TROPMED_2

8/15/2019 TROPMED_2

http://slidepdf.com/reader/full/tropmed2 1/20

SOAL KEDOKTERAN TROPIS 2011

Seorang laki2 berusia 35 taun !tg ke "oliklinik RS !engan keluan !e#a# se$ak satu

#inggu %l& 'br"a ari %g lalu kulit !an #atan%akuning( #ual( !an ti!ak na)su #akan !an

se!ikit berke#i& P*+ te#"eratur 3,(5-.( TD !an !en%ut na!i !ala# batas nor#al( ikterik(

e"ato#egali& Dokter #en!uga "asien tsb #en!erita le"tos"irosis&

1& S"esies ku#an le"tos"ira #anaka %ang #en%ebabkan le"tos"irosis "a!a #anusia /

a& Leptospira biflexa

b& Leptospira canicola

& Leptospira pomona

!& Leptospira autumnalis

e& Leptospira interrogans

2& Pern%ataan #anaka berikut %ang sesuai untuk le"tos"ira /

a& e#iliki )lagel untuk alat gerakn%a

b& u!a !ibiak "a!a #e!ia se!erana

& u!a !iliat !engan "earnaan gra#!& eru"akan "en%ebab "en%akit oonosis

e& Ditularkan k"! #anusia o4 ektor serangga

Seorang anak laki2 berusia 6 taun !ibaa ke 78D RS ole ibun%a !gnkeluan luka "a!a

betis kaki kirin%a karena !igigit kera tetanggan%a %g tiba2 #$! ganas& Ibun%a kaatir

anakn%a tertular rabies

3& Sebagai "enegaan( tin!akan #ana %g ti!ak "erlu !ilakukan segera /

a& e#berikan aksinasi

b& e#berikan ig rabies

& enui luka !gn sabun !an air

!& Isolasi !an obserasi kera tersangka

e& engobai se!ini #ungkin( t!k #enunggu ge$ala

9& Pern%ataan berikut %g sesuai untuk "n%kt rabies /

a& :irus "en%ebabn%a ter#asuk )a#ili retroiri!ae

b& :irus "en%ebabn%a ter#asuk gol irus !na

& Ditularkan !gn #elalui gigitan ean ternak "eliaraan

!& en%ebabkan "n%kt kronik susunan sara) "usat %g a#"ir selalu )atal

e& Diagnosis "asti rabies !engan #ene#ukan ba!an negri "! otak 4 #e!ulla s"inalis

ean tersangka

Seorang "ere#"uan berusia 2; taun !atang ke "uskes#as !gn keluan !e#a# tinggi(

batuk2 !an sesak na"as sela#a tiga ari& 'ebera"a ari sebelu#n%a( ban%ak burung #er"ati

tetangga !i sebela r#an%a %g #ati& Dokter #en!uga "asien tersebut tertular aian

in)luena&

5& Pern%ataan berikut #anaka %g ti!ak sesuai untuk irus Aian In)luenae/

a& Ter#asuk !ala# )a#ili Para#%<oiri!ae

b& ati "a!a "e#anasan ;0- sela#a 30 #enit

& 8eno# ter!iri atas RNA rantai tunggal

!& =g ter!a"at !i in!onesia a!ala irus aian in)luenae strain >5N1

e& :irus tsb !a"at bertaan i!u" !i air sela#a 9 ari "a!a te#"eratur 22- !an lebi

!ari 30 ari "a!a 0-&;& 8e$ala berikut #anaka %g bukan #eru"akan ge$ala AI /

8/15/2019 TROPMED_2


a& Pilek

b& 'atuk

& Diare

!& Sesak na"as

e& De#a# tinggi

Seorang anak "er#e"uan berusia 5 taun( !ibaa ke "uskes#as ole ibun%a !gn keluan

su!a e#"at ari !e#a# tinggi( batuk( "ilek( ti!ak #au #akan& Serta tutu" #ata terus karena

silau& P*+ te#"eratur 36-.( !en%ut na!i nor#al !an )rekuensi na)as !ala# batas nor#al&

Ta#"ak ko"lik s"ot !i #ukosa bukal !an bintik2 #era !i a$a !an !a!a&

?& :irus a"aka %g #en%ebabkan in)eksi "! anak tsb /

a& Rab!oirus

b& >er"es irus

& A!enoirus

!& orbili irus

e& Rinoirus,& 7ntuk "enegaann%a anak2 !a"at !iberi aksinasi a"a/

a& DPT

b& R

& TT

!& DT

e& :ainia

Seorang laki2 berusia 20 taun !tg ke "uskes#as !gn keluan gatal2 !i !aera ke#aluan !an

sekitarn%a %g berta#ba ebat $ika ia berkeringat& Ia #e#akai sale" i!rokortison na#un

gataln%a ti!ak #e#baik #ala #akin #eluas sa#"ai ke "aa& P* ta#"ak #akula berbatas

tegas !engan lesi akti) !i te"in%a& Pe#eriksaan #ikrosko"is kerokan kulit ta#"ak i)a !anragi&

