Tumores Radiopacos y Mixtos.pptx

7/23/2019 Tumores Radiopacos y Mixtos.pptx

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Tumores RadiopacosMixtos



Radiopacidades bien delimitadas

•

Torus ó exostosis• Apice radicular retenido

• Osteitis condensante

• Osteoesclerosis

• Seudoquiste del seno

• Odontoma compuesto

• Odontoma complejo

•

Displasia cemento• RO de tej blandos

superpuesta

• Cuerpo extraño

• Osteoma

• Perla del esmalte

• Cementoblastoma



!S"O#CARACT!R$ST"CA"MPORTA#T!

Torus o exostosisAsociado con masa en la super%cie ósea& por ejemplo'torus palatino(& en lin)ual 'torus mandibular(*

Apice radicular retenido Mantiene normalmente l+nea periodontal*

Osteitis condensante ,eneralmente en relación a -pice de diente des.itali

Osteoesclerosis idiop-ticaMas 0recuentemente asociado con ra+ces de pie/as p

aparente etiolo)+a in1amatoria*Seudoquiste del seno maxilar Opacidad con 0orma de domo& 2omo)3nea en piso de

Odontoma compuesto!structuras m4ltiples similares a pie/as dentarias 'deradiol4cida en la peri0eria& puede asociarse a diente anterior de maxilares*

Odontoma complejoMasa amor0a& l+nea radiol4cida peri03rica& impide eruniños& /ona de molares*

Displasia cemento ósea !tapa a.an/ada& mujeres ne)ras de alrededor de 56

RO de tejidos blandos sobrepuesta al 2ueso!jemplos7 sialolitos& 1ebolitos& nódulos lin0-ticos calcde balas& tatuaje por amal)ama*

Cuerpo extraño intraóseo 8emos .isto desde 9pepas: de 0ruta;

OsteomaAsociado a la super%cie ósea& puede obser.arse m4ltde ,ardner& este con pólipos intestinales*

Perla del esmalte Area RO en ra+ces de molares& /ona de 0urca*

CementoblastomaArea RO unida a la ra+/ de molar o premolar in0erior& en persona jo.en*

Osteoblastoma < osteoma osteoide Area RO con l+nea radiol4cida& en persona jo.en& en e



Torus palatino y mandibular

son consideradas mal0ormaciones& con0ormación excesi.a de 2ueso& recubierto por

mucosa sana& pero que pueden ulcerarse ycorresponde uno a tumoración en cara lin)ual0rente a caninos y premolares in0eriores&bilateral

el torus palatino es una excrecencia ósea en lal+nea media del paladar duro& de 0orma o.alada&

a .eces con .arias masas pero que solamentedan problemas cuando se traumati/an o si elpaciente necesita una protesis remo.ible*



Torus







a conducta a se)uir eosteoesclerosis (u ocondensante) es .er

diente* Si el diente estcomo una reacción delest+mulo de mediana inlle.a a esta mayor con

Si el diente est- .ital& etiene dolor& si no expa

la mucosa est- sana& s





Odontoma Compuesto

• Mal0ormación '2amartoma( en la cual todos los

tejidos dentarios est-n representados en unpatrón m-s ordenado que el o* complejo& y lalesión consiste de estructuras similares a dientes'dent+culos(& no i)uales a dientes normales& peros+ con esmalte& dentina& cemento y pulpadispuestos como en diente normal*

• M-s 0recuente en la re)ión de incisi.os*

• Rx7 puede ser pato)nomónica por la presenciade dentículos* Pero debe i)ual reali/arsebiopsia por la posibilidad de otros TO asociadoscon odontoma '=OC& >OA(*



6?@B5 8ombre ? a*& 0alta erupción de central sup*

Rx oclusal

Rx periapical





existe la posibilidad deencontrar un odontomaasociado a otro tumor&puede ser con quiste de,orlin y m-s raro contumor odonto)3nico

TO!C*



Odontoma Complejo

• Mal0ormación '2amartoma( en la

cual todos los tejidos dentariosest-n representados&indi.idualmente reconocibles& perodispuestos en formadesordenada.

