-
8/18/2019 Tujuan, Fungsi, Kegunaan BPJS
1/4
Tujuan BPJS
Visi BPJS Kesehatan :
CAKUPAN SEMESTA 2019
Paling lamat 1 Janua!i 2019" selu!uh #en$u$u% &n$'nesia
memili%i jaminan
%esehatan nasi'nal untu% mem#e!'leh man(aat #emeliha!aan
%esehatan $an
#e!lin$ungan $alam memenuhi %eutuhan $asa! %esehatann)a
)ang $iselengga!a%an
'leh BPJS Kesehatan )ang han$al" unggul $an te!#e!*a)a+
Misi BPJS Kesehatan :
Memangun %emit!aan st!ategis $engan e!agai lemaga $an men$'!'ng
#a!tisi#asi
mas)a!a%at $alam #e!luasan %e#ese!taan Jaminan Kesehatan
Nasi'nal ,JKN-+
Menjalan%an $an memanta#%an sistem jaminan #ela)anan %esehatan
)ang e(e%ti("
e(isien $an e!mutu %e#a$a #ese!ta melalui %emit!aan )ang '#timal
$engan (asilitas
%esehatan+
Meng'#timal%an #engel'laan $ana #!'g!am jaminan s'sial $an $ana
BPJS Kesehatan
se*a!a e(e%ti(" e(isien" t!ans#a!an $an a%untael untu% men$u%ung
%esinamungan
#!'g!am+
Memangun BPJS Kesehatan )ang e(e%ti( e!lan$as%an #!insi#.#!insi#
tata %el'la
'!ganisasi )ang ai% $an mening%at%an %'m#etensi #ega/ai untu%
men*a#ai %ine!ja
unggul+
Mengim#lementasi%an $an mengemang%an sistem #e!en*anaan $an
ealuasi" %ajian"manajemen mutu $an manajemen !isi%' atas selu!uh
'#e!asi'nalisasi BPJS
Kesehatan+
Mengemang%an $an memanta#%an te%n'l'gi in('!masi $an %'muni%asi
untu%
men$u%ung '#e!asi'nalisasi BPJS Kesehatan+
-
8/18/2019 Tujuan, Fungsi, Kegunaan BPJS
2/4
ungsi BPJS
UU BPJS menetu%an ah/a BPJS Kesehatan e!(ungsi men)elengga!a%an
#!'g!am
jaminan %esehatan+ Jaminan Kesehatan menu!ut UU SJSN
$iselengga!a%an se*a!a
nasi'nal e!$asa!%an #!insi# asu!ansi s'sial $an #!insi# e%uitas"
$engan tujuan
menjamin aga! #ese!ta mem#e!'leh man(aat #emeliha!aan %esehatan
$an
#e!lin$ungan $alam memenuhi %eutuhan $asa! %esehatan+
BPJS Ketenaga%e!jaan menu!ut UU BPJS e!(ungsi men)elengga!a%an
#!'g!am"
)aitu #!'g!am jaminan %e*ela%aan %e!ja" jaminan ha!i tua"
jaminan #ensiun" $an
jaminan %ematian+
Menu!ut UU SJSN #!'g!am jaminan %e*ela%aan %e!ja $iselengga!a%an
se*a!a
nasi'nal e!$asa!%an #!insi# asu!ansi s'sial" $engan tujuan
menjamin aga! #ese!ta
mem#e!'leh man(aat #ela)anan %esehatan $an santunan uang tunai
a#aila se'!ang
#e%e!ja mengalami %e*ela%aan %e!ja atau men$e!ita #en)a%it
a%iat %e!ja+
Selanjutn)a #!'g!am jaminan ha!i tua $iselengga!a%an se*a!a
nasi'nal e!$asa!%an
#!insi# asu!ansi s'sial atau taungan /aji" $engan tujuan
untu% menjamin aga!
#ese!ta mene!ima uang tunai a#aila memasu%i masa #ensiun"
mengalami *a*at t'tal
teta#" atau meninggal $unia+
Kemu$ian #!'g!am jaminan #ensiun $iselengga!a%an se*a!a nasi'nal
e!$asa!%an
#!insi# asu!ansi s'sial atau taungan /aji" untu%
mem#e!tahan%an $e!ajat %ehi$u#an
)ang la)a% #a$a saat #ese!ta %ehilangan atau e!%u!ang
#enghasilann)a %a!ena
memasu%i usia #ensiun atau mengalami *a*at t'tal teta#+
Jaminan #ensiun ini $iselengga!a%an e!$asa!%an man(aat
#asti+
Se$ang%an #!'g!am jaminan %ematian $iselengga!a%an se*a!a
nasi'nal e!$asa!%an
#!insi# asu!ansi s'sial $engan tujuan untu% meme!i%an
santuan %ematian )ang
$ia)a!%an %e#a$a ahli /a!is #ese!ta )ang meninggal $unia+
-
8/18/2019 Tujuan, Fungsi, Kegunaan BPJS
3/4
Kegunaan BPJSKegunaan Jaminan Kesehatan Nasi'nal ,JKN- BPJS
Kesehatan meli#uti :
a+ Pela)anan %esehatan ting%at #e!tama" )aitu #ela)anan
%esehatan n'n s#esialisti%
men*a%u#:
1+ A$minist!asi #ela)anan
2+ Pela)anan #!'m'ti( $an #!eenti(
3+ Peme!i%saan" #eng'atan $an %'nsultasi me$is
+ Tin$a%an me$is n'n s#esialisti%" ai% '#e!ati( mau#un n'n
'#e!ati(
4+ Pela)anan 'at $an ahan me$is hais #a%ai
5+ T!ans(usi $a!ah sesuai %eutuhan me$is
6+ Peme!i%saan #enunjang $iagn'sis la'!at'!ium ting%at
#e!tama
7+ 8a/at ina# ting%at #e!tama sesuai in$i%asi
+ Pela)anan %esehatan !uju%an ting%at lanjutan" )aitu
#ela)anan %esehatan
men*a%u#:
1+ 8a/at jalan" meli#uti:
a- A$minist!asi #ela)anan
- Peme!i%saan" #eng'atan $an %'nsultasi s#esialisti% 'leh
$'%te!
s#esialis $an su s#esialis
*- Tin$a%an me$is s#esialisti% sesuai $engan in$i%asi me$is
$- Pela)anan 'at $an ahan me$is hais #a%ai
e- Pela)anan alat %esehatan im#lant
-
8/18/2019 Tujuan, Fungsi, Kegunaan BPJS
4/4
(- Pela)anan #enunjang $iagn'sti* lanjutan sesuai $engan
in$i%asi me$is
g- 8ehailitasi me$is
h- Pela)anan $a!ah
i- Pea)anan %e$'%te!an ('!ensi%
j- Pela)anan jenaah $i (asilitas %esehatan
2+ 8a/at &na# )ang meli#uti:
a- Pe!a/atan ina# n'n intensi(
- Pe!a/atan ina# $i !uang intensi(
*- Pela)anan %esehatan lain )ang $iteta#%an 'leh Mente!i
