7/25/2019 Tugas dr bakhtiar oleh khairul rijal.docx

1/2

Pirogen Non-Mikrobial

Fagositosis

Fagositosis antigen non-mikrobial kemungkinan sangat bertanggung jawab untuk

terjadinya demam dalam proses transfuse darah dan anemia hemolitik imun

(immune haemolytic anemia).

Kompleks Antigen-Antibodi

Demam yang disebabkan oleh reaksi hipersensitif dapat timbulbaik sebagai

akibat reaksi antigen terhadap antibody yang beredar, yang

tersensitisasi(immune fever) atau oleh antigen yang diaktivasi sel-T untuk

memproduksi limfokin, yang sebaliknya akan merangsang monosit dan makrofag

untuk melepas !-". #ontoh demam yang disebabkan oleh immunologically

mediateddi antaranya lupus eritematosus sistemik dan reaksi obat yang berat.

Demam yang berhubungan dengan hipersensitif terhadap penisilin lebih

mungkin disebabkan oleh akibat interaksi kompleks antigen-antibodi dengan

leukosit dibandingkan denganpelepasan !-".

Steroid

$teroid tertentu bersifat piogenik bagi manusia. Ethiocholanolondan metabolik

androgen diketahui sebagai perangsang pelepasan !-". Ethiocholanolonmemproduksi demam hanya bila disuntikkan se%ara intramuskular (bukan

intravena), maka diduga demamtersebut diakibatkan oleh pelepasan !-" oleh

jaringan subkutis pada tempat suntikan.$teroid ini diduga bertanggung jawab

terhadap terjadinya demam pada pasien dengan sindrom adrenogenital dan

demam yang tidak diketahui penyebabnya (fever of unknown origin).

Sistem Monosit-Makrofag

$el mononu%lear bertanggung jawab terhadap produksi !-" dan terjadinya

demam. &ranulosit polimorfonuklear tidak lagi diduga sebagai penanggung

jawab dalam memproduksi !-" oleh karena demam dapat timbul dalam keadaan

agranulositosis. $el mononu%lear selain merupakan monosit yang beredar dalam

darah perifer juga tersebar dalam organ seperti paru (makrofag alveolar), nodus

limfatik, plasenta, ruang peritoneum, dan jaringan subkutan. 'onosit dan

makrofag berasal dari granulocyte-monocyte colonyforming unit(&'-#F) dalam

sumsum tulang, kemudian memasuki peredaran darah untuk tinggal beberapa

hari sebagai monosit yang beredar atau bermigrasi ke dalam jaringanyang akan

berubah fungsi dan morfologi menjadi makrofag yang berumur beberapa bulan.

*

7/25/2019 Tugas dr bakhtiar oleh khairul rijal.docx

2/2

$el-sel ini berperan penting dalam pertahanan tubuh termasuk di antaranya

merusak dan engulngmikroba, mengenal antigen dan mempresentasikannya

untuk menempel pada limfosit, aktivasi limfosit-T, dan desatruksi sel tumor

(Tabel "). +eadaan yang berhubungan dengan perubahan fungsi system monosit-

makrofag di antaranya bayi baru lahir, kortikosteroid dan terapi imunosupresi

lain, lupus eritematosus sistemik, sindrom iskott-ldri%h, dan penyakit

granulomatosus kronik. Dua produk utama monosit-makrofag adalah !-" dan

TF.

/