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“Fortalecimiento de la Farmacia Hospitalaria en Establecimientos de
Salud”
Unidad Productora de Servicios deUnidad Productora de Servicios de Farmacia
Q.F. Julio César RODRÍGUEZ ARIZÁBALQ.F. Julio César RODRÍGUEZ ARIZÁBALAsistente del Servicio de Farmacia Clínica
Categorización de EE SSCategorización de EE. SS.
E i l i t• Es organizar el sistema de salud para facilitar el cumplimento de las ppolíticas que promueven el Sector Salud como el respeto a la dignidadrespeto a la dignidad humana.
• Es el ordenamiento de la s e o de a e o de aoferta de servicios que debe estar orientada a las necesidades de saludlas necesidades de salud de la población.
Categoría del Establecimiento de Salud según los niveles de atención y complejidad
Puede contar
con Q Fcon Q.F.
Instrumento para determinar la categoríaInstrumento para determinar la categoría
La información requerida• La información requerida está dividida en tres secciones: • ¿Tiene UPS?
R H– Datos Generales del establecimiento
– Unidad Productora de Ser icios (UPS)
– Recursos Humanos– Infraestructura– Equipamiento
Servicios (UPS)– Unidades Administrativas
• Se debe evidenciar los • Características
– Capacidad resolutivadocumentos sustentatorios que avalen el cumplimiento de los
Capacidad resolutiva– Organización– Horariop
requerimientos solicitados.
Reglamento de Establecimientos FarmacéuticosReglamento de Establecimientos Farmacéuticos
56 U id d P d t d S i i d F i• 56. Unidad Productora de Servicios de Farmacia: Unidad básica de la oficina farmacéutica en un establecimiento de salud, constituida por el:, p– conjunto de recursos humanos, físicos y tecnológicos,
organizados para desarrollar funciones homogéneas y producir determinados servicios en relación a:– producir determinados servicios en relación a:
• la gestión de productos farmacéuticos y dispositivos médicos (con excepción de equipos biomédicos y de tecnología controlada),
• dispensación de productos farmacéuticos y dispositivos médicos• dispensación de productos farmacéuticos y dispositivos médicos (con excepción de equipos biomédicos y de tecnología controlada),
• farmacotecnia y • farmacia clínica;• farmacia clínica;
– servicios que deben ser brindados en relación directa con la complejidad del establecimiento farmacéutico.
ADQUISICIÓNCUSTODIA
ALMACENAMIENTOCONSERVACIÓN
DISPENSACIÓNCONSULTA FARMACÉUTICA
FORMACIÓN EN USO RACIONAL SEGUIMIENTO DEL CONSERVACIÓNDe materias primas,
especialidadesfarmacéuticas y
productos sanitarios
FORMULACIÓNMAGISTRAL
EDUCACIÓN SANITARIA
FARMACOVIGILANCIA
TRATAMIENTOFARMACOTERAPÉUTICO
Actividades Actividades orientadas al
MEDICAMENTOorientadas al
PACIENTE
Fuente: Documento de Consenso sobre Atención Farmacéutica. MSC. 2001
La práctica farmacéuticaLa práctica farmacéutica"Los farmacéuticos deben pasar de detrás del p
mostrador y empezar a servir al público, proporcionando atención en lugar de solamente
dar píldoras.
No hay futuro en el mero acto de dispensación. Esta actividad puede y será asumida por el
internet, las máquinas, y/o técnicos it dcapacitados.
El hecho de que los farmacéuticos tienen una formación académica y desempeñan el papelformación académica y desempeñan el papel como profesionales de la salud pone un tema
central sobre ellos para servir mejor a la comunidad de lo que actualmente lo hacen."
(From: Pharmaceutical care, European developments in concepts, implementation, and research: a review.1,p.x.)implementation, and research: a review.1,p.x.)
