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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
CARRERA ODONTOLOGÍA
Causas para extracciones dentales e indicadores sociodemográficos realizado en la
Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador.
Trabajo de Investigación presentado como requisito previo a la Obtención del
Título de Odontólogo.
AUTOR
José Andrés Rosero Ortiz
TUTOR
PhD. Dr. Guillermo Alberto Lanas Terán
CO-TUTORA
Dra. Tamara Jacqueline Moya Silva
Quito, enero 2019
ii
DERECHOS DE AUTOR.
iii
APROBACÍON DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACÍON ORAL/TRIBUNAL
El tribunal constituido por:
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención del
título de Odontólogo presentado por el Sr. José Andrés Rosero Ortiz. Con el título: Causas
para extracciones dentales e indicadores sociodemográficos realizado en la Clínica de
Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.
Emite el siguiente veredicto:
Fecha: Quito, 23 de enero del 2019
Para constancia de lo actuado firma:
Nombre y Apellido Calificación Firma
Presidente Dra. González
Andrea
……………….. ………………..
Vocal 1 Dra. Chávez
Viviana
………………. ………………..
v
DEDICATORIA
Ha sido un camino largo el cual he atravesado, en esta senda de
sabiduría llena de alegría, por tal motivo me permito en dedicar este
trabajo de investigación a Dios por darme la fuerza de seguir
adelante, pese a las adversidades y errores que he tenido en mi vida.
A mis padres por siempre permanecer a mi lado, brindándome su
apoyo incondicional, en cada paso de mi vida. Especialmente a mi
madre, por haber puesto su fe en mí, además de darme la educación
me ha dado todo su amor, para ti Mamita.
Por último, dedico este trabajo a la persona que, desde antes de su
partida, se sentía orgulloso y feliz por mi persona.
Para ti Papá Marcelo.
José Andrés Rosero O.
vi
AGRADECIMIENTO
En primer lugar, a Dios por las bendiciones que ha derramado en el
estudio de esta carrera, por guiar mi camino y por siempre permitir
que abra mis ojos cada mañana.
A mi madre, por dar cada día su esfuerzo en el trabajo, para que de
esa manera haya sido posible mi estancia en Quito durante cinco
años, además de inculcar en sus hijos valores hermosos llenos de
amor; a mi padre por enseñarme a ser una persona de bien para esta
sociedad.
A mis hermanas Jocelyn y Estefanía por siempre ser mi compañía en
los momentos de felicidad y en los de tristeza, pero sobre todo
gracias por ser mis mejores amigas.
A ti Jessica gracias por ser mi compañera y mi apoyo incondicional
pese a todo, siempre estas a mi lado.
Al Dr. Guillermo Lanas quien me guio en esta tesis y con su
experiencia se pudo concluir. Gracias Doctor por toda su paciencia.
De igual manera gracias Dra. Tamara Moya por haberme dado su
apoyo desde el principio en esta investigación.
A la Dra. María Isabel Zambrano por sus enseñanzas y por todas las
alegrías que existieron en su debido momento. Gracias.
A Steve, Karen, Gladis, Harol, Junior, Karol, Vero, Carlita gracias
por sus consejos y sobre todo su amistad.
Al Dr. Kleber Vallejo, Dr. Franklin Quel, Dr. Cristian Álvarez, Dr.
Juan Benenaula y Dr. Carlos Briceño por haber influido en mi
carácter y por ser mi inspiración para en un futuro llegar a ser un
excelente profesional.
A la Dra. Andrea González, Dra. Viviana Chávez, Dra. Adriana
Andrade y Dra. Mayra Paltas gracias por su confianza y apoyo
incondicional.
José Andrés Rosero Ortiz.
vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
DERECHOS DE AUTOR. .................................................................................................... ii
APROBACÍON DEL TUTOR DEL TRABAJO DE TITULACIÓN .................................. iii
APROBACIÓN DE LA PRESENTACÍON ORAL/TRIBUNAL ....................................... iv
DEDICATORIA .................................................................................................................... v
AGRADECIMIENTO .......................................................................................................... vi
ÍNDICE DE CONTENIDOS ............................................................................................... vii
LISTA DE TABLAS ............................................................................................................ xi
LISTA DE GRÁFICOS ...................................................................................................... xiii
LISTA DE FIGURAS ........................................................................................................ xiv
LISTA DE CUADROS ....................................................................................................... xv
LISTA DE ANEXOS ......................................................................................................... xvi
RESUMEN ........................................................................................................................ xvii
ABSTRACT ..................................................................................................................... xviii
1. CAPÍTULO I .................................................................................................................. 1
1.1. INTRODUCCIÓN. ................................................................................................. 1
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. .............................................................. 2
1.3. OBJETIVOS. .......................................................................................................... 3
1.3.1. Objetivo General.............................................................................................. 3
1.3.2. Objetivos Específicos. ..................................................................................... 3
1.4. JUSTIFICACIÓN. .................................................................................................. 4
1.5. HIPÓTESIS. ........................................................................................................... 5
1.5.1. Hipótesis de investigación (H1). ......................................................................... 5
1.5.2. Hipótesis nula (H0). ......................................................................................... 5
2. CAPÍTULO II ................................................................................................................ 6
MARCO TEÓRICO .............................................................................................................. 6
2.1. LA EXTRACCIÓN DENTAL. .............................................................................. 6
2.1.1. Indicaciones para Extracciones Dentales. ....................................................... 6
2.1.1.1. Caries dental. ............................................................................................... 6
2.1.1.2. Enfermedad periodontal. .............................................................................. 6
2.1.1.3. Motivos preprotésicos. ................................................................................. 6
2.1.1.4. Indicaciones ortodónticas. ........................................................................... 7
2.1.1.5. Dientes ectópicos. ........................................................................................ 7
2.1.1.6. Fractura radicular. ........................................................................................ 7
viii
2.1.1.7. Fracasos endodónticos. ................................................................................ 7
2.1.1.8. Solicitud del paciente ................................................................................... 7
2.1.2. Contraindicaciones para Extracciones Dentales. ............................................. 8
2.1.2.1. Contraindicaciones Locales. ........................................................................ 8
2.1.2.2. Contraindicaciones sistémicas. .................................................................... 8
2.1.3. Extracción Simple. .......................................................................................... 9
2.1.3.1. Protocolo para enuclear un órgano dental. ................................................... 9
2.1.3.1.1. Posición del paciente y del profesional. ................................................. 9
2.1.3.1.2. Antisepsia del campo operatorio. ......................................................... 10
2.1.3.1.3. Anestesia. .............................................................................................. 10
2.1.3.1.4. Sindesmotomía. .................................................................................... 11
2.1.3.1.5. Extracción propiamente dicha. ............................................................. 11
2.1.3.1.6. Cuidados de la cavidad. ........................................................................ 18
2.1.3.1.7. Indicaciones postextracción. ................................................................. 18
2.2. LA SOCIODEMOGRAFÍA. ................................................................................ 19
2.2.1. Indicadores Sociodemográficos. .................................................................... 19
2.2.1.1. La edad. ...................................................................................................... 19
2.2.1.2. Sexo. .......................................................................................................... 19
2.2.1.3. Estado civil. ............................................................................................... 19
2.2.1.4. Lugar de Residencia. .................................................................................. 20
2.2.1.4.1. Distrito Metropolitano de Quito. .......................................................... 20
2.2.1.4.2. Administraciones Zonales del Distrito Metropolitano de Quito. .......... 20
2.2.1.5. Nivel de educación o instrucción. .............................................................. 22
2.2.1.5.1. Sistema de educación en el Ecuador. .................................................... 22
2.2.1.5.2. Sistema de educación actual. ................................................................ 23
2.2.1.6. Situación Laboral. ...................................................................................... 25
2.2.1.6.1. Población Económica en el Ecuador. ................................................... 25
2.2.1.6.2. Clasificación de la Población Económica en el Ecuador. ..................... 25
2.2.1.6.2.1. Población Económicamente Inactiva. ................................................ 25
2.2.1.6.2.2. Población Económicamente Activa. .................................................. 25
2.2.1.6.2.3. Población Desempleada. .................................................................... 25
2.2.1.7. Nivel Socioeconómico. .............................................................................. 26
2.2.1.7.1. Niveles Socioeconómicos en el Ecuador. ............................................. 26
2.2.1.7.2. Características por estratos. .................................................................. 27
2.2.1.7.2.1. Nivel A. .............................................................................................. 27
2.2.1.7.2.2. Nivel B. .............................................................................................. 29
2.2.1.7.2.3. Nivel C+ ............................................................................................. 30
2.2.1.7.2.4. Nivel C- .............................................................................................. 31
2.2.1.7.2.5. Nivel D. .............................................................................................. 32
2.2.1.7.3. Resultados de la Estratificación INEC 2010. ....................................... 33
3. CAPÍTULO III ............................................................................................................. 34
DISEÑO METODOLÓGICO ............................................................................................. 34
ix
3.1. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN. ........................................................................ 34
3.2. POBLACIÓN, TAMAÑO DE MUESTRA. ......................................................... 34
3.2.1. La población. ................................................................................................. 34
3.2.2. El tamaño de la muestra................................................................................. 34
3.3. CRITERIO DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN. ................................................... 36
3.3.1. Criterios de inclusión. .................................................................................... 36
3.3.2. Criterios de exclusión. ................................................................................... 36
3.3.3. Criterio de eliminación. ................................................................................. 36
3.4. CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES. ............................................ 37
3.4.1. Variable Dependiente. ................................................................................... 37
3.4.2. Variable Independiente. ................................................................................. 37
3.5. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES. ................................... 37
3.6. ESTANDARIZACIÓN. ........................................................................................ 42
3.7. MANEJO Y MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS. ............................. 42
3.7.1. Fase Administrativa. ...................................................................................... 42
3.7.2. Fase Pre-experimental. .................................................................................. 42
3.7.3. Fase experimental. ......................................................................................... 43
3.8. TOMA DE MUESTRAS. ..................................................................................... 43
3.8.1. Protocolo para estudiante a cargo de la extracción dental. ............................ 43
3.8.2. Protocolo para paciente mayor de edad. ........................................................ 44
3.8.3. Protocolo para pacientes menores de edad. ................................................... 44
3.9. FASE DE RECOLECCIÓN DE DATOS. ............................................................ 45
3.10. ANÁLISIS ESTADÍSTICO. ............................................................................. 45
3.11. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN. ................................................ 45
3.11.1. Delimitación espacial y temporal. ................................................................. 45
3.11.2. Delimitación de las unidades de observación. ............................................... 46
3.11.3. Limitaciones de la investigación. .................................................................. 46
3.12. ASPECTOS BIOÉTICOS. ................................................................................ 46
3.12.1. Autonomía. .................................................................................................... 46
3.12.2. Beneficencia. ................................................................................................. 47
3.12.3. Confidencialidad. ........................................................................................... 47
3.12.4. Protección de la población vulnerable. .......................................................... 47
3.12.5. Riesgos potenciales del estudio ..................................................................... 47
3.12.6. Beneficios potenciales del estudio ................................................................. 47
4. CAPÍTULO IV ............................................................................................................. 49
ANALISIS DE RESULTADOS .......................................................................................... 49
4.1. RESULTADOS. ................................................................................................... 49
4.1.1. Resultados de las causas para extracciones dentales. .................................... 49
x
4.1.2. Resultados de las condiciones sociodemográficas. ....................................... 50
4.1.2.1. Edad. .......................................................................................................... 50
4.1.2.2. Sexo. .......................................................................................................... 51
4.1.2.3. Estado Civil. ............................................................................................... 52
4.1.2.4. Lugar de Residencia. .................................................................................. 53
4.1.2.5. Nivel de Educación .................................................................................... 56
4.1.2.6. Situación Laboral. ...................................................................................... 57
4.1.2.7. Nivel Socioeconómico. .............................................................................. 58
4.1.3. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde con la edad. ........... 59
4.1.4. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al sexo. .................. 63
4.1.5. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al estado civil. ....... 67
3.1.1. Causas de extracciones dentales acorde al lugar de residencia. .................... 68
3.1.2. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al nivel de educación.
………………………………………………………………………………72
3.1.3. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde a la situación laboral.
………………………………………………………………………………74
3.1.4. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al nivel
socioeconómico. ........................................................................................................... 76
3.1.5. Frecuencia de órganos dentales más extraídas acorde a las causas para
extracciones dentales. ................................................................................................... 78
3.2. DISCUSIÓN. ........................................................................................................ 82
4. CAPITULO V .............................................................................................................. 89
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES .................................................................. 89
5.1. CONCLUSIONES. ............................................................................................... 89
5.2. RECOMENDACIONES. ...................................................................................... 89
5. BIBLIOGRAFÍA. ......................................................................................................... 91
ANEXOS. ............................................................................................................................ 96
xi
LISTA DE TABLAS
Tabla 1: Población Finita para cálculo de la muestra……………………………………35
Tabla 2: Operacionalización de variables………………………………………………38
Tabla 3: Frecuencia de las causas para extracciones dentales…………………………49
Tabla 4: Frecuencia de las edades de los pacientes……………………………………50
Tabla 5: Frecuencia del sexo de los pacientes…………………………………………51
Tabla 6: Frecuencia el estado civil de los pacientes……………………………………52
Tabla 7: Frecuencia del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes al Distrito
Metropolitano de Quito…………………………………………………………………53
Tabla 8: Frecuencia del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes a otras
ciudades………………………………………………………………………………...54
Tabla 9: Frecuencia del nivel de educación de los pacientes…………………………56
Tabla 10: Frecuencia de la situación laboral de los pacientes…………………………57
Tabla 11: Frecuencia del nivel socioeconómico………………………………………58
Tabla 12: Causas para extracciones dentales y edades…………………………………59
Tabla 13: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y
edades…………………………………………………………………………………60
Tabla 14: Promedio de las edades por causas para extracción…………………………61
Tabla 15: Prueba de Kruskal-Wallis edad y causas para la extracción…………………63
Tabla 16: Causas para extracciones dentales y sexo…………………………………...63
Tabla 17: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y
sexo……………………………………………………………………………………64
Tabla 18: Órganos dentales extraídas y sexo…………………………………………...65
Tabla 19: Prueba estadística de Chi cuadrado entre órganos dentales extraídos y sex...66
Tabla 20: Causas para extracción dental y estado civil………………………………67
Tabla 21: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas de extracción dental y estado
civil……………………………………………………………………………………68
Tabla 22: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia en pacientes pertenecientes
al Distrito Metropolitano de Quito…………………………………………………68
Tabla 23: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia de los pacientes
pertenecientes a otras ciudades…………………………………………………………70
Tabla 24: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y lugar
de residencia en pacientes pertenecientes al Distrito Metropolitano de Quito……71
xii
Tabla 25: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y lugar
de residencia de los pacientes pertenecientes a otras ciudades…………………72
Tabla 26: Causas para extracciones dentales y nivel de educación……………………72
Tabla 27: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y nivel
de educación………………………………………………………………………73
Tabla 28: Causas para extracciones dentales y situación laboral………………………74
Tabla 29: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y
situación laboral………………………………………………………………………...75
Tabla 30: Causas para extracciones dentales y nivel socioeconómico…………………76
Tabla 31: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y nivel
socioeconómico………………………………………………………………… 77
Tabla 32: Frecuencia de Órganos Dentales extraídos…………………………………78
Tabla 33: Órganos dentales extraídos y causas para extracciones dentales……………79
xiii
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1: Porcentajes de las dimensiones de estudio en la Encuesta de Estratificación del
Nivel Socioeconómico……………………………………………………………26
Gráfico 2: Porcentajes de las diferentes causas para extracción dental…………………50
Gráfico 3: Porcentajes de las de las edades de los pacientes……………………………51
Gráfico 4: Porcentajes del sexo de los pacientes………………………………………52
Gráfico 5: Porcentajes el estado civil de los pacientes…………………………………53
Gráfico 6: Porcentajes del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes al Distrito
Metropolitano de Quito…………………………………………………………………54
Gráfico 7: Porcentajes del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes a otras
ciudades………………………………………………………………………………...55
Gráfico 8: Porcentajes del lugar del nivel de educación de los pacientes………………56
Gráfico 9: Porcentajes de la situación laboral de los pacientes…………………………57
Gráfico 10: Porcentajes del nivel socioeconómico……………………………………58
Gráfico 11: Causas para extracciones dentales y edades………………………………60
Gráfico 12: Promedio de las edades por las causas para extracción……………………62
Gráfico 13: Prueba de Kruskal-Wallis edad y causas para la extracción………………62
Gráfico 14: Causas para extracciones dentales y sexo…………………………………64
Gráfico 15: Causas para extracción dental y estado civil………………………………67
Gráfico 16: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia en pacientes
pertenecientes al Distrito Metropolitano de Quito……………………………………69
Gráfico 17: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia de los pacientes
pertenecientes a otras ciudades…………………………………………………………69
Gráfico 18: Causas para extracciones dentales y nivel de educación…………………73
Gráfico 19: Causas para extracciones dentales y situación laboral……………………75
Gráfico 20: Causas para extracciones dentales y nivel socioeconómica………………77
Gráfico 21: Porcentaje de los órganos dentales extraídos………………………………79
Gráfico 22: Órganos dentales superiores y Causas para extracciones dentales………81
Gráfico 23: Órganos dentales inferiores y Causas para extracciones dentales…………81
xiv
LISTA DE FIGURAS
Figura 1: Partes del fórceps……………………………………………………………11
Figura 2: palanca de segundo género en fórceps………………………………………12
Figura 3: Prensión correcta con fórceps…………………………………………………13
Figura 4: Movimiento de impulsión y lateralidad………………………………………14
Figura 5: Movimiento de rotación………………………………………………………14
Figura 6: Tracción y enucleación dental………………………………………………14
Figura 7: Elementos de un elevador……………………………………………………15
Figura 8: Principios físicos de los elevadores: palanca de primer género. R, resistencia; A,
apoyo; P, potencia…………………………………………………………………16
Figura 9: Principios físicos de los elevadores: palanca de segundo género. A, apoyo; R,
resistencia; P, potencia…………………………………………………………………16
Figura 10: Principios físicos de los elevadores: La cuña………………………………17
Figura 11: Nivel Socioeconómico A…………………………………………………...28
Figura 12: Nivel Socioeconómico B……………………………………………………29
Figura 13: Nivel Socioeconómico C+………………………………………………….30
Figura 14: Nivel Socioeconómico C-…………………………………………………..31
Figura 15: Nivel Socioeconómico D…………………………………………………..32
xv
LISTA DE CUADROS
Cuadro 1: Administraciones Zonales, Parroquias Urbanas y Rurales del Distrito
Metropolitano de Quito……………………………………………………………………21
Cuadro 2: Niveles y subniveles de educación en el Ecuador…………………………24
Cuadro 3: Estudios después de bachillerato en el Ecuador……………………………24
Cuadro 3: Estudios después de bachillerato en el Ecuador……………………………24
xvi
LISTA DE ANEXOS
Anexo 1: Solicitud de autorización para la realización del trabajo de investigación……97
Anexo 2: Solitud de autorización para la toma de datos y manejo de historia clínicas…98
Anexo 3: Autorización de ingreso a la Clínica de Cirugía I……………………………99
Anexo 4: Declaratoria de no existencia de conflicto de interés………………………100
Anexo 5: Tabla de recolección de datos para participantes de la investigación………101
Anexo 6: Encuesta de estratificación del nivel socioeconómico………………………102
Anexo 7: Consentimiento informado para pacientes mayores de edad………………107
Anexo 8: Consentimiento informado para pacientes menores de edad………………113
Anexo 9 : Consent imiento informado para es tudiantes de la Facul tad de
Odontología…………………………………………………………………………...119
Anexo 10: Carta de idoneidad ética y experticia del tutor……………………………125
Anexo 11: Carta de idoneidad ética y experticia de cotutora…………………………126
Anexo 12: Carta de idoneidad ética y experticia del investigador……………………127
Anexo 13: Carta de declaración de conflicto de intereses de tutor……………………128
Anexo 14: Carta declaración conflicto de intereses de cotutora………………………129
Anexo 15: Carta de declaración de conflicto de intereses de investigador……………130
Anexo 16: Declaración de confidencialidad…………………………………………131
Anexo 17: Fotografías……………………………………………………………132
Anexo 18: Certificación de Urkund……………………………………………………135
Anexo 19: Certificado de comité de ética…………………………………………………136
Anexo 20: ABSTRACT certificado………………………………………………………137
Anexo 21: Autorización de publicación en el repositorio…………………………………138
xvii
Causas para extracciones dentales e indicadores sociodemográficos realizado en la
Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador.
Autor: Andrés Rosero
Docente Tutor: Dr. Guillermo Lanas
Docente Cotutora: Dra. Tamara Moya
RESUMEN.
La pérdida de dientes produce alteraciones funcionales y estéticas que generan problemas
de salud pública. Objetivo: identificar las causas para extracciones dentales, asociándolas
con las condiciones sociodemográficas ya que en Ecuador no existen estos datos. Materiales
y métodos: se diseñó un estudio de tipo descriptivo y transversal en 253 pacientes que
acuden a la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador a los que se les efectúo una entrevista directa, posteriormente se realizó estadística
descriptiva e inferencial con pruebas Chi-Cuadrado y Kruskal-Wallis en el programa SPSS.
Resultados: En 465 dientes extraídos, las causas principales de estas pérdidas fueron la
caries (41,9%), las indicaciones preprotésicas (19,4%) y dientes ectópicos (15,7%). Los
terceros molares superiores fueron los dientes más extraídos. La causa más frecuente de
pérdida entre 21 a 30 años fue por dientes ectópicos (p = 0,000). La segunda causa de
extracción en hombres fue los dientes ectópicos mientras que en mujeres fue por
indicaciones preprotésicas (p = 0,001), al igual que en pacientes casados de ambos sexos
(p = 0,000). La principal causa de extracciones en la Administración Zonal de Quitumbe fue
por indicaciones preprotésicas (p = 0,000), del mismo modo ocurrió en pacientes con
primaria incompleta (p = 0,000), amas de casa (p = 0,000) y nivel socioeconómico medio
bajo (p = 0,000). Conclusión: Existe diferencia estadísticamente significativa entre las
causas de extracción dental y las diferentes variables sociodemográficas.
Palabras clave: extracción dental, causas de extracción, caries, sociodemográfico.
xviii
Causes for dental extractions and sociodemographic indicators carried out in the
Surgery Clinic of the Dentistry Faculty of the Central University of Ecuador.
Author: Andrés Rosero
Tutor teacher: Dr. Guillermo Lanas
Co-tutor teacher: Dr. Tamara Moya.
ABSTRACT
Teeth loss produces functional and aesthetical alterations that generate public health
problems. Objective: To identify the causes for dental extractions, associating them with
sociodemographic conditions, since in Ecuador there is not such data. Materials and
methods: A descriptive and cross-sectional study was designed in 253 patients that attend
the Surgery Clinic of the Dentistry Faculty of the Central University of Ecuador, to which a
direct interview was applied; later, descriptive and inferential statistics were carried out with
Chi-square and Kruskal-Wallis tests in the SPSS software. Results: in 465 extracted teeth,
the main causes for loss was caries (41.9%), prosthetic indications (19,4%), and ectopic teeth
(15,7%). The superior third molars were the most extracted teeth. The most frequent cause
for loss between 21 to 30 years old was ectopic teeth (p = 0,000). The second cause for
extraction in men was ectopic teeth, while in women, it was prosthetic indications (p =
0,000); likewise, in married patients of both sexes (p = 0,000). The main cause for extraction
in the Quitumbe Zonal Administration was prosthetic indications (p = 0,000). Similarly, this
occurred in patients with incomplete primary school (p = 0,000), housewives (p = 0,000) and
medium-low socioeconomic level (p = 0,000). Conclusion: There is a statistically
significant difference between the causes for dental extraction and different
sociodemographic variables.
Key words: Dental extraction, extraction causes, caries, sociodemographic.
1
1. CAPÍTULO I
1.1. INTRODUCCIÓN.
Las extracciones dentales corresponden a la práctica de avulsión de un diente o parte de éste,
de su lecho óseo que lo alberga, así lo menciona Donado (1). Dentro del campo de cirugía
bucal y de la odontología las extracciones dentales son parte importante de la vida
profesional del odontólogo, ya que conllevan el procedimiento más realizado e incluso dicho
profesional se inicia con extracciones dentales en su aprendizaje (2,3).
La pérdida de dientes constituye un problema de salud pública, debido a que genera
alteraciones funcionales y estéticas, por ello es importante tener en cuenta las causas de
extracción de los dientes, ya que es fundamental para mejorar el estado de salud bucal y de
esta manera emprender campañas diversas de prevención y tratamiento los cuales estén
enfocados a salvar los órganos dentales de una eminente extracción (4,5,6).