6& A"aka !iagnosisn%a/

a& Tinea ruris

b& Tinea "e!is

& Tinea or"oris

!& Tinea unguiu#

e& Tinea ersikolor

10& A"aka etiologi !ari "en%akit tsb /

a& alaseia )ur)ur

b& iros"oru# anis& E<o"iala ernekii

!& S"orotri< senkii

e& E"i!er#o"%ton )loosu#

Seorang "ere#"uan 21 taun( !atang ke !okter "raktek sasta !gn keluan "a!a ra#butn%a

ban%ak ter!a"at bintikl2 keras ita# %ang ti!ak bisa !ile"askan& Dokter #engatakan baa

ra#butn%a terkena in)eksi $a#ur&

11& Diantara $a#ur !i baa ini( #anaka %g #en$a!i "en%ebab in)eksi "ie!ra "uti /

a& Piedraia hortae

b& Sporothrix schenkii& Pytiriasis versikolor

8/15/2019 TROPMED_2


!& Trichosporon beigellii

e& Epidermphyton floccosum

12& Pa!a "e#eriksaan #ikrosko"is !gn KO> 10@ "! ra#but %g terin)eksi $a#ur( ta#"ak

s"ora !ala# suatu kantung&

Disebut "aka $enis s"ora tsb /

a& Asos"ora b& igos"ora

& 'lastos"ora

!& .oni!ios"ora

e& S"orangios"ora

Seorang anak "ere#"uan berusia 9 taun( !iantar ibun%a ke "oliklinik ru#a sakit( !engan

keluan agak !e#a#( sakit tenggorokan !an le#as se$ak !ua ari %ang lalu& Anak tsb belu#

"erna #en!a"atkan aksinasi DPT& Pe#eriksaan )isik ta#"ak le#a( te#"eratur 3?(6 .(

!en%ut na!i nor#al( )rekuensi na)as 29<4#enit& Ta#"ak sela"ut "uti abu2 !i )aring&

Pe#eriksaan #ikrosko"is usa" tenggorok !engan "e gra#+ ta#"ak ku#an berbentuk basil

gra# "ositi)( tersusun s"t uru)2 ina !an "alisa!e serta #e#iliki granula #etakro#atik&

13& Ku#an a"aka %g "aling #ungkin #en%ebabkan "n%kt tsb /

a& 'aillus subtilis

b& Sal#onella t%"ii

& .lostri!iu# tetani

!& Klebsiella "neu#oniae

e& .or%nebateriu# !i"teria

19& e!ia a"aka %g "aling baik u4 isolasi ku#an tersangka "en%ebab/

a& Ta%er #artin

b& Agar !ara telurit

& Loenstein $ensen!& Agar !ara bruella

e& Agar sabourau! !e<trose

15& Seorang laki2 berusia 3? taun !atang ke "uskes#as !gn keluan se$ak ke#arin sring

buang air besar( berlen!ir !isertai !ara& Perut terasa #ules !an n%eri( ba!an terasa

le#as& Na)su #akan berkurang& Pasien beker$a sbg "e#bersi kan!ang babi&

Pe#eriksaan tin$a !ite#ukan sta!iu# "arasit bentuk egetati) berukuran ;0B?0

#ikron( "rotooa terbesar "! #anusia&

A"aka "en%ebab ge$ala "n%kt tsb !iatas +

a& 8iar!ia la#blia

b& 'alanti!iu# oli& Triuris triiura

!& Enta#oeba istol%tia

e& Sistoso#a $a"oniu#

1;& Seorang laki2 berusia 26 taun !tg ke "oliklinik rs !gn keluan su!a sebulan sering

buang air besar air( !iare ini sering berle#ak( "erut terasa ke#bung( n%eri ulu ati(

na)su #akan berkurang( ka!ang terasa #ual& 'b berkurang& Pe#eriksaan tin$a

!ite#ukan sta!iu# "arasit bentuk s"t bua $a#bu #on%et&

A"aka "en%ebab "en%akit "! "asien tsb /

a& Enta#oeba istol%tia

b& 'lasto%stis o#inis

& 'alanti!iu# oli!& Enta#oeba oli

8/15/2019 TROPMED_2


e& 8iar!ia la#blia

1?& "asien lakiBlaki 35tn !atang ke "uskes#as !engan kelu%an !e#a# 5 ari( !i#ulai

!e#a# ti!ak teratur "using( #ual( #unta( "unggung !an a#"er seluru ba!an

terasa sakit& Pa!a "e#eriksaan !ara tebal( a#"ir se#ua !ite#ukan sta!iu# "arasite

!engan ona #era& 8e$ala trbt !isebabkan ole/

A& P& ia<

'& P& oale

.& P& #alariae

D& P& knolesi

E& P& *ali"aru#

1,& seorang laki2 berusia 90 taun !atang ke "uskes#as !engan keluan !e#a# ? ari(

!e#a# setia" 3 ari& 'a!an terasa le#as( #ual( #unta( na)su #akan kurang& Ka!ang

"using teruta#a bila "anas tinggi& Peker$aan "asien "etani& >asil "e#eriksaan !ara

!in%atakan baa "asien tsb& engi!a" #alaria& A"aka !asar ge$ala klinis "en%akit

tsb /a& "e#bentukan skion

b& "ele"asan en!otoksin

& "engeluaran #erooit

!& "e#bentukan tro)ooi!

