UNA INTRODUCCION AL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

es una estructura biolgica que slo se encuentra en individuos del reinoanimal. El sistema nervioso central est constituido por elencfaloy lamdula espinal. Se encuentra protegidos por tres membranas:duramadre(membrana externa),aracnoides(intermedia),piamadre(membrana interna), denominadas genricamentemeninges. Adems, el encfalo y la mdula espinal estn protegidos por envolturas seas, que son elcrneoy lacolumna vertebralrespectivamente. Se trata de un sistema muy complejo, ya que se encarga de percibir estmulos procedentes del mundo exterior as como transmitir impulsos a nervios y a msculos instintivamente. Las cavidades de estosrganos(ventrculos en el caso del encfalo yconducto ependimarioen el caso de la mdula espinal) estn llenas de un lquido incoloro y transparente, que recibe el nombre delquido cefalorraqudeo. Sus funciones son muy variadas: sirve como medio de intercambio de determinadas sustancias, como sistema de eliminacin de productos residuales, para mantener el equilibrio inico adecuado, transporta el oxgeno,la glucosa desde la sangre hasta las neuronas y tambin es muy importante como sistema amortiguador mecnico.Lasclulasque forman el sistema nervioso central se disponen de tal manera que dan lugar a dos formaciones muy caractersticas: lasustancia gris, constituida por el soma de las neuronas y sus dendritas, adems de por fibras amielinicas; y lasustancia blanca, formada principalmente por las prolongacionesnerviosas(dendritasyaxones), cuya funcin es conducir la informacin, adems de por fibras mielnicas que son las que le confieren ese color que presentan. En resumen, todos los animales cuyo cuerpo posee un sistema nervioso central estn dotados de mecanismos nerviosos encargados de recibir y procesar las sensaciones recogidas por los diferentes sentidos y de transmitir las rdenes de respuesta de forma precisa a los distintos efectores. Y se puede decir que el sistema nervioso central es uno de los ms importantes de todos los sistemas que se encuentran en dichos cuerpos.

1Estructura 2Regeneracin 3Infecciones 3.1Cerebritis 3.2Encefalitis y mielitis 3.3Meningitis 4Enfermedades neurodegenerativas 5Tumores del sistema nervioso central 5.1Tumores neuroepiteliales 5.2Tumores no-neuroepiteliales 6Vase tambin 7Referencias 8Enlaces externosEstructura[editar] Mdula espinal Encfalo Prosencfalo (Cerebro anterior) Telencfalo Diencfalo Mesencfalo(cerebro medio) Rombencfalo(cerebroposterior) Metencfalo Protuberancia Cerebelo(No forma parte del tronco del encfalo) Mielencfalo (Bulbo raqudeo)Sistema nervioso centralEncfaloProsencfaloTelencfaloRinencfalo,amgdala,hipocampo,neocrtex,ventrculos laterales

