Ulcère de Buruli Silicate d’alumine

hydratéRAPPORT PARTIEL DRAPPORT PARTIEL D’’ACTIVITESACTIVITES

Mai 2004 Mai 2004 –– Octobre 2004Octobre 2004

Coordonnateur et investigateur principalCoordonnateur et investigateur principal :

● Dr SON JEROME● Coordonnateur technique au Programme

National de lutte contre l’Ulcère de buruli● E-mail : gerumfr4@yahoo.fr Cel : 00 225 05 60 50 10

PLAN DE PRESENTATIONPLAN DE PRESENTATION

I. Introduction

II. Méthodologie

III. Résultats

IV. Commentaires et conclusion

INTRODUCTIONINTRODUCTION

PrPréésentation du projetsentation du projetEssai clinique et thEssai clinique et théérapeutique Ulcrapeutique Ulcèère de Buruli Silicate dre de Buruli Silicate d’’alumine hydratalumine hydratéé

Premières initiatives : Fin Octobre 2002

11 Autorisation de rechercheAutorisation de recherche

22 Investigateur principalInvestigateur principal : : Docteur SONDocteur SON

3 3 CollaborateursCollaborateurs : : ●● Institut Pasteur Côte dInstitut Pasteur Côte d’’Ivoire / Pr DOSSO Ivoire / Pr DOSSO MIREILLE BRETINMIREILLE BRETIN

●● Programme National de Lutte contre Programme National de Lutte contre ll’’UlcUlcèère de Buruli / Dr DIABATEre de Buruli / Dr DIABATE

●● FraternitFraternitéé des Frdes Frèères Capucins Mineurs / res Capucins Mineurs / PadrePadre MARCOMARCO

Objectif principalObjectif principal :

Apport de l’argile dans la prise en charge de l’ulcère de Buruli

55 Durée théorique : 18 mois

66 Financement : 30 millions Fcfa ( 45 665 Euros ) par la Conférence Episcopale Italienne

4 4 Lieu : Centre anti ulcère de buruli ( provisoirement déplacé à Angré )

PrPréésentation des argiles utilissentation des argiles utilisééeses

Illite Montmoriollinite

Argile absorbante,couleur verte,favorise la détersion.

Aspect vert brillant,adsorbante,favorise la cicatrisation

2 types d’argile2 types d’argile

METHODOLOGIEMETHODOLOGIE

CritCritèères dres d’’inclusioninclusion ::Nouveau cas fortement suspect et confirmé par la suite

Patient ≤ 60 ans

Sérologie VIH négatif

Anciens cas avec nouveau foyer suspect et confirmé par la suite

Description des soinsDescription des soins ::

Application des cataplasmes d’épaisseur ≈ 1cm

5 cm en zone saine

Préparation du cataplasme avec de l’eau de robinet

Protocole thProtocole théérapeutiquerapeutique ::

Patients sous traitement classique

Pansement (antiseptique) et ou chirurgie

Groupe A

Patients sous traitement classique

Pansement (antiseptique) et ou chirurgie

Groupe AGroupe A

Patients initialement sous argile

Illite au départ

Groupes B et C *

Patients initialement sous argile

Illite au départ

Groupes B et C *Groupes B et C *

1/3 2/3

Patients retenus

* Patients du groupe B avec des lésions étendues ou sensibles de faire une mauvaise cicatrisation qui nécessite la greffe.

Suivi des patientsSuivi des patients ::

Suivi clinique

3 pansements / jourMalades sous illite :

2 pansements / jourMalades sous montmoriollinite :

1 pansement / jourTraitement classique :

Visite régulière des malades par le médecin :

Photographie quotidienne puis bi-hebdomadaire

Suivi des patientsSuivi des patients ::

Suivi biologique

BiopsieEcouvillon Liquide de pus

11 Prélèvements :

Direct

PCR

Culture

22 Examens :

1 examen en entrée

1 contrôle dans 60 jours si non cicatrisé

1 autre contrôle tant que possible

33 Rythme :

RESULTATSRESULTATS

Les patients inclusLes patients inclus : 46 : 46 dont 2 exclus en cours de traitement pour convenance personnelle

44Total

6C

18B

20A

Nombre de patientsGroupe

Pour une meilleure compréhension des tableaux à venir, nous vous invitons à retenir ceci :

N1 = Personnes déclarées cicatriséesN2 = Personnes en bonne évolutionN3 = Evolution stationnaire ou mauvaise évolution.

0

7

4

J180

0

3

2

J60

BiologieClinique

0

0

0

J0

100%

25%

55%

20%

J90J180

20Total

05N3

411N2

34N1

GROUPE AGROUPE A : 20 Patients

CLINIQUE

BIOLOGIE

IMAGES

0

4

7

J180

1

3

4

J60

BiologieClinique

0

0

0

J0

100%

28%

33%

39%

J90J180

18Total

05N3

46N2

67N1

GROUPE BGROUPE B : 18 Patients

IMAGES

CLINIQUE

BIOLOGIE

0

2

2

J180

1

1

0

J60

BiologieClinique

0

0

0

J0

100%

17%

50%

33%

J90J180

6Total

11N3

23N2

22N1

GROUPE CGROUPE C : 6 Patients

IMAGES

CLINIQUE

BIOLOGIE

SYNTHESESYNTHESE

4461820Total

11155N3203611N2

13274N1

TOTALCBA

N1 = Personnes déclarées cicatriséesN2 = Personnes en bonne évolutionN3 = Evolution stationnaire ou mauvaise évolution.

COMMENTAIRESCOMMENTAIRESETET

CONCLUSIONCONCLUSION

COMMENTAIRESCOMMENTAIRES

En attendant la fin de l’étude, l’argile bien utilisée pourrait :

Contribuer à la détersion des lésions liées à l’Ulcère de Buruli

Contribuer à un bon bourgeonnement

Contribuer à la cicatrisation

Être un traitement sans douleur

Avoir un pouvoir antiseptique et antibactérien.

COMMENTAIRESCOMMENTAIRES

Cependant, bien de paramètres restent à présenter :

Les indications

La durée du traitement

Le coût

La toxicité.

Ce, à la fin du projet prévue pour bientôt.

CONCLUSIONCONCLUSION

LL’’argile pourrait contribuer argile pourrait contribuer àà la la prise en charge des lprise en charge des léésions lisions liéées es

àà ll’’UlcUlcèère de Buruli.re de Buruli.

Remerciements :

Ministère de la Santé

Institut Pasteur Côte d’Ivoire ( Pr DOSSO MIREILLE et une dynamique équipe EKAZA, COULIBALY )

Programme National de Lutte contre l’Ulcère de Buruli ( Dr DIABATE, Dr ABO)

Congrégation des Frères Mineurs Capucins

Conférence Episcopale Italienne

Centre Anti Ulcère de Buruli ( Padre MARCO )

Famille de COURSSOU

Merci de votre aimable attentionMerci de votre aimable attention……