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Trauma Trauma Etimo greco: ferita Etimo greco: ferita In medicina somatica: lesioni In medicina somatica: lesioni provocate da provocate da agenti meccanici agenti meccanici In neuropsichiatria: lesione del SN In neuropsichiatria: lesione del SN o, per metafora,lesione dello o, per metafora,lesione dello psichismo per effetto di psichismo per effetto di eventi eventi che che irrompono in modo distruttivo irrompono in modo distruttivo In psicoanalisi: la nozione di In psicoanalisi: la nozione di trauma è oggetto di trauma è oggetto di teoria teoria specifica specifica

Trauma Etimo greco: ferita In medicina somatica: lesioni provocate da agenti meccanici In medicina somatica: lesioni provocate da agenti meccanici In neuropsichiatria:

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Page 1: Trauma Etimo greco: ferita In medicina somatica: lesioni provocate da agenti meccanici In medicina somatica: lesioni provocate da agenti meccanici In neuropsichiatria:

TraumaTraumaEtimo greco: ferita Etimo greco: ferita

In medicina somatica: lesioni In medicina somatica: lesioni provocate da provocate da agenti meccaniciagenti meccanici

In neuropsichiatria: lesione del SN o, In neuropsichiatria: lesione del SN o, per metafora,lesione dello psichismo per metafora,lesione dello psichismo per effetto di per effetto di eventieventi che irrompono in che irrompono in modo distruttivomodo distruttivo

In psicoanalisi: la nozione di trauma In psicoanalisi: la nozione di trauma è oggetto di è oggetto di teoriateoria specificaspecifica

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Freud 1893Freud 1893

““Meccanismo psichico dei Meccanismo psichico dei fenomeni isterici”fenomeni isterici”

Ripresa di CharcotRipresa di Charcot

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rigetto della teoria della rigetto della teoria della simulazionesimulazione

traumatico:evento vissuto traumatico:evento vissuto come minaccia per l’esistenza come minaccia per l’esistenza nella psiche del soggetto nella psiche del soggetto senza implicare commozione senza implicare commozione cerebrale né lesioni al SN.cerebrale né lesioni al SN.

dato : il lasso di tempodato : il lasso di tempo

riproducibilità:ipnosi/riproducibilità:ipnosi/diatesi/isteriadiatesi/isteria

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Freud parte dalla isteria Freud parte dalla isteria comune (non traumatica), comune (non traumatica), usa l’ipnosi/catartica (non usa l’ipnosi/catartica (non per suggestione),per suggestione),

l’esperienza clinica gli l’esperienza clinica gli rivela che dietro l’isteria si rivela che dietro l’isteria si cela una “esperienza cela una “esperienza accentuata accentuata affettivamente”.affettivamente”.

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Equivalenza tra trauma ed Equivalenza tra trauma ed esperienza accentuata esperienza accentuata affettivamente (episodio).affettivamente (episodio).

Equivalenza tra esperienza Equivalenza tra esperienza accentuata affettivamente accentuata affettivamente (episodio) e una serie/storia (episodio) e una serie/storia di episodi di sofferenzadi episodi di sofferenza

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AbreazioneAbreazione

I sintomi isterici si formano I sintomi isterici si formano perché un processo gravato perché un processo gravato d’intenso affetto viene d’intenso affetto viene impedito di impedito di defluiredefluire sulla sulla via normale che conduce via normale che conduce alla coscienza e alla azione.alla coscienza e alla azione.

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L’L’affettoaffetto, rimasto , rimasto “incapsulato” (“incapsulato” (non non abreagitoabreagito), prende una ), prende una strada sbagliata (non strada sbagliata (non normale):normale):

si converte si converte (conversione (conversione isterica) trovando un isterica) trovando un deflusso nella innervazione deflusso nella innervazione somatica (somatica (sintomo istericosintomo isterico))

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Equivalenza tra trauma ed Equivalenza tra trauma ed esperienza accentuata esperienza accentuata affettivamente (episodio).affettivamente (episodio).

Equivalenza tra esperienza Equivalenza tra esperienza accentuata affettivamente accentuata affettivamente (episodio) e una serie/storia (episodio) e una serie/storia di episodi di sofferenzadi episodi di sofferenza

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Condizioni che impediscono Condizioni che impediscono l’abreazionel’abreazione

stato psichico: stato psichico: non preparazionenon preparazione

circostanze sociali: circostanze sociali: valorivalori

circostanze interne:circostanze interne:conflittoconflitto tra tra due parti dell’Io che impedisce al due parti dell’Io che impedisce al soggetto d’integrare nella sua soggetto d’integrare nella sua personalità cosciente personalità cosciente l’esperienza.l’esperienza.

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Nevrosi traumaticaNevrosi traumaticaSituazione scientifica prima Situazione scientifica prima

della grande guerradella grande guerra

degenerazione/ereditarismodegenerazione/ereditarismo

isterismo alla Charcot isterismo alla Charcot (diatesi)(diatesi)

anafilassi/progressiva anafilassi/progressiva sensibilizzazionesensibilizzazione

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““È È uno stupefacente scherzo del uno stupefacente scherzo del destino destino che, proprio quando la che, proprio quando la

teoria freudiana dell’inconscio e il teoria freudiana dell’inconscio e il metodo psicoanalitico venivano metodo psicoanalitico venivano discussi così calorosamente, si discussi così calorosamente, si siano verificati degli eventi che siano verificati degli eventi che

hanno prodotto in scala hanno prodotto in scala gigantesca le condizioni di gigantesca le condizioni di

paralisi, contratture, fobie e paralisi, contratture, fobie e ossessioni che quella teoria si ossessioni che quella teoria si

proneva di spiegare”proneva di spiegare”

