ACCIDENT & EMERGENCY TRIAGE

TRIAGE

History• Berasal dari bahasa Prancis yg berarti

“pemilahan”. Jadi Triage adalah proses pemilahan penderita berdasarkan tingkat kegawatan & kebutuhan akan pertolongan life saving

TRIAGE

• Definisi :suatu sistem untuk melakukan pemilahan pasien yang datang ke unit-unit gawat darurat berdasarkan kebutuhan pertolongan medisnya

• TujuanProirity better outcome

Triage Scale Criteria

1. Utility :Mudah dimengerti, sederhana dan dapat dilakukan oleh perawat UGD dan dokter.

2. Validity :Mengukur tingkat keparahan, critical illness, kondisi dan lingkungan pasien

3. Reliability :Menggunakan standard yang sama dan konsisten

4. Safety :Keputusan sepadan dengan kondisi pasien sehingga dapat menentukan waktu tunggu pasien

Keputusan Triase harus dihargai

Diskusikan setelahnya

Hindari untuk tidak memutuskan sesuatu

Triage adalah proses yg :

• Dinamis

• Cepat

• Aman

• Berhasilguna

Siapa Pelaksananya?

Pada prinsipnya, DOKTER/PERAWAT Terlatih

Tetapi, kalau di LOKASI BENCANA..

Siapa sajaHarus Bisa!

　 Metode Triage（ Metode ＳＴＡＲＴ）Simple Triage And Rapid Treatment

START triageFocus penilaian :R Respiration / pernapasanP Pulse / denyut nadiM Mental status / tingkat kesadaran

Dasar START Triage

・ Check pernapasan・ Check pernapasan lagi (sesudah membuka jalan pernapasan) ・ Check Peredaran (denyut nadi & Branch test)・ Check kesadaran・ Check respons

Yang penting adalah LATIHAN supaya

ASESMEN tersebut bisa dilaksanakan dengan

TEPAT & BENAR.

HOSPITAL TRIAGE SCALE

• Australia Triage Scale• Canadian Triage Acuity Scale• Manchaster Triage Scale• Emergency Severity Indeks

Australian Triage ScalePemeriksaan Kategory 1

SEGERAKategory 210 menit

Kategory 330 menit

Kategory 460 menit

Kategory 5120 menit

Airway Obstruksi total/Obstruksi Parsial

Patent/Bebas Patent/Bebas Patent/Bebas Patent/Bebas

Breathing Distress Pernapasan Berat, Tidak ada napas/ Hipoventilasi

Distress Pernapasan sedang

Distress Pernapasan Ringan

Tidak ada Distress pernapasan

Tidak ada Distress pernapasan

Circulation Gangguan Hemodinamik berat/Sirkulasi negatifPerdarahan yang tidak dapat dikontrol

Gangguan Hemodinamik sedang

Gangguan Hemodinamik Ringan

Tidak ada gangguan hemodinamik

Tidak ada gangguan hemodinamik

Disability GCS < 9 GCS 9-12 GCS > 12 GCS Normal GCS Normal

TRIASE RS

Proses Triase dibagi menjadi :a. Triase Primer : Tujuan : Memilah pasien dengan kondisi life treathening/

impending Life Treathening (TRUE EMERGENCY ) Petugas : Perawat Primer (Perawat yang paling Senior )b.Triase Sekunder : Tujuan : Melakukan pemilahan ulang kepada pasien non life

treathening Petugas : Dokter Umum

Proses Pemeriksaan Triase Triase dilakukan dalam waktu 2-5 menit, untuk pasien

dengan kategori resus dan emergent primary triase dilakukan dengan cara walk in triase

Pada Primary triase Pemeriksaan Pasien menggunakan saturasi Oksigen dan alat pengukur Heart Rate, serta menilai kondisi pasien berdasarkan form triase

Pada secondary Triase perawat atau dokter jaga melakukan pemeriksaan tanda vital lengkap dan boleh melakukan pemeriksaan penunjang jika diperlukan, dokter jaga mengisi form triase.

Documentation Requirement

Waktu dan tanggal Pemeriksaan TriaseNama PetugasKeluhan UtamaRiwayat Penyakit SingkatTemuan yang Relevan dengan Keluhan PasienKategori triageKategori Re Triase dan alasan dilakukan Re TriaseLokasi assesment dan treatment yang ditujuPemeriksaan diagnostik atau pertolongan pertama yang

dilakukan di triase jika ada.

KRITERIA PASIEN MASUK IGD

Nyeri dadaPerdarahan yang tidak dapat dihentikanNyeri yang tidak tertahankanBatuk darah atau Muntah darahSesak nafas atau kesulitan bernafasPusing yang disertai adanya kelemahan otot atau

penglihatan kaburDiare dan muntah yang hebatPenurunan kesadaran yang tiba-tibaKorban kecelakaan atau kekerasan