e& "e#bentukan s"orooit

16& s"orooit a!ala sta!iu# in)ekti) "en%akit #alaria& Setela s"orooit #asuk ke

eritrosit( selan$utn%a ke ati a!a s"orooit %ang teta" Cti!ur !or#antF sela#a

"erio!e tertentu& Kea!aan ini !isebut i"nooit& Pa!a kea!aan tertentu i"nooit ini

#en$a!i akti) ke#bali( #elan$utkan "e#belaan skiogoni&

Kea!aan ini !ite#ukan "a!a !aur i!u" #anaka /a& P& ia<

b& P& oale

& P& #alariae

!& P& knolesi

e& P& *ali"aru#

20& Seorang anak laki2 6 taun !iantar ibun%a ke "uskes#as( karena #engelu sering

buang air besar !an ener( ka!ang !isertai le#ak serta berbau busuk& Perut terasa

ge#bung( #ual( ka!ang2 #unta( na)su #akan berkurang& >asil "e#& Tin$a

#enun$ukkan baa ge$ala tsb !isebabkan "arasit& Pa!a "asien ter$a!i gangguan %g

!isebut sin!ro# #alabsorbsi& Sala satu ge$ala sin!ro# #alabsorbsi a!ala gangguan

a"a /a& Absorbsi karboi!rat

b& Absorbsi it '1

& Absorbsi it A

!& Absorbsi karoten

e& Absorbsi "rotein

21& Seorang "ere#"uan 25 taun !tg ke "uskes#as !gn keluan sering gatal "! #ala#

ari& Ter!a"at bintik ke#eraan !an sering !igaruk& Kea!aan ini !ite#ukan "! sela

$ari tangan( "ergelangan tangan( siku( aksila( u#bilikus( !an tela"ak tangan& 'ebera"a

orang !iru#an%a $uga #en!erita keluan %g sa#a& A"aka "en%ebabn%a "! "asien

tsb /a& Pediculus humanus corporis

8/15/2019 TROPMED_2


b& Pediculus humanus capitis

& Demodex folliculorum

!& Sarcoptes scabiei

e& Phthirus pubis

22& Seorang laki2 berusis 5? taun !atang ke RS !gn keluan #ata sering berair( teras

gatal teruta#a "! ra#but sekitar #ata krn #engganggu "engliatan& Setela!ilakukan "e#eriksaan bulu #ata tern%ata keluan tsb !isebabkan "arasit& Parasit tsb

i!u" !i ra#but !an kelen$ar telinga teruta#a !isekitar i!ung !an kelo"ak #ata&

Sebagian "arasit "er#anen( ka!an !i kulit ke"ala& A"a "en%ebab ge$ala "en!erita tsb /

a. Pediculus humanus corporis

b. Pediculus humanus capitis

c. Demodex folliculorum

d. Sarcoptes scabiei

e. Phthirus pubis

23& Seorang laki2 36 taun !tg ke "uskes#as !gn keluan bengkak "a!a ke!ua tungkai

!an ke!ua tangan& 'ua akar #ebesar ( a!a ben$olan !ili"at "aa !isertai !e#a#ilang ti#bul sekitar li#a taun %ang lalu& Pe#eriksaan se!iaan !ara !ite#ukan

#ikro)ilaria !engan inti !i ba!an $u#lan%a !a"at !iitung& Pn$g ke"ala &&&& !engan

lebar& Ti!ak a!a inti ta#baan !i ekor&

A"aka "en%ebab ge$ala "a!a "en!erita tsb !iatas /

a& Gueria banro)ti

b& Onoera olulus

& 'rugia #ala%i

!& 'rugia ti#ori

e& LoaBloa

29& Seorang anak laki2 berusia 5 taun !iantar ibun%a ke "uskes#as !engan keluan

sering gatal !i !aera "antat sekitar anus( ilang ti#bul( !an su!a e#"at ari inia#"ir tia" #ala# terasa gatal& 'erat ba!an #enurun( na)su #akan berkurang& Parasit

ini $arang !ite#ukan "! "e#eriksaan tin$a& P! "e#eriksaan usa" anus !ite#ukan telur

berisi lara bentuk asi#etrik&

A"aka "en%ebab ge$ala "! anak tsb /

a& An%losto#a !uo!enale

b& Asaris lu#brioi!es

& Neator a#erianus

!& O<%uris er#iularis

e& Triuris triiura

Kasus untuk soal 25B26

Seorang anak laki2 berusia , taun !atang ke "oliklinik RS !iantar ole ibun%a !engan

keluan !e#a# se$ak li#a ari %l& Panas tinggi( turun !engan obat "enurun "anas na#un

naik lagi( batuk !an "ilek !isangkal& Satu ari lalu keluar !ara !ari i!ung kanan "asien&

Se$ak t! "agi !e#a# turun( ba!an !an kaki !ingin keluar keringat ban%ak& ual H( #unta H(

setia" !iisi #akanan& Pasien su!a e#"at ari ti!ak buang air besar( buang air keil se!ikit&

Pa!a P* anak a"atis& TD 604?0 ##>g( !en%ut na!i 130<4#enit le#a( )rekuensi na"as

90<4#enit teratur( te#"erature 39 !era$at . !i aksila& Pasien terliat "uat( keringat !ingin(

li!a kotor( "a!a "al"asi ter!a"at n%eri tekan e"igastriu#( e"ato#egali !an ke#bung( akral

8/15/2019 TROPMED_2


!ingin( sianosis& P" #enun$ukkan >b 1? gr4!L& >t 51@& Tro#bosit 9,&0004ul !an leukosit

39004ul&

25& Tan!a tan!a a"a sa$aka %g !igunakan sbg "enentu !iagnosis !b! !era$at tiga "a!a

"asien tsb /

a& De#a# !an "er!araan s"ontan b& De#a#( e#okonsentrasi !an tro#bosito"enia

& De#a#( e"ato#egali !an kegagalan sirkulasi

!& De#a#( "er!araan s"ontan !an e"ato#egali

e& De#a#( kegagalan sirkulasi !an e#okonsentrasi

2;& Pen%akit tsb !i atas !isebabkan ole irus !engue %g #e#iliki 9 seroti"e& Seroti"e

