UJIAN TEORI BLOK MUSKULOSKELETALHari / Tanggal : Jumat/ 18 Oktober 2013

1. Dibawah ini pernyataan yang benar tentang epidemiologi kecuali..a. Mekanisme kejadian suatu penyakitb. Penyebab kejadian suatu penyakitc. Faktor yang tidak pengaruhi timbulnya suatu penyakitd. Penyebaran penyakit didalam manyarakate. Penanggulangan suatu penyakit

2. Laki-laki 50 tahun datang ke RS dng nyeri sendi pergelangan kaki kirisejak 3 hari yang lalu terakhir.nyeri seperti ini sering berulang. Hasil lab didapatkan Hb: 9,7 gram %, LED: 90/122. Kadar asam urat serum 6,2. Diagnose penderita menurut scenario diatas adalah a. Arthritis rematoidb. Gout arthritis akutc. Gout kronik bertofusd. Osteoarthritise. Gout intermitten

3. Pemeriksaan yang dilakukan untuk diagnose pasti kasus diatas adalaha. Adanya Kristal MSU pada cairan sendib. ANA testc. Pemeriksaan kadar asam urat serumd. Pemeriksaan kadar asam urat urine. Pemeriksaan rheumatoid faktor

4. Bila pada anamnesis didapatkan penderita belum pernah mendapatkan terapi allopurinol maka penatalaksanaan untuk scenario diatas adalaha. NSAID + kolkisin + allopurinolb. NSAID sajac. NSAID + kolkisind. Kolkisin sajae. Allopurinol + NSAID

5. Seorang laki-laki datang kepuskesmas dengan jalan pincang karena nyeri sendi ibu jari kaki kanan. Nyeri sering timbul terutama dipagi hari. Keluhan seperti ini sering dialami oleh penderita. Untuk mediagnosis penyakit ini, pemeriksaan lab yang paling tepat dilakukan adalaha. Kadar fosfat serumb. Kadar asam urat serumc. Kadar glukosa plasmad. Kadar protein serume. Kadar kreatinin serum

6. Apabila pada pasien diatas dilakukan artrosentesis maka hasil yang diharapkan adalaha. Adanya Kristal asam urat dalam sendib. Adanya bekuan yang kuat dalam sendic. Ditemukan jumlah eritrosit yang cukup banyak dalam cairan sendid. Meningkatnya kadar protein cairan sendi

e. Meningkatnya kadar kolestrol cairan sendi7. Seorang perempuan 45 tahun mengeluh kekakuan dan pembengkakan dan nyeri

pergelangan tangan dan jari-jari tangan kanandan kiri terutama pagi hari sejak 4 bulan yang lalu. Setelah pemeriksaan dokter, dianjurkan untuk pemeriksaan radiologi foto tangan dan pergelangan tangan yang bersangkutan. Diagnosis yang paling tepat dibawah ini adalah:a. Rheumatoid arthritisb. Osteoarthritisc. Goutd. Psoriatic arthritise. Avaskuler neksrosis

8. Gambaran radiologis untuk penyakir tersebut diatas adalah:a. Periarticuler soft tissue swellingb. Predileksinya dilututc. Bamboo spined. Paling sering terserang distal interphalang jointe. Herbendens nodes aspec dorsal basisphalangeal distal

9. Selanjutnya tanda radiologis lainnya adlaah kecuali:a. Osteoporosis daerah periartikulerb. Dapat terjadi swan neckappearancec. Celah sendi menyempit terutama daerahproksimal interphalangeal jointd. Tampak punched out lesione. Marginal erotion daerah periartikuler

10. Seorang laki-laki 45 datang kepoliklinik dengan keluhan pincang sejak 8 bulan yang lalu. Diketahui ada riwayat kecelakaan. Dan hanya mendapat pengobatan secara tradisional. Pada pemeriksaan fisis ditemukan pemendekan kaki kiri, atropi otot-oto quandratus, hamstring dan quandriceps. LLD (leg lengthdiscrapency) 3 cm.diagnosis kerja apakah yang paling tepat padakasus diatas?a. Intertrochanteric fractureb. Acetabulum fracturec. Neglected femur fractured. Patella fracture communitife. Malunion intercondylar femur fracture