Estudios realizados por varios autores como Cardona, et al., en el 2002, Jafarian, et al., en el
2013, Villares, et al., en el 2015, Taşsöker, et al., en el 2018, entre otros, han identificado las
causas más comunes para realizar una extracción dental, tales como la caries, la enfermedad
periodontal, motivos preprotésicos, motivos ortodónticos, fracturas radiculares, dientes
ectópicos, fracasos endodónticos e incluso porque el paciente lo requiere, debido a que no
puede acceder a otro tipo de tratamiento por motivos varios (4,7,8,5,6,9)
Debido a múltiples motivos tales como niveles de educación inferiores en los cuales se
encuentran algunas personas o niveles socioeconómicos bajos, los pacientes en varias
ocasiones acceden a la extracción de sus dientes, ya sea por desconocimiento de una posible
alternativa para salvar sus órganos dentales o por motivos económicos, de una u otra manera
el paciente tendrá la última palabra con respecto al tratamiento que desee seguir (10,11,12).
En la República del Ecuador no existen estudios que relacionen las causas para extracciones
dentales con las condiciones sociodemográficas de los pacientes, por tal motivo se realizó la
presente investigación de tipo descriptivo y transversal, con el propósito de conocer cuál es
la realidad de las causas por la cual los pacientes extraen sus dientes, conociendo la situación
sociodemográfica en la cual ellos viven; con la finalidad de que los resultados obtenidos en
la investigación propuesta sirvan a estudiante, docentes, no solo de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador, sino, de todo el País, ya que serán datos
relevantes para futuras investigaciones en el Ecuador.
2
1.2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
El odontólogo dentro de su carrera y profesión afronta diferentes retos acorde a los
tratamientos que deba realizar, así lo corrobora Chiapasco (3), donde menciona que el
odontólogo inicia su acción profesional con extracciones dentales (3). Donado menciona que
las extracciones abarcan el tratamiento de elección en algunas sociedades, a pesar de que
exista la prevención, reconstrucción dental, en fin, a pesar de los nuevos adelantos en
odontología (1). Las extracciones dentales tienen un amplio grado de importancia en el
campo de la cirugía bucal, teniendo en cuenta según Hupp, et al., (13) que este procedimiento
conlleva delicadeza, conocimientos y destreza (13).
Cardona, et al., (4) menciona que para enfrentarse a las extracciones dentales, el
conocimiento de las causas que las provoca influye de manera indispenable (4). Ramírez, et
al., (14) indica que en la actualidad la odontología ha evolucionado a una odontología de
esfuerzos preventivos (14). La probabilidad de salvar un órgano dental de una inminente
extracción ha aumentado, todo lo mencionado hace pensar acerca de que el índice de
extracciones dentales disminuya, cosa que no pasa según lo menciona Villares, et al., (6).
Varias han sido las causas de las extracciones dentales descritas por diversos autores tales
como Cardona, Gómez, Medina entre otros, los mismos que indican que las extracciones
dentales en su mayoría son por caries y enfermedad periodontal, pero también existen otras
causas tales como por motivos preprotésicos, por ortodoncia, por falla en tratamientos de
conducto, e incluso por petición de los pacientes (4,7,8,6). Otros autores relacionan las
extracciones dentales con problemas biológicos, sociales y conductuales (10,11,12).
Wennström, et al., (citado por Sesha Reddy (10)) en su investigación, mencionó que una
clase social inferior tiene relación con una mayor pérdida dental, lo cual concuerda con la
investigación de Sesha Reddy, et al., (10). En la revisión sistemática de Barbato, et al.,
concluye este autor mencionando que la posibilidad de mayor pérdida de un diente, está en
relación a un estado socioeconómico más pobre (11). El paciente tiene la última palabra con
respecto a su tratamiento, por lo que el costo de salvar un diente, muchas de las veces, es
más elevado que extraerse, así lo indica Silva, et al., (12).
Tanto en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador como en el
Distrito Metropolitano de Quito no existe un estudio, acorde al lugar de residencia, que
evidencie de que Administraciones Zonales los pacientes acuden con mayor frecuencia a
realizarse extracciones dentales en la Clínica de Cirugía I.
3
En el Ecuador y en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, no
existen estudios que relacionen variables tales como: causas de extracciones dentales e
indicadores sociodemográficos, en los pacientes que son atendidos en la Clínica de Cirugía
I de dicha entidad.
Debido a todo lo mencionado antes surgieron las siguientes preguntas:
¿Cuáles serán las causas de extracciones dentales más frecuentes por la que los pacientes se
someten a extracciones en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador?
¿Cuál será la situación sociodemográfica de los pacientes que son atendidos en la Clínica de
Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador?
¿Acaso existirá una relación entre las extracciones dentales y las variables
sociodemográficas que se estudiarán en el presente proyecto?
1.3. OBJETIVOS.
1.3.1. Objetivo General.
Identificar las causas para extracciones dentales, asociándolas con las condiciones
sociodemográficas en los pacientes mayores de 15 años que acudan a la Clínica de
Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador en
el período 2018 – 2018.
1.3.2. Objetivos Específicos.
Determinar, la causa más frecuente de extracción dental y el diente más afectado,
en los pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología
de la Universidad Central del Ecuador.
Indicar, cuáles son las causas más frecuentes de extracción dental acorde con la
edad, sexo y estado civil, en los pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía I de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.
Indicar cuales son las causas para extracciones dentales acorde al lugar de
residencia y nivel de educación en los pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía
I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.
4
Relacionar las causas para extracciones dentales con la situación laboral y el nivel
socioeconómico de los pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía I de la Facultad
de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.
1.4. JUSTIFICACIÓN.
Varios han sido los estudios acerca de las causas por las cuales se extraen los órganos
dentales, investigaciones como las de Cardona, et al., Ramírez, et al., Villares, et al., entre
otros, han dado a conocer las causas más frecuentes por las cuales se toma como tratamiento
las extracciones dentales (4,14,6).
A pesar de los nuevos avances acorde a tratamientos, que existen en la odontología, las
extracciones dentales, aún se encuentran presentes para la población, siendo el único
tratamiento al que mucha de las veces puede acceder una persona (1,6).
Ahora bien, dejando aparte el contexto de las causas de las extracciones dentales, tenemos
la parte sociodemográfica, la cual según de Tejada Lagonell (15), define a este término
como: “la ciencia que estudia estadísticamente las características sociales que describen a
las poblaciones humanas” (15). De igual manera la combinación de causas de extracciones
dentales e indicadores sociodemográficos ha sido estudiado por autores como Jafarian, Sesha
Reddy, Barbato, entre otros, los cuales se han interesado por una relación entre las
extracciones dentales y las condiciones sociales de sus pacientes (5,10,11,12,9).
En la República del Ecuador no existen estudios que relacionen las causas para extracciones
dentales con las condiciones sociodemográficas de los pacientes, tales como estado civil,
lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral, nivel socioeconómico, por lo que
este estudios es importante al relacionar variables que no se han estudiado juntas, de igual
manera, al ser realizado en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador, se puede conocer de mejor manera la situación sociodemográfica de los pacientes
que acuden a la Clínica de Cirugía I.
Además, es importante el conocimiento acerca del lugar de procedencia de los pacientes que
se someten a extracción de sus órganos dentales, de esta manera, las autoridades de la
Facultad de Odontología podrían contar con información más específica sobre las causas de
las extracciones de sus pacientes y su lugar de residencia, con lo que dichas autoridades
podrían proponer programas de prevención, diversas charlas que ayuden a la motivación de
los pacientes sobre su salud oral.
5
Los resultados que se obtengan de la investigación propuesta servirán a los estudiantes,
docentes, no solo de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, sino,
de todo el País, ya que serán datos relevantes para futuras investigaciones en el Ecuador.
1.5. HIPÓTESIS.
1.5.1. Hipótesis de investigación (H1).
Existe relación entre las causas para extracciones dentales que se realizan a los
pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador, con indicadores sociodemográficos como estado
civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral, nivel
socioeconómico.
1.5.2. Hipótesis nula (H0).
No existe relación entre las causas para extracciones dentales que se realizan a los
pacientes que acuden a la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador, con indicadores sociodemográficos como estado
civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral, nivel
socioeconómico.
6
2. CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. LA EXTRACCIÓN DENTAL.
Donado (1) menciona que, la extracción es parte de la cirugía bucal y de la odontología,
encargada de la enucleación o extracción de un órgano dental, ya sea completo o una parte
de este, del lecho óseo donde se ubica y lo alberga (1). La extracción dental es la práctica
más realizada incluso en estos días dentro de la odontología a pesar del gran avance que
existe para evitar la extracción de un diente (3,1,6).
2.1.1. Indicaciones para Extracciones Dentales.
2.1.1.1. Caries dental.
Proceso destructivo de la estructura dental que invade ampliamente la superficie de un
diente, en donde el acto de un tratamiento restaurador o conservador, posee una escasa
predictibilidad de éxito (1).
Autores como Cardona, Gay Escoda, Medina, Delgado, entre otros, concuerdan que la
progresión de la caries llega a la afección súbita a la totalidad de la corona dental, llegando
el paciente a mantener en boca, una raíz dental conocida como remanente radicular
(4,2,7,8,16).
2.1.1.2. Enfermedad periodontal.
Un diente con su estructura periodontal que en la valoración del odontólogo cumpla con la
presencia de movilidad dental horizontal y vertical grado 3, más de un 50% de pérdida ósea,
pésima relación coronorradicular con lo que no permita una rehabilitación dental, bolsas
periodontales mayores a 5 mm, presencia de furcas clase III, abscesos periodontales que no
seden con el tratamiento (1). Con una enfermedad periodontal extensa y grave la extracción
dental tendría que considerarse (13).
2.1.1.3. Motivos preprotésicos.
En el proceso de rehabilitación dental, la presencia de órganos dentales extruidas que
intervengan en la dimensión vertical, dientes en mala posición o inclinados, presencia de
muy pocos dientes, conforman todos motivos para extracción dental con la finalidad de
elaborar una prótesis (2).
7
2.1.1.4. Indicaciones ortodónticas.
Generalmente los pacientes que necesitan corrección de apiñamientos dentales por falta de
longitud en la arcada, suelen necesitar la extracción de dientes para que con ello el
especialista tenga espacio para el alineamiento de la arcada dental, los dientes que
frecuentemente son extraídos son los premolares (3,13).
2.1.1.5. Dientes ectópicos.
La presencia de este tipo de dientes altera la estética y funcionalidad de la cavidad bucal por
ello la extracción tiene que ser considerada, siempre y cuando no se pueda someter a un tipo
de tratamiento conservador (2). De igual manera de debe de considerar a los tejidos blandos,
los cuales muy probablemente debido a la posición incorrecta de los dientes ectópicos
pueden sufrir daño (3).
En su mayoría los terceros molares erupcionados, especialmente los superiores, suelen
encontrarse en malposición con lo que traumatizan, probablemente, a los tejidos blandos que
se encuentran a su alrededor como la mucosa geniana (3,13).
2.1.1.6. Fractura radicular.
Según Gay Escoda (2) la indicación para una extracción dental por fractura se da cuando una
línea de fractura vertical afecte a todo el diente, es decir tanto a raíz como a corona (2). De
igual manera Chiapasco (3) menciona que si la fractura se da en dientes con tratamientos
endodónticos o con pernos intrapulpares la elección a seguir es la extracción dental (3).
2.1.1.7. Fracasos endodónticos.
Según Chiapasco (3) es prudente la extracción de este tipo de dientes con infecciones de
origen endodóntico (3). La presencia de aumento del tamaño de una radiolucidez o el
desarrollo de esta sin antes estar presente en una radiografía, conlleva una consideración del
fracaso en un tratamiento endodóntico, ya que el desarrollo de fenómenos adversos posterior
a la endodoncia estaría presente (17).
2.1.1.8. Solicitud del paciente
Según Donado (1) por el hecho de que los pacientes no pueden soportar una carga económica
que representa el tratamiento para las patologías dentales que tenga dicho paciente y aunque
parezca injustificable, la extracción dental es la opción (1). De esta manera lo corrobora
Chiapasco (3) el cual afirma que un tratamiento que conlleve una combinación tanto de
8
endodoncia-conservador-periodontal o en ocasiones prótesis, suele ser difícil de costear para
algunos pacientes (3). Hupp (13) menciona que, si el paciente no puede asumir el costo para
conservar el diente, todas las indicaciones de extracción se refuerzan (13).
2.1.2. Contraindicaciones para Extracciones Dentales.
2.1.2.1. Contraindicaciones Locales.
2.1.2.1.1. Infecciones locales.
Según Gay Escoda (2), las infecciones que se produzcan a nivel del órgano dental a extraer,
se las debe analizar de acuerdo al caso, ya que tanto factores locales como el estado del
diente o grado el grado de infección, y factores generales como el estado del paciente,
influyen al momento de tomar una decisión en si extraer o no el diente (2). Donado (1),
menciona que en el caso de tomar una decisión de extraer un diente con una infección
odontogénica, esta extracción se la deberá de realizar con una protección antibiótica
adecuada y técnicas de anestesia tronculares, en el caso de que se analice peligro de difusión
o elevación de la toxicidad y aumento del tiempo operatorio, la opción adecuada de
tratamiento es postergar la extracción dental (1).
2.1.2.1.2. Tumores malignos.
Según Gay Escoda, Donado y Hupp (2,1,13), no se recomienda la extracción de un órgano
dental si está en relación con tejido tumoral, ya que la posibilidad de diseminación
aumentaría, por la alteración que sufriría la zona del tumor primario, además se tendría una
mala cicatrización y peligros de hemorragia (2,1,13).
2.1.2.1.3. Áreas irradiadas.
Gay Escoda (2), menciona que mínimo si una persona, por padecer alguna enfermedad
maligna, ha sido sometida a radiación, mínimo se deberá de esperar 1 año para la extracción
dental para evitar un osteorradionecrosis (2).
2.1.2.2. Contraindicaciones sistémicas.
Estas contraindicaciones se relacionan con el estado general sistémico del paciente, donde
la extracción dental puede agravar las enfermedades (2).
En pacientes no controlados con diabetes tipo I o II, el riesgo de una infección o
hemorragia acompañada de una mala cicatrización o la presencia de hipoglucemia es
9
alto, por lo que es recomendable hacer interconsulta con el médico tratante ya que él
es el responsable de autorizar o no la intervención quirúrgica (2,1).
En pacientes que se encuentren inmunodeprimidos, pacientes con SIDA, pacientes
con quimioterapia o que han sido sometidos a un trasplante de órgano, deberán de
ser remitidos a los médicos especialistas, con lo que se valorará y actualizará los
datos sistémicos, para conocer si se puede dar la autorización para la extracción o
buscar otro tratamiento para el paciente (2,1,13).
Los pacientes que han sufrido de un infarto de miocardio según Gay Escoda deben
de ser programados para la extracción dental de 3 a 6 meses posterior al infarto el
cual debió de ser registrado por ser motivo de ingreso hospitalario (2).
Por tanto, siempre el odontólogo debe de realizar una correcta historia clínica, para descartar
enfermedades sistémicas, alergias o medicamentos que el paciente ingiera, para con ello
salvaguardar la estabilidad del paciente (13).
2.1.3. Extracción Simple.
Raspall (18) define a la extracción simple, mencionando que es la técnica con la que se extrae
un diente con el uso de fórceps y elevadores, siendo esta una técnica clásica (18).
La extracción ideal según Gay Escoda (2) será aquella que dentro de sí abarque la extracción
completa de un diente o de su raíz, sin dolor para el paciente y con una mínima afección a
los tejidos que circundan al procedimiento (2).
2.1.3.1. Protocolo para enuclear un órgano dental.
2.1.3.1.1. Posición del paciente y del profesional.
La ubicación correcta del paciente y del profesional proporcionan una ayuda para facilitar al
máximo las maniobras operatorias en la realización de la extracción dental con ello la
eficacia del proceso mejora (2,1).
Posición del paciente.
o Extracción en el maxilar superior.
Según Gay Escoda (2), se debe de colocar al paciente con el respaldo del sillón en
un ángulo de 45° con el cabezal ligeramente hacia atrás, para que la arcada dental
superior forme un ángulo de 90° con el tórax (2).
10
o Extracción en el maxilar inferior.
Según Donado (1), se debe de clocar al paciente con el respaldo del sillón
perpendicular al suelo, para que de esta manera la arcada dental inferior se sitúe
paralelo a dicho suelo (1).
Posición del profesional.
El profesional tendrá que ubicarse de pie, a la derecha y al frente del paciente para realizar
la extracción dental de las arcadas superior e inferior izquierda. Gay Escoda y Donado
recalcan una recomendación en el caso de una extracción dental en relación al maxilar
inferior en la hemiarcada derecha, mencionan que el profesional debe ubicarse por detrás del
paciente y a su derecha (2,1).
2.1.3.1.2. Antisepsia del campo operatorio.
Con la finalidad de evitar complicaciones postextracción se recomienda realizar los
siguientes procedimientos:
o Detartraje y profilaxis previos a extracción.
o Realizar tratamientos conservadores, como tratamientos periodontales, restauraciones,
endodoncias.
o Dar enjuague bucal de clorhexidina al 0,12% antes del procedimiento.
o La zona peribucal debe de limpiarse previo al procedimiento con clorhexidina al 2%.
o El profesional y sus ayudantes tendrán que colocarse barreras de protección, además
tendrán que lavar sus manos, usar guantes estériles adecuados y colocar campos estériles
al paciente para evitar contaminación (2).
2.1.3.1.3. Anestesia.
En una extracción simple el tipo de anestesia locorregional predomina, en la mayoría de los
casos en el maxilar superior se usa la técnica de anestesia infiltrativa y en el maxilar inferior
la técnica de anestesia troncular (2).
Durante el procedimiento de extracción dental los dientes adyacentes al diente a extraer,
suelen recibir presiones, las cuales pueden causar dolor, es por ello que Hupp (13)
11
recomienda anestesiar también a los dientes adyacentes en el caso de arcada superior, ya que
en arcada inferior la técnica troncular produce la anestesia suficiente a los dientes adyacentes
(13).
2.1.3.1.4. Sindesmotomía.
La finalidad de realizar la sindesmotomía radica en despegar y liberar la encía marginal del
diente, desgarrando el ligamento gingivodentario con ello permite, en primer lugar,
comprobar la profundidad de la anestesia conseguida mediante la diferencia entre presión y
dolor y en segundo lugar, permite que el elevador y el fórceps se sitúen más apicalmente al
cuello dentario sin interferencia de los tejidos blandos de la encía (1,13).
2.1.3.1.5. Extracción propiamente dicha.
Técnica con fórceps.
El fórceps constituye un instrumento, el cual se basa en una palanca de segundo género al
momento de aplicarlo para la realización de una extracción dental, al fórceps se le imprimen
distintos movimientos con la finalidad de enuclear el diente de su alvéolo (2).
Tres partes constituyen un fórceps:
o Parte activa o valvas. Está diseñada para adaptarse a la estructura radicular del diente
por lo que es lo que más varía entre fórceps (13).
o Parte pasiva o mango. Está diseñado para impedir que se resbale la mano del operador
al momento de la extracción por ello son rugosos son paralelas entre sí (2).
o Articulación. Conecta valvas y mango, permite transferir la fuerza controlada del
operador al diente (13).
Figura 1: Partes del fórceps.
Fuente: Hupp J. Cirugía oral y maxilofacial contemporánea. 6th ed. Barcelona:
Elsevier; 2014.
12
Principios físicos de los fórceps.
El fórceps al momento de realizar una extracción y estar en contacto con el diente
mediante la transmisión de fuerzas del operador al órgano dental, se genera una palanca
de segundo género, en la que el apoyo es el ápice denario en el fondo del alveolo, la
resistencia es la raíz dental junto con la cortical alveolar y la fuerza la que transmite el
operador al instrumento fórceps (1).
Figura 2: palanca de segundo género en fórceps.
Fuente: Donado M. Cirugía Bucal Patología y Técnica. 4th ed. Barcelona: Elsevier;
2014.
Tiempos de extracción con fórceps.
Prensión.
Con el fórceps se sujeta el diente lo más apicalmente posible de la zona del cuello del
diente, con respecto al eje longitudinal del diente, teniendo cuidado de causar daño al
hueso alveolar. Hay que tener presente que, al sujetar el diente con el fórceps, éste, debe
de abarcar la superficie vestibular, lingual o palatina para evitar fracturas al momento
de repartir la fuerza en la extracción, de igual manera para evitar fracturas, la corona no
debe de ser utilizada al momento de aplicar fuerza (2,1).
13
Figura 3: Prensión correcta con fórceps.
Fuente: Gay Escoda G, Berini L. Cirugía Bucal Volumen I Barcelona: Oceano/Ergon;
2004.
Luxación.
Con este paso se logra la dilatación alveolar y la ruptura de las fibras del ligamento
periodontal (1). Los movimientos que se deben de realizar para conseguir lo
mencionando son:
o Movimiento de impulsión. Se logra mediante una fuerza controlada suave e
impulsiva con la que se pretende empujar el órgano dental hacia apical, con lo que
se consigue un punto de apoyo en esta zona (2).
o Movimiento de lateralidad. Se logra mediante movimientos vestíbulo-palatinos o
vestíbulo-linguales con una fuerza controlada (2). El objetivo es que mediante la
presión hacia vestibular de lugar una expiación de la tabla vestibular y con una
presión palatina o lingual se expanda dichas tablas palatinas o linguales (13).
o Movimiento de rotación. Se logra realizando movimientos hacia derecha e
izquierda acorde al eje mayor del diente, únicamente se realiza en dientes
unirradiculares (1).
14
Figura 4: Movimiento de impulsión y lateralidad.
Fuente: Donado M. Cirugía Bucal Patología y Técnica. 4th ed. Barcelona: Elsevier;
2014.
Figura 5: Movimiento de rotación.
Fuente: Donado M. Cirugía Bucal Patología y Técnica. 4th ed. Barcelona: Elsevier;
2014.
Tracción.
Básicamente es la extracción propiamente dicha la cual se logra posterior a la luxación
del diente con los movimientos ya mencionados anteriormente, con ello la raíz del dental
estará fuera del alveolo y con una fuerza controlada dirigida hacia coronal se conseguirá
enuclear el diente de su lecho alveolar (1).
Figura 6: Tracción y enucleación dental.
Fuente: Hupp J. Cirugía oral y maxilofacial contemporánea. 6th ed. Barcelona:
Elsevier; 2014.
15
Técnica con elevadores o botadores.
Estos instrumentos para extracción dental, se basan en los principios de las palancas de
primero, segundo género y efecto de cuña, son comúnmente usados para extracción de restos
radiculares o aplicados específicamente para la luxación (1).
Tres elementos constituyen un elevador:
o El mango. Comúnmente es grande, potente, permite adaptarse a la mano del operador
para que se imprima una fuerza controlada (2,13).
o El tallo. Es un medio de conexión entre el mango y la hoja, este elemento tiene un grosor
que permite transmitir fuerza hacia la hoja (13).
o La hoja. Tiene distintas formas las cuales se adaptadas al contacto con el diente, además
es la zona de actividad o trabajo del elevador (2).
Figura 7: Elementos de un elevador.
Fuente: Hupp J. Cirugía oral y maxilofacial contemporánea. 6th ed. Barcelona:
Elsevier; 2014.
Principios físicos de los elevadores.
Palanca de primer género.
Se emplea el elevador usándolo como palanca de primer género cuando se tenga ubicado
el apoyo, la cresta ósea, entre la potencia que realice el operador con su fuerza
controlada y la resistencia que básicamente es el órgano dental. El mango del botador al
dirigirse hacia abajo, permite que el diente a extraer se dirija en sentido inverso, es decir
hacia arriba, con lo que se logra una fuerza impulsiva y el órgano dental es desplazado
es de su lecho alveolar (2,1).
16
Figura 8: Principios físicos de los elevadores: palanca de primer género. R,
resistencia; A, apoyo; P, potencia.
Fuente: Gay Escoda G, Berini L. Cirugía Bucal Volumen I Barcelona: Océano/Ergon;
2004.
Palanca de segundo género.
La resistencia que realiza el diente se encontrará entre el apoyo, el cual se logra
introducción la punta del botador en el espacio interdentario teniendo en cuenta que el
apoyo estará en el hueso alveolar y la potencia, que realiza el operador con fuerza
controlada (2,1).
Figura 9: Principios físicos de los elevadores: palanca de segundo género. A, apoyo;
R, resistencia; P, potencia.
