con mantenimiento adecuado / Total de silos identificados en la comunidad 3. N° de familias que cuentan con recipientes adecuadas para el almacenamiento total / Total de familias de la comunidad. 4. N° de familias con prácticas saludables de higiene / Total de familias
2. No disponible 3. No disponible 4. No disponible
2. 80% adicional por encima de la línea de base 3. 40% adicional a la línea de base 4. 60 puntos porcentuales por encima de la línea de base
2. Lista de cotejo de mantenimiento de silos. 3. Ficha de monitoreo de control vectorial de Dengue (modificada) 4. Cuestionario de Prácticas Saludables de Promoción de la Salud
2. Se continúa con la construcción de silos y desagües provisionales en lugares inadecuados por la habilitación de nuevos lotes de vivienda. 3. Existe restricción de servicio de agua por parte de Sedapal.
1(Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. Viceministerio de Agua y Saneamiento, 2008)
22
ambiente, de acuerdo a la guía de observación
identificadas mediante las Fichas Familiares
ACTIVIDADES: 1.1. Coordinació
n con la Municipalidad de San Juan de Lurigancho (MUNSJL) para el recojo de basura en un horario programado.
1.2. Implementación de espacios adecuados para la eliminación y acopio de basura
1.3. Programa de
1.1. Horario
coordinado de recojo de basura que se cumple al 100% durante el segundo año del proyecto.
1.2. Establecimiento de puntos de acopio de basura en la comunidad en el segundo trimestre de iniciado el proyecto.
1.3. Familias de la AFST
1.1. Cumplimiento del horario de recojo de basura por el camión recolector de acuerdo a horarios coordinados con MUNSJL. 1.2. Espacios físicos identificados en la comunidad para establecer puntos de acopio de basura 1.3. Familias que separan
1.1. N° de turnos que el camión recoge la basura de acuerdo a horario coordinado / Total de turnos coordinados para recojo de basura 1.2. N° de espacios físicos identificados en la comunidad para establecer puntos de acopio de basura 1.3. N° de familias que
1.1. Camión recoge la basura dos (2) veces a la semana en distintos horarios. 1.2. No hay puntos de acopio existentes en la comunidad. 1.3. No hay familias que
1.1. 100% De
turnos cumplidos
1.2. Un espacio
físico 1.3. 60% de las
familias
1.1. Cronograma de recojo de basura cumplido, de acuerdo a turnos coordinados 1.2. Puntos de acopio implementados (fotografías) 1.3. Instrumentos de
1.1. Cambio de las autoridades de la MUNSJL o del concesionario de manejo de basura. 1.2. Producción
de basura excede la capacidad de los puntos de acopio establecidos.
23
segregación de residuos sólidos de la comunidad
1.4. Programa
de Reciclaje de residuos sólidos para reutilización en el hogar.
1.5. Prácticas saludables de almacenamiento de residuos sólidos domiciliarios.
segregan adecuadamente sus residuos sólidos al final del segundo año de intervención.
1.4. Familias de la AFST participan del programa de reciclaje para la reutilización en el hogar, al final del proyecto.
1.5. Familias de
la AFST almacenan adecuadamente los residuos sólidos domiciliarios
residuos orgánicos de residuos inorgánicos en el momento de la generación de basura. 1.4. Familias que participan elaborando nuevos objetos para uso familiar o comunitario a partir de materiales inorgánicos desechados. 1.5. Familias que tienen sus residuos sólidos orgánicos tapados y embolsados en contenedores no lábiles ni perecibles
segregan adecuadamente sus residuos sólidos / Total de familias intervenidas x 100 1.4. N° de familias que participan en el programa de reciclaje / Total de familias intervenidas. 1.5. N° de familias que almacenan adecuadamente los residuos sólidos / Total de familias intervenidas.
realicen segregación de residuos sólidos. 1.4. No hay familias participando de ningún programa de reciclaje 1.5. No disponible
1.4. 30% de las
familias 1.5. 60% de las
familias
observación de familias que participan en segregación de residuos sólidos. 1.4. Instrumentos de observación de familias que participan en segregación de residuos sólidos. 1.5. Ficha de observación de prácticas saludables de Promoción de la Salud
1.4. Productos
reciclados en la comunidad no tengan uso y cuidado diarios.
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1.6. Prácticas para eliminación adecuada de basura en la comunidad
2.1. Clasificación de terrenos aptos para la construcción de silos y desagües provisionales. 2.2. Capacitación para el mantenimiento de silos en la AFST
1.6. Acciones establecidas en la comunidad para la eliminación de basura.
2.1. Comunidad mapeada con zonas identificadas para construcción de silos y desagües provisionales 2.2. Silos identificados en la comunidad tiene adecuado mantenimiento al final del proyecto.
