Tutorial 3Infeksi jaringan keras

Tutorial 3Jerry Daniel(13-18)Hesti Rasdi(13-20)

Iman Santoso A(13-60)

Etiologi

Mikroorganisme : Plak gigi memegang peranan penting dalam menyebabkan terjadinya karies. Plak berisi berbagai macam bakteri. Diet manis yang kita konsumsi akan membuat semacam plak di sela sela gigi memfermentasinya sehingga menjadi asam dan merusak gigi

Substrat : substrat atau diet dapat mempengaruhi pembentukan plak karena membantu perkembangbiakan dan kolonisasi mikroorganisme yang ada pada permukaan enamel.

Waktu : Lamanya waktu yang dibutuhkan karies untuk berkembang menjadi suatu kavitas cukup bervariasi, diperkirakan 6-48 bulan

Host : meliputi faktor morfologi gigi, struktur enamel, faktor kimia. Pit dan fisur pada gigi posterior sangat rentan terhadap karies karena sisa sisa makanan mudah menumpuk di daerah tersebut terutama pit dan fisur yang dalam. Permukaan enamel yang kasar menyebabkan plak mudah melekat dan membantu perkembangan karies gigi

Klasifikasi Berdasarkan sistem BlackKelas I Karies pada permukaan occlusal yaitu pada 2/3 occlusal, baik pada permukaan labial/lingual/palatal dari gigi-geligi dan juga karies yang terdapat pada permukaan lingual gigi-geligi depan. Kelas II Karies yang terdapat pada permukaan proximal dari gigi-geligi belakang temasuk karies yang menjalar ke permukan occlusalnya. Kelas III Karies yang terdapat pada permukaan proximal dari gigi-geligi depan dan belum mengenai incisal edge. Kelas IV Karies pada permukaan proximal gigi-geligi depan dan telah mengenai incisal edge. Kelas V Karies yang terdapat pada 1/3 cervical dari permukaan buccal/labial atau lingual palatinal dari seluruh gigi-geligi Kelas VI Karies yang terdapat pada daerah incisal edge gigi depan atau pada ujung cups dari gigi belakang

Patomekanisme Mekanisme terjadinya karies gigi dimulai dengan adanya plak di permukaan gigi. Sukrosa (gula) dari sisa makanan dan bakteri berproses menempel pada waktu tertentu berubah menjadi asam laktat yang akan menurunkan pH mulut menjadi kritis (5,5). Hal ini menyebabkan demineralisasi email berlanjut menjadi karies gigi. Penurunan pH yang berulang-ulang dalam waktu tertentu akan mengakibatkan demineralisasi permukaan gigi yang rentan dan proses karies pun dimulai dari permukaan gigi meluas ke arah pulpa.

Gambaran mikroskopis dan makroskopis kariesKaries akut: terjadi fagositosis oleh leukosit Polimorfonuklear (PMN) pada daerah nekrosis tersebut

enzim lisosim + enzim proteolitik (bersifat membunuh)

melisiskan jaringan di sekitar(Degranulasi) Abses (nanah)

Karies Kronis :Kelanjutan dari karies akutterjadi peningkatan sel-sel monosit yang teraktivasi menjadi makrofag

Limfosit (Limfosit T dan Lifosit B) Melisiskan jaringan di sekitar (Degranulasi) Abses (nanah)