Transakcijska analiza kao alat za

razumijevanje poremeaja prehrane

Transakcijska analiza

Teorija linosti

Teorija razvoja

Sistematska psihoterapija

Cilj: osobni razvoj i promjena, primjenjiva u razliitim podrujima ljudskog rada i odnosa

Transakcija = osnovna jedinica komunikacije. Razmjena transakcija je komunikacija. U komunikaciji imamo mnogo izbora to utjee na njen ishod.

Osniva Eric Berne, kanadski psihijatar

1985. knjiga Transakcijska analiza nova i djelotvorna metoda grupne terapije

Bavi se odnosima koje ljudi stvaraju unutar sebe i meusobno

Jasan i otvoren ugovor izmeu klijenta i terapeuta

Kao teorija linosti, TA nam daje sliku o tome kako su ljudi psiholoki strukturirani koristei model ego stanja, koji nam omoguava razumjevanje ljudskog funkcioniranja

Teorija razvija djeteta Koncept ivotnog skripta govori kako nai sadanji obrasci ponaanja potjeu iz

djetinjstva (ponavljamo strategije razvijene u djetinjstvu i kada odrastemo, ak i kada nas one ne dovode do uspjeha)

Dijete internalizira roditeljske poruke i na taj isti nain tretira samo sebe i druge

Filozofske pretpostavke transakcijske analize

Ljudi su OK.

Povremeno se moe dogoditi da mi se ne svia ili ne prihvaam ONO TO RADI. Ali uvijek prihvaam ONO TO JESI.

Ja nisam iznad tebe, niti si ti iznad mene (neovisno o postignuima, rasi, starosti, vjeri,...)

Svatko (osim ljudi s ozbiljnim neurolokim oteenjima ili onih pod utjecajem psihoaktivnih supstanci) ima sposobnost da misli, odluuje i ivi sa posljedicama svojih odluka.

Terapeut upotrebljava svoje znanje kako bi poduio klijenta da si sam pomogne cilj -> osobna autonomija (svatko je strunjak za sebe)

Neki od koncepata transakcijske analize...

Model ego stanja

Transakcije

Stroukovi

Dozvole i zabrane

ivotni scenarij (skript)

Driver

Otpisivanje

Simbioza

Reket osjeanja

Psiholoke igre

Strukturiranje vremena

Autonomija

Model ego stanja

Ego stanje = set ponaanja, miljenja i osjeaja

ODRASLI = kada na stvarnost reagiram (osjeam se i razmiljam) koristei sve resurse koji su odraslima na raspolaganju

RODITELJ = kod kopiranja roditeljskih figura

DIJETE = kako sam se ponaao, razmiljao i osjeao dok sam bio dijete

Funkcionalni model ego stanja kako koristimo ego stanja (ponaanje)

Strukturalni model skup uspomena (kako je strukturiran na R, O, D ne vidi se izvana)

Funkcionalni model ego stanja

SD AD

NR KR

O

Kritiki Roditelj

Odrasli

Adaptirano Dijete

Njegujui Roditelj

Slobodno Dijete

Stroke i discount

Stroke = jedinica ljudskog prepoznavanja (pogled, klimanje glavom, rije, dodir...)

Bebe trebaju stroukove da bi preivjele

Discount= otpis, negacija neijeg postojanja

Fundamentalna razlika bie i ponaanje

Deidentifikacija od svojih postupaka

Prema skripti Strouk i diskount, Milivojevi

Primanje/prihvaanje stroke-ova Kao predavanje zahtjeva u prijemnoj pisarnici suda

Unutranji stroukovi Strouk muzej/strouk fantazija

Samostroukiranje Pretpostavka mentalnog zdravlja i kvalitetnog ivota

Pravila za davanje US PONAANJE, JASNO OPISANO, SUBJEKTIVNOST, UVREMENJENOST, MINIMALNI

INTENZITET U POETKU (7 RAZINA)

Zlatna stroke trijada

+BS

+ US - US

Kako TA pristupa PP

Vanost samopotovanja Ja sam OK, ti si OK (dijete ije razine zadovoljstva i frustracije su u ravnotei ono zakljuuje da je vano i da se moe pouzdati u druge, iako ne zadovolji sve svoje ele uvijek i odmah)

Intervencije unutar psihodinamskog okvira koji u centar interesa stavlja probleme uzrokovane nezadovoljenim potrebama u djetinjstvu

-BS pretvarati u US

- BD vrlo tetni u formativnom razdoblju dijete ih ugrauje u def. sebe

Ja nita ne vrijedim.