1.6. Acciones para eliminación de basura: Acciones dirigidas a retirar de la comunidad la presencia de residuos sólidos. 2.1. Identificación de zonas de la comunidad adecuadas para la construcción de silos y desagües provisionales, debido a características del terreno. 2.2. Silos adecuadamente utilizados y con mantenimiento regular de acuerdo a especificaciones
1.6. Acciones propuestas para eliminación de basura. 2.1. N° de zonas identificadas en la comunidad como adecuadas para la construcción de silos o desagües provisionales. 2.2. N° de silos con mantenimiento adecuado / Total de silos identificados en la comunidad
1.6. No disponible 2.1. No disponible 2.2. No disponible.
1.6. Dos (2) 2.1. 100% de la comunidad 2.2. 100% silos identificados en la comunidad
1.6. Ficha de observación ad hoc para acción propuesta. 2.1. Mapa de la jurisdicción con zonas adecuadas para construcción de silos y desagües, identificadas 2.2. Lista de cotejo de mantenimiento de silos / mapa de identificación de silos en la comunidad.
2.1 Los pobladores de la AFST continúan construyendo silos en lugares inadecuados por necesidad de construcción de vivienda. 2.2. Ingresos familiares no permite adquisición de materiales para mantenimiento.
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2.3. Capacitación para reutilización y/o eliminación de aguas residuales en la comunidad 3.1. Abastecimiento suficiente del servicio de agua. 3.2. Capacitación
2.3. Familias identificadas reutilizan y/o eliminan sus aguas residuales de manera adecuada en la comunidad. 3.1. Tiempo de disponibilidad de agua para consumo en la comunidad, respecto de la línea de base, al final del proyecto. 3.2. pago promedio del
brindadas. 2.3. Reutilización y/o Eliminación de aguas residuales: utilización del agua utilizada en la cocina para uso en inodoros y silos, o para áreas verdes. 3.1. Horas por día de semana en las que el agua se encuentra disponible para su uso en las viviendas, proveniente de los tanques comunitarios. 3.2. Uso racional:
2.3. N° de familias que reutilizan o eliminan de manera adecuada las aguas residuales / Total de familias intervenidas. 3.1. N° de hora a la semana con agua para consumo disponible al final del proyecto / N° de horas a la semana con agua para consumo disponible en línea de base 3.2. (Monto promedio de
2.3. No disponible. 3.1. 36 horas a la semana 3.2. Monto promedio del
2.3. 40 puntos porcentuales por encima de la línea de base 3.1. 20 puntos porcentuales por encima de la línea de base 3.2. 20% menos del pago
2.3. Ficha de observación de uso de aguas residuales. 3.1. Hoja de control de distribución de agua por manzanas. 3.2. Recibos mensuales de
2.3. Uso de agua apta para consumo exceda la necesidad de reutilización de aguas residuales. 3.1. Incumplimiento en el pago de los recibos de agua de los pobladores de la AFST. 3.2. Aumento en el costo por
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para el uso racional del agua en la AFST. 3.3. Uso de recipientes adecuados para almacenamiento de agua para consumo 4.1. Implementación de programa de viviendas saludables
recibo de agua 3.3. Familias utilizan recipientes adecuados para almacenamiento de agua para consumo. 4.1. Familias identificadas para intervención en Salud Familiar tienen implementado
Consumo adecuado de agua que permite la reducción del monto a pagar en los recibos mensuales. 3.3. Recipientes adecuados: Recipientes para almacenamiento de agua con tapa que permita cierre del recipiente y que permita un lavado correcto del mismo. 4.1. Implementación del programa de viviendas saludable: implementación de prácticas
recibo de agua al inicio del proyecto – Monto del recibo de agua al final del proyecto) / Monto promedio de recibo de agua al inicio del proyecto 3.3. N° de familias que cuentan con recipientes adecuados para almacenamiento de agua / Total de familias de la comunidad. 4.1. N° de familias identificadas para intervención de salud familiar con
recibo de agua al inicio del proyecto: S/. 1300.00 3.3. No disponible 4.1. No disponible.
promedio 3.3. 50% por encima de la LB 4.1. 60% de las familias identificadas
agua de SEDAPAL 3.3. Ficha de monitoreo de control vectorial de Dengue (modificada) 4.1. Fichas Familiares aplicadas para Línea de Base.
