Una terapia que salva vidas en el sndrome de hellp clase i: la plasmaferesis teraputicaMara Gabriela Guillen de Valero Residente de 2do ao Medicina Interna

REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELAUNIVERSIDAD DEL ZULIAFACULTAD DE MEDICINADIVISIN DE POSTGRADOPROGRAMA DE MEDICINA INTERNAHOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO1

2IntroduccinEl Sndrome de HELLP puede afectar a mltiples rganos y sistemas y causar mortalidad materna y fetal.

Complicacin grave del embarazo caracterizada por:Una terapia que salva vidas en el sndrome de HELLP clase I: la plasmaferesis teraputica

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La mayora de las muertes ocurren entre la mujeres con sndrome de Hellp Clase I3IntroduccinTratamiento:PartoPlaquetas= 24h normalidad en la mayora de las pacientesUna terapia que salva vidas en el sndrome de HELLP clase I: la plasmaferesis teraputicaLa LDH es un marcador de hemolisis.Conforme el estado de la enfermedad avanza en el sndrome de hellp la trombocitopenia se acentua.Parmetros mas importantes para el seguimiento del sndrome de HELLP:Aumento del recuento de plaquetas disminucin de LDH despus de la plasmaferesis teraputica4IntroduccinLa plasmaferesis puede reemplazar plasma del paciente por plasma de donantes y eliminar gran cantidad de sustancias nocivas en el torrente sanguneo.

Tambin reemplaza los factores de coagulacin, albmina y sustancias biolgicamente activas que normalmente tienen que ser llevada a cabo por las clulas del hgado La plasmafresis en teora puede conducir a la eliminacin de amonaco, endotoxinas, bilirrubina, y citoquinas inflamatorias de la circulacin.

Adems, la inyeccin de grandes volmenes de FFP en este mtodo puede ayudar a mejorar la DIC, y la eliminacin de la renina angiotensina y otros factores vasoactivos puede mejorar la funcin renal.Una terapia que salva vidas en el sndrome de HELLP clase I: la plasmaferesis teraputica

Todas estas ventajas mejoran la funcin heptica, renal y neurolgica en pacientes con sndrome HELLP. Por lo tanto, este tratamiento especialmente teniendo en cuenta los casos avanzados de sndrome de HELLP es muy importante.

5ObjetivoInvestigar los efectos de la utilizacin de la terapia de intercambio de plasma post-parto dentro de las primeras 24 horas en los pacientes con el sndrome de la clase I HELLP.

Una terapia que salva vidas en el sndrome de HELLP clase I: la plasmaferesis teraputicaUna terapia que salva vidas en el sndrome de HELLP clase I: la plasmaferesis teraputica6MtodosUna terapia que salva vidas en el sndrome de HELLP clase I: la plasmaferesis teraputicaDepartamento de HematologaFacultad de Medicina de la Universidad Inonu, Malatya, Turqua

2011-2014

21 pacientes con sndrome de HELLP clase I sometidas a plasmaferesis.

Criterios para el diagnostico de sndrome de HELLPLDH> 600 U / LAumento de la bilirrubina totalLa presencia de eritrocitos fragmentados (esquistocitos) en frotis de sangre perifrica Pruebas de funcin heptica (AST> 70 U / L)Recuento de plaquetas bajo (