TRENDY NOVORODENECKEJ STAROSTLIVOSTI V ČÍSLACH...3 Magyarová G. a kol.: Trendy novorodeneckej starostlivosti v číslach, Poprad, 2014 Novorodenecká úmrtnos ť (na 1000 živonarodených)

1

Magyarová G. a kol.: Trendy novorodeneckej starostlivosti v číslach, Poprad, 2014

TRENDY

NOVORODENECKEJ STAROSTLIVOSTI

V ČÍSLACH

Magyarová G., Vachová M., Hrdlíková A.Neonatologická klinika FNsP Nové Zámky


Počty živorodených a úmrtnos ť v SR

8

9

10

11

12

13

14

15

16

90 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

živorodenos ťživorodenos ť celková úmrtnos ťcelková úmrtnos ť

2


SR - živonarodení pod 2499g (%)SR - živonarodení pod 2499g (%)

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

do 1000 g 1000 - 1499 g 1500 - 1999 g 2000 - 2499 g


Nové Zámky

Bratislava

Banská Bystrica

MartinPrešov

Košice

Sieť v neonatológii

Rimavská Sobota

Žilina

PopradHumenné

Trenčín

NitraTrnava

3


Novorodenecká úmrtnos ť (na 1000 živonarodených)

0

2

4

6

8

10

12

14

16

80 86 90 92 94 96 98 00 02 04 06 08 10 11 12 13

Česká republika

Slovenská republika

Česká republika

Slovenská republika

Plavka R. a spol.: Neonatální mortalita a morbidita, Česká republika 2013, Špindlerův Mlýn 2014


Trendy novorodeneckej úmrtnosti pod ľa regiónov PC

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2000 2001 2002 2003 2004 2004 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

KE

PV

MT

BA

BB

NZ

‰‰

4


Novorodenecká úmrtnos ť v perinatologických centrách

0

5

10

15

20

25

30

35

2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

KE

PV

MT

BB

BA Petr

NZ

‰‰


0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

PP

HE

RS

ZI

TN

TT

NR

‰

Novorodenecká úmrtnos ť na JRSN

5


Pracoviská I. a II. typu bez úmrtia novorodenca

22,2%38,6%40,3%43,3%45,8%47,8%53,3%45,5%44,8%42,1%60,5%

20012003200520062007200820092010201120122013

rok podiel pracovísk s NM = 0


Exity pod ľa hmotnosti a etiológie

6


Exity – podiely pod ľa hmotnosti (%)

do1:42,77

1 - 1,5:11,32

1,5 - 2:10,06

2 - 2,5:10,69

nad 4:1,263 - 4:

11,95

2,5- 3:11,95

2013

54% úmrtí 54% úmrtí novorodencov novorodencov predstavujú predstavujú deti deti s pôrodnou s pôrodnou hmotnos ťou hmotnos ťou pod 1500gpod 1500g


Trendy novorodeneckej úmrtnostipod ľa hmotnosti

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

2,5 - 3

3 - 4

nad 4

‰‰

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

do 1

1 - 1,5

1,5 - 2

2 - 2,5

7


Exity pod ľa etiológie (2013)NM (‰)

podiel (%)

VVCH1,06

36,43%

VAS0,22

7,56%RD0,22

7,56%

Inf. v č.0,18

6,19%

Iné0,56

19,24%

Imm0,43

14,78%

Inf. nes0,11

3,78%

VNP0,13

4,47%

PIVH IV– 6,3%


0,00,20,40,60,81,0

1,21,41,61,82,0

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

VVCH

VAS

‰‰

NÚ pod ľa etiológie

8


NÚ pre infekcie

0,00

0,05

0,10

0,15

0,20

0,25

0,30

0,35

0,40

0,45

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

Inf. v č.

Inf. nes

‰‰

zo všetkých exitovaných novorodencov v roku 2012 –13,6%, v roku 2013 – 9,97%


0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

IMM VAS,Trauma RD INFdo 72 INF po 72 Iné

rPC KE rPC PV

rPC BB rPC MT

rPC NZ rPC BA

NÚ pod ľa príčiny exitov v regiónoch PC (2013)

Najvyšší podiel exitov bol vo všetkých rPC pre VVCH s NM od 1,68 po 0,31‰

‰‰

9


• VVCH• VAS • VLBWI


PRIORITA: VVCH

10


Priorita: novorodenci s VVCH

VVCH 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

podiel na exitoch (%) 34 34 41 41 36 40 39 37

VVCH 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

podiel na exitoch (%) 34 34 41 41 36 40 39 37

0,0

0,2

0,4

0,6

0,8

1,0

1,2

1,4

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

NM pre VVCH -SR

NM pre VVCH -ČR

Plavka R. a spol.: Neonatální mortalita a morbidita, Česká republika 2013, Špindlerův Mlýn 2014