Guía de desarrollo de la práctica farmacéutica centrada en la atención al paciente. (OMS y FIP)
http://www.fip.org/files/fip/publications/DevelopingPharmacyPractice/DevelopingPharmacyPracticeES.pdf
Hospital Nacional PNP “Luis N. Sáenz”Departamento de Farmacia
Estructura Orgánicag
DIVISION DEAPOYO AL
DIAGNOSTICO YTRATAMIENTOHN “LNS” PNP
DEPARTAMENTODE FARMACIA
SERVICIOFARMACIA
SERVICIOFARMACIA
SERVICIOFARMACIA
SERVICIOFARMACIA SERVIICIO SERVICIO
FARMACIA
SERVICIOSOPORTEFARMACIA
CENTRALFARMACIAINTERNA
FARMACIAEMERGENCIA CENTRO
QUIRURGICOFARMACOTECNA FARMACIA
CLINICA NUTRICIONALARTIFICIAL
SECCIÓN DEATENCIÓN
FARMACÉUTICA
SECCIÓN DEINFORMACIÓN
MEDICAMENTOS
SECCIÓN DEFARMACOVIGILANCIA
MISION
Promocionar el uso adecuado y seguro de los
medicamentos y lamedicamentos y la prevención de problemas relacionados a la calidad, ,seguridad y eficacia de los mismos, contribuyendo a
j l lid d d idmejorar la calidad de vida de los pacientes del HN
LNS PNPLNS PNP.
VISION
SSer líder en la prestación de servicios especializados de
atención farmacéutica,atención farmacéutica, farmacovigilancia e información
de medicamentos, contando con personal altamentecon personal altamente
especializado, motivado y capacitado en actividades p
asistenciales, preventivas y promocionales, que mejoren o mantengan la calidad de vidamantengan la calidad de vida
del paciente y la población policial.
RECURSOS TECNOLOGICOS
RECURSOSHUMANOSHUMANOS
NECESIDADES PARADESARROLLARDESARROLLAR
FARMACIA CLINICA
RECURSOS MATERIALESRECURSOS
C OSFINANCIEROS
Documentos de GestiónDocumentos de Gestión
• Plan Estratégico Institucional 2007-2011.M l d• Manual de Procedimientos.
• Manual de Organización• Manual de Organización y Funciones.
• Flujogramas• Flujogramas.• Plan Operativo Anual
2010.2010.• Cartilla de Funciones.
Plan Estratégico DIRSAL PNP 2007-2011
OBJETIVO ESTRATEGICO / ACTIVIDAD ESTRATEGICA
META ESTRATEGICAUNIDAD DE META
2007 2008 2009 2010 2011ESTRATEGICA MEDIDAOBJETIVO ESTRATEGICO GENERAL Nº 03: Optimización de la calidad de vida y bienestar del personal y de la familia policial
OBJETIVO ESTRATEGICO Nº 6: Fortalecimiento de la atención integral de salud mejorando la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud
RESPONSABILIDAD: DEOS -DIRSAN PNP
OBJETIVO OPERATIVO Nº 6.4: Fortalecimiento del proceso de dispensación y uso racional de los medicamentos, biomédicos e insumos.
6.4.1. Estudios de farmacovigilancia a nivel nacional. estudio 4 5 5 5 5
6.4.2. Modulo de atención farmacéutica módulo 3 5 3 3 3
6.4.3. Fortalecimiento del programa de segumiento farmaco terapéutico programa 3 3 0 0 0
6.4.4. Implementación del Sistema de Dispensación por sistema 3 3 3 0 0Dosis Unitaria
sistema 3 3 3 0 0
6.4.5. Distribución de folleteria sobre uso racional del medicamento dirigida al usuario externo
folletos 24.000 24.000 24.000 24.000 24.000
InstrumentosInstrumentos
F t d A i F ló i• Formato de Anamnesis Farmacológica– Ambulatorios
H it li d– Hospitalizados• Formato SOAP• Formato de Información del Medicamento• Consolidado de Atención Farmacéutica• Formato de Notificación de RAM• Hoja Vigía de Notificación de Control de Calidadj g• Hoja Vigía de Notificación de Falta de
Efectividad
Proceso de Seguimiento FarmacoterapéuticoProceso de Seguimiento Farmacoterapéutico
• Establecimiento de• Establecimiento de prioridades:– Selección de pacientes:
• según su enfermedad• según su enfermedad.• según su medicación.
• Fuentes:Historia clínica– Historia clínica.
– Kardex de enfermería.– Entrevista con el paciente.– Entrevista con miembros delEntrevista con miembros del
equipo de salud.• Instrumentos :
– Anamnesis farmacológica:g– Hoja Farmacoterapéutica.– Evolución SOAP.– Intervención farmacéutica.