Fuente: Gay Escoda G, Berini L. Cirugía Bucal Volumen I Barcelona: Océano/Ergon;
2004.
17
La cuña.
Mediante la introducción paulatina del elevador entre el diente y la pared ósea alveolar,
se logra la expansión del alveolo óseo, con lo que al ingresar el botador el órgano dental
va dirigiéndose opuestamente a esa acción, consiguiendo el desplazamiento del diente
hacia fuera (2).
Figura 10: Principios físicos de los elevadores: La cuña.
Fuente: Gay Escoda G, Berini L. Cirugía Bucal Volumen I Barcelona: Océano/Ergon;
2004.
Tiempos de extracción con elevadores
Aplicación
Previamente realizada la protección de las tablas óseas vestibular, palatina o lingual, al
elevador se lo debe de coger por medio del mango firmemente, exceptuando para esta
acción el uso del dedo índice, el cual se colocará a lo largo del tallo y la hoja para de
esta manera proteger, la parte activa del elevador de los tejidos blandos, mediante una
acción de freno en caso de algún deslizamiento del instrumento. El dedo índice además
tiene la función de dirigir y controlar fuerzas del instrumento hacia el diente (2,1).
Mediante movimientos de rotación pequeños se va introducción el botador entre el
diente y la cresta alveolar buscando un punto de apoyo en esta. Nunca se debe de
introducir el botador en la zona interdentario, es decir se debe de evitar buscar un punto
de apoyo en un diente adyacente a no ser que también se pretenda extraerlo en el mismo
momento (1).
18
Se aplicará lo más profundo hacia apical abrazando la parte activa, al diente de modo
que esta se encuentre sobre la raíz dental evitando zonas careadas (2,1).
Luxación.
Encontrado un punto de apoyo, la luxación se la realiza mediante movimientos de
rotación que paulatinamente se dirijan hacia apical e intenten elevar el diente, esto
permitirá romper las fibras periodontales y dilatar el alvéolo (2).
Extracción.
El diente, prácticamente luxado en su totalidad es enucleado de su lecho alveolar, ya sea
mediante el efecto de cuña que realiza el mismo botador o con la ayuda complementaria
de un fórceps (2,1).
2.1.3.1.6. Cuidados de la cavidad.
Las acciones que se realizan posterior a la extracción, permiten una óptima recuperación por
parte del paciente, además de evitar complicaciones tras la extracción. Hay que eliminar por
medio de una legra restos de tejidos tanto patológicos, así como cuerpos extraños producto
de la extracción con la finalidad de tener un alveolo limpio. Los rebordes de las crestas óseas
tienen que ser regularizados para evitar molestias en el paciente (2,1).
Con la finalidad de cuidar el coagulo de cicatrización, se debe de colocar una gaza sobre el
alveolo para que mediante oclusión el paciente la mantenga en boca durante 30 o 60 minutos
o se puede optar por la realización de puntos de sutura, pero como menciona Donado es rara
esta acción en una extracción simple (1).
2.1.3.1.7. Indicaciones postextracción.
Dentro del accionar por parte del profesional tenemos la importancia de prescribir
medicamentos tales como analgésicos, antiinflamatorios y antibióticos. Al mismo tiempo es
deber indispensable del profesional informar los cuidados que debe de tener el paciente, tales
como reposo durante 24 horas en extracciones simples, evitar esfuerzo físico, cuidados sobre
el tiempo de la gaza en boca de 30 a 60 minutos, la aplicación de hielo y calor, la higiene
bucal que debe de mantener, así como los cuidados relacionados con la dieta que debe de
seguir (1).
19
2.2. LA SOCIODEMOGRAFÍA.
Las principales características poblacionales, conjuntamente con su descripción, conllevan
un grado de importancia súbita al momento de mencionar las necesidades por las cuales ellas
atraviesan, para con ello emprender un sinnúmero de estrategias para su ayuda, es por ello
que la demografía es definida por el Diccionario de la Real Academia Española como un
estudio estadístico, el cual se lo realiza a la colectividad humana, en mutua relación con un
momento dado a su evolución (19,20).
De Tejada (15) define a la sociodemografía como la ciencia que estudia estadísticamente las
características sociales que describen a las poblaciones humanas y sus variaciones con
enfoque analítico de los datos que se obtienen, llevando a una reflexión sobre los problemas
encontrados (15).
2.2.1. Indicadores Sociodemográficos.
Para el presente estudio, se tomó en cuenta la utilización de los siguientes indicadores
sociodemográficas tales como: edad, sexo, estado civil, lugar de residencia, nivel de
educación, situación laboral, nivel socioeconómico.
2.2.1.1. La edad.
Acorde a la definición del Diccionario de la Real Academia Española (21) menciona que la
edad es el tiempo que una persona ha vivido, dicho tiempo comprenderá desde que una
persona nace, hasta el momento en que esta muere (21).
2.2.1.2. Sexo.
El ser humano por su biología tiene una distinción sexual la cual le permite tener
características propias. La identidad sexual se la hace entre femenino o masculino en base a
lo ya mencionado (22).
2.2.1.3. Estado civil.
El estado civil de un individuo hace referencia a la condición de vínculos que hace con otra
persona con otro sexo o el mismo sexo, cuyos lazos creados serán registrados jurídicamente
por tanto en la República del Ecuador, el estado civil es la condición de una persona según
20
el Registro Civil del Ecuador en función de si tiene o no pareja y su situación legal respecto
a esto (23,24). En el Ecuador se reconoce los siguientes estados civiles:
o Soltero/a
o Casado/a
o Divorciado/a
o Viudo/a
o Unión Libre
2.2.1.4. Lugar de Residencia.
El lugar de residencia corresponde al sitio o ubicación en el cual una persona de manera
permanente, se encuentra establecida y de esta forma asiste específicamente a dicha zona
para vivir (25).
2.2.1.4.1. Distrito Metropolitano de Quito.
El Distrito Metropolitano de Quito fundado en 1534 correspondiente a la provincia de
Pichincha al norte del Ecuador, siendo la Capital de este país, está compuesta
geográficamente por 32 parroquias urbanas y 33 parroquias rurales, las cuales albergan
aproximadamente según cifras del INEC a 2.667.148 habitantes (26,27).
2.2.1.4.2. Administraciones Zonales del Distrito Metropolitano de Quito.
El Distrito Metropolitano de Quito con la finalidad de descentralizar las organizaciones
institucionales se organizó en Administraciones Zonales, cada una de estas administraciones
tiene un representante el cual es designado por el alcalde de la ciudad (28). En la actualidad
según el Distrito Metropolitano de Quito (29) se componen estas Administraciones Zonales
por nueve divisiones, las cuales a su vez albergan a las 32 parroquias urbanas y las 33
parroquias rurales (29).
A continuación, se establece la organización de las Administraciones Zonales respecto a las
parroquias urbanas y rurales del Distrito Metropolitano de Quito.
21
ADMINISTRACIONES ZONALES DEL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO
Administraciones
Zonales
Parroquias Urbanas Parroquias Rurales
La Delicia
Cotocollao, Ponceano, Comité
del Pueblo, El Condado,
Carcelén.
Pomasqui, San Antonio de
Pichincha, Nanegal, Pacto,
Gualea, Nanegalito, Calacalí,
Nono.
Calderón Calderón, Llano Chico.
Eugenio Espejo
Belisario Quevedo, Mariscal
Sucre, Iñaquito, Rumipamba,
Jipijapa, Cochapamba,
Concepción, Kennedy, S. Isidro
del Inca.
Nayón, Zambiza, Puellaro,
Chavezpamba, Atahualpa,
San José de Minas, Perucho.
Manuela Sáenz
Centro Histórico, San Juan,
Itchimbía, La Libertad,
Puengasí.
Turística la Mariscal Barrio turístico La Mariscal de
la Parroquia Mariscal Sucre.
Eloy Alfaro
La Argelia, Chimbacalle, La
Magdalena, Chilibulo, San
Bartolo, La Mena, La
Ferroviaria, Solanda.
Lloa.
Quitumbe
La Ecuatoriana, Chillogallo,
Quitumbe, Guamaní,
Turubamba.
Los Chillos
Conocoto, Guangopolo,
Alangasí, La Merced, Píntag,
Amaguaña.
Tumbaco
Cumbayá, Tumbaco,
Puembo, Pifo, Checa,
Tababela, Yaruquí, El
Quinche, Guayllabamba.
Cuadro 1: Administraciones Zonales, Parroquias Urbanas y Rurales de Quito.
Fuente: Distrito Metropolitano de Quito. Plan Metropolitano de Ordenamiento Trritorial
2012-2022. Primera ed. Quito: dEGO TORRES; 2012.
22
2.2.1.5. Nivel de educación o instrucción.
El nivel de educación o instrucción de una persona, hace referencia al grado más alto de
estudio que esta persona ha logrado en su vida o, por otro lado, al cual no ha podido acceder
por diferentes motivos (30).
Una persona “analfabeta”, será aquella persona que no sabe leer ni escribir, además las
personas que así sepan leer, pero no escribir o viceversa también se consideran analfabetas
por no cumplir ambos requisitos (31).
Se considera “ninguno” a las personas que tengan más de 5 años de edad y que por su propia
voluntad expongan que nunca han asistido a una institución educativa. Dentro de este grupo
se considera, además, a las personas mayores de 5 años que declaren que asisten a una
institución de pre-básica es decir Educación Inicial (31).
2.2.1.5.1. Sistema de educación en el Ecuador.
2.2.1.5.1.1. El Ministerio de Educación.
Desde el año 2010 en el Ecuador se reestructuró el Ministerio de Educación, emprendiendo
el cambio en su organización con un nuevo proyecto denominado Nuevo Modelo de Gestión
Educativa (NMGE), el cual como eje fundamental propone una educación de calidad y
calidez para todos, con derecho a la educación (32).
La misión y la visión del Ministerio de Educación se basan en una propuesta de inclusión
nacional educativa centrada en el ser humano es decir para todas las culturas, todas las edades
y sexos de todo el territorio ecuatoriano, para con esto garantizar el acceso y calidad en todas
las instituciones de educación nacional articulando los diferentes niveles y modalidades del
sistema educativo (33).
2.2.1.5.1.2. Secretaría de Educación Superior, Ciencia, Tecnología e Innovación.
La Senescyt fue creada con el propósito de promover y mantener una calidad que mejora día
a día en la educación superior en el Ecuador, con ello incentiva la permanente formación
avanzada en el ser humano con un amplio desarrollo investigativo, para innovar y transferir
tecnología (34,35) .
La misión y visión de la Senescyt se enfoca en el control de la educación superior,
promoviendo investigación científica, tecnológica y saberes ancestrales, fortaleciendo el
23
campo académico, productivo y social con la coordinación de acciones entre las instituciones
de educación superior y el ejecutivo (35).
2.2.1.5.2. Sistema de educación actual.
El sistema de educación actual en el Ecuador comprende cinco categorías las cuales
engloban a sus respectivos subniveles de educación:
Educación Básica: Engloba del primero al décimo año de educación básica.
Educación Media/bachillerato: Engloba tres años de educación, cuarto, quinto y sexto
de educación para bachiller.
Superior No Universitario: Engloban a las instituciones que no tienen relación con
universidades, dichas instituciones únicamente otorgan títulos intermedios y técnicos.
Superior Universitaria: Engloba a las instituciones que brindan instrucción en las
universidades o escuelas politécnicas.
Post-Grado: Engloba a las especializaciones de las carreras superiores, lo que quiere
decir Diplomados, Especialistas, Maestrías, Doctorados (Ph. D.) (31).
A continuación, se presenta las distribuciones de los niveles de educación con sus
respectivos equivalentes, los cuales están normados por el Ministerio de Educación y la
Senescyt:
NIVELES DE EDUCACIÓN EN EL ECUADOR
Niveles Subniveles Equivalencia Acreditación
Básica
Preparatoria 1er grado de
Educación General
Básica
Certificado de
promoción
Básica Elemental 2do, 3ro, 4to grado de
Educación General
Básica
Básica Media 5to, 6to, 7mo grado de
Educación General
Básica
Básica Superior 8vo, 9no, 10mo grado de
Educación General
Básica
Certificado de haber
concluido la
educación básica
24
Bachillerato
1er año de bachillerato Título de Bachiller
2do año de
bachillerato
3er año de bachillerato
Cuadro 2: Niveles y subniveles de educación en el Ecuador.
Fuente: Ministerio de Educación. 2018.
ESTUDIOS DESPUES DE BACHILLERATO
Nivel de Educación Nivel Años Mínimos Aprobados
Nivel Técnico Superior Superior No Universitario 2
Nivel Tecnólogo Superior Superior No Universitario 3
Nivel Tecnólogo Superior Superior Universitario 3
Grado (Tercer Nivel) Superior Universitario 4 o 5
Cuadro 3: Estudios después de bachillerato en el Ecuador.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Encuesta Nacional de Empleo. Manual
del Encuestador. Quito: INEC, Departamento de empleo ; 2018.
ESTUDIOS DESPUES DEL TERCER NIVEL
Nivel de Educación Nivel Años Mínimos Aprobados
Especialización No Médica (Cuarto nivel) Post-grado 1
Especialización Medica (Cuarto nivel) Post-grado 2 a 3
Maestrías (Cuarto Nivel) Post-grado 2
Doctorado (PHD) (Cuarto Nivel) Post-grado 4 a 5
Cuadro 4: Estudios después del tercer nivel en el Ecuador.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Encuesta Nacional de Empleo. Manual
del Encuestador. Quito: INEC, Departamento de empleo ; 2018.
25
2.2.1.6. Situación Laboral.
La situación laboral de una persona comprende si ésta tiene o no trabajo, lo cual abarca a
cualquier actividad física o intelectual que reciba alguna remuneración económica (36).
Un trabajo tiene el propósito de producir mediante una unidad económica bienes para el
mercado o el autoconsumo, de esta última, no cuentan como trabajo las actividades
domésticas o actividades de asistencia voluntaria (31).
2.2.1.6.1. Población Económica en el Ecuador.
La situación laboral de una o más personas en su conjunto, forman parte de la población
económica en el Ecuador, la misma que a la ves inicia a los 15 años de edad y considera
tanto al sexo masculino como femenino, hasta que la persona se jubile (31,37).
2.2.1.6.2. Clasificación de la Población Económica en el Ecuador.
2.2.1.6.2.1. Población Económicamente Inactiva.
Corresponde a las personas con una edad de 15 años en adelante, que no están capacitadas
para trabajar, no buscan ningún trabajo y por tanto no están empleadas, esta categoría de
Población Económicamente Inactiva (PEI) incluye a rentistas, jubilados, estudiantes, amas
de casa (37).
2.2.1.6.2.2. Población Económicamente Activa.
Corresponde a las personas con una edad de 15 años en adelante, que poseen un trabajo, es
decir se encuentran empleados, incluso se considera de esta manera, a personas que trabajan
al menos 1 hora a la semana, y por este medio produzcan bienes o presten servicios a cambio
de remuneración (37).
2.2.1.6.2.3. Población Desempleada.
Se encuentran dentro de esta categoría las personas capacitadas y disponibles para trabajar,
pero que no tienen trabajo, son personas que buscan empleo, realizan gestiones para
conseguir trabajo o establecer algún negocio, los llamados desempleados (37).
26
2.2.1.7. Nivel Socioeconómico.
El nivel socioeconómico corresponde a las capacidades económicas y sociales que una
persona ostenta de modo individual o en su conjunto familiar, esta característica de la
sociedad no solamente evalúa la cantidad de dinero que ostenta una persona o grupo familiar,
sino más bien analiza un conjunto de características tales como nivel de estudio, tipo de
hogar, servicios básicos, entre otras, las cuales permiten precisar un nivel socioeconómico
(38).
2.2.1.7.1. Niveles Socioeconómicos en el Ecuador.
En el año 2010 el Instituto Nacional de Estadística y Censos realizó en 5 ciudades Quito,
Guayaquil, Cuenta, Machala y Ambato una Encuesta de Estratificación del Nivel
Socioeconómico, la finalidad de esta investigación fue generar un índice de nivel
socioeconómico basándose en preguntas que contenían características del hogar y la familia
las mismas que contaban con un puntaje respectivo (39,40).
Para el estudio que realizó el INEC se utilizó 25 preguntas las cuales contenían dimensiones
tales como características de vivienda, acceso a la tecnología, posesión de bienes, hábitos de
consumo, nivel de educación y actividad económica del hogar. Estas preguntas fueron
seleccionadas por ser comunes a todos los encuestados, de esta manera el Instituto Nacional
de Estadística y Censos pudo identificar los grupos socioeconómicos más relevantes con sus
características típicas que corresponden a la población ecuatoriana. Las preguntas que se
formularon contaban con respuestas las cuales tenían su propio puntaje respectivamente, en
conjunto dicho puntaje sumaba 1000 puntos (41).
Gráfico 1: Porcentajes de las dimensiones de estudio en la Encuesta de Estratificación
del Nivel Socioeconómico.
27
Los porcentajes de las dimensiones traducidas a puntajes tienen un equivalente a:
Dimensiones Puntajes
Carácterísticas de la vivienda 236
Nivel de educación 171
Actividad economica del hogar 170
Posesion de bienes 163
Acceso a tecnología 161
Habitos de consumo 99
Total puntaje 1000
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Presentacion de la NSE 2011 (41).
Los grupos socioeconómicos con los que se manejó la investigacion del INEC en el 2010
son los mismos que en la actualidad aún se consideran relevantes estos se establecen con un
umbral de 845,1 a 1000 puntos la categoria “A” siendo la más alta de los estrato
socioeconómico en el Ecuador, le siguió la categoria “B” con 696,1 a 845 puntos, la categoria
“C+” con 534,1 a 696 puntos, la categoria “C-” con 316,1 a 535 puntos y la categoria “D”
que corresponde a la más baja de los estratos sociodeconómicos en el Ecuador con un puntaje
de 0 a 316 (39).
Grupos
Socioeconómicos
Umbrales
A De 845,1 a 1000 puntos
B De 696,1 a 845 puntos
C+ De 535,1 a 696 puntos
C- De 316,1 a 535 puntos
D De 0 a 316 puntos
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Metodología Nivel Socioeconómico
(39).
2.2.1.7.2. Características por estratos.
2.2.1.7.2.1. Nivel A.
Características de vivienda: Lo que predomina más en el piso de las viviendas de este
tipo de hogares son la duela, parquet, tablón o piso flotante. Tienen dos cuartos de baño
con ducha en promedio (41).
28
Bienes: Los hogares de este estrato tienen servicio de teléfono convencional, cuentan
con refrigeradora, más del 95% tiene concina con horno, lavadora, equipo de sonido,
tienen dos televisiones a color en promedio, un 80% cuenta con dos vehículos que los
usan de manera exclusiva para el hogar (41).
Tecnología: Alrededor del 99% de este estrato tipo A cuenta con internet en su hogar,
la mayoría de los hogares cuenta con computadoras ya sean de escritorio o portátiles, la
cantidad de celulares es alrededor de cuatro por hogar (41).
Hábitos de consumo: La vestimenta de los miembros del hogar es comprada en su
mayoría en centros comerciales, en el hogar usan internet, el 99% de hogares tiene un
correo electrónico prersonal, el 92% utiliza la red social, el 76% de los hogares ha leído
libros que no cuenten como manuales de estudio o trabajo en los últimos tres meses
(41).
Educación: El Jefe de hogar ostentan un nivel de educación Superior o poseen estudios
de post-grado (41).
Economía: El 95% de los hogares están cubiertos por seguros tales como el IESS,
ISSFA o ISSPOL. El 79% de este estrato tiene seguro privado hospitalario, seguros
internacionales, seguros municipales, o de vida. En el nivel socioeconómico A, los jefes
del hogar ostentan cargos profesionales científicos, intelectuales, miembos del poder
ejecutivo, de cuerpos legislativos, se encargan de la Administración Pública y de
empresas (41).
Figura 11: Nivel Socioeconómico A.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Presentacion de la NSE 2011 (41).
29
2.2.1.7.2.2. Nivel B.
Características de vivienda: En el 46%, la duela, parquet, tablon o piso flotante son
predominantes como pisos en las viviendas de este estrato socioeconómico, en promedio
cuentan con dos baños los cuales tienen ducha (41).
Bienes: En los hogares de este estrato socioeconómico el 97% de los hogares tienen
servicio de teléfono convencional, el 99% tienen refrigeradora, más del 80% tiene
cocina con horno, lavadora, equipo de sonido; en promedio estos hogares cuentan con
dos televisiones a color y con un vehículo de uso único para el hogar (41).
Tecnología: El 81% de los hogares cuenta con internet en sus hogares y computadora
de escritorio, el 50% tiene computadora portátil y en promedio tienen tres celulares (41).
Hábitos de consumo: La mayor parte de la vestimenta de los miembros del hogar son
compradas en centros comerciales, el 98% de los hogares utiliza internet, el 90% tiene
correo electrónico personal, el 76% usa la red social, el 69% de los hogares han leído
un libro completo que no cuente como manual de estudios o trabajo en los últimos tres
meses (41).
Educación:El Jefe de hogar ostentan un nivel de educación Superior (41).
Economía: El 92% de los hogares están cubiertos por seguros tales como el IESS,
ISSFA o ISSPOL. El 47% de este estrato tiene seguro privado hospitalario, seguros
internacionales, seguros municipales, o de vida. En el nivel socioeconómico B, el jefe
del hogar ostentan cargos profesionales científicos, intelectuales, técnicos y
profesionales del nivel medio (41).
Figura 12: Nivel Socioeconómico B.
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Presentacion de la NSE 2011 (41).
30
2.2.1.7.2.3. Nivel C+
Características de vivienda: La cerámica, baldosa, vinil o marmetón son
predominantes como pisos en las viviendas de este estrato socioeconómico, en promedio
cuentan con un baños con ducha (41).
Bienes: En los hogares de este estrato socioeconómico el 83% de los hogares tienen
servicio de teléfono convencional, el 96% tienen refrigeradora, más del 67% tiene
cocina con horno, lavadora, equipo de sonido; en promedio estos hogares cuentan con
dos televisiones a color (41).
Tecnología: El 39% de los hogares cuenta con internet en sus hogares y el 62% tienen
computadora de escritorio, el 21% tiene computadora portátil y en promedio tienen dos
celulares (41).
Hábitos de consumo: El 38% de la vestimenta de los miembros del hogar son
compradas en centros comerciales, el 90% de los hogares utiliza internet, el 77% tiene
correo electrónico personal, el 63% usa la red social, el 46% de los hogares han leído
un libro completo que no sea de estudio ni de trabajo en los últimos tres meses (41).
Educación: El Jefe de hogar ostenta un nivel de instrucción de secundaria completa
(41).
Economía: El 77% de los hogares están cubiertos por seguros tales como el IESS,
ISSFA o ISSPOL. El 20% de este estrato tiene seguro privado hospitalario, seguros
internacionales, seguros municipales, o de vida. En el nivel socioeconómico C+, el jefe
del hogar ostentan cargos tales como trabajadores de servicios, comerciantes y
operadores de instalción de máquinas y montadores (41).
Figura 13: Nivel Socioeconómico C+
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Presentacion de la NSE 2011 (41).
31
2.2.1.7.2.4. Nivel C-
Características de vivienda: Ladrillo y cemento son predominantes como pisos en las
viviendas de este estrato socioeconómico, en promedio cuentan con un baños con ducha
(41).
Bienes: En los hogares de este estrato socioeconómico el 52% de los hogares tienen
servicio de teléfono convencional, el 84% tienen refrigeradora y cocina con horno, el
48% tiene lavadora, equipo de sonido; en promedio estos hogares cuentan con un
televisiones a color (41).
Tecnología: El 11% de los hogares tienen computadora de escritorio, en promedio
tienen dos celulares en el hogar (41).
Hábitos de consumo: El 14% de la vestimenta de los miembros del hogar son
compradas en centros comerciales, el 43% de los hogares utiliza internet, el 25% tiene
correo electronico personal, el 19% usa la red social, el 22% de los hogares han leido
un libro completo que no cuente como manual de estudios o trabajo en los últimos tres
meses (41).
Educación: El Jefe de hogar ostenta un nivel de instrucción de primaria completa (41).
Economía: El 48% de los hogares están cubiertos por seguros tales como el IESS,
ISSFA o ISSPOL. El 6% de este estrato tiene seguro privado hospitalario, seguros
internacionales, seguros municipales, o de vida. En el nivel socioeconómico C+, el jefe
del hogar son trabajadores de servicios, comerciantes y operadores de instalción de
máquinas y montadores algunos se encuentran inactivos (41).