11. Pemeriksaan tambahan apakah yang dibutuhkan untuk kasus diatas?a. MRIb. Foto polosc. CT scan tanpa kontrasd. CT scan dengan kontrase. Mielografi

12. Terapi apakah yang baik untuk kasus diatas?a. Pemasangan skeletal traksib. Moulding dengan castingc. Pemasangan external fiksasid. ORIF dengan K-wire

e. Rekonstruksi dengan pamasanagn plate13. Beberapa tahun lalu dunia sempat digemparkan dengan kasus Avian influenza, kejadian

yang menyerang beberapa negara atau benua dikenal dengan istilah..a. Endemic b. pandemic c. epidemic d. epidemiologic e. virologic

Wanita 60 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sehingga sulit untuk shalat, nyeri seperti ini sudah dirasakan dalam 1 tahun terakhir tetapi makin menghebat dalam 1 bulan ini. dari hasil pemeriksaan lab didapatkan hasil Hb 12%, LED 65 mm, terasa krepitasi, hangat pada perabaan kedua sendi, dan pada genu kiri teraba ballotemen.

14. Diagnosis penderita pada scenario diatas adalaha. Gout akut+DM tipe 2b. DM tipe 2+RAc. SLE ajjahd. SLE+DMe. OA+DM tipe 2

15. Faktor resiko kasus diatas adalaha. Obesitas b. ras c. penyakit autoimun d. DM e. trauma berulang

16. Bila dilakukan foto genu, maka gambaran yang diharapkan adalaha. Celah sendi meyempit, osteofit, kista subkondralb. Osteofit+gambaran efusi genuc. Penipisan kartilago+osteofitd. Efusi genu+penipisan kartilagoe. Efusi genu doang

17. Penatalaksanaan paripurna untuk kasus diatas adalaha. NSAIDb. Aspirasi cairan sendic. Injeksi intra artikulerd. B+C benare. Semua benar

18. Wilayah dipropinsi papu dikenal sebagai “daerah Malaria” hal tersebut dalam istilah epidemiologi digmabrkan propinsi papua adalaha. Endemic malariab. Pandemic malariac. Epidemic malariad. Holistic malariae. High risk malaria

Seorang perempuan umur 30 tahunyang sekoyong-koyong menderita nyeri pergelangan tangandan disertai demam yang tinggi. Setelah konsultasi dokter keluarganya maka dia mendapat jawaban bahwa terlihat pembengkakan dan nyeri tekan pada pergelangan tangan kanan dengan hasil leukosit yang menunjukkan luekosit diatas 20.000 lalu dikirim kebagian radiologi untuk membuat foto pergelangan tangan

19. Untuk kasus diatas yang paling tepat adalaha. Osteochondromab. Avaskuler nekrosis

c. Osteoarthritisd. Rheumatoid arthritise. Osteomyelitis akut

20. Tanda radiologis untuk kasus diatas tersebut adalah, kecualia. Pembengkakakn jaringan lunakb. Juga tampak sekuester tulang didalamnyac. Ditemukan daerah metafised. Tampak reaksi peritoneale. Destruksi osteolotik

21. Sedangkan tanda radiologis untuk yang sudah kronik adalaha. Diameter tulang bertambahb. Tampak sekuester didalamnyac. Korteks tulang menebald. Dominan osteosklerotike. Semua diatas benar

22. Pada penderita serangan GOUT, pada analisacariran sendi, sering ditemukan adanya Kristal. Kristal manakah yang paling sering ditemukan?a. Monosodium uratb. Monosodiumn fosfatc. Calcium pirofosfatd. Kolesterole. Apatite

23. Seorang wanita 40 tahun, ibu rumah tangga mengeluh nyeri pada persendian jari tengah kiri dan kanan, keluhan dialami 2 bulan terakhir ini. pada pagi hari sering terasa kaku dan sering juga mengalami demam. Apabila dilakukan pemeriksaan lab, hasil yang didapat pada pasien ini adalah...a. Kadar asam urat meningkatb. Kadar kadar hidrosoprlin meningkatc. Titer faktor rematoid meningkatd. Titer ASTO meningkate. Kadar alkali fosfatase meningkat

