UNIVERSIDAD DE ACONCAGUA LABORATORIO DE PROCESO DE … · Como se utiliza: Siguiendo una pauta de procedimiento Valoración: - Reconozca los elementos necesarios para realizar el

UNIVERSIDAD DE ACONCAGUA

CARRERA ENFERMERÍA

LABORATORIO DE PROCESO DE ENFERMERIA I

LABORATORIO 8: TÉCNICAS DE ASEO DE CAVIDADES

Nombre del Taller: 1-Aseo de cavidades-Bucal Definición del concepto o procedimiento: Aseo de la boca: Es el aseo de la cavidad bucal, dientes, encías y lengua. Cuando se utiliza: Como aseo matinal y después de cada comida Quien realiza la técnica: Auxiliar Técnico Paramédico, familiar del paciente el paciente, estudiante segundo semestre carrera de enfermería UAC. Como se utiliza: Siguiendo una pauta de procedimiento Valoración: - Reconozca los elementos necesarios para realizar el procedimiento - Valore la importancia que tiene para el paciente la comodidad y confort entregada a

través de esta técnica - Valore el estado de conciencia del paciente y su grado de cooperación. - Valore diagnóstico y condición física para realización del procedimiento.

Objetivos del taller:

Valorar la importancia de comodidad, higiene y prevención que requiere un paciente durante su estadía en un centro asistencial.

Identificar elementos que se necesitan para su realización.

Describir procedimiento de aseo de cavidades bucal.

Realizar el procedimiento de aseo de cavidades bucal.

Términos que debe manejar el estudiante Enumerar términos técnicos para la comprensión del taller por el estudiante.

Lavado manos

Aseo de Cavidades

Objetivos del procedimiento:

Evitar y prevenir infecciones. Mantener la cavidad bucal hidratada e indemne. Evitar la sequedad y grietas de los labios y la lengua.


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Indicaciones del procedimiento: Se indica a los pacientes como aseo matinal y después de cada comida. Material que se requiere: Bolsa para residuos Cepillo de dientes Guantes de procedimiento Mascarilla Pasta dental Registro Solución antiséptica Vaselina Vaso desechable o de uso exclusivo del paciente.

Procedimiento: Aseo de cavidades (Bucal)

Actividades Observaciones

Enumerar paso por paso las actividades a realizar

Descripción breve de fundamentos relevantes y exclusiones

Paciente consciente

1. Lavado manos Según técnica establecida

2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente

Según listado de insumos

3. Informar al paciente Si está consciente del procedimiento a realizar

4. Preservar la intimidad del paciente Siempre se debe respetar

5. Colocarse guantes y mascarilla Según técnica establecida y estado general del paciente (Ej. Si esta con aislamiento vía aérea)

6. Colocar al paciente sentado o semiincorporado

Según técnica de posición paciente

7. Colocar toalla alrededor del cuello

8. Aspirar secreciones si es necesario Según técnica establecida

9. Cepillar dientes ,lengua y encías ,si el paciente lo tolera

Entregar artículos y apoyar al paciente en la autorrealización del procedimiento si está capacitado

10. Enjuagar con agua

Paciente inconsciente

11. En pacientes con alteraciones de conciencia: procedimiento varía


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en:

a. Colocar al paciente con cabeza lateralizada

Según técnica establecida

b. Empapar con suero fisiológico una gasa

c. Limpiar con esta gasa la cavidad bucal

Dependiendo del Servicio y de las condiciones del paciente se puede aplicar antiséptico bucal

d. Secar labios y aplicar vaselina

Dependiendo del Servicio y de las condiciones del paciente

e. Dejar paciente en postura cómoda y adecuada


12. Recoger material

13. Retirar guantes y mascarilla

14. Realizar lavado manos Según técnica establecida

15. Anotar en registro de enfermería el procedimiento realizado


Consideraciones:

Evite dañar las mucosas y tejido gingival.

No provoque náuseas.

Deje al paciente en posición correcta.

Recoja, limpie y ordene el material utilizado.

Si el paciente lleva prótesis, retirar y limpiar, manteniéndola en un recipiente con agua fría hasta su próxima utilización

Complicaciones: Registre las incidencias si ha observado alguna anomalía en las mucosas.


