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enfermeria2013
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¿QUÉ VAMOS A VER HOY?
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
• Situaciones particulares.
• Antidiabéticos orales e Insulina.
• Vídeo de técnica autocontrol de glucemia.
• Realizaremos autocontroles de glucemia.
TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
DE LA DIABETES TIPO 2
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Mantener niveles de glucosa.
Aliviar y evitar la aparición de síntomas.
Evitar complicaciones agudas y crónicas.
Controlar: Tensión Arterial, colesterol, triglicéridos y
otros factores de RCV.
¿EN QUÉ CONSISTE EL TRATAMIENTO?
Dieta
Ejercicio
Medicación
MEDICAMENTOS
Tipos:
Antidiabéticos orales (ADO).
Medicamentos inyectables: Insulinas
LA DIABETES
Enfermedad crónica :
O bien el páncreas no fabrica insulina.
O bien aunque la produzca, ésta no puede hacer bien su efecto.
La glucosa se va acumulando en el torrente sanguíneo, porque no
puede penetrar en el interior de las células.
HIPERGLUCEMIA
ANTIDIABÉTICOS ORALES (ADO)
El páncreas no funciona bien,
pero aún fabrica insulina.
Ayudan a que el páncreas
produzca más insulina o a que
la que hay actúe mejor.
ANTIDIABÉTICOS ORALES
Aumentan secreción
de insulina.
Sulfonilureas (Diamicron,
Amaryl)
Previenen
hiperglucemia, pero no
causarían
hipoglucemia.
Biguanidas (Metformina)
Glitazonas (Actos)
Inhibidores de la DPP-4 (Ongliza)
Asociaciones fijas (Eficcib,
Janumet, Velmetia, Zomarist,
Eucreas)
Hipoglucemiantes: Antihiperglucémicos
HIPOGLUCEMIANTES
Sulfonilureas:
Glicacida: Diamicron; Glimepirida: Amaryl
30’ antes de la ingesta por la mañana.
Disminuye complicaciones microvasculares.
Nauseas, vómitos, estreñimiento, diarrea, dolor
abdominal.
Biguanidas: Metformina: DIANBEN.
Durante o después de la ingesta.
Mejora perfil lipídico y RCV (Sobrepeso).
Nauseas, vómitos, diarreas, estreñimiento, pérdida de apetito, alteración del
gusto.
o Glitazonas: Pioglitazona: ACTOS.
Antes de la ingesta.
Control glucémico más duradero.
Pueden causar edemas.
o Inhibidores de la DPP-4: Saxagliptina: ONGLIZA; Sitagliptina; Vidagliptina
1 vez al día con o sin comida.
Disminuye glucemia pospandrial.
Dolor de cabeza, temblor, mareo, nauseas, infección.
ANTIHIPERGLUCÉMICOS
ASOCIACIONES FIJAS
o Metformina+Sitagliptina: EFICCIB, JANUMET,
VELMETIA.
o Metformina+Vidagliptina: ICUNDRA, ZOMARIST,
EUCREAS.
Convinación metformina e inhibidor de la DPP-4
Con alimentos o inmediatamente después de una
comida = Metformina.
ANTIDIABÉTICOS ORALES
GRUPO NOMBRE CARACTERÍSTICAS
Sulfonilureas oGlicacida: DIAMICRON
o Glimepirida:
AMARYL
*30’ antes de la ingesta por la mañana.
Complicaciones microvasculares.
Biguanidas Metformina: DIANBEN *Durante o después de la ingesta.
Mejora perfil lipídico y RCV.
Glitazonas Pioglitazona: ACTOS *Antes de la ingesta.
Control glucémico más duradero.
Pueden causar edemas.
Inhibidores de DPP-4 Saxagliptina: ONGLIZA
Sitagliptina
Vidagliptina
*1 vez al día con o sin comida.
Sin de peso.
sobre todo glucemia pospandrial.
Asociaciones fijas o Sitagliptina+Metformina: EFICCIB,
JANUMET, VELMETIA.
o Vidagliptina+Metformina:
ICUNDRA, ZOMARIST, EUCREAS.
*Con alimentos o inmediatamente
después de una comida.
¡IMPORTANTE!
No olvide tomar nunca la medicación.
Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como
lo recuerde.
Si es ya la hora de su siguiente dosis, tome la
cantidad habitual. ¡No debe duplicar la dosis!
INSULINA
Insulina humana sintética o
sustancia similar a la
insulina (análogos)
Sustituye a la que el
organismo ha dejado de
producir:
Acción basal
Acción rápida
TIPOS DE INSULINA
Ultrarrápida (Humalog y Novolog): 15’ antes.
Rápida (Regular): 30’ antes.
Intermedia (NPH): Antes de desayuno o dormir.
Prolongada o Lenta (Lantus): 1 vez al día.
¡Conservar en nevera!
ADMINISTRACIÓN DE INYECTABLES
Jeringas, plumas y bombas de inyección
Inyección subcutánea:
ZONAS DE INYECCIÓN
AUTOANÁLISIS DE GLUCEMIA
Sobre todo en tratamiento con INSULINA.
Toma de decisiones para ajuste de tratamiento.
Controlar situaciones de hipo e hiperglucemia.
Mayor participación en tu tratamiento, mayor motivación y comprensión de tu proceso.
PASOS PARA EL CONTROL DE LA GLUCEMIA
http://www.youtube.com/watch?v=DfHWLfiz9MI
CIFRAS CONTROL DE AZÚCAR
CIFRAS OBJETIVO
¿QUÉ SÍNTOMAS PUEDO NOTAR?
¿ALGUNA
DUDA?
RESUMEN
Tratamiento: dieta, ejercicio y tratamiento farmacológico.
Antidiabéticos orales (hipoglucemiantes, antihiperglucemicos).
Insulina: inyectables.
El tratamiento progresa junto al progreso natural de la enfermedad:
Antidiabéticos orales
Insulina
Imprescindible automedición de niveles de glucemia y control de
cifras objetivo.
Ayunas: 70-145
2h pospandriales: 90-180