metro cúbico de agua por SEDAPAL. 3.3. Escases de agua para consumo por parte de Sedapal 4.1 Horarios y actividades del personal de salud dificulta el seguimiento de la implementación
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4.2. Tenencia responsable de mascotas en la AFST. 4.3. Programa de arborización (Municipalidad Metropolitana de Lima - MML).
el programa de viviendas saludables al final del proyecto 4.2. Familias con mascotas las cuidan responsablemente al final del proyecto. 4.3. Familias mantienen y cuidan las especies recibidas al final del segundo año.
saludables descritas en instrumento “cuestionario de prácticas saludables” 4.2. Tenencia responsable: lugar fuera de la casa, limpio, identificados, vacunados de ser el caso. 4.3. Mantienen y cuidan especies recibidas: Familias participantes del programa de arborización propuesto por la
implementación del programa de viviendas saludables / Total de familias identificadas para implementación de programa de Salud Familiar 4.2. N° de familias que cuidan responsablemente a sus mascotas / Total de familias que tienen mascotas en la comunidad x 100 4.3. Número de familias que al final del segundo año mantienen y cuidan las especies recibidas / Total de familias que
4.2. No disponible 4.3. No disponible.
4.2. 20% de las familias 4.3. 60% de las familias
4.2. Fichas Familiares aplicadas en LB / Cuestionario de Prácticas Saludables. 4.3. Padrón de beneficiarios de programa de arborización.
de los programas. 4.2 Incumplimiento de pagos de los vecinos
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4.4. Implementación de Plan comunicacional con la comunidad 4.5. Implementar una secretaria de ecología ambiente y entorno en la Junta Directiva de la AFST
4.4. Plan comunicacional implementado. 4.5. Secretaría de ecología, ambiente y entorno implementada y en funciones al final del segundo año.
MML. 4.4. Elaboración, ejecución y monitoreo de plan de comunicación para favorecer las actividades del proyecto. 4.5. Secretaría de la Junta Directiva de la comunidad responsable de la sostenibilidad de las medidas adoptadas por el proyecto
iniciaron el programa de arborización x100. 4.4. Plan de comunicación ejecutado 4.5. Secretaría de Ecología, Ambiente y Entorno implementada
4.4. 0% del plan de comunicación 4.5. No hay secretaría implementada
4.4. Plan de comunicación ejecutado 4.5. Una secretaría
4.4. Documento Plan de comunicación. 4.5. Libro de Actas de la comunidad donde se instala la nueva Secretaría de Ecología, Ambiente y Entorno
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ANEXOS
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ANEXO N°1. HOJA DE RUTA PARA INICIO DE INTERVENCIÓN
RESUMEN NARRATIVO DE
OBJETIVOS INDICADORES
DEFINICIÓN OPERACIONAL DEL
INDICADOR FORMULA LINEA DE BASE FUENTE DE DATOS
0.1. Firma de Acta de Convenio con AFST para participación en Programa de Comunidades Saludables.
0.2. Consulta comunal
para identificación y priorización de problemas.
0.3. Evaluación de alternativas de solución y planificación de actividades
0.1. Documento firmado del Convenio con la Comunidad para la participación del Programa de Comunidades Saludables. 0.2. Documento firmado donde se establece el problema priorizado con participación comunitaria e intersectorial. 0.3. Acta firmada de Acuerdos y Planificación de actividades para solución de problemas.
0.1. Firma del documento de compromiso entre el Equipo de Gestión del EESS y la Junta Directiva de la AFST 0.2. Firma de Acta de resumen donde se establecen los problemas identificados y priorizados con participación comunitaria e intersectorial 0.3. Acta firmada por la comunidad y participantes intersectoriales donde se plantea las actividades
01. N° de documento de compromiso firmados entre el Equipo de Gestión del EESS y la Junta Directiva de la AFST 0.2. N° de Actas de identificación y priorización de problemas firmadas con la comunidad y otras instituciones 0.3. N° de documentos firmados entre la comunidad y otros participantes sobre acuerdos de actividades.
0.1. No hay documento previo 0.2. No hay documento previo 0.3. No hay documento previo
0.1. Documento de compromiso firmado por Equipo de Gestión del EESS y la Junta Directiva de la AFST 0.2. Documento de identificación y priorización de problemas firmado con la comunidad y otras instituciones 0.3. Documento firmado por la comunidad y participantes intersectoriales donde se plantea las
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0.4. Línea de base para intervención con FF
0.5. Identificación de
familias a intervenir directamente con el proyecto.
