Upload
anugerah-pasca
View
217
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Translating Clinical Research of Molecular Biology Into a Personalized
1/2
Translating Clinical Research of Molecular Biology into a personalized, multidisciplinary
approach of colorectal cancer patients
Kanker kolorektal merupakan kanker yang paling sering terjadi di Rumania dengan insiden
23,!" #$$%$$$, ada le&ih dari '$$$ kasus yang sudah didiagnosis per tahun% (engan adanya
kemajuan teknologi, pengo&atan pada kanker inipun mengalami kemajuan terutama di &idang
molekularnya% Ke&anyakan pasien pada stadium ), )) atau ))) dapat disem&uhkan dengan
tindakan pem&edahan saja dan memiliki tahun sur*i*al rate% Kemoterapi menurut petunjuk
pengo&atan kanker kolon terse&ut tidak dianjurkan% Tetapi jika kanker terse&ut mengalami
metastasis maka protokol pengo&atan kemoterapi tetap dapat di&erikan untuk mem&antu
menjaga kualitas hidup pasien%
+erum Carcinoem&ryonic ntigen -C./ adalah kompleks serum glikoprotein yang
diproduksi sekitar 0$1 dari sel kanker kolon terse&ut yang fungsinya adalah untuk adhesi
interselular antara sel normal dan sel kanker terse&ut% C. ini dapat menjadi media
metastasis &agi kanker untuk mencapai tahap metastasis ke organ paru dan hati% +e&enarnya
C. merupakan produk sel normal yang menjadi &erle&ihan diproduksi aki&at sel normal
terse&ut menjadi sel kanker% ada diagnosis kanker, determinasi dari C. telah
dikem&angkan menjadi salah satu indikator menentukan sukses atau tidaknya pengo&atan
yang akan dilakukan kepada pasien% Berdasarkan &e&erapa penelitian, C. yang mele&ihi
ng"ml mempunyai hu&ungan dengan &erkurangnya sur*i*al rate dari pasien dan &uruknya
prognosis pasien pada stadium ))% uga ada penelitian yang menyatakan kandungan C.
semakin meningkat seiring dengan &erkem&angnya kanker terse&ut ke stadium le&ih lanjut%
4al ini menjadikan C. dapat digunakan se&agai marker untuk menentukan pengo&atan
seperti apa yang dapat dilakukan pada pasien% Tetapi &e&erapa penelitian juga ada yang
menyatakan &ah5a kandungan C. ini tidak &erkorelasi dengan &ertam&ah parahnya kanker
terse&ut% Kedua hal ini merupakan hasil dari penelitian dan salah satu hasil penelitian terse&ut
yang akan diterima se&agai keterangan untuk C. ini%
Riset dalam &iologi molekuler mengenai kanker kolorektal ini mem&agi dua kanker terse&ut
menjadi dua path5ays, yaitu6
#% alur )nsta&ilitas kromosomal -C)7/ dengan akumulasi dari kromosom a&normal
2% alur )nsta&ilitas microsatellite -M+)/
8/18/2019 Translating Clinical Research of Molecular Biology Into a Personalized
2/2
Berdasarkan penelitian, 81 dari kanker kolorektal jatuh ke dalam kategori jalur C)7 dan
merupakan kanker yang 9aling sering dan merupakan manifestasi yang &ukan herediter%
#1 merupakan M+) yang ter&agi menjadi M+):related cancer #$1:#21 dan sisanya
merupakan kanker herediter -47CC/%
M+) memiliki prognosis yang &agus dan merupakan kanker yang tidak agresif sehingga
dapat disem&uhkan dengan &aik% Karena sifatnya yang seperti itu menye&a&kan M+)
dapat menjadi marker untuk prognosis &aik dari kanker kolorektal% Memang dalam
penelitian keefektifan kemoterapi pada kanker kolorektal jenis M+) masih menjadi
kontro*ersi% +aat a5al:a5al penelitian, kemoterapi memiliki tingkat efekti*itas tinggi
pada M+), sedangkan ada juga penelitian yang menyatakan &ah5a kemoterapi masih
tidak ada hu&ungannya dengan jenis kanker terse&ut%
Meskipun masih menjadi kontro*ersi tentang status M+) se&agai marker prognosis,
praktisi klinik masih dapat memakainya se&agai marker prediktif untuk melihat prognosis
pasien% C. sendiri merupakan &iomarker prognosis yang &aik untuk digunakan%
Meskipun penelitian masih ada yang tidak dapat menerimanya tetapi hal ini tidak
mengurangi potensi C. se&agai &iomarker untuk kanker kolorektal% enelitian:
penelitian dalam &idang &iologi molekuler sangat mem&antu proses diagnosis dan terapi
dari kanker, sehingga sangat penting &agi praktisi klinis untuk selalu menam&ah
pengetahuan di &idang terse&ut%