24. Penggunaan APD (alat pelingdung diri) bagi para pekerja merupakan upaya preventif yang bersifat..a. Primer b. sekunder c. tersier. d. A+B benar e. A+B+C benar

25. Wanita 24 tahun datang ke RS dengan keluha nyeri pada sendi-sendi jari tangan kiri dan kana. Pada pemeriksaan LED ditemukan 126 mm jam I. untuk melengkapi diagnosis pada scenario diatas, maka pemeriksaan yang saudara anjurkan adalaha. Foto tanganb. Foto tangan+ANA profilec. Faktor rheumatoid+anti CCPd. ANA profile ajjahe. Bukan salah satu diatas

26. Apa diagnosis saudara yang paling mungkin pada scenario diatas?a. Ankylosis spondilitis

b. SLEc. Artritis septicd. Arthritis psoriatice. Rematoid arthritis

27. Menurut kriteria ACR EULAR 2010, maka skor diagnostic untuk scenario diatas..a. 4 b. 5 c. 6 d. 7 e. 8

28. Melakukan penyuluhan kepda masyarakat mengenail penyakit muskuloskleteal merupakan upaya pencegahanyang bersifat..a. Primer b. sekunder c. tersier d. individu e. semua benar

29. Menurut konsep sehat-sakit H.L Bljm, faktor yang berperan dalam besar terhadap status kesehatan masyarakat adalaha. Herediter b. pelayanan masyarakat c. lingkungan d. perilaku e. semua benar

Seorang perempuan umur 20 tahun datang ke UGD dengan nyeri pergelangan kaki kanan bagian belakang setelah melakukan smash pada pertandingan bulu tangkis 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisis ditemukan bulging otot-otot gactrocnemius, dan tidak dapat melakukan gerakan dorsofleksi ankle joint

30. Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas?a. Fracture calcaneusb. Dislokasi pergelangan kakic. Peroneal palsyd. Fracture malleoluse. Rupture tendo Achilles

31. Nervus apapkah yang menginervasi srtuktur yang megalami kelainan diatas?a. nervus peroneus communisb. nervus peroneus superficialisc. nervus peroneus profundad. nervus tibialise. nervus plantaris

32. tulang apakah yang membentuk persendian yang mengalami kelainan pada kasus?a. Os calcaneus, tibia dan fibulab. Os tallus, tibia dan fibulac. Os tallus, calcaneus dan tibiad. Os tallus, calcaneus dan cuboideum

e. Os tallus, calcaneus, cuboideum cop begitu memang optionnya, sama ki

33. Tipe persendian apakah yang menglami kelainan pada kasu diatas?a. Ellipsoidea b. globoidea c. gynglimus d. sellaris e. trocoidea

34. Tes apakh yang dilakukan untuk mengakkan diagnosis pada kasus diatas?a. Thompson testb. Galeazzi testc. Trendelenberg testd. Tinnel teste. Babinski tes

35. Terapi simptomatis apakah yang paling tepat untuk keluhan utama pada kasus diatas?

a. Natrium diklofenatb. Kloroquinc. Amoksisilind. Asam traneksamate. Carbazokrom

Seorang anak dengan batuk lama, nafsu makan berkurang, keringat malam, tubuh kurang berkembang sesuai usianya. Saat ini datang dengan keluhan nyeri punggung. Pada pemeriksaan pernapasan terdengan bunyi bunyi yang mencurigakan adanya tanda-tandabronchopneumonia pada kedua paru. Dan pada pemeriksaan tulang belakag ada terlihat scoliosisdan gibbus pada torakolumbal36. Kemungkinan besar diagnosis saudara pada kasus diatas adalah..

a. Spondyloarthritisb. Angkilosing spondilitisc. Avaskuler nekrosis pada corpus vertebraed. Ewing tumor pada tulang belakange. Spondilytis TBC

