6/18/14

1

Trauma  pada  kulit

David  Sudarto  Oeiria,  MD,  FAAD,  FAADV,  

Sp.KK,  Dermatologist(Japan),  PlasAc  Surgeon(Japan)

1

•  Vulnus    laseratum,    punctum  •  Vulnus    perforatum,    penetratum  •  Luka    bakar    derajat    1    dan    2  •  Luka    bakar    derajat    3    dan    4  •  Luka    akibat    bahan    kimia  •  Luka    akibat    sengatan    listrik  

2

vulnus

•  Kulit  merupakan  bagian  tubuh  yang  paling  luar  yang  berguna  melindungi  diri  dari  trauma  luar  serta  masuknya  benda  asing.  Apabila  kulit  terkena  trauma,  maka  dapat  menyebabkan  luka/vulnus.  

•  Vulnus/luka  adalah  keadaan  dimana  konAnuitas  jaringan  rusak  bisa  akibat  trauma,  kimiawi,  listrik  radiasi.

3

Laserasi

•  Luka  robek  dan  tepi  Adak  rata,  akibat  benturan  dengan  benda  tumpul,  sering  disertai  hematoma  

4

Luka  tusuk

•  Terjadi  akibat  tusukan  paku  atau  benda  tajam  lain,  luka  kecil  tetapi  dalam.  Kedalaman  lebih  besar  dari  diameter

5

Luka  perforatum  dan  penetratum

•  Lukas  tembus  sampai  ke  organ  

•  Dibahas  dibagian  bedah  umum

6

6/18/14

2

Luka  bakar

•  Luka  bakar  adalah  kerusakan  atau  kehilangan  jaringan  yang  dapat  disebabkan  oleh  :    

Panas  (misal  api,  air  panas,  uap  panas)    Radiasi    Listrik    Kimia    Laser    Radiotherapy  

7

 

 Derajat  1  Lapisan  Epidermis  Erythema(  kemerahan  ),  Rasa  sakit  seper8  tersengat,  blisters(  Gelembung  cairan  )    Derajat  2  (  severe  pain  and  blister  )  Par8al  thickness  —  superficial  Sampai  papillary  dermis  Blisters  (  Gelembung  cairan  ),  Cairan  bening  ke8ka  gelembung  dipecah,  dan  rasa  sakit  nyeri  Par8al  thickness    —  deep  Sampai  re8cular  dermis  Sampai  pada  lapisan  berwarna  pu8h,  Tidak  terlalu  sakit  seper8  superficial  derajat  2.  kadang  sulit  dibedakan  dari  full  thickness    Derajat  3  Full  thickness,  8dak  nyeri  dan  8dak  terasa  (  8dak  ada  sensasi)    Derajat    4    Dermis  dan  jaringan  tubuh  dibawah  dermis  :  Fascia,  Tulang,  or  Otot  8dak  ada  sensasi

8

Severe  pain

9 10

Penatalaksanaan  awal  luka  bakar

•  HenAkan  paparan  panas  dengan  pemberian  air  dingin  selama  30  menit.  

•  Kalau  terbakar  karena  bahan  kimia  korosif,  sebaiknya  dengan  air  mengalir  

•  Sambil  melepaskan  pakaian  penderita    

11 12