Figura 14: Nivel Socioeconómico C-
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Presentacion de la NSE 2011 (41).
32
2.2.1.7.2.5. Nivel D.
Características de vivienda: Ladrillo o cemento, tabla sin tratar o tierra, son
predominantes como pisos en las viviendas de este estrato socioeconómico, el 31%
tienen un baños con ducha (41).
Bienes: En los hogares de este estrato socioeconómico el 12% de los hogares tienen
servicio de teléfono convencional, menos del 43% tienen refrigeradora y cocina con
horno, el 5% tiene lavadora, el 10% tiene equipo de sonido; en promedio estos hogares
cuentan con una televisión a color (41).
Tecnología: En promedio tienen un celulares en el hogar (41).
Hábitos de consumo: El 9% de los hogares utiliza internet, el 9% de los hogares han
leido un libro completo que no cuente como manual de estudios o trabajo en los últimos
tres meses (41).
Educación: El Jefe de hogar ostenta un nivel de instrucción de primaria completa (41).
Economía: El 11% de los hogares están cubiertos por seguros tales como el IESS,
ISSFA o ISSPOL. En el nivel socioeconómico, el jefe del hogar son trabajadores no
calificados, trabajadores de servicios, comerciantes y operadores de instalción de
máquinas y montadores algunos se encuentran inactivos (41).
Figura 15: Nivel Socioeconómico D
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Presentacion de la NSE 2011 (41).
33
2.2.1.7.3. Resultados de la Estratificación INEC 2010.
En el año 2011 el INEC reveló los resultados que se obtubieron en la Encuesta de
Estratificación del Nivel Socioeconómico realizado en diciembre del 2010 a las ciudades de
Quito, Guayaquil, Cuenca, Machala y Ambato. Con estos resultados se pudo identificar los
grupos socioeconómicos con sus respectivas características que predominan en el País (39).
Fuente: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Metodología Nivel Socioeconómico
(39).
Nivel
Socioeconómico
Total, Dominios
A 1,9%
B 11,2%
C+ 22,8%
C- 49,3%
D 14,9%
34
3. CAPÍTULO III
DISEÑO METODOLÓGICO
3.1. DISEÑO DE INVESTIGACIÓN.
Estudio descriptivo transversal que se realizó en la Clínica de Cirugía I del departamento de
Cirugía de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.
Descriptivo: porque se describieron los datos obtenidos tanto de las causas de las
extracciones dentales como de las condiciones sociodemográficas de los pacientes sin
influir en ellas.
Transversal: porque se recolectaron los datos en un solo momento, en un tiempo único.
3.2. POBLACIÓN, TAMAÑO DE MUESTRA.
3.2.1. La población.
En este proyecto de investigación la población estuvo compuesta por el universo que se
presentó en la atención pública en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de
la Universidad Central del Ecuador durante el período académico 2018 – 2018, lo cual
involucró tanto a estudiantes y pacientes los cuales son llamados participantes. La Clínica
donde se realizó la investigación se encuentra ubicada en el tercer piso de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador, la cual se encuentra en las calles
Avenida América y Avenida Universitaria, en el área correspondiente a centro – norte de la
ciudad de Quito, correspondiente a la República del Ecuador en el Sur de América.
La Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador
está ligada a la Clínica Integral de Pregrado de dicha entidad, de esta manera se brinda
atención a la comunidad no solo de Quito, sino también, de cualquier rincón del País.
La población comprendida en el período académico 2017 – 2018, fue de 735 participantes,
los cuales fueron sometidos a extracciones dentales por los estudiantes u operadores en dicho
período académico, en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador.
3.2.2. El tamaño de la muestra.
Para este proyecto de investigación se planteó un muestreo PROBABILÍSTICO, un
muestreo ALEATORIO SIMPLE, para lo cual se realizó el cálculo de la muestra, en base al
35
universo presentado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador durante el período académico 2017 – 2018.
Población Finita
Parámetros Valores
N = Universo 735
Z = nivel de confianza 1,96
p=probabilidad a favor 0,5
q=probabilidad en contra 0,5
e = error de estimación 0,05
n = tamaño de la muestra 253
Tabla 1: Población Finita para cálculo de la muestra.
Elaborado por: José Andrés Rosero
Cálculo de la Muestra
𝑛 =3.8416 𝑥 0.5 𝑥 0.5 𝑥 735
735 𝑥 0.0025 + 3,8416 𝑥 0,5 𝑥 0,5
𝑛 =706
1,8375 + 0,9604
𝑛 =705,894
2,7979
𝑛 = 253
Elaborado por: José Andrés Rosero
Se entrevistó a 253 participantes que acudieron a la Clínica de Cirugía I de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador, mediante un sorteo con la ayuda de una
urna la cual contenía boletos con la palabra “SI” y “NO”, los pacientes se sometían al sorteo
de modo que los boletos se extraigan al azar. Los participantes que extraigan el boleto con
la palabra “SI” fueron los que se tomaban en cuenta para el estudio.
36
3.3. CRITERIO DE INCLUSIÓN Y EXCLUSIÓN.
3.3.1. Criterios de inclusión.
Pacientes hombre y mujeres mayores de 15 años de edad.
Pacientes atendidos para extracción dental en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador.
Estudiantes que tengan completamente llenado la historia clínica de sus pacientes de
manera óptima.
Pacientes y estudiantes de la Facultad de Odontología que, mediante un consentimiento
informado previamente explicado, acepten ser parte de la investigación.
Pacientes con salud general estable o con enfermedades base controladas.
3.3.2. Criterios de exclusión.
Pacientes y estudiantes de la Facultad de Odontología que no acepten los términos del
consentimiento informado, no firmen dicho consentimiento y con ello no quieran ser
partícipes del estudio.
Pacientes que acudan a realizarse cualquier otro procedimiento que no sea extracción
dental.
Pacientes que pese a tener una historia clínica completa por parte del estudiante no se
realice la extracción dental.
Estudiantes que realicen el llenado de historias clínicas con presencia de anomalías y
alteraciones.
Pacientes con alguna enfermedad sistémica no controlada.
3.3.3. Criterio de eliminación.
Pacientes que por razones propias deseen abandonar el estudio bajo su criterio.
37
3.4. CONCEPTUALIZACIÓN DE LAS VARIABLES.
3.4.1. Variable Dependiente.
Causa para extracción dental: Chiapasco (3) menciona que un diente está indicado
para extraerse, cuando este dañado en sus componentes anatómicos y no se puede
recuperar mediante terapia conservadora (3).
3.4.2. Variable Independiente.
Diente Extraído: Donado (1) menciona que es la avulsión o extracción de un diente o
porción de este del lecho óseo que lo alberga (1).
Edad: Según la Real Academia Española (21) menciona que es el tiempo que ha vivido
una persona (21).
Sexo: Se basa en la identidad sexual o distinción que se hace entre femenino o masculino
en los seres humanos (22).
Estado Civil: Condición de los individuos que hacen vínculos personales con otro sexo
o el mismo sexo cuyos lasos creados serán registrados jurídicamente (23).
Lugar de Residencia: Encontrarse establecido en una zona o sitio especifico y de esta
manera asistir de forma permanente. (25).
Nivel de Educación: Conforma el grado más alto de estudios realizados al que pudo
acceder una persona (30).
Situación Laboral: Consecuencias de situarse o no, en actividad física o intelectual que
reciben algún tipo de remuneración (36).
Nivel Socioeconómico: Conforma el conjunto de la capacidad económica y social de
una persona, de su familia o un país (38).
3.5. DEFINICIÓN OPERACIONAL DE LAS VARIABLES.
38
Tabla 2: Operacionalización de variables.
Variable DEFINICIÓN
OPERACIONAL
TIPO CLASIFICACIÓN INDICADOR
CATEGÓRICO
ESCALAS DE
MEDICION
Causas Para
Extracción
Dental.
Razón por la cual se
va a extraer un
órgano dental (3).
Dependiente Cualitativa
Nominal
Caries dental C1
Enfermedad periodontal
C2
Indicaciones preprotésicas C3
Indicaciones ortodónticas C4
Dientes ectópicos C5
Fractura radicular C6
Fracasos endodónticos C7
Solicitud del paciente C8
Diente Extraído Avulsión del órgano
dental del lecho óseo
que la alberga (1).
Independiente Cuantitativo
Discreto
Tipo de diente acorde a la
nomenclatura de la
Federación Dental
Internacional
Cantidad en
números enteros de
dientes extraídas
acorde al tipo de
órgano dental.
39
Edad Tiempo que ha
vivido una personada
desde su nacimiento
hasta la actualidad
(25).
Independiente Cuantitativa
Discreta
La edad de los pacientes
en años
15 – 20
21 – 30
31 – 40
41 – 50
51 – 60
61 – 70
71 - 85
1
2
3
4
5
6
7
Sexo Identidad sexual de
los seres vivos (26).
Independiente Cualitativa
Nominal
Femenino 1
Masculino 2
Estado Civil Condición de los
individuos que hacen
vínculos personales
con otro sexo o el
mismo sexo cuyos
lazos creados serán
registrados
jurídicamente (27).
Independiente Cualitativa
Nominal
Soltero 1
Casado 2
Divorciado 3
Unión libre 4
Viudo 5
Lugar de
Residencia
Sitio específico
donde se establece
una persona de modo
que reside de manera
permanente (28).
Independiente Cualitativo
Nominal
Quito AZ La Delicia 1
Quito AZ Calderón 2
Quito AZ Eugenio Espejo 3
40
Quito AZ Manuela Sáenz 4
Quito AZ Turística La
Mariscal
5
Quito AZ Eloy Alfaro 6
Quito AZ Quitumbe 7
Quito AZ Los Chillos 8
Quito AZ Tumbaco
9
Otras ciudades Se coloca el nombre
de otra ciudad.
Nivel de
Educación
Conforma el grado
más alto de estudios
realizados al que
pudo acceder una
persona (29)
Independiente Cualitativa
Ordinal
Sin instrucción 0
Primaria Incompleta 1
Primaria Completa 2
Secundaria Incompleta 3
Secundaria Completa 4
Hasta 3 años de educación
superior
5
4 o más años de educación
superior
6
Post-grado 7
41
Situación
Laboral
Consecuencias de
situarse o no, en
actividad física o
intelectual que
reciben algún tipo de
remuneración (30).
Independiente Cualitativa
Nominal
Población
económicamente inactiva:
Jubilados
Estudiantes
Amas de casa
1
2
3
Población económica:
Empleados
Desempleados
4
5
Nivel
Socioeconómico
Conforma el
conjunto de las
capacidad económica
y social de una
persona, de su
familia o un país
(38).
Independiente Cualitativa
Ordinal
A (alto)
Cuestionario
estructurado de
Nivel
Socioeconómico
Vigente del INEC
(42)
B (medio alto)
C+ (medio típico)
C- (medio bajo)
D (bajo)
Elaborado por: José Andrés Rosero
42
3.6. ESTANDARIZACIÓN.
La estandarización de este proyecto se llevó a cabo entre el investigador y el tutor PhD. Dr.
Guillermo Lanas, Cirujano Maxilofacial, mediante la elaboración de tabla de doble entrada
y formulario de entrevista, que constan de apartados tanto de causas para extracciones
dentales como de indicadores sociodemográficos, con el uso de información de Artículos
Científicos relacionados con causas para extracciones dentales y fuentes oficiales del
Gobierno de la República del Ecuador como INEC, Clasificación Internacional Uniforme de
Ocupaciones CIUO 08, Encuesta Nacional de Empleo Desempleo y Subempleo, Encuesta
de Estratificación del Nivel Socioeconómico del INEC.
El tutor capacitó al investigador para mantener un mismo conocimiento al momento de la
recolección de los datos acorde a la información previamente mencionada.
3.7. MANEJO Y MÉTODOS DE RECOLECCIÓN DE DATOS.
3.7.1. Fase Administrativa.
Elaboración de la solicitud dirigida a la directora de la Unidad de Graduación, Titulación
e Investigación de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador,
Dra. Karina Farfán, pidiendo se autorice la realización del proyecto de investigación
(Anexo 1).
Elaboración de la solicitud dirigida a la Subcoordinadora de la Clínica de Cirugía de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, Dra. Andrea González,
pidiendo la autorización para toma de datos y manejo de historias clínicas (Anexo 2).
Autorización por parte del Decano Encargado Dr. Jorge Naranjo, para ingresar a la
Clínica de Cirugía I. (Anexo 3).
Elaboración de la declaración de la no existencia de conflicto de interés con la Clínica
de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador
(Anexo 4).
3.7.2. Fase Pre-experimental.
Elaboración de una tabla de doble entrada para el registro de los datos obtenidos, los
cuales se consiguieron, tanto de los estudiantes a cargo de las extracciones dentales,
como de sus pacientes los mismos que además tuvieron que contestar un formulario de
entrevista, el cual también se encuentra anexado, para obtener el dato sobre su nivel
43
socioeconómico. La tabla de doble entrada está compuesta por todas las variables que
se presentaron anteriormente en la definición operacional de las variables, además,
consta de una numeración de identificación de las muestras, específica para cada uno de
los pacientes y sus historias clínicas que va del 001 al 253. El formulario de entrevista
está compuesto por seis categorías dentro de las cuales en conjunto se tiene veinticinco
preguntas, cuyas respuestas se encuentran con su puntaje respectivo acorde al INEC,
para que al final se realice la suma de dichos puntajes de las respuestas elegidas y se
conozca el Nivel Socioeconómico del Hogar del paciente conforme los puntajes ya
establecidos en el Instituto Nacional de Estadística y Censos (42) (Anexos 5 y 6).
Elaboración de consentimientos informados individuales para los participantes de la
investigación como son: estudiante a cargo de la extracción dental, paciente mayor de
edad y pacientes menores de 15 a 17 años, con la debida información del nombre del
investigador, tutor y cotutora, propósitos del estudio, declaración de participación
voluntaria, procedimientos y protocolos a seguir, descripción del procedimiento,
riesgos, beneficios, costos, confidencialidad, teléfonos de contacto (Anexo 7, 8 y 9).
Compra de utensilios de escritorio para las anotaciones de datos y valores que se
obtendrán en la investigación.
3.7.3. Fase experimental.
Sí los participantes cumplían con los criterios de inclusión planteados en esta investigación,
se procedía a realizar un sorteo mediante una urna la cual contenía boletos con la palabra
“SI” y “NO”, los pacientes se sometían al sorteo de modo que los boletos se extraigan al
azar. Los participantes que extraigan el boleto con la palabra “SI” fueron los que se tomaban
en cuenta para el estudio, posteríos a ello se asignaba un código en la tabla de doble entrada
para el control de los datos que se obtenían.
3.8. TOMA DE MUESTRAS.
3.8.1. Protocolo para estudiante a cargo de la extracción dental.
Al estudiante de la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad
Central del Ecuador el cual era operador del paciente, se procedía a realizarle una entrevista
directa, en la cual se le consultaba sobre el número de diente a extraer y la razón de la
extracción del diente o los dientes de su paciente, todos estos datos se registraban en la tabla
de doble entrada (Anexo 5).
44
Posteriormente se finalizaba agradeciendo su participación.
3.8.2. Protocolo para paciente mayor de edad.
Posterior a la finalización de la entrevista directa realizada al estudiante de la Clínica de
Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador se procedía
con la entrevista directa al paciente el cual sería sometido a extracción dental, se le
consultaba sobre su condición sociodemográfica acorde a:
Edad, sexo, estado civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral, datos
que fueron registrados directamente en la tabla de doble entrada (Anexo 5).
Para el nivel socioeconómico se usaba un formulario de preguntas del INEC
correspondiente a La Encuesta de Estratificación del Nivel Socioeconómico 2011 (42).
El paciente debía de contestar veinticinco preguntas, cuyas respuestas se encontraban
con su puntaje respectivo acorde al INEC, al finalizar se realizaba la suma de dichos
puntajes de las respuestas elegidas y se conocía el Nivel Socioeconómico del Hogar del
paciente conforme los puntajes ya establecidos en el Instituto Nacional de Estadística y
Censos (42), el dato obtenido en esta entrevista era colocado en la tabla de doble entrada
para completarla en su totalidad (Anexos 5 y 6).
Posteriormente se finalizaba agradeciendo su participación.
3.8.3. Protocolo para pacientes menores de edad.
Posterior a la finalización de la entrevista directa realizada al estudiante de la Clínica de
Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador se procedía
con la confirmación, aceptación y firma de consentimientos informados del representante
legal del menor de edad el cual sería sometido a extracción dental. Se procedía con la
entrevista directa al paciente, se le consultaba sobre su condición sociodemográfica acorde
con los siguientes parámetros:
Edad, sexo, estado civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral, datos
que fueron registrados directamente en la tabla de doble entrada (Anexo 5).
Para el nivel socioeconómico se usaba un formulario de preguntas del INEC
correspondiente a La Encuesta de Estratificación del Nivel Socioeconómico 2011 (42).
El paciente debía de contestar veinticinco preguntas, cuyas respuestas se encontraban
con su puntaje respectivo acorde al INEC, al finalizar se realizaba la suma de dichos
45
puntajes de las respuestas elegidas y se conocía el Nivel Socioeconómico del Hogar del
paciente conforme los puntajes ya establecidos en el Instituto Nacional de Estadística y
Censos (42), el dato obtenido en esta entrevista era colocado en la tabla de doble entrada
para completarla en su totalidad (Anexos 5 y 6). En caso de que el menor de edad no
recordaba ciertas preguntas se procedía a consultar a su representante legal.
Posteriormente se finalizaba agradeciendo su participación.
3.9. FASE DE RECOLECCIÓN DE DATOS.
EL código numérico que se asignaba a cada historia clínica perteneciente al estudiante
responsable de la extracción y su paciente, permitía una correcta clasificación de datos para
el estudio con lo que al finalizar se evitó sesgos y errores durante la obtención y manejo de
datos. Tanto la tabla de doble entrada, como el formulario de nivel socioeconómico,
permitieron un registro de datos de manera manual (Anexos 5 y 6) dicha tabla de doble
entrada fue diseñada en Excel y fue impresa en papel bond.
Consecutivamente a la obtención de las muestras de 253 participantes y sus respectivos
valores fueron transferidos al software programa informático SPSS.
3.10. ANÁLISIS ESTADÍSTICO.
La información que se obtuvo en esta investigación fue recogida, codificada y archivada en
un documento de Excel, colocando un código numérico específico a cada historia clínica del
estudiante responsable de la extracción y su paciente, la información que fue guardada en el
documento de Excel se transfirió al software programa informático SPSS de IBM en donde
se analizó mediante estadística descriptiva para obtener frecuencias, porcentajes, promedio,
error estándar y desviación estándar, además de estadística inferencial con la prueba Chi
Cuadrado de Pearson y Kruskal-Wallis para determinar la asociación entre las variables.
3.11. DELIMITACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN.
3.11.1. Delimitación espacial y temporal.
El presente proyecto de investigación se llevó a cabo en la Clínica de Cirugía I de la Facultad
de Odontología de la Universidad Central del Ecuador en el período académico 2018 – 2018.
46
3.11.2. Delimitación de las unidades de observación.
La muestra para este proyecto de investigación fue seleccionada por muestreo
PROBABILÍSTICO, un muestreo ALEATORIO SIMPLE, para lo cual se realizó el cálculo
de la muestra, en base al universo presentado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador durante el período académico 2017 –
2018, por lo que se entrevistó a 253 participantes que acudieron a la Clínica de Cirugía I de
la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, mediante un sorteo con
la ayuda de una urna la cual contenía boletos con la palabra “SI” y “NO”, los pacientes se
sometían al sorteo de modo que los boletos se extraigan al azar. Los participantes que
extraían el boleto con la palabra “SI” fueron los que se tomaron en cuenta para el estudio.
3.11.3. Limitaciones de la investigación.
Este proyecto de investigación pudo verse afectado por agentes externos tales como:
levantamientos nacionales, afectaciones a la Clínica de Cirugía I, terremotos que afecten a
la estructura de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador,
estudiantes y pacientes que no colaboren para una correcta obtención de los datos, pacientes
que lleguen tarde a la cita con el estudiante o inconvenientes relacionados con el estudiante
tales como falta de tiempo y apuro al momento de la entrevista directa.
3.12. ASPECTOS BIOÉTICOS.
Para este proyecto de investigación se contó con la participación de estudiantes de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador que realizaban extracciones
dentales y sus pacientes los cuales acudían a la Clínica de Cirugía I de dicha entidad, para lo
cual se elaboró los trámites pertinentes los mismos que se encuentran en el anexo 2 y 3; los
participantes en esta investigación fueron abordadas con respeto, de manera empática y
oportuna con el motivo de darles información acerca de lo que constituye esta investigación
y el rol que como participantes cumplirían en ésta, con ello se pretendió formar un ambiente
de confianza y mutuo respeto hacia sus identidades y decisiones.
3.12.1. Autonomía.
En el presente proyecto de investigación los participantes tuvieron, valga la redundancia,
una participación de manera voluntaria, brindándoles una correcta información tanto clara
como precisa a los investigados, los mismos que tuvieron la completa libertad de realizar
47
preguntas acerca de los objetivos de la investigación, riesgos y beneficios, de este proyecto
(Anexo 7, 8 y 9).
3.12.2. Beneficencia.
Con los datos que se obtuvieron en la investigación, se pretende sean datos de importancia
para la comunidad de profesionales odontólogos, estudiantes tanto de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador como para otras Universidades además
de la sociedad en general.
3.12.3. Confidencialidad.
Para la presente investigación al momento de la obtención de los datos se asignó un código
numérico para los participantes de la investigación de acuerdo a la historia clínica, de esta
manera la identidad de los participantes fue protegida y nunca revelada, la información
obtenida por parte del estudiante a cargo de la extracción como de su paciente fueron
manejadas únicamente por el investigador y nunca fue revelada en ningún informe del
proyecto de información, los datos que se obtuvieron de la investigación únicamente fueron
anotados en la tabla de recolección de datos de doble entrada y en el formulario de nivel
socioeconómico como se presenta en el anexos 5 y 6. Se resalta que cada dato mencionado
por los participantes de esta investigación, únicamente fueron usados con una finalidad
académica (Anexo 16).
3.12.4. Protección de la población vulnerable.
El presente proyecto de investigación no presenta población vulnerable.
3.12.5. Riesgos potenciales del estudio
En esta investigación se procedió a realizar una entrevista directa, mediante preguntas
dirigidas tanto al estudiante a cargo de la extracción dental y a su paciente por lo que el
presente estudio no presento riesgos, la muestra elegida es PROBABILÍSTICA, un muestreo
ALEATORIO SIMPLE, mediante cálculo de la muestra usando a las personas que cumplan
los criterios de inclusión previamente establecidos.
3.12.6. Beneficios potenciales del estudio
Directos: La Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador podrá
tener un conocimiento más amplio sobre los pacientes que acuden por extracción
dental en relación a sus condiciones sociodemográficas que estos presenten como el
48
lugar de residencia, con lo que se podrá emprender campañas de prevención hacia
estas zonas.
Indirecto: Los pacientes que acudan para realizarse una extracción dental en la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, mediante el
conocimiento de esta investigación, podrán tener una atención más enfocada a la
prevención para intentar contrarrestar las causas por las cuales se extraen sus dientes.
Idoneidad ética y experticia del autor, tutor y cotutora: este apartado se encuentra
debidamente descrito en los anexos 10, 11 y 12.
Declaración de Conflicto de Intereses: este apartado se encuentra debidamente
descrito en los anexos 13, 14 y 15.
49
4. CAPÍTULO IV
ANALISIS DE RESULTADOS
El análisis de resultados ha sido posible gracias a la elaboración final de la matriz en el
programa Excel 2013 donde se colocaron los datos que fueron obtenidos, posteriormente se
realizó el traslado de dichos datos al programa SPSS V22 de IBM, con lo que se procedió al
análisis de la información para que mediante estadística (cuadros y gráficos) se logre
responder a los objetivos de la presente investigación.
4.1. RESULTADOS.
En la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador en el período académico 2018- 2018 fueron atendidos 861 pacientes, de los cuales
608 pacientes por motivo de sorteo y cálculo de la muestra propuesta en la investigación en
base al universo del período académico 2017 – 2018 se terminó entrevistando a 253
participantes; recordando que un participante está conformado por el paciente y el estudiante
operador de la extracción dental.
4.1.1. Resultados de las causas para extracciones dentales.
Tabla 3: Frecuencia de las causas para extracciones dentales.