#anaka %g #en%ebabkan kegagalan sirkulasi "! kasus tsb /

a& Seroti"e 1

b& Seroti"e 2

& Seroti"e 3

!& seroti"e 92?& PP !ibaa ini %g !a"at !ilakukan untuk #ene#ukan "en%ebab kasus ini a!ala

!e#a# %g !isebabkan ole irus a!ala "e#eriksaan /

a& >itung $enis

b& Kultur !ara

& or)ologi !ara te"i

!& Se!iaan a"us !ara tebal ti"is

e& Pe#eriksaan li#)osit "las#a biru

2,& 8e$ala ense)alo"ati !engue beru"a "enurunan kesa!aran %g !a"at !isertai ke$ang&

Kon!isi ini !isebabkan ole a"a /

a& E!e#a otak

b& >e"ato#egali& Tro#bosito"enia

!& Kegagalan sirkulasi

e& Pera!angan "! SSP

26& Tatalaksana !e#a# ber!ara !engue !era$at 2 a!ala "e#berian airan I: beru"a/

a& .airan koloi!

b& Trans)usi **P

& .airan kristaloi!

!& Trans)usi tro#bosit

e& .airan kristaloi! !an koloi!

Kasus soal no 30B39

Anak laki2 12 taun !atang !engan !e#a# naik turun sela#a a#"ir 2 #inggu !isertai sakit

ke"ala( #ual H #unta B( !an sakit "erut& 'uang air besar #enret( bak nor#al& Pasien

ta#"ak sakit toksik( "uat !engan na!i 62<4#enit( )rekuensi na"as 29<4#enit( te#"eratur

aksila 36(; !era$at . ( bibir kering( li!a kotor( "aru !an $antung nor#al( "e#eriksaan

ab!o#en !ite#ukan ke#bung n%eri tekan !iselurug "erut( tan!a !e)ans #uskuler B(

s"leno#egali( e"ato#egali( akral teraba angat&

30& Pa!a kasus ini( "e#eriksaan "enun$ang a"a %g !i"erlukan untuk #e#astikan

!iagnosis "en%akitn%a /

a& Pelaak RNA

b& Ig "rotein #e#bran luar

8/15/2019 TROPMED_2


& Pe#eriksaan i##unoblotting ti"%!otF "ositi)

!& Pe#eriksaan !ara te"i !an !ite#ukan leuko"enia

e& Pe#eriksaan !ara i!al "ositi) !an nilai titer antigen O atau >+ 141;0

31& Sa#"le a"a %g !ia#bil untuk "e#eriksaan biakan e#"e!u !an !iara"kan !a"at

#e#berikan test !iagnosis "ositi) "a!a "asien tsb /

a& Tin$a !an urin b& Dara !an urin

& 7rin !an salia

!& Dara !an tin$a

e& Salia !an su#su# tulang

32& Per$alanan "en%akit "a!a kasus ini !i #asa eolusi "en%e#buanF !a"at beru"a

ge$ala a"a /

a& iokar!itis

b& Prolong )eer

& .roni arier

!& 'ra!ikar!ia relati)

e& Kesa!aran #enurun

33& *eno#ena #etastasis "! kasus ini beru"a ge$ala a"a /

a& iokar!itis

b& S"leno#egali

& >e"ato#egali

!& &

e& &

39& Sala satu ko#"likasi !i !ala# saluran erita %g #ungkin !a"at ter$a!i "! kasus ini

a!la "eritonitis !an "er)orasi usus %ang !itan!ai ole ge$ala a"a /

a& De)anse #usulaire

b& Pekak ati #engilang& Perabaan "al"asi su"el

!& 'ising usus "ositi) #eningkat

e& N%eri tekan !i "erut bagian atas

Kasus soal no 35 3?

Pere#"uan berusia 35 taun irtF( #enika( !atang ke RS !engan keluan ter!a"at le"uan

bergero#bol !i "erut kanan terasa n%eri !an s"t terbakar se$ak , ari %l& Saat ini sebagian

le"uan tela "ea !an #engering( ka!ang2 ti#bul rasa gatal& Dia "erna #en!erita

"en%akit ariella 20 tn %l& St& Der#atologis+ lokasi + "erut kanan& E)loresensi+ esikel

bergero#bol( erosi( krusta( !an )rag#entasi&

35& A"a !iagnosi ker$a %g "aling #en!ekati kasus tsb a!ala /

a& :ariella

b& >er"es uniersal

& >er"es ooster erikalis !e<tra

!& >er"es ooster lu#balis !e<tra

e& >er"es ooster torakalis !e<tra

3;& 'ila ter!a"at $uga esikel !i !a!a kirin%a( #aka a"a !iagnosisn%a /

a& :ariella

b& >er"es uniersal

& >er"es ooster erikalis !e<tra!& >er"es ooster lu#balis !e<tra

8/15/2019 TROPMED_2


e& >er"es ooster torakalis !e<tra

3?& Penatalaksanaan kasus !i atas sebaikn%a beru"a a"a /

a& Si#"to#atis H antiirus

b& Oral alasikloir 5 < ,00 #g4r

& Si#"to#atis tan"a antiirus

!& :esikel !i"eakan sa$a agar e"at keringe& E!ukasi ke "asien baa "en%akitn%a su!a ti!ak #enular lg