• M-s 0recuente en /ona premolar ymolar y en menores de 6 años*

• Rx7 R al inicio y al %nal masa RO



masa radiopaca& bien delimitada& no corticali/ada que)eneralmente se encuentra a ni.el de los molares



Odontoma Complejo



Odontoma Dilatado

tejido dentario que tiene una/ona radiol4cida en el medio



>ibro odontoma amelobl-stico Tumor odonto)3nico mixto

Ras)os mor0oló)icos de %broma amelobl-sticoy de odontoma complejo

Masa radiopaca bien delimitada

que compromete 2acia el senomaxilar y que est- pro.ocandori/-lisis* masa radiopaca conradiolucide/ en la peri0eriacorticali/ada se dia)nosticóFibroodontomaameloblástico* #o es muycom4n*



Cementoblastoma• #eoplasia caracteri/ada por la 0ormación

de masas de tejido similar a cemento con)ran cantidad de l+neas de aposición yque en la peri0eria no est- minerali/ado*

• !dad7 a* Ba* d3cada* Menor a a*

• oc7 ,eneralmente en mand+bula enrelación a molar o premolar*

• Rx7 RO bien delimitado por /ona R&unido a las ra+ces* "ma)en casipato)nomónica& pero***dx di0*Osteosarcoma*



Cementoblastoma

Radiopacidad )eneralmente 0usionada a la ra+/8alo radiolucido peri03rico



Displasia Cemento Osea



Displasia Cemento Osea

• displasias cementooseas son m-s comunes en mujereen mujeres )eneralmente despu3s de los B6 años& de ne)ra que en mujeres de ra/a blanca

• cuando son m4ltiples y expande tabla la .amos a llam1orida*



Radiopacidades bordes di0us•

Displasia cemento ósea• Osteitis condensante

• Osteomielitisesclerosante

• Displasia %brosa

• !n0ermedad de Pa

• Periostitis proli0er

•

Osteosarcoma• Condrosarcoma



!S"O#CARACT!R$ST"CA"MPORTA#T!

Displasia cemento ósea!tapa a.an/ada& especialemente mde edad a.an/ada& mand+bula

Osteitis condensante !n /ona apical de diente des.itali/Osteomielitis esclerosante Puede ser dolorosa*

Displasia %brosaAspecto de 9.idrio esmerilado: o 9naranja:& en personas jó.enes*

!n0ermedad de Pa)etAspecto 9pompas de al)odón:& etatard+a& en personas mayores de 6

Periostitis proli0erati.aCambios en la cortical mandibular9capas de cebolla:& a menudo asocon diente des.itali/ado*

OsteosarcomaPuede tener aspecto de 9rayos de desde cortical& doloroso& personas jó.enes*

Condrosarcoma Eona anterior de maxila*

esiones Radiopacas 'RO( de bordes di0usos



Displasia >ibrosa

una alteración )en3tica que a0ectam-s com4nmente a la maxila&.amos a .er una masa radiopacaque se con0unde con el tejido óseasano*

en la radio)ra0+a la displasia se .ecomo piel de naranja& o .idrio

esmerilado& no tiene capsula& puededespla/ar dientes pero no )enerari/alisis



Displasia >ibrosa



Radiopacas multi0ocales o )enera

• Displasia 1orida cemento ósea

• Osteoesclerosis idiop-tica

• !n0ermedad de Pa)et

• S de ,ardner

•

Displasia %brosa poliostótica• Osteopetrosis



!S"F#CARACT!R"ST"CA"MPORTA#T!

Displasia 1orida cemento ósea Mujeres ra/a ne)ra& etapa a.an/ada& edad

Osteoesclerosis idiop-tica Rodeando -pices& pie/as in0eriores*

!n0ermedad de Pa)etAspecto 9pompas de al)odón:& etapa tard+amayores de 6 años*& maxila*

S+ndrome de ,ardnerM4ltiples osteomas& pólipos intestinales quequistes epidermoides& 2ereditario& autosóm

Displasia %brosa poliostóticaAspecto de 9.idrio esmerilado:& inicio en pade ?6 años& puede estar asociado a manc2ay alteraciones endocrinas 'S de Albri)2t(*

Osteopetrosis8ereditario& 0orma recesi.a puede asociarseperdidas de .isión y audición*

esiones Radiopacas 'RO( multi0ocales o )enerali/adas



S+ndrome de ,ardner

M4ltiples osteomas



alteración en la reabsorción y

aposición del 2ueso

los pacientes pueden tener2ipercementosis y masasóseas di0usas en la maxila yen la mand+bula a2+ ustedes