CAUSA PARA EXTRACCIÓN
Frecuencia Porcentaje
Válido C1 Caries dental 195 41,9
C2 Enfermedad periodontal 61 13,1
C3 Indicaciones preprotésicas 90 19,4
C4 Indicaciones ortodónticas 20 4,3
C5 Dientes ectópicos 73 15,7
C6 Fractura radicular 3 0,6
C7 Fracasos endodónticos 14 3,0
C8 Solicitud del paciente 9 1,9
Total 465 100,0
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
50
Gráfico 2: Porcentajes de las diferentes causas para extracción dental.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 3 y gráfico 2 se puede determinar que, la causa para extracción dental más
frecuente fue la caries dental con 41,9% seguido de las indicaciones preprotésicas con 19,4%
y dientes ectópicos con 15,7% la menos habitual fue las fracturas radiculares con 0,6%. Hay
que mencionar adicionalmente que de 253 pacientes se extrajeron 465 órganos dentales.
4.1.2. Resultados de las condiciones sociodemográficas.
4.1.2.1. Edad.
Tabla 4: Frecuencia de las edades de los pacientes.
EDADES
Frecuencia Porcentaje
Válido 15 a 20 años 16 6,3
21 a 30 años 59 23,3
31 a 40 años 32 12,6
41 a 50 años 38 15,0
51 a 60 años 50 19,8
61 a 70 años 45 17,8
71 a 85 años 13 5,1
Total 253 100,0
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
41,9
13,1
19,4
4,3
15,7
0,63 1,9
05
1015202530354045
Car
ies
den
tal
Enfe
rmed
ad
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iodo
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l
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do
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tico
s
Soli
citu
d d
el p
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nte
CAUSA PARA LA EXTRACCIÓN
51
Gráfico 3: Porcentajes de las de las edades de los pacientes.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 4 y gráfico 3 se puede identificar que, de los 253 pacientes, 59 pertenecieron al
grupo de 21 a 30 años de edad, siendo los que más asistieron a la atención con un 23,3%
existiendo menos presencia de edades entre los 71 a 85 años con un 5.1% correspondiente a
13 pacientes.
4.1.2.2. Sexo.
Tabla 5: Frecuencia del sexo de los pacientes.
SEXO
Frecuencia Porcentaje
Válido Masculino 126 49,8
Femenino 127 50,2
Total 253 100,0
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
6,3
23,3
12,6
15,0
19,8
17,8
5,1
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
15
a 2
0 a
ños
21
a 3
0 a
ños
31
a 4
0 a
ños
41
a 5
0 a
ños
51
a 6
0 a
ños
61
a 7
0 a
ños
71
a 8
5 a
ños
EDADES
52
Gráfico 4: Porcentajes del sexo de los pacientes.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 5 y gráfico 4 se puede indicar que, de 253 pacientes, 127 fueron del sexo femenino
con un 50,2% y 126 fueron del sexo masculino con 49,8%, correspondiendo a una muestra
equitativa.
4.1.2.3. Estado Civil.
Tabla 6: Frecuencia el estado civil de los pacientes.
ESTADO CIVIL
Frecuencia Porcentaje
Válido Soltero 91 36,0
Casado 109 43,1
Divorciado 27 10,7
Unión libre 16 6,3
Viudo 10 4,0
Total 253 100,0
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
Masculino
49,8%Femenino
50,2%
SEXO
53
Gráfico 5: Porcentajes el estado civil de los pacientes.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 6 y gráfico 5 se puede indicar que el 43,1% de pacientes eran casados siendo este
estado civil el más atendido en extracciones dentales.
4.1.2.4. Lugar de Residencia.
Tabla 7: Frecuencia del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes al Distrito
Metropolitano de Quito.
LUGAR DE RESIDENCIA DISTRITO METROPOLITANO DE
QUITO
Frecuencia Porcentaje
Válido Quito AZ La Delicia 31 12,3
Quito AZ Calderón 20 7,9
Quito AZ Eugenio Espejo 46 18,2
Quito AZ Manuela Sáenz 28 11,1
Quito AZ Eloy Alfaro 47 18,6
Quito AZ Quitumbe 41 16,2
Quito AZ Los Chillos 10 4,0
Quito AZ Tumbaco 3 1,2
Otras ciudades 27 10,7
Total 253 100,0
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
36,0
43,1
10,7
6,34,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
50,0
Soltero Casado Divorciado Unión libre Viudo
ESTADO CIVIL
54
Gráfico 6: Porcentajes del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes al Distrito
Metropolitano de Quito.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
Tabla 8: Frecuencia del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes a otras ciudades.
LUGAR DE RESIDENCIA (PAÍS)
Frecuencia Porcentaje
Válido Ambato 2 0,8
Cayambe 1 0,4
Ibarra 1 0,4
Latacunga 3 1,2
Machachi 2 0,8
Malchinguí 1 0,4
Otavalo 3 1,2
Puerto Quito 1 0,4
QUITO DM 226 89,3
Sangolquí 10 4,0
Tabacundo 1 0,4
Tambillo 1 0,4
Tulcán 1 0,4
Total 253 100,0
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
12,3
7,9
18,2
11,1
18,6
16,2
4,0
1,2
10,7
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
12,0
14,0
16,0
18,0
20,0
Quit
o A
Z L
a D
elic
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Quit
o A
Z C
alder
ón
Quit
o A
Z E
ugen
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o A
Z L
os
Ch
illo
s
Quit
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Z T
um
bac
o
Otr
as c
iudad
es
LUGAR DE RESIDENCIA
55
Gráfico 7: Porcentajes del lugar de residencia de los pacientes pertenecientes a otras ciudades.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 7 y 8 se puede indicar la asistencia de los pacientes desde su respectivo lugar de
residencia acorde a las Administraciones Zonales del Distrito Metropolitano de Quito y otras
ciudades. De los 253 pacientes, 226 pertenecieron al Distrito Metropolitano de Quito y 27
eran de otras ciudades del país.
De la tabla 7 y gráfico 6, pertenecientes a las Administraciones Zonales del Distrito
Metropolitano de Quito, se puede identificar que existió más asistencia por parte de pacientes
provenientes de Eloy Alfaro con un 18,6% Eugenio Espejo con un 18,2% y Quitumbe con
un 16,2%. Además, existió una menor asistencia por parte de las siguientes Administraciones
Zonales: Tumbaco con 1,2% Los Chillos con 4% y Calderón con 7,9%.
En la tabla 8 y gráfico 7 se aprecia que de los 27 pacientes que forman parte de otras
ciudades, Sangolquí con 10 pacientes es la ciudad más predominante, sin embargo, se tiene
registrada la asistencia de pacientes pertenecientes a otros sectores del país.
0,8
0,4
0,4 1,2
0,8
0,4 1,2
0,4
89
,3
4,0
0,4
0,4
0,4
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Am
bat
o
Cay
ambe
Ibar
ra
Lat
acun
ga
Mac
hac
hi
Mal
chin
guí
Ota
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QU
ITO
DM
San
go
lquí
Tab
acund
o
Tam
bil
lo
Tulc
án
LUGAR DE RESIDENCIA (País)
56
4.1.2.5. Nivel de Educación
Tabla 9: Frecuencia del nivel de educación de los pacientes.
NIVEL DE EDUCACIÓN
Frecuencia Porcentaje
Válido Sin instrucción 4 1,6
Primaria Incompleta 28 11,1
Primaria Completa 35 13,8
Secundaria Incompleta 28 11,1
Secundaria Completa 94 37,2
Hasta 3 años de educación
superior 19 7,5
4 o más años de educación
superior 42 16,6
Post-grado 3 1,2
Total 253 100,0
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
Gráfico 8: Porcentajes del lugar del nivel de educación de los pacientes.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
1,6
11,113,8
11,1
37,2
7,5
16,6
1,2
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
Sin
in
stru
cció
n
Pri
mar
ia I
nco
mple
ta
Pri
mar
ia C
om
ple
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Sec
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Has
ta 3
año
s d
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sup
erio
r
4 o
más
años
de
edu
caci
ón
sup
erio
r
Post
-gra
do
NIVEL DE EDUCACIÓN
57
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 9 y gráfico 8 se puede identificar el nivel de educación que tuvieron los pacientes
al momento de realizarse las extracciones dentales. Predominó la atención a los pacientes
que tenían título de bachiller, esto con un 37,2% correspondiente a 94 pacientes.
4.1.2.6. Situación Laboral.
Tabla 10: Frecuencia de la situación laboral de los pacientes.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
Gráfico 9: Porcentajes de la situación laboral de los pacientes.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
8,310,7
7,5
41,5
32,0
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
45,0
Jub
ilad
os
Est
udia
nte
s
Am
as d
e ca
sa
Em
ple
ados
Des
emple
ados
SITUACIÓN LABORAL
SITUACIÓN LABORAL
Frecuencia Porcentaje
Válido Población
Económica
Inactiva
Jubilados 21 8,3
Estudiantes 27 10,7
Amas de casa 19 7,5
Población
Económica
Empleados 105 41,5
Desempleados 81 32,0
Total 253 100,0
58
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 10 y gráfico 9 se indica que, de la población económicamente inactiva, el 10,7%
fue estudiantes, el 8,3% jubilados y el 7,5% amas de casa. En la población económica, la
asistencia de pacientes con empleo fue mayor con un 41,5% en contraste a los desempleados.
4.1.2.7. Nivel Socioeconómico.
Tabla 11: Frecuencia del nivel socioeconómico.
NIVEL SOCIOECONÓMICO
Frecuencia Porcentaje
Válido Nivel alto 14 5,5
Nivel medio alto 62 24,5
Nivel medio típico 121 47,8
Nivel medio bajo 47 18,6
Nivel bajo 9 3,6
Total 253 100,0
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
Gráfico 10: Porcentajes del nivel socioeconómico.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
5,5
24,5
47,8
18,6
3,6
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
Niv
el a
lto
Niv
el m
edio
alt
o
Niv
el m
edio
típ
ico
Niv
el m
edio
baj
o
Niv
el b
ajo
NIVEL SOCIOECONÓMICO
59
INTERPRETACIÓN:
Para esta investigación se tomó en cuenta la escala de Nivel Socioeconómico del Hogar de
una persona del INEC 2011. En la tabla 11 y gráfico 10 se indica que el nivel socioeconómico
que más asistió para someterse a extracciones dentales fue el medio típico correspondiente
a un 47,8% y el que menos asistió fue el nivel bajo con un 3,6%.
4.1.3. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde con la edad.
Tabla 12: Causas para extracciones dentales y edades.
TABULACIÓN CRUZADA
Causa para Extracción Total
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
Edad
es
15 a 20
años
Cant. 8 0 0 12 12 0 0 0 32
% 25,0% 0,0% 0,0% 37,5% 37,5% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
21 a 30
años
Cant. 41 0 0 7 44 0 1 1 94
% 43,6% 0,0% 0,0% 7,4% 46,8% 0,0% 1,1% 1,1% 100,0%
31 a 40
años
Cant. 35 0 0 0 9 1 2 2 49
% 71,4% 0,0% 0,0% 0,0% 18,4% 2,0% 4,1% 4,1% 100,0%
41 a 50
años
Cant. 33 4 25 0 6 0 1 4 73
% 45,2% 5,5% 34,2% 0,0% 8,2% 0,0% 1,4% 5,5% 100,0%
51 a 60
años
Cant. 37 33 21 1 2 1 7 1 103
% 35,9% 32,0% 20,4% 1,0% 1,9% 1,0% 6,8% 1,0% 100,0%
61 a 70
años
Cant. 27 20 40 0 0 1 3 0 91
% 29,7% 22,0% 44,0% 0,0% 0,0% 1,1% 3,3% 0,0% 100,0%
71 a 85
años
Cant. 14 4 4 0 0 0 0 1 23
% 60,9% 17,4% 17,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 4,3% 100,0%
Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465
% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
60
Gráfico 11: Causas para extracciones dentales y edades.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 12 y gráfico 11, se puede indicar que, entre la edad de 15 a 20 años, predominó
las extracciones por indicaciones ortodónticas y dientes ectópicos, de 21 a 30 años prevaleció
los dientes ectópicos. Entre 31 a 40 años, 41 a 50 años, 51 a 60 años y 71 a 85 años la caries
dental predominó como causa de extracción, únicamente en la edad de 61 a 70 años
predominó las indicaciones preprotésicas. El grupo de edad entre 51 a 60 años fue donde
más órganos dentales fueron extraídos con 103 extracciones, seguido de los pacientes en
edades entre 21 a 30 años con 94 extracciones y no tan lejano de los pacientes con edades
entre 61 a 70 años con 91 extracciones. De esta manera se puede decir que, en conjunto, se
extrajeron más dientes a los pacientes adultos y adultos mayores.
Tabla 13: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y edades.
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica (2
caras)
Chi-cuadrado de Pearson 369,153 42 0,000
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
25
,00
%
43
,60
%
71,40%
45
,20
%
35
,90
%
29
,70
%
60,90%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0% 5,5
0%
32
,00
%
22
,00
%
17
,40
%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
34
,20
%
20
,40
%
44
,00
%
17
,40
%
37
,50
%
7,4
0%
0,0
0%
0,0
0%
1,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
37
,50
% 46
,80
%
18
,40
%
8,2
0%
1,9
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
2,0
0%
0,0
0%
1,0
0%
1,1
0%
0,0
0%
0,0
0%
1,1
0%
4,1
0%
1,4
0% 6,8
0%
3,3
0%
0,0
0%
0,0
0%
1,1
0%
4,1
0%
5,5
0%
1,0
0%
0,0
0%
4,3
0%
15 a 20 años 21 a 30 años 31 a 40 años 41 a 50 años 51 a 60 años 61 a 70 años 71 a 85 años
Causa para Extracción x Edades
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
61
INTERPRETACIÓN:
La tabla 13 refleja la prueba Chi cuadrado de Pearson, en donde el valor del nivel de
significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad),
luego los porcentajes entre de las diferentes causas para extracción no son similares en las
edades, por tanto, hay diferencia significativa. Por lo cual si influye la edad en las causas
para extracciones dental.
Tabla 14: Promedio de las edades por causas para extracción.
DESCRIPTIVOS
Edad
N Media Desviació
n estándar
Error
estándar
95% del intervalo de
confianza para la media Mínimo Máximo
Límite
inferior
Límite
superior
Caries
dental 195 45,09 16,534 1,184 42,76 47,43 15 82
Enfermedad
periodontal 61 58,67 7,580 0,971 56,73 60,61 42 77
Indicaciones
preprotésicas 90 57,80 9,358 0,986 55,84 59,76 41 80
Indicaciones
ortodónticas 20 20,90 8,759 1,959 16,80 25,00 15 54
Dientes
ectópicos 73 27,85 8,860 1,037 25,78 29,92 18 59
Fractura
radicular 3 52,67 11,372 6,566 24,42 80,92 40 62
Fracasos
endodónticos 14 50,43 11,992 3,205 43,50 57,35 28 63
Solicitud del
paciente 9 44,56 13,239 4,413 34,38 54,73 24 71
Total 465 45,78 17,023 0,789 44,23 47,34 15 82
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
62
Gráfico 12: Promedio de las edades por las causas para extracción.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 14 y gráfico 12 se puede indicar que la edad promedio del total de los pacientes
atendidos fue de 45,78 años. Para las indicaciones ortodónticas la edad promedio fue de
20,90 años, en los dientes ectópicos se tuvo una edad promedio de 27,85 años. En la caries
dental la edad promedio fue de 45,09 años, las indicaciones preprotésicas tuvieron una edad
promedio de 57,80 años y la enfermedad periodontal 58,67 años.
Gráfico 13: Prueba de Kruskal-Wallis edad y causas para la extracción.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
45,09
58,67 57,80
20,9027,85
52,67 50,4344,56 45,78
Car
ies
den
tal
Enfe
rmed
ad
per
iod
on
tal
Ind
icac
ion
es
pre
pro
tési
cas
Ind
icac
ion
es
ort
odó
nti
ca
Die
nte
s ec
tópic
os
Fra
ctu
ra r
adic
ula
r
Fra
caso
s
endo
dó
nti
cos
Soli
citu
d d
el
pac
ien
te
Tota
l
PROMEDIO DE LAS EDADES POR CAUSAS DE EXTRACCIÓN
63
Tabla 15: Prueba de Kruskal-Wallis edad y causas para la extracción.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 15 y gráfico 13 se puede observar la prueba de Kruskal-Wallis, en ella refleja un
valor de significancia 0,000 por lo cual los promedios de las edades no son similares para
las causas de extracción, por tanto, hay diferencia significativa. Las causas de extracciones
dentales que se tiene son diferentes para los promedios de edades. Por lo que se puede decir
que las indicaciones ortodónticas y dientes ectópicos se extrajeron en edades inferiores a 30
años, el resto de causas para la extracción son personas con edades superiores a 40 años.
4.1.4. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al sexo.
Tabla 16: Causas para extracciones dentales y sexo.
Tabulación cruzada
Causa para Extracción Total
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
Sex
o
Masculino Cant. 100 23 31 15 47 1 8 6 231
% 43,3% 10,0% 13,4% 6,5% 20,3% 0,4% 3,5% 2,6% 100,0%
Femenino Cant. 95 38 59 5 26 2 6 3 234
% 40,6% 16,2% 25,2% 2,1% 11,1% 0,9% 2,6% 1,3% 100,0%
Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465
% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
64
Gráfico 14: Causas para extracciones dentales y sexo.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 16 y gráfico 14 se puede establecer que la caries dental fue la causa más frecuente
tanto en sexo masculino como en el femenino con un 43,30% y 40,60% respectivamente.
Sin embargo, en el sexo masculino la segunda causa de extracción fue los dientes ectópicos
y en el femenino prevaleció las extracciones por indicaciones preprotésicas.
Tabla 17: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y sexo.
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica (2
caras)
Chi-cuadrado de Pearson 25,170 7 0,001
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
La tabla 17 refleja la prueba Chi cuadrado de Pearson, en donde el valor del nivel de
significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,001) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad),
luego los porcentajes de las diversas causas de extracción no son similares en el sexo
masculino y femenino, por tanto, hay diferencia significativa.
43,30%40,60%
10
,00
% 16
,20
%
13
,40
%
25
,20
%
6,5
0%
2,1
0%
20
,30
%
11
,10
%
0,4
0%
0,9
0%
3,5
0%
2,6
0%
2,6
0%
1,3
0%
Masculino Femenino
Causa para Extracción x Sexo
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
65
Tabla 18: Órganos dentales extraídas y sexo.
TABULACIÓN CRUZADA
Sexo
Total Masculino Femenino
Órgano Dental
18 Cant. 29 21 50
% 12,60% 9,00% 10,80%
17 Cant. 8 7 15
% 3,50% 3,00% 3,20%
16 Cant. 6 8 14
% 2,60% 3,40% 3,00%
15 Cant. 6 7 13
% 2,60% 3,00% 2,80%
14 Cant. 11 9 20
% 4,80% 3,80% 4,30%
13 Cant. 3 4 7
% 1,30% 1,70% 1,50%
12 Cant. 8 5 13
% 3,50% 2,10% 2,80%
11 Cant. 5 7 12
% 2,20% 3,00% 2,60%
21 Cant. 10 9 19
% 4,30% 3,80% 4,10%
22 Cant. 6 5 11
% 2,60% 2,10% 2,40%
23 Cant. 2 6 8
% 0,90% 2,60% 1,70%
24 Cant. 13 7 20
% 5,60% 3,00% 4,30%
25 Cant. 3 10 13
% 1,30% 4,30% 2,80%
26 Cant. 11 15 26
% 4,80% 6,40% 5,60%
27 Cant. 12 11 23
% 5,20% 4,70% 4,90%
28 Cant. 28 18 46
% 12,10% 7,70% 9,90%
38 Cant. 5 3 8
% 2,20% 1,30% 1,70%
37 Cant. 4 11 15
% 1,70% 4,70% 3,20%
66
36 Cant. 4 4 8
% 1,70% 1,70% 1,70%
35 Cant. 4 8 12
% 1,70% 3,40% 2,60%
34 Cant. 7 7 14
% 3,00% 3,00% 3,00%
33 Cant. 2 5 7
% 0,90% 2,10% 1,50%
32 Cant. 2 4 6
% 0,90% 1,70% 1,30%
31 Cant. 2 2 4
% 0,90% 0,90% 0,90%
41 Cant. 2 3 5
% 0,90% 1,30% 1,10%
42 Cant. 4 6 10
% 1,70% 2,60% 2,20%
43 Cant. 2 4 6
% 0,90% 1,70% 1,30%
44 Cant. 5 6 11
% 2,20% 2,60% 2,40%
45 Cant. 8 5 13
% 3,50% 2,10% 2,80%
46 Cant. 10 8 18
% 4,30% 3,40% 3,90%
47 Cant. 5 5 10
% 2,20% 2,10% 2,20%
48 Cant. 4 4 8
% 1,70% 1,70% 1,70%
Total Cant. 231 234 465
% 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
Tabla 19: Prueba estadística de Chi cuadrado entre órganos dentales extraídos y sexo.
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica (2
caras)
Chi-cuadrado de Pearson 22,929 31 0,852
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
67
INTERPRETACIÓN
En la tabla 18 se puede apreciar que en el sexo femenino se realizaron 234 extracciones y en
el sexo masculino 231 dientes fueron extraídas. En la tabla 19 se refleja la prueba Chi
cuadrado de Pearson, en donde el valor del nivel de significación (Sig. asintótica (2 caras) =
0,852) es superior a 0,05 (95% de confiabilidad), luego los porcentajes entre masculino y
femenino son similares acorde a la cantidad de órganos dentales extraídos. Por tanto, no hay
diferencia significativa.
4.1.5. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al estado civil.
Tabla 20: Causas para extracción dental y estado civil.
TABULACIÓN CRUZADA
Causa para Extracción
Total C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
Est
ado C
ivil
Soltero Cant. 72 2 21 19 51 2 5 0 172
% 41,9% 1,2% 12,2% 11,0% 29,7% 1,2% 2,9% 0,0% 100,0%
Casado Cant. 84 38 57 1 13 1 5 4 203
% 41,4% 18,7% 28,1% 0,5% 6,4% 0,5% 2,5% 2,0% 100,0%
Divorciado Cant. 18 11 11 0 2 0 4 2 48
% 37,5% 22,9% 22,9% 0,0% 4,2% 0,0% 8,3% 4,2% 100,0%
Unión
libre
Cant. 12 2 1 0 6 0 0 3 24
% 50,0% 8,3% 4,2% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 12,5% 100,0%
Viudo Cant. 9 8 0 0 1 0 0 0 18
% 50,0% 44,4% 0,0% 0,0% 5,6% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465
% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%
5.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero. Elaborado por: José Andrés Rosero.
Gráfico 15: Causas para extracción dental y estado civil.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
41
,90
%
41
,40
%
37
,50
% 50,00% 50,00%
1,2
0%
18
,70
%
22
,90
%
8,3
0%
44,40%
12
,20
%
28
,10
%
22
,90
%
4,2
0%
0,0
0%1
1,0
0%
0,5
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
29
,70
%
6,4
0%
4,2
0%
25
,00
%
5,6
0%
1,2
0%
0,5
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
2,9
0%
2,5
0%
8,3
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
2,0
0%
4,2
0% 12
,50
%
0,0
0%
Soltero Casado Divorciado Unión libre Viudo
Causa para Extracción x ESTADO CIVIL
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
68
INTERPRETACIÓN:
De la tabla 20 y gráfico 15, se puede indicar que en todos los estados civiles predominó la
caries dental. La segunda causa de extracción en los solteros fue los dientes ectópicos y en
los casados las indicaciones preprotésicas. Se perdieron más dientes en pacientes casados.
Tabla 21: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas de extracción dental y estado civil.
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 155,154 28 0,000
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 21 se puede observar la prueba Chi cuadrado de Pearson, donde el valor del nivel
de significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad),
luego los porcentajes entre las distintas causas de extracción no son similares en los diversos
estados civiles, por tanto, hay diferencia significativa.
3.1.1. Causas de extracciones dentales acorde al lugar de residencia.
Tabla 22: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia en pacientes pertenecientes
al Distrito Metropolitano de Quito.