Rozdelenie exitov pre VVCH

53,44%

39,66%

6,90%in uterodiagnostikovanéVVCH

in uteronezistená VVCH

matka nechodilado porane

37,04% 53,70%

9,26%

2013 2012

(%)

11

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

CNS

Defekt predsie ňovo-komorovej priehradky

Hypoplastický ĽKS

Nevyvinutie p ľúc

Bráni čná hernia

Atrézia pažeráka

Potterovej sy

Edwardsov sy

Patau sy

Mnohopo četné malformácie

diagnostikované in utero nediagnostikované in utero

Exity pre VVCH (2013) (%)(%)


PRIORITA: VAS

12


Priorita: novorodenci s VAS

0,00,10,20,30,40,50,6

2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

VAS 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

NÚ (‰) 0,37 0,59 0,30 0,37 0,29 0,30 0,40 0,22

VAS 2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

NÚ (‰) 0,37 0,59 0,30 0,37 0,29 0,30 0,40 0,22

‰ NÚ pre VASNÚ pre VAS


010203040

do 1,5

ŠNÚ pre VAS

0,0

0,4

0,8

1,2

1,62 - 2,5

0,0

0,1

0,2

0,3

03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

nad 2,5

0

4

8 1,5 - 2

!!

13


PRIORITA: novorodenci s pôrodnou hmotnos ťou

pod 1500g


SR - živonarodení pod 1499g (%)SR - živonarodení pod 1499g (%)

0,0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

0,9

1,0

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

do 1000 g 1000 - 1499 g

+ 30%

14


60

65

70

75

80

85

90

95

100

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

do 1000 g 1000 - 1499 g

Centralizácia detí pod 1500g (in utero a postnatálne spolu)

‰‰


0100200300400500600700800900

1000

86 88 90 92 94 96 98 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

Špecifická novorodenecká úmrtnos ť do 1000 gŠpecifická novorodenecká úmrtnos ť do 1000 g

SRČR

SRČR

‰‰ Centralizácia do 1000g: 83%

15


0

100

200

300

400

500

600

700

86 88 90 92 94 95 96 97 98 99 00 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13

Špecifická novorodenecká úmrtnos ť 1000-1499 gŠpecifická novorodenecká úmrtnos ť 1000-1499 g

‰‰

SRČR

SRČR

Centralizácia 1000-1499g: 84,9%


VAS: 5,2

RD: 17,2

Imm: 41,3

Inf. v č.: 13,8

Iné: 10,33

PIVH: 18,93

VVCH: 22,4

Inf. nes: 8,6VNP: 12,05

‰‰

2013ŠNÚ pod ľa etiológie <1500gŠNÚ pod ľa etiológie <1500g

22,422,4

InfekcieInfekcie

16


ŠNÚ pod ľa etiológie <1500gŠNÚ pod ľa etiológie <1500g

0

5

10

15

20

25

30

35

40

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

VAS

‰‰

☺☺


Prežívanie - podiel prepustených detí (%)

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

24 25 26 27 28g.t.

Prežívanie (2004 - 07)

Prežívanie 2010

Prežívanie 2011

Prežívanie 2012

Prežívanie 2013

17


CHOROBNOSŤ

NOVORODENCOV

s pôrodnou hmotnos ťou

pod 1500g


Chorobnos ť VLBWI pred ukon čením

hospitalizácie

18


0

5

10

15

20

25

30

PIVH ROP

SR 02 SR 03 SR 04 SR 05 SR 06 SR 07

SR 08 SR 09 SR 10 SR 11 SR 12 SR 13

Chorobnos ť 500 – 1000 g

Zoban P.: Hlavní faktory ovlivňující kvalitu života perinatálně ohrožených novorozenců, Špindlerův Mlýn 2014

ENN 2012ENN ENN 20122012

ČR2009-11

ČČRR20092009--1111


0

2

4

6

8

10

12

PIVH ROP

SR 02 SR 03 SR 04 SR 05 SR 06 SR 07

SR 08 SR 09 SR 10 SR 11 SR 12 SR 13

Chorobnos ť 1001 – 1500 g


ČR2009-11

ČČRR20092009--1111

ENN 2012ENN ENN 20122012

19


Počet prekonaných ochorení u detí s p. hmotnos ťou pod 1500g (2013)

10,37

6,65

16,24 14,87

33,46

18,98

žiadne zo sledovanýchochorení

1 ochorenie

2 ochorenia

3 ochorenia

4 a viac

Zomretí

Sledované Sledované ochoreniaochorenia : PIVH, : PIVH, cPVLcPVL , ROP, RDS, BPD, PDA, NEC, ROP, RDS, BPD, PDA, NEC

(35,93)

(16,11)

(15,58)

(8,14)

(9,73)

(14,51)

20132013(2012)(2012)


DLHODOBÁ CHOROBNOS Ť

VO VEKU 2 ROKYu detí s p. hmotnos ťou pod 1500g

(narodení v roku 2011)