.en una masa di0usa



Aspectos RG especiales

• 9Hidrio !smerilado:

• Displasia %brosa

• 8iperparatiroidismo

• 9Pompas de Al)odón:

• Displasia cemento ósea

• !n0 de Pa)et

• S de ,ardner

• Cementoma )i)anti0orme

•

9Rayos de Sol:• Osteosarcoma

• 8eman)ioma cent

• 9Capas de Cebolla

•

Periostitis proli0era• Sarcoma de !Iin)

• 8istiocitosis dean)er2ans

!S"O# CARACT!R"ST"CA "MPORTA#T!RAD"OPAC"DAD !# 9H"DR"O !SM!R"ADO:



RAD"OPAC"DAD !# 9H"DR"O !SM!R"ADO:Displasia %brosa "nicio en la niñe/& l+mite di0uso*

8iperparatiroidismoPuede 2aber perdida de corticales alCa ele.ado

RAD"OPAC"DAD !# 9POMPAS D! A,ODF#:

Displasia cemento ósea

Mujeres de ra/a ne)ra& alrededor de

mand+bula*!n0ermedad de Pa)et Personas mayores de 6 años& maxil

S+ndrome de ,ardnerM4ltiples osteomas& quistes epiderm)astrointestinales con tendencia a m2ereditario autosómico dominante*

Cementoma )i)anti0orme8ereditario& autosómico dominante& ne)ra& puede 2aber de0ormación 0ac

RAD"OPAC"DAD !# 9RAKOS D! SO:Osteosarcoma Doloroso& en personas jó.enes*8eman)ioma central Mand+bula& personas jó.enes& puedeRAD"OPAC"DAD !# 9CAPAS D! C!LOA:

Periostitis proli0erati.aPersonas jó.enes& asociado con dienmejor .ista con rx oclusal*

Sarcoma de !Iin)#iños menores de ?6 años& puede cocl+nicamente con osteomielitis& dolor

8istiocitosis de an)er2ans #iños y personas jó.enes& dientes 1o





Radiopacidad en tejidos blandos

•

Tatuaje por amal)ama• >ibroma osi%cante peri03rico

• Sialolito

• Coristoma óseo& cartila)inoso 'osteoma&condroma(

• >lebolito& An)iolito

• Tonsilito

• Adenopat+a TLC& Calci%cada



Radiopacidad en tejidos blandos

!S"O# CARACT!R"ST"CA "MPORTA#T!

Tatuaje por amal)amaMuy radiopaco& asociado con cambio d

enc+a& a/ul@ne)ru/co*Otros cuerpos extraños !jemplos7 pepas de 0rutas& restos de b

SialolitoPiso de boca& pero puede 2aber en )l-menores del labio superior o mejillas& acon dolor*

#ódulo lin0-tico calci%cado !jemplo7 tuberculosis

>lebolitoPuede encontrarse en .aricosidades o2eman)iomas

Tonsilito !n pilares ami)dalianos*Osteoma < condroma de tejido blando M-s com4n en len)ua*

Calcinosis cutisPuede obser.arse en la esclerosis sist3'especialmente en el s+ndrome CR!ST(

Miositis osi%cante Calci%cación reaccional en el m4sculo*



Tatuaje por amal)ama

Mixtas7 Radiol4cidas y Radiopaca



Mixtas7 Radiol4cidas y RadiopacaLien delimitadas

• Diente en desarrollo

• Displasia 1orida cementoósea

• Odontoma

• >ibroma cemento osi%cante

• >ibroma osi%cante ju.enila)resi.o

• >ibro@odontoma amelobl-stico

•

T Odont Adenoma• T Odont !pitelial

Calci%cante

• =uiste Odont

Calci%cante• Cementoblastoma

• Osteoblastoma

esiones Mixtas Radiol4cidas 'R( y Radiopacas 'RO(delimitadas



delimitadas

!S"O#CARACT!R"ST"CA"MPORTA#T!

