Tugas Baca Darah Lengkap

8/17/2019 Tugas Baca Darah Lengkap

1/42

Oleh:

dr. Chaliza Adnan

Pembimbing:

dr Ketut Ariawati, Sp.A (K)


2/42

KOMPONEN DARAH

Sel-sel

darah

Plasma 55%

45%

Volume darah : 7 - 8% BB

Komposisi darah :

45% sel darah

EritrositLeukosit

Trombosit

55% plasma darah :

90% air

0% protei!" karbohidrat" lipid"

e!#im" hormo!" $itami!


3/42

PARAMETER DARAH LENGKAP Eritrosit &'B()

* +!deks Eritrosit &,(V" ,(" ,(()

. emo/lobi! &b)

4 ematokrit &(T)5 Trombosit &LT)

1 latelet 2istributio! 3idth &23)

7 ,ea! latelet Volume &,V)

8 'ed (ell 2istributio! 3idth &'23)9 Leukosit &3B()

0 itu!/ e!is Leukosit &2i (ou!t)

La6u E!dap 2arah &LE2 Erithrocyte Sedimentation Rate)


4/42

Karakteristik Erthrote

Terdapat 2i pembuluh darah

Komponen dasar aemo/lobi! a!/ me!/a!du!/

u!sur besi &e)

Dihasilkan

Bai : hati

;ra!/ de


5/42

u!/si :

,e!/a!/kut da! me!/edarka!

oksi/e! ke seluruh tubuh

Bersama-sama de!/a! b" t

di/u!aka! utk me!ilai proses

eritropoiesis

=ilai !ormal : 4 6uta > 5". 6uta

ul

Eritrosit


6/42

e!uru!a! 6umlah eritrosit :

?!emia : pe!uru!a! b" t da! 6umlah eritrosit

Ke/a!asa! : limoma" multipel mieloma" leukemia

e!i!/kata! 6umlah eritrosit &eritrositosis) :rimer : polisitemia $era

@eku!der : pe!akit paru " pe!akit /i!6al

'elati : dehidrasi


7/42

II. INDEKS ERITROSIT

Terdiri dari:

,ea! (orpusular Volume &,(V)

,ea! (orpusular emo/lobi! &,()

,ea! (orpusular emo/lobi! (o!e!tratio! &,(()

,emperkiraka! ukura! eritrosit" isi eritrosit da! ka!du!/a!

b eritrosit klasiikasi a!emia seara morolo/is

2ihitu!/ dari 6umlah eritrosit" kadar b da! ematokrit


8/42

Mean Corpuscular Volume (MCV)

,erupaka! $olume rata-rata eritrosit a!/ dihitu!/ darihematokrit da! 6umlah eritrosit

,(V me!u!6ukka! ukura! rata-rata eritrosit : !ormositik"

makrositik" mikrositikklasiikasi morolo/i a!emia

l A 0-5L A mikrometer kubik &um.)

=ilai !ormal : 78-0* L &!ilai lebih ti!//i pada !eo!atus" bai

da! ora!/ tua)

fl (mikrometer kubik/ um3)

Jumlah eritrosit (106/μl)

Ht (%) X 10MCV


9/42

,(V diatas !ormal :?!emia ,akrositik

?!emia er!isiosa

?!emia 2eisie!si asam olat B*

+V

,(V diba


10/42

Mean Corpuscular Hemoglobin (MCH)

,erupaka! 6umlah rata-rata emo/lobi! a!/ terdapat di

dalam eritrosit

Terutama di/u!aka! u!tuk me!ilai dera6at berat!a a!emia

,e!e!tuka! kua!titas


11/42

Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration

(MCHC)

,erupaka! ko!se!trasi rata-rata hemo/lobi! di dalam eritrosit

2i/u!aka! u!tuk mema!tau terapi a!emia

=ilai !ormal .-.1 /dL

Penurunan MCHC :,e!e!tuka! kua!titas


12/42

III. HEMOGLOBIN (Hb)

,erupaka! protei! di dalam sel darah merah a!/ beru!/siseba/ai alat tra!sport ;* da! (;* di dalam tubuh

=ilai !ormal :Bai baru lahir : ."1 - 9" 1 /dLsia . tahu! : 9"5 - *"5 /dLubertas : "5 - 4"8 /dL

e!uru!a! kadar b :?!emia ,e!ilai ti!/kat keparaha! a!emia 'espop! terhadap terapi a!emia erkemba!/a! pe!akit


13/42

Keadaan hem!gl!bin meningkat

olisitemia ada . maam aitu :

olisitemia $era

ke/a!asa! hematolo/iolisitemia seku!der berkura!/!a saturasi oksi/e!