Bolje bi bilo da ni ne postojim.

PRAUZROK VEINE PSIHOPATOLOKIH POREMEAJA

Ja vrijedim samo ako: imam savreno tijelo, imam potpunu kontrolu, gubim na teini

Davanje pretjerane vanosti obliku tijela i kilai kriterij po kojem pojedinac odreuje svoju osobnu vrijednost (uvjetna pozicija vrijednosti)

U TA terminima slijedee poruke nalazimo u skriptu osobe koja boluje od PP:

udovolji drugima, ne osjeaj, nemoj biti ti, nemoj biti dijete, ne budi vana te bazino uvjerenje Ja nisam ok

Kombinacija je faktora koji dovode do razvoja pp... utjecaj medija na sliku ena o sebi kao vaan podravajui imbenik-

introjekcija modela mravosti kao uzora (medijske poruke kao kulturni roditelj OK sam jedino ako tako izgledam kod osoba koje nisu razvile osjeaj da su same po sebi OK)

Socijalni pritisak na ene i mukarce razlikuju se

Otoje Fidi

Fiji Prije TV signala.....nema poremeaja prehrane

1995 uvodi se TV signal

1998.... 3 godine poslije: 15% djevojica s Fidija povraa kako bi izgubile na teini

to je vei utjecaj zapadnjake kulture

Vea je uestalost poremeaja prehrane

Becker, 2004.

Modna industrija ne uzrokuje poremeaje prehrane ali

osigurava kontekst u kojem se oni razvijaju.

Freeman, 2001

Individualne crte linosti

Mnogi se autori slau da osobe koje razviju poremeaj prehrane imaju ove zajednike karakteristike/predispozicije za pp:

Perfekcionizam

Nisko samopotovanje

Osjeaj osobne nedostatnosti/neuinkovitosti

Manjak osjeaja za self

(Hilda Bruch, 1973)

individualne crte linosti, razvojne psiholoke potekoe i neki genetski faktori

Traumatski dogaaji, nezadovoljene vane potrebe

To je jedino podruje ivota nad kojim imam kontrolu, sve ostalo je u rasulu...

KONTROLA ALI NIJE AUTONOMIJA. OAJNIKA KONTROLA ZA USPOSTAVLJANJEM OK POZICIJE. AUTONOMIJA JE SVJESNOST, SPONTANOST I INTIMNOST. KADA IMAMO AUTONOMIJU NE POSTAVLJAMO UVJETE ZA VLASTITU VRIJEDNOST.

Reket - osjeanja

PP je reket/zamjena za osjeaje koje dijete/mlada osoba percipira kao neprihvatljive. (English, 1971)

Svaka obitelj ima niz dozvoljenih ponaanja i jo vei niz zabranjenih

Poznata emocija, nauena i potkripljena u djetinjstvu, koja se doivljava u raznim stresnim situacijama -> predstavlja neprilagoeno sredstvo O za rjeavanje problema

irok spektar negativnih osjeaja (tuga, razoaranje, zavist, sram, strah, ...) somatiziraju se i izraavaju sa: Osjeam se debelo

Doivljaj je popraen skriptnim uvjerenjima, osjeajima i ponaanjima

Osjeam se debelo i gaenje prema fizikom selfu postaje zamjena za sve druge negativne senzacije i sprijeava efikasno rjeavanje ivotnih problema

Terapijska smjernica:

UITI IDENTIFICIRATI SVOJE OSJEAJE TE STEI AUTONOMIJU U IZBORU ADEKVATNIH REAKCIJA NA TE OSJEAJE

Sluaj Sally (Brunt, 2005)

Terapijske smjernice

Obavezan ugovor, stavke se mjenjaju/dopunjuju kroz proces terapijskog rada

ZA i PROTIV promjene (lista)

Pomoi pacijenticama otkriti njihovo autentino ja i to je vrijedno i dobro u vezi njih

Ego stanje D pacijentice mora se osjetiti sigurnim Raditi/istraivati emo zajedno, dopustiti izraavanje straha, brige, oaja... (NR terapeuta)

Pozicija Marsovca kao da o tome nita ne znamo otprije (Berne)

Empatija + optimizam

Vana je terapeutova fleksibilnost i lakoa prijelaza izmeu razliitih ego stanja (Brunt, 2005.)