Diente en desarrollo !n 2ueso al.eolar*

Displasia 1orida cemento ósea Mujeres ra/a ne)ra& etapa a.an/ada& edad

OdontomaCompuesot o complejo& impidiendo erupcióde%niti.o& niños*

>ibroma osi%cante ju.enil a)resi.o#iños& /ona de seno maxilar& puede despla/ri/-lisis de pie/as dentarias .ecinas y alcan

>ibro odontoma amelobl-stico,eneralmente en niños& puede estar asociainclu+dos*

Tumor odonto)3nico adenomatoide Eona de canino superior& niños o jo.enes& c

Tumor odonto)3nico epitelial calci%canteAsociado con diente inclu+do& /ona de molacomo 9nie.e:*

=uiste odonto)3nico calci%cante Puede asociarse con odontoma*

Cementoblastomaesión intermedia& unida o con ri/-lisis de min0erior& jó.enes*

Osteoblastoma < osteoma osteoideesión intermedia& con l+nea radiol4cida en jó.enes*& dolorosa*



Mujer de años con tumor de Pindbor)& en cuerpo de mand+bula&distinto aspecto a di0erentes ni.eles debido a las calci%caciones queste tumor*

Tumor Odonto)3nico !pitelial Calci%cante 'T* de Pindbo

TO!C



• Cl+nica7 !dad media 56 a*Mand+bula& /ona molar*

•

!n relación a diente incluido• Rx7 Nrea radio@opaca& pero

puede ser tambi3n radio l4cida muc2a .ariación*

TO!C

Tumor Odonto)3nico Adenomatoide



Tumor Odonto)3nico Adenomatoide

• Tumor de epitelio odonto)3nico conestructuras similares a ductos y con )rados

.ariables de cambio inducti.os en el tejidoconecti.o*

• !l tumor puede ser parcialmente qu+stico& yen al)unos casos asociado a odontoma*

• !dad7 ?6 @ años*

• mas en Mujeres*

• oc*7 /ona de caninos sup*

• Rx7 R con RO .ariable& bien delimitado& enrelación a canino inclu+do& sup*





TOA en niño de ? añosasociado a incisi.o

lateral superior& secon0undió inicialmentecon quiste dent+)ero porlo cual se colocó c-nulaque alcan/a a obser.arsesobreproyectada en

corona* #ote que laradiolucide/ se extiende2asta el -pice*



=uiste Odonto)3nico Calci%cante o =uiste de ,orlin

oc*7 /ona de caninos sup*

Rx7 R con RO .ariable& bien delimitado*

Fibroma cemento osicante broma cemen



Fibroma cemento-osicante, broma cemen

Mujer con %broma ceosi%cante* #ote bienlesión de aspecto mimolar in0erior

• !s una neoplasia relati.amente 0recuente en losmaxilares& m-s com4n en la mand+bula '/ona delcuerpo(

•

mujeres& alrededor de los 56 años• expansión de las corticales• despla/amiento de pie/as dentarias• recubierta de mucosa normal& dura de consistencia• radio)ra0+a presenta un l+mite neto 'importante para

distin)uir de la displasia %brosa& la cual es de l+mitedi0uso(

• con aspecto radiol4cido con calci%caciones .ariables&

o sea con )rado .ariable de radiopacidad*



Mixtas 7Lordes di0usos

• Osteomielitis

• Carcinoma Metast-sico

• Osteosarcoma

• Condrosarcoma

esiones radio)r-%cas mixtas* +mites Di0usos y Multi0ocales o )enera



!S"O#CARACT!R"ST"CA"MPORTA#T!

"M"T!S D">SOS

Osteomielitis >ormación de secuestro& puede teesclerótico& dolorosa*

Carcinoma metast-sico !specialmente de próstata o mamser doloroso& m-s 0recuente en m/ona molar*

Osteosarcoma < condrosarcoma Puede ser doloroso

MT">OCA!S O ,!#!RA"EADAS

Displasia cemento ósea 1orida!n etapa intermedia& mujeres de rmand+bula*

!n0ermedad de Pa)et!n pacientes mayores de 6 añosen maxila*



Se caracteri/a principalmente por del 2ueso

Osteomielitis mandibular& en mujer de ?!n a .ista panor-mica& con marcada radrelación a dos molares con lesiones apicirre)ularidad en relación a conducto denen)rosamineto y rare0acción 2acia bord



Osteosarcoma

Osteosarcoma



nia ! a., e"tenso tumor mandibular desde #ace $meses

Osteosarcoma

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