&kelai!a! 6a!tu!/ ba


14/42

IV. HEMATOKRIT (Hct)

,erupaka! perse!tase sel darah merah terhadap $olume darahtotal

=ilai !ormal : 45-17%

e!uru!a! t :+!dikator a!emia

'eaksi hemolitik

Leukemia

e!i!/kata! tolisitemia

2ehidrasi

t C *0 % /a/al 6a!tu!/ da! kematia!

t D 10% pembekua! darah spo!ta!


15/42

Karakteristik Trombosit

Terdapat 2alam pembuluh darah

Dihasilkan @umsum tula!/

bentuk

Berbe!tuk bulat" bulat lo!6o!/

atau spi!dle" akram

umur 5-9 hari

inti Tidak memiliki i!ti

V. TROMBOSIT (PLT)


16/42

,erupaka! sel darah a!/ berpera! dalam proses pembekua!darah

,erupaka! salah satu pemeriksaa! pe!ari!/ hemostasis

2i/u!aka! u!tuk me!ilai kelai!a! perdaraha! a!/ ter6adi padakeadaa! trombositope!ia" uremia"

pe!akit hati atau ke/a!asa! =ilai !ormal 50000-440000 ul

tr!mb!"it


17/42

Trombositosis dapat ditemuka! pada ko!disi i!eksi

rimer : trombositosis ese!sial

ke/a!asa! hematolo/i'eakti : 6umlah trombosit C 000000ul

?!emia deisie!si besi

?!emia hemolitik

?ute blood loss

Trombositope!ia ter6adi akibat :

a!//ua! produksi

e!i!/kata! pemeaha! &2" +T)

e!i!/kata! pemakaia!

@ekuestrasi di limpa


18/42

VI. PLATELET DISTRIBUTION WIDTH(PDW)

Merupakan k!e#"ien $aria"i ukuran tr!mb!"it.

P%& 'ang tinggi :

r!mb!"it!"i"

Sikle ell di"ea"e

P%& 'ang rendah *** tr!mb!"it 'ang ukurann'akeil.


19/42

VII. MEAN PLATELET VOLUME (MPV)

,erupaka! $olume rata-rata trombosit

,e!u!6ukka! kea!ekara/ama! ukura! platelet

+!deks produksi tombosit

=ilai !ormal : 1"80- 00 L

,V me!i!/kat pada hipertiroid da! pe!akit

mieloprolierati


20/42

VIII. RED CELL DISTRIBUTION WIDTH

(RDW)

,erupaka! koeisie! $ariasi dari $olume eritrosit

(arahitu!/ :

,e!u!6uka! $ariabilitas ukura! eritrosit ab!ormalko!irmasi morolo/i pada sediaa! hapus darah tepi

=ilai !ormal 1-87 %

X 100MCV

$ ukura& eritrosit'


21/42

'23 di/u!aka! terutama u!tuk membedaka! talasemia

hetero#i/ot ta!pa komplikasi &,(V re!dah" '23 !ormal)de!/a! a!emia deisie!si besi &,(V re!dah" '23 me!i!/kat)

'23 me!i!/kat pada

?!emia deisie!si besi

?!emia per!isiosade olat

?!emia hemolitik

'23 !ormal

?!emia o (hro!i 2isease

Blood loss?!emia aplastik

emo/lobi!opati


22/42

Karakteristik leukosit

Terdapat2alam pembuluh darah da! diluar

pembuluh darah

Dihasilkan@umsum merah" limpa da! kela6ar-kele!6ar /etah be!i!/

bentuk Tidak tetap &amoeboid) da! tidak berpi/me!

umur * hari

inti Beri!ti satu

IX. LEUKOSIT


23/42

+-KOS

/ung"i melawan inek"i, melindungitubuh dengan memag!"it!rgani"me a"ing "erta mempr!duk"iatau mengangkut antib!d'.