SECCIÓN DE ATENCIÓN FARMACEÚTICASECCIÓN DE ATENCIÓN FARMACEÚTICAÓ É
Motivo deConsulta
FLUJOGRAMA DEL PROCESO DE ATENCIÓN FARMACÉUTICA
SERVICIO DESERVICIO DEOferta del NoServicio
SiPrimera Programación de
Entrevista la Entrevista
¿Aceptación del Servicio?
Salida del Servicio
SERVICIO DE FARMACIA CLINICA
SERVICIO DE FARMACIA CLINICA
Estado de Situación
Visitas Sucesivas Fase de Estudio
SECCION DEATENCION
FARMACEUTICA
SECCION DEATENCION
FARMACEUTICA
Fase de Evaluación
Plan de Seguimiento Sospechas de PRM
N Si F dE i t
AREA DE FARMACIASATELITE TARGA
AREA DE FARMACIASATELITE TARGA
No SiPlan de Actuación
Fase de Intervención
No Si
PS
¿Existen PRM?
¿Intervenciónaceptada?
PS no PS noresuelto
Nuevo Estado de Situación
PSresuelto
PS no resuelto
PS no resuelto
Nota: PS (problema de salud)
CLASIFICACION DE PRM
Autor Año PRM
Strand y col. 1990 8
Farmacia Clínica HN PNP “LNS” 1998 14Farmacia Clínica HN PNP LNS 1998 14
Primer Consenso de Granada 1998 6
Segundo Consenso de Granada 2002 6
Proyecto Minnesota 2004 7
Tercer Consenso de Granada 2007 6Tercer Consenso de Granada 2007 6
SERVICIO DE FARMACIA CLINICASección de Asistencia Farmacoterapéutica
PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS01.0 INDICACION SIN MEDICAMENTO02.0 MEDICAMENTO INADECUADO03.0 MEDICAMENTO SIN INDICACION04 1 DOSIS SUBTERAPEUTICA04.1 DOSIS SUBTERAPEUTICA04.2 SOBREDOSIS RELATIVA04.3 INTERVALO DE DOSIS INADECUADO05.0 FORMA Y VIA DE ADMINISTRACION INADECUADA06.0 SOPECHA DE RAM07 0 INTERACCION MEDICAMENTOSA07.0 INTERACCION MEDICAMENTOSA08.0 AUTOMEDICACION09.0 DURACION DE TERAPIA INADECUADA10.0 INCUMPLIMIENTO DE TERAPIA11.0 INTOXICACION12.0 FALTA DE EFICACIA12.0 FALTA DE EFICACIA13.0 CONTROL DE CALIDAD14.0 OTROS
Nº PRM identificados 1999-2009
Año PRM
N PRM identificados 1999-2009
PRM IDENTIFICADOS 1999-2009
1999 3592000 5582001 823
823760800
900
2001 8232002 4432003 385 558
588625
554597
500
600
700
2004 7602005 5882006 625
359
443385
268300
400
500
2006 6252007 5542008 268
0
100
200
2009 5970
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
ACTIVIDADES 1999 2000 2001 2002 2003
Nº DE INTERVENCIONES FARMACEUTICAS 973 1.752 2.274 1782 1.629
Nº DE FICHAS DE MONITORIZACION 313 480 708 389 234
Nº DE MONITORIZACIONES 683 1172 1633 1168 899
Nº DE PACIENTES MONITORIZADOS 683 1100 731 390 343
Nº DE PRM IDENTIFICADOS 359 558 823 443 385N DE PRM IDENTIFICADOS 359 558 823 443 385
PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS 0
01.0 INDICACION SIN MEDICAMENTO 2 26 69 7 11
02.0 MEDICAMENTO INADECUADO 7 34 55 17 18
03.0 MEDICAMENTO SIN INDICACION 2 4 12 5 1
04.1 DOSIS SUBTERAPEUTICA 4 21 36 3 12
04.2 SOBREDOSIS RELATIVA 23 82 39 11 14
04.3 INTERVALO DE DOSIS INADECUADO 5 8 10 4 404.3 INTERVALO DE DOSIS INADECUADO 5 8 10 4 4
05.0 FORMA Y VIA DE ADMINISTRACION INADECUADA 5 6 13 7 2
06.0 SOPECHA DE RAM 238 201 314 210 177
07.0 INTERACCION MEDICAMENTOSA 21 45 50 34 41
08.0 AUTOMEDICACION 20 20 47 42 23
09.0 DURACION DE TERAPIA INADECUADA 1 3 6 2 1
10.0 INCUMPLIMIENTO DE TERAPIA 5 26 74 48 48
11.0 INTOXICACION 16 52 78 47 2911.0 INTOXICACION 16 52 78 47 29
12.0 FALTA DE EFICACIA 7 3 0 4
13.0 CONTROL DE CALIDAD 1 3 2 0 0
14.0 OTROS 9 20 15 6 0
SUMINISTRO DE INFORMACION DE MEDICAMENTOS 0
Nº DE SIRM AL EQUIPO DE SALUD 196 461 509 520 190
Nº DE SIRM AL PACIENTE 94 119 132 94 84
