Upload
deabarozha
View
223
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/25/2019 Tugas Harian Kuretase
1/7
TUGAS HARIAN
LANGKAH-LANGKAH TINDAKAN KURETASE
Oleh:
Lita Marlinda, S. Ked
111811!8
"e#$i#$in%
dr. Tre&t'a(ati, S). OG
KE"ANITERAAN KLINIK ILMU O*STETRI DAN G+NEKOLOGI
RUMAH SAKIT AHMAD +ANI
METRO
"ERIODE MARET- MARET 1
7/25/2019 Tugas Harian Kuretase
2/7
Kuretase adalah suatu tindakan medis untuk mengeluarkan jaringan dari dalam
uterus. Jaringan tersebut dapat berupa tumor, hasil konsepsi yang dinyatakan tidak
berkembang maupun sudah meninggal.
Dalam melakukan tindakan kuretase, adapun langkah-langkahnya yaitu sebagai
berikut:
1. Persiapan
A. Mempersiapkan pasien
Pasien diposisikan dalam posisi litotomi dan narkose.
. Mempersiapkan instrumen
!enakulum
"pekulum #o#or bebek
"pekulum "ims$%
Klem o&um$'oerster
(unam tampon
"et sendok kuret
"et dilatator ser&iks
"onde uteri
(. Persiapan penolong
Persiapan upaya pen#egahan in)eksi dengan #ara:
a. (u#i tangan dengan sabun atau air mengalir *sebelum dan setelah
prosedur+
7/25/2019 Tugas Harian Kuretase
3/7
b. unakan peralatan steril atau D!!.
. ji )ungsi dan kelengkapan peralatan, termasuk alat-alat resusitasi
kardiopulmoner.
/. sap &agina dan ser&iks dengan antiseptik serta gunakan teknik tanpa
sentuh.
0. Kosongkan kandung kemih pasien pasien.
. eri petidin 1- mg$kg 2M atau 23 sebelum memulai prosedur.
4. "untikkan 15 unit oksitosin 2M atau 5, mg ergometrin 2M sebelum
tindakan agar uterus berkontraksi dan mengurangi risiko per)orasi.
6. %akukan Pemeriksaan imanual *menentukan bukaan ser&iks, besar, arah,
konsistensi uterus dan kondisi )orniks+
7.
8. %akukan tindakan aseptik$antiseptik pada &agina
7/25/2019 Tugas Harian Kuretase
4/7
15. Pasang spe#ulum "ims ba9ah dan atas, minta asisten mempertahankan
posisi kedua spekulum dengan baik.
11. Periksa apakah ada robekan ser&iks atau hasil konsepsi dikanalisser&ikalis.
Jika ada, keluarkan dengan )orsep o&um.
7/25/2019 Tugas Harian Kuretase
5/7
1. Jepit porsio dengan tenakulum atau )orsep o&um.
ilamenggunakantenakulum, jepit ser&iks pada pukul 11 dan 1
1/. Jika menggunakan tenakulum, suntikkan lignokain 5, 1 m% pada
bibirdepan atau belakang ser&iks.
10. Jika diperlukan dilatasi *dilatasihanya diperlukan pada missed abortion
atau jika sisa hasil konsepsi tertahan di ka&um uteri untuk beberapa hari+,
mulai dengan dilator terke#il sampai kanalis ser&ikalis #ukup untuk dilalui
oleh sendok kuret *biasanya 15-1 mm+.
1. ;ati-hati jangan sampai merobek ser&iks atau membuat per)orasi uterus
karena uterus hamil sangatlunak dan mudah per)orasi.
14. %akukan pemeriksaan kedalaman dan lengkung uterus dengan penera
*sonde+ ka&um uteri
16. Masukkan sendok kuret melalui kanalis ser&ikalis.
7/25/2019 Tugas Harian Kuretase
6/7
17. %akukan kerokan dinding uterus se#ara sistematis hinggabersih *terasa
seperti mengenai bagian bersabut+
18.
5. %epaskan tenakulum, periksa perdarahandibekas jepitan tenakulum
1. %epaskan semua alat dan rendam dalam larutanklorin 5,
7/25/2019 Tugas Harian Kuretase
7/7
. %akukan pemeriksaan bimanual untuk menilai besar dan konsistensi uterus
23.;asil e&akuasi diperiksa dulu dan apabila perlu, dikirim ke laboratorium
patologi anatomi.