24/42

leuk!"iteri&ti besar

*+'*,-.$

eri&ti ke2il

+'*,-.$

er!erak

2e#at

er!erak

lambat &etral asam basa

limfosit mo&osit &eutrofil eosi&ofil basofil


25/42

Agranul!"itLimosit

Berbe!tuk seperti bola de!/a! ukura! diameter 1-4mikro!2ibe!tuk di sumsum tula!/ &6a!i! di hati)

Limosit" tidak dapat ber/erak beri!ti satu beru!/si u!tuk membe!tuk a!tibodi

,o!osit

Beri!ti satuBerbe!tuk kepal kuda atau /i!6al de!/a! ukura!

diameter *-*0 mikro!

Bersiat a/osit


26/42

0ranul!"it Neutrofil ,emiliki i!ti

Berukura! sekitar 8 mikro!

Bersiat a/osit de!/a! ara masuk ke 6ari!/a!a!/ teri!eksi

?kti selama 1-*0 6am

Eusinofil memiliki i!ti

Bersiat a/osit lemah

Berbe!tuk hampir seperti bola

Berukura! sekitar 9 mikro!


27/42

Basofl

1entukn'a bulat atau !$al

Meninggalkan "i"tem "irkula"i danterakumula"i dalam airaninter"titial pada tempat inek"iatau peradangan, melepa" t!k"in

'ang membunuh mikr!!rgani"mepen'u"up dan para"it.


28/42

LEUKOSIT

umlah leukosit !ormal :ada bai baru lahir 6umlah leukosit ti!//i" sekitar 0000 - .0000Flumlah leukosit terti!//i pada bai umur * 6am aitu a!tara .000 -

.8000 Fl@etelah itu 6umlah leukosit turu! seara bertahap da!

ada umur * tahu! 6umlah leukosit berkisar a!tara 4500 > 000Fl

Leukositosis dapat ter6adi seara fisi!"i# maupu! $%t!"i#


29/42

+euk!"it!"i" :

Kegana"an 2 +eukemia

rauma

Penggunaan !bat (epinephrine, k!rtik!"ter!id)

+euk!penia :Anemia apla"ti 2 perni"i!"a

+eukimia

Multiple m'el!ma

Penggunaan !bat ( kem!terapi, anti k!n$ul"an)


30/42

Leukopenia

%apat ditemukan pada

Pr!duk"i berkurang depre"i SS nek"i

$iru", !bat, leukemia, anemia apla"tik, anemiapernii!"a,

Pemu"nahan meningkat hiper"pleni"me

Penghanuran meningkat Immune

associated neutropenia


31/42

X. HITUNG &ENIS LEUKOSIT

( DIFFERENTIAL CONT ) =ilai ru6uka!

'elati &%) BasoilEosi!oil=eutroilLimosit,o!osit A

0-0-5*-18-47.0-140-7

?bsolut &0. uL ) BasoilEosi!oil=eutroilLimosit,o!osit A

0-0"0-0"70-"-1"1 "8-90-

@hit to the ri/ht pe!i!/kata! leukosit mata!/ hemolisis" pe!akit hati" aler/i" a!emia per!isiosa

@hit to the let pe!i!/kata! leukosit muda &bata!/ keatas) i!eksi bakteri akut


32/42

B%sfi!i%

Basoil a/osit komplek imu!"/ra!ul me!/a!du!/ histami!"seroto!i!" hepari!Basoilia suatu keadaa!

dima!a 6umlah basoil lebih dari

00Fl darahBasoilia : polisitemia $era"

leukemia /ra!ulositik kro!ik"aler/i seperti eritroderma"urtikaria pi/me!tosa da! kolitisulserati$aada reaksi aler/i basoil aka!

melepaska! histami! dari /ra!ul!a


33/42

Esi'fi!i%

Eosi!oil a/ositosis" /ra!ulme!/a!du!/ a!ti histami!