Clasificación de PRM según Consenso de Granada
I ASISTENCIA FARMACOTERAPEUTICA
Clasificación de PRM según Consenso de Granada
I. ASISTENCIA FARMACOTERAPEUTICA
ACTIVIDADES 2004 2005
Intervenciones Farmacéuticas 2376 1437
Pacientes monitorizados 613 1437
PRM identificados 760 1437
PROBLEMAS RELACIONADOS A MEDICAMENTOS (PRM) 2004 2005
PRM 1 NECESITA UN MEDICAMENTO QUE NO USA 113 54
PRM 2 USA UN MEDICAMENTO QUE NO NECESITA 34 16PRM 2 USA UN MEDICAMENTO QUE NO NECESITA 34 16
PRM 3 MEDICAMENTO INEFECTIVO IND DE DOSIS 26 11
PRM 4 DOSIS, INT. O DURACIÓN INF.A LA NECESAR. 63 10
ÓPRM 5 DOSIS. INT. O DURACIÓN SUP. A LA NECES. 61 35
PRM 6 PROVOCA UNA REACCIÓN ADV. MEDICAM. 434 220
TOTAL 731 346
Actividades Farmacia Clínica 2006 2009Actividades Farmacia Clínica 2006-2009
Apoyo al diagnóstico 2006 2007 2008 2009
Nro de Seguimiento Farmacoterapéutico 536 324 329 686
Nro de problemas relacionados a medicamentos 625 554 268 597
Nro de RAM monitorizados 276 206 124 313Nro de RAM monitorizados 276 206 124 313
Nro de Información de medicamentos 205 274 398 336
Nro de Atención Farmacéutica Ambulatoria 858 2484 2836 5885
Nro de Interconsultas 29 23 28 29
Nro de Notificación de RAM 171 127 122 330
Clasificación de PRM según Minnesota
INDICADORES 2006-2009
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
536
625
324
554
329
268
686
Nro de SeguimientoFarmacoterapéutico
Nro de problemas relacionados adi t
276206
268
124
597
313
medicamentos
Nro de RAM monitorizados
205
858
274
2484
398
2836
336
Nro de Información demedicamentos
Nro de Atención Farmacéutica
2923
2836
28
5885
29
Ambulatoria
Nro de Interconsultas
171127122
330Nro de Notificación de RAM
2006 2007 2008 2009
SECCIÓN DE FARMACOVIGILANCIA
Servicios de Sospecha deMedicina RAM
Recepciónde Solicitud
Obtenciónde datos
Investigación
SERVICIO DE FARMACIA CLINICA
SERVICIO DE FARMACIA CLINICA
gBibliográfica
Si Si Notificación Inmediata
¿Es grave?SECCION DE
FARMACOVIGILANCIASECCION DE
FARMACOVIGILANCIANoNotificación Sección de Grave CENAFIM
Mensual Farmacovigilancia DIGEMID
Evaluación dela Información
FARMACOVIGILANCIAFARMACOVIGILANCIA
la Información
Clasificación dela Información
Sistematización de Programa dela Información Farmacovigilanciala Información Farmacovigilancia
Análisis eNo Interpretación
¿Interconsulta?Calidad de la Información
Informe Base de Datos Selección y Ordenación
INDICADORESDELSERVICIODE FARMACIACLINICAENE DIC 2009INDICADORES DEL SERVICIO DE FARMACIA CLINICA ENE-DIC 2009
543Nro total de medicamentos monitorizados
29
330
Nro de Interconsultas
Nro de Notificación de RAM
336
5885
29
Nro de Atención Farmacéutica Ambulatoria
313
336
Nro de RAM monitorizados
Nro de Información de medicamentos
686
597
Nro de Seguimiento Farmacoterapéutico
Nro de problemas relacionados a medicamentos
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
Caso ClínicoCaso Clínico
MM. SS. IZQUIERDOMM. SS. IZQUIERDO
DORSALDORSALDORSALDORSAL
MM. II. DDMM. II. DD
Informe de SFT a la HClSEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO Nº -10
Paciente: MPS T Edad: 67 años S i i C di l í C 02
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO Nº 19-10 P i t AGUILAR TAPIA S Ed d 79 ñServicio: Cardiología Cama 02