DiencfaloEpitlamo,tlamo,hipotlamo,subtlamo,pituitaria,pineal,tercer ventrculo

Tallo cerebralMesencfaloTctum,pednculo cerebral,pretectum,acueducto de Silvio

RombencfaloMetencfaloPuente troncoenceflico,cerebelo

MielencfaloMdula oblonga

Mdula espinal

Regeneracin[editar]Debido a la gran especializacin de sus clulas, el sistema nervioso central no se va a regenerar2o tiene muy limitada esa capacidad, en comparacin con elsistema nervioso perifrico.Infecciones[editar]El sistema nervioso central puede ser blanco de infecciones, provenientes de cuatro vas de entrada principales, la diseminacin por lasangreque es la va ms frecuente, la implantacin directa del germen por traumatismos o causas iatrognicas, la extensin local secundaria a una infeccin local y el propiosistema nervioso perifrico, como ocurre en larabia. Al presentar cualquier infeccin de este tipo se necesita asistencia urgente, en algunos casos se llegan a necesitar incluso emergencias quirrgicas.Cerebritis[editar]Artculo principal:CerebritisEs una inflamacin focal del cerebro causado por procesos secundarios a unameningitis, por extensin local de lesiones en elodo medioosenos mastoides, por vahematgenaasociada a unaendocarditis bacteriana,cardiopatas cianticascongnitas ybronquiectasiapulmonar o por traumatismo con lesin abierta del SNC. La cerebritis se muestra como zonas de tumefaccin mal delimitadas, congestin y aspecto blando con posiblenecrosis. Losabscesoscerebrales muestran una cavidad redondeada de 1-2 cm, llena depusy limitada por lagliosis.Encefalitis y mielitis[editar]Artculo principal:EncefalitisSon procesos inflamatorios difusos agudos que producen muerte neuronal y tumefaccin enceflica con acumulacin peri vascular declulas linfoidesygliosis astroctica. En la encefalitis viral existe untrofismonotable de algunosviruspor ciertasclulasespecficas en las que la posibilidad de latencia de algunos virus es importante en el sistema nerivioso central. Microscpicamente se notan infiltrados perivasculares yparenquimatososde clulas mononucleares como loslinfocitoso clulas de lamicrogla.Las infeccionesmicticasproducenvasculitiscomo en el caso de lacandida,mucoralesyAspergillusmeningitiscrnica e invasin del parenquima, como elCryptococcus neoformansfrecuentemente asociada alsidacon carcter especialmente fuliminante.Meningitis[editar]Artculo principal:MeningitisInflamacin o infeccin de lasmeninges, bien sea leptomeningitis que es centrada en el espacio subaracnoideo, o paquimeningitis que es centrada en laduramadre. La meningitis infecciosa puede ser causada porbacteriasen la meningitis pigena, puede ser asptica en la meningitis viral y crnica.La meningitispigenaes causada por bacterias que varan de acuerdo a la edad del individuo: Recin nacidos:Escherichia coli,estreptococosyListeria monocytogenes. Lactantes y nios:Haemophylus influenzaeyNeisseria meningitidis. Adolescentesy adultos jvenes:N. meningitidisy elneumococo. Ancianos: el neumococo yL. monocytogenes.Vase tambin:NeurosfilisEnfermedades neurodegenerativas[editar]Artculo principal:Enfermedad neurodegenerativa Esclerosis mltiple: trastorno caracterizado por episodios discretos de dficit neurolgico recurrentes condesmielinizacinpor mecanismosautoinmunesoinmunitarios. Aparece a cualquier edad, aunque es raro en la infancia o despus de los 50 aos, afectando a mujeres en una proporcin 2.1 en relacin a los hombres. La lesin se observa en elencfaloy lamdula espinalcon un mayor riesgohasta 15 veces ms elevadosi hay antecedentes familiares. Esta posible susceptibilidadgenticaparece favorecer unarespuesta inmunitariainadecuada frente a infecciones virales. Las lesiones se caracterizan por infiltrados declulas B,clulas Tymacrfagos. Las regiones de desmielinizacin por lo general se encuentran en los ngulos de losventrculos laterales, en lospednculosy eltronco del encfalo, causando debilidad de los miembros, visin borrosa o prdida de la visin unilateral, incoordinacin y sensibilidad anormal. Enfermedad de Alzheimer: es la ms frecuente de lasenfermedades neurodegenerativasy la primera causa dedemencia, de aparicin espordica, aunque entre un 5-10% son de carcter familiar y laincidenciaaumenta con la edad, hacindose mayor en personas de ms de 85 aos de edad. Se caracteriza por una falta dememoriaprogresiva por degeneracin de lacorteza, de asociacintemporalyparietalcausando tambin trastornos afectivos. El cerebro luce ms pequeo y de menor peso conatrofiade lascircunvolucionesy agrandamiento de los surcos en loshemisferios cerebralesy de los ventrculos compensando la prdida enceflica. Bajo elmicroscopiose apreciaangiopata amiloide cerebral, es decir depsitos en lasarteriascerebrales dematerial amiloide, as como placas seniles que son colecciones focales esfricas de extensiones