TABULACIÓN CRUZADA
Causa para Extracción
Total C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
Lu
gar
de
Res
iden
cia
(Qu
ito
)
Quito AZ
La Delicia
Cant. 23 6 10 0 15 0 0 3 57
% 40,4% 10,5% 17,5% 0,0% 26,3% 0,0% 0,0% 5,3% 100,0%
Quito AZ
Calderón
Cant. 15 4 10 0 7 0 0 0 36
% 41,7% 11,1% 27,8% 0,0% 19,4% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Quito AZ
Eugenio Espejo
Cant. 44 12 4 2 9 0 6 3 80
% 55,0% 15,0% 5,0% 2,5% 11,3% 0,0% 7,5% 3,8% 100,0%
Quito AZ
Manuela Sáenz
Cant. 16 10 1 1 14 0 2 0 44
% 36,4% 22,7% 2,3% 2,3% 31,8% 0,0% 4,5% 0,0% 100,0%
Quito AZ Eloy
Alfaro
Cant. 36 14 15 5 8 0 3 2 83
% 43,4% 16,9% 18,1% 6,0% 9,6% 0,0% 3,6% 2,4% 100,0%
Quito AZ
Quitumbe
Cant. 30 4 35 10 10 1 1 1 92
% 32,6% 4,3% 38,0% 10,9% 10,9% 1,1% 1,1% 1,1% 100,0%
Quito AZ Los
Chillos
Cant. 6 2 1 0 3 0 0 0 12
% 50,0% 16,7% 8,3% 0,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Quito AZ
Tumbaco
Cant. 2 0 0 0 2 0 0 0 4
% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 50,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Otras ciudades Cant. 23 9 14 2 5 2 2 0 57
% 40,4% 15,8% 24,6% 3,5% 8,8% 3,5% 3,5% 0,0% 100,0%
Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465
% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
69
Gráfico 16: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia en pacientes pertenecientes
al Distrito Metropolitano de Quito.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
Gráfico 17: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia de los pacientes
pertenecientes a otras ciudades.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
Quito AZ
La Delicia
Quito AZ
Calderón
Quito AZ
Eugenio
Espejo
Quito AZ
Manuela
Sáenz
Quito AZ
Eloy
Alfaro
Quito AZ
Quitumbe
Quito AZ
Los Chillos
Quito AZ
Tumbaco
Otras
ciudades
Causa para Extracción x Lugar de Residencia Quito
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
0,00%
20,00%
40,00%
60,00%
80,00%
100,00%
120,00%
Am
bat
o
Cay
amb
e
Ibar
ra
Lat
acun
ga
Mac
hac
hi
Mal
chin
gu
í
Ota
val
o
Puer
to Q
uit
o
QU
ITO
DM
San
go
lquí
Tab
acu
nd
o
Tam
bil
lo
Tulc
án
Causa para Extracción x Lugar de Residencia (País)
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
70
Tabla 23: Causas para extracciones dentales y lugar de residencia de los pacientes
pertenecientes a otras ciudades.
TABULACIÓN CRUZADA
Causa para Extracción Total
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
Lu
gar
de
Res
iden
cia
Ambato Cant. 0 3 1 0 0 0 0 0 4
% 0,0% 75,0% 25,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Cayambe Cant. 5 0 0 0 0 1 1 0 7
% 71,4% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 14,3% 14,3% 0,0% 100,0%
Ibarra Cant. 0 0 2 0 0 0 0 0 2
% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Latacunga Cant. 6 0 7 0 0 0 0 0 13
% 46,2% 0,0% 53,8% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Machachi Cant. 0 1 4 0 0 0 0 0 5
% 0,0% 20,0% 80,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Malchinguí Cant. 1 0 0 0 0 0 0 0 1
% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Otavalo Cant. 4 0 0 0 2 0 0 0 6
% 66,7% 0,0% 0,0% 0,0% 33,3% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Puerto Quito Cant. 1 0 0 0 0 0 0 0 1
% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
QUITO DM Cant. 172 52 76 18 68 1 12 9 408
% 42,2% 12,7% 18,6% 4,4% 16,7% 0,2% 2,9% 2,2% 100,0%
Sangolquí Cant. 4 5 0 2 2 1 1 0 15
% 26,7% 33,3% 0,0% 13,3% 13,3% 6,7% 6,7% 0,0% 100,0%
Tabacundo Cant. 1 0 0 0 0 0 0 0 1
% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Tambillo Cant. 0 0 0 0 1 0 0 0 1
% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Tulcán Cant. 1 0 0 0 0 0 0 0 1
% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465
% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
71
INTERPRETACIÓN:
Las tablas 22, 23, gráficos 16 y 17 permiten indicar cuales son las causas más predominantes
de extracción dental acorde al lugar de residencia. De esta manera en el Distrito
Metropolitano de Quito la causa para la pérdida dental que predominó fue la caries con un
42,2% de igual manera, en otras ciudades con 40,4%.
En la tabla 22 y gráfico 16, de las tres Administraciones Zonales con mayor afluencia se
tiene que 83 dientes fueron extraídos en los pacientes provenientes de Eloy Alfaro donde
predominó la caries con un 43,4% algo similar ocurrió en Eugenio Espejo donde se
extrajeron 80 dientes de los cuales el 55% fue por caries dental, los pacientes pertenecientes
a Quitumbe registraron el mayor número de extracciones con 92 órganos dentales perdidos,
donde el 38% de estos fueron por indicaciones preprotésicas seguido de caries dental con un
32,6%. En el resto de las Administraciones Zonales la caries prevaleció como causa de
extracción dental.
En la tabla 23 y gráfico 17 se evidencia las causas para extracciones de los pacientes que
acudieron de otras ciudades. De las 15 extracciones realizadas a los pacientes de Sangolquí,
se tiene que la enfermedad periodontal predominó entre las causas más frecuentes de
extracción dental con un 33,3% seguida de la caries dental con un 26,7%.
Tabla 24: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y lugar
de residencia en pacientes pertenecientes al Distrito Metropolitano de Quito.
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica (2
caras)
Chi-cuadrado de Pearson 117,218 56 0,000
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
La tabla 24 refleja la prueba Chi cuadrado de Pearson, en donde el valor del nivel de
significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad),
luego los porcentajes entre las diferentes causas de extracción no son similares en las
distintas Administraciones Zonales del Distrito Metropolitano de Quito, por tanto, hay
diferencia significativa, a pesar de que, en la mayoría la causa de extracción predominante,
fue la caries dental.
72
Tabla 25: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y lugar
de residencia de los pacientes pertenecientes a otras ciudades.
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica (2
caras)
Chi-cuadrado de Pearson 115,113 84 0,014
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
La tabla 25 refleja la prueba Chi cuadrado de Pearson, en donde el valor del nivel de
significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,014) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad),
hay diferencia significativa, esto se puede evidenciar por las diferentes causas de extracción
dental por las cuales asisten los pacientes de diferentes sectores del país.
3.1.2. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al nivel de educación.
Tabla 26: Causas para extracciones dentales y nivel de educación.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
TABULACIÓN CRUZADA
Causa para Extracción Total
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
Niv
el d
e E
du
caci
ón
Sin instrucción Cant. 8 1 2 0 0 1 1 0 13
% 61,5% 7,7% 15,4% 0,0% 0,0% 7,7% 7,7% 0,0% 100,0%
Primaria
Incompleta
Cant. 24 13 37 0 0 1 0 0 75
% 32,0% 17,3% 49,3% 0,0% 0,0% 1,3% 0,0% 0,0% 100,0%
Primaria Completa Cant. 26 10 10 2 6 0 3 0 57
% 45,6% 17,5% 17,5% 3,5% 10,5% 0,0% 5,3% 0,0% 100,0%
Secundaria
Incompleta
Cant. 25 4 23 8 6 0 1 0 67
% 37,3% 6,0% 34,3% 11,9% 9,0% 0,0% 1,5% 0,0% 100,0%
Secundaria
Completa
Cant. 60 22 17 9 33 1 3 7 152
% 39,5% 14,5% 11,2% 5,9% 21,7% 0,7% 2,0% 4,6% 100,0%
3 años de
educación superior
Cant. 17 1 0 0 11 0 1 0 30
% 56,7% 3,3% 0,0% 0,0% 36,7% 0,0% 3,3% 0,0% 100,0%
4 o más años de
educación superior
Cant. 30 10 1 1 17 0 5 2 66
% 45,5% 15,2% 1,5% 1,5% 25,8% 0,0% 7,6% 3,0% 100,0%
Post-grado Cant. 5 0 0 0 0 0 0 0 5
% 100,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 100,0%
Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465
% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%
73
Gráfico 18: Causas para extracciones dentales y nivel de educación.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
De la tabla 26 y gráfico 18 se puede decir qué, en todos los niveles de educación predominó
la caries dental como causa de extracción, exceptuando los pacientes que tenían nivel de
primaria incompleta donde predominó las indicaciones preprotésicas con 49,3%. La cantidad
de dientes perdidos, en conjunto, fue mayor en los pacientes que tenían secundaria completa
y niveles inferiores de educación con 364 extracciones, en comparación a las personas con
estudios superiores, los cuales presentaron menor cantidad de órganos dentales extraídos.
Tabla 27: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y nivel
de educación.
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica (2
caras)
Chi-cuadrado de Pearson 166,157 49 0,000
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
61
,50
%
32
,00
% 45
,60
%
37
,30
%
39
,50
%
56
,70
%
45
,50
%
100,00%
7,7
0% 1
7,3
0%
17
,50
%
6,0
0% 14
,50
%
3,3
0% 1
5,2
0%
0,0
0%
15
,40
%
49
,30
%
17
,50
%
34
,30
%
11
,20
%
0,0
0%
1,5
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
3,5
0% 11
,90
%
5,9
0%
0,0
0%
1,5
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0% 1
0,5
0%
9,0
0%
21
,70
%
36
,70
%
25
,80
%
0,0
0%7,7
0%
1,3
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,7
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%7,7
0%
0,0
0%
5,3
0%
1,5
0%
2,0
0%
3,3
0%
7,6
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
4,6
0%
0,0
0%
3,0
0%
0,0
0%
Sin instrucción Primaria
Incompleta
Primaria
Completa
Secundaria
Incompleta
Secundaria
Completa
3 años de
educación
superior
4 o más años de
educación
superior
Post-grado
Causa para Extracción x Nivel de Educación
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
74
INTERPRETACIÓN:
La tabla 27 refleja la prueba Chi cuadrado de Pearson, en donde el valor del nivel de
significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad),
luego los porcentajes entre las distintas causas de extracción no son similares en los niveles
de educación, por tanto, hay diferencia significativa.
3.1.3. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde a la situación laboral.
Tabla 28: Causas para extracciones dentales y situación laboral.
TABULACIÓN CRUZADA
Causa para Extracción Total
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C
Po
bla
ció
n e
con
óm
icam
ente
inac
tiv
a
Jubilados
Cant. 18 10 10 0 0 0 1 1 40
% 45% 25% 25% 0,0% 0,0% 0,0% 2,5% 2,5% 100%
Estudiantes
Cant. 10 0 0 19 22 0 0 0 51
% 19,6% 0,0% 0,0% 37,3% 43,1% 0,0% 0,0% 0,0% 100%
Amas de casa
Cant. 10 2 23 0 3 0 0 0 38
% 26,3% 5,3% 60,5% 0,0% 7,9% 0,0% 0,0% 0,0% 100%
Po
bla
ció
n e
con
óm
ica
Empleados
Cant. 88 24 29 1 28 1 5 6 182
% 48,4% 13,2% 15,9% 0,5% 15,4% 0,5% 2,7% 3,3% 100%
Desempleados
Cant. 69 25 28 0 20 2 8 2 154
% 44,8% 16,2% 18,2% 0,0% 13,0% 1,3% 5,2% 1,3% 100%
Total
Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465
% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100%
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
75
Gráfico 19: Causas para extracciones dentales y situación laboral.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 28 y gráfico 19 se puede indicar las causas más frecuentes de extracciones
dentales acorde a la situación laboral. En el grupo de la población económicamente inactiva
correspondiente a los jubilados predominó la caries dental con el 45% en los estudiantes los
dientes ectópicos con un 43,1% y las indicaciones ortodónticas con un 37,3% en las amas de
casa las indicaciones preprotésicas con un 60,5%. En el grupo de población económica
correspondientes a los empleados y desempleados prevaleció, la caries dental como causa
de extracción.
Tabla 29: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y
situación laboral.
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl
Sig. asintótica (2
caras)
Chi-cuadrado de Pearson 257,967 28 0,000
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
45
,00
%
19
,60
% 26
,30
%
48
,40
%
44
,80
%
25
,00
%
0,0
0% 5,3
0%
13
,20
%
16
,20
%
25
,00
%
0,0
0%
60,50%
15
,90
%
18
,20
%
0,0
0%
37
,30
%
0,0
0%
0,5
0%
0,0
0%
0,0
0%
43
,10
%
7,9
0%
15
,40
%
13
,00
%
0,0
0%
0,0
0%
0,0
0%
0,5
0%
1,3
0%
2,5
0%
0,0
0%
0,0
0%
2,7
0%
5,2
0%
2,5
0%
0,0
0%
0,0
0%
3,3
0%
1,3
0%
Jubilados Estudiantes Amas de casa Empleados Desempleados
Causa para Extracción x Situacion Laboral
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
76
INTERPRETACIÓN:
La tabla 29 refleja la prueba Chi cuadrado de Pearson, en donde el valor del nivel de
significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad),
luego los porcentajes entre las distintas causas de extracción no son similares en los pacientes
empleados, desempleados, jubilados, amas de casa, estudiantes, por tanto, hay diferencia
significativa.
3.1.4. Causas más frecuentes de extracciones dentales acorde al nivel socioeconómico.
Tabla 30: Causas para extracciones dentales y nivel socioeconómico.
TABULACIÓN CRUZADA
Causa para Extracción
Total
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
Niv
el S
oci
oec
onóm
ico
Nivel alto
Cant. 7 0 1 1 9 0 1 0 19
% 36,8% 0,0% 5,3% 5,3% 47,4% 0,0% 5,3% 0,0% 100,0%
Nivel medio
alto
Cant. 46 5 7 6 28 0 2 7 101
% 45,5% 5,0% 6,9% 5,9% 27,7% 0,0% 2,0% 6,9% 100,0%
Nivel medio
típico
Cant. 92 35 28 13 34 2 5 1 210
% 43,8% 16,7% 13,3% 6,2% 16,2% 1,0% 2,4% 0,5% 100,0%
Nivel medio
bajo
Cant. 39 15 47 0 1 0 4 1 107
% 36,4% 14,0% 43,9% 0,0% 0,9% 0,0% 3,7% 0,9% 100,0%
Nivel bajo
Cant. 11 6 7 0 1 1 2 0 28
% 39,3% 21,4% 25,0% 0,0% 3,6% 3,6% 7,1% 0,0% 100,0%
Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465
% 41,9% 13,1% 19,4% 4,3% 15,7% 0,6% 3,0% 1,9% 100,0%
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
77
Gráfico 20: Causas para extracciones dentales y nivel socioeconómica.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 30 y gráfico 20 se puede indicar las causas más frecuentes de extracciones
dentales acorde al nivel socioeconómico. Predominó la caries dental en los niveles medio
alto, medio típico y nivel bajo, mientras que en el nivel alto destaca la extracción por dientes
ectópicos y en el nivel medio bajo por indicaciones preprotésicas. De los 465 órganos
dentales perdidos, 345 pertenecieron al nivel medio típico y niveles inferiores, mientras que
120 dientes fueron extraídos entre el nivel alto y medio alto.
Tabla 31: Prueba estadística de Chi cuadrado entre causas para extracciones dentales y nivel
socioeconómico.
Pruebas de chi-cuadrado
Valor gl Sig. asintótica (2 caras)
Chi-cuadrado de Pearson 132,567 28 0,000
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
La tabla 31 refleja la prueba Chi cuadrado de Pearson, en donde el valor del nivel de
significación (Sig. asintótica (2 caras) = 0,000) es inferior a 0,05 (95% de confiabilidad),
luego los porcentajes entre las distintas causas de extracción no son similares en los niveles
socioeconómicos, por tanto, hay diferencia significativa.
36,80%
45,50%43,80%
36,40%39,30%
0,0
0% 5,0
0%
16
,70
%
14
,00
% 21
,40
%
5,3
0%
6,9
0% 1
3,3
0%
43,90%
25
,00
%
5,3
0%
5,9
0%
6,2
0%
0,0
0%
0,0
0%
47,40%
27
,70
%
16
,20
%
0,9
0%
3,6
0%
0,0
0%
0,0
0%
1,0
0%
0,0
0%
3,6
0%
5,3
0%
2,0
0%
2,4
0%
3,7
0%
7,1
0%
0,0
0% 6
,90
%
0,5
0%
0,9
0%
0,0
0%
Nivel alto Nivel medio alto Nivel medio típico Nivel medio bajo Nivel bajo
Causa para Extracción x Nivel Socioeconómico
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
78
3.1.5. Frecuencia de órganos dentales más extraídas acorde a las causas para
extracciones dentales.
Tabla 32: Frecuencia de Órganos Dentales extraídos.
Órgano Dental
Frecuencia Porcentaje
Válido P 18 50 10,8
P 17 15 3,2
P 16 14 3,0
P 15 13 2,8
P 14 20 4,3
P 13 7 1,5
P 12 13 2,8
P 11 12 2,6
P 21 19 4,1
P 22 11 2,4
P 23 8 1,7
P 24 20 4,3
P 25 13 2,8
P 26 26 5,6
P 27 23 4,9
P 28 46 9,9
P 38 8 1,7
P 37 15 3,2
P 36 8 1,7
P 35 12 2,6
P 34 14 3,0
P 33 7 1,5
P 32 6 1,3
P 31 4 0,9
P 41 5 1,1
P 42 10 2,2
P 43 6 1,3
P 44 11 2,4
P 45 13 2,8
P 46 18 3,9
P 47 10 2,2
P 48 8 1,7
Total 465 100,0
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
79
Gráfico 21: Porcentaje de los órganos dentales extraídos.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
Tabla 33: Órganos dentales extraídos y causas para extracciones dentales.
TABULACIÓN CRUZADA
Órganos
Dentales
Causa para Extracción
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 Total
18 Cant. 8 3 3 2 34 0 0 0 50
% 16,00% 6,00% 6,00% 4,00% 68,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
17 Cant. 8 4 1 0 0 0 0 2 15
% 53,30% 26,70% 6,70% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 13,30% 100,00%
16 Cant. 9 1 2 0 0 0 1 1 14
% 64,30% 7,10% 14,30% 0,00% 0,00% 0,00% 7,10% 7,10% 100,00%
15 Cant. 7 2 2 0 1 1 0 0 13
% 53,80% 15,40% 15,40% 0,00% 7,70% 7,70% 0,00% 0,00% 100,00%
14 Cant. 10 2 3 5 0 0 0 0 20
% 50,00% 10,00% 15,00% 25,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
13 Cant. 1 0 6 0 0 0 0 0 7
% 14,30% 0,00% 85,70% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
12 Cant. 7 1 4 0 0 0 1 0 13
% 53,80% 7,70% 30,80% 0,00% 0,00% 0,00% 7,70% 0,00% 100,00%
11 Cant. 5 3 4 0 0 0 0 0 12
% 41,70% 25,00% 33,30% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
21 Cant. 8 2 5 0 0 0 4 0 19
% 42,10% 10,50% 26,30% 0,00% 0,00% 0,00% 21,10% 0,00% 100,00%
22 Cant. 7 0 4 0 0 0 0 0 11
% 63,60% 0,00% 36,40% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
23 Cant. 3 0 5 0 0 0 0 0 8
% 37,50% 0,00% 62,50% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
24 Cant. 10 1 2 4 0 0 3 0 20
% 50,00% 5,00% 10,00% 20,00% 0,00% 0,00% 15,00% 0,00% 100,00%
10,8
3,2
3,0
2,8
4,3
1,5
2,8
2,6
4,1
2,4
1,7
4,3
2,8
5,6
4,9
9,9
1,7
3,2
1,7
2,6 3
,0
1,5
1,3
0,9 1,1
2,2
1,3
2,4 2
,8
3,9
2,2
1,7
P 1
8
P 1
7
P 1
6
P 1
5
P 1
4
P 1
3
P 1
2
P 1
1
P 2
1
P 2
2
P 2
3
P 2
4
P 2
5
P 2
6
P 2
7
P 2
8
P 3
8
P 3
7
P 3
6
P 3
5
P 3
4
P 3
3
P 3
2
P 3
1
P 4
1
P 4
2
P 4
3
P 4
4
P 4
5
P 4
6
P 4
7
P 4
8
ÓRGANOS DENTALES
80
25 Cant. 6 3 4 0 0 0 0 0 13
% 46,20% 23,10% 30,80% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
26 Cant. 15 3 5 0 0 1 1 1 26
% 57,70% 11,50% 19,20% 0,00% 0,00% 3,80% 3,80% 3,80% 100,00%
27 Cant. 13 2 5 0 0 0 2 1 23
% 56,50% 8,70% 21,70% 0,00% 0,00% 0,00% 8,70% 4,30% 100,00%
28 Cant. 8 3 3 1 31 0 0 0 46
% 17,40% 6,50% 6,50% 2,20% 67,40% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
38 Cant. 3 2 0 0 3 0 0 0 8
% 37,50% 25,00% 0,00% 0,00% 37,50% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
37 Cant. 10 2 2 0 0 0 1 0 15
% 66,70% 13,30% 13,30% 0,00% 0,00% 0,00% 6,70% 0,00% 100,00%
36 Cant. 5 0 2 0 0 0 0 1 8
% 62,50% 0,00% 25,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 12,50% 100,00%
35 Cant. 6 2 3 0 1 0 0 0 12
% 50,00% 16,70% 25,00% 0,00% 8,30% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
34 Cant. 6 0 4 4 0 0 0 0 14
% 42,90% 0,00% 28,60% 28,60% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
33 Cant. 1 2 4 0 0 0 0 0 7
% 14,30% 28,60% 57,10% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
32 Cant. 0 2 3 0 0 1 0 0 6
% 0,00% 33,30% 50,00% 0,00% 0,00% 16,70% 0,00% 0,00% 100,00%
31 Cant. 1 2 1 0 0 0 0 0 4
% 25,00% 50,00% 25,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
41 Cant. 1 3 1 0 0 0 0 0 5
% 20,00% 60,00% 20,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
42 Cant. 1 5 4 0 0 0 0 0 10
% 10,00% 50,00% 40,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
43 Cant. 1 2 3 0 0 0 0 0 6
% 16,70% 33,30% 50,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
44 Cant. 5 2 1 3 0 0 0 0 11
% 45,50% 18,20% 9,10% 27,30% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
45 Cant. 7 2 2 1 1 0 0 0 13
% 53,80% 15,40% 15,40% 7,70% 7,70% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
46 Cant. 11 4 1 0 0 0 1 1 18
% 61,10% 22,20% 5,60% 0,00% 0,00% 0,00% 5,60% 5,60% 100,00%
47 Cant. 7 1 0 0 0 0 0 2 10
% 70,00% 10,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 20,00% 100,00%
48 Cant. 5 0 1 0 2 0 0 0 8
% 62,50% 0,00% 12,50% 0,00% 25,00% 0,00% 0,00% 0,00% 100,00%
Total Cant. 195 61 90 20 73 3 14 9 465
% 41,90% 13,10% 19,40% 4,30% 15,70% 0,60% 3,00% 1,90% 100,00%
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
81
Gráfico 22: Órganos dentales superiores y Causas para extracciones dentales.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
Gráfico 23: Órganos dentales inferiores y Causas para extracciones dentales.
Fuente: Base de datos elaborado por José Andrés Rosero.
Elaborado por: José Andrés Rosero.
INTERPRETACIÓN:
En la tabla 32 y gráfico 21 se puede observar la frecuencia de extracción de los órganos
dentales, en la tabla 33, gráfico 22 y 23 se puede observar a los 465 dientes perdidos con la
causa para su extracción. Los dientes más extraídos en la arcada superior fueron la #18 con
50 extracciones correspondiente a un 10,8% siendo la causa más común para su pérdida los
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
90,00%
P 18 P 17 P 16 P 15 P 14 P 13 P 12 P 11 P 21 P 22 P 23 P 24 P 25 P 26 P 27 P 28
Causa para Extracción x Órganos Dentales Superiores
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
P 38 P 37 P 36 P 35 P 34 P 33 P 32 P 31 P 41 P 42 P 43 P 44 P 45 P 46 P 47 P 48
Causa para Extracción x Órganos Dentales Inferiores
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8
82
dientes ectópicos, la #28 con 46 extracciones correspondiente a un 9,9% cuya causa de
pérdida fue los dientes ectópicos, la #26 con 26 extracciones correspondiente a 5,6% siendo
las causas más comunes para su pérdida la caries dental. En la arcada inferior los órganos
dentales más extraídos fueron la #46 con 18 extracciones correspondiente a 3,9% predominó
como causas para la pérdida la caries dental.
En la arcada superior predominó las extracciones por caries dental en la mayoría de órganos
dentales tanto anteriores como posteriores, exceptuando los terceros molares que fueron por
dientes ectópicos y los caninos por indicaciones preprotésicas. En la arcada inferior
predomina notoriamente las extracciones por enfermedad periodontal en el sector anterior y
en el sector posterior predomina las extracciones por caries.