37. Tanda radiologis pada kasus diatas adalaha. Abses paravertebral/coid absesb. Destruksi sendi dengan kalsifikasic. Destruksi pedikeld. Punch out lesione. Bukan salah satu diatas

38. Dibawah ini bukan meruoakan peranna epidemiologi, yaitua. Membantu evaluasi terhadap program kesehatan yang sedang atau telah dilakukanb. Mencegah interfensi untuk menanggulangi masalah yang perlu dipecahkanc. Menyediakan data untuk perencanaan kesehatan dan pengambilan keputusand. Mengembangkan metodologi untuk menganalisis penyakit dalam upaya mengatasi

atau menanggulanginyae. Mengidentifikasi faktor yang berperan dalam terjadinya penyakit atau masalah

ksehatan dalam masyarakat39. Komponen penting dalam epidemiologi adalah

a. faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya masalah kesehatanb. frekuensi masalah kesehatanc. penyebaran masalah kesehatand. jawaban A+C benare. benar semua ji

40. seorang wanita 40 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi lutut kanan dan kiri, keluhan berlangsung sudah 3 bulan, sering mengeluh kaku terutama pagi hari. Hasil lab didapatkan LED meningkat, leukosit 12000/ul, trombosit 450.000/ul, faktor rematoid positif, sel LE positif, dan...a. peradangan sistemik kronisb. imunologlobulin (IgG) serum meningkatc. antibodi IgM terhadap IgG

d. fragmen Fe IgG meningkate. neutrofil eusinofil meningkat

Seorang perempuan umur 20 tahun datang ke UGD dengan nyeri pergelangan kaki kanan bagian belakang setelah melakukan smash pada pertandingan bulu tangkis 1 jam yang lalu. Dari pemeriksaan fisis ditemukan bulging otot-otot gactrocnemius, dan tidak dapat melakukan gerakan dorsofleksi ankle joint. Anamnesis lanjut didapatkan ada riwayat berak warna hitam.

41. Obat apakah yang kontraindikasi bila diberikan pada kasu diatas?a. Natrium dikloferatb. Parasetamolc. Celecoxibd. Asam terneksamate. Asam hyaluronat

42. Terapi apakah yang paling tepat untuk kasus diatas?a. Casting b. repair tendon c. release nerve d. reposisi e. orif

43. Epidemiologi yang selain menggambarkan besarnya masalah kesehatan, juga mencari faktor yang menyebabkan masalah kesehatan tersebut dimasyarakat dengan melakukan penelitian adalah..a. Epidemiologi pencegahan terierb. Epidemiologi pencegahan sekunderc. Epidemiologi deskriptifd. Epidemiologi analitike. Jawaban A dan D benar

44. Sel LE lupus erithematosus) terbentuk akibat..a. IgG dalam serum meningkatb. IgG dalm neutrofil meningkatc. Fagositosis terhadap IgG dalam sel neutrofild. Autoimun dalam sel neutrofile. Neutrofil eusinofil meningkat

45. Penegakan diagnosis secara dini dan pengobatan yang tepat dan cepat merupakan pencegahan penyakit pada tingkata. Primer b. sekinder c. tersier d.individu e. darurat

46. Diet rendah purin pada arthritis gout merupakan upaya pencegahan penyakit pada tingkata. Primer b. sekunder c. tersier d. individu e. darurat

47. Seorang pasien yang baru saja didiagnosis menderita SLE mengalami gejala yang signifikan selama 3 minggu yaitu berupa edema berupa kulit dan penurunan kadar hemoglobin. Hasil pemeriksaan lab apakah yang paling bermanfaat dalam menegakkan diagnosis penyakit diatas?a. ANA positifb. Reaksi silang positifc. Protein Bencea-jones pada air kemihd. Reaksi limfosit campuran positif

e. Antibodi terhadap protein dasar myelin48. Pada pasien diatas apakah penyebab turun nya kadar hemoglobinnya?

a. Defiseinsi FEb. Defisiensi asam folatc. Hemolisis eritrositd. Pendarahane. Kekurangan eritropoetin