Diagnóstico: IMA, HTA, DM2 debut descompensada, gastritis crónica. Antecedentes farmacológicos: Omeprazol 20 mg Oral (1-0-0). DESCRIPCION DEL EVENTO: La Sra. Badajoz Enfermera del Servicio de Cardiología comunica sospecha de reacciones adversas a medicamentos (RAM), la paciente recibe tratamiento con ENOXAPARINA 40 mg desde el 03MAY10, luego de la administración subcutánea a nivel abdominal, presenta prurito, irritación y dolor que progresa a eritema (enrojecimiento) en flanco derecho e izquierdo y erupción dérmica en flanco izquierdo.
Paciente: AGUILAR TAPIA, Susana Edad: 79 añosServicio: Traumatologia Cama 29 Diagnóstico: Fractura de cadera, Hipertensión, Gastritis crónica; Hernia hiatal, Artrosis de rodilla, Hemorroides. DESCRIPCION DEL EVENTO: La paciente acude el 27/06/10 a Emergencia por sufrir caída en su domicilio, se administra Diclofenaco 75 mg y Dexametasona 4 mg IM Stat, presentando el 28/06/10 dolor abdominal a predominio epigástrico, náuseas y vómitos episódicos de contenido porráceo escaso, se establece
ANAMNESIS FARMACOLÓGICA (06MAY10): Enoxaparina 40 mg SC (80 mg c/12 h); AAS 100 mg c/24 h; Clopidogrel 75 mg c/24 h; Carvedilol 6.25 mg c/12 h; Furosemida 40 mg c/12 h; Espironolactona 25 mg (50 mg c/24 h); Atorvastatina 20 mg c/12 h; Omeprazol 20 mg c/12 h; Insulina NPH SC (12-0-7); Insulina cristalina SC (4-4-4); Alprazolam 0.5 mg noche. REVISION DE LA BIBLIOGRAFIA: Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) Piel: Incidencia rara: Erupción cutánea o prurito (Fuente: USP-DI). Frecuencia 1-10%: Eritema, moretones(Fuente: AHFS) Reacciones locales en el lugar de inyección: Nódulos eritematosos o infiltrados y a veces eczema tipo
predominio epigástrico, náuseas y vómitos episódicos de contenido porráceo escaso, se establece diagnóstico de Gastritis por AINEs D/C HDA. La paciente es hospitalizada el 29/06/10 a las 7:00 am se administra Tramadol 100 mg SC presentando a las 11:30 am vómitos alimenticios, y luego a las 10:00 pm se administra Tramadol 100 mg SC, presentando a las 11:20 pm vómitos bilioso aprox. 100 mL. Motivo por el cual se suspende. En la entrevista con la paciente el 01/07/10 refiere estar con estreñimiento hace 02 días y presentar dolor abdominal, no presenta sintomatología alérgica (erupción dérmica o prurito), solo se observa equimosis en antebrazos, manos y muslo izquierdo. ANAMNESIS FARMACOLÓGICA 19JUN10Reacciones locales en el lugar de inyección: Nódulos eritematosos o infiltrados y a veces eczema tipo
placas, 3 a 21 días después de comenzar el tratamiento con heparinas (Fuente: Drug Dex). Ligera irritación local, dolor, hematoma, equimosis y eritema pueden seguir luego de la inyección SC. Nódulos, inflamación, supuración (Fuente: FDA). Irritación, dolor o enrojecimiento en el lugar de inyección (Fuente: USP-DI). Frecuencia 1-10%: Hematoma en el lugar de inyección, local: irritación, dolor, equimosis, eritema (Fuente: AHFS) EVALUACION DE LA CAUSALIDAD DE LA RAM. PRM: D/C Reacción en zona de aplicación por ENOXAPARINA
ANAMNESIS FARMACOLÓGICA 19JUN10:Sodio cloruro 0.9%; Omeprazol 20 mg c/24 h VO; Sucralfato 15 mL c/8 h; Tramadol 100 mg PRN dolor SC; Metoclopramida 10 mg c/12 h EV. Según kardex de Enfermería recibe Omeprazol, Sucralfato, Metoclopramida y Tramadol (7.00 am – 10 pm). REVISION DE LA BIBLIOGRAFIA: Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM)
Incidencia de RAM a nivel gastrointestinal