3.2. DISCUSIÓN.
Estudios acerca de causas de extracciones dentales e indicadores sociodemográficos no se
han realizado en el país ya que, después de una ardua búsqueda solo se han encontrado
estudios acerca de causas de extracciones dentales, dejando a un lado la parte
sociodemográfica. Por ello el presente estudio abarcó las causas de extracciones dentales y
los indicadores sociodemográficos tales como edad, sexo, estado civil, lugar de residencia,
nivel de educación, situación laboral, nivel socioeconómico. Toda la investigación se
realizado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central
del Ecuador en el período académico 2018-2018.
A partir de los resultados obtenidos se puede decir que las causas más frecuentes para la
extracción fueron, la caries dental con 41,9%, las indicaciones preprotésicas con 19,4%, los
dientes ectópicos con 15,7% y la enfermedad periodontal con 13,1%. En la investigación del
español Cardona, et al., (4) en el 2002 predominó como causas de extracción la caries con
49% y la enfermedad periodontal con 33,7% resultados similares a la presente investigación
con respecto a la caries dental, mas no con la enfermedad periodontal, esto debido
posiblemente a que en el estudio de Cardona se realizaron 4.259 extracciones, en contraste
al presente estudio con 465 extracciones (4). En el estudio de Gómez, et al., (7) de Costa
Rica, en el 2011 menciona que, la caries dental con 50%, la enfermedad periodontal con
17,8% y los dientes ectópicos 17%, predominaron como causas de extracción, de igual
manera similar al presente estudio con respecto a la caries dental, sin embargo el porcentaje
entre enfermedad periodontal y dientes ectópicos de Gómez no es tan diferente,
posiblemente debido a que el estudio fue realizado en una facultad de odontología donde
83
predominó la asistencia de pacientes entre edades de 21 a 30 años similar al presente estudio
(7). Medina, et al., (8) de México en el 2013 tuvo en su estudio como causas más
predominantes de extracción la caries dental con 43,1%, enfermedad periodontal con 27,9%
y razones preprotésicas con 21,5% (8) de igual manera concuerda con el presente estudio
colocando a la caries como causa principal, pero hay que notar, en el estudio de Medina, la
presencia de las razones preprotésicas en el tercer lugar, en contraste a la actual investigación
el cual se ubica en el segundo lugar, esto posiblemente ocurra debido a que esta investigación
es hecha en una facultad de odontología, donde en el aprendizaje de la Clínica Integral se da
realce a la práctica en prótesis dentales, para mejorar la funcionalidad estomatognática y
estética en los pacientes (8). En Turquía, un estudio recién realizado en el 2018 por Taşsöker,
et al., (9) menciona que, las causas más predominantes para las extracciones dentales fueron
la caries con 39,6% y la enfermedad periodontal con 31,2%, teniendo un porcentaje
completamente bajo pero predominante, esta autora menciona que posiblemente los
resultados que obtuvo tienen que ver con el tamaño de la muestra el cual fue de 487
pacientes, el diseño de su estudio en el cual excluye a las extracciones de terceros molares
ectópicos y las diversidades geográficas, teniendo en cuenta la situación de desarrollo de
Turquía (9).
El grupo de edades con mayor número de extracciones dentales en esta investigación fue el
de 51 a 60 años, resultados poco similares se encontraron en los estudios de Cardona, et al.,
y Villares, et al., en donde ellos tuvieron pacientes con mayor número de extracciones en
edades entre los 61 a 70 años, esto debido posiblemente a una mayor población de estudio
en estas investigaciones (4,6).
La Caries dental reflejó, en la presente investigación, una edad media de extracción de 45,09
años, resultados muy parecidos se encontraron en los estudios de Cardona, et al., Medina, et
al., y Villares, et al., con una edad media para la extracción de caries entre los 47,02 años y
48,08 años, es decir superior a los 40 años, únicamente la investigación de Gómez, et al., es
inferior a los 40 años teniendo una edad promedio para la caries de 36,88 años esto
posiblemente debido a que la mayor asistencia de pacientes para su estudio fue de 21 a 30
años (4,7,8,6). La enfermedad periodontal tuvo en el presente estudio una edad media de
58,67 años, de igual manera resultados similares se encuentran en los estudios de Cardona,
et al., con 59,20 años, Gómez, et al., tuvo una edad media de 51,69 años y Villares, et al.,
reporta una edad media de 60,34 años. Para los dientes ectópicos e indicaciones ortodónticas
las edades promedio fueron de 27,85 y 20,9 años respectivamente, de igual manera estudios
84
como los de Cardona, et al., Medina, et al., Gómez, et al., y Villares, et al., mencionan
similares resultados. Las pocas variaciones entre el promedio de las edades son
posiblemente, debido al tamaño de la población y la respectiva asistencia de los pacientes
con diferentes edades, cabe resaltar que, en todos los estudios existió diferencia significativa,
entre los promedios de las edades y las causas de extracción dental, incluyendo al presente
estudio.
De 253 pacientes, en el presente estudio, 127 fueron del sexo femenino y 126 del masculino,
de ellos, 231 dientes fueron extraídas para el sexo masculino y 234 para el femenino, no
existiendo diferencia significativa entre el sexo y la cantidad de dientes extraídos, similares
resultados se encontraron en las investigaciones de Medina, et al., y Villares, et al., (8,6). En
contraste a los estudios de Cardona, et al., donde más exodoncias se realizaron en el sexo
masculino y la investigación de Gómez, et al., donde más exodoncias hubo en el sexo
femenino, teniendo estos estudios diferencia significativa (4,7). Esto probablemente tenga
relación con la población de estudio ya que las poblaciones del presente estudio, de Medina
y Villares son inferiores a las de Cardona y Gómez (4,7,8,6).
Con respecto a la causa de extracción y el sexo, la caries predominó tanto en hombres y
mujeres, teniendo en el sexo masculino el 43,3%, en contraste con el femenino de 40,6%.
Como segunda causa de extracción en el sexo masculino se tuvo a los dientes ectópicos con
20,3% y en el femenino fueron las indicaciones preprotésicas con 25,2%, existiendo
diferencia significativa. El realce de las indicaciones preprotésicas en el sexo femenino, en
comparación al masculino, puede ser debido a lo que menciona Hassan (43) el cual afirma
que el sexo femenino se preocupa más por la estética (43). En los estudios de Cardona, et
al., Hassan, Lesolang, et al., Gómez, et al., y Villares, et al., encontraron diferencia
significativa entre las causas de extracción dental y el sexo, mientras que Medina, et al., y
Taşsöker, et al., no tuvieron diferencia significativa, esto posiblemente debido a que el
porcentaje de las causas por las cuales ambos sexos asistieron para la extracción dental eran
relativamente similares, lo cual no ocurre en la presente investigación (4,43,44,7,8,6,9).
La caries predomino como causa de extracción en todos los estados civiles, aunque se
encontró que la segunda causa de pérdida dental en solteros fueron los dientes ectópicos con
29,7% y en casados las indicaciones preprotésicas con 28,10%, con lo que existió diferencia
significativa con las causas de extracciones dentales y el estado civil. Los pacientes casados
destacaron en asistencia con un 43,1% y en cantidad de dientes perdidos con 203
85
extracciones, similares resultados se encontraron en los estudios de Jafarian, et al., de Irán
en el 2012, Egbor, et al., de Nigeria en el 2014, La Torre, et al., de Italia en el 2014, Sesha
Reddy, et al., en la India en el 2014 y Silva, et al., en Brasil en el 2017, los cuales presentaron
mayor población de casados y mayor cantidad de dientes extraídos en este estado civil; se
cree que, las personas casadas por el ritmo de vida que llevan tienden a descuidar sus dientes
(5,45,46,10,12). Ninguno de los autores mencionados realizo una relación entre el estado
civil y las causas de extracción dental, como se hizo en el presente estudio, por ello es
importante continuar con más investigación al respecto.
Con respecto al lugar de residencia, en esta investigación se dio a conocer que, en el Distrito
Metropolitano de Quito, la causa para las extracciones dentales que predominó fue la caries
con un 42,2% así mismo ocurrió con los pocos pacientes que formaron parte del estudio
provenientes de otras ciudades con un 40,4% por caries dental. Ahora bien, el Distrito
Metropolitano de Quito se encuentra dividido en nueve Administraciones Zonales, las cuales
a su vez albergan a 32 parroquias urbanas y las 33 parroquias rurales (29). Teniendo en
cuenta esta distribución, se encontró que los pacientes que mayormente acudieron por
extracciones dentales fueron de la Administración Zonal Eloy Alfaro con 18,6% de
asistencia, seguido de la Eugenio Espejo con 18,2% y por último la Quitumbe con 16,2%.
De estas Administraciones Zonales con mayor afluencia se tiene que 83 dientes fueron
extraídos en los pacientes provenientes de Eloy Alfaro donde predominó la caries con un
43,4% como razón de pérdida dental, algo similar ocurrió en Eugenio Espejo donde se
extrajeron 80 dientes de los cuales el 55% fue por caries, los pacientes pertenecientes a
Quitumbe registraron el mayor número de órganos dentales perdidos con 92 dientes
extraídos donde el 38% de estos fueron por indicaciones preprotésicas seguido de la caries
dental con un 32,6% estos resultados se deben posiblemente a que el costo de salvar un
diente, muchas de las veces, es más elevado que extraerse así lo indica Silva, et al., (12) y
de igual manera es indispensable recordar la necesidad de retomar una correcta
funcionalidad estomatognática. En el resto de las Administraciones Zonales la caries
prevaleció como razón de pérdida dental. En la parte estadística existió diferencia
significativa, esto debido a que los pacientes que acuden por extracciones dentales, tanto de
Quito como de otras ciudades, no presentaron el mismo porcentaje en las diversas causas de
extracción, sin embargo, se necesita realizar más investigación relacionando las causas de
extracción dental con el lugar de residencia, tanto en la ciudad de Quito, como en el resto
del País, ya que es la primera vez que se obtienen estos datos.
86
En cuanto a las causas de pérdida dental con el nivel de educación que presentaban los
pacientes al momento de la extracción se tuvo que, existió diferencia significativa, ya que la
caries predomino en todos los niveles de educación excepto en los pacientes con primaria
incompleta, con nivel bajo de educación, en los que destaco las indicaciones preprotésicas
como causa principal de pérdida dental, esto posiblemente debido a la necesidad de retomar
una correcta funcionalidad estomatognática posterior a la falta de dientes. La asistencia por
parte de los pacientes que tenían terminada la secundaria de manera completa, fue
mayoritaria con un 37,2%; los pacientes con niveles de educación de secundaria completa e
inferiores se extrajeron más cantidad de órganos dentales en comparación con los de
educación superior. Un estudio realizado en Turquía en el 2012 por Hayran, et al., (47)
menciona que la población con una educación de primaria asistió con mayor afluencia,
afirmando que tenían un bajo nivel educativo y que este tipo de personas prefiere la
extracción de dientes, en lugar de otros tratamientos, con lo que no dan relevancia a la salud
dental (47). En Irán en el 2013, Jafarian et al., (5) obtuvo que la caries predominó como
causa de pérdida dental en todos los niveles de educación existiendo diferencia significativa
con las otras causas de extracción, además menciona que la población con mayor cantidad
de órganos dentales extraídos fue la que tenían un nivel de educación incompleto o más bajo
en comparación con los de educación superior los cuales tuvieron menos extracciones de
dientes, similar al presente estudio, de igual manera corroboran estos resultados estudios
como los de La Torre et al., en el 2014 de Italia, Castillo et al., en El Salvador en el 2016,
Delgado et al., de México en el 2017, Taşsöker, et al., de Turquía en el 2018 (5,46,48,16,9).
Con respecto a la situación laboral en esta investigación se tuvo una mayor asistencia de
pacientes que tenían empleo con un 41,5%. En cuanto a las causas de las extracciones, en el
grupo de la población económicamente inactiva correspondiente a los jubilados predominó
la caries dental con el 45%; en los estudiantes predominó los dientes ectópicos con un 43,1%
y las indicaciones ortodónticas con un 37,3%; en las amas de casa predominó las
indicaciones preprotésicas con un 60,5%; en el grupo de población económica
correspondientes a los empleados y desempleados predominó, la caries dental como causa
de extracción principal, resultando estas relaciones estadísticamente significativas, teniendo
diferentes porcentajes de causas de extracciones en relación con la situación laboral. En
Italia, La Torre et al., (46) en el 2014 afirmó que estar empleado es un factor de protección
contra la pérdida de dientes, así lo reflejó su estudio, lo cual es contrario a la presente
investigación, donde más extracciones se realizaron a pacientes empleados, posiblemente
87
debido a que el estudio de La Torre, se realizó en Italia con 124.677 pacientes (46). Castillo
et al. (48) de El Salvador en el 2016 menciona en su estudio que, los pacientes con oficios
del hogar asistieron en mayor proporción, seguido de los que tenían oficios o trabajos
informales, en ambos la causa de extracción principal fue la caries, la población de
estudiantes fue la que menos asistió. Todos estos datos posiblemente difieren por el modo
en como los autores distribuyen la situación laboral para su estudio (48).
Los resultados del nivel socioeconómico dieron a conocer que los pacientes que más acuden
a realizarse extracciones fueron los del nivel medio típico, seguido del nivel medio alto, sin
embargo, de los 465 dientes extraídos, 345 pertenecieron al nivel medio típico y niveles
inferiores, mientras que 120 dientes fueron extraídos entre el nivel alto y medio alto.
Relacionando los niveles socioeconómicos con las causas más frecuentes de extracciones
dentales, se tuvo que la caries dental predominó en los niveles medio alto, medio típico y
nivel bajo, mientras que en el nivel alto destaca la extracción por dientes ectópicos y en el
nivel medio bajo destaca la extracción por indicaciones preprotésicas, existiendo diferencia
significativa. López et al., (49) en el 2006 en Chile concluyó en su estudio que la pérdida de
dientes se relacionaba con un nivel socioeconómico bajo, de la misma manera Sesha Reddy
et al., (10) en el 2014 afirmó que, en las clases socioeconómicas bajas, es común, la presencia
de individuos edéntulos o con pocos dientes restantes (49,10). Silva et al., (12) en Brasil en
el 2017, menciona en su investigación que, los pacientes pertenecientes a una clase media
baja asistieron con mayor afluencia en un 67,3% para realizarse extracciones dentales, todos
estos estudios concluyen que la clase social económica baja, influye en las extracciones
dentales, lo cual coincide con el presente investigación ya que los niveles socioeconómicos
altos, presentaron menor cantidad de dientes extraídos; no se encontró literatura que respalde
la relación del nivel socioeconómico con las causas de extracciones dental, por lo que es
fundamental realizar más estudios al respecto (12).
Por último, en esta investigación se obtuvo que los órganos dentales más perdidos, en la
arcada superior, fueron el #18 y # 28, teniendo como causas de extracción los dientes
ectópicos, el #26 por caries dental. En la arcada inferior el órgano dental más extraído fue el
#46, cuya causa más frecuente de extracción fue la caries dental. Ahora bien, en la arcada
superior predominó la pérdida dental por caries en la mayoría de dientes tanto anteriores
como posteriores, exceptuando los terceros molares que fueron más extraídos por causa de
dientes ectópicos y los caninos por indicaciones preprotésicas. En la arcada inferior
predomina notoriamente la pérdida dental por enfermedad periodontal en el sector anterior,
88
mientras que, en el sector posterior predominó las extracciones por caries, similares
resultados se obtuvieron en los estudios de Gómez, et al., Medina, et al., y Villares, et al.,
(7,8,6). Jafarian, et al., (5) en Irán en el 2012, obtuvo que los dientes más perdidos fueron
los primeros y segundos molares superiores e inferiores por caries, lo cual no es similar al
presente estudio, posiblemente debido al mayor número de dientes extraídos los cuales
fueron 2620, sin embargo, obtuvo un dato similar a la presente investigación, mencionando
que los dientes anteriores inferiores se pierden en mayor proporción por enfermedad
periodontal (5).
89
4. CAPITULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. CONCLUSIONES.
A pesar de que la causa más frecuente de extracción fue la caries dental, los pacientes
también acudían mayormente por indicaciones preprotésicas y dientes ectópicos, en
general, los dientes más perdidos fueron los terceros molares superiores.
La causa más frecuente de extracción entre 21 a 30 años fue los dientes ectópicos, de
31 a 60 años la caries dental y entre 61 a 70 años las indicaciones preprotésicas.
En hombres, los dientes ectópicos fueron la segunda causa de pérdida dental,
mientras que en mujeres se tuvo las indicaciones preprotésicas, en el mismo contexto,
los solteros acudían por dientes ectópicos, mientras que los casados por fines
preprotésicos.
En todas las Administraciones Zonales fue la caries la causa de extracción dental más
frecuente, excepto en la Administración Zonal de Quitumbe donde predominó las
indicaciones preprotésicas.
La causa de pérdida dental más frecuente en los pacientes con primaria incompleta
fue las indicaciones preprotésicas, mientras que en el resto de niveles de educación
fue la caries dental.
La causa principal de extracción en pacientes jubilados fue la caries dental, en los
estudiantes los dientes ectópicos e indicaciones ortodónticas, en las amas de casa las
indicaciones preprotésicas.
En el nivel socioeconómico medio alto, medio típico y nivel bajo predominó la caries
como causa de pérdida dental, mientras que en el nivel alto destaca la extracción por
dientes ectópicos y en el nivel medio bajo por indicaciones preprotésicas.
5.2. RECOMENDACIONES.
Realizar investigaciones similares a la presente, en otros centros de salud oral,
especialmente públicos a nivel Nacional, para de esta manera poder generalizar la
información.
Realizar investigaciones que permitan conocer la razón de la frecuencia de
extracciones por indicaciones preprotésicas tanto en el sexo femenino como en la
90
Administración Zonal de Quitumbe, en el nivel de educación de primaria incompleta
y en el nivel socioeconómico medio bajo.
Realizar estudios sobre la situación que viven los pacientes casados, enfocados a la
salud dental.
Investigar sobre el progreso que se ha tenido en la frecuencia de extracciones dentales
por motivo de la enfermedad periodontal, para de esta manera continuar con
prevención.
Realizar compañas de prevención, por parte de los estudiantes y personal
Administrativo, enfocadas a la caries dental, dirigidas a la niñez y juventud,
esperando de esta manera disminuir las extracciones dentales por esta causa.
91
5. BIBLIOGRAFÍA.
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http://www.quito.gob.ec/documents/rendicion_cuentas2015/AZD/plan_de_ordenamie
nto_2012_2022.pdf.
96
ANEXOS.
97
Anexo 1: Solicitud de autorización para la realización del trabajo de investigación.
98
Anexo 2: Solitud de autorización para la toma de datos y manejo de historia clínicas.
99
Anexo 3: Autorización de ingreso a la Clínica de Cirugía I.
100
Anexo 4: Declaratoria de no existencia de conflicto de interés.
101
Anexo 5: Tabla de recolección de datos para participantes de la investigación.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
Tema de tesis: Causas para extracciones dentales e indicadores sociodemográficos realizado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador.
Tabla de recolección de datos:
Clínica de Cirugía I Facultad de Odontología Universidad Central del Ecuador
CÓDIGO No.
Datos del
Estudiante a cargo
de la extracción
Datos Sociodemografía de Paciente
ÚNICO. HCL
Die
nte
ex
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do
Cau
sa p
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Sex
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Lugar de Residencia
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Situación laboral
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a
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va
EQUIVALENCIAS:
Adaptado por: Andrés Rosero Ortiz
Sexo
102
Fuentes de donde se adaptó: Instituto Nacional de Estadística y Censos. Encuesta Nacional de Empleo
Desempleo y Subempleo. Encuesta de Estratificación del Nivel Socioeconómico.
Anexo 6: Encuesta de estratificación del nivel socioeconómico.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
ENCUESTA DE ESTRATIFICACIÓN DEL NIVEL SOCIOECONÓMICO
Le saludo cordialmente mi nombre es José Andrés Rosero Ortiz me dirijo a usted para pedirle
de la manera más comedida su colaboración en esta entrevista, espero sea respondida de
manera óptima y sincera ya que los datos obtenidos en la misma serán usados para la
investigación de este proyecto de tesis llamado “Causas para extracciones dentales e
indicadores sociodemográficos realizado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador” estos datos únicamente serán usados
para la investigación.
Código Único:
No. HCL
1. NIVEL SOCIOECONÓMICO
(Basado en la Encuesta de Estratificación del Nivel Socioeconómico del INEC
2011)
Características de vivienda Puntajes
finales
1. ¿Cuál es el tipo de vivienda?
Suite de lujo 59
Cuarto(s) en casa de inquilinato 59
Departamento en casa o edificio 59
Casa/Villa 59
Mediagua 40
Rancho 4
Choza/ Covacha/ Otro 0
2. El material predominante de las paredes exteriores de la vivienda es de:
Hormigón 59
Ladrillo o bloque 55
Adobe/ Tapia 47
103
Caña revestida o bahareque/ Madera 17
Caña no revestida/ Otros 0
3. El material predominante del piso de la vivienda es de:
Duela, parquet, tablón o piso flotante 48
Cerámica, baldosa, vinil o marmetón 46
Ladrillo o cemento 34
Tabla sin tratar 32
Tierra/ Caña/ Otros materiales 0
4. ¿Cuántos cuartos de baño con ducha de uso exclusivo tiene este hogar?
No tiene cuarto de baño exclusivo con ducha en el hogar 0
Tiene 1 cuarto de baño exclusivo con ducha 12
Tiene 2 cuarto de baño exclusivo con ducha 24
Tiene 3 o más cuarto de baño exclusivo con ducha 32
5. El tipo de servicio higiénico con que cuenta este hogar es:
No tiene 0
Letrina 15
Con descarga directa al mar, rio, lago o quebrada 18
Conectado a pozo ciego 18
Conectado a pozo séptico 22
Conectado a red pública de alcantarillado 38
Acceso a tecnologías Puntajes
finales
1. ¿Tiene este hogar servicio de internet?
No 0
Sí 45
2. ¿Tiene computadora de escritorio?
No 0
Sí 35
3. ¿Tiene computadora portátil?
No 0
Sí 39
4. ¿Cuántos celulares activados tiene en este hogar?
No tiene celular nadie en el hogar 0
104
Tiene 1 celular 8
Tiene 2 celulares 22
Tiene 3 celulares 32
Tiene 4 o más celulares 42
Posesión de bienes Puntajes
finales
1. ¿Tiene este hogar servicio de teléfono convencional?
No 0
Sí 19
2. ¿Tiene cocina con horno?
No 0
Sí 29
3. ¿Tiene refrigeradora?
No 0
Sí 30
4. ¿Tiene lavadora?
No 0
Sí 18
5. ¿Tiene equipo de sonido?
No 0
Sí 18
6. ¿Cuántos TV a color tiene en este hogar?
No tiene TV a color en el hogar 0
Tiene 1 TV a color 9
Tiene 2 TV a color 23
Tiene 3 TV a color 34
7. ¿Cuántos vehículos de uso exclusivo tiene este hogar?
No tiene vehículo exclusivo para el hogar 0
Tiene 1 vehículo exclusivo 6
Tiene 2 vehículo exclusivo 11
Tiene 3 o más vehículos exclusivos 15
Hábitos de consumo Puntajes
finales
105
1. ¿Alguien en el hogar compra vestimenta en centros comerciales?
No 0
Sí 6
2. ¿En el hogar alguien ha usado internet en los últimos 6 meses?
No 0
Sí 26
3. En el hogar alguien utiliza correo electrónico que no es del trabajo
No 0
Sí 27
4. ¿En el hogar alguien está registrado en una red social?
No 0
Si 28
5. Excepto los libros de texto o manuales de estudio y lectura de trabajo
¿Alguien del hogar ha leído algún libro completo en los últimos 3 meses?
No 0
Sí 12
Nivel de educación Puntajes
finales
1. ¿Cuál es el nivel de instrucción del jefe del hogar?
Sin estudio 0
Primaria Incompleta 21
Primaria Completa 39
Secundaria Incompleta 41
Secundaria Completa 65
Hasta 3 años de educación superior 91
4 o más años de educación superior 127
Post-grado 171
Actividad económica del hogar Puntajes
finales
1. ¿Alguien en el hogar está afiliado o cubierto por el seguro del IESS (general,
voluntario o campesino) y/o seguro del ISSFA o ISSPOL?