49. Penggunaan kursi roda atau alat bantu berjalan lainnya pada penderita pasca kecelakaan, merupakan upaya pencegahan pada tingkaa. Primer b. sekunder c. tersier d. individu e. darurat

50. Fisioterapi pada penderita post stroke, merupaka upaya pencegahan pada tingkata. Primer b. sekunder c. tersier d. individu e. darurat

51. Seorang laki-laki umur 58 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan kram dan terasa tebal pada kedua ujung jari-jari kaki dan tangan sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan semakin lama semakin memberat. Pada pemeriksaan fisis didapatkan ujung jari-jari tersebut kurang merasa seperti distribusi kaos kaki (stocking appereance). Apakah diagnosis kerja pada kasus diatas?a. Peroneal palsyb. Polineuropatyc. CTSd. TTSe. GBS

52. Seorang laik-laki 45 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri disertai bengkak lutut kanan sejak 2 hari yang lalu, nyeri terjadi secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisis ditemukan bengkak, kemerahan, dan nyeri gerak pada lutut kanan, nyeri yang sangat hebat sekalipun disentuh dengan jari, efusi genu (+), tophus ditemukan pada dorsum manus kanan sebesar kelereng dan beberapa buah pada dorsum pedis. Apakah diagnosis kerja penderita diatas?a. Hiperurisemia asimptomatisb. Arthritis gout akutc. Interkritikal goutd. Gout kronik bertofuse. Gout kronik bertofus dengan eksaserbi akut

53. Menghindari kegemukan pada wanita diatas 40 tahun untuk mencegah terjadinya osteoarthritis merupakan upaya pencegahan tingkata. Primer b. sekunder c. tersier d. individu e. darurat

54. Seorang laki-laki umur 45 tahun dengan perawakan pendek, tulang tulang extremitas memendek, bentuk tubuh tampak normal, hanya kepala tampak sedikit makrosefal. Kemungkinan. Kemungkinan diagnose saudara pada kasus diatas adalah..a. Osteogenisis inperfektab. Achondroplasiac. Fibrous dysplasiad. Scurvye. Rickets

55. tanda radiologi untuk extremitas atas adalaha. bowingb. osteoporosisc. cupping didaerah metafised. mudah terjadi frakture. semua diatas benar

56. seorang wanti 48 tahun, bekerja sebagai tukang cuci datang kepoliklinik saraf dan didiagnosis dng CTS, struktur oto manakah yang paling mungkin mengalami kelemahan pada kondisi tersebut?a. M. interossea dorsalisb. M. interossea Palmarisc. M. lumbricalis I dan IId. M. lumbricalis III dan IVe. Mm. hypotenar

57. Seorang laki-laki 12 tahun dibawa ke UGD dengan luka pada artikulasio cubiti dextra setelah jatuh dari sepeda. Hasil pemeriksaan radiologi menunjukkan fraktur pada epicondylus medialis humeri. Otot manakah dibawah ini yang paling mungkin mengalami paralisis akibat trauma tersebut?a. M. flexor digitorum superficialisb. M. biceps brachialisc. M.. brachioradialisd. M. flexor carpi ulnarise. M. supinator

58. Seorang laki-laki 18 tahun dibawa ke UGD setelah jatuh pada waktu bermain futsal. Pemeriksaan radiologis menunjukkan fraktur transfersal pada 1/3 medial humeri dextra. Struktur mana kah dibawah ini yang paling mungkin mengalami paralisis akibat trauma?a. N. medianus dan A. brachialisb. N. axillaris dan A. circumflexia humeri posteriorc. N. radialis dan A. profunda brachiid. N. dan A. supraclavicularee. N. dan A. thoracalis longus

59. Hasil pemeriksaan lab yang menunjang diagnosis demam rematik adalah kecualia. CRP b. LED c. leukositosis d. ASTO(+) e. GOT dan GPT

60. Seorang pria 72 tahun mengeluh mengalami pembengkakan bilateral pada sendi tangan dan kakinya. Beberapa dari sendi falangs proksimalnya mengalami deformitas. Pemeriksaan radiologic tangan kanannya menunjukkan adanya penyempitan ruang pada sendi tiga jarinya. Hasil lab yang akan kita dapat kan pada pasien diatas adalaha. Penurunan laju endap darahb. Antibondi serum terhadap DNA untaian gandac. Antibodi terhadap Igg didalam serumd. Respons positif terhadap IgG didalam serume. Autoantibody terhadap reseptor TSH