3,& Lesi "ri#er "! si)ilis !a"at bertaan bera"a la#a /

a& 1 #inggu

b& 3 #inggu

& 3 bulan

!& ? sa#"ai 10 #inggu

e& 3 sa#"ai 10 taun

36& Diagnosis klinis gonore !"t !itegakkan bila !ite#ukan a"a /

a& Ke"utian berarna "uti #enggu#"al s"erti susu basi

b& :esikel %g n%eri !an bergero#bol

& Pus !i ori)isiu# uretra eksterna!& Sekret agina %g berbusa

e& Dis"areunia

90& ASEL !a"at !igunakan untuk #enegakkan !iagnosis "en%akit a"a /

a& 8onore

b& Triko#oniasis

& 'akterial aginosis

!& Kon!ilo#a aku#inata

e& Kan!i!iasis uloaginalis

91& A"a gol! stan!art !ala# #engeakkan !iagnosis #orbus ansen 4kusta /

a& Pe#eriksaan bta

b& Ter!a"at 3 ar!inal sign

& Pe#eriksaan isto"atologi

!& Pe#eriksaan kerokan kulit

e& Ana#nesis !an "e#)is

92& Pio!er#a a"aka !engan )aktor "re!is"osisi D( obesitas( !an i"ertensi/

a& Selulitis

b& *urunkel

& *olikulitis

!& Karbunkel

e& I#"etigo esikobulosa

93& Ptiriasis ersikolor !a"at !itegakkan !iagnosisn%a !engan a"a /a& Tes tank

b& Tes koebner

& Se!iaan langsung nal

!& Pe#eriksaan airan kulit

e& Pe#eriksaan la#"u oo! !gn )lurosensi kuning kee#asan

99& Pen%akit a"a !engan ar!inal sign beru"a "ruritis noturnal( #engenai sekelo#"ok

orang !an !ite#ukan teroongan /

a& Skabies

b& >

& Kan!i!iasis kutis

!& Der#atitis kontak alergie& .ree"ing eru"tion4utaneus lara #igrans

8/15/2019 TROPMED_2


95& Ko#"likasi beru"a neo"las#a a"aka %g !a"at ter$a!i "! ulkus kronik "en!erita

> /

a& Li"o#a

b& 'asalio#a

& Kista atero#a

!& elano#a #alignae& Karsino#a sel skua#osa

Kasus soal no 9;B9?

Seorang laki2 berusia 95 taun !iraat !i I.7 RS sela#a 15 ari !engan keluan as#a akut

berat !an "neu#onia& Pasien tsb #en!a"atkan "engobatan antibiotika sela#a 12 ari !an

"engobatan ster"oi! i sela#a&&& saat ini "asien tsb #engelu !e#a# se$ak 3 ari "eraatan

I.7& PP !i!aatkan asil leukosit 12&0004##3& >itung $enis #enun$ukkan neutro"enia& P!

"asien tela !ilakukan "e#eriksaan 'TA !an #antou< tes !engan asil negati)&

9;& A"aka ke#ungkinan "en%akit %g !"t ter$a!i "! "asien tsb /

a& 'ronkitis b& Tb "aru

& Pneu#onia

!& ikosis "aru

e& 'ronkiektasis

9?& Pe#eriksaan a"a %g !ilakukan untuk #e#buktikan "en%akit "! "asien tsb /

a& >e#atologi

b& Se!iaan a"us

& Pe#eriksaan )isis

!& Kultur !an serologi

e& Pearnaan iel nelsen

9,& Disebut a"aka kelainan "aru %g !isebabkan in)eksi atau kolonisasi $a#ur !i "aru /a& 'ronkitis

b& Pneu#onia

& ikosis "aru

!& 'ronkiektasis

e& Pen%akit o"ortunistik

96& Pen%akit $a#ur "aru a"aka %g berasal !ari )lora nor#al tubu #anusia %g beruba

#en$a!i "atogen saat ter$a!i "enurunan i#unitas tubu /

a& Koni!iosis

b& Kan!i!iasis

& As"ergilosis

!& Kri"tokokosis

e& isto"las#osis

50& a"aka "en%akit $a#ur "a!a "aru %g bersi)at en!e#is !an $a#urn%a !i ala# bebas

ban%ak ter!a"at !i tana( kotoran a%a# !an kotoran kelelaar /

a& koni!iosis

b& kan!i!iasis

& as"ergilosis

!& kri"tokokosis

e& isto"las#osis

51& A"aka $enis as"ergilosis bronko"ul#onal !engan ge$ala sesak as#a /

a& As"ergilo#a

8/15/2019 TROPMED_2


8/15/2019 TROPMED_2


& *ibrinogen #enurun

!& Tro#bositi"enia

e& Leukositosis

5;& Seorang lakiBlaki usia 92 taun se!ang #en$alani "eraatan !i Ruang I.7 ru#a sakit

!engan keluan kesa!aran #ulai #enurun& >asil laboratoriu# #enun$ukan ga#baran

!ara te"i !i !a"atkan J!ole bo!ies !i neutro"il %ang #enun$ukan ge$ala a"a /

a& "asien #enu$u se"sis

b& "asien #engala#i DI.

