UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE ODONTOLOGIA …

UNIVERSIDAD DE CARABOBO

FACULTAD DE ODONTOLOGIA

DIRECCIOacuteN DE ESTUDIOS PARA GRADUADOS

PROGRAMA DE ESPECIALIZACIOacuteN DE ODONTOPEDIATRIA

PROGRAMA ODONTOPEDIATRICO PARA LA PREVENCIOacuteN DE

ENFERMEDADES BUCODENTALES EN PACIENTES CON CARDIOPATIacuteA

CONGEacuteNITA

Autor

ODAcevedo Andreina CI 18410546

Tutor de contenido

Prof Moacutenica Cristancho

Valencia abril 2014



CONGEacuteNITA

Autor


Tutor de contenido


Dedicatoria

Esta investigacioacuten estaacute dedicada a quienes formaron

parte de esta maravillosa experiencia en primer lugar

no puedo dejar de mencionar a mis dos aacutengeles protectores en el Cielo

se que Dios los envioacute en mi camino para aprender de ustedes

A mi hermana gemela Angeacutelica que sin su ayuda ni carintildeo lo habriacutea logrado a

mis padres y hermano que representan

lo mas importante en mi vida A mi sobrino Fabiaacuten Jesuacutes Gabriel por ser

la mas grande demostracioacuten de amor y felicidad

A mi profesora amiga Claudia Giunta por su profesionalismo dedicacioacuten

y ensentildearme el amor a la Odontopediatriacutea

A cada uno de mis profesores pacientes y amigos residentes de postgrado que

me permitieron crecer a nivel personal y profesional

Agradecimientos

A Dios

A mis padres Hermanos familiares y amigos

A los profesores involucrados en el desarrollo de este trabajo

Prof Moacutenica Cristancho Prof Gladys Orozco

a la Prof Ingrid Hoffmann

A todas las personas que laboran en el aacuterea de Postgrado

y a quienes de una manera u otra hicieron esta experiencia

Inolvidable Gracias





PROPUESTA



CONGEacuteNITA

Autor


Tutor de contenido


Valencia abril 2014







CONGEacuteNITA

Autor Od Acevedo Andreina

Tutor de contenido Prof Moacutenica Cristaacutencho

Fecha abril 2014

RESUMEN

Las cardiopatiacuteas congeacutenitas son malformaciones que se presentan antes del nacimiento

y afectan la estructura o funcionamiento de las caacutemaras tabiques vasos o vaacutelvulas

que conforman el corazoacuten Se reporta una alta incidencia a nivel mundial y en

Venezuela se estima el nacimiento de 4500 nintildeos con dicha patologiacutea por antildeo Existen

muacuteltiples manifestaciones cliacutenicas intrabucales en estos pacientes es por ello que el

propoacutesito general de la presente investigacioacuten fue disentildear un programa

Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales dirigida a pacientes

con cardiopatiacutea congeacutenita que acuden al Servicio de Cardiologiacutea Infantil del Hospital

Dr Enrique Tejera (CHET) del Estado Carabobo El tipo de investigacioacuten fue

considerado un proyecto factible sustentado por un estudio documental y de campo Se

utilizoacute como teacutecnica de recoleccioacuten de datos la encuesta aplicando como instrumentos

un cuestionario para padres de nintildeos y adolescentes con cardiopatiacuteas congeacutenitas en

edades comprendidas (0-17 antildeos) Odontopediacuteatras y Cardioacutelogos Infantil ademaacutes de

una lista de cotejo para la evaluacioacuten intrabucal de nintildeos y adolescentes Con la

obtencioacuten de los resultados se diagnosticoacute la necesidad de implementar el programa

debido a que en un alto porcentaje (83) de los padres refirieron que la salud bucal

afecta la salud general de su hijo 70 de la poblacioacuten presentoacute anomaliacuteas de posicioacuten

40 defecto de esmalte y 20 anomaliacutea de forma y tamantildeo Asimismo la Coordinacioacuten

del Postgrado de Odontopediatriacutea y del aacuterea de Cardiologiacutea Infantil afirmoacute la

factibilidad de aplicacioacuten del programa

Palabras claves Odontopediatriacutea Cardiopatiacutea Prevencioacuten Programa





19T

PROGRAM19T

21T

PEDIATRIC DENTISTRY FOR19T21T

THE PREVENTION19T

19T

OF19T

19T

ORAL

DISEASE19T

19T

IN PATIENTS19T

19T

WITH19T

19T

CONGENITAL19T

19T

HEART19T

Author Od Acevedo Andreina

Tutor Prof Monica Cristancho

Date April 2014

ABSTRACT

19T

Congenital heart defects19T

19T

are19T

19T

malformations19T

19T

that occur19T

19T

before birth and19T

19T

affect the

structure19T

19T

or function of19T

19T

the chambers19T

19T

walls19T

19T

vessels19T

19T

or valves19T

19T

that make up19T

19T

the heart19T

19T

We

report19T

19T

a high incidence19T

19T

worldwide19T

19T

and19T

19T

in19T

19T

Venezuela19T

19T

is estimated19T

19T

the19T

19T

450019T

19T

birth

of19T

19T

children with19T

19T

this disease19T

19T

each year19T

19T

There are multiple19T

19T

intraoral19T

19T

clinical

manifestations19T

19T

in these patients19T

it is 19T

for this reason that19T

19T

the overall purpose19T

19T

of this

research19T

19T

was to design19T

19T

a program19T

19T

Odontopediaacutetrico19T

19T

for19T

19T

oral19T

19T

disease prevention19T

19T

aimed at

patients19T

19T

with congenital heart disease19T

19T

presenting to the19T

19T

Childrens

Heart19T

19T

Hospital19T

19T

Dr19T

19T

Enrique19T

19T

Tejera19T

19T

(19T

CHET) 19T

Carabobo19T

19T

State19T

The research was considered

a feasible project supported by a desk study and field Technique was used as the

survey data collection using 19T

using19T28T

19T28T

as instruments19T

a questionnaire for parents of children

and adolescents with congenital heart disease in aged (0-17 years) infant and pediatric

dentists and cardiologists a checklist for assessing children intraoral adolescents By

obtaining the results need to be diagnosed 19T

implement the program19T

and that 83 of

parents raised that oral health affects overall health of your child 70 of the

population had abnormalities of position enamel defect 40 and 20 abnormal shape

and size Also the Directors of Graduate Pediatric Dentistry and Pediatric Cardiology

area affirmed the feasibility of the program

Keywords Dentistry Heart Disease Prevention Program

IacuteNDICE

Paacuteg

LISTA DE TABLAShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip v

LISTA DE GRAacuteFICOShelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip viii

INTRODUCCIOacuteNhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip viii

CAPIacuteTULO I EL PROBLEMA

Planteamiento del Problemahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 1

Objetivos de la Investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 4

Justificacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 4

CAPIacuteTULO II MARCO TEOacuteRICO

Antecedenteshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 6

Fundamentacioacuten Teoacutericashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Teoriacutea de salud publicahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Marketing socialhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Fundamentacioacuten Bioeacutetica y Legalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Cardiopatiacutea Congeacutenitashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Comunicacioacuten interauricularhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Comunicacioacuten interventricularhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Tetralogiacutea de Fallothelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Trasposicioacuten de grandes vasoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Atresia Triscuspideahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Lactancia materna y cardiopatiacutea congeacutenitahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Caries Dentalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Enfermedad Periodontalhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Saliva en pacientes con cardiopatiacuteas congeacutenita helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Higiene bucal en el paciente con cardiopatiacutea congeacutenita helliphelliphelliphelliphelliphellip

Definicioacuten de teacuterminoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

7

7

8

10

12

13

13

14

14

14

15

16

18

20

21

22

CAPIacuteTULO III MARCO METODOLOacuteGICO

Tipo de Investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 23

Disentildeo de Investigacioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 23

Poblacioacuten y Muestrahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 24

Teacutecnicas de Recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 25

Instrumento de Recoleccioacuten de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 25

Validez y Confiabilidad del instrumentohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 26

Procesamiento y anaacutelisis de datoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Procedimientohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

27

27

CAPITULO IV PRESENTACIOacuteN Y ANALISIS DE RESULTADOS

Anaacutelisis de Resultadoshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

28

CAPITULO V PROPUESTA

Objetivos de la propuestahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 39

Justificacioacuten de la propuestahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 40

Procedimiento y requerimiento de la propuestahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 41

Discusioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Conclusioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Recomendacioneshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Referencias Bibliograacuteficashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

51

53

54

55

ANEXOS

Anexo 1 Instrumento Ahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 61

Anexo 2 Instrumento Bhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 62

Anexo 3 Instrumento Chelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 63

Anexo 4 Instrumento Dhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 64

Anexo 5 Instrumento Ehelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Anexo 6 Instrumento Fhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Anexo7 Consentimiento informado para aplicacioacuten de instrumentoshellip

Anexo8 Estadiacutesticas Cardioloacutegico Infantil Latinoamericanohelliphelliphelliphelliphellip

Anexo 9 Confiabilidad de los Instrumentos A y Fhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

65

66

67

68

69

IacuteNDICE DE TABLA

Paacuteg

Tabla

Tabla Nordm1 Iacutendice de CPOD y ceo helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 18

Tabla Nordm2 Iacutendice de Higiene Oral Simplificadohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 19

Tabla Nordm 3 Higiene bucal seguacuten Rioboohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Tabla Nordm4 Distribucioacuten de frecuencia y porcentaje relacionado con

asistencia de pacientes al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET jul 2013

20

28

Tabla Nordm5 Distribucioacuten de frecuencia y porcentaje de pacientes con

Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron al Servicio de Postgrado de

Odontopediatriacutea de la UC en la CHET seguacuten sexo durante el periodo 2008-

2013helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

29

Tabla Nordm 6 Distribucioacuten de frecuencia y porcentaje de la evaluacioacuten cliacutenica

intrabucal en pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas y Endocarditis

Infecciosa que asistieron al Servicio de Postgrado de Odontopediatriacutea de la

UC en la CHET seguacuten sexo durante el periodo 2008-2013helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

30

Tabla Nordm7Distribucioacuten de frecuencia y porcentaje de Cardiopatiacuteas

Congeacutenitas que asistieron al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET seguacuten

sexohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

31

Tabla Nordm8 Distribucioacuten de frecuencia y porcentaje relacionado dimensioacuten

concomimiento de los padres de pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que

asistieron al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET(PARTE I)helliphelliphelliphellip

32



asistieron al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET(PARTE

II)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

33

Tabla Nordm10 Promedio de dientes permanentes cariados perdidos y obturados

distribuidos seguacuten edadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

34

Tabla Nordm11 Promedio de dientes primarios cariados extraccioacuten indicada y

obturados distribuidos seguacuten edadhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

34

Tabla Nordm12 IHOS en pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron

al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHEThelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip 35

Tabla Nordm13 Promedio pH salival en pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas

que asistieron al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la

CHEThelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

36

Tabla Nordm14 Hallazgos cliacutenicos en pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas

que asistieron al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHEThelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

37

Tabla Nordm 15 Matriz DOFA helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Tabla Nordm 16 Mapa de mensaje 1helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip


Tabla Nordm18Determinar el conocimiento de los padres sobre salud bucodental

y medidas preventivas de enfermedades bucodentales en los nintildeos con

cardiopatiacutea congeacutenitahelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Tabla Nordm19 Promover la aplicacioacuten de medidas preventivas para las

enfermedades bucodentales y Dar a conocer la importancia de la salud bucal

y su influencia en la salud general en los nintildeos con cardiopatiacutea congeacutenita

desde su deteccioacutenhelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Tabla Nordm20 Ejecutar control de placa bacteriana (educacioacuten motivacioacuten e

instruccioacuten) y evaluacioacuten de IHOS y pH como medida de higiene bucal en

los nintildeos y adolescentes (0-17antildeos) con cardiopatiacutea congeacutenitahelliphelliphelliphelliphelliphellip

Tabla Nordm21 Promocionar la realizacioacuten de intercambio de conocimiento y

discusioacuten de casos entre residentes del Postgrado de Odontopediatriacutea de la

Universidad de Carabobo y Residentes de Cardiologiacutea Infantil de la CHET

una vez al meshelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Tabla Nordm22 Desarrollar estrategias comunicacionales y de Mercadeo Social

en el Programa Odontopediaacutetrico de prevencioacuten de enfermedades

bucodentales dirigida a pacientes con cardiopatiacutea Congeacutenitahelliphelliphelliphelliphelliphellip

43

46

46

47

48

48

49

49

IacuteNDICE DE GRAacuteFICOS

Graacuteficos Paacuteg

Graacutefico Nordm1 Diagrama de barra relacionado con asistencia de pacientes al

aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHEThelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

Graacutefico Nordm2 Diagrama de barra de pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que

asistieron al Servicio de Postgrado de Odontopediatriacutea de la UC en la CHET

seguacuten sexo durante el periodo 2008-


28

29

Graacutefico Nordm3 Diagrama circular de de la evaluacioacuten cliacutenica intrabucal en

pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas y Endocarditis Infecciosa que asistieron

al Servicio de Postgrado de Odontopediatriacutea de la UC en la CHET seguacuten sexo

durante el periodo 2008-2013helliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

30

Graacutefico Nordm 4 Diagrama de barra de pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que

asistieron al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET la CHET seguacuten

sexohelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

31

Graacutefico Nordm5 Diagrama de barra relacionado dimensioacuten concomimiento de los

padres de pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron al aacuterea de

Cardiologiacutea Infantil en la CHET PARTE Ihelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

32



Cardiologiacutea Infantil en la CHET(PARTE II)helliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

33

Grafico Nordm 7 Diagrama de barra de promedio de CPOD y ceo en pacientes con

cardiopatiacuteas congeacutenitashelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

35

Graacutefico Nordm8 Diagrama lineal relacionado con promedio de IHOS en pacientes

con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la

CHEThelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

35

Graacutefico N9 Diagrama lineal relacionado con promedio de pH salival en

pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron al aacuterea de Cardiologiacutea

Infantil en la CHEThelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

36

Graacutefico Nordm10 Diagrama de barra relacionado con Hallazgos cliacutenicos en


Infantil en la CHEThelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphelliphellip

37

INTRODUCCIOacuteN

Hoy en diacutea las enfermedades bucodentales a nivel mundial representan una grave

problemaacutetica de salud puacuteblica para la poblacioacuten El grupo etario con mayor

susceptibilidad son los nintildeos y cuando se le adicionan factores como el compromiso

sisteacutemico generan no solo incertidumbre sino tambieacuten creencias actitudes mitos que

condicionan su comportamiento el de los padres y su entorno

Una de las patologiacuteas con mayor incidencia global son las Cardiopatiacuteas Congeacutenitas

eacutestas simbolizan un mundo de complejidades que actualmente gracias a los avances

cientiacuteficos y meacutetodos preventivos han logrado disminuir la morbilidad y mortalidad que

estas representan A nivel bucal se han relacionado diversas manifestaciones con esta

patologiacutea se pueden mencionar caries dental hipoplasias de esmalte alteracioacuten en la

cronologiacutea de erupcioacuten cianosis de mucosas entre otras de alliacute la motivacioacuten de

diagnosticar la necesidad y crear un programa para prevenir las enfermedades

bucodentales en nintildeos y adolescentes que asisten al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil del

Hospital Enrique Tejera en Valencia Edo Carabobo donde se involucren a los padres y

representantes Cardioacutelogos Infantiles y Odontopediacuteatras

El papel del Odontopediacuteatra en el manejo odontoloacutegico debe contemplar la prevencioacuten

medida de salud que eacuteste programa desea implementar a traveacutes de muacuteltiples estrategias

como la educacioacuten de los nintildeos adolescentes padres en materia de salud bucal y el

manejo multidisciplinario con el Cardioacutelogo Infantil que representan los sectores que

influyen de manera significativa en el bienestar biopsicosocial de estos pacientes

Cabe destacar que esta investigacioacuten se presenta en cinco capiacutetulos Capiacutetulo I

Planteamiento del Problema objetivo y justificacioacuten El Capiacutetulo II Marco Teoacuterico

basado en primer lugar por los antecedentes de la investigacioacuten en segundo lugar por la

fundamentacioacuten legal y teoacuterica

El capiacutetulo III relativo al marco metodoloacutegico que define el tipo de investigacioacuten el

disentildeo teacutecnicas y los diferentes instrumentos disentildeados para la obtencioacuten de datos e

informacioacuten En el capiacutetulo IV se presenta la informacioacuten recopilada y analizada en

marco del capiacutetulo V se desarrolla la propuesta y las diversas estrategias para su

implementacioacuten con su respectiva discusioacuten conclusiones y recomendaciones

CAPITULO I

EL PROBLEMA

Planteamiento del Problema

Las patologiacuteas congeacutenitas del corazoacuten conocidas como cardiopatiacuteas congeacutenitas son

lesiones anatoacutemicas que afectan la estructura o funcionamiento de las cuatro caacutemaras

los tabiques vasos o vaacutelvulas cardiacas y que se presentan antes del nacimiento P

12P Se

reporta que la incidencia global de cardiopatiacuteas congeacutenitas se encuentra entre 4 y 9

casos por cada 1000 recieacuten nacidos vivos En general aparecen 15 millones de casos

nuevos al antildeo en todo el mundo representando asiacute las malformaciones congeacutenitas maacutes

frecuentes y con un gran impacto en la morbilidad y la mortalidad pediaacutetrica P

2-4P

Venezuela no escapa de esta realidad y se estima que anualmente nacen alrededor de

4500 nintildeas y nintildeos con este tipo de enfermedad P

5PSu origen puede ser geneacutetico

ambiental y multifactorial Aproximadamente 10 se asocian a anomaliacuteas

cromosoacutemicas (trisomiacutea 21 trisomiacutea 18 Trisomiacutea 13-15 XO (Turner) XXY

(Klinefelter) Alrededor del 70-80 tienen origen geneacutetico o multifactorial P

23PExisten

numerosas clasificaciones de las cardiopatiacuteas congeacutenitas una de las mas sencilla son

las determinadas seguacuten el cortocircuito que existe que puede presentarse de izquierda a

derecha (acianoacuteticas) donde se aumenta el flujo sanguiacuteneo pulmonar o de derecha a

izquierda (cianoacuteticas) donde se observa una disminucioacuten del mismo P

67

Entre las manifestaciones bucales maacutes resaltantes en este tipo de patologiacutea se encuentra

la caries dental que se evidencia como una manifestacioacuten secundaria al abandono de los

cuidados de la cavidad bucal debido a la complejidad de la enfermedad del paciente

Aseveracioacuten que fue confirmada en el estudio titulado ldquo The experiences with oral

health and dental prevention of children with congenital heart diseaserdquo publicado por

Cambridge Journal se observoacute que el 58 de la poblacioacuten estudiada mostroacute signos de

enfermedad dental previa o presentarla en la actualidad 24 tener una restauracioacuten en

boca 13 alguna deficiencia de esmalte y un 39 lesiones cariosas no tratadas P

89P

Estas infecciones bucales son potencialmente maacutes graves en pacientes con cardiopatiacutea

congeacutenita debido al alto riesgo de padecer endocarditis infecciosa (EI) que se define

como la colonizacioacuten del endocardio y de las vaacutelvulas cardiacas por agentes infecciosos

como bacterias hongos o ricketsias P

10-P1TP

14P Se estima una1T incidencia de 04 por cada 1000 nintildeos y

representa 1 de cada 1280 ingresos pediaacutetricos por antildeo P

P1TP

10P 1TEntre 8 y 10 de las

endocarditis infecciosas pediaacutetricas aparecen sin ninguacuten factor de riesgo identificable

En 30 de los casos se encuentra un factor agregado de ellos el 65 ha sufrido una

intervencioacuten dental o quiruacutergicaP

14PEsto ha conllevado a una gran controversia en la

administracioacuten de profilaxis antibioacutetica para la realizacioacuten de procedimientos

odontoloacutegicos donde incluso centros como el Instituto Nacional para la Salud y

Excelencia Cliacutenica del Reino Unido para el antildeo 2008 desaconsejoacute la profilaxis de

endocarditis sin excepciones debido a que el cepillado dental regular produce mayor

bacteremia que un simple procedimiento cliacutenico dentalP

15P

Igualmente Pallasch y cols para el antildeo 1996 plantean que es de alto riesgo para estos

nintildeos la falta de higiene dental donde una simple teacutecnica de cepillado puede producir

bacteriemias y la magnitud de eacutesta a nivel bucal es directamente proporcional al grado

de infeccioacuten e inflamacioacuten en los tejidos orales 1TP

16P1TP

PEsto es un factor determinante para

resaltar y darle importancia a la prevencioacuten de las enfermedades bucodentales en dichos

pacientes expresando que la mejor forma de evitar la endocarditis es simplemente la

prevencioacuten primaria de las caries P

101115

En pacientes con cardiopatiacuteas congeacutenitas se pueden observar otras manifestaciones

orales como cianosis de mucosas hipoplasias de esmalte retardo en la erupcioacuten

disminucioacuten de la tasa de flujo salival por la administracioacuten de faacutermacos antidiureacuteticos

antihipertensivos entre otros P

9PTodas estas caracteriacutesticas conllevan a realzar la

prevencioacuten primaria en la salud oral aspecto que seguacuten Escobar (2006) es una filosofiacutea

de trabajo que debe incorporarse a la cotidianidad de la praacutectica odontoloacutegica donde el

anaacutelisis permanente de todos los factores conlleve a realizar las diferentes actividades

maacutes indicadas en cada momento

Y es a nivel individual familiar y colectivo donde los diferentes programas de

promocioacuten de salud deben actuar buscando obtener el logro de las metas dirigidas

principalmente al mantenimiento de la salud de las personas P

16P Por consiguiente el

papel de los padres es fundamental principalmente por el manejo de la enfermedad y la

praacutectica de responsabilidades como la concientizacioacuten y el compromiso Seguacuten explica

la teoriacutea de enfermeriacutea trascultural de Madeline Leininger se debe reconocer los

aspectos culturales de las necesidades humanas para orientar a los padres sobre los

cuidados en casa de los nintildeos con patologiacutea sisteacutemica ya que si no esto acarreariacutea

ineficacia e insatisfaccioacuten en el programa de salud P

17P pudiendo ser adecuado en los

programas de atencioacuten Odontopediaacutetrica y de igual manera el manejo interdisciplinario

en la atencioacuten de estos pacientes es elemental ya que los cardioacutelogos infantiles son los

primeros especialistas en abordar su enfermedad y los maacutes indicados en promover y

destacar la importancia de la salud oral de nintildeos y adolescentes con dicha patologiacutea

Durante la experiencia cliacutenica en los distintos servicios de atencioacuten odontoloacutegica que

brinda el Postgrado de Odontopediatriacutea de la Universidad de Carabobo se observoacute altos

iacutendices de problemas bucodentales en los nintildeos con cardiopatiacuteas congeacutenitas entre ellos

se pueden mencionar dos casos emblemaacuteticos de pacientes con caries de la primera

infancia de tipo severa los cuales se vieron afectados en el curso de sus tratamiento

cardioloacutegico dado que requeriacutean que le restituyeran su salud bucodental para poder

continuarloPor tal motivo la propuesta de crear un programa Odontopediaacutetrico para

pacientes cardioacutepatas en el Hospital Dr Enrique Tejera se basa en la necesidad de

brindar informacioacuten y atencioacuten de las enfermedades bucodentales en dichos pacientes

donde la educacioacuten y prevencioacuten seraacute un eslaboacuten fundamental para mejorar la calidad

de vida Sin embargo aun cuando existen numerosos manuales dirigidos a padres de

pacientes que sufren estas patologiacuteas dedicados al conocimiento de la enfermedad

diagnoacutestico tratamientos ayuda psicoloacutegica entre otros la informacioacuten suministrada en

estos es escasa o nula en relacioacuten a programas de cuidados bucodentales en pacientes

con cardiopatiacutea congeacutenitas

Ante estos planteamientos surgen las siguientes interrogantes iquestQueacute conocimientos

tienen los padres y representantes de los nintildeos y adolescentes con Cardiopatiacutea

Congeacutenita que asisten al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET sobre las medidas de

prevencioacuten de salud bucal en sus hijos iquestCuaacutel es la condicioacuten bucal de los pacientes

que asisten al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil iquestPor queacute es necesario implementar un

programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales en los

pacientes que asisten al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil de la CHET

Delimitacioacuten del problema Esta investigacioacuten estaacute delimitada a los nintildeos y

adolescentes (0-17 antildeos) y padres que acuden al servicio de Cardiologiacutea Infantil del

Hospital Dr Enrique Tejera (CHET) del Estado Carabobo durante el mes de septiembre

del antildeo 2013Este proyecto estaacute enmarcado dentro del aacuterea de Salud puacuteblica y Bioeacutetica

liacutenea de Innovacioacuten Educativa en el aacuterea Odontoloacutegica Temaacutetica Actualizaciones

pedagoacutegicas en el aacuterea odontoloacutegica Sub temaacutetica Estrategia de Ensentildeanza y de

aprendizaje en el aacuterea Odontoloacutegica

Objetivos

Objetivo General

- Disentildear un programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades

bucodentales dirigida a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita que acuden al

servicio de Cardiologiacutea Infantil del Hospital Enrique Tejera (CHET) del Estado

Carabobo

Objetivos Especiacuteficos

- Diagnosticar la necesidad de la elaboracioacuten de un programa Odontopediaacutetrico

para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales dirigido a pacientes con

cardiopatiacutea congeacutenita que asisten al servicio de Cardiologiacutea Infantil del Hospital

Enrique Tejera

- Establecer la factibilidad econoacutemica y aplicabilidad de un programa

Odontopediaacutetrico dirigido a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita en el servicio de

Cardiologiacutea Infantil de la CHET

- Determinar los lineamientos a desarrollar dentro del programa Odontopediaacutetrico

de prevencioacuten de enfermedades bucodentales dirigida a pacientes con

cardiopatiacutea congeacutenita

- Elaborar un programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten enfermedades

bucodentales dirigido a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita

Justificacioacuten

Actualmente el Hospital Dr Enrique Tejera (CHET) Edo Carabobo Hospital tipo IV

en el aacuterea de Cardiologiacutea Infantil se atienden aproximadamente 240 nintildeos

mensualmente de los cuales 80 presentan una cardiopatiacutea congeacutenita y se les realiza

tratamientos curativos y paliativos En el contacto con los padres y representantes en

las rotaciones que realizan los Residentes de Postgrado de Odontopediatriacutea de la

Universidad de Carabobo en esta aacuterea y en otras se ha evidenciado el impacto que

produce la presencia de la enfermedad la amenaza que representa al bienestar

psicoloacutegico fiacutesico y emocional del nintildeo ademaacutes del desconocimiento hacia el manejo

odontoloacutegico en estos pacientes

Por consiguiente es sumamente necesario que esta poblacioacuten conozca de manera

detallada la influencia de la salud bucal en pacientes que presentan una cardiopatiacutea

congeacutenita con cuales meacutetodos prevenir las patologiacuteas bucodentales y las ventajas que

tendriacutean si gozaran de buena salud bucal esto a traveacutes del fomento de la educacioacuten en

salud bucal en sus padres y la ensentildeanza de teacutecnicas de higiene adecuadas seguacuten la

edad de manera atractiva y dinaacutemica La creacioacuten de un programa preventivo

representariacutea un aporte a la comunidad ya que no solamente abordariacutea el aspecto bucal

de los pacientes sino se contribuiriacutea con el bienestar fiacutesico y psicosocial de los nintildeos

recordando que las consecuencias de una mala higiene oral en estos tipos de pacientes

traen consigo dolor infecciones dentoalveolares malestar general problemas en la

masticacioacuten entre otros sin dejar de mencionar los riesgos a sufrir una endocarditis

infecciosa

Ademaacutes representa un aporte institucional debido a que busca mayor relacioacuten en la

triada cardioacutelogo-paciente-Odontopediacuteatra aspecto que lamentablemente hoy en diacutea no

se toma en cuenta ya que se separa la salud bucal de la general y son tratadas

independientemente una de la otra por lo que se busca que sirva como herramienta de

apoyo para no solo brindar conocimientos entre especialistas sino tambieacuten para destacar

la importancia del manejo interdisciplinario en los pacientes pediaacutetricos que sufren

cardiopatiacuteas congeacutenitas De igual manera busca servir de base de investigaciones

futuras relacionadas con dicho toacutepico

Esta investigacioacuten resulta novedosa debido a que no se ha establecido en el paiacutes y es un

instrumento de gran valor para la poblacioacuten venezolana puesto que valdriacutea en primera

instancia como un meacutetodo de diagnoacutestico del nivel de salud bucodental de los pacientes

que asisten a dicha aacuterea en la CHET de los conocimientos de los padres de hijos

cardioacutepatas en relacioacuten a salud oral entre otros y asiacute establecer la importancia del

manejo interdisciplinario para prevenir padecimientos que puedan aumentar la

morbilidad de la poblacioacuten infantil con este tipo de patologiacutea sisteacutemica

CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

Como antecedentes de este trabajo se encontroacute un estudio realizado por 18TUBalmer R

BulockF en el antildeo 2003 U18Tdonde evaluaron21T a nintildeos que se encontraban bajo el cuidado

de cardiologiacutea pediaacutetrica y se encuestoacute a los padres como resultado se obtuvo que 21T maacutes

de la mitad de la poblacioacuten estudiada mostroacute signos de enfermedad dental previa o en la

actualidad deficiencia de esmalte y 39 lesiones cariosas no tratadas P

PEn relacioacuten a la

encuesta 21Tun porcentaje alto de los padres no eran conscientes de la relacioacuten entre la

salud bucal de sus hijos y la endocarditis infecciosa 21TP

8P21TPor lo que evidencia la necesidad

de impartir educacioacuten en salud bucal a este grupo de la poblacioacuten

Otros autores como Laila M El Mahdi Mohammed S Hashim Sulafa KM Ali en un

estudio realizado a 100 padres de nintildeos con cardiopatiacuteas congeacutenitas del Sudan Heart

Centre (SHC) demostroacute el poco conocimiento de eacutestos sobre salud oral

especiacuteficamente en relacioacuten al termino endocarditis infecciosa 19T(IE) sus siacutentomas y uso

de antibioticoterapia ademaacutes de observarse bajo porcentaje de asistencia a consulta

odontoloacutegica de los nintildeos con dicha patologiacutea P

18P

Dentro de este marco de ideas un estudio de casos control realizado en Argentina en el

antildeo 2005 cuyo objetivo fue evaluar el estado bucal del nintildeo con cardiopatiacuteas congeacutenitas

y compararlo con un grupo de nintildeos sanos de la misma edad y sexo se encontroacute que no

se observaron diferencias significativas en CPOS y ceos pero si se evidencioacute

hipoplasias de esmalte en el 26 de los pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita llegando a

concluirse que los nintildeos con dicha condicioacuten deben considerarse pacientes de alto

riesgo cariogeacutenico y se debe implementar programas de educacioacuten para la salud para

profesionales padres y pacientes enfatizando la cooperacioacuten entre cardioacutelogos y

odontopediatrasP

19P

Estos artiacuteculos son antecedentes fundamentales en el presente estudio debido a que se

observa la problemaacutetica existente a nivel de conocimientos y estado de salud bucal

evidenciando la necesidad de promover y aplicar medidas preventivas en los nintildeos que

padecen estas patologiacuteas sisteacutemicas acentuando la importancia de disentildear un programa

Odontopediaacutetrico dirigida a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita como herramienta para

la prevencioacuten y cuidados de enfermedades bucodentales

En Venezuela no se hallaron artiacuteculos o informacioacuten sobre estos aspectos pero una

investigacioacuten de relevancia fue el realizado por Rojas L18TU Morales T Thais U18T et al que

mediante un ensayo cliacutenico controlado de grupos de pacientes cardioacutepatas que ingeriacutean

diferentes tipos de faacutermacos se evidencioacute que los valores de pH entre los grupos

experimentales y el de control no mostraron diferencias significativas P

20P

Cabe considerar una investigacioacuten realizada por Salas M en el antildeo 2007 la cual

concluyoacute que los odontoacutelogos encuestados tienen conocimiento teoacutericos necesarios

para atender un paciente pediaacutetrico con cardiopatiacutea congeacutenita pero un porcentaje

significativo de eacutestos no tiene el conocimiento de cuantos pacientes pediaacutetricos con

cardiopatiacutea congeacutenitas se les han presentado a la consulta por no realizar un llenado de

historia cliacutenica P

21PEs por tanto importante la atencioacuten odontoloacutegica especializada en este

tipo de pacientes con un llenado de historia cliacutenica completa y evaluacioacuten cliacutenica

exhaustiva para la aplicacioacuten de protocolos adecuados a su condicioacuten sisteacutemica ademaacutes

de la relacioacuten odontoacutelogo general ndash Odontopediacuteatra- Cardioacutelogo Infantil para la

atencioacuten integral de los mismos

Fundamentacioacuten Teoacuterica

Para el desarrollo del presente estudio se encontraron diversas bases teoacutericas que

fomentan la realizacioacuten y ejecucioacuten de un programa Odontopediaacutetrico para pacientes

cardioacutepatas fundamentan

Destacando como fundamento teoacuterico la teoriacutea de salud puacuteblica seguacuten Correa O

(2004) son las acciones colectivas e individuales tanto del Estado como la sociedad

civil dirigidas a mejorar la salud de la poblacioacuten De igual manera crear condiciones de

salud puacuteblica es una accioacuten interinstitucional e intersectorial donde se debe incluir la

vigilancia epidemioloacutegica eventos demograacuteficos administrativos calidad de servicios y

la afiliacioacuten de cobertura P

22

Y teniendo como premisa la prevencioacuten definida por la Organizacioacuten Mundial de la

Salud en el antildeo 2007 como la adopcioacuten de medidas encaminadas a impedir que se

produzcan deficiencias fiacutesicas mentales y sensoriales o a impedir que las deficiencias

cuando se han producido tengan consecuencias fiacutesicas psicoloacutegicas y sociales

negativas En este sentido el soporte para esta investigacioacuten es promover el estado

oacuteptimo de salud proteger especiacuteficamente el hombre contra los agentes de la

enfermedad y establecer barreras contra los agentes ambientales base de la atencioacuten

primaria de salud primer nivel de Leavell y Clark P

2223P

Por consiguiente este nivel comprende dos fases el fomento de las salud que tiene

como la finalidad de mantener mejorar la salud en general y bienestar tanto del

individuo la familia y la comunidad y el segundo nivel es la proteccioacuten especiacutefica que

son medidas que protegen al individuo especiacuteficamente contra las enfermedades P

22P

Concretamente en el aacuterea de la Odontopediatriacutea la buacutesqueda de salud oral mediante la

prevencioacuten de las enfermedades orales es promoviendo la educacioacuten en padres y

nintildeos

Para el desarrollo de un programa de prevencioacuten odontoloacutegico se debe tomar en cuenta

los siguientes elementos

a- La filosofiacutea de la odontologiacutea preventiva

b- Las condiciones necesarias para que la prevencioacuten sea posible condiciones

socioeconoacutemicas

c- El compromiso del profesional en la importancia de la prevencioacuten en la primera

infancia y su capacidad o habilidades para transmitir sus conocimientos

d- Entrenamiento de un equipo preventivo

e- Motivacioacuten y educacioacuten de los padresP

24P

Todos estos factores determinaran el eacutexito o fracaso del programa preventivo en

odontologiacutea y por tal motivo deben ser estudiados de manera detallada y

correlacionados entre siacute

Dentro de este orden de ideas en la buacutesqueda de estrategias para el desarrollo de

programas preventivos en programas de salud surge el Marketing social el cual puede

ser definido de la siguiente manera Seguacuten Werner D y cols el marketing social es ldquouna

disciplina dentro de la especialidad de la mercadotecnia que incorpora un

planteamiento completo para planificar ejecutar y avanzar ideas conceptos

comportamientos servicios o productos para alcanzar los objetivos de los programas

internacionales de salud puacuteblicardquo

Por otra parte Foreros plantea que el marketing social es una estrategia que permite el

cambio de ideas creencias haacutebitos mitos actitudes acciones comportamientos

conductas valores o praacutecticas sociales para mejorar y desarrollar integralmente la salud

de los individuos y las comunidades intervenidas por los planeadores de salud mediante

la investigacioacuten de necesidades la planeacioacuten ejecucioacuten y control de programas de

comunicacioacuten y educacioacuten social en salud basadas en las mismas teacutecnicas analiacuteticas

del mercadeo comercial que permiten el anaacutelisis y comportamiento ordenado y

sistematizado de el producto social a promover (la salud)la comunidad y las diferentes

variables que median entre estos dos ( factores individuales colectivos ambientales y

culturales) para disentildear mensajes seleccionar los medios de difusioacuten difundir los

mensajes y controlar y evaluar el impacto de los mismo que reforzaran los haacutebitos y los

comportamientos saludables P

25P

Y es la Comunicacioacuten Educativa un instrumento de gran importancia de la

Mercadotecnia Social en el aacuterea de la Salud que ademaacutes de transmitir la informacioacuten de

salud de manera clara veraz y oportuna con sustento en evidencia cientiacutefica busca la

sensibilizacioacuten de la opinioacuten puacuteblica fomentar la participacioacuten comunitaria apoyar la

capacitacioacuten formal de los trabajadores en salud y promover estilos de vida saludables P

25P

Logrando asiacute en consonancia la mercadotecnia social y la Comunicacioacuten Educativar

1 Aumentar el conocimiento sobre temas de salud problemas y soluciones

2 Influir en las actitudes para crear apoyo en la accioacuten personal o colectiva

3 Demostrar o ejemplificar habilidades saludables

4 Reforzar conocimientos actitudes o conductas

5 Ensentildear el beneficio del cambio de la conducta

6 Descartar mitos y falsas expectativas

7 Aumentar el conocimiento de temas en salud asiacute como sus problemas y soluciones

8 Producir cambios en el comportamiento con el respaldo de otros componentes P

25P

Asiacute un estudio realizado por Agudelo A Martiacutenez L titulado ldquoConocimientos

actitudes y praacutecticas en salud bucal medios de comunicacioacuten y mercadeo social en

escolares de 7 a 12 antildeos de una institucioacuten de Medelliacutenrdquo se plantea que el primer paso

para conocer el mercado y sus necesidades es el acercamiento a eacutel a traveacutes del

diaacutelogo el conocer su entorno y relaciones En cuanto a las preferencias en educacioacuten

la educacioacuten impartida por el odontoacutelogo representoacute el mejor meacutetodo lo que indica que

a las personas les gusta maacutes las relaciones interpersonales que los meacutetodos de

aprendizaje (juego cartelera) P

26P

Ademaacutes los medios de comunicacioacuten como la radio la televisioacuten y los puestos de

informacioacuten son maacutes recordados debido a que tienen efectos de fuente y son maacutes

difiacuteciles de olvidar Concluye que algunas alternativas para la promocioacuten de la salud en

mercadeo social pueden ser evaluar el impacto de los medios de comunicacioacuten

empleados como herramientas en la promocioacuten de la salud bucal realizar un plan de

mercadeo para la promocioacuten de la salud bucal e investigar en otros ambientes que hacen

parte del mercadeo social el poliacutetico el econoacutemico y el tecnoloacutegico P

26P

Entre las variables que se manejan en el mercadeo social son las denominadas 6P+6C

Las 6 P o decisiones del marketing en mercadeo social son producto precio plaza

promocioacuten presentacioacuten y poblacioacuten Y las 6 C o anaacutelisis del marketing son

consumidores competidores compantildeiacutea canales costos y contexto Por lo tanto

realizar una matriz DOFA con estrategias DODA y FOFA son necesarias para el eacutexito P

25P

Fundamentacioacuten Bioeacutetica y Legal

Esta investigacioacuten estaacute sustentada en el coacutedigo de bioeacutetica y bioseguridad del Ministerio

de Ciencia y Tecnologiacutea del antildeo 2002 y la declaracioacuten de Helsinki que en el aacutembito de

la salud puacuteblica se basa en los principios de justicia y no maleficencia ademaacutes de la

universalidad de la eacutetica en el que todos los seres humanos deben ser tratados de igual

modo y la particularidad en el que todos deben ser tratados conforme a sus

preferenciasP

2728P

Por otra parte las bases legales que sustentan este programa se encuentran

A nivel Nacional

En primer lugar la Constitucioacuten Bolivariana de Venezuela de 1999 en su Capiacutetulo 5 de

Los Derechos Sociales y de las Familias en su Artiacuteculo 83 expresa

La salud es un derecho social fundamental obligacioacuten del Estado que lo

garantizaraacute como parte del derecho a la vida El Estado promoveraacute y

desarrollaraacute poliacuteticas orientadas a elevar la calidad de vida el bienestar

colectivo y el acceso a los servicios Todas las personas tienen derecho a

la proteccioacuten de la salud asiacute como el deber de participar activamente en

su promocioacuten y defensa y el de cumplir con las medidas sanitarias y de

saneamiento que establezca la ley de conformidad con los tratados y

convenios internacionales suscritos y ratificado por la 11TRepuacuteblica11T (Paacuteg

88)

Asimismo en la ley Orgaacutenica de Salud en Disposiciones Fundamentales en su

artiacuteculo Nordm 2 postulado el 15 de agosto de 2002 se plantea en el artiacuteculo 2

Salud es el estado de completo bienestar fiacutesico social y mental y no

solo la ausencia de enfermedad o invalidez que le permita a las

personas ejercer a plenitud sus capacidades potenciales a lo largo de

cada etapa de la vida es el resultado de condiciones bioloacutegicas

materiales psicoloacutegicas sociales culturales y de la organizacioacuten y

funcionamiento del sistema de salud se manifiesta como expresioacuten

individual y colectiva de calidad de vida y bienestar y se alcanza a

traveacutes del esfuerzo colectivo intersectorial y participativo de todos y

todasP

29P

De la misma manera la Ley Orgaacutenica Para La Proteccioacuten De Nintildeos Nintildeas y

Adolescentes (LOPNA) Gaceta Oficial Nordm 5859 Extraordinaria de fecha 10122007 en

relacioacuten a las variables en estudio se refiere en los artiacuteculos

Artiacuteculo 30 Derecho a un nivel de vida adecuado Todos los nintildeos

nintildeas y adolescentes tienen derecho a un nivel de vida adecuado que

asegure su desarrollo integral Este derecho comprende entre otros el

disfrute de a) Alimentacioacuten nutritiva y balanceada en calidad y

cantidad que satisfaga las normas de la dieteacutetica la higiene y la salud

b) Vestido apropiado al clima y que proteja la salud c) Vivienda digna

segura higieacutenica y salubre con acceso a los servicios puacuteblicos

esenciales Paraacutegrafo Primero El padre la madre representantes o

responsables tienen la obligacioacuten principal de garantizar dentro de sus

posibilidades y medios econoacutemicos el disfrute pleno y efectivo de este

derecho El Estado a traveacutes de poliacuteticas puacuteblicas debe asegurar

condiciones que permitan al padre y a la madre cumplir con esta

responsabilidad inclusive mediante asistencia material y programas de

apoyo directo a los nintildeos nintildeas adolescentes y sus familias P

30P

Es de gran importancia para esta investigacioacuten la mencioacuten a dichos artiacuteculos ya que

fundamentan el marco legal del derecho de los nintildeos a la salud y la responsabilidad del

Estado de desarrollar poliacuteticas que la sustenten y de igual manera la responsabilidad de

los padres y familia de asegurar su bienestar fiacutesico emocional y mental

Por otra parte es esencial en dicha investigacioacuten conocer la definicioacuten clasificacioacuten y

manifestaciones bucales de las cardiopatiacuteas congeacutenitas las cuales a continuacioacuten se

desarrollan

Cardiopatiacutea Congeacutenita


lesiones anatoacutemicas que afectan la estructura o funcionamiento de una o varias de las

cuatro caacutemaras cardiacas de los tabiques vasos o vaacutelvulas que lo conforman y que se

presentan antes del nacimiento P

1P El corazoacuten humano estaacute morfoloacutegicamente

desarrollado a las 6 semanas de vida intrauterina La mayoriacutea de las malformaciones se

originan durante este periodo del desarrollo embrioloacutegico Las cardiopatiacuteas congeacutenitas

tienen una etiologiacutea multifactorial con una compleja interaccioacuten entre factores

geneacuteticos y ambientales P

1P Alrededor del 10 de los nintildeos que presentan una cardiopatiacutea

congeacutenita son portadores de una anomaliacutea cromosoacutemica herencia autosoacutemica recesiva

o dominante

Por otra parte existen noxas ambientales conocidas que se asocian a una mayor

incidencia de cardiopatiacuteas congeacutenitas Es asiacute como la exposicioacuten al alcohol y otras

drogas como talidomida difenilhidantoiacutena litio de igual manera a infecciones virales

como la rubeola durante el primer trimestre del embarazo tienen una mayor incidencia

de cardiopatiacuteas congeacutenitas P

31

Para clasificar las cardiopatiacuteas congeacutenitas es esencial el anaacutelisis por segmentos El

corazoacuten estaacute conformado por tres segmentos ventricular auricular y arterial El

segmento ventricular y auricular va a estar definidos seguacuten su estructura anatoacutemica y los

componentes de entrada y salida Los componentes del segmento arterial son la aorta y

la arteria pulmonar En condiciones normales la arteria aorta da origen a la circulacioacuten

coronaria y sisteacutemica mientras que la pulmonar se ramifica en derecha e izquierda P

32

De igual manera se puede clasificar las cardiopatiacuteas congeacutenitas seguacuten el cortocircuito

que produce en cianoacuteticas y en acianoacuteticas Las cardiopatiacuteas cianoacuteticas son todas

aquellas donde su condicioacuten fisiopatoloacutegica principal es la presencia de cortocircuito

intracardiaco de derecha a izquierda y por lo tanto su caracteriacutestica cliacutenica maacutes

importante es la presencia de cianosis Las cardiopatiacuteas acianoacuteticas son las maacutes

frecuentes y existen numerosas clasificaciones ya que su uacutenica caracteriacutestica comuacuten es

la que las define la ausencia de cianosis en su presentacioacuten cliacutenica P

32P

A continuacioacuten se describen las principales cardiopatiacuteas congeacutenitas que permiten paso

de sangre de izquierda a derecha (corto circuitos arteriovenoso) seguacuten Bernstein

(2001)

Comunicacioacuten interauricular (CIA) Esta cardiopatiacutea congeacutenita se establece por un

defecto del tabique interauricular que comunica las dos auriacuteculas permitiendo el flujo

sanguiacuteneo entre ellas La CIA puede estar localizada en cualquier sitio del tabique

interauricular siendo el maacutes frecuente la regioacuten del foramen oval (alrededor del 70) P

33P

Cabe destacar que esta patologiacutea es muy difiacutecil de diagnosticar en los primeros diacuteas de

vida cuando el defecto es pequentildeo Es una cardiopatiacutea relativamente frecuente si se

observa en una forma global y representa alrededor del 7 del total de cardiopatiacuteas en

diferentes series P

3233P En estadiacutesticas del Hospital Cardioloacutegico Infantil

Latinoamericano Dr Gilberto Rodriacuteguez Ochoa desde el antildeo 2006 hasta el 2013 se

intervinieron 540 pacientes con dicho diagnoacutestico P

34P

Comunicacioacuten interventricular (CIV) el defecto del septum interventricular es la

anomaliacutea cardiacuteaca maacutes comuacuten encontrada en nintildeos Seguacuten el Hospital Cardioloacutegico

Infantil Latinoamericano se intervino 972 pacientes con dicho diagnoacutestico entre los antildeos

2006 y 2012 La CIV se encuentra aproximadamente en el 20 de los pacientes en

seguimiento cliacutenico de cardiologiacutea pediaacutetrica P

32P El defecto del septum interventricular

permite la comunicacioacuten entre la circulacioacuten sisteacutemica y la pulmonar y puede causar dos

efectos adversos la alteracioacuten hemodinaacutemica por el cortocircuito de izquierda a derecha

y la alteracioacuten del lecho vascular pulmonar P

3234P

Las malformaciones con defectos septales que permiten el paso de sangre de derecha a

izquierda (Corto circuito venoarterial) Sentildealados por seguacuten Bernstein (2001) son

Tetralogiacutea de Fallot La tetralogiacutea de Fallot es una cardiopatiacutea congeacutenita caracterizada

por

Comunicacioacuten interventricular subaoacutertica grande

Estenosis pulmonar infundiacutebulo valvular

Cabalgamiento aoacutertico

Hipertrofia ventricular derecha

Cuando se asocia a comunicacioacuten interauricular recibe el nombre de pentalogiacutea de

Fallot Es la principal cardiopatiacutea causante de cianosis despueacutes de la primera semana de

vida La prevaleciacutea oscila en el rango de 026 a 048 por 1000 nacidos vivos La

proporcioacuten de pacientes con cardiopatiacuteas congeacutenitas que tienen tetralogiacutea de Fallot

variacutea entre el 35 al 90 En el Hospital Cardioloacutegico Infantil Latinoamericano se

intervinieron 498 pacientes con dicho diagnoacutestico entre los antildeos 2006 y 2012 El 15

de los pacientes con tetralogiacutea de Fallot presentan delecioacuten del cromosoma 22q114

Entre los factores ambientales relacionados con una mayor incidencia de tetralogiacutea de

Fallot estaacuten la fenilcetonuria materna ingesta de aacutecido retinoico y trimetadiona durante

la gestacioacutenP

3234P

Trasposicioacuten de grandes vasos (TGA) Es una cardiopatiacutea congeacutenita cianoacutetica en la

cual se encuentra invertida la posicioacuten normal de las arterias La arteria aorta emerge

del ventriacuteculo derecho (en lugar del ventriacuteculo izquierdo) y la arteria pulmonar sale del

ventriacuteculo izquierdo (en lugar del ventriacuteculo derecho) Por lo tanto el ventriacuteculo

derecho bombea la sangre al cuerpo y el ventriacuteculo izquierdo la bombea a los pulmones

Esto origina que la sangre oxigenada regresa a los pulmones mientras que la sangre

pobre en oxiacutegeno es transportada al resto del organismo P

932P1TP

P1TEn estadiacutesticas del Hospital

Cardioloacutegico Infantil Latinoamericano Dr Gilberto Rodriacuteguez Ochoa desde el antildeo 2006

hasta el 2012 se intervinieron 323 pacientes con dicho diagnoacutestico P

34P

Atresia tricuacutespidea es la malformacioacuten congeacutenita caracterizada por la ausencia de

conexioacuten auriculoventricular (AV) derecha con hipoplasia del ventriacuteculo derecho en la

cual la auriacutecula derecha no estaacute conectada con la caacutemara ventricular subyacente sino

que se comunica con la auriacutecula izquierda viacutea interauricular o a traveacutes de un foramen

oval Despueacutes de la tetralogiacutea de Fallot y la transposicioacuten de grandes arterias es la

tercera malformacioacuten que se manifiesta con cianosis Generalmente existe una

comunicacioacuten interventricular y el ductus arterioso estaacute permeable La incidencia es de

0057 por 1000 nacidos vivos Seguacuten el Hospital Cardioloacutegico Infantil Latinoamericano

Dr Gilberto Rodriacuteguez Ochoa desde el antildeo 2006 hasta el 2012 se intervinieron 240

pacientes con dicho diagnoacutestico P

32-34

Todas estas cardiopatiacuteas traen consigo un sinfiacuten de interrogantes miedos creencias por

parte de los padres y nintildeos que la padecen y es alliacute donde el equipo interdisciplinario

debe promocionarle todas las herramientas de informacioacuten y educacioacuten a esta poblacioacuten

para el mejoramiento de la calidad de vida de estos pacientes Uno de los aspectos maacutes

controversiales y de maacutes importancia es la lactancia materna en pacientes que presenta

una cardiopatiacutea congeacutenita

Lactancia materna y cardiopatiacuteas congeacutenitas

Los beneficios que aporta la leche materna a los nintildeos es indiscutible pero al descubrir

una cardiopatiacutea congeacutenita en el nintildeo se inicia la angustia y miedos ante esta accioacuten por

la premisa de que es maacutes difiacutecil en estos pacientes debido al esfuerzo que debe realizar

la frecuencia cardiaca y respiratoria La cardiopatiacutea congeacutenita no es un impedimento

para el amamantamiento si el lactante puede alimentarse por viacutea oral eacuteste podraacute

succionar del pezoacuten de la madre En diferentes estudios se precisa que la desaturacioacuten

de oxigeno en nintildeos se produce en mayor grado cuando es usado el biberoacuten pero la

madre se siente maacutes coacutemoda al tener el control de la salida de leche en el biberoacuten Por lo

tanto se precisa la instruccioacuten a madres y el trabajo interdisciplinario en el manejo de

estos pacientesP

35P

Por su parte la frecuencia de desnutricioacuten es elevada en los nintildeos con cardiopatiacutea

congeacutenita y se afectan maacutes los pacientes con cardiopatiacuteas cianoacutegenas lactantes y

preescolares por tal motivo deben ser evaluados de manera rigurosa y la cliacutenica debe

incluir un interrogatorio y examen fiacutesico Al interrogatorio se debe preguntar datos

relacionados a la fuerza de succioacuten capacidad de ser alimentado por viacutea oral datos

antropomeacutetricos y al examen fiacutesico detallar presencia de pliegues edema cianosis

dedos en palillo de tambor palidez capacidad de coordinar succioacuten deglucioacuten y

respiracioacutenP

36PP

37P

Esta problemaacutetica existente en los pacientes cardioacutepatas es de gran importancia para el

Odontopediacuteatra ya que se ha observado en la cliacutenica durante el Postgrado de

Odontopediatriacutea que la caries dental es un factor que ocasiona dolor abscesos

dentoalveolares fiebre por infeccioacuten dental que dificultan aun maacutes la alimentacioacuten del

nintildeo cardioacutepata Por lo tanto los cuidados bucodentales en estos tipos de pacientes

deben ser tomados en consideracioacuten tanto por nutricionistas como cardioacutelogos

infantiles

Entre otras manifestaciones bucales que presentan los pacientes portadores de

cardiopatiacuteas congeacutenitas principalmente las de corto circuito de derecha a izquierda se

pueden mencionar

- En primer lugar la cianosis de las mucosas que se observa en las enciacuteas

mucosas alveolar y paladar y es ocasionada por la deficiencia de oxiacutegeno en la

sangre

- Hipoplasias del esmalte poco comunes pero reportadas en la literatura

- Retraso en la erupcioacuten dental el cual es proporcional al retraso en el desarrollo

fiacutesico del paciente

- Caries dental como una manifestacioacuten secundaria debido al abandono de la

cavidad bucal por la complejidad de la enfermedad base del pacienteP

9

- Disminucioacuten del flujo salival en pacientes con medicacioacuten de antidiureticos P

20

Caries dental

Seguacuten la Organizacioacuten Mundial de la Salud en el antildeo 2007

La caries dental es un proceso localizado de origen multifactorial

que se inicia despueacutes de la erupcioacuten dentaria determinando el

reblandecimiento del tejido duro del diente y evoluciona hasta la

formacioacuten de una cavidad P

38P

Dicha enfermedad infectocontagiosa si no es atendida oportunamente afecta la

calidad de vida y la salud en general de los individuos sin distinguir sexo raza ni edad

aunque existe mayor prevalencia en personas con bajo nivel socioeconoacutemico debido a

su deficiente nivel educativo se relaciona principalmente a una mayor frecuencia en el

consumo de alimentos ricos en sacarosa entre las comidas y ausencia de haacutebitos

higieacutenicosP

38P

Debe sentildealarse que en los nintildeos portadores de cardiopatiacuteas congeacutenitas se ha observado

un alto iacutendice de caries dental y es relacionado con diversos factores seguacuten el

siguiente articulo ldquoCaries experience in young children With congenital heart disease in

a Developing countryrdquo la pobre salud oral en pacientes con esta patologiacutea se

corresponde con el nivel de educacioacuten de los padres la cianosis presente el

comportamiento negativo que pueda tener un paciente la administracioacuten de faacutermacos

diarios y la familia conformado por solo un padre P

39P

Por otra parte para determinar la prevalencia de una enfermedad en una poblacioacuten y la

gravedad o intensidad de dicha patologiacutea se necesita de un valor numeacuterico que describa

este padecimiento la cual se denomina indicador A continuacioacuten se procedioacute a

describir los indicadores de cada una las patologiacuteas bucales que seraacuten evaluadas en los

pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita

Iacutendices de caries dental

CPOD Es un iacutendice irreversible para conocer el estado de la denticioacuten permanente Sus

siglas tienen el siguiente significado

C Dientes Permanentes cariados

P Dientes permanentes perdidos por la accioacuten de la caries Este elemento se divide en

E Dientes permanentes extraiacutedos por caries

Ei Dientes permanente con extraccioacuten indicada

O Dientes permanentes obturados

D Dientes permanentes como unidad de medida P

40P

Es decir CPOD es la sumatoria de los dientes permanentes cariados perdidos y

obturados de un individuo aunque tambieacuten puede estimar la proporcioacuten de caries dental

en la poblacioacuten

ceod Es un iacutendice de caries basado en el nuacutemero de dientes afectados Sus siglas

tienen como significado

c Diente temporal cariado

e Diente temporal con extraccioacuten indicada

o Diente temporal obturado por caries

d Diente temporal como unidad de medida

Por lo tanto el ceod es la sumatoria de los dientes primarios cariados perdidos y

obturadosP

40P La OMS establece niveles de severidad de prevalencia de caries seguacuten los

siguientes valores

CPOD ndash ceo

Tabla No 1 Iacutendice de CPOD y ceo

Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto

Fuente Romero Y Vazquez N CoutoC Propuesta para la calibracioacuten en el diagnoacutestico de la Salud

Bucal2009P

41

Estos indicadores muestran la severidad del dantildeo causado por la caries dental y los

niveles de tratamientos baacutesicos recibidos y permite tambieacuten evaluar el impacto de

programas preventivos por grupos de edades

Enfermedad Periodontal

El Iacutendice de Higiene Oral Simplificado (IHOS) es un meacutetodo para estudiar la materia

alba manchas y caacutelculo basado en el examen cliacutenico bucal Entre los criterios para el

IHOS se encuentran

El examen se limita a las superficies de dientes permanentes

- Superficie vestibular del incisivo central superior

- Superficie vestibular del incisivo central inferior izquierdo

- Superficie de los primeros molares superiores permanentes

- Superficie lingual de los primeros molares inferiores

Cuando hay ausencia de algunos de estos dientes se sustituye por el diente adyacente

comparable La materia alba y las manchas se clasifican conjuntamente y el 11Tcaacutelculo11T por

separadoP

40

Tabla No 2

Iacutendice de Higiene Oral Simplificado

Fuente Guiacutea Perfil del componente bucodental en el proceso salud-enfermedad (2004)

Mientras que Rioboo describe el grado del iacutendice de higiene bucal de la siguiente

manera

Materia Alba 11TCaacutelculo

(0) No hay materia alba o manchas

extriacutensecas

(0) No hay 11Tcaacutelculo11T presente

(1) Materia alba blanda que cubre no maacutes

de 13 de la superficie del diente o

manchas extriacutensecas sin materia alba

independientemente del aacuterea cubierta de

la superficie

(1)11T Caacutelculo11T supragingival que cubre no

maacutes de 13 de la superficie del diente

(2) Materia alba blanda que cubre maacutes de

13 pero menos de 23 de la superficie

expuesta del diente

(2)11T Caacutelculo11T supragingival que cubre maacutes

de 13 pero menos de 23 de la superficie

expuesta del diente o partiacuteculas aisladas

de calculo subginginval de la porcioacuten

cervical del diente

(3) Materia alba blanda que cubre maacutes

de 23 de la superficie expuesta

(3) 11TCaacutelculo11T supragingival que cubre maacutes

de 23 de la superficie expuesta del

diente o una gruesa banda continua de

calculo subgingival alrededor de la

porcioacuten cervical

Tabla No 3

Higiene bucal seguacuten Rioboo

Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41

Para esta investigacioacuten no se encontraron estudios en relacioacuten al indicador IHOS en

relacioacuten con pacientes que presentan cardiopatiacutea congeacutenita Por lo tanto se evidencioacute la

importancia de estudiar este paraacutemetro en dichos pacientes

Saliva en pacientes con Cardiopatiacutea Congeacutenita

En relacioacuten a la saliva eacutesta es una secrecioacuten producida por las glaacutendulas salivales

compuesta 99 por agua y 1 por moleacuteculas orgaacutenicas e inorgaacutenicas

El papel fundamental de la saliva es la proteccioacuten a la caries que se puede explicar en

la dilucioacuten y eliminacioacuten de los azuacutecares y otros componentes capacidad buffer

equilibrio desmineralizacioacutenremineralizacioacuten y accioacuten antimicrobiana P

42PUn indicador

de gran relevancia para este estudio es el pH salival la cual consiste en la determinacioacuten

de la acidez o alcalinidad en la saliva de un individuo P

43

Por lo anteriormente mencionado la salud oral de los pacientes cardioacutepatas es de suma

importancia y no debe ser tomada en cuenta solamente al momento del acto quiruacutergico

del corazoacuten seguacuten Rodriacuteguez y cols en el antildeo 2012 en un estudio titulado

ldquoRehabilitacioacuten bucal bajo anestesia general en pacientes cardioacutepatas Experiencia de

cuatro antildeos en el Instituto Nacional de Pediatriacuteardquo concluyoacute que la eliminacioacuten de focos

infecciosos en la cavidad bucal del paciente cardioacutepata es la piedra angular para obtener

buen resultado en la cirugiacutea cardiaca y no un factor de riesgo donde se promueva el

concepto de integralidad con los padres de familia y se debe explicar que las

consecuencias de focos infecciosos pueden ser cardio-estomatoloacutegicas y

estomatoloacutegico-cardiacas y se recomienda cuando la cirugiacutea cardiaca es urgente o vital

rehabilitar la cavidad bucal posteriormente y con el uso de proteccioacuten antibioacutetica

adecuada disminuiriacutea los riesgosP

44

En relacioacuten a la integralidad de los padres un artiacuteculo que lo evidencia es ldquoDental

attitudes knowledge and health practices of parents of children with congenital heart

Diseaserdquo realizado en Londres se observoacute que los padres de nintildeos cardioacutepatas teniacutean

menor conocimiento sobre el efecto de la dieta cepillado dental caries del paciente

cardioacutepata y el 18 de toda la poblacioacuten evaluada habiacutea visitado alguna vez el

odontoacutelogoP

45P

La Higiene bucal en el paciente con cardiopatiacutea Congeacutenita

La salud bucal en los pacientes portadores de cardiopatiacuteas congeacutenita debe enfocarse en

los cuidados en la dieta ensentildeanza de teacutecnica de higiene oral aplicacioacuten de fluacuteor y

estrategias de educacioacuten a padres y representantes

Entre los cuidados bucodentales que deben realizarse a los nintildeos y adolescentes con

cardiopatiacutea congeacutenita seguacuten su edad se pueden enunciar

- La higiene oral en el recieacuten nacido se debe realizar limpiando con gasas o pantildeo

humedecido en agua hervida los rodetes gingivales y lengua despueacutes de cada

amamantamiento o lactancia artificial este acto debe realizarse con mayor hincapieacute

en la noche

- Al erupcionar los dientes primarios se pueden cepillar con uso de dedales de

cerdas suaves

- No agregar azuacutecar al biberoacuten si el bebe duerme con el biberoacuten en la boca

intercambiarlo por uno que contenga agua

- Al iniciar la ablactacioacuten es de importancia informar a la madre sobre la

transmisibilidad de la caries por lo tanto no se recomienda el soplar la comida ni

usar el mismo utensilio que el bebe

- No untar los chupones con azuacutecar

- Tener una alimentacioacuten balanceada sin gran contenido de azucares

- Cepillarse los dientes despueacutes de cada comida usar crema dental (poca forma de

un guisante) cuando el nintildeo pueda escupir y usar enjuague bucales para nintildeos

- Visitar al Odontopediacuteatra desde el nacimiento del paciente

- Aplicar barniz de fluacuteor por parte del Odontopediacuteatra a medida que erupcionan los

dientes primarios

Definicioacuten de teacuterminos

Salud bucal La salud bucodental puede definirse seguacuten la OMS (2007) como la

ausencia de dolor orofacial croacutenico caacutencer de boca o garganta llagas bucales defectos

congeacutenitos como labio leporino o paladar hendido enfermedades periodontales (de las

enciacuteas) caries dental y peacuterdida de dientes y otras enfermedades y trastornos que afectan

a la boca y la cavidad bucalP

23P

Cardiopatiacutea Congeacutenita 16TLa enfermedad cardiacuteaca congeacutenita o cardiopatiacutea congeacutenita se

refiere a problemas con la estructura y funcionamiento del corazoacuten debido a un 16T

desarrollo anormal de eacuteste antes del nacimiento P

2P

Prevencioacuten Seguacuten la OMS Significa la adopcioacuten de medidas encaminadas a impedir

que se produzcan deficiencias fiacutesicas mentales y sensoriales (prevencioacuten primaria) o a

impedir que las deficiencias cuando se han producido tengan consecuencias fiacutesicas

psicoloacutegicas y sociales negativasP

23P

Manejo Interdisciplinario es un campo de estudio que integra escuelas de

pensamiento profesiones o tecnologiacuteas especializadas en la buacutesqueda de un fin

comuacuten P

46

CAPITULO III

MARCO METODOLOacuteGICO

Tipo y disentildeo de la investigacioacuten

Seguacuten las caracteriacutesticas que presentoacute esta investigacioacuten es considerada un Proyecto

Factible por cuanto el propoacutesito de este estudio fue presentar el disentildeo de un programa

Odontopediaacutetrico dirigido a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita que asisten al servicio

de Cardiologiacutea Infantil del Hospital Enrique Tejera (CHET) del estado Carabobo como

herramienta para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales esto estaacute sustentado por

un disentildeo de tipo documental y de campo de la misma manera cuenta con el soporte a

nivel teoacuterico desarrollado en el marco teoacuterico

La Universidad Experimental Libertador (1998) plantea que

El proyecto factible consiste en la elaboracioacuten de una propuesta

de un modelo operativo viable o una solucioacuten posible a un

problema de tipo praacutectico para satisfacer necesidades de una

institucioacuten o grupo social La propuesta debe tener apoyo bien

sea en una investigacioacuten de tipo documental y debe referirse a la

formulacioacuten de poliacuteticas programas meacutetodos y procesos El

proyecto debe tener apoyo en una investigacioacuten de tipo

documental de campo o un disentildeo que incluya ambos

modalidades (p7)

Seguacuten la UPEL (1998) la investigacioacuten de campo se define como Meacutetodo directo para

obtener informacioacuten confiable que permita conocer la situacioacuten real del problema e

imaginarse las propuestas para solucionarlo Y seguacuten Arias la investigacioacuten documental

se basa en la buacutesqueda recuperacioacuten y anaacutelisis e interpretacioacuten de datos obtenidos por

otros autores P

48P Esto surge de una realidad como se evidencia en la revisioacuten de

historias cliacutenicas del aacuterea de Postgrado de Odontopediatriacutea de la Universidad de

Carabobo en la CHETy estadiacutesticas del aacuterea de Cardiologiacutea Infantil ademaacutes de la

problemaacutetica observada con respecto a las enfermedades bucodentales en pacientes con

cardiopatiacuteas congeacutenitas y de esta manera buscar alternativas que permita obtener una

mayor informacioacuten acerca de la necesidad y pertinencia de un programa

Odontopediaacutetrico dirigido a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita como herramienta para

la prevencioacuten de enfermedades bucodentales P

4748

Poblacioacuten y muestra

Seguacuten Arias la poblacioacuten es un conjunto finito o infinito de elementos con

caracteriacutesticas comunes para los cuales seraacuten extensivas las conclusiones de la

investigacioacuten En relacioacuten a la muestra la define como un subconjunto representativo y

finito que se extrae de la poblacioacuten accesible P

49P En esta investigacioacuten la muestra fue al

azar aleatoria e intencional por lo que se escogieron seguacuten asistieran a la consulta P

49P

Para el 11Tdiagnoacutestico11T de la necesidad y factibilidad del disentildeo de un programa

Odontopediaacutetrico dirigido a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita se seleccionoacute cuatro

sectores de la poblacioacuten de gran intereacutes El primer sector lo constituyen los nintildeos y

adolescentes con cardiopatiacuteas congeacutenitas en edades comprendidas (0-17antildeos)el

segundo por padres y representantes que asisten al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil del

Hospital Dr Enrique Tejera El tercer sector estuvo conformado por profesores de

Postgrado Odontopediatriacutea de la Facultad de Odontologiacutea de la Universidad de

Carabobo el cuarto por cardioacutelogos infantiles que laboran en la ciudad Hospitalaria Dr

Enrique Tejera y el quinto sector la Directora del Programa Hospitalario del Aacuterea de

Postgrado de Odontopediatriacutea de la Facultad de Odontologiacutea

Sector N˚1 Padres y representantes de hijos con cardiopatiacutea congeacutenita

En primera instancia para el diagnoacutestico es relevante conocer los conocimientos e

importancia que le dan los padres a la salud bucodental de sus hijos ya que dicha

poblacioacuten son los que deben realizar los cuidados bucodentales requeridos para este tipo

de pacientes

Sector N˚2 Nintildeos y adolescentes con cardiopatiacutea congeacutenita en edades

comprendidas (0-17 antildeos)

La evaluacioacuten de la condicioacuten bucal de los nintildeos y adolescentes que asisten al aacuterea de

cardiologiacutea en la CHET es de gran valor ya que se podriacutea establecer la relacioacuten que

existe entre la condicioacuten sisteacutemica de estos pacientes con diversas patologiacuteas orales

Sector N˚3 Profesores del Aacuterea de Postgrado de Odontopediatriacutea de la Facultad

de Odontologiacutea

Se 11T aplicoacute11T el instrumento a los profesores del aacuterea para conocer que paramentos se deben

desarrollar dentro del programa Odontopediaacutetrico

Sector N˚4 Cardioacutelogos Infantil que laboran en la ciudad Hospitalaria Dr Enrique

Tejera

La participacioacuten del Director de Cardiologiacutea de la ciudad Hospitalaria Dr Enrique

Tejera y de cardioacutelogos infantil que laboran fue de gran importancia para evaluar la

necesidad y la factibilidad de aplicar el programa Odontopediaacutetrico para prevencioacuten y

cuidados bucodentales de pacientes cardioacutepatas

Sector N˚5 Directora del Programa Hospitalario del Aacuterea de Postgrado de

Odontopediatriacutea de la Facultad de Odontologiacutea

Se aplicoacute el instrumento para evaluar la aplicabilidad disposicioacuten recursos econoacutemicos

material y humano por parte del programa hospitalario del Postgrado de

Odontopediatriacutea de la Universidad de Carabobo

Teacutecnica e Instrumento de recoleccioacuten de datos

La teacutecnica de recoleccioacuten de datos para el diagnoacutestico en esta investigacioacuten fue la

encuesta definida como una teacutecnica que busca obtener informacioacuten suministrada por un

grupo en relacioacuten a un tema particular P

49P Y el instrumento de recoleccioacuten que se utilizoacute

es el cuestionario modalidad de encuesta que se realiza de forma escrita con un papel

contentivo de preguntas en donde el encuestado seleccionoacute las alternativas que

consideraba que se ajusta a su criterio P

48P Estos instrumentos permitieron la recoleccioacuten

de la informacioacuten necesaria para el logro de los objetivos de la investigacioacuten Se

aplicaron los siguientes cuestionarios

Cuestionario tipo A dirigido a la muestra seleccionada de padres y

representantes que asisten al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil del Hospital Dr

Enrique Tejera estructurado por 10 preguntas de respuesta cerrada (Anexo 1)

Lista de Cotejo o de chequeo tipo B dirigido a la muestra seleccionada nintildeos y

adolescentes cardioacutepatas del aacuterea Cardiologiacutea Infantil (Anexo 2)

Cuestionario tipo C dirigido al Director del aacuterea de Cardiologiacutea Infantil del

Hospital Dr Enrique Tejera estructurado por cinco (5) preguntas de respuesta

cerradas(Anexo 3)

Cuestionario tipo D dirigido a la directora del Programa Hospitalario del

Postgrado de Odontopediatriacutea de la Universidad de Carabobo estructurado por

seis (6) preguntas de respuesta cerradas(Anexo 4)

Cuestionario tipo E dirigido a la muestra seleccionada de profesores del Aacuterea de

Postgrado de Odontopediatriacutea de la Facultad de Odontologiacutea de la Universidad

de Carabobo estructurado por cinco (5) preguntas de respuesta abiertas(Anexo

5)

Cuestionario tipo F dirigido a la muestra seleccionada de Cardioacutelogos Infantil

del aacuterea de Cardiologiacutea Infantil del Hospital Dr Enrique Tejera estructurado por

ocho (8) preguntas cerradas(Anexo 6)

Validez y Confiabilidad del instrumento

La validez del instrumento de recoleccioacuten de datos se realizoacute seguacuten el juicio de tres

expertos constituidos por una especialista en el aacuterea de metodologiacutea de Investigacioacuten y

dos especialistas en el aacuterea Odontopediatriacutea que evaluaron y observaron que dicho

instrumento tenga validez Seguacuten Hernaacutendez S et aacutel P

Pla validez se refiere al grado en que

un instrumento mide la variable que pretende medir P

47P En lo que respecta a la

confiabilidad se realizoacute una prueba al instrumento dicotoacutemico cuyos resultados fueron

evaluados mediante el coeficiente Kuumlder Richardson (KRR20R) cuya foacutermula es

= variacioacuten de las cuentas de la prueba

N = a un nuacutemero total de iacutetems en la prueba

pi = es la proporcioacuten de respuestas correctas al iacutetem I

Iacutendice de inteligencia = proporcioacuten de respuestas incorrectas al iacutetems I

El resultado obtenido para el instrumento F fue de 073

Para el instrumento A se aplicoacute el Coeficiente de Confiabilidad Alfa-Cronbach modelo

de consistencia interna que se basa en la correlacioacuten inter-elementos promedio

aplicable a los instrumentos cuyos iacutetems tienen varias alternativas de respuesta (maacutes de

dos) por medio de una escala o escalamiento tipo LikertEste meacutetodo consiste en

determinar las varianzas de cada una de las respuestas determinar la varianza del

instrumento y por uacuteltimo determinar el coeficiente alfa (α) P

48P Para la obtencioacuten del

mismo se aplicaron las siguientes foacutermulas

α = ( K K ndash 1 ) ( 1-( Σsisup2 stsup2))

K = nuacutemero de iacutetems del instrumento ( nuacutemero de preguntas)

sisup2 = varianza de cada iacutetem

stsup2 = varianza del instrumento

El resultado obtenido para este instrumento fue 10 Por su parte Ruiz propone una

manera para establecer los rangos de magnitud del coeficiente que son 081 a 100

muy alta 061 a 080 alta 041 a 060 moderada 021 a 040 baja y 001 a 020 muy

baja P

50P Lafourcade considera confiable un instrumento cuyos resultados en prueba

piloto arrojen un 17Tcoeficiente17T de 060 o maacutes P

51P (Ver Anexo 9)

Procesamiento y Anaacutelisis de los Datos

Seguacuten Arias en esta etapa de la investigacioacuten se describen las distintas operaciones a

las que seraacuten sometidos los datos P

49P Al obtener la informacioacuten del instrumento de

recoleccioacuten de datos dicha informacioacuten se sometioacute a la organizacioacuten tabulacioacuten y

graficacioacuten en donde se verificoacute los resultados y su correspondencia con los objetivos

planteados

Procedimientos

Para el logro de los objetivos de esta investigacioacuten en primera instancia se agrupoacute la

informacioacuten necesaria recolectada de bases teoacuterica antecedentes revisioacuten de historias

cliacutenicas del Postgrado de Odontopediatriacutea de la Universidad de Carabobo en la CHET y

la aplicacioacuten de los instrumentos de recoleccioacuten de datos que determinaron

los 11Tparaacutemetros11T que debe incluir el programa Odontopediaacutetrico para prevencioacuten y

cuidados bucodentales En segundo lugar con la obtencioacuten de los resultados se

diagnosticoacute la necesidad de disentildear un programa Odontopediaacutetrico y se procedioacute a su

elaboracioacuten lo cual permitiraacute contribuir a la ensentildeanza de la importancia de los

cuidados bucodentales en pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita mejorar su calidad de

vida y asiacute representar un aporte a la comunidad carabobentildea y a la Facultad de

Odontologiacutea de la Universidad de Carabobo

CAPITULO IV

PRESENTACION Y ANALISIS DE LOS RESULTADOS

Para diagnosticar la necesidad de la elaboracioacuten de un programa Odontopediaacutetrico para

la prevencioacuten de enfermedades bucodentales dirigido a pacientes con cardiopatiacutea

congeacutenita que asisten al servicio de Cardiologiacutea Infantil del Hospital Enrique Tejera se

aplicaron los diferentes instrumentos de recoleccioacuten de datos y estos arrojaron los

siguientes resultados

TABLA Nordm4

Distribucioacuten de frecuencia y porcentaje relacionado con asistencia de pacientes al

aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET

Fuente Datos aportados por estadiacutesticas Cardiologiacutea Infantil CHETjulio2013

Graacutefico Nordm1

Diagrama de barra relacionado con asistencia de pacientes al aacuterea de Cardiologiacutea

Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4

Interpretacioacuten En la tabla y graacutefico anterior se puede observar el porcentaje de

pacientes que asistieron durante el mes de julio de 2013 al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil

de la CHET en el estado Carabobo donde la mayor asistencia la representan nintildeos y

adolescentes sanos y el 33 con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas

Frecuencia Porcentaje

Sano 118 49

Pre operatorio 42 18

Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100

Femenino Ventriculo Unico 0

Femenino CIV 0

Femenino CIVPSA 1666

Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666

Masculino Ventriculo

Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0

Masculino Bloqueo AV 0

Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je

Cardiopatiacuteas Congeacutenitas

Femenino Masculino

Al realizar la revisioacuten de las historias cliacutenicas del Postgrado de Odontopediatriacutea en el

aacuterea hospitalaria de la CHET desde el antildeo 2008 hasta octubre 2013 se constato la

asistencia a consulta de seis pacientes con cardiopatiacuteas congeacutenitas

Tabla Nordm5

Distribucioacuten de frecuencia y porcentaje de pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas

que asistieron al Servicio de Postgrado de Odontopediatriacutea de la UC en la CHET

seguacuten sexo durante el periodo 2008-2013

Fuente Revisioacuten de Historias cliacutenicas de Postgrado de Odontopediatriacutea de la UC en aacuterea Hospitalaria

periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2

Diagrama de barra de pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron al

Servicio de Postgrado de Odontopediatriacutea de la UC en la CHET seguacuten sexo

durante el periodo 2008-2013

Fuente Tabla Nordm5

Interpretacioacuten En el graacutefico y tabla anterior se puede observar el bajo iacutendice de

asistencia de pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita al Postgrado de Odontopediatriacutea de la

Universidad de Carabobo en el aacuterea Hospitalaria durante dicho periodo y las diferentes

cardiopatiacuteas congeacutenitas que se presentaron en la consulta Odontopediaacutetrica siendo la de

Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0

Bloqueo AV 1 1666 0 0

Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999

mayor porcentaje la Comunicacioacuten Interventricular sin diferencia significativa en el

sexo

Tabla Nordm6

Distribucioacuten de frecuencia y porcentaje de la evaluacioacuten cliacutenica intrabucal en

pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas y Endocarditis Infecciosa que asistieron al




periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3

Diagrama circular de evaluacioacuten cliacutenica intrabucal en pacientes con Cardiopatiacuteas

Congeacutenitas y Endocarditis Infecciosa que asistieron al Servicio de Postgrado de

Odontopediatriacutea de la UC en la CHET seguacuten sexo durante el periodo 2008-2013

Fuente Tabla Nordm6

Interpretacioacuten Al examen cliacutenico intrabucal se observoacute 57 de lesiones cariosas y

29 no presentaron registro de odontodiagrama en su historia cliacutenica por lo que se

puede concluir que existe un alto iacutendice de caries dental y discontinuidad en sus citas al

aacuterea de Postgrado de Odontopediatriacutea de la Universidad de Carabobo en el aacuterea

Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal

Sano Caries dental No registrado

Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje Frecuencia Porcentaje

Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700

Femenino Tetralogia de

Fallot 0 Femenino Atresia

Tricuspidea 0 Femenino CIV 0

Femenino Canal AV Parcial 1700

Femenino Estenosis

Subarortica 0

Femenino Ventriculo Unico

800 Masculino PCA

800

Masculino Tetralogia de Fallot 1700

Masculino Atresia Tricuspidea 800

Masculino CIV 1700

Masculino Canal AV Parcial 0

Masculino Estenosis

Subarortica 800

Masculino Ventriculo Unico

0

Femenino

Masculino

Al aplicar los diferentes instrumentos de recoleccioacuten de datos a la poblacioacuten en estudio

durante el mes de Septiembre de 2013 se obtuvo los siguientes resultados

TABLA Nordm7

Distribucioacuten de frecuencia y porcentaje de Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron

al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET seguacuten sexo

Fuente Encuesta a padres y representantes Septiembre 2013

Graacutefico Nordm4


aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET la CHET seguacuten sexo

Fuente Tabla Nordm 7

Interpretacioacuten De acuerdo a lo observado en la tabla y graacutefico anterior se pudo

observar que 58 de los pacientes que asistieron al aacuterea de cardiologiacutea infantil fueron

del sexo masculino y las cardiopatiacuteas congeacutenitas que se presentaron con mayor

porcentaje al momento de la encuesta fueron persistencia del conducto arterioso

Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58

SI Items 1 9200 SI Items 2

8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300

NO Items 1 0 NO Items 2 0

NO Items 3 25

NO Items 4 100

NO Items 5 1700 NO SE Items 1

800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE

Tetralogiacutea de Fallot comunicacioacuten interventricular y el canal auriculoventricular

parcial sin distincioacuten de sexo Tambieacuten un aspecto que se estudioacute fue la procedencia

de los pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asisten al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil

de la CHET los datos aportados en la encuesta demuestran que el 42 de la poblacioacuten

era procedente del Municipio Valencia Estado Carabobo De igual manera para conocer

las estrategias a utilizar para la promocioacuten de la salud en los padres y representantes se

les pregunto sobre su nivel de instruccioacuten y respondieron 42 Bachilleres de la

Repuacuteblica 25 no terminoacute la secundaria 17 son teacutecnicos medios 8 no concluyo la

primaria y el 8 restante tienen un nivel de instruccioacuten universitario

Para determinar el nivel de conocimiento en los padres sobre salud bucal se aplicoacute el

instrumento A los cuales arrojoacute los siguientes resultados

Tabla Nordm8

Distribucioacuten de frecuencia y porcentaje relacionado dimensioacuten concomimiento de

los padres de pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron al aacuterea de

Cardiologiacutea Infantil en la CHET(PARTE I)

Fuente Encuesta a padres y representantes 2013

Graacutefico Nordm5

Diagrama de barra relacionado dimensioacuten concomimiento de los padres de


Infantil en la CHET(PARTE I)

Fuente Tabla Nordm10

Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0

NO SE Items 7 8 NO SE Items 8

0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE

Interpretacioacuten En la encuesta aplicada a padres y representantes estos manifestaron

en relacioacuten al primer iacutetem que la alimentacioacuten rica en azuacutecares puede afectar la salud

bucal de su hijo en 92en el segundo iacutetem 83 plantearon que una higiene oral

deficiente puede afectar la salud general de su hijo cardioacutepata mientras 17 desconoce

si la puede afectar

Al preguntar en el iacutetems tres si sus hijos teniacutean caries 33 respondieron que si 25

que no presentaban y 42 teniacutean desconocimiento El iacutetem 4 que hace referencia si a su

hijo le sangraban las enciacuteas el 100 respondioacute negativamente Con respecto al apoyo

que realizaban los padres a su hijo al momento de cepillarse los dientes el 83

respondioacute positivamente donde el 60 de los encuestados lo realizan una vez al diacutea y

40 lo realizan dos veces El 17 restante de los encuestados respondioacute negativamente

Tabla Nordm9



Cardiologiacutea Infantil en la CHET(PARTE II)


Graacutefico Nordm6



Infantil en la CHET(PARTE II)


Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0

Interpretacioacuten En la tabla y graacutefico anterior se puede observar que los padres al

preguntarles sobre si han llevado a sus hijos a consultas odontoloacutegicas (iacutetems 6) 58

respondioacute que siacute de ellos (43 por remisioacuten del cardioacutelogo Infantil y 57 por

voluntad propia) mientras 42 no lo ha visitado

En relacioacuten al iacutetems 7 el 25 de la poblacioacuten encuestada le han administrado

antibioacuteticos antes de procedimientos odontoloacutegicos a sus hijos el 67 no lo han hecho

y 8 desconocen si lo han realizado El iacutetems 8 hace referencia sobre si han escuchado

el teacutermino Endocarditis infecciosa 58 respondioacute que siacute mientras 42 no lo ha

escuchado Con respecto al iacutetems 9 50 refirioacute que desconoce si la endocarditis

infecciona puede ser producida por un procedimiento dental 17 piensa que no

mientras 33 cree que si En relacioacuten a la necesidad de la creacioacuten de un programa de

salud bucal dirigido a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita 100 respondioacute

afirmativamente

Al realizar la evaluacioacuten cliacutenica intrabucal a los pacientes que asistieron al aacuterea de

Cardiologiacutea Infantil de la CHET en el instrumento B eacutestos fueron los datos arrojados

durante la investigacioacuten

Tabla Nordm10

Promedio de dientes permanentes cariados perdidos y obturados distribuidos

seguacuten edad

CPOD

Edad N C XC E XE Ei XEi O XO CPOD

5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033

Fuente Evaluacioacuten cliacutenica intrabucal a pacientes cardioacutepatas Septiembre 2013

Tabla Nordm11

Promedio de dientes primarios cariados extraccioacuten indicada y obturados

distribuidos seguacuten edad

Ceo

Edad N C Xc E Xe Ei Xei O XO ceod

2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7

Diagrama de barra de promedio de CPOD y ceo en pacientes con cardiopatiacuteas

congeacutenitas

Fuente Tabla Nordm14 15

Interpretacioacuten Al realizar el iacutendice de CPOD y ceod en estos pacientes con

cardiopatiacutea congeacutenita se pudo observar que seguacuten los niveles de severidad estos se

encuentran en un nivel muy bajo

Tabla Nordm12

IHOS en pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron al aacuterea de

Cardiologiacutea Infantil en la CHET

Fuente Evaluacioacuten cliacutenica intraoral a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita septiembre 2013

Graacutefico Nordm8

Diagrama lineal relacionado con promedio de IHOS en pacientes con Cardiopatiacuteas

Congeacutenitas que asistieron al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET


Pacientes evaluados IHOS

Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO

ΣIhos individuales nordm de individuos

038

pH por paciente

Promedio pH

Interpretacioacuten al realizar la evaluacioacuten cliacutenica Odontopediaacutetrica y evaluar el Iacutendice

de Higiene Oral Simplificado Comunitario el valor obtenido fue de 038 lo que puede

concluirse que los pacientes evaluados tienen buena higiene oral

Tabla Nordm13

Promedio pH salival en pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron al


Fuente Evaluacioacuten cliacutenica intraoral a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita Septiembre 2013

Graacutefico Nordm9

Diagrama lineal relacionado con promedio de pH salival en pacientes con

Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la

CHET


Interpretacioacuten El promedio de pH en la poblacioacuten estudiada fue de 708 un valor

neutro Por debajo del promedio solo se encontraron tres pacientes

Pacientes evaluados Ph salival

Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival

Ph salival individuales nordm de

individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1

Anomalia de tamantildeo

20

Series1 Anomalia de forma 20

Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14

Hallazgos cliacutenicos en pacientes con Cardiopatiacuteas Congeacutenitas que asistieron al aacuterea

de Cardiologiacutea Infantil en la CHET


Graacutefico Nordm10

Diagrama de barra relacionado con hallazgos cliacutenicos en pacientes con


CHET


Interpretacioacuten En La poblacioacuten de nintildeos y adolescentes estudiados en la

investigacioacuten su evaluacioacuten Odontopediaacutetrica arrojoacute 40 de defecto de esmalte 70

anomaliacuteas de posicioacuten y 20 de anomaliacuteas de forma y tamantildeo evidenciando un alto

porcentaje de alteraciones bucodentales

En relacioacuten a la encuesta realiza al sector de Odontopediacuteatras profesores de Postgrado

de Odontopediatriacutea de la Universidad de Carabobo para conocer los paraacutemetros que

deben desarrollarse dentro de un programa Odontopediaacutetrico de prevencioacuten de

enfermedades bucodentales dirigidos a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita se obtuvo

los siguientes resultados

La poblacioacuten de Odontopediacuteatras encuestados planteoacute en 50 que la incorporacioacuten al

programa deberiacutea realizarse desde la etapa prenatal y el 50 restante desde el momento

de su nacimiento Al preguntarles sobre queacute informacioacuten deben conocer los padres de

Hallazgos cliacutenicos Frecuencia Porcentaje

Defecto de esmalte 4 40

Alteracioacuten cronologiacutea de

erupcioacuten

0 0

Anomaliacuteas de tamantildeo

(microdoncias)

2 20

Anomaliacuteas de forma (dientes

coacutenicos)

2 20

Anomaliacuteas de posicioacuten

(giroversiones dientes ectoacutepicos)

7 70

Halitosis 0 0

nintildeos con cardiopatiacutea congeacutenita el 67 refieren que la endocarditis infecciosa y el

protocolo de atencioacuten en estos pacientes mientras 50 conocer la influencia de la

salud bucal sobre la general Por su parte 83 describen que el factor de riesgo que

mas debe ser evaluado en el programa Odontopediaacutetrico es la caries 50 la higiene

bucal 33 el flujo salival y 17 la dieta que tengan este tipo de pacientes

En este mismo orden de ideas al consultarles sobre que medidas de prevencioacuten se

deben desarrollar en el programa Odontopediaacutetrico 67 hizo hincapieacute en la educacioacuten

a padres el 50 la higiene bucal y la visita perioacutedica al Odontopediacuteatra Y 33 refirioacute

hacer control de la alimentacioacuten En relacioacuten al iacutetems 5 los Odontopediacuteatra encuestados

refirieron que los Iacutendices Epidemioloacutegicos que deben tomarse en cuenta en el programa

estaacuten 100 el Iacutendice de Higiene Oral Simplificado 83 CPOD-ceo y 17 ICDAS

iacutendice OLeary y LOE

En relacioacuten a la aplicacioacuten de encuestas a los cardioacutelogos infantiles (Instrumento F) a

continuacioacuten se presentan tablas y graacuteficos de los resultados obtenidos

En 100 los encuestados refirieron que una higiene oral deficiente puede afectar la

salud general de un nintildeo cardioacutepata el mismo porcentaje de cardioacutelogos evaluacutean la

cavidad bucal de sus pacientes durante el examen general en la consulta cardioloacutegica y

han observado caries dental con frecuencia moderada En relacioacuten al iacutetems 4 100

refiere haber remitido siempre a sus pacientes a consulta Odontopediaacutetrica Al observar

el iacutetems 5 50 refirioacute que la endocarditis infecciosa puede ser producida por un

tratamiento dental mientras el restante planteo que no necesariamente se puede

producir Sobre la administracioacuten de faacutermacos 50 dijo que se debe realizar en todos

los pacientes que presenten cardiopatiacutea congeacutenita y el otro 50 dependiendo de la

cardiopatiacutea que presente El iacutetems 7 sobre la necesidad del programa el 100 indico

positivamente El iacutetems 8 sobre conocimiento de otro programa que se haya

desarrollado con estas caracteriacutesticas anteriormente 50 dice que lo desconoce mientras

el restante porcentaje planteo de la existencia de uno hace muchos antildeos atraacutes

En relacioacuten a la factibilidad de la aplicacioacuten del Programa Odontopediaacutetrico para la

prevencioacuten de enfermedades bucodentales en pacientes con Cardiopatiacutea Congeacutenita que

asisten al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil del Hospital Enrique Tejera los Directores

aprobaron la disposicioacuten los recursos econoacutemicos materiales para su aplicacioacuten

CAPITULO V

PROPUESTA

La propuesta de la creacioacuten de un programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de

enfermedades bucodentales dirigido a pacientes con Cardiopatiacutea Congeacutenita que asisten

al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil del Hospital Enrique Tejera (CHET) se basoacute en la

revisioacuten de la literatura y en el diagnoacutestico de la necesidad realizado mediante

encuestas a padres donde 83de los encuestados refieren que la salud bucal puede

afectar la salud general de su hijo 42 de los padres refieren no haber llevado a sus

hijos a consultas odontoloacutegicas y desconocer el termino endocarditis infecciosa Al

examen cliacutenico intrabucal 70 presentoacute anomaliacuteas de posicioacuten40 defecto del esmalte

y 20 anomaliacutea de forma y tamantildeo

Este programa se cimienta en la prevencioacuten primaria de Leavy y Clarck en las fases de

fomento y proteccioacuten especiacutefica de la salud con conocimiento de la historia natural de

la enfermedad de la caries dental enfermedad periodontal entre otras y la promocioacuten de

la prevencioacuten a nivel individual familiar y comunitario

Por tal motivo el programa Odontopediaacutetrico comprende la prevencioacuten de

enfermedades bucodentales en diferentes etapas desde el embarazo de la madre hasta

pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita de 17 antildeos de edad haciendo hincapieacute en las

estrategias de comunicacioacuten y promocioacuten

Objetivos de la Propuesta

Objetivo General

Promover la prevencioacuten de enfermedades bucodentales mediante la

aplicacioacuten de estrategias que permitan el desarrollo de actitudes y

concientizacioacuten con respecto a la higiene oral dirigidas a la poblacioacuten

de pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita que asiste al aacuterea de Cardiologiacutea

Infantil del Hospital Dr Enrique Tejera


Determinar el conocimiento de los padres sobre salud bucodental y

medidas preventivas de enfermedades bucodentales en los nintildeos con


Promover la aplicacioacuten de medidas preventivas para las enfermedades

bucodentales en los pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita desde su

deteccioacuten

Dar a conocer la importancia de la salud bucal y su influencia en la

salud general en los nintildeos con cardiopatiacutea congeacutenita

Ejecutar control de placa bacteriana como herramienta de promocioacuten de

higiene bucal en los nintildeos con cardiopatiacutea congeacutenita

Evaluar el pH salival de los pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita que

asisten al aacuterea de cardiologiacutea infantil en la CHET

Aplicar fluacuteor (barnizgel) a los pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita que

asisten al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET

Fomentar un protocolo de asistencia Odontopediaacutetrica perioacutedica en los

nintildeos con cardiopatiacutea congeacutenita que asisten al aacuterea de cardiologiacutea infantil

en la CHET

Promover la realizacioacuten de intercambio de conocimiento y discusioacuten de

casos entre residentes del Postgrado de Odontopediatriacutea de la

Universidad de Carabobo y Residentes de Cardiologiacutea Infantil de la

CHET una vez al mes

Justificacioacuten de la propuesta

El Odontopediacuteatra como especialista en la atencioacuten de la salud bucal en nintildeos y

adolescentes sanos y con compromiso sisteacutemico debe promocionar programas que

generen concientizacioacuten de la importancia de los cuidados bucodentales y contribuyan

al mejoramiento de la calidad de vida de los mismos

Los pacientes que presentan un compromiso sisteacutemico como las cardiopatiacuteas

congeacutenitas en la actualidad tienen una incidencia global bastante elevada y las

manifestaciones bucales que se presentan son numerosas caries dental dada como

manifestacioacuten secundaria al abandono ante la complejidad de la enfermedad

disminucioacuten del flujo salival por administracioacuten de faacutermacos hipoplasias de esmalte

alteracioacuten de la erupcioacuten dentaria entre otras por consiguiente puede acarrear

muacuteltiples consecuencias como por ejemplo un mayor riesgo de padecer endocarditis

infecciosa infecciones dentoalveolares dolor molestias a la masticacioacuten en este tipo

de pacientes que generalmente presentan deacuteficit de peso entre otras alteraciones

Por consiguiente un programa integral que represente un verdadero aporte a la

comunidad se debe enmarcar de manera global por lo tanto la atencioacuten

interdisciplinaria es de vital importancia y eacuteste programa promueve la salud bucal

mediante estrategias dirigidas a padres y representantes nintildeos con cardiopatiacuteas

congeacutenita de (0-17) antildeos de edad residentes de Postgrado de Odontopediatria y

Residentes del aacuterea de Cardiologiacutea Infantil que son fundamentales para crear un

impacto a nivel individual y colectivo donde se generen actitudes y habilidades

positivas ante la salud bucal Ademaacutes el manejo preventivo de las enfermedades

bucodentales se debe realizar con gran hincapieacute ya que los costos por curacioacuten son

sumamente elevados y una atencioacuten preventiva no solo reduce los costos sino beneficia

y es maacutes sencilla la adaptacioacuten a la consulta en pacientes pediaacutetricos con alto nivel de

ansiedad por la condicioacuten sisteacutemica que presenta

Procedimiento y requerimiento de la propuesta

El desarrollo del plan de un programa preventivo de enfermedades bucodentales

dirigido a pacientes con Cardiopatiacutea Congeacutenita enmarcado en el mercadeo social

compone

I Anaacutelisis de la situacioacuten

II Identificacioacuten del puacuteblico objetivo

III Comportamiento a cambiar

IV Disentildeo de estrategias para el cambio

V Implementacioacuten del programa

VI Monitoreo y evaluacioacuten P

25

I Anaacutelisis de la situacioacuten y el proceso de planeacioacuten





12P La incidencia global de cardiopatiacuteas congeacutenitas se

encuentra entre 4 y 9 casos por cada 1000 recieacuten nacidos vivos



cuidados de la cavidad bucal Estas infecciones bucales son potencialmente maacutes graves

en pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita debido al alto riesgo de padecer endocarditis

infecciosa (EI) Entre otras manifestaciones orales se pueden evidenciar cianosis de

mucosas hipoplasias de esmalte retardo en la erupcioacuten disminucioacuten de la tasa de flujo

salival por la administracioacuten de faacutermacos antidiureacuteticos antihipertensivos entre otras

El papel de los padres y el manejo interdisciplinario en la atencioacuten de estos pacientes es

elemental ya que los cardioacutelogos infantiles son los primeros especialistas en abordar

su enfermedad y los maacutes indicados en promover y destacar la importancia de la salud

oral de nintildeos y adolescentes con dicha patologiacutea

En la revisioacuten de las estrategias con enfoque de Mercadotecnia Social y Comunicacioacuten

Educativa en Salud el proceso de anaacutelisis de las Fortalezas Oportunidades

Debilidades y Amenazas son necesarias para el cumplimiento de los objetivos y la

misioacuten del proyecto Por lo tanto se realizoacute un anaacutelisis interno y externo del mismo

proporcionando informacioacuten suficiente para la implantacioacuten de acciones y medidas

correctivas y para la generacioacuten de nuevos y mejores proyectos P

25P A continuacioacuten se

desarrolla la matriz DOFA y las estrategias FOFA y DODA

Tabla Nordm 15 Matriz DOFA

Anaacutelisis Estrateacutegico

OPORTUNIDADES

-Cercaniacutea del aacuterea de

Cardiologiacutea infantil al aacuterea de

Postgrado de Odontopediatriacutea de

la UC en el Hospital

- Se realiza rotacioacuten por parte de

los Residentes de

Odontopediatriacutea a diferentes

aacutereas del Hospital

- Servicio gratuitos de atencioacuten

Odontopediaacutetrica en el aacuterea

AMENAZAS

-No se posee una infraestructura

propia del aacuterea de Postgrado de

la UC en la CHET

-Poca receptividad de parte del

personal meacutedico asistencial del

Hospital

-Falta de mantenimiento de los

equipos odontoloacutegicos del aacuterea

de Postgrado Odontopediatriacutea

UC

-Desconocimiento de la

poblacioacuten y de los servicios

meacutedicos sobre el servicio de

Odontopediatriacutea y su

importancia

-Desconocimiento de los padres

de hijos cardioacutepatas en relacioacuten a

salud bucal

FORTALEZAS

-Conocimiento en el abordaje

cliacutenico Odontopediaacutetrico de

pacientes sistemaacuteticamente

comprometidos

-Trabajo en equipo

-Disposicioacuten de trabajo

-Puntualidad

ESTRATEGIA FO

-Intercambio de conocimiento

entre Residentes de Postgrado de

Odontopediatriacutea de la UC y de


-Jornadas de prevencioacuten

Odontopediaacutetrica (aplicacioacuten de

fluacuteor profilaxis ensentildeanza de

teacutecnica de cepillado)

ESTRATEGIA FA

-Presentacioacuten de casos cliacutenicos

entre ambas aacutereas

-Discusioacuten educativa dirigida a

padres y representantes

-Ingreso al programa posterior al

diagnoacutesticoEstablecer protocolo

de referencia al aacuterea de

Odontopediatriacutea

-Promocionar a traveacutes de Pendoacuten

el aacuterea de Odontopediatriacutea de la

UC en aacuterea de Cardiologiacutea

Infantil

DEBILIDADES

- Disponibilidad de tiempo (un

diacutea por semana) asistencia al

Hospital

-Nuacutemero de Residentes de

Postgrado de Odontopediatriacutea

ESTRATEGIA DO

-Solicitar acompantildeamiento a

estudiantes de 5to antildeo (120hrs)

ESTRATEGIA DA

-Realizacioacuten de mapeo de

mensajes

-Difusioacuten de promocioacuten en redes

sociales

Fuente Acevedo 2013


Las mercadotecnia social se basan en la identificacioacuten de un grupo que tiene en comuacuten

comportamientos creencias u otros atributos clave que se necesitan modificar o

reforzar la toma de decisiones sobre su vida o cualquier otra intervencioacuten social

(manual) En este programa se puede establecer

Puacuteblico primario Puacuteblico objetivo al cual se dirige la intervencioacuten Nintildeos y

adolescentes con cardiopatiacutea congeacutenita en edades comprendidas (O-17 antildeos) que asisten

al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil en la CHET

Puacuteblico secundario El que tiene influencia sobre el puacuteblico objetivo Padres y

representantes de hijos con cardiopatiacutea congeacutenita y Cardioacutelogos Infantil el aacuterea de


Puacuteblico terciario Tomadores de decisiones respecto del puacuteblico objetivo Director del

aacuterea de Cardiologiacutea Pediaacutetrica y coordinadora del Postgrado e Odontopediatriacutea de la

UC


Existen muchas teoriacuteas y modelos que abordan el cambio de comportamientos tanto

individual como grupal definir cuaacutel de ellas deberiacutea aplicarse dependeraacute del

comportamiento que hay que aprender de las personas involucradas en el cambio y de

las circunstancias existentes Una de ella es

La Teoriacutea de las 7 puertas (ejemplo de teoriacutea de cambio de comportamiento colectivo)

La teoriacutea de 7 puertas se basa en el planteamiento de que para que se logre la adopcioacuten

yo modificacioacuten de comportamientos en la poblacioacuten es necesario introducir el

conocimiento a la poblacioacuten informarles e influir en ellos sobre las acciones y

elementos que favorecen su salud asiacute como promover y facilitar este cambio Seraacuten

siete las etapas por las que los grupos objetivo seleccionados deberaacuten pasar y cada una

de estas tendraacute objetivos especiacuteficos mensajes clave y metas especiacuteficasP

25P

1Conocimiento El puacuteblico objetivo reconoce que hay un problema pero tambieacuten que

existe una solucioacuten o alternativa factible

2 Deseo Implica cambiar la percepcioacuten llevando a la imaginacioacuten una vida futura que

sea maacutes satisfactoria sana atractiva y segura para siacute mismos al modificar yo adoptar

una conducta saludable

3 Competencia Reforzar los conocimientos adquiridos para que el grupo objetivo

sepa queacute hacer

4 Facilitacioacuten La poblacioacuten tiene recursos limitados y pocas opciones necesita los

servicios la infraestructura y las redes accesibles de ayuda exterior para poder superar

los obstaacuteculos praacutecticos y poder realizar la modificacioacuten de conductas

5 Certidumbre Promover la conviccioacuten de que el cambio de conductas es inevitable y

necesario

6 Incentivo Motivar al puacuteblico objetivo para aceptar el nuevo comportamiento

7 Refuerzo Exponer al puacuteblico a una continuacutea e intensa repeticioacuten de mensajes y

actividades que refuercen el comportamiento saludable P

25P

La teoriacutea de las 7 puertas pretende facilitar el paso de existencia y conocimiento de la

informacioacuten a generacioacuten de conductas saludables Este cambio de comportamiento se

puede realizar a traveacutes de acciones dirigidas a traveacutes de mapeos de mensajes En el aacuterea

de la Comunicacioacuten se propone el Modelo del Proceso P desarrollado por la

Universidad Johns Hopkins

1 Captar la atencioacuten

2 Clarificar el Mensaje

3 Comunicar el beneficio

4 Consistencia en la repeticioacuten Difusioacuten

5 Capturar el corazoacuten y la mente

6 Crear confianza

7 Conminar a la accioacuten

A continuacioacuten se ejemplifica cuadros de mapeos de mensajes

Tabla Nordm16 Mapa de mensaje 1

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm 17 Mapa de mensaje 2

Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1

PreguntaPreocupacioacuten Influencia de la salud bucal de un paciente cardioacutepata en

su salud general

Autoraudiencia Padres y representantes de hijos cardioacutepatas

Categoriacutea Salud bucal

Condicioacuten optima para utilizar Material de apoyo discusioacuten

Mensaje clave 1 La salud bucal influye en la salud general del nintildeo

cardioacutepata

Soporte11 El 30 de las endocarditis infecciosas se origina por un tratamiento

dental

Soporte 12 Un dolor en los dientes dificulta la alimentacioacuten del nintildeo

Soporte 13 Un simple teacutecnica de cepillado puede ocasionar bacteriemias

Mensaje clave 2 Prevenir la caries es mejor que curarla

Soporte 21 Es maacutes econoacutemico prevenir que curar

Soporte 22 No duele prevenir

Soporte 23 Una sonrisa sana sube la autoestima de tu hijo

Mensaje clave 3 Visitar al Odontopediacuteatra es importante

Soporte 21 El Odontopediacuteatra te ensentildea sobre salud bucal

Soporte 22 El Odontopediacuteatra previene la caries

Soporte 23 El Odontopediacuteatra mejora tu salud bucal

Mapa de mensajes 2

PreguntaPreocupacioacuten Desintereacutes en la relacioacuten cardioacutelogo infantil-

Odontopediacuteatra en la atencioacuten de nintildeos y adolescentes cardioacutepatas

Autoraudiencia Cardioacutelogos Infantiles


Condicioacuten optima para utilizar Discusioacuten

Mensaje clave 1 Los cardioacutelogos infantiles y Odontopediacuteatras deben trabajar

en equipo

Soporte 11 Los pacientes cardioacutepatas necesitan de las dos especialidades

Soporte 12 La salud bucal influye en la salud general del nintildeo cardioacutepata

Soporte 13 La endocarditis infecciosa se puede producir por un tratamiento dental

Mensaje clave 2 Los nintildeos con cardiopatiacutea congeacutenita deben visitar al

Odontopediacuteatra

Soporte 21 Es ideal contar con salud bucal antes de la cirugiacutea cardiaca

Soporte 22 Dientes sanos disminuyen el riesgo a endocarditis infecciosa

Soporte 23 Es mejor prevenir que curar


Previa aprobacioacuten por parte del Programa Hospitalario del Postgrado de

Odontopediatriacutea de la Universidad de Carabobo y el Aacuterea de Cardiologiacutea Infantil del

Hospital Enrique Tejera la implementacioacuten del programa Odontopediaacutetrico para la

prevencioacuten de enfermedades bucodentales en los pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita se

basa en dos etapas

En primera instancia la inclusioacuten al programa seraacute a partir del diagnoacutestico o deteccioacuten

de la cardiopatiacutea congeacutenita en los pacientes que asistan al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil

del Hospital Dr Enrique Tejera El cardioacutelogo Infantil o Residente del aacuterea realizaraacute una

referencia al Aacuterea de Postgrado de Odontopediatriacutea de la UC Hospitalaria donde los

Residentes llenaraacuten una historia cliacutenica Exhaustiva consentimiento informado y

contrareferencia de la condicioacuten bucal del paciente y pautas a seguir seguacuten su condicioacuten

Simultaacuteneamente esta primera etapa se fundamenta en la promocioacuten de salud

bucodental e importancia en los pacientes que presentan cardiopatiacutea congeacutenita

aplicando diversas estrategias comunicacionales

A continuacioacuten se presentan cuadros explicativos del plan `preventivo estrategias

recursos y actividades a aplicar

Tabla Nordm18

Determinar el conocimiento de los padres sobre salud bucodental y medidas

preventivas de enfermedades bucodentales en los nintildeos con cardiopatiacutea congeacutenita

Estrategias Contenido Recursos Tiempo Aplicacioacuten de encuesta -Conocimiento de salud

bucodental (dieta higiene bucal

caries endocarditis infecciosa)

-Influencia de la salud bucal en la

salud general

-Conocimiento de la condicioacuten de

salud bucal de su hijo

-Visita al odontoacutelogo

(administracioacuten de

antibioticoterapia referencia del

cardioacutelogo)

-Necesidad del Programa

Odontopediaacutetrico

Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013

Para la promocioacuten de medidas preventivas para las enfermedades bucodentales en los

pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita desde su deteccioacuten se aplicaran diferentes

actividades y contenidos estos basados en el estudio de la historia de la enfermedad de

la caries dental y enfermedad periodontal

Tabla Nordm19


bucodentales y dar a conocer la importancia de la salud bucal y su influencia en la

salud general en los nintildeos con cardiopatiacutea congeacutenita desde su deteccioacuten

Estrategias Contenido Recursos Tiempo -Discusioacuten educativa

dirigida a padres y

representantes

-Entrega de material

informativo a los


y ronda de preguntas

por parte de los

mismos

-Promocioacuten de Lactancia Materna

(Considerando capacidad de succioacuten

Cansancio coordinacioacuten

succioacutendeglucioacuten respiracioacuten)

-Cuidados en la dieta

- Teacutecnicas de Higiene Oral seguacuten su

edad (limpieza con gasas dedal uso de

Cepillo dental seda dental enjuague

bucal)

-Transmisibilidad de la caries dental

-Influencia de la salud bucal sobre la

salud general del paciente con


- Definicioacuten y consecuencias de

endocarditis infecciosa

- Evaluacioacuten odontoloacutegica antes de

cirugiacutea cardiaca

Presentacioacuten en

Power Point realizada

por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20

Ejecutar control de placa bacteriana (educacioacuten motivacioacuten e instruccioacuten) y

evaluacioacuten de IHOS y pH como medida de higiene bucal en los nintildeos y

adolescentes (0-17antildeos) con cardiopatiacutea congeacutenita

Estrategias Contenido Recursos Tiempo -Ensentildeanza de teacutecnicas

de higiene oral

medicioacuten de ph y

aplicacioacuten de fluacuteor

(barnizgel)

individualmente en el

aacuterea cliacutenica de

Postgrado de

Odontopediatria de la

UC hospitalario a los

nintildeos y adolescentes en

presencia de los

padres

-Teacutecnica de cepillado

-Uso de seda dental

- Enjuague bucal

Monitoreo IHOS iacutendice de

placamedicioacuten de pH cada tres

meses

Triada Odontoloacutegica

Macromodelos infantil

y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH

Fluacuteor en barniz

Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013

En la buacutesqueda de motivar la visita odontopediaacutetrica perioacutedica en los nintildeos con

cardiopatiacutea congeacutenita es de gran importancia involucrar en este programa a los

cardioacutelogos Infantiles del aacuterea por lo tanto se promueve la realizacioacuten de intercambio

de conocimiento y discusioacuten de casos entre residentes del Postgrado de Odontopediatriacutea

de la Universidad de Carabobo y Residentes de Cardiologiacutea Infantil de la CHET una

vez al mes cuyas estrategias y recursos se presentan en el siguiente cuadro

Tabla Nordm21

Promocionar la realizacioacuten de intercambio de conocimiento y discusioacuten de casos

entre residentes del Postgrado de Odontopediatriacutea de la Universidad de Carabobo

y Residentes de Cardiologiacutea Infantil de la CHET una vez al mes

Estrategias Contenido Recursos Tiempo -Rotacioacuten de

Residentes de

Postgrado de

Odontopediatriacutea de la

UC en el aacuterea de

Cardiologiacutea Infantil de

la CHET

-Discusioacuten de casos

cliacutenicos

-Conocer las principales

cardiopatiacuteas congeacutenitas y

clasificacioacuten

-Importancia de la salud bucal e

influencia en la salud general del

paciente con cardiopatiacutea

congeacutenita

-Prevencioacuten de caries y

enfermedad periodontal en

pacientes cardioacutepatas

-Protocolo de atencioacuten a

pacientes con cardiopatiacutea

congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013

Este programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales

busca tener impacto en la poblacioacuten de pacientes cardioacutepatas por tal motivo se basa en

la promocioacuten de la salud bucodental a traveacutes de estrategias comunicacionales y de

mercadeo social medidas con el fin de fijar una actitud positiva ante este toacutepico

Basado en lo anteriormente expuesto a continuacioacuten se presentan diversas estrategias a

aplicar

Tabla Nordm22

Desarrollar estrategias comunicacionales y de Mercadeo Social en el Programa

Odontopediaacutetrico de prevencioacuten de enfermedades bucodentales dirigida a

pacientes con cardiopatiacutea Congeacutenita

Estrategias Recursos Tiempo -Realizacioacuten de mapeo de mensajes

-Jornadas semestrales de Educacioacuten de Salud Bucal para

pacientes con Cardiopatiacutea Congeacutenita con entrega de kits

de higiene oral

-Promocioacuten de jornadas a traveacutes de medios centros

informativos afiches carteleras mensajes de texto web

etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos

Kits de higiene oral

Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013

Como quinto y sexto paso de planificacioacuten del programa Odontopediaacutetrico para la

prevencioacuten de enfermedades bucodentales en pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita se

encuentra la Implementacioacuten del programa Monitoreo y evaluacioacuten

Los paraacutemetros para evaluar el programa estaraacuten enmarcados

La evaluacioacuten es de gran importancia en todos los programas de salud eacuteste se mediraacute a

traveacutes de la de la receptividad y afluencia de pacientes con esta condicioacuten al aacuterea de

Postgrado de Odontopediatriacutea de la Universidad de Carabobo en la CHET encuesta

realizada post discusioacuten de los padres y seraacuten presentados al final de la pasantiacutea

hospitalaria de los Residentes de Postgrado de la Universidad de Carabobo

DISCUSION

Las cardiopatiacuteas congeacutenitas representan las malformaciones que en mayor porcentaje

afectan a poblacioacuten infantil mundial y son causantes de numerosas muertes durante el

primer antildeo de vida se reportan acerca de un milloacuten y medio de nacimientos por antildeo en todo

el mundo En datos aportados por el Cardioloacutegico Infantil Latinoamericano Dr Gilberto

Rodriacuteguez Ochoa en Venezuela cuatro mil quinientos nintildeos nacen con este tipo de

patologiacutea siendo la de mayor predominio la Comunicacioacuten Interventricular (CIV) P

5P A nivel

del estado Carabobo en el aacuterea de Cardiologiacutea Infantil del Hospital Dr Enrique Tejera

mensualmente asisten alrededor de 240 pacientes de los cuales 80 presentan una

cardiopatiacutea congeacutenita y de la misma forma la CIV constituye la de mayor porcentaje de

aparicioacuten Por consiguiente esta poblacioacuten fue objeto de investigacioacuten que al aplicar los

instrumentos de recoleccioacuten de datos y una vez obtenidos los resultados eacutestos

proporcionaron informacioacuten de intereacutes en relacioacuten a los objetivos principalmente para el

diagnoacutestico de la necesidad y elaboracioacuten de un programa Odontopediaacutetrico para la

prevencioacuten de enfermedades bucodentales en pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita

Este programa de salud bucal representa un reto debido a los muacuteltiples factores que deben

estudiarse y los pocos programas preventivos dirigidos a esta poblacioacuten por lo tanto en la

buacutesqueda de estrategias involucra el estudio de educacioacuten a los padres y representantes que

seguacuten Agudelo P

26P la impartida por el odontoacutelogo representa el mejor meacutetodo lo que

indica que a las personas les gusta maacutes las relaciones interpersonales coincidiendo con

con este programa ya que la Discusioacuten educativa reforzaraacute la promocioacuten en salud bucal

Seguacuten Lopez P

52P el contenido a desarrollarse durante una charla educativa debe contener

aspectos como las enfermedades prevalentes en la cavidad oral caries enfermedad

periodontal y su repercusioacuten a nivel sisteacutemico etiopatogenia de la caries y enfermedad

periodontal concepto de placa bacteriana control quiacutemico y mecaacutenico y su repercusioacuten

a nivel oral como tambieacuten el control de los factores relacionados con la formacioacuten de

caries dental y la saliva aspectos que dependen de las caracteriacutesticas de la poblacioacuten

estudiada como es el caso de los pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita donde el factor

endocarditis bacteriana debe ser incorporado como uno de los primordiales

Es por ello que se evaluoacute el conocimiento de los padres y representantes de estos nintildeos

cardioacutepatas en relacioacuten a la salud bucal en la encuesta un porcentaje muy alto refirioacute

que una higiene oral deficiente puede afectar la salud general de su hijo en contraste

casi la mitad de la poblacioacuten encuestada tienen desconocimiento del teacutermino

Endocarditis Infecciosa Otro aspecto significativo representoacute que 42 de los nintildeos y

adolescentes con Cardiopatiacutea Congeacutenita nunca ha asistido a consulta Odontopediaacutetrica

Esto concuerda con diversas investigaciones de autores como MahdiP

18P

SaundersP

45 Pdonde concluyen que existe poco conocimiento de estos padres en relacioacuten a

salud bucal y el bajo porcentaje de asistencia a consultas odontoloacutegicas de estos

pacientes

En este mismo orden de ideas los Odontopediacuteatras encuestados y en el desarrollo de

este programa hicimos hincapieacute en la importancia del manejo preventivo de

enfermedades bucodentales fomentando la promocioacuten de la salud bucal desde la etapa

prenatal y manejando los protocolos de atencioacuten en estos pacientes para asiacute evitar la

Endocarditis infecciosa como diversos autores proponen Bordoni P

10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P

Al examen cliacutenico intrabucal y la aplicacioacuten de los iacutendices como CPOD y ceod en los

nintildeos y adolescentes con cardiopatiacutea congeacutenita estos presentaron un nivel de

severidad muy bajo en cambio un alto porcentaje (70) se observoacute anomaliacuteas de

posicioacuten 40 defecto de esmalte y 20 anomaliacuteas de forma y tamantildeo por lo tanto

estos datos indican que los nintildeos y adolescentes con cardiopatiacutea congeacutenita pueden ser

considerados de alto riesgo a sufrir enfermedades bucodentales esto se puede relacionar

con autores como Fernandez P

19 P que en su estudio en el antildeo 2005 evidencioacute bajo iacutendices

de CPOD y ceod sin diferencia significativa con un grupo de pacientes sanos pero si

observoacute un porcentaje alto de hipoplasias Se recomienda aumentar la muestra de

pacientes para la obtencioacuten de datos con mayor valor estadiacutestico

En relacioacuten al promedio del pH salival en la poblacioacuten estudiada este fue de 708 que

se confirma con el estudio realizado por Rojas y cols P

20P en el antildeo 2008 en Maracaibo

Venezuela Se propone evaluar el flujo salival y la capacidad buffer en esta poblacioacuten

En Relacioacuten al Iacutendice de Higiene Oral Simplificado no se hallaron investigaciones en

pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita en este estudio el iacutendice comunitario fue de 083 lo

que puede indicar que estos pacientes tienen buena higiene oral seguacuten la clasificacioacuten de

Riobbo

Otro elemento vital para la investigacioacuten fue la encuesta a Cardioacutelogos Infantiles del

aacuterea de Cardiologiacutea Infantil del Hospital Dr Enrique Tejera estos refirieron su remisioacuten

perioacutedica a los pacientes al Odontopediacuteatra evento que no se evidencioacute en la revisioacuten de

las historias cliacutenicas del aacuterea de Postgrado de Odontopediatriacutea de la Universidad de la

Carabobo en la CHET donde solo asistieron a consultas seis nintildeos con Cardiopatiacuteas

Congeacutenitas entre los antildeos 2008-2013 y en la encuesta donde 57 de los padres refirioacute

que llevo a su hijo a consulta Odontopediaacutetrica por voluntad propia ademaacutes de la poca

receptividad de los padres a la hora de la aplicacioacuten de los instrumentos por lo que se

plantea que estos hallazgos son evidencia cientiacutefica de la necesidad de la

implementacioacuten del programa en este tipo de pacientes como lo refleja el trabajo

realizado por Hoffmann Orozco y Zamudio P

53P donde la participacioacuten de los

Odontopediacuteatras estudiantes de pregrado y postgrado personal meacutedico asistencial y

padres de la comunidad son eslabones que deben estar presentes al momento de realizar

un programa preventivo de salud bucal

CONCLUSIONES

En funcioacuten de los objetivos planteados y una vez desarrollada la investigacioacuten se

obtuvieron las siguientes conclusiones

Los resultados obtenidos demostraron la necesidad de la creacioacuten de un

programa del Programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades

bucodentales en pacientes con Cardiopatiacutea Congeacutenita que asisten al aacuterea de

Cardiologiacutea Infantil del Hospital Enrique Tejera debido a los datos obtenidos

en la evaluacioacuten cliacutenica y la necesidad referida en la totalidad (100) de los

padres y cardioacutelogos infantiles

Los Profesores del Postgrado de Odontopediatriacutea de la Facultad de Odontologiacutea

de la Universidad de Carabobo en su mayoriacutea refirieron que la educacioacuten a

padres y las medidas de prevencioacuten a caries dental son fundamentales en la

aplicacioacuten del Programa Odontopediaacutetrico dirigido a pacientes con cardiopatiacutea

congeacutenita

La factibilidad de la aplicacioacuten de dicho programa fue aprobada por los

directivos encargados de las aacutereas competentes

RECOMENDACIONES

En primera instancia se recomienda la aplicacioacuten del Programa

Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales en pacientes

con Cardiopatiacutea Congeacutenita que asisten al aacuterea de Cardiologiacutea Infantil del

Hospital Enrique Tejera

Realizar con un nuacutemero mayor de muestra el diagnoacutestico a nivel de los sectores

involucrados padres pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita y cardioacutelogos

Infantiles

Hacer del conocimiento a los entes involucrados de los resultados obtenidos en

esta investigacioacuten

BIBLIOGRAFIA

1 Saacutenchez-Urbina R Galaviz-Hernaacutendez C Sierra-Ramiacuterez A Moran-Barroso

VF Garciacutea-Cavazos R Trascendencia de los factores ambientales y geneacuteticos en

cardiopatiacuteas congeacutenitas el caso de la enzima MTHFR Perinatol Reprod Hum

2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47

2 Diccionario digital de University of Maryland Medical Center Disponible

en 18TUhttpwwwummeduesp_encyarticle001114htm U18T

3 Sociedad Espantildeola de Cardiologiacutea Fundacioacuten espantildeola del Corazoacuten Ficha del

paciente Disponible

en 18TUhttpwwwfundaciondelcorazoncomimagesstoriesfileficha-paciente-

cardiopatias-congenitaspdfU18T

4 Pereira M y cols (2009) Actualizacioacuten sobre la cardiogeacutenesis y epidemiologiacutea

de las cardiopatiacuteas congeacutenitas Revista Medica versioacuten On-line ISSN 1684-

1824

5 Cardioloacutegico Infantil Latinoamericano Dr Gilberto Rodriacuteguez Ochoa(2006)

Nota de prensa Disponible

en 18TUhttpwwwcardiologicoinfantilgobveinfotitularhtmlheight=350ampwidth=

400U18T

6 Ferenz C Neill CA Boughman JA Rubin JD Brenner JI Perry LW

Congenital cardiovascular malformations associated with cromosomal

abnormalities an epidemiologic study J Pediatr 1998 11479-86

7 Yen N Poulsen G Boyd HA Wohlfahrt J Jensen PK Melbye M Recurrence

of congenital heart defects in families Circulation 2009 Jul 28120(4)295-

301 Disponible en 18TUhttpcircahajournalsorgcontent1204295fullpdf+html U18T

8 18TUBalmer R Bulock F U18TThe experiences with oral health and dental prevention of

children with congenital heart disease Cambridge journal Cardiology in the

young18TU 2003

9 Zavala KB Vinitzky I Ramiacuterez D Manejo estomatoloacutegico del paciente

pediaacutetrico con cardiopatiacutea congeacutenita Revisioacuten de la literatura Univ javeriana

Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66

10 Bordoni NEscobar R Castillo Mercado Odontologia pediatrica la salud

bucal del nintildeo y el adolescente en la actualidad Buenos aires Editorial medica

Paramericana 2010

11 Vitoria Mintildeana I De Baturell Castillo A Promocioacuten de la salud bucodental En

Recomendaciones PrevInfadPAPPS [consultado el 18122009] Disponible

en 18TUwwwaepaporgprevinfadDentalhtmU18T

12 2T Kumar V Cotran RS Robbins SL Patologiacutea humana 4a ed Madrid McGraw-

Hill Interamericana 1990 p 340-3

13 2T Little JW editor Dental management of the medically compromised patient

16th ed St Louis Mosby 2000

14 Dajani AS Taubert KA Wilson W Bolger AF Bayer A Ferrieri P Gewitz MH

Shulman ST Nouri S Newburger JW Hutto C Pallasch TJ Gage TW Levison

ME Peter G Zuccaro G Jr Prevention of bacterial endocarditis

recommendations by the American Heart Association J Am Med Assoc 1997

June 11 277(22) 1794-801

15 D Wray F Ruizr Richey y T Stokes Prophylaxis against infective

endocarditis for dental procedures ndash summary of the nice guideline British

Dental Journal 2008 May 16TVol 204 Issue 10 p555

16 Escobar A Odontologia pediaacutetrica Editorial medica paramericana 2010

17 Dominguez L Nintildeo P Programa de cuidado en casa dirigido a los cuidadores

de nintildeos cardioacutepatas que han sido intervenidos quiruacutergicamente en el hospital

cardiovascular del nintildeo de Cundinamarca Trabajo de grado en especializacioacuten

en enfermeriacutea en cuidado critico pediaacutetrico CundinamarcaUniversidad de la

Sabana 2007 Disponible

en 18TUhttpintellectumunisabanaeduco8080jspuibitstream10818241011218

67pdfU18T

18 Laila M El Mahdi Mohammed S Hashim Sulafa KM Ali Parental knowledge

of their childrenrsquos congenital heart disease and its impact on their

growthUniversity of Khartoum Khartoum medical journal 2009 Vol 2

Numero 2 pp 191 ndash 196Disponible

en 18TUhttpejournalsuofkeduindexphpMedical_Journalarticleview7067 U18T

19 Fernaacutendez P Biondi V Oliver L Comparacioacuten Del Estado Bucal Del Nintildeo Con

Cardiopatiacuteas Congeacutenitas 18TU Asoc Argent Odontol Nintildeos U18T Sept 2005 34(3)4-7

20 18TURojas Morales T ThaisU18T et al Flujo salival pH y capacidad amortiguadora en

nintildeos y adolescentes cardioacutepatas factor de riesgo para caries dental y

enfermedad periodontal Estudio preliminar Ciencia Odontoloacutegica [online]

2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245

21 Salas M Conducta del Odontoacutelogo ante pacientes pediaacutetricos con cardiopatiacutea

congeacutenitardquo realizado en el Municipio Guacara del Edo Carabobo Trabajo de

grado Venezuela 2007 Universidad de Carabobo

22 MirelesJ Rojas S Lugo D Guiacutea Salud Publica y Epidemiologia Valencia

Venezuela Facultad de Odontologiacutea Universidad de Carabobo2006

23 Organizacioacuten Mundial de la Salud Disponibe en Disponible

en 18TUhttpwwwlarepublicacomuycomunidad262507-definiciones-de-la-omU18T

24 Katz C Odontologiacutea Preventiva en Accioacuten Editorial Panamericana Tercera

Edicioacuten Meacutexico 1982

25 Ljubica latinovic Raquel Almazaacuten del castillo y cols Manual de mercadotecnia

social en salud Primera edicioacuten julio 2010

26 Agudelo S Andreacutes Alonso Libia Isabel martiacutenez R Conocimientos actitudes y

praacutecticas en salud bucal medios de comunicacioacuten y mercadeo social en

escolares de 7 a 12 antildeos de una institucioacuten de Medelliacuten Rev Fac Odont Univ

Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94

27 OMS Declaracioacuten de Helsinski de la Asociacioacuten Meacutedica Mundial Principios

eacuteticos para las investigaciones meacutedicas en seres humanos Centro de estudios de

Bioetica 1990 1964-1975- 198-1989- 1996- 2000-2002-2004Disponible

en 18TUhttpwwwuchileclportalinvestigacioncentro-interdisciplinario-de-

estudios-en-bioeticadocumentos U18T

28 Henaacutendez Rojas Acacia El Concepto de Proyecto Factible en la Investigacioacuten

Educativa(2000) 18TUhttppadronentretemascomInvAplicadaProyectoFactible3h

tmU18T

29 Constitucioacuten Bolivariana de Venezuela de 1999 Los Derechos Sociales y de las

Familias Capitulo 5 Paacuteg 88 Venezuela

30 Ley orgaacutenica para la proteccioacuten de Nintildeos nintildea y adolescente (10122007) La

asamblea nacional De la Repuacuteblica Bolivariana de Venezuela

31 Heusser F Problemas frecuentes en cardiologiacutea pediaacutetrica Disponible

en 18TUhttpescuelamedpucclpaginaspublicacionesmanualpedcardioconghtm U18T

32 Cardiopatiacuteas Congeacutenitas Capitulo XV Disponible en 18TUhttpsccorgcowp-

contentuploads201208capitulo15pdfU18T

33 Bernstein D Epidemiologiacutea de las Cardiopatiacuteas Congeacutenitas En Behrman RE

Kliegman RM Jenson HB Nelson Tratado de Pediatriacutea 16 ed Meacutexico Mc

Graw Hill 2001p1490-1

34 Estadiacutesticas Hospital Cardioloacutegico Infantil Latinoamericano Dr Gilberto

Rodriacuteguez Ochoa desde el antildeo 2006 hasta el 2013Disponible

en 18TUhttpwwwcardiologicoinfantilgobve U18T

35 Rodriacuteguez R Gell J Machado O Naranjo ABarrial JOzores S Apoyo

nutricional perioperatorio del lactante con Cardiopatiacutea congeacutenita Rev peru

pediatr 2008 61 (2) Disponible

en 18TUhttpsisbibunmsmedupebvrevistasrppv61n2pdfa06v61n2pdf U18T

36 Maldonado J Lactancia Materna Universidad de Sevilla2001

37 Miguel Angel Villasiacutes-Keever) Ricardo Aquiles Pineda-Cruz Elizabeth

Halley-Castillo Carlos Alva-Espinosa Frecuencia y factores de riesgo

asociados a desnutricioacuten de nintildeos con cardiopatiacutea congeacutenita Salud puacuteblica de

meacutexico vol43 no4 julio-agosto de 2001

38 Organizacioacuten Mundial de la Salud Centro de prensa 2007 Disponible

en 18TUhttpwwwwhointmediacentrefactsheetsfs318es U18T

39 Pimentel EL Azevedo VM Castro Rde A Reis LC De Lorenzo ACaries

experience in young children with congenital heart disease in a developing

country Braz Oral Res (Satildeo Paulo) 2013 Mar-Apr27(2)103-8

40 0T Mireles J Perfil del componente bucodental en el proceso salud- enfermedad

Valencia Venezuela Universidad de Carabobo 2004

41 Romero Y Vazquez N CoutoC Propuesta para la calibracioacuten en el

diagnoacutestico de la Salud Bucal2009

42 0T Llena P 0TLa saliva en el mantenimiento de la salud oral y como ayuda en el

diagnoacutestico de algunas patologiacuteas Med Oral Patol Oral Cir Bucal

200611E449-55 Disponible

en 18TUhttpwwwmedicinaoralcommedoralfree01v11i5medoralv11i5p449epdfU18T

43 Herazo B Cliacutenica del sano en odontologiacutea Editorial Ecoe ediciones2012

44 Rodriacuteguez M Duraacuten A Rehabilitacioacuten bucal bajo anestesia general en

pacientes cardioacutepatasExperiencia de cuatro antildeos en el Instituto Nacional de

Pediatriacutea Acta Pediatr Mex 201233(2)71-75

45 Saunders C RobertsG Dental attitudes knowledge and health practices of

parents of children with congenital heart disease Archives of disease in

childhood 199776539ndash540

46 Diccionario La Enciclopedia Wikipedia Disponible en

httpeswikipediaorgwikiInterdisciplinariedad



tmU18T

48 Ary Jacobs y Razavie Metodologiacutea de la investigacioacuten Introduccioacuten a la

Investigacioacuten Pedagoacutegica 15TEditorial McGrawHill Mexico 15T2da Edicioacuten1994

49 Arias FG El proyecto de Investigacioacuten Introduccioacuten a la metodologiacutea

Cientiacutefica Editorial Episteme Caracas 5 ta Edicioacuten2006

50 Ruiz Boliacutevar C Confiabilidad Programa Interinstitucional Doctorado en

Educacioacuten Universidad Pedagoacutegica Experimental Libertador Venezuela

En 18TUhttpwwwcarlosruizbolivarcomarticulosarchivosCurso20CII2020

UCLA20Art20Confiabilidadpdf U18T

51 Lafourcade P Evaluacioacuten de los Aprendizajes Buenos Aires Editorial

Kapelusz 5 P

taP Edicioacuten2001

52 Lopez P Programa Salud bucodental en pacientes autistas en Guatemala

Universidad de Murcia y Universidad de San Carlos Espantildea- Guatemala 2013

Disponible en 18TUhttpwwwumesproyectocooperacion-guatemalaautismo-coopU18T

53 Hoffmann I Orozco G y Zamudio I Propuesta de un programa preventivo de

atencioacuten odontoloacutegica en la primera infancia Hospital Materno Infantil ldquoJoseacute

Mariacutea Vargasrdquo Trabajo de ascenso Valencia Universidad de Carabobo 2008

Disponible en 18TUhttpproduccion-

ucbcuceduvedocumentostrabajos500022F4pdfU18T

ANEXOS

Universidad de Carabobo

Facultad de Odontologiacutea


Anexo 1Instrumento A (dirigido a Padres y Representantes) El presente cuestionario

tiene como fundamental propoacutesito recoger informacioacuten necesaria para el trabajo de investigacioacuten

Programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales en pacientes con

cardiopatiacutea congeacutenita por lo que se solicita su colaboracioacuten y agradecemos su sinceridad A

continuacioacuten se le presentara 10 iacutetems con tres alternativas (si-no-no se) para que usted seleccione la que

considere Nombre del paciente ____________________________________ Edad

_________

Procedencia_______________________ Nivel de instruccioacuten de la

madre____________

Diagnoacutestico _________________________________

Edad que fue Diagnosticado__________ Tratamiento que

recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE

1-La alimentacioacuten rica en azucares puede afectar la salud bucal de su

hijo(a)

2- Una higiene bucal deficiente puede afectar la salud general de un

nintildeo (a) con enfermedad del corazoacuten

3- Su hijo (a) tiene caries dental

4- A su hijo(a) le sangran las enciacuteas

5- Usted ayuda a cepillar los dientes de su hijo(a) Si es afirmativa su

respuesta sentildeale la frecuencia

Una vez al diacutea____ Dos veces al diacutea _____ Tres veces al

diacutea_____

6- Ud ha llevado a consulta odontoloacutegica a su hijo

Si es afirmativa la respuesta responda Fue remitido por el

cardioacutelogo______ Fue por voluntad propia_________

7- Le han dado alguacuten medicamento (antibioacutetico) a su hijo (a) antes

del tratamiento odontoloacutegico

8- Ha escuchado el termino Endocarditis infecciosa

9- La endocarditis infecciosa puede ser producida por un

procedimiento dental

10-Usted cree necesario la creacioacuten de un programa de salud bucal

dirigido a pacientes que tienen una cardiopatiacutea congeacutenita




Anexo 2Instrumento B(Dirigido a Nintildeos y adolescentes con Cardiopatiacutea Congeacutenita) Nombre del

paciente ________________________________Edad___

Tlf___________________Procedencia______________Diagnoacutestico________________________

Edad en que fue diagnosticado ______ Complicaciones durante el embarazo_________________

Nordm de embarazo de la madre _____________Tiempo de amamantamiento_____________________

Tratamiento que recibe____________________________________________________________

ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________

Hallazgos cliacutenicos Defectos de esmalte ____Cronologiacutea de Erupcioacuten

_________Anomaliacutea de tamantildeo __________ Anomaliacutea forma

________________ Anomaliacutea de posicioacuten _________Halitosis____________ Ph

salival___________




Anexo 3 Instrumento C (Dirigido al Director del aacuterea de Cardiologiacutea infantil CHET) El

presente cuestionario tiene como fundamental propoacutesito recoger informacioacuten necesaria para el trabajo de

investigacioacuten Programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales en

pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita por lo que se solicita su colaboracioacuten y agradecemos su

sinceridad A continuacioacuten se le presentara 5 iacutetems con para que usted seleccione la respuesta que

considere

ITEMS SI NO

1Ud cree necesario la creacioacuten de un programa Odontopediaacutetrico para la

prevencioacuten de enfermedades bucodentales dirigida a pacientes con

cardiopatiacutea congeacutenita en el aacuterea de Cardiologiacutea Pediaacutetrica del Hospital Dr

Enrique Tejera CHET Si es afirmativa o negativa la respuesta desarrolle

el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________

2Ud cree que debe existir relacioacuten Cardioacutelogo infantil- Odontopediacuteatra

en la atencioacuten dirigida a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita Si es

afirmativa o negativa la respuesta desarrolle el motivo_______________

____________________________________________________________

3Ud cree que en un futuro el aacuterea de Cardiologiacutea Pediaacutetrica del Hospital Dr

Enrique Tejera CHET del estado Carabobo estaraacute en la disposicioacuten de participar

en un programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades

bucodental dirigida a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita

4Ud cree que en un futuro el aacuterea de Cardiologiacutea Pediaacutetrica del Hospital

Dr Enrique Tejera CHET del estado Carabobo tendraacute la disposicioacuten de

tiempo para participar en un programa Odontopediaacutetrico para la



5Ud cree que en un futuro el programa Odontopediaacutetrico para la



Enrique Tejera CHET del estado Carabobo se pueda desarrollar con la

participacioacuten de los residentes en ambas aacutereas




Anexo 4Instrumento D (Dirigido al Director del aacuterea Hospitalaria del Postgrado de

Odontopediatriacutea de la UC) El presente cuestionario tiene como fundamental propoacutesito recoger

informacioacuten necesaria para el trabajo de investigacioacuten Programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten

de enfermedades bucodental en pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita por lo que se solicita su

colaboracioacuten A continuacioacuten se le presentara 6 iacutetems la cual se agradece contestar con sinceridad

ITEMS SI NO 1 Ud cree necesario la creacioacuten de un programa Odontopediaacutetrico para la

prevencioacuten de enfermedades bucodentales dirigida a pacientes con cardiopatiacutea

congeacutenita en el aacuterea de Cardiologiacutea Pediaacutetrica del Hospital Dr Enrique Tejera CHET

Si es afirmativa o negativa la respuesta desarrolle el

motivo_____________________________________________________________

2 Ud cree que debe existir relacioacuten Cardioacutelogo infantil- Odontopediacuteatra en la

atencioacuten dirigida a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita Si es afirmativa o negativa

la respuesta desarrolle el motivo________________________________________

3 A futuro el Programa Hospitalario del Postgrado de Odontopediatriacutea de la

Universidad de Carabobo estaraacute en la disposicioacuten de participar en un programa

Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales dirigida a



Universidad de Carabobo contaraacute con recursos econoacutemicos para participar en un

programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales

dirigida a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita


Universidad de Carabobo contaraacute con recurso material para participar en un

programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades bucodental dirigida

a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita

6 Ud cree que en un futuro el Programa Hospitalario del Postgrado de

Odontopediatriacutea de la Universidad de Carabobo pueda desarrollar un programa


pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita con la participacioacuten de residentes de ambas

aacutereas




Anexo 5Instrumento E (dirigido a profesores del Aacuterea de Postgrado de

Odontopediatriacutea UC) La presente entrevista tiene como fundamental propoacutesito

recoger informacioacuten necesaria para el trabajo de investigacioacuten Programa


con Cardiopatiacutea Congeacutenita por lo que se solicita su colaboracioacuten esto seraacute de

absoluta confidencialidad por lo tanto agradecemos su colaboracioacuten y sinceridad

1 iquestA queacute edad cree Ud que debe ser incorporado a un programa Odontopediaacutetrico para

la prevencioacuten de enfermedades bucodentales un paciente con cardiopatiacutea congeacutenita

______________________________________________________________________

2 iquestQueacute informacioacuten cree UD deben conocer los padres con hijos(a) cardioacutepatas en

relacioacuten a la salud bucal Y a traveacutes de que teacutecnica de educacioacuten debe ser impartida

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

3 iquestQueacute factores de riesgo a nivel bucal deben evaluarse en un paciente con cardiopatiacutea

congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

4iquest Cuales medidas de prevencioacuten cree usted que deben considerarse en la aplicacioacuten

de un programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales

dirigida a pacientes (0-17 antildeos) con cardiopatiacutea congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

5 iquestQueacute iacutendices epidemioloacutegicos en el aacuterea de odontologiacutea deben ser estudiados en un

programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales dirigida

a pacientes (0-17 antildeos) con cardiopatiacutea congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




Anexo 6 Instrumento F (Dirigido a Cardioacutelogos Infantil CHET) El presente

cuestionario tiene como fundamental propoacutesito recoger informacioacuten necesaria para el

trabajo de investigacioacuten Programa Odontopediaacutetrico para la prevencioacuten de

enfermedades bucodental dirigida a pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita por lo que

se solicita su colaboracioacuten y agradecemos su sinceridad A continuacioacuten se le presentara

6 iacutetems con dos alternativas (si-no) para que usted seleccione la que considere



CONGEacuteNITAPostgrado de Odontopediatriacutea de la Universidad de Carabobo y Servicio

ITEMS SI NO


nintildeo (a) con cardiopatiacutea congeacutenita

2- Ud evaluacutea la cavidad bucal en el examen general que le realiza a sus

pacientes con cardiopatiacuteas congeacutenitas

3- Ha observado caries dental en los pacientes con cardiopatiacutea

congeacutenita De ser afirmativa su respuesta sentildeale la frecuencia

Poca____ Moderada _____ Alta_____

4- Ud ha remitido a sus pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita a consulta

odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________

Los que seraacuten sometidos a cirugiacutea cardiaca______ Nunca___________



6- Es necesario administrar profilaxis antimicrobiana ante cualquier

procedimiento dental en un paciente con cardiopatiacutea congeacutenita Si es

negativa su repuesta indique en cuales

procedimientos_____________________________________________

7- Usted cree necesario la creacioacuten de un programa Odontopediaacutetrico

para la prevencioacuten de enfermedades bucodentales dirigido a pacientes

con cardiopatiacutea congeacutenita Si es afirmativa su respuesta indique en

donde cree que es factible su aplicacioacuten y a queacute edad debe ser

incorporado el paciente al

programa_________________________________________________

8 Ud Esta en conocimiento de un programa para la prevencioacuten de

enfermedades bucodentales dirigido a pacientes con cardiopatiacutea

congeacutenita anterior que se esteacute aplicando en el Hospital Dr Enrique

Tejera CHET

de Cardiologiacutea Infantil del Hospital Enrique Tejera (CHET) del Estado Carabobo

Investigador Od Andreina Acevedo Postgrado de Odontopediatriacutea de la UC

Le estamos solicitando su autorizacioacuten para que su hijoa participe en un estudio de

investigacioacuten que busca crear un programa preventivo de enfermedades bucodentales en

pacientes con cardiopatiacutea congeacutenita Este tipo de estudios se realiza parar conocer la

importancia de la salud bucal en pacientes con este tipo de patologiacutea La participacioacuten de

su hijoa es completamente voluntaria si no desean que lo haga su meacutedico continuaraacute

con su atencioacuten habitual y su negativa no le traeraacute ninguacuten inconveniente

Lean toda la informacioacuten que se les ofrece en este documento y hagan todas las

preguntas que necesiten al investigador que se los estaacute explicando antes de tomar una

decisioacuten Tambieacuten los alentamos a consultarlo con su familia amigos y meacutedicos de

cabecera La Dra Andreina Acevedo seraacute quien dirija el estudio ni eacutella ni el Postgrado

de Odontopediatriacutea de la UC y el Servicio de Cardiologiacutea Infantil del Hospital Enrique

Tejera (CHET) del Estado Carabobo recibiraacute pago alguno por realizarloEl objetivo de

este estudio es la creacioacuten de un programa preventivo de enfermedades bucodentales en

nintildeos y adolescentes (0-15) antildeos de edad que asistan al servicio y Servicio de

Cardiologiacutea Infantil del Hospital Enrique Tejera (CHET) del Estado Carabobo y asiacute

mejorar la calidad de vida de los mismos Esto mediante el fomento de la educacioacuten en

salud bucal la relacioacuten con los cuidados de un paciente sisteacutemicamente comprometido

explicando las complicaciones por mala higiene oral y la importancia de la salud oral

en estos pacientes Se piensa incluir en el estudio alrededor de sesenta (60) nintildeos y

adolescentes (0-15) antildeos de edad que asistan al Servicio de Cardiologiacutea Infantil del

Hospital Enrique Tejera (CHET) del Estado Carabobo Si aceptan que su hijoa

participe en el estudio lo primero que deben hacer es firmar este Consentimiento

Informado Luego le haremos preguntas a UD sobre su hijo en relacioacuten

Antecedentes meacutedicos

Salud bucal de su hijo

Un examen odontoloacutegico al paciente con cardiopatiacutea congeacutenita donde se

evaluara la presencia de caries de enfermedad en las enciacuteas se le mediraacute el ph

salival a traveacutes de un papel que se introduce en su boca que no ocasionara dolor

ni molestia alguna

Hemos recibido una explicacioacuten satisfactoria sobre el procedimiento del estudio su

finalidad riesgos beneficios y alternativas Hemos quedado satisfechos con la

informacioacuten recibida la hemos comprendido se nos han respondido todas nuestras

dudas y comprendemos que la participacioacuten de nuestroa hijoa es voluntaria

Prestamos nuestro consentimiento para el procedimiento propuesto y conocemos

nuestro derecho a retirarlo cuando lo deseemos con la uacutenica obligacioacuten de informar

nuestra decisioacuten al meacutedico responsable del estudio

Nombre y apellido del participante___________________ Nombre y apellido de la

madre________________________CI__________________Firma________________

_______Nombre y apellido del padre____________________ CI_____________

Firma_______________________ Investigador Andreina Acevedo

______________________________ Fecha_________

Instrumento F Coeficiente Kuumlder Richardson (KRR20R)

Instrumento A Coeficiente ALFA DE CRONBAC

Preguntas o Items

Encuestados P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 Σ

padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0

calculo s1 s2 s3 s4 s5 s6 s7 s8 s9 s10 26

012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43

α = ( K K ndash 1 ) ( 1-( Σsisup2 stsup2)) α=(1010-1)(1-(148243)) α= 073

Preguntas o Items Puntaje Total (xi-X)2

Encuestados P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8

Cardioacutelogo1 1 1 1 1 1 1 1 0 7 1444

Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

x 1411228222 st2

2

1 st

qpst

k

krtt



CONGEacuteNITA

Autor


Tutor de contenido


Dedicatoria













Agradecimientos

A Dios







Inolvidable Gracias





PROPUESTA



CONGEacuteNITA

Autor


Tutor de contenido


Valencia abril 2014







CONGEacuteNITA



Fecha abril 2014

RESUMEN


























19T

PROGRAM19T

21T


THE PREVENTION19T

19T

OF19T

19T

ORAL

DISEASE19T

19T

IN PATIENTS19T

19T

WITH19T

19T

CONGENITAL19T

19T

HEART19T



Date April 2014

ABSTRACT

19T


19T

are19T

19T

malformations19T

19T

that occur19T

19T

before birth and19T

19T

affect the

structure19T

19T

or function of19T

19T

the chambers19T

19T

walls19T

19T

vessels19T

19T

or valves19T

19T

that make up19T

19T

the heart19T

19T

We

report19T

19T

a high incidence19T

19T

worldwide19T

19T

and19T

19T

in19T

19T

Venezuela19T

19T

is estimated19T

19T

the19T

19T

450019T

19T

birth

of19T

19T

children with19T

19T

this disease19T

19T

each year19T

19T


19T

intraoral19T

19T

clinical

manifestations19T

19T


it is 19T


19T


19T

of this

research19T

19T

was to design19T

19T

a program19T

19T


19T

for19T

19T

oral19T

19T


19T

aimed at

patients19T

19T


19T


19T

Childrens

Heart19T

19T

Hospital19T

19T

Dr19T

19T

Enrique19T

19T

Tejera19T

19T

(19T

CHET) 19T

Carabobo19T

19T

State19T




using19T28T

19T28T

as instruments19T






and that 83 of






IacuteNDICE

Paacuteg


























7

7

8

10

12

13

13

14

14

14

15

16

18

20

21

22










27

27



28









51

53

54

55

ANEXOS










65

66

67

68

69


Paacuteg

Tabla






20

28





29





30




31




32





33



34



34






36



37





















43

46

46

47

48

48

49

49









28

29





30




31




32




33



35




35




36




37

INTRODUCCIOacuteN






























CAPITULO I

EL PROBLEMA





12P Se





2-4P







23PExisten





67









89P





10-P1TP



P1TP











15P





16P1TP





101115






















































Objetivos

Objetivo General




Carabobo





Enrique Tejera









Justificacioacuten





















infecciosa
















CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

















18P









odontopediatrasP

19P












20P






















22









2223P





22P



nintildeos










24P























25P






25P










25P









26P








26P






25P







preferenciasP

2728P


A nivel Nacional











88)











todasP

29P


















30P







desarrollan













o dominante






31







32








32P



(2001)





33P




diferentes series P




34P










3234P




por














la gestacioacutenP

3234P








932P1TP




34P











32-34

















estos pacientesP

35P








respiracioacutenP

36PP

37P







infantiles



pueden mencionar



sangre






9


20

Caries dental






38P






higieacutenicosP

38P








39P















40P











obturadosP


siguientes valores

CPOD ndash ceo


Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto


Bucal2009P

41







IHOS se encuentran








separadoP

40

Tabla No 2




manera



extriacutensecas






la superficie





expuesta del diente





cervical del diente








Tabla No 3


Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41










42PUn indicador



43













44






odontoacutelogoP

45P










en la noche


cerdas suaves












dientes primarios







23P




2P





23P



comuacuten P

46

CAPITULO III



















modalidades (p7)





otros autores P









4748








49P















de pacientes







de Odontologiacutea




Tejera




























cerradas(Anexo 3)







5)


































baja P



51P (Ver Anexo 9)







planteados

Procedimientos












CAPITULO IV







TABLA Nordm4




Graacutefico Nordm1


Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4






Sano 118 49


Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100


Femenino CIV 0


Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666


Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0


Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je


Femenino Masculino




Tabla Nordm5





periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2




Fuente Tabla Nordm5





Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0


Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999


sexo

Tabla Nordm6






periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3




Fuente Tabla Nordm6





Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal



Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700





Femenino Estenosis

Subarortica 0


800 Masculino PCA

800



Masculino CIV 1700


Masculino Estenosis

Subarortica 800


0

Femenino

Masculino



TABLA Nordm7




Graacutefico Nordm4








Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58


8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300


NO Items 3 25

NO Items 4 100


800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE












Tabla Nordm8





Graacutefico Nordm5





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0


0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE





si la puede afectar







Tabla Nordm9





Graacutefico Nordm6





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0













afirmativamente




Tabla Nordm10


seguacuten edad

CPOD


5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033


Tabla Nordm11



Ceo


2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7


congeacutenitas





Tabla Nordm12




Graacutefico Nordm8





Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO


038

pH por paciente

Promedio pH




Tabla Nordm13




Graacutefico Nordm9



CHET





Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival


individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1


20


Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14







CHET

















erupcioacuten

0 0


(microdoncias)

2 20


coacutenicos)

2 20



7 70

Halitosis 0 0
































CAPITULO V

PROPUESTA



















Objetivo General












deteccioacuten











en la CHET




CHET una vez al mes






























compone







25





























OPORTUNIDADES






los Residentes de





AMENAZAS



la UC en la CHET



Hospital




UC





importancia



salud bucal

FORTALEZAS




comprometidos

-Trabajo en equipo