A.- Criterio de Evaluación Pje
a) Secuencia temporal (se presenta después de horas de iniciar el tratamiento) +2 b) Conocimiento previo (eritema, irritación y dolor: 1 a 10%, erupción dérmica y prurito: raro) +2
c) Efecto de retiro del fármaco (no se retira el fármaco y RAM no mejora) +1
d) Efecto de reexposición al medicamento sospechoso (no hay) 0
Incidencia de RAM a nivel gastrointestinalMedicamento Náusea Vómitos Estreñimiento Dolor abdominal Tramadol 13% a 26,2% 3% a 9.4% 10% a 29,7% 1% a menos del 5% Sucralfato 0,2% a 0,4% 1,4% a 2,3% Omeprazol 2,2% a 4% 1,5% a 3,2% 1,1% a 1,5% Metoclopramida menos del 1% EVALUACION DE LA CAUSALIDAD DE LA RAM.
e) Existencia de causas alternativas (ni enfermedad o farmacoterapia) +1
f) Factores contribuyentes (ni del paciente o medicamento) 0
g) Exploraciones complementarias (no se realizan) 0
Puntaje total +6 CONCLUSION. 1. La paciente presenta un problema relacionado con la seguridad de ENOXAPARINA, reacciones locales
PRM: D/C RAM VOMITOS POR TRAMADOL
A.- Criterio de Evaluación Puntaje
a) Secuencia temporal (se presenta después de la administración del tratamiento) +2
b) Conocimiento previo (Incidencia: 3 a 9.4%) +2
c) Efecto de retiro del fármaco (RAM mejora con tratamiento: Metoclopramida) +2 en el sitio de inyección, presenta a nivel abdominal prurito, irritación y dolor que progresa a eritemas en ambos flancos.
2. De acuerdo al algoritmo de evaluación de la causalidad de RAM, se tiene que ENOXAPARINA tiene como causalidad PROBABLE, tipo A (dosis dependiente), de gravedad SERIO.
SUGERENCIAS: 1. Se realizará seguimiento farmacoterapéutico a fin de evaluar la evolución de la reacción en la zona de
aplicación subcutánea de la paciente y monitorizar dicho producto en los Servicios de Hospitalización del HN PNP LNS.
d) Efecto de reexposición al medicamento sospechoso (no hay) 0
e) Existencia de causas alternativas (Otros fármacos: Omeprazol) -1
f) Factores contribuyentes (No hay) 0
g) Exploraciones complementarias (No hay) 0
Puntaje total +5
2. Monitorizar hemograma (incluyendo plaquetas), sangre oculta en heces, signos y síntomas de hemorragia.
SECCIÓN DE INFORMACIÓN DEL MEDICAMENTO
SERVICIO DE FARMACIA CLINICA
SERVICIO DE FARMACIA CLINICA
SECCION DEINFORMACION DE
SECCION DEINFORMACION DEMEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
INDICADORESDELSERVICIODE FARMACIACLINICAENE DIC 2009INDICADORES DEL SERVICIO DE FARMACIA CLINICA ENE-DIC 2009
543Nro total de medicamentos monitorizados
29
330
Nro de Interconsultas
Nro de Notificación de RAM
336
5885
29
Nro de Atención Farmacéutica Ambulatoria
313
336
Nro de RAM monitorizados
Nro de Información de medicamentos
686
597
Nro de Seguimiento Farmacoterapéutico
Nro de problemas relacionados a medicamentos
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000
Farmacia Basada en EvidenciasFarmacia Basada en Evidencias
COMITÉ Especialistas de Farmacia Clínica IntegranteCOMITÉ FARMACOLOGICO
Especialistas de Farmacia Clínica conforman el Comité
Integrante
AÑO 2008 (desde mayo)
20092010
(hasta febrero)
2010mayo) febrero)
EXPEDIENTES 173 184 60 54
INFORMES TECNICOS 91 71 32 54
Sección de Información de Medicamentos brinda apoyo al Comité Farmacológico HN LNS PNP sobre el uso de medicamentos no considerados en el Petitorio FOSPOLI vigente.