0.4. Informe de línea de base para intervención con FF. 0.5. Familias incluidas en la intervención de Estrategia Sanitaria Salud Familiar.
coordinadas a realizarse. 0.4. Aplicación de la FF en la comunidad y análisis de datos recogidos para elaboración de informe de hallazgos. 0.5. Familias cuya evaluación de datos de FF las identifican como familias a intervenir.
0.4. N° de informes de línea de base elaborados a partir de FF aplicadas 0.5. N° de familias cuya FF las identifica como familias elegibles / Total de familias intervenidas con FF
0.4. No hay documento previo 0.5. No se cuenta con familias identificadas para intervención en Salud Familiar.
actividades coordinadas a realizarse. 0.4. Documento de informe recibido por jefatura de establecimiento. 0.5. FF aplicadas en la línea de base.
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ANEXO N°2. MAPA DE LA AGRUPACIÓN FAMILIAR SANTO TORIBIO
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ANEXO N° 3. ACTA DE COMPROMISO PARA EL DESARROLLO DE FAMILIAS Y
VIVIENDAS SALUDABLES
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ANEXO N° 4. ACTA DE COMPROMISO DE TALLER DE IDENTIFICACIÓN Y
PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS CON PARTICIPACIÓN COMUNITARIA
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ANEXO N° 5. INSTRUMENTO – CUESTIONARIO DE PRÁCTICAS SALUDABLES
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ANEXO N° 6. INSTRUMENTO – FICHA FAMILIAR – ESN SALUD FAMILIAR – SECCION VI: CARACTERÍSTICAS DE LA
FAMILIAS, LA VIVIENDA Y EL ENTORNO
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ANEXO N° 7. PAUTAS METODOLÓGICAS PARA EL TALLER DE DIAGNOSTICO
PARTICIPATIVO COMUNITARIO
Paso 1: Formación de Grupos
Se formarán entre grupos (8) de trabajo de 10 personas como máximo agrupadas por las siguientes características:
1. Mujeres madres de familia 2. Mujeres que trabajan 3. Hombres que trabajan 4. Hombres padres de familia 5. Jóvenes y adolescentes 6. Dirigentes comunitarios 7. Niños 8. Amas de casa
Instrumentos y Materiales:
- Gafetes autoadhesivos - Plumones delgados - Lista de participantes
Paso 2: Diagnóstico Participativo
Se iniciará el taller con una dinámica (a elegir) para fomentar la participación de los integrantes del grupo. Se utilizará el “Cuadro de diagnóstico” para organizar las preguntas que se harán al grupo y se recogerán los problemas identificados en los papelógrafos.
Se pedirá un represente por cada grupo para realizar una plenaria y estandarizar los términos propuestos como problemas. Una vez estandarizados los problemas, se repartirá un papelógrafo con el listado obtenido a cada grupo.
Cada grupo ordenará los problemas del de mayor importancia al de menor importancia, numerando con el mayor número correspondiente al problema de mayor importancia para todos los participantes de cada grupo.
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Una vez terminado el ordenamiento de los grupos, los representantes de cada grupo se acercarán con los moderadores y presentarán el análisis de Pareto obtenido de los puntajes otorgados.
Se socializará con la población los puntajes obtenidos y el/los problemas a priorizar en la intervención.
Instrumentos y Materiales:
- Cuadro de diagnóstico - Papelógrafos - Plumones gruesos - Masking tape - Hojas Bond - Lapicero - Folder Manila - Laptop - Proyector Multimedia - Extensión eléctrica.
Paso 3: Socialización y Firma de Compromisos
Una vez comunicada a la comunidad el/los problemas a intervenir, se firmará el compromiso de priorización y trabajo entre los actores sociales presentes. Se deberá establecer la fecha de una reunión para la formulación del plan de intervención.
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LISTA DE PARTICIPANTES PARA EL TALLER DE DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO EN LA AGRUPACIÓN FAMILIAR SANTO TORIBIO MIÉRCOLES 23 DE ABRIL 2014 – CENTRO DE SALUD CRUZ DE MOTUPE
DNI NOMBRES Y APELLIDOS EDAD DIRECCION CARGO FIRMA
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CUADRO DE DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO
CARACTERISTICAS DE LA COMUNIDAD SITUACION O HECHOS REALES NECESIDADES DE LA COMUNIDAD
CALLES
CASAS
PARQUES O ESPACIOS DE RECREO
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS
NIÑOS EN EDAD ESCOLAR
ADOLESCENTES ESCOLARES
HOMBRES ADULTOS
MUJERES ADULTAS
ADULTOS MAYORES
TRABAJO
SALUD
