Walaupun tidak satu pun dari para peserta pada salah satu survei dipamerkan gigi bebas plak, penting bahwa sekitar 60-70% dari permukaan gigi total adalah bebas plak atau mencetak skor P1=1 (invisible plaque) dan itu dalam kisaran usia tahun ( 16-60 ) 20-30 % hanya dari permukaan gigi mencetak skor P1=2 (visible plaque).

Indeks gingival juga sangat sedikit bervariasi dalam kehidupan dewasa yang berkisar antara GI 0.1and 0.9 . Dengan kata lain, kesehatan gingiva kelompok orang ini harus digolongkan sebagai baik ke sangat baik, dan frekuensi GI = 2 nilai (perdarahan saat Probing) terjadi hanya dalam 10-20% dari situs di semua orang dari usia 16-60 tahun.

Kehilangan perlekatan yang terjadi di dalam beberapa kelompok pada umur 16 tahun , sebagian besar adalaah resesi gingiva pada permukaan bukal. Poket gingiva yang dalam angka di bawah usia 40 tahun dan jarang melebihi kedalaman sebanyak 3.4mm.

Untuk menganalisis peran inflamasi gingiva dalam pathogenesis lesi preriodontal,tiga kelompok dengan tiingkat keparahan yang berbeda didirikan di semua kelompok usia sesuai dengan urutan tingkat peradangan klinis nilai pengamatan selama jangka waktu 26 tahun .Hasilnya menunjukkan bahwa gingival unit yang secara konsisten mempunyai skor GI=0 mempunyai skor kumulatif LA dalam 60 tahun kehidupan.

Dalam usia 40 dan 50 tahun,pembentukan saku meningkat dalam batas dan kedalaman yang menunjukkan inflamasi gingiva. Sewaktu seseorang mendekati usia 60 tahun , bahagian gingiva selama periode observasi terus mengalami perdarahan saat probing , memiliki 70 % lebih kehilangan perlekatan dari bahagian yang non inflamasi , menghasilkan rasio ganjil 3,22 untuk situs meradang mengkonversi ke kehilangan perlekatan.Pembentukan kalkulus subgingiva meningkatkan rasio untuk kehilangan perlekatan ke 4.22 , untuk GI = 2 dibandingkan dengan situs dari GI - 0 kohort.

Dari analisis , disimpulkan bahwa perkembangan periodontitis hanya terjadi di daerah-daerah terjadinya gingivitis untuk waktu yang lama.

untuk lebih menjelaskan transisi dari gingivitis ke peridontitis, kejadian hilangnya awal perlekatan (loss of attachment) selama masa hidup 60 tahun itu selanjutnya dinilai oleh (Heitz-mayfield et al.2003) . Hilangnya 2mm pertama atau lebih dari peridontal attachment yang diukur apikal dari cemento-enamel junction itu disebut sebagai kerugian awal attachment (ILA) .suatu kejadian ILA didirikan untuk semua tingkat usia, semua gigi dan kelompok gigi serta untuk jenis lesi menyatakan (resesi gingiva , kantong sendiri atau dalam kombinasi dengan recession, tidak mengherankan, pada usia 20 tahun dan sebelum ILA terjadi di beberapa situs bukal dalam beberapa individu dan hampir semua yang didapati resesi gingiva.

Pada usia 40 tahun, masih kurang dari 10% dari situs dengan ILA menunjukkan baik pembentukan pocket atau kondensasi kehilangan perlekatan dan pocketing.Dan pria berusia 50,55,60 tahun, bagaimanapun, sekitar 30-50% dari situs memiliki ILA (Heitz-Mayfield et al.2003).

Tampaknya kemudian bahwa kejadian kehilangan perlekatan kurang dari 2mm dinyatakan sebagai pendalaman pocket peridontal tidak ada atau sangat rendah selama tahun-tahun awal kehidupan Bahkan, resesi gingiva adalah tipe dominan kehilangan perlekatan awal selama 40 tahun pertama dan pembentukan pocket dimulai awal dimulai awal sekitar 50 tahun, dan meningkatkan kejadian menuju usia 60 tahun.

Analisis lain dari kohort unik ini ditujukan untuk menilai pengaruh jangka panjang inflamasi gingiva pada gigi.(Schatzle et al. 2004)

Untuk perhitungan gigi-spesifik, tiga kelompok indeks gingiva yang diperoleh dari riwayat hidup selama peradangan selama 26 tahun .Untuk alasan ini, nilai GI minimal dan maksimal pada semua ditentukan:

keparahan 1: gigi secara konsisten mencetak minimal GI = 0 dan maksimum GI <2.

keparahan 2: gigi di mana semua situs selalu mencetak minimal GI = 1 dan maksimum GI <2.

keparahan 3: gigi selalu mencetak minimal GI = 2 (perdarahan saat probing) di semua situs dan pengamatan.

Semua gigi lainnya tidak memenuhi kriteria tersebut tidak dipertimbangkan untuk evaluasi lebih lanjut.

487 pasien dengan 13.285 gigi pada tahun 1969 yang ditindaklanjuti selama periode sebanyak dua survei.Dari 487 subyek, 412 (85%) telah kehilangan gigi dan sisa 75 individu diperiksa menyumbang 126 gigi yang hilang.

Dari distribusi kumulatif dari Kaplan-Meier menunjukkan survival (gambar 9) untuk tiga kelompok didefinisikan keparahan GI