Los medicamentos que podrían ser peligrosos si usted está tomandoHierba de San Juan al mismo tiempo son:
La WARFARINA es un medicamento usado para prevenir la coagulación. Puede ser afectado por varias sustancias, incluyendo alimentos ricos en
VITAMINA K.
Indinavir Nelfinavir Ritonavir
Saquinavir Amprenavir Ciclosporina
Teofilina Digoxina Warfarina
Sertralina Nefazodona Trazodona
La VITAMINA K ayuda a que la sangre se coagule. La WARFARINA, actúa en el cuerpo haciendo que se formen menos coágulos en la sangre.
La VITAMINA K contrarresta directamente los efectos anticoagulantes de
la WARFARINA.
RECOMENDACIONES:
Anticonceptivos Orales
La lista de medicamentos presentados es referencial, no es la listacompleta. La mayor preocupación con la HIERBA DE
Si usted está tomando warfarina, no le recomendamos tomar ninguna hierba o suplemento que contenga vitamina k.
Los alimentos, vitaminas y suplementos dietéticos que contienen vitamina K disminuyen la efectividad de la warfarina.
El comer más verduras ricas en vitamina K puede reducir los efectos La mayor preocupación con la HIERBA DE SAN JUAN es la posibilidad de que pudiera
disminuir la efectividad de sus medicamentos.
Algunas Recomendaciones:
pterapéuticos de la warfarina, y comer menos de estos alimentos puede
aumentar el efecto del medicamento. Cualquiera de estas situaciones puede causar complicaciones que pongan en peligro la vida.
Una vez que ha establecido ciertas dosis de warfarina, no debe cambiar su consumo habitual de vitamina K sin supervisión médica.
Si esta tomando anticonceptivos orales no tome la Hierba de San
Juan, podría disminuir el efecto de su medicamento y provocarle unembarazo no deseado
Las personas que tomen cualquier medicamento oral o inyectado, quesea necesario para su salud o bienestar deben evitar totalmente el uso
La vitamina K proviene de los alimentos que ingerimos. Los alimentos con un contenido importante de vitamina K son:
Cantidad de Vitamina K por
100g de Alimento Crudo COL 729
TE VERDE 712 ESPINACAS 415sea necesario para su salud o bienestar, deben evitar totalmente el uso
de la hierba de San Juan.
Las personas que estén tomando productos con Hierba de San Juany medicamentos, no deben dejar de tomar la Hierba; la retirada de laHierba podría provocar un incremento del efecto de estos medicamentos,llegando a ser toxico.
ESPINACAS 415BROCOLI 175 LECHUGA 129 REPOLLO 125
BERRO 80 ESPARRAGOS 57
ARVEJAS 40 CAFE 38
_________________________________________________________ SERVICIO DE FARMACIA CLINICA HN LNS PNP TLF. 4630011 ANEXO 397
______________________________________________________________ SERVICIO DE FARMACIA CLINICA HN LNS. PNP TLF. 4630011 ANEXO 397
Educador
II CURSO TALLER DE FARMACIAI CURSO TALLER DE FARMACIA II CURSO TALLER DE FARMACIA CLINICA Y FARMACOVIGILANCIA 2008
I CURSO TALLER DE FARMACIA CLINICA Y FARMACOVIGILANCIA 2006
III CURSO TALLER DE FARMACIA CLINICA Y FARMACOVIGILANCIA 2009
CAPACITACION CONTINUA A NIVEL DE PRE Y POST GRADO
INVESTIGADORINVESTIGADOR
• ”Estudio sobre costo de las infecciones intrahospitalarias en pacientes hospitalizados el HN LNS PNP”.
• “Estudio sobre la prescripción, el uso y las reacciones adversas a los antimicrobianos en pacientes phospitalizados en el HN LNS PNP”.
• “Identificación de problemas prelacionados a medicamentos en pacientes ambulatorios en HN LNS PNP”.
• “Atención farmacéutica en pacientes con artritis reumatoidea”