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Bibliografía: http://www.aibarra.org/Manual/General/aseo.htm http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs/enfermeria_2003/publicaciones/manual_protocolos.pdf 1. Netzel, C. y cols. Protocolos de Enfermería. Ediciones Doyma S.A. Barcelona.1988.Pág.16. 2. Sorrentino, S.A.Enfermería práctica.3ª Ed. Editorial Mosby S.A.Madrid.1994. Pág.195-201. 3. Buchda, V.; Tryniszewski, C. Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F. 1995.Pág. 43 4. Perry, A. G. Higiene de la cavidad oral en el usuario inconsciente o debilitado. En: Perry, A. G.; Potter, P.A.Enfermería Clínica: técnicas y procedimientos.4ª Ed. Editorial Harcourt Brace S.A. Madrid.1999.Pág. 155-158. 5. Marqués Andrés, S. La enfermera y cuidados paliativos. Rev. Enfermería científica. Vol. 174-175. Sep.-Oct. 1996. Pág. 61. 6. Fundación Jiménez Díaz. Manual de Técnicas y Procedimientos básicos de Enfermería. Madrid 1990. Pág. 44,45. 7. Esteban, A; Portero, M. P. Técnicas de Enfermería.2ª Ed. Ediciones Rol. Madrid. 1988. Pág. 14. 8. Dirección de Enfermería Hospital Universitario San Carlos. Manual de Procedimientos básicos de Enfermería. Ministerio de Sanidad y Consumo. Madrid. 1991. Pág. 63. 9. Sastre, H. Manual de Procedimientos de Enfermería Pediátrica. Hospital Infantil Niño Jesús. Madrid. 1991. pág. 48. 10. Kozier, Erb, Olivieri. Enfermería Fundamental: Conceptos, procesos y práctica. 4ª Ed. Interamericana McGraw-Hill. Madrid. 1993. Pág. 538-552. 11. De Brunner, Suddart. Enfermería Médico- Quirúrgica. 7ª Ed. México. 1992. Pág. 69-73.


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Pauta de cotejo: Aseo de cavidades Bucal Objetivo: Realizar la técnica de Aseo de Cavidades Bucal Nombre del estudiante: .....................................................................................................................

Descripción de actividades a evaluar SÍ NO

Paciente consciente

1. Lavado manos

2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente

3. Informar al paciente

4. Preservar la intimidad del paciente

5. Colocarse guantes y mascarilla

6. Colocar al paciente sentado o semiincorporado

7. Colocar toalla alrededor del cuello

8. Aspirar secreciones si es necesario

9. Cepillar dientes ,lengua y encías ,si el paciente lo tolera

10. Enjuagar con agua

Paciente inconsciente

11. En pacientes con alteraciones de conciencia: procedimiento varía en:

a. Colocar al paciente con cabeza lateralizada

b. Empapar con suero fisiológico o con antiséptico bucal una gasa

c. Limpiar con esta gasa la cavidad bucal

d. Secar labios y aplicar vaselina liquida

e. Dejar paciente en postura cómoda y adecuada, con fácil acceso a timbre y objetos personales

12. Recoger material

13. Retirar guantes y mascarillas

14. Realizar lavado manos

15. Anotar en registro de enfermería el procedimiento realizado

Puntaje Total

Observaciones:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


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Nombre del Taller: 2-Aseo de cavidades- Ocular Definición del concepto o procedimiento: Aseo Ocular: Es el aseo de la cavidad ocular Cuando se utiliza: Como aseo matinal y cada vez que sea necesario, previo a la aplicación de medicamentos (gotas o ungüento ocular) Quien realiza la técnica: Auxiliar Técnico Paramédico, familiar del paciente el paciente Como se utiliza: Siguiendo una pauta de procedimiento Valoración: - Reconozca los elementos necesarios para realizar el procedimiento - Valore la importancia que tiene para el paciente la comodidad y confort entregada a

través de esta técnica - Valore el estado de conciencia del paciente y su grado de cooperación - Valore diagnóstico y condición física para realización del procedimiento.

Objetivos del taller:

Valorar la importancia de comodidad, higiene y prevención que requiere un paciente durante su estadía en un centro asistencial

Identificar elementos que se necesitan para su realización

Describir procedimiento de aseo de cavidades ocular

Realizar el procedimiento de aseo de cavidades ocular Términos que debe manejar el estudiante Enumerar términos técnicos para la comprensión del taller por el estudiante.

Lavado manos

Cavidades

Gotas

Ungüento ocular

Posición paciente en decúbito supino(Paciente sobre su espalda, brazos asegurados, piernas rectas y paralelas, alineadas con la columna vertebral y la espalda)


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Posición de Fowler o semisentado: La cabecera de la cama está elevada hasta formar un ángulo de 45 grados; si la cama no se eleva, se puede conseguir esta inclinación por medio de almohadas o cojines. Las rodillas están flexionadas y los pies en ángulo recto. Bajo las rodillas se pone una almohada para descanso de éstas. Esta posición facilita al encamado actos como comer o leer.

Objetivos del procedimiento:

Mantener los ojos limpios y húmedos Prevenir la aparición de infecciones.


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Indicaciones del procedimiento: Se indica a los pacientes como aseo matinal y previo administración de medicamento vía ocular. Material que se requiere: Gasas estériles. Jeringas de 10 cc. estériles. Guantes de procedimiento Registros. Suero fisiológico Procedimiento:


1. Realizar lavado de manos Según técnica establecida

2. Preparar el material y trasladarlo al lado del paciente.

3. Informar al paciente.

4. Preservar la intimidad del paciente.

5. Colocar al paciente en decúbito supino o Fowler

6. Colocarse los guantes. Según técnica establecida

7. Cargar las jeringas con SF.

8. Abrir los párpados del paciente con los dedos de una mano. Con el otro proceder a la limpieza del ojo, instilando el SF desde el lagrimal hacia fuera (usar una jeringa estéril para cada ojo).

