5/19/2018 Trauma Score

1/21

SKOR TRAUMA

(TS)I GEDE SUWEDAGATHA

5/19/2018 Trauma Score

2/21

PENDAHULUAN

Menyatukan bahasa antar sentra

pelayanan trauma

Mempunyai suatu nilai prognostik Dapat dipakai untuk keperluan

triage

5/19/2018 Trauma Score

3/21

PENDAHULUAN

Angka kematian masih tinggi ( 35,7% )

Mengenai usia produktif ( 1534

tahun )

Kemajuan dibidang transportasi,

industri, kriminalitas/kejahatan,

perang.

San Diego 13,6% menjadi 2,7%,

California 2030% menjadi 23 %

CHAMPION dkk -------- membuat skor

Trauma Score

5/19/2018 Trauma Score

4/21

BERMACAM SKOR

Skor berdasar perubahan fisiologis

1. Indeks Trauma (TI)

2. Skor Trauma (TS)

3. Skor Trauma yang Direvisi

(RTS)

Skor berdasar perubahan anatomi

1. Abreviated Injury Score

(AIS)

2. Injury Severity Score (ISS)

5/19/2018 Trauma Score

5/21

BERMACAM SKOR

Skor gabungan berdasar

perubahan fisiologis dan anatomi :

1. Gabungan RTS dan ISS

2. TRISS merupakan

gabungan TS, ISS dan

Umur

5/19/2018 Trauma Score

6/21

SKOR TRAUMA

(TRAUMA SCORE) Merupakan modifikasi dari sistem

Trauma Indeks denganmenambahkan 2 buah variabel(Champion dkk, 1981) :

- Tekanan darah sistolik

- Frekuensi pernafasan

Dirancang untuk field triage Meramal prognosis/ Probability of

Survival

5/19/2018 Trauma Score

7/21

Variabel Nilai Skor

A. Frekuensi pernafasan

1024 42535 3

>35 2

5/19/2018 Trauma Score

8/21

Variabel Nilai Skor

D. Tekanan darah sistolik

> 90 mmHg 470 - 90 3

50 - 69 2

5/19/2018 Trauma Score

9/21

Variabel Nilai Skor

2. Reaksi verbal

Baik (5)Kacau (4)

Tidak tepat (3)

Tidak dipahami (2)

Tidak ada (1)

3. Reaksi Motorik

Menurut perintah (6)

Lokalisir nyeri (5)

menjauhi nyeri (4)

Fleksi abnormal (3)

Ekstensi abnormal (2)

Reaksi tidak ada (1)

5/19/2018 Trauma Score

10/21

Variabel Nilai Skor

Total GCS

1415 51113 4

810 3

57 2

34 1 E =

TOTAL TRAUMA SCORE

( A + B + C + D + E )

5/19/2018 Trauma Score

11/21

PROBABILITY OF SURVIVAL ( PS )

TRAUMA SCORE PS (%)16 99

15 98

14 95

13 91

12 83

11 71

10 55

9 37

8 22

7 12

6 7

5/19/2018 Trauma Score

12/21

PROBABILITY OF SURVIVAL ( PS )

TRAUMA SCORE PS (%)5 4

4 2

3 1

2 0

1 0

5/19/2018 Trauma Score

13/21

CONTOH PERHITUNGAN

Seorang penderita kecelakaan lalu lintas.

Saat datang T 90/50, N 120 X/menit,

pernafasan sesak 40 X/menit, dengan

retraksi dinding dada GCS 2 3 5, ujung-ujungjari pucat dan dingin, maka skor penderita :

A. Frek. Nafas, skor = 2

B. Usaha bernafas = 0

C. Pengisian kapiler = 1D. Tek darah, skor = 3

E. GCS, skor = 3

J U M L A H = 9

PS (Harapan hidup) = 37%

5/19/2018 Trauma Score

14/21

RTS (REVISED TRAUMA SCORE)

Merupakan penyederhanaan dari trauma

score

Dua variabel dihilangkan yaitu : pengisian

kapiler dan usaha bernafas

GCS TD Sist. Fr.Nafas Skor

1315 >89 1029 4

9 12 7689 >29 3

68 5075 69 2

45 149 15 1

3 0 0 0

5/19/2018 Trauma Score

15/21

RTS = 0,9368(GCS) + 0,7326(SBP) + 0,2908(RR)

CONTOH PERHITUNGAN :

Laki-laki 35 th kecelakaan dengan GCS 10,

SBP 80 mmHg, dan RR 14 kal permenit, akanmendapat nilai :

GCS = 3

SBP = 3

RR = 4Maka RTS penderita = 3(0,9368) + 3(0,7326) +

4(0,2908) = 6,1714

5/19/2018 Trauma Score

16/21

5/19/2018 Trauma Score

17/21

TRISS

RTS ( Revised Trauma Score)

yang meliputi GCS, Systolic Blood

Pressure, Respiration Rate AIS ( Abbreviated Injury Scale )

untuk menghitung ISS (Injury

Severity Scale)

5/19/2018 Trauma Score

18/21

Penderita laki-laki, 35 tahun mengalamikecelakaan lalu lintas dengan GCS 10, SBP 80mmHg, RR 14 kali permenit, terdapat luka

ekskoriasi pada lengan bawah luas 30 cm2,tidak sadarkan diri sejak 3 jam yang lalu,fraktur femur kanan.

RTS penderita tsb :

3(0,9368) + 3(0,7326) + 4(0,2908) =6,1714

AIS penderita tersebut :

Ekskoriasi nilai : 2Cedera kepala : 4

Fraktur femur : 3

ISS = (2)^2 + (4)^2 + (3)^2 = 29

5/19/2018 Trauma Score

19/21

Konversi untuk TRISS

Konstanta RTS ISS umur

Trauma tumpul : - 1,2470 0,9544 -0,0768 -1,9052

Trauma tajam : - 0,6029 1,1430 -0,1516 -2,6676

Catatan :

Umur < 55 tahun : nilai = 0

Umur > 55 tahun : nilai = 1

TRISS penderita tersebut diatas :-1,2470 + 6,1714 (0,9544)29(0,0768)+ 0 (-1,9052) = 4,4203

1

-Probability of Survival (Ps) =

-

1 + 0,122 (nilai TRISS)

5/19/2018 Trauma Score

20/21

Ada 4 katagori penderita :

1. Penderita dengan Ps < 0,5, ternyata betul

meninggalExpected death

2. Penderita dengan Ps < 0,5 , ternyata hidupunexpected survival

3. Penderita dengan Ps > 0,5, ternyata hidup

expected survival

4. Penderita dengan Ps > 0,5, meninggal

unexpected death

5/19/2018 Trauma Score

21/21

KESIMPULAN

Menentukan prognosis

menurunkan mortalitas kesiagaan

petugas meningkat

Untuk mengevaluasi apakah suatu

kematian dapat diterima atau tidak