8/17/2019 TUGAS NC IMUN KEL 4.
1/2
Diagnosa Keperawatan no. 1
Kriteria hasil : Jalan nafas kembali normal atau tidak ada
gangguan dalam waktu
4 x 24 jam
Tujuan : etelah dilakukan perawatan selama 4 x 24 jam
pasien dapatmenunjukkan keefektifan jalan nafas
!ndikator :
1. "bilit# to $lear se$reation 1 % &2. "$$umulation of
sputum 1 % &
Keterangan :
!nter'ensi (!) :
1. Kemampuan untuk mengeluarkan sekreta. "njurkan untuk bernafas
dalam* pelan* dan membatukkanb. +erikan pengobatan aerosol untuk
mengen$erkan dahak agar
mudah dikeluarkan$. "jarkan untuk batuk efektif
2. ,enumpukan sputuma. +uka jalan nafas dengan teknik mengangkat
dagu dan menarik
rahangb. -ilangkan sekret sputum dengan menganjurkan batuk
atau
npen#edotan$. ,osisikan pasien untuk memaksimalkan potensi
'entilasi
d. /akukan pen#edotan endotra$heal atau nasotra$heale. ,asang
pengobatan ultrasoni$ nebuli0er
Diagnosa keperawatan no. &
Kriteria hasil : !nfe$tion se'erit#
Tujuan : temperatur suhu dan kelemahan pasien tampak
normal
!ndikator :
1. e'er2. alaise
!nter'ensi (!) :
1. e'era. +erikan kompres air hangat pada pasienb. +erikan
tambahan pemasukan $airan$. +erikan medikasi untuk mengurangi
pen#ebab dari demamd. onitor frekuensi temperatur pasiene. onitor
adan#a peningkatan 3+)* -b* lagi atau tidak
2. alaise