Identifikacija osjeaja i osvjeivanje mogunosti izbora reakcije na osjeaje, s ciljem izbjegavanja reket-osjeanja emocionalno opismenjivanje

Davanje informacija i suprostavljanje iracionalnim mislima i odravajuim vjerovanjima efikasno je u smanjivanju simptoma bulimije (Bruch, 2005)

Miljenje -> osjeaj (kao kod OCD)

Suradnja s lijenikom pacijentice (fiziki rizici) - praenje

Vanost spremnosti pacijentice na rad

Kvalitete terapeuta

1. Prihvaa me kakva jesam, dok mi pomae postati bolja ja.

2. Ne uzima moje ponaanje osobno.

3. Slua me bez nametanja svog plana za mene.

4. Moe biti sa mnom u boli, ne pokuava odmah sve popraviti.

5. Mudar je i daje sugestije ali me ne forsira.

6. Obraa panju na verbalno i neverbalno rijei, govor tijela, tiinu, energiju.

7. Kae mi istinu, dri ogledalo, ali mi ne sudi.

8. Uzor mi je za ivot; odgovara na ivot, ne reagira automatski

9. Njena/njegova prisutnost je smirujua, stabilna, utjena, snana

10. On/-a dolazi s izvora bezgranine ljubavi.

Costin, 2010.

Roditelji...

Djevojke od malena moraju uiti voljeti svoje tijelo. Ali kako kada majke ne vole svoja?

Osvijestiti poruke koje alju svojim kerkama

Osvijestiti uvjerenja i poruke o samima sebi

Uenje po modelu/imitacija

to vie stroukova

to moemo svi mi? TA, ne TA, strunjaci, prijateljice, partneri, roditelji, promatrai, oboljeli...

Davati stroukove na temelju onoga kako se osjeamo s nekim a ne kako ta osoba

izgleda, samopotovanje koje nije orijentirano na izgled

Ne komentirati pogrdno svoj izgled niti izgled drugih osoba

Cijeniti obino lijepo, cijeniti fizike karakteristike koje nas ine posebnima

Paziti na komentare poput Mogla bi skinuti koju kilicu, Smravila si, prekrasno izgleda...

Razvijati strategije borbe protiv anksioznosti joga, meditacija, sport, biljni pripravci, mentalna higijena

Truditi se pronai ravnoteu u ivotu

Okuavati se u novim stvarima, njegovati svoje slobodno dijete, nai vremena za igru

lookism

...che solo 2 hanno detto che sono simpatica! Io gli faccio sempre ridere e racconto barzelette e mi chiedono il compito. Penso che giudicano la simpatia di una persona per laspetto esteriore ...

Oporavak

Osoba moe prihvatiti svoj oblik tijela i

teinu, ne koristi hranu i vjebanje za auto-

destrukciju

Oporavak znai ne koristiti hranu kako

bismo se distancirali ili distraktirali od

bavljenja stvarnim problemom

Oporavljena osoba nee kompromirati

svoje zdravlje ili izdavati svoje ideale kako

bi izgledala na odreen nain, nosila

odreen konfekcijski broj ili postigla

odreenu teinu na vagi

Costin, 2010.

Koritena literatura:

Mervyn Brunt, The Use of Transactional Analysis in the Treatment of Eating disorders, TA Journal, Volume 35, srpanj 2005.

Dreams, Sympotms and Fantasies: Access to the Unconscious in the Psychotherapy of Adolescents with Eating Disorders, Valentina Terlato, TA Journal

Savremena transakciona analiza, Ian Stewart, Vann Joines, Psihopolis institut, 2011.

Roeni pobjednik, Muriel James, Dorothy Jongeward, Mozaik knjiga, 2010.

Skripta Strouk i Discount, Zoran Milivojevi

Biljeke s predavanja Carolyn Costin u Zagrebu 2010.

Hvala na panji.

Maja Jagar

majagar@gmail.com