neurticas dilatadas y tortuosas yndulosu ovillos neurofibrilares con forma de llama que son haces de filamentos situados en elcitoplasmade las neuronas que desplazan o rodean alncleo celular. Parkinsonismo: pertenecen al grupo de enfermedades neurovegetativas que afectan a losganglios basalesproduciendo un trastorno del movimiento, aprecindose rigidez y lentitud en los movimientos voluntarios (bradicinesia) y temblor de reposo. La gravedad de la enfermedad depende de la prdida de las clulas nerviosas de lasustancia negramesenceflica que contienenneuromelanina. Se aprecia una hipopigmentacin de la sustancia negra y dellocus coeruleuscon clulasdopaminrgicasque contienen melanina. Las clulas supervivientes de la sustancia negra contienen inclusiones intracitoplasmticas llamadascuerpos de Lewy. Enfermedad de Huntington: un trastorno de movimientos de tipocoreiformey demencia en pacientes entre 20-50 aos con un factor gentico de herenciaautosmico dominantepor ungencausante localizado en el brazo corto delcromosoma 4. Se atrofia elncleo caudadoy elputamensecundario a la prdida celular ygliosis.oliTumores del sistema nervioso central[editar]Artculo principal:Tumor cerebralEn general, la frecuencia detumoresintracraneales est entre 10 y 17 por cada 100,000 habitantes y aproximadamente 2 por cada 100,000 para tumores intramedulares. Aproximadamente la mitad son tumores primarios y el resto sonmetastsicos, afectando principalmente a personas jvenes, representando cerca del 10% de las muertes de personas entre 15 y 35 aos de edad. Los tumores del SNC derivan de diversos tejidos, como los neuroepitelialesastrocitos,oligodendrocitos,epndimo,neuronasy clulas embrionariamenngeos y otros como loslinfomas,quistesy tumores de lahipfisis.Tumores neuroepiteliales[editar]Son un grupo de tumores enceflicos primarios llamadosgliomas. Derivan de los astrocitos, oligodendrocitos, epndimo, plexos coroideos, neuronas y clulas embrionarias y por lo general, infiltran difusamente el encfalo adyacente, haciendo difcil su reseccin quirrgica. Astrocitoma: constituyen un 80% de los tumores cerebrales primarios del adulto, en especial en la edad media avanzada. Cursa con convulsiones, cefalea y cierto dficit neurolgico focal. Se tratan, de ser posible, con reseccin quirrgica, quimioterapia y radioterapia con una supervivencia media menor de 1 ao. Se divide en cuatro grados:3 Grado I: Astrocitoma de bajo grado Grado II: Astrocitoma propiamente dicho Grado III:Astrocitoma anaplsico Grado IV:Glioblastoma multiforme, el ms frecuente con una incidencia mxima a los 65 aos aproximadamente y crece principalmente en los hemisferios cerebrales. Es el tumor ms agresivo clnicamente entre los astrocitomas. Astrocitoma piloctico: aparece generalmente en elcerebeloy en la edad de la infancia con un buen pronstico despus de su extirpacin. Tienden a ser lesiones qusticas, bien limitadas de clulas bipolares con extensiones largas y finas en forma de cabellos. Oligodendroglioma: constituyen 5-15% de los gliomas, frecuentes en la edad media que afectan los hemisferios cerebrales,3en especial lasustancia blancacon un buen pronstico. Tienden a ser masas grices, bien delimitadas conformadas por clulas de ncleo redondeado y citoplasma vacuolado o teido de rosa. En un 90% de los casos presentan calcificaciones con una delicada red de capilares anastomosados. Producen crisis convulsivas. Ependimoma, tumor de las dos primeras dcadas de la vida, constituye un 5-10% de los tumores cerebrales primarios en este grupo etario. Habitualmente se localizan en el sistema ventricular, especialmente el IV ventrculo y en la mdula espinal. Pueden producirhidrocefaliapor obstruccin del IV ventrculo con mal pronstico aunque el crecimiento tumoral es lento con frecuente disminacin por ellquido cefalorraqudeo(LCR). Tienden a ser masas slidas o papilares difciles de extirpar por la cercana al bulbo raqudeo y la protuberancia. Histolgicamente forman tbulos conocidos comorosetas ependimariasque constituyen un signo patognomnico. Neuroblastoma: tumor muy raro y agresivo formadora derosetas de Homer-Wright, una variedad histolgica clsica de estos tumores. Meduloblastoma: son tumores embrionarios, que constituyen un 20% de los tumores enceflicos localizado en la lnea media del cerebelo y en el adulto son de localizacin lateral con diseminacin por el LCR. Son tumores altamente maligno de mal pronstico si no recibe tratamiento oportuno. Tienden a ser radiosensible y, con extirpacin logran una supervivencia a 5 ao cercano al 75%. Son tumores que forman lesiones bien limitada de color gricacea y friable, altamente celular con lminas de clulas anaplsicas y ncleos redondeados o con forma de bastn y abundantesmitosis.Tumores no-neuroepiteliales[editar]1.