& "asien #engala#i gagal gin$al

!& "asien #engala#i gagal $antung

e& "asien #engala#i gagal sirkulasi

5?& Seorang lakiBlaki usia 9, taun %ang !iraat !i I.7 !engan keluan #unul berakB

berak #eraeki#osisF& Setela "eraatan ari ke !ua( !i!uga #engala#i "erburukan

karna DI.& >asil laboratoriu# a"aka %ang

a& O !i#er #enurun

b& Tro#bosit #enurun

& *ibrinogen #eningkat

!& Proto#bin Ti#e #e#en!ek

e& *ibrinogen !egeneration "ro!ut #enurun

5,& Seorang anak 12 taun !ating ke !okter !engan keluan !e#a# su!a 9 ari !isertai n%eri

!i !ala# ulu ati& Pa!a "e#eriksaan i##uneBserologi& Di!a"atkan asil CIg anti

DengueHF !an Ig8 anti !engue BF A"a "rognosis %ang sesuai /

a& en!a"atkan kekebalan tera!a" D>*

b& Sisa in)eksi la#"au D>*

& Presu#ti) in)eksi D>*

!& In)eksi Skun!er D>*

e& In)eksi "ri#er D>*

56& Pa!a "e#eriksaan C>e#aglutination Test %ang !igunakan untuk #e#bantu #enegakan

in)eksi irus Dengue "a!a "asien tersebut !i atas( bila ter$a!i aglutinasi berarti !ala#

seru# "asien ter!a"at+

a& AntiBbo!i tera!a" :irus Dengue

b& Ti!ak #engan!ung antibo!%

!& Ikatan AntigenBantibo!%

e& >e#olisis

8/15/2019 TROPMED_2


Kasus untuk soal no 60-62

Seorang lakiBlaki usia 93 taun %ang !i!iagnosis AIDS !ating ke RS untuk ontrol&

Dala# "e#eriksaan antro"o#etri !iketaui '' 95 kg T' 1?0 #& Pasien #engelukan

kurangn%a na)su #akan !an berat ba!an terus #enurun&

;0& 'era"aka berat ba!an %ang arus !inaikan "asien /

a& 15 kg

b& 1, kg

& 20 kg

!& 22 kg

e& 25 kg

;1& *aktor a"aka %ang #en%ebabkan "enurunan berat ba!an "asien /

a& A!an%a in)la#asi akibat in)eksi irus

b& A!an%a "enurunan kebutuan "rotein

& A!an%a "eningkatan akti)itas

!& A!an%a "enurunan "e#eaan otot rangka

e& A!an%a "enurunan kebutuan energ% basal

;2& 'agai#ana status gii "asien /

a& 8ii buruk

b& 8ii kurang

& gii nor#al

!& 8ii lebi

e& Obisitas


Seorang "ere#"uan usia 35 taun %ang !iketaui #en!erita AIDS !ating ke "oliklinik

u#u# akibat !iare berulang& PAsien #engelukan a!an%a ke#bung seingga "asien

#en$a!i #alas #akan& Dala# "e#eriksaan !iketaui "asien #engala#i #alnutrisi berat&

;3& enis at gii a"aka %ang sebaikn%a !ikurangi ole "asien tersebut /

a& Le#ak

b& Protein

& Karboi!rat

!& Air

8/15/2019 TROPMED_2


e& :ita#in

;9& A"aka $enis #irkonutrien %ang sering terganggu absorbsin%a "a!a "asien tersebut /

a& :ita#in A

b& :ita#in '1

& :ita#in .

!& *e

e& agnesiu#

;5& A"aka $enis #ineral %ang ber#an)aat untuk #e#"erbaiki sisti# i#un seluler "asien

tersebut /

a& *os)or

b& Seng

& agnesiu#

!& *e

e& Kalsiu#

;;& enis !iet a"aka %ang !ian$urkan "a!a "asien tersebut /

a& Diet ren!a karboi!rat tinggi energ%

b& Diet tinggi serat tinggi energ%

& Diet tinggi "rotein tinggi energ%

!& Diet ren!a le#ak tinggi energ%

e& Diet uku" "rotein( le#ak !an uku" energ%


Seorang lakiBlaki "en!erita AIDS 90 taun !ating ke ouskes#as !engan keluan bentuk

tubu ti!ak "ro"osional& Perutn%a terliat #e#bunit( na#aun a$a terliat tirus& Pasien

#engaku taka !a "erubaan "ola #akan& Pa!a "e#eriksaan antro"o#etri !iketaui IT

"asien !ala# kisaran nor#al( lingkar "erutn%a !iketaui 65 #& Dari "e#eriksaan "a!a

region ab!o#en ti!ak !ite#ukan a!an%a kelainan

;?& A"aka na#a kelainan ko#"osisi tubu %ang !iala#i "asien tersebut /

a& Sarko"esia

b& Kaeksia

& aras#usBkarsiokor

!& Osteo!istro)i

e& Li"o!istro)i

;,& enis "e#eriksaan a"aka %ang !a"at !ilakukan untuk #enilai ko#"osisi le#ak tubu

"asien /

8/15/2019 TROPMED_2


a& Pe#eriksaan ka!ar le#ak !ara

b& Pe#eriksaan tebal li"atan kulit

& Pe#eriksaan lingkar lengan atas

!& Pe#eriksaan rasio "inggang !an "inggul

e& Pe#eriksaan ka!ar "rotein total !ara

;6& A"aka "en%ebab kelainan %ang !iala#i "asien /

a& Asu"an at gii %ang ti!ak beri#bang

b& Penggunaan obatBobatan a""etite sti#ulant

& De)isiensi #ikronutrien

!& De)isiensi #ineral

e& 8angguan or#onal

?0& A"aka in)eksi tersering "a!a susunan sara) "usat /

a& Ene"alitis

b& .erebritis

& eningitis

!& eningoene"alitis

e& Abses serebri

?1& Pa!a "enitraan "en%akitB"en%akit in)eksi susunan sara) "usat( biasan%a !ilakukan