Záchytnos ť detí v súbore dvojro čných2009 2010 2011

≤≤≤≤ 1000g 50% 63% 62%

1001 – 1500g 57% 69% 65%

20


ŠNÚ 500 – 1000g 1001 – 1500g

2011 269 472010 360 732009 262 832008 330 672007 242 842006 368 782005 318 972004 337 1112003 386 1032002 312 1152001 338 1032000 494 178

ŠNÚ 500 – 1000g 1001 – 1500g

2011 269 472010 360 732009 262 832008 330 672007 242 842006 368 782005 318 972004 337 1112003 386 1032002 312 1152001 338 1032000 494 178


0255075

100125150175200225

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 ČR

Porucha zraku DMO PMR P. sluchu

Dlhodobá chorobnos ť – vo veku 2 rokyp. hmotnos ť pod 1000 g

Zdraví v sledovanom súbore za rok 2010: 60,3%, Zdraví v sledovanom súbore za rok 2010: 60,3%, za rok 2011: 71,8%za rok 2011: 71,8%

‰‰


21


Dlhodobá chorobnos ť vo veku 2 rokyp. hmotnos ť 1000 - 1500g

0

20

40

60

80

100

120

140

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 ČR

PMR DMO Porucha zraku P. sluchu

Zdraví v sledovanom súbore za rok 2010: 80,6%, Zdraví v sledovanom súbore za rok 2010: 80,6%, za rok 2011: 83,7%.za rok 2011: 83,7%.

‰‰



52,49

20,61

26,9

79,77

15,53

4,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

do 1000g len evidovaní 1000 - 1499g len evidovaní

zdraví chorí exitovali

Zdravotný stav vo veku 2 rokov narodení v roku 2011 (%)

22


Živorodení:

pretrvávanie podielu NNPH nad 8%

Neonatálna mortalita:

NM: ~ 3‰

pretrvávajú rozdiely medzi jednotlivými regiónmi

☺☺☺☺ vzostup pracovísk I. a II. úrovne s nulovou NM (60%)

exity etiologicky:� ☺☺☺☺ ↓↓↓↓ VAS� ☺☺☺☺ ↓↓↓↓ infekcií� �� pretrváva ⇑⇑⇑⇑ podiel VVCH na NM, zníženie podielu in

utero diagnostikovaných VVCH

exity pod ľa hmotnosti:� VLBWI: ⇓⇓⇓⇓ centralizácia,

↑↑↑↑ podiel exitov pre VVCH, IMM, IVH

Živorodení:

pretrvávanie podielu NNPH nad 8%

Neonatálna mortalita:

NM: ~ 3‰

pretrvávajú rozdiely medzi jednotlivými regiónmi

☺☺☺☺ vzostup pracovísk I. a II. úrovne s nulovou NM (60%)

exity etiologicky:� ☺☺☺☺ ↓↓↓↓ VAS� ☺☺☺☺ ↓↓↓↓ infekcií� �� pretrváva ⇑⇑⇑⇑ podiel VVCH na NM, zníženie podielu in

utero diagnostikovaných VVCH

exity pod ľa hmotnosti:� VLBWI: ⇓⇓⇓⇓ centralizácia,

↑↑↑↑ podiel exitov pre VVCH, IMM, IVH

Z Á V E R 1/2


Neonatálna morbidita VLBWI - v časná:�� ↑↑↑↑ PIVH a infekcií u 1000 - 1500g↑↑↑↑ počtu ochorení prekonaných novorodencami s p.h. pod 1500g po čas hospitalizácie

Neonatálna morbidita pod 1500g – dlhodobá (v 2. r. ži vota):nízky podiel detí s p. hmotnos ťou ≤≤≤≤1500g sledovanýchv ambulanciách pre deti s perinatálnou patológiou a rizikom

☺☺☺☺ ↓↓↓↓ incidencia poškodenia zraku a sluchu☺☺☺☺ ↑↑↑↑ podiel zdravých detí sledovaných v ambulanciách

Neonatálna morbidita VLBWI - v časná:�� ↑↑↑↑ PIVH a infekcií u 1000 - 1500g↑↑↑↑ počtu ochorení prekonaných novorodencami s p.h. pod 1500g po čas hospitalizácie

Neonatálna morbidita pod 1500g – dlhodobá (v 2. r. ži vota):nízky podiel detí s p. hmotnos ťou ≤≤≤≤1500g sledovanýchv ambulanciách pre deti s perinatálnou patológiou a rizikom

☺☺☺☺ ↓↓↓↓ incidencia poškodenia zraku a sluchu☺☺☺☺ ↑↑↑↑ podiel zdravých detí sledovaných v ambulanciách

Z Á V E R 2/2

Documents

TRENDY NOVORODENECKEJ STAROSTLIVOSTI V ČÍSLACH...3 Magyarová G. a kol.: Trendy novorodeneckej starostlivosti v číslach, Poprad, 2014 Novorodenecká úmrtnos ť (na 1000 živonarodených)