Linfomacerebral primario: En aumento por asociacin con sida. La mayora de las lesiones son clulas B, las de clulas T son excepcionales. Son lesiones agresivas con mala respuesta aquimioterapia. Son tumores multifocales y mal deliminitada situados generalmente en lasustancia grisprofunda, sustancia blanca y corteza, con ocasional diseminacin periventricular. Mejor delimitados que los astrocitomas, presenta denecrosiscentral. Incluyen el linfoma de clulas grandes anaplsicos, clulas pequeas no hendidas y sarcoma inmunoblstica. Tumor de clulas germinales: aparecen a lo largo de la lnea media, regin pineal y supracelar. Alta incidencia en aciticos. Mayormente en adolescentes y adultos jvenes, predominio en varones. El germinoma del SNC es el equivalente alseminoma. Diseminacin a travs del LCR. Tratamiento con quimioterapia y radioterapia. Meningiomas: predominantemente benignos, derivan del clulas meningoteliales de laaracnoidea, con predominio en mujeres con relacin 3:2. La localizacin ms frecuente en convexidades cerebrales,duramadreque recubre la convexidad lateral, ala delesfenoide,surco olfatorio,silla turcayforamen magnum. En la mdula espinal la relacin es de 10:1 con predominio en mujeres. Son tumores de crecimiento lento con signos dehipertensin endocraneana. Estos tumores expresan a menudo receptores para laprogesterona, por lo que durante elembarazotienden a crecer con rapidez. Tienen un factor gentico por delecin del brazo largo delcromosoma 22. Son masas redondeadas con base en la duramadre y de consistencia elstica que pueden infiltrar el hueso con engrsamiento seo localizado. Los meningiomas malignos son muy infrecuentes y pueden ser difciles de identificar. Schwannoma, como lo indica su nombre, derivan de lasclulas de Schwann, apareciendo como lesiones encapsuladas, bien delimitadas formadas por clulas alargadas con extensiones citoplasmticas en fascculos con moderada a alta celularidad con escasa matriz de estroma. Ocasionalmente pueden ser ms densos formando microquistes. Neurofibromas, aparecen de forma espordica, pueden ser solitarios o mltiples formando lesiones cutneas en forma de ndulos, a veces hiperpigmentadas. Tumor maligno de la vaina de los nervios perifricos, por lo general surgen de una transformacin de un neurofibroma llamado plexiforme, suelen ser sarcomas altamente malignos que recidivan y metastatizan. Se tratan con extirpacin quirrgica y radioterapia. A mayor tamao de la lesin, peor tiende a ser el pronstico.