"e#eriksaan a"a /

a& Tora< )oto !an 7S8

M b& .T San !an RI

& .T San !an tora< )oto

!& RI !an tora< )oto

e& Tora< )oto( .T San !an RI

?2& Pa!a "en%akit in)eksi saluran na)as "erna)asan( ga#baran ra!iologi a"aka %ang "aling

sering !ite#ukan /

a& Konsoli!asi( no!ul

b& Traeo bronitis

& 'roniolotis

!& Pneu#onia interstitial

e& 'rono "neu#onia

?3& Pa!a !engue e#orragi )eer ga#baran ra!iologis %ang kas a!aa !ite#ukan a"a /

a& Periler groun! glass o"ait%

b& Pneu#atoele

8/15/2019 TROPMED_2


& Subseg#ental ateleklasis

!& E))usi "leura

e& 'ronial all tikening

?9& 8a#baran ra!iologi T' "aru %atng kas( bila !ite#ukan a!an%a a"a /

a& Konsoli!asi "aru

b& E))usi "leura

& ulti"el no!ul

!& Li#)a!eno"ati

e& .aitas

?5& 8a#baran ra!iologi T' "aru %ang kas( bila !ite#ukan a!an%a a"a /

a& Konsoli!asi "aru

b& E))usi "leura

& ulti"el no!ul

!& Li#)a!eno"ati

e& .aitas

?;& "a!a )oto ab!o#en !ite#ukan iri"ool "attern( air )lui! leel !an tan!aBtan!a obstruksi(

#aka !iagnosis a"aka %ang "aling #ungkin&&/

a& askariasis

b& T'. usus

& kanker usus

!& SARS

e& >I:4AIDS

??& seorang anak usia 10 taun( #en!erita !iare kronik !ala# satu bulan terakir( !ite#ukan

kista !an trooi! !ala# tin$a( !an !itegakkan !iagnosis a#ebiasis intestinal& Obat ter"ili

a"aka untuk kasus a#ebiasis ini &&/

a& "aro#o#%sin

b& #etroni!aola

& e#etin

!& !ilo<ani!e )uroate

e& io!o%!ro<uuilino

?,& seorang anak lakiBlaki ( usia 12 taun ( kurus ( sangat "uat !an se#bab& Dite#ukan telor

aing ( oal( !i!ala#n%a terliat 9B6 #orulla& A"aka .aing %ang kas #eni#bulkan tan!a

!an ge$ala "en%akit se"erti ini a!ala&&

a. Ascaris lumbricoides

8/15/2019 TROPMED_2


. !ecator americanus

". Enterobius vermicularis

D. Trichinella spiralis

E. Trichuris trichiura

?6& a"a obat aing ter"ili untuk "en%e#buan keaingan anak ini/

a& alben!aole

b& "%rantel "a#oat

& "i"eraine

!& !iet%larba#aine

e& ier#etin

,0& kete"atan "e#ilian obat untuk keaingan tersebut !i atas !itentukan ole/

a& e)ektiitas obat itu #elu#"ukan aing !ala# saluran erna ingga #u!a!i!orong keluar bersa#a )eses

b& e)ektiitas#e#atikan aing !easa !an lara

&e)ektiitasn%a #e#atikan telor !an lran%a

!& e)ekti)itasn%a #e#atikan aing !easa( telor( !an lara

e& e)ektiitasn%a #e#atikan aing ( telor( lara !an kista i!atit

,1& $ika !ari "ene#uan kasus ini ke#u!ian !iketaui baa "erka#"ungan itu #eru"akan

!aera en!e#is untuk kekaingan itu ( #aka obat a"aka %ang !i"ili untuk !iberikan #assal

untuk #e#berantas aing tersebut&&/

a& nilosa#i!e

b& ier#etin

& alben!aole

!& !iet%larba#aine

e& "%rantel "a#oat

,2& seorang lakiBlaki usia 35 taun ( #en!erita le"ra ti"e le"ro#atosa( !isertai erite#a

no!osu#& Ko#binasi obat a"aka %ang o"ti#al untuk kasus ini&&

a& !a"sone( lo)ai#ine( )ira#"iin b& !a"sone( lo)ai#in( ri)a#"iin( tali!o#i!e

&!a"sone( lo)ai#in( )i)a#"iin( !o<%%line

!& !a"sone( lo)ai#in( )i)a#"iin( kortikosteroi!

e& !a"sone( lo)ai#in( )i)a#"iin( tali!o#i!e( steroi!

,3& a"aka tu$uan uta#a !ari ko#binasi "engobatan o"ti#al ini "a!a kasus tersebut&&/

a& kurangi e)ek sa#"ing "engobatan

b& "er"en!ek la#a "engobatan

& ega ti#buln%a resistensi

!& tingkatkan ke"atuan berobat

8/15/2019 TROPMED_2


e& ega ti#buln%a in)eksi sekun!er

,9& !ala# "engobatan le"ra( e)ek sa#"ing a"aka %ang arus !iantisi"asi !an terkait !engan

!a"son&&/

a& re! skin !isoloration

b& )luBlike s%n!ro#e

& reaksi $aris en<ai#er

!& "oo#ellia "a!a anak %ang !ilairkan o"le ibu %ang le"ra

e& enteritis eosino)ilia

,5& seorang lakiBlaki "e#ulung& 7sia 90 taun& en!erita luka tusuk %ang !ala# !i tela"ak

kakin%a &!iraat seara intensi) !i ru#a sakit( karena susa berna)as susa buka #ulut&

Pruritus uta#a a"aka !ari "engobatan kasus %ang !i!uga #en!erita tetanus init &&/

a& #enega kaku otot agar tak as)i<ia

b& #e#bersikan luka tusuk utnuk entikan "e#biakan "lostridium tetani

& berikan antibioti untuk bunu "lostridium tetani

!& berikan obat untuk ikat tetanos"as#in

e& berikan obat untuk tekan raksi in)la#asi

,;& a"aka obat ter"ili untuk "rioritas uta#a kasus tetanus tersebut&&/

a& #etroni!aole

b& "eniillinB8& !iae"a#

!& antiBtetanus seru#

e& kortikosteroi!