En el caso de que el paciente se encuentre con conjuntivitis el aseo debe ser de lo más limpio a lo más sucio para no diseminar la infección.

9. Secar con una gasa estéril cada ojo. En el caso de que el paciente se encuentre con conjuntivitis el aseo debe ser de lo más limpio a lo más sucio para no diseminar la infección.

10. Cerrar suavemente los párpados.

11. Dejar al paciente en postura cómoda y adecuada permitiéndole fácil acceso al timbre y objetos personales.

12. Recoger el material. Según técnica establecida

13. Retirarse los guantes.

14. Realizar lavado de manos.


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15. Dejar al paciente en posición cómoda. Según técnica establecida

16. Anotar en registros de Enfermería Según técnica establecida

Complicaciones: Registre las incidencias si ha observado alguna anomalía

Bibliografía:

1. http://www.aibarra.org/Manual/General/aseo.htm 2. http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs/enfermeria_2003/

publicaciones/manual_protocolos.pdf 3. Netzel, C. y cols. Protocolos de Enfermería. Ediciones DoymaS.A. Barcelona.1988.

Pág.14.4 4. Buchda, V.; Tryniszewski, C. Procedimientos de Enfermería. Guía rápida de la

enfermera.1ª Ed. Editorial Interamericana. México D.F.1995.Pág. 205. 5. McConnell, E. A. Cómo irrigar el ojo. Rev. Nursing. Enero 1992.Pág. 72.

http://www.aibarra.org/Manual/General/aseo.htm


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Pauta de cotejo: Aseo de cavidades-ocular Objetivo: Realizar la técnica de Aseo de Cavidades Ocular Nombre del estudiante: .....................................................................................................................


1. Realizar lavado de manos




5. Colocar al paciente en decúbito supino o Fowler

6. Colocarse los guantes.

7. Cargar las jeringas con SSF.

8. Abrir los párpados del paciente con los dedos de una mano. Con el otro proceder a la limpieza del ojo, instilando el SF desde el lagrimal hacia fuera (usar una jeringa estéril para cada ojo).

9. Secar con una gasa estéril cada ojo.

10. Cerrar suavemente los párpados.


12. Recoger el material.



15. Anotar en registros de Enfermería

Puntaje Total

Observaciones: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________


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Nombre del Taller 3: Aseo de cavidades- Otico Definición del concepto o procedimiento: Aseo de los oídos: Cuando se utiliza: Como aseo matinal Quien realiza la técnica: Auxiliar Técnico Paramédico, familiar del paciente el paciente Como se utiliza: Siguiendo una pauta de procedimiento Objetivos del taller: Describir procedimiento de aseo de cavidades de oídos Realizar el procedimiento de aseo de cavidades de oídos

Términos que debe manejar el estudiante

Lavado manos

Aseo de Cavidades

Pabellón auricular

Objetivos del procedimiento: Evitar y prevenir infecciones. Mantener pabellón auricular limpio

Indicaciones del procedimiento: Se indica a los pacientes Como aseo matinal Material que se requiere: Gasas no estériles Guantes no estériles. Agua de la llave Registros.

Procedimiento: Aseo de cavidades- Otico


1. Realizar lavado de manos Según técnica establecida




5. Colocar al paciente en decúbito lateral Según técnica establecida


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derecho o izquierdo

6. Colocarse los guantes. Según técnica establecida

7. Impregnar gasas con agua de la llave

8. Seguir el canalículo del pabellón auricular con gasa impregnada en agua en oído derecho y luego con otra gasa el oído izquierdo.

9. Secar con una gasa en cada uno de los pabellones auriculares


11. Recoger limpiar y ordenar el material utilizado.


13. Realizar lavado de manos. Según técnica establecida

14. Anotar en registros de Enfermería Según técnica establecida

Consideraciones: Deje al paciente en posición correcta. Complicaciones: Registre las incidencias si ha observado alguna anomalía en el Procedimiento. Bibliografía: 1. http://www.aibarra.org/Manual/General/aseo.htm 2. http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/hrs/enfermeria_2003/publ

icaciones/manual_protocolos.pdf

http://www.aibarra.org/Manual/General/aseo.htm


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Pauta de cotejo: Aseo de cavidades de Oídos Objetivo: Realizar la técnica de Aseo de Cavidades de Oídos Nombre del estudiante: .....................................................................................................................


1. Realizar lavado de manos




5. Colocar al paciente en decúbito lateral derecho o izquierdo

6. Colocarse los guantes.

7. Impregnar gasas con agua de la llave

8. Seguir el canalículo del pabellón auricular con gasa impregnada en agua en oído derecho y luego con otra gasa el oído izquierdo.

9. Secar con una gasa en cada uno de los pabellones auriculares


11. Recoger el material.



14. 14. Anotar en registros de Enfermería

Puntaje Total

Observaciones: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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