Bagian Ilmu Penyakit JiwaFakultas KedokteranUniversitas Mulawarman Tutorial Klinik

Schizoafektif / episode depresi

Disusun oleh:

Dinar Wulan H.0910015051Chika Ahsanu Amala0910015052Finda Rahmanisa 0910015053M.Rozaqy Ishaq0910015054

Pembimbing:

dr. Dalidjo, Sp. KJ

Dibawakan Dalam Rangka Tugas Kepaniteraan KlinikPada Bagian Ilmu Penyakit JiwaFakultas KedokteranUniversitas Mulawarman2013KASUS PASIEN

IdentitasNama: Dedy AfriantoUsia: 19 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiSuku Bangsa: DayakStatus: Menikah, memiliki 1 anak usia 1 bulanPendidikan terakhir: SMAPekerjaan: MahasiswaAnak ke: 2

KeluhanUtama: Murung dan tertutup

Autoanamnesa : Pasien merasa rasa percaya dirinya berkurang, susah adaptasi, lebih banyak kepikiran dengan keluarga yaitu anak dan istri yang berada di kampung sedangkan pasien sedang berada disini untuk kuliah. Pasien menikah muda karena hamil di luar nikah. Pasien juga merasa dikucilkan teman-temannya akibat hal itu.Heteroanamnesa: Setelah pasien kembali ke Samarinda bulan Agustus 2013 untuk kuliah dan meninggalkan istri dan anaknya di KuBar, pasien menjadi pemurung, pendiam, pelupa dan cepat lelah. Pembicaraan pasien juga menjadi tidak nyambung dan lebih banyak murung serta berdiam diri di rumah. Sebelum berperilaku seperti ini awalnya pasien demam, lalu saat demam dia mendengar suara motor yang mau menyerangnya sehingga pasien berteriak teriak. Semenjak itu pasien menjadi pendiam dan pemurung tapi pasien tetap rutin masuk kuliah. RPD: - RPK: Tidak ada anggota keluarga yang menderita hal serupa Pramorbid : Pasien merupakan pribadi yang terbuka dan ceria. Pasien juga suka bergaul dan banyak bicara. Faktor Pencetus : Pernikahan muda dan perkuliahan Faktor Organobiologik :

Lain-lain :

Pemeriksaan Fisik:TD = 110/70 mmHg, T = 36,1 C, N = 75x/menit , Rr = 20x/menitKesadaran : CM, GCS : 15, Keadaan umum baikKepala/muka : bentuk bulat, normal, Anemis -/-, ikterik -/-Thoraks :Paru : Vesikuler, Wh /, Rh /Jantung : S1S2 tunggal, regularAbdomen : SOEFL, BU (+) normal Ekstremitas : akral hangatGenitalia : Tidak dilakukan Neurologik: Tidak dilakukan

Pemeriksaan Mental:a. Kesan Umum: Tenang, rapi, kooperatif, lemas, dan murungb. Kesadaran: CM, atensi (+), memori (), orientasi baikc. Emosi: Stabil, afek depresif (murung)d. Proses Berpikir: Lambat, koheren, waham (-)e. Intelegensi: Baik (Mahasiswa Sem.3)f. Persepsi: Halusinasi (-), ilusi (-)g. Kemauan/volition: ADL Mandirih. Psikomotor: dBN (dalam Batas Normal)

Diagnosis: Axis I: Scizoafektif / episode depresifAxis II:Axis III:Axis IV: Nikah muda dan dikucikan temanAxis V: GAF scale 90-81

Penatalaksanaan: 1. Tab Fridep 1 x 50 mg2. Clofritis 10 g / 1 x 1 tab3. Psikoterapi

Prognosis: Dubia et bonam