Eosi!oilia suatu keadaa!dima!a 6umlah eosi!oil lebih dari

.00Fl darahEosi!oilia : kelai!a! hemopoiesis

seperti polisitemia $era da!leukemia /ra!ulositik kro!ik

istami! a!/ dilepaska! padareaksi a!ti/e!-a!tibodi merupaka!substa!si khemotaksis a!/ me!arikeosi!oil


34/42

Neutfi!i%

@uatu keadaa! dima!a 6umlah!etroil lebih dari 7000Fl dalamdarah tepie!ebab : i!eksi bakteri akut"

kerau!a! baha! kimia da! lo/am

berat" /a!//ua! metabolik sepertiuremia" !ekrosis 6ari!/a!"kehila!/a! darah da! kelai!a!mieloprolierati+!eksi oleh bakteri seperti

Streptococcus hemolyticus da!

Diplococcus pneumoniae me!ebabka! !etroilia a!/ berat" seda!/ka! i!eksi olehSalmonella typhosa da! Mycobacterium tuberculosis tidak

me!imbulka! !etroilia


35/42

Lifsitsis

@uatu keadaa! dima!a ter6adi pe!i!/kata! 6umlah limosit

lebih dari 8000Fl pada bai da! a!ak-a!ak serta lebih dari

4000Fl darah pada de


36/42

M'sitsis

,o!ositosis suatu keadaa! dima!a 6umlah mo!osit lebihdari 750Fl pada a!ak da! lebih dari 800Fl darah pada ora!/de


37/42

N*+t$*'i%

@uatu keadaa! dima!a 6umlah !etroil kura!/ dari .000Fl darah

e!ebab !etrope!iaa!//ua! pembe!tuka! !etroil di @@T pe!akit

hematolo/i seperti leukemia" i!eksi $irus" obat" radiasi"metastase tumor

,e!i!/kat!a !eutroil a!/ disimpa! pi!//ir pembuluhdarah &margin pool )?kibat peme!deka! umur !etroil ba!ak terpakai"

sekuestrasi di limpa" autoimu!Tidak diketahui pe!ebab!a &idiopatik) pada i!eksi

seperti tioid" i!eksi $irus" proto#oa da! rikettsia da! padahro!i idiopathi !eutrope!ia


38/42

Lif$*'i%

pada a!ak-a!ak kura!/ dari .000Fl darah ada ora!/ de


39/42

EOSINOPENIA Eosi!ope!ia ter6adi bila 6umlah eosi!oil kura!/ dari 50Fl

darah

2i6umpai pada :Keadaa! stress &sok" luka bakar" perdaraha! da! i!eksi

berat)iperu!/si koreks adre!ale!/obata! de!/a! kortikosteroid

e!uru!a! 6umlah basoil" eosi!oil da! mo!osit biasa!a

ter6adi akibat pe!i!/kata! sel lai!--- kura!/ bermak!a searakli!is


40/42

XI. LA&U ENDAP DARAH (LED),

Er!"troc!te #e$imentation Rate (ESR)

,e!/ukur keepata! pe!/e!dapa! sel darah merah di dalam plasma dalam


41/42

M%#'% #!i'is $**i#s%%' LED

LE2 : me!ermi!ka! perubaha! protei! plasma a!/ ter6adi pada i!eksi akut maupu! kro!ik" proses de/e!erasi da! pe!akit limoprolieratiLE2 epat : merupaka! respo!s a!/ tidak spesiik terhadap

kerusaka! 6ari!/a! da! merupaka! petu!6uk ada!a pe!akitLa6u e!dap darah a!/ epat me!u!6ukka! suatu lesi a!/

akti e!i!/kata! la6u e!dap darah diba!di!/ka! sebelum!a

me!u!6ukka! proses a!/ meluas

La6u e!dap darah a!/ me!uru! diba!di!/ka! sebelum!ame!u!6ukka! suatu perbaika!


42/42

3MAKASH

Documents

Tugas Baca Darah Lengkap