No 0
Sí 39
106
2. ¿Alguien en el hogar tiene seguro de salud privado con hospitalización, seguro
de salud privada sin hospitalización, seguro internacional, seguros municipales
y de Consejos Provinciales y/o seguro de vida?
No 0
Sí 55
3. ¿Cuál es la ocupación del jefe del hogar?
Personal directivo de la Administración Pública y de empresas 76
Profesionales científicos e intelectuales 69
Técnicos y profesionales de nivel medio 46
Empleados de oficina 31
Trabajador de los servicios y comerciantes 18
Trabajador calificados agropecuarios y pesqueros 17
Oficiales operarios y artesanos 17
Operadores de instalaciones y máquinas 17
Trabajadores no calificados 0
Fuerzas Armadas 54
Desocupados 14
Inactivos 17
Total, de suma de puntajes finales
Grupo Socioeconómicos Umbrales de puntos Resultados
A (alto)
B (medio alto)
C+ (medio típico)
C- (medio bajo)
D (bajo)
De 845,1 a 1000 puntos
De 696,1 a 845 puntos
De 535,1 a 696 puntos
De 316,1 a 535 puntos
De 0 a 316 puntos
Gracias por su colaboración.
Fuente:
Instituto Nacional de Estadística y Censos. Encuesta de Estratificación del Nivel
Socioeconómico.
107
Anexo 7: Consentimiento informado para pacientes mayores de edad.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a pacientes de la Clínica
de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador,
a quienes se les ha invitado a participar en la investigación “Causas para
extracciones dentales e indicadores sociodemográficos realizado en la Clínica de
Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador”
NOMBRE DEL INVESTIGADOR TUTORES Y/O RESPONSABLES:
Estudiante: Sr. José Andrés Rosero
Tutor: Dr. Guillermo Lanas
Co-tutora: Dra. Tamara Moya
1. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: El presente estudio se enfoca en identificar las
causas de las extracciones dentales, para conocer la razón de la extracción de
las piezas dentales en los pacientes que asistan a la Clínica de Cirugía I de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador. Además, el
estudio se centra en identificar las condiciones sociodemográficas de los
pacientes sometidos a extracción dental para conocer si existe una relación
entre las extracciones dentarias y su sociodemografía. Al mismo tiempo, en la
República del Ecuador no existen estudios que relacionen las extracciones
dentales con las condiciones sociodemográficas de los pacientes.
2. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: El presente proyecto
de investigación requiere de una participación voluntaria, por lo cual usted está
108
en su derecho y potestad de decidir si desea ser parte de la investigación o no,
teniendo toda la libertad de retirarse y retractarse cuando usted crea
conveniente, con lo que esta acción mencionada previamente no dará lugar a
indemnizaciones o sanciones para cualquiera de las partes.
3. PROCEDIMIENTO A SEGUIR: Con su participación en el presente estudio, se
procederá de esta manera:
Recolección de datos: Después del llenado de la historia clínica se procederá a
realizar una serie de preguntas tanto al estudiante a cargo de la extracción
dental, como al paciente, los datos serán anotadas en una ficha de recolección
de datos previamente elaborada.
4. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Durante la recolección de datos: las preguntas que se realizarán estarán en
relación directa con el conocimiento de los participantes de la siguiente manera:
i. Al estudiante a cargo de la extracción dental se le consultará sobre el
número de pieza dentaria a extraer y la razón de la extracción del diente
o los dientes de su paciente.
ii. Al paciente, el cual se someterá a la extracción dental, se le consultará
sobre su condición sociodemográfica acorde a su edad, género, estado
civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral y nivel
socioeconómico donde para este último se usará un formulario de
preguntas del INEC correspondiente a La Encuesta de Estratificación del
Nivel Socioeconómico 2011.
Los datos serán debidamente registrados en una ficha de recolección de datos
compuesta de una tabla de doble entrada para su posterior análisis estadístico
y obtención de resultados.
5. RIESGOS: En esta investigación se procederá a realizar una entrevista directa,
mediante preguntas dirigidas tanto al estudiante a cargo de la extracción
dentaria y a su paciente por lo que el presente estudio no presenta riesgos.
109
6. BENEFICIOS: Los pacientes que acudan para realizarse una extracción dental
en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador recibirán
una atención enfocada a la prevención para intentar contrarrestar las causas
por las cuales se extraen sus dientes.; la FOUCE conocerá más sobre los
pacientes que acuden por extracción dental en relación al lugar de residencia,
con lo que se podrá emprender campañas de prevención hacia estas zonas; la
información obtenida en este estudio será de utilidad para varias investigaciones
futuras que se realicen en el País y que abarquen temas de extracciones
dentales e indicadores sociodemográficos.
7. COSTOS: Todo el procedimiento será gratuito ya que solo se receptarán datos
por parte de los participantes.
8. CONFIDENCIALIDAD: Para la presente investigación al momento de la
obtención de los datos se asignará un código numérico para los participantes
de la investigación de acuerdo a la historia clínica, de esta manera la identidad
de los participantes será protegida y nunca revelada, la información obtenida
por parte del operador como del paciente serán manejadas únicamente por el
investigador.
9. TELÉFONOS DE CONTACTO:
José Andrés Rosero Ortiz 0984478731
Estudiante – Investigador
Dr. Guillermo Alberto Lanas Terán 0991633350
Tutor de la investigación
Dra. Tamara Jacqueline Moya Silva 0998003589
Co-tutora de la investigación
110
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo…………………………..............…………………………………portador de la
cédula de ciudadanía número ……………………..., por mis propios y personales
derechos declaro he leído este formulario de consentimiento y he discutido
ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.
Entiendo que seré sometido a una investigación en la cual se me realizarán una
serie de preguntas que abarquen mi situación sociodemográfica como edad,
género, estado civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral,
nivel socioeconómico donde para este último se usará un formulario de preguntas
del INEC correspondiente a La Encuesta de Estratificación del Nivel
Socioeconómico 2011. Todo esto después de que el estudiante a cargo de mi
extracción finalice el llenado de su historia clínica.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para la
comunidad de profesionales odontólogos, estudiantes tanto de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador como para otras
Universidades además de la sociedad en general y que la información
proporcionada se mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y que será
utilizada exclusivamente con fines investigativos.
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre
todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a
mi entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento.
Declaro que se me ha proporcionado la información, teléfonos de contacto y
dirección de los investigadores a quienes podré contactar en cualquier momento,
en caso de surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas
verbalmente, o, si yo deseo, con un documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle
durante el transcurso de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del estudio
en cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para
cualquiera de las partes.
Comprendo que, si me enfermo o lastimo como consecuencia de la participación
en esta investigación, se me proveerá de cuidados médicos.
111
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán
asumidos por el investigador.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se
me ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y
beneficios; se han absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he
realizado; y, que la identidad, historia clínica y los datos relacionados con el
estudio de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad, excepto
en los casos determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente
participar en esta investigación en calidad de participante, entendiendo que
puedo retirarme de ésta en cualquier momento sin que esto genere
indemnizaciones de tipo alguno para cualquiera de las partes.
Nombre del Participante: ………………………………………
Cédula de ciudadanía: …………………………………………
Firma: ………………………………………………………….
Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….
112
Yo, José Andrés Rosero Ortiz, en mi calidad de Investigador, dejo expresa
constancia de que he proporcionado toda la información referente a la
investigación que se realizará y que he explicado completamente en lenguaje
claro, sencillo y de fácil entendimiento
a………………………………………………………………………….en calidad de
paciente de la Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la
Universidad Central del Ecuador; la naturaleza y propósito del estudio antes
mencionado y los riesgos que están involucrados en el desarrollo del mismo.
Confirmo que el participante ha dado su consentimiento libremente y que se le
ha proporcionado una copia de este formulario de consentimiento. El original de
este instrumento quedará bajo custodia del investigador y formará parte de la
documentación de la investigación.
José Andrés Rosero Ortiz
CI: 0604508184
Firma:
Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….
113
Anexo 8: Consentimiento informado para pacientes menores de edad.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a los representantes
legales o tutores de los pacientes de la Clínica de Cirugía I de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador los mismos que se encuentran
en edades comprendidas entre 15 años y 17 años, a quienes se les ha invitado a
participar en la investigación “Causas para extracciones dentales e indicadores
sociodemográficos realizado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador”
NOMBRE DEL INVESTIGADOR TUTORES Y/O RESPONSABLES:
Estudiante: Sr. José Andrés Rosero
Tutor: Dr. Guillermo Lanas
Co-tutora: Dra. Tamara Moya
10. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: El presente estudio se enfoca en identificar las
causas de las extracciones dentales, para conocer la razón de la extracción de
las piezas dentales en los pacientes que asistan a la Clínica de Cirugía I de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador. Además, el
estudio se centra en identificar las condiciones sociodemográficas de los
pacientes sometidos a extracción dental para conocer si existe una relación
entre las extracciones dentarias y su sociodemografía. Al mismo tiempo, en la
República del Ecuador no existen estudios que relacionen las extracciones
dentales con las condiciones sociodemográficas de los pacientes.
114
11. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: El presente proyecto
de investigación requiere de una participación voluntaria, por lo cual usted está
en su derecho y potestad de decidir si desea ser parte de la investigación o no,
teniendo toda la libertad de retirarse y retractarse cuando usted crea
conveniente, con lo que esta acción mencionada previamente no dará lugar a
indemnizaciones o sanciones para cualquiera de las partes.
12. PROCEDIMIENTO A SEGUIR: Con su participación en el presente estudio, se
procederá de esta manera:
Recolección de datos: Después del llenado de la historia clínica se procederá
a realizar una serie de preguntas tanto al estudiante a cargo de la extracción
dental, como al paciente, los datos serán anotadas en una ficha de recolección
de datos previamente elaborada.
13. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Durante la recolección de datos: las preguntas que se realizarán estarán en
relación directa con el conocimiento de los participantes de la siguiente manera:
iii. Al estudiante a cargo de la extracción dental se le consultará sobre el
número de pieza dentaria a extraer y la razón de la extracción del diente
o los dientes de su paciente.
iv. Al paciente, el cual se someterá a la extracción dental, se le consultará
sobre su condición sociodemográfica acorde a su edad, género, estado
civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral y nivel
socioeconómico donde para este último se usará un formulario de
preguntas del INEC correspondiente a La Encuesta de Estratificación del
Nivel Socioeconómico 2011.
Los datos serán debidamente registrados en una ficha de recolección de datos
compuesta de una tabla de doble entrada para su posterior análisis estadístico
y obtención de resultados.
115
14. RIESGOS: En esta investigación se procederá a realizar una entrevista directa,
mediante preguntas dirigidas tanto al estudiante a cargo de la extracción
dentaria y a su paciente por lo que el presente estudio no presenta riesgos.
15. BENEFICIOS: Los pacientes que acudan para realizarse una extracción dental
en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador recibirán
una atención enfocada a la prevención para intentar contrarrestar las causas
por las cuales se extraen sus dientes.; la FOUCE conocerá más sobre los
pacientes que acuden por extracción dental en relación al lugar de residencia,
con lo que se podrá emprender campañas de prevención hacia estas zonas; la
información obtenida en este estudio será de utilidad para varias investigaciones
futuras que se realicen en el País y que abarquen temas de extracciones
dentales e indicadores sociodemográficos.
16. COSTOS: Todo el procedimiento será gratuito ya que solo se receptarán datos
por parte de los participantes.
17. CONFIDENCIALIDAD: Para la presente investigación al momento de la
obtención de los datos se asignará un código numérico para los participantes
de la investigación de acuerdo a la historia clínica, de esta manera la identidad
de los participantes será protegida y nunca revelada, la información obtenida
por parte del operador como del paciente serán manejadas únicamente por el
investigador.
18. TELEFONOS DE CONTACTO:
José Andrés Rosero Ortiz 0984478731
Estudiante – Investigador
Dr. Guillermo Alberto Lanas Terán 0991633350
Tutor de la investigación
Dra. Tamara Jacqueline Moya Silva 0998003589
Co-tutora de la investigación
116
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo…………………………..............…………………………………portador de la
cédula de ciudadanía número ……………………..., en mi calidad de representante
legal del menor……………………………………………………….paciente de la
Clínica de Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del
Ecuador, he leído este formulario de consentimiento y he discutido ampliamente
con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.
Entiendo que a mi representado se le realizará una serie de preguntas que
abarquen su situación sociodemográfica como edad, género, estado civil, lugar de
residencia, nivel de educación, situación laboral, nivel socioeconómico donde para
este último usará el investigador un formulario de preguntas del INEC
correspondiente a La Encuesta de Estratificación del Nivel Socioeconómico 2011.
Todo esto después de que el estudiante a cargo de su extracción finalice el llenado
de su historia clínica.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para la
comunidad de profesionales odontólogos, estudiantes tanto de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador como para otras Universidades
además de la sociedad en general y que la información proporcionada se
mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y que será utilizada
exclusivamente con fines investigativos.
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre
todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi
entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro
que se me ha proporcionado la información, teléfonos de contacto y dirección de
los investigadores a quienes podré contactar en cualquier momento, en caso de
surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas verbalmente, o,
si yo deseo, con un documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle
durante el transcurso de esta investigación.
117
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirar del estudio a mi
representado en cualquier momento, sin que esto genere derecho de
indemnización para cualquiera de las partes.
Comprendo que, si mi representado se enferma o lastimo como consecuencia de
la participación en esta investigación, se le proveerá de cuidados médicos.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán
asumidos por el investigador.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me
ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y
beneficios; se han absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he
realizado; y, que la identidad, historia clínica y los datos relacionados con el estudio
de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad, excepto en los
casos determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente que mi
representado participe en esta investigación en calidad de participante, puedo
retirarse de ésta en cualquier momento sin que esto genere indemnizaciones de
tipo alguno para cualquiera de las partes.
Nombre del Participante: ……………………………………………
Institución a la que pertenece: ………………………………………
Nombre del representante legal: ……………………………………
Cédula de ciudadanía: ………………………………………………
Firma del Representante Legal: …………………………………….
Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….
118
Yo, José Andrés Rosero Ortiz, en mi calidad de Investigador, dejo expresa
constancia de que he proporcionado toda la información referente a la investigación
que se realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de
fácil entendimiento a
…………………………………………………………..representante del menor
………………………………………………………………..paciente de la Clínica de
Cirugía I de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador la
naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están
involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo que el representante del
participante ha dado su consentimiento libremente y que se le ha proporcionado
una copia de este formulario de consentimiento. El original de este instrumento
quedará bajo custodia del investigador y formará parte de la documentación de la
investigación.
José Andrés Rosero Ortiz
CI: 0604508184
Firma:
Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….
119
Anexo 9: Consentimiento informado para estudiantes de la Facultad de Odontología.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
FORMULARIO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
Este formulario de Consentimiento informado va dirigido a Estudiantes que
realizarán la extracción dental a sus pacientes en la Clínica de Cirugía I de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador, a quienes se les
ha invitado a participar en la investigación “Causas para extracciones dentales e
indicadores sociodemográficos realizado en la Clínica de Cirugía I de la Facultad
de Odontología de la Universidad Central del Ecuador”
NOMBRE DEL INVESTIGADOR TUTORES Y/O RESPONSABLES:
Estudiante: Sr. José Andrés Rosero
Tutor: Dr. Guillermo Lanas
Co-tutora: Dra. Tamara Moya
19. PROPÓSITO DEL ESTUDIO: El presente estudio se enfoca en identificar las
causas de las extracciones dentales, para conocer la razón de la extracción de
las piezas dentales en los pacientes que asistan a la Clínica de Cirugía I de la
Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador. Además, el
estudio se centra en identificar las condiciones sociodemográficas de los
pacientes sometidos a extracción dental para conocer si existe una relación
entre las extracciones dentarias y su sociodemografía. Al mismo tiempo, en la
República del Ecuador no existen estudios que relacionen las extracciones
dentales con las condiciones sociodemográficas de los pacientes.
120
20. PARTICIPACIÓN VOLUNTARIA O VOLUNTARIEDAD: El presente proyecto
de investigación requiere de una participación voluntaria, por lo cual usted está
en su derecho y potestad de decidir si desea ser parte de la investigación o no,
teniendo toda la libertad de retirarse y retractarse cuando usted crea
conveniente, con lo que esta acción mencionada previamente no dará lugar a
indemnizaciones o sanciones para cualquiera de las partes.
21. PROCEDIMIENTO A SEGUIR: Con su participación en el presente estudio, se
procederá de esta manera:
Recolección de datos: Después del llenado de la historia clínica se procederá
a realizar una serie de preguntas tanto al estudiante a cargo de la extracción
dental, como al paciente, los datos serán anotadas en una ficha de recolección
de datos previamente elaborada.
22. DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO
Durante la recolección de datos: las preguntas que se realizarán estarán en
relación directa con el conocimiento de los participantes de la siguiente manera:
v. Al estudiante a cargo de la extracción dental se le consultará sobre el
número de pieza dentaria a extraer y la razón de la extracción del diente
o los dientes de su paciente.
vi. Al paciente, el cual se someterá a la extracción dental, se le consultará
sobre su condición sociodemográfica acorde a su edad, género, estado
civil, lugar de residencia, nivel de educación, situación laboral y nivel
socioeconómico donde para este último se usará un formulario de
preguntas del INEC correspondiente a La Encuesta de Estratificación del
Nivel Socioeconómico 2011.
Los datos serán debidamente registrados en una tabla de doble entrada para
su posterior análisis estadístico y obtención de resultados.
23. RIESGOS: En esta investigación se procederá a realizar una entrevista directa,
mediante preguntas dirigidas tanto al estudiante a cargo de la extracción
dentaria y a su paciente por lo que el presente estudio no presenta riesgos.
121
24. BENEFICIOS: Los pacientes que acudan para realizarse una extracción dental
en la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador recibirán
una atención enfocada a la prevención para intentar contrarrestar las causas
por las cuales se extraen sus dientes.; la FOUCE conocerá más sobre los
pacientes que acuden por extracción dental en relación al lugar de residencia,
con lo que se podrá emprender campañas de prevención hacia estas zonas; la
información obtenida en este estudio será de utilidad para varias investigaciones
futuras que se realicen en el País y que abarquen temas de extracciones
dentales e indicadores sociodemográficos.
25. COSTOS: Todo el procedimiento será gratuito ya que solo se receptarán datos
por parte de los participantes.
26. CONFIDENCIALIDAD: Para la presente investigación al momento de la
obtención de los datos se asignará un código numérico para los participantes
de la investigación de acuerdo a la historia clínica, de esta manera la identidad
de los participantes será protegida y nunca revelada, la información obtenida
por parte del operador como del paciente serán manejadas únicamente por el
investigador.
27. TELÉFONOS DE CONTACTO:
José Andrés Rosero Ortiz 0984478731
Estudiante – Investigador
Dr. Guillermo Alberto Lanas Terán 0991633350
Tutor de la investigación
Dra. Tamara Jacqueline Moya Silva 0998003589
Co-tutora de la investigación
122
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo…………………………..............…………………………………portador de la
cédula de ciudadanía número ……………………..., por mis propios y personales
derechos declaro he leído este formulario de consentimiento y he discutido
ampliamente con los investigadores los procedimientos descritos anteriormente.
Entiendo que seré sometido a una investigación en la cual se me realizaran una
serie de preguntas acerca al número de pieza o piezas dentarias a extraer y la
causa para que ésta sea extraída. Todo esto después de que finalice el llenado de
la historia clínica.
Entiendo que los beneficios de la investigación que se realizará, serán para la
comunidad de profesionales odontólogos, estudiantes tanto de la Facultad de
Odontología de la Universidad Central del Ecuador como para otras Universidades
además de la sociedad en general y que la información proporcionada se
mantendrá en absoluta reserva y confidencialidad, y que será utilizada
exclusivamente con fines investigativos.
Dejo expresa constancia que he tenido la oportunidad de hacer preguntas sobre
todos los aspectos de la investigación, las mismas que han sido contestadas a mi
entera satisfacción en términos claros, sencillos y de fácil entendimiento. Declaro
que se me ha proporcionado la información, teléfonos de contacto y dirección de
los investigadores a quienes podré contactar en cualquier momento, en caso de
surgir alguna duda o pregunta, las misma que serán contestadas verbalmente, o,
si yo deseo, con un documento escrito.
Comprendo que se me informará de cualquier nuevo hallazgo que se desarrolle
durante el transcurso de esta investigación.
Comprendo que la participación es voluntaria y que puedo retirarme del estudio en
cualquier momento, sin que esto genere derecho de indemnización para cualquiera
de las partes.
123
Comprendo que, si me enfermo o lastimo como consecuencia de la participación
en esta investigación, se me proveerá de cuidados médicos.
Entiendo que los gastos en los que se incurra durante la investigación serán
asumidos por el investigador.
En virtud de lo anterior declaro que: he leído la información proporcionada; se me
ha informado ampliamente del estudio antes mencionado, con sus riesgos y
beneficios; se han absuelto a mi entera satisfacción todas las preguntas que he
realizado; y, que la identidad, historia clínica y los datos relacionados con el estudio
de investigación se mantendrán bajo absoluta confidencialidad, excepto en los
casos determinados por la Ley, por lo que consiento voluntariamente participar en
esta investigación en calidad de participante, entendiendo que puedo retirarme de
ésta en cualquier momento sin que esto genere indemnizaciones de tipo alguno
para cualquiera de las partes.
Nombre del Participante: ………………………………………
Cédula de ciudadanía: …………………………………………
Firma: ………………………………………………………….
Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….
124
Yo, José Andrés Rosero Ortiz, en mi calidad de Investigador, dejo expresa
constancia de que he proporcionado toda la información referente a la investigación
que se realizará y que he explicado completamente en lenguaje claro, sencillo y de
fácil entendimiento
a………………………………………………………………………….en calidad de
Estudiante de la Facultad de Odontología de la Universidad Central del Ecuador; la
naturaleza y propósito del estudio antes mencionado y los riesgos que están
involucrados en el desarrollo del mismo. Confirmo que el participante ha dado su
consentimiento libremente y que se le ha proporcionado una copia de este
formulario de consentimiento. El original de este instrumento quedará bajo custodia
del investigador y formará parte de la documentación de la investigación.
José Andrés Rosero Ortiz
CI: 0604508184
Firma:
Fecha: Quito, DM (día)… de (mes)……. de(año)……….
125
Anexo 10: Carta de idoneidad ética y experticia del tutor.
126
Anexo 11: Carta de idoneidad ética y experticia de cotutora.
127
Anexo 12: Carta de idoneidad ética y experticia del investigador.
128
Anexo 13: Carta de declaración de conflicto de intereses de tutor.
129
Anexo 14: Carta declaración conflicto de intereses de cotutora.
130
Anexo 15: Carta de declaración de conflicto de intereses de investigador.
131
Anexo 16: Declaración de confidencialidad.
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA
DECLARATORIA DE CONFIDENCIALIDAD
Yo, José Andrés Rosero Ortiz portador de la Cédula de Ciudadanía No.060450818-4, en mi
calidad de Investigador, dejo expresa constancia de que he proporcionado de manera veraz
y fidedigna toda la información referente a la presente investigación; y que utilizaré los datos
e información que recolectaré para la misma, así como cualquier resultado que se obtenga
de la investigación EXCLUSIVAMENTE para fines académicos, de acuerdo con la
descripción de confidencialidad antes detallada en este documento.
Además, soy consciente de las implicaciones legales de la utilización de los datos,
información y resultados recolectados o producidos por esta investigación con cualquier otra
finalidad que no sea la estrictamente académica y sin el consentimiento informado de los
pacientes participantes.
En fe y constancia de aceptación de estos términos, firmo como Autor de la investigación.
NOMBRE
INVESTIGADOR
CÉDULA
IDENTIDAD
FIRMA
Andrés Rosero Ortiz
060450818-4
132
Anexo 17: Fotografías.
Explicación de la investigación
Clínica de Cirugía I FOUCE
Fotografía por: Karol Romero
Selección de participantes por sorteo.
Clínica de Cirugía I FOUCE
Fotografías por: Karol Romero
133
Firma de consentimiento informado paciente.
Clínica de Cirugía I FOUCE
Fotografía por: Karol Romero
Firma de consentimiento informado estudiante.
Clínica de Cirugía I FOUCE
Fotografía por: Karol Romero
134
Entrevista directa al estudiante.
Clínica de Cirugía I FOUCE
Fotografía por: Karol Romero
Entrevista directa al paciente.
Clínica de Cirugía I FOUCE
Fotografía por: Karol Romero
135
Anexo 18: Certificación de Urkund.
136
Anexo 19: Certificado de comité de ética.
137
Anexo 20: ABSTRACT certificado.
138
Anexo 21: Autorización de publicación en el repositorio.
139