,?& seorang anak "ere#"uan 15 taun( !i!iagnosis #en!erita !e#a# ti)oi! !engan

ko#"likasi #eningitis& A"aka obat %ang etr"ili untuk kasus tersebut&&/

a& oBtri#o<aole

b& i"ro)lo<ain

& lora#"eniol!& e)ota<i#

e& a#o<%ilin

,,& bila tern%ata ke#u!ian ia #en$a!i t%"oi! arrier( #aka "engobatan "erlu !ilan$utkan

!engan a"a&&/

a& oBtri#o<aole

b& i"ro)lo<ain

& lora#"eniol

!& e)ota<i#

e&a#o<%ilin

8/15/2019 TROPMED_2


,6& e)ek sa#"ing neuro"sikiatri %ang berat !a"at ter$a!i akibat "enggunaan obat antiB#alaria

#anaka&&/

a& uinine

b& klorokuin

& #e)louin

!& "ri#auine

e& i!roksiklorouine

60& Obat a"aka %ang !iin!ikasikan untuk triuriasis !an in)eksi aing ta#bang&&/

a& "%rantel "a#oat

b& "i"eraine

& #eben!aole

!& !iet%larba#aine

e& ier#etin

61& "irantel "a#oat !iin!ikasikan untuk a"a&&/

a& triiuriasis

b& strong%loi!iasis

& #. brancrofti

!& enterobiasis

e& Taenia solium

62& seorang lakiBlaki usia 95 taun( #engelu !e#a# !engan "anas tinggi !ita#ba !engan

ge$ala stroke se$ak 2 ari %ang lalu& Seari sebelu#n%a "en!erita baru ke#bali !ari !aera

en!e#i #alaria& enis #alaria %ang #ana %ang "aling #ungkin !i!erita %bs&&/

a& #alaria #alariae

b& #& )ali"aru#

& #& oale

!& #& ia<

e& #& a#"uran #& oale& Dan ia<

63& "e#eriksaan a"aka %ang "aling !ibutukan !ala# aktu singkat&&/

a& a!an%a >b "ati

b& #ikrosko"is a"us !ara te"i

& tes i#unologi aglutinasi

!& "e#eriksaan DNA

e& tes tera!a" antibo!i

8/15/2019 TROPMED_2


69& ke#ungkinan #en!erita in)eksi rabies !iurigai "a!a "asien !engan ria%at a"aka&&/

a& kontak !engan "asien "ositi) rabies

b& kontak !engan ean !iurigai #en!erita rabies

& !igigit ole ean rabies

!& kontak !engan lu!a "asien rabiese& kontak !i laboratoriu# !engan s"ei#en rabies

65& BBBBB"enatalaksanaan C"ost eks"osure "a!a "en%akit rabies&&/

a& langsung beri aksinasi anti rabies

b& tunggu sa#"ai ean "enggigit sakit

& tunggu sa#"ai ean "enggigit #ati

!& langsung beri >RI8 u#an rabies i##une globulinF

e& beri in)iltrasi >RI8 "a!a luka gigitan ean

6;& a"aka ge$ala in)eksi T'. "ri#er %ang kas&&/

a& !ite#ukann%a kaitas "a!a a"eks "aru

b& ko#"likasi "en%ebaran "a!a "a!a tulang

& T'. $aringan interstisial

!& T'. #ilier

e& !ite#ukann%a lesi "aru beru"a )ous gon

6?& bila .DB9 "en!erita >I:/AIDS Q200 ta"i #asi 100 #aka "asien ter"a"ar in)eksi

o""ortunisti a"a&&/

a& "neu#inia b& T'. "aru

& tokso"las#a

!& r%"toous

e& %to#egaloirus

6,& ke$a!ian tetanus neonatoru# a!ala akibat a"a&&/

a& in)eksi !itularkan !ari ibu #elalui ASI

b& !itularkan !ari ibu %ang !iaksinasi tetanus saat a#il

& neonatus %ang ti!ak !iaksinasi anti tetanus

!& "erlakuan u#bilius neonatus %ang ti!ak sterile& "e#berian susu nonB ASI

66& toksin tetanus #e#"engsrui a"a&&/

a& "ro!uksi neurotrans#itter NTF

b& ker$a NT "a!a sina"s

& trans"ort NT "a!a akson

!& trans"ort NT "a!a !en!rite

e& "en%era"an NT "a!a sina"s

8/15/2019 TROPMED_2


100& seorang anak lakiBlaki( usia !ela"an taun !atang ke "oloklinik RS !iantar orang tuan%a

!engan keluan !igigit ole an$ing "eliaraan tetangga& An$ing %ang #enggigit ke#u!ian

!ikurung ole "e#ilik& =ang "erta#a kali arus !ilakukan&&/

a& "eriksa kea!aan an$ing

b& anak laki2 tersebut !iberi aksin anti rabies

& anak laki2 tersebut beri >RI8 u#an rabies i##une globulinF

!& BBBB gigitan in)iltrasi !engan 8RI8

e& ui luka gigitan !engan larutan air sabun

Documents

TROPMED_2