61. Seorang laki-laki 30 tahun datqang kepoliklinik dengan keluhan sakit pada ibu jari tangan kiri nya yang digigit anjingtendo dari otot manakah dibawah ini yang paling mungkin terlibat?a. M. flexor digitorum superficialisb. M. flexor digitorum profundac. M. pollicis longusd. M. flexor carpi radialise. M. flexor carpi ulnaris

62. Seorang wanita 25 tahun dibawa ke RS karena jatuh dari tangga. Hasil pemeriksaan radiologis menunjukkan fraktur dari os calcaneus.struktur otot manakah dibawah ini yang paling mungkin mengalami pada saat berkontraksi?a. M. flexor digitorum longus c. M. tibialis anterior e. M. peroneus (tibialis) longusb. M. gastrocnemius d. M. tibialis posterior

63. Seorang anak perempuan 12 tahun datang kepoliklinik dengan ibunya dengan keluhan sakit gigi sejak 2 hari yang lalu. Obat terbaik untuk anak ini adalaha. Aspirin c. parasetamol e. antalginb. Asam mefenamat d. kodein

64. Wanita yang mengalami diet berlebihan merasa lemas, hasil pemeriksaan menunjukkan Hb 10gr/dl, pemeriksaan darah tepi menunjukkananemia normokromik makrositik. Wanita ini mengalami defisiensi..a. Fe b. vit. B12 c. vit. B1 d. vit. K e. vit. A

65. Pemberian obat yang memberikan gejala putus obat pada penderita narkoba adalah a. Levalorvan b. nalorfin c. meferidin d. nalokson e. heroin

66. Suatu peningkatan kejadian suatu penyakit/kematianterus menerus dalam kurun waktu tertentu (hitungan jam, hari, minggu) disebuta. Epidemic c. pandemic e. semua benarb. Endemic d. wabah/KLB

67. Arthritis rematoid meneybabkan erosi sendi sehingga terjadi deformitas sendi yang permanen. Obat yang diberikan untuk menjaga kerusakan sendi tersebut adalahaa. Natrium dikloferat c. allofurinol e. methotrexatb. Meloksicam d. kostikosteroid

68. Seorang wanita 28 tahun mengeluh nyeri sendi kedua tangan dan lutut dengan tanda bengkak dan panas. Terdapat bercak merah pada pipi dan dahi yang bertambah jelas bila terkena sinar matahari. Penatalaksanaan untuk pasien ini adalah..a. Terapi OAINS, pemeriksaan lab sel LE, tes DNA dan RFb. Terapi OAINS dan siklofosfamid, tidak perlu pemeriksaanlabc. Tidak perlu terapi cukup observasi sajad. Terapi OAINS dan pemeriksaan foto sinar Xe. Terapi kostikosteroid saja dan tidak perlukonfirmasi diagnosis lagi

69. Wanita 20 tahun, seorang pelari marathon mengeluh tidak dapat memfleksikan, rotasi medial dan abduksi pada pahanya setelah bertanding. Struktur otot manakah dibawah ini yang paling mungkin terlibat pada kasus tersebut?a. M rectus femoris c. m. fastus intermedia e. m. sartoriusb. M. tensor facia latae d. m. m. semimembranosus

70. Seorang perempuan berumur 15 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan bercak menetap pada kedua pipi yang terjadi setelah berenang dipantai 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dan kaku pada kedua tungkai dan tangan setiap pagi. Tidak ada riwayat penyakit seperti ni didalam keluarga. Hasil tes lab apakah yang paling spesifik yang ditemukan pada pemeriksaan tes darah rutin pada kasus diatas?a. Laju endap darah menurunb. Eritrosit menurunc. Trombositosisd. Lekositosise. Retikulosit menurun

