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Docente: Juan Miguel Estrada Álvarez M.P.S
Integrantes del equipo: Montserrat Anzurez Romero
Ana Luci Feliz Méndez Saraí Francisco Luria Mariela Núñez Ortiz
Yesenia Malvaez Ramos Laura Elena Choy Coral
UNIVERSIDAD VERACRUZANAFACULTAD DE ENFERMERIA
Campus Minatitlán
El cólera es una infección intestinal aguda causada por
la ingestión de alimentos o agua contaminados por la bacteria Vibrio
cholerae
VIBRIO CHOLERAE
Bacteria gram negativa uniflagelada, corta, curva, gran movilidad.
La bacteria fue descubierta por Robert Koch en el año 1883, y Jaume Ferrani Clua elaboró la primera vacuna.
Crece en condiciones aeróbicas.
Temperatura 18 a 37°C.
Se encuentra principalmente en agua.
Produce enfermedades gastrointestinales.
Son halofilicas.
VÍA DE ENTRADA
La via de entrada siempre es la boca, al tomar agua o alimentos contaminados con heces fecales o vómitos de algún enfermo.Esto no significa que el paso de una persona a otra sea directo; los vibriones son fácilmente diseminables a través de fuentes de agua como rios, pozos y alimentos manejados sin higiene.
ÉPOCA DE PROLIFERACIÓN
El Vibrión cholerae forma parte de la flora normal de aguas saladas, desembocadura de los rios, bahias con salinidad moderada, donde se asocia a menudo con algas, plancton, conchas, caparazones y otros seres vivos para sobrevivir. También habita en aguas de interior. Prolifera en verano cuando la temperatura del agua supera los 20 grados centigrados
Está constituida por aquellas comunidades carentes de suministro de agua y disposición adecuada de excretas. La mala higiene personal y ambiental, la desnutrición, otras enfermedades subyacentes y la aclorhidria, también favorecen la infección.
POBLACIÓN SUSCEPTIBLE
Se ha descrito una relación entre el grupo sanguineo y la sensibilidad al cólera. No se sabe por qué, pero las personas con grupo sanguineo “O” tienen más riesgo que las del grupo “A” o “B”
El mecanismo de transmisión clásico es el ciclo ano-mano-boca, entendido éste como la salida del agente infeccioso con la materia fecal y posterior ingestión, casi siempre a través de las manos contaminadas de las personas por no lavarse las manos después de ir al baño y antes de manipular los alimentos.
Otro mecanismo de transmisión frecuente es la ingestión de alimentos, hielo, agua y otras bebidas no sometidas a algún proceso de purificación
La bacteria que causa el cólera normalmente es muy sensible a los ácidos presentes en el estómago y en el tubo digestivo. Los ácidos del estómago matan pequeñas cantidades de la bacteria antes de que ésta pueda establecerse en el cuerpo. Pero, cuando grandes cantidades de la bacteria sobrepasan las defensas naturales del cuerpo, crecen en el intestino delgado y pasan a las heces de la persona infectada.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
Sin tratamiento, cerca del 50% de los pacientes excretan el bacilo hasta por 5 dias; sin embargo, muchos casos leves o asintomáticos pueden eliminarlo en las heces por periodos de hasta dos semanas en el caso de no recibir antibióticos.
la inmunidad es especifica para los serotipos; sin embargo, pueden observarse ataques secundarios 1 a 5 años después de haber sufrido la enfermedad. La protección es dada principalmente por la colonización bacteriana; los anticuerpos vibriocidas se correlacionan con la protección relativa que se observa en áreas de endemia
INMUNIDAD
PERIODO PREPATOGÉNICO PERIODO PATOGÉNICO
AGENTEHUESPED
AMBIENTE
HORIZONTE CLÍNICO
SIGNOS Y SINTOMAS:DIARREAS
INCAPACIDAD:TRANSTORNOS HIPOVOLÉMICOS
DEFECTO O DAÑO:DESHIDRATACIÓN
ESTADO CRÓNICO:DAÑO CEREBRAL
MUERTE
La solicitud de exámenes de laboratorio por una sospecha inicial de cólera basada en el reconocimiento de las caracteristicas clinicas tipicas
Tinción de Gram y Cultivo de heces: se aisla el parásito en un medio especifico. Para estudios epidemiológicos es necesaria la determinación de la enterotoxina
Análisis de sangre: se detecta generalmente una acidosis metabólica.
Cuadro clínico
El inicio del cuadro es abrupto con:• Diarrea líquida profusa asociada a
náuseas• Vómitos• Dolor abdominal• Puede haber calambres musculares
resultantes del desbalance hidroelectrolítico
• La fiebre se presenta en baja frecuencia (5%)
En los niños son similares a las descritas para los adultos pero presentan con mayor frecuencia:
• Hipoglucemia • Convulsiones • Fiebre • Alteraciones de conciencia. Las manifestaciones del cuadro tienden
también a ser más graves en embarazadas y adultos mayores.
Los casos asintomáticos como los sintomáticos excretan el Vibrio por las deposiciones entre 7 a 14 días después de haber adquirido la infección, volviendo a contaminar el medio ambiente y continuando así el ciclo de infección a otras personas.
Los signos de deshidratación severa son: • Sed • Piel y mucosas secas • Disminución de la diuresis • Pulso débil • Hipotensión • Letargia o coma
PRONÓSTICO La deshidratación severa puede
ocasionar la muerte. La gran mayoría de los pacientes puede lograr una recuperación total si se les suministra líquidos adecuadamente.
Promoción de la salud Higiene en
alimentos Evitar el
hacinamiento Lavarse las manos
antes de comer y después de ir al baño
Control y almacenamiento de agua bajo condiciones de higiene totalmente estrictas
Protección Especifica Vacunación
contra el cólera Alimentación
sana y adecuada
Aseo personal
Diagnostico precoz y tratamiento oportuno
Atención médica oportuna
Acción de detección (examen coproparasitoscopico)
Detección de fuente
Limitación del daño Prevenir
complicaciones de la deshidratación
Seguir tratamientos a base de líquidos y glucosa
Rehabilitación
Seguir el tratamiento adecuado
Prevención primaria Prevención secundaria