Rivers, “Lancet” 1917Rivers, “Lancet” 1917

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TraumaTrauma

““esperienza che nei limiti di un esperienza che nei limiti di un breve lasso di tempo apporta alla breve lasso di tempo apporta alla

vita psichica un incremento di vita psichica un incremento di stimoli talmente forte che la sua stimoli talmente forte che la sua liquidazione o elaborazione nel liquidazione o elaborazione nel

modo usuale non riesce, donde è modo usuale non riesce, donde è giocoforza che ne discendano giocoforza che ne discendano

disturbi permanenti nell’economia disturbi permanenti nell’economia energetica della psiche”energetica della psiche”

Freud, 1915Freud, 1915

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Pat Barker, Pat Barker, RegenerationRegeneration, 1991 , 1991

((RigenerazioneRigenerazione, Il Melangolo,, Il Melangolo, 1997)1997)

Premio Booker Premio Booker

Film: Gilles Mackinnon, 1997Film: Gilles Mackinnon, 1997

Siegfried Sassoon, poeta. Siegfried Sassoon, poeta.

William Halse Rivers , psichiatra.William Halse Rivers , psichiatra.

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Attualità del tema delle Attualità del tema delle nevrosi traumatichenevrosi traumatiche

Sindrome della guerra del Golfo Sindrome della guerra del Golfo anni Novantaanni Novanta

Campagna per la riabilitazione Campagna per la riabilitazione ufficiale di quanti furono giudicati ufficiale di quanti furono giudicati da una Corte marziale e passati da una Corte marziale e passati sotto le armi tra il 1914 e il 1915 sotto le armi tra il 1914 e il 1915 in Inghilterra in Inghilterra

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Elaine Elaine Showalter, Showalter, Hystories: Hystories: Hysterical Epidemics in Modern Hysterical Epidemics in Modern CultureCulture , 1997. , 1997.

  

JoannaJoanna Bourke, Bourke, An Intimate An Intimate History of Killing, History of Killing, 2000, 2000,

Le seduzioni della guerra: miti e Le seduzioni della guerra: miti e storie di soldati in battagliastorie di soldati in battaglia, , Carrocci, 2001. Carrocci, 2001.

  

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Prima guerra mondialePrima guerra mondiale

guerra industrialeguerra industriale

ad oltranzaad oltranza

sistema Pal sistema Pal 

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Prima guerra mondialePrima guerra mondiale Differenza di classe nei sintomiDifferenza di classe nei sintomi

UfficialiUfficiali: attacchi ansia, : attacchi ansia, depressione, insonnia,incubi, depressione, insonnia,incubi, balbuziebalbuzie

Soldati sempliciSoldati semplici: isteria di : isteria di conversione, paralisi, conversione, paralisi, contratture , mutismocontratture , mutismo

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Prima guerra mondialePrima guerra mondiale Myers nel 1915 conia il termine Myers nel 1915 conia il termine

““Nevrosi di guerra”Nevrosi di guerra”

Scompare “trauma”Scompare “trauma”

Esperienza commotiva (bombe)Esperienza commotiva (bombe)

Debolezza costituzionale Debolezza costituzionale (background etnico !!) (background etnico !!)

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Metodo KaufmannMetodo Kaufmann

Utilizza le scosse elettriche come Utilizza le scosse elettriche come “terapia suggestiva”“terapia suggestiva”

Babinski: pitiatismoBabinski: pitiatismo

“ “il forte dolore rimuove tutte le il forte dolore rimuove tutte le rappresentazioni di desiderio rappresentazioni di desiderio negative”negative”

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Prima guerra mondialePrima guerra mondiale

•1916: il 40% degli infortuni 1916: il 40% degli infortuni vengono registrati come “nevrosi vengono registrati come “nevrosi di guerra”di guerra”•epidemia di massaepidemia di massa•Gli ufficiali i più colpiti Gli ufficiali i più colpiti (più del (più del doppio)doppio)

Page 21: Trauma Etimo greco: ferita In medicina somatica: lesioni provocate da agenti meccanici In medicina somatica: lesioni provocate da agenti meccanici In neuropsichiatria:

Prima guerra mondialePrima guerra mondiale

““Lancet” Lancet” “terra di nessuno” “terra di nessuno”

Riviste italianeRiviste italiane “la strana “la strana malattia”, “feriti senza ferite”malattia”, “feriti senza ferite”

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““È uno stupefacente scherzo del È uno stupefacente scherzo del destino che, proprio quando la destino che, proprio quando la

teoria freudiana dell’inconscio e il teoria freudiana dell’inconscio e il metodo psicoanalitico venivano metodo psicoanalitico venivano discussi così calorosamente, si discussi così calorosamente, si siano verificati degli eventi che siano verificati degli eventi che

hanno prodotto in scala hanno prodotto in scala gigantesca le condizioni di gigantesca le condizioni di

paralisi, contratture, fobie e paralisi, contratture, fobie e ossessioni che quella teoria si ossessioni che quella teoria si

proneva di spiegare”proneva di spiegare”

Rivers, “Lancet” 1917Rivers, “Lancet” 1917

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Effetto guerraEffetto guerrapsicoanalisipsicoanalisi

Fu in mezzo ai molti misteri della Fu in mezzo ai molti misteri della nevrosi di guerra che la nevrosi di guerra che la

psicoanalisi (teoria freudiana) psicoanalisi (teoria freudiana) guadagnò credibilitàguadagnò credibilità

Dopo la guerra in GB la Società di Dopo la guerra in GB la Società di psicoanalisi londinese che aveva psicoanalisi londinese che aveva appena 12 membri di cui solo 4 appena 12 membri di cui solo 4 praticanti vide aumentare gli praticanti vide aumentare gli

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