71. Obat golongan anlagetik yang mempunyaiatrphin like effect adalaha. Paracetamol b. diklofenak c. metadon d. meferidin e. salisilat

72. Wanita berusia 50 tahun, gemuk, mengeluh nyeri pada kedua lutut, pemeriksaan fisis didapat krepitasi. Pemeriksaan foto Ro didapatkan osteofit dengan penyempitan celah sendi. Diagnosis yang paling mungkin adalaha. Arthritis rematoidb. Osteoarthritisc. Spondilitisankilosad. Arthritis rekatife. Arthritis gout

73. Seorang perempuan berumur 15 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan bercak menetap pada kedua pipi yang terjadi setelah berenang dipantai 2 hari yang lalu. Sebelumnya pasien mengeluh nyeri dan kaku pada kedua tungkai dan tangan setiap pagi. Tidak ada riwayat penyakit seperti ni didalam keluarga.parameter imunologi apakah yang spesifik unutk kasus diatas?a. Rheumatoid factorb. Anti-nuclea antibodyc. Blood sedimentation rated. Imunologlobulin Ee. C-reactive protein

74. Seorang perempuan 28 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan bengkak, nyeri, kemerahan dan kaku pada sendi jari-jari tangan yang simetris, terutama pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisis ditemukan pembengkakan pada proximal interphalanx (PIP) diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas adalah?a. Osteoarthritis c. arthiritis gout e. pseudo goutb. Arthiritis rematik d. lupus eritematous

75. Seorang laki-laki 53 tahun dengan arthritis gout dan tidak ada riwayat gangguan lambung. Obat terbaik untuk mengurangi nyeri adalaha. Indometasin b. diklofenat c. difiron d. kolkisin e. parasetamol

76. Seorang perempuan 28 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan bengkak, nyeri, kemerahan dan kaku pada sendi jari-jari tangan yang simetris, terutama pada pagi hari. Pada pemeriksaan fisis ditemukan pembengkakan pada proximal interphalanx (PIP). Kombinasi tes imunologi manakah yang paling tepat untuk kasus diatas?a. Rheumatoid factor dan anti-dsDNA

b. Anti-nuclear antibodi dan anti-dsDNAc. Anti-citrullinated peptide dan anti dsDNAd. Rheumatoid factor dan anti-citrullinated peptidee. Rheumatoid factor dan anti_nuclear antibody

77. Seorang anak 6 tahun diberi paracetamol dosis tinggi, efek patologi terburuk yang dapat terjadi adalaha. Sesak napas c. kerusakan hati e. nefrotik sindromb. Aritmia d. kejang-kejang

78. Seorang laki-laki umur 58 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan kram dan terasa tebal pada kedua ujung jari-jari kaki dan tangan sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan tersebut dirasakan semakin lama semakin memberat. Pada pemeriksaan fisis didapatkan ujung jari-jari tersebut kurang merasa seperti distribusi kaos kaki (stocking appereance). Bila pada pemeriksaan gula darah didapat kan325 mg/dl dan ada riwayat DM kurang lebih 5 tahun,maka gambaran EMG yang diharapkan adalaha. Amplitude normalb. Amplitude meningkatc. Distal latensi normald. Kecepatan hantar saraf normale. Kecepatan hantar saraf menurun

79. Seorang laik-laki 45 tahun datang kepoliklinik dengan keluhan nyeri disertai bengkak lutut kanan sejak 2 hari yang lalu, nyeri terjadi secara tiba-tiba. Pada pemeriksaan fisis ditemukan bengkak, kemerahan, dan nyeri gerak pada lutut kanan, nyeri yang sangat hebat sekalipun disentuh dengan jari, efusi genu (+), tophus ditemukan pada dorsum manus kanan sebesar kelereng dan beberapa buah pada dorsum pedis. Termasuk tipe apakah dari persendian yang mengalami nyeri pada kasus diatas?a. Gynglimusb. Globoideac. Sellarisd. Elipsoideae. Trocoidea

80. Seorang pasien mengeluh nyeri dan tidak tahan analgetik yang lebih aman maka obat pilihan adalaha. Morfin b. salisilat c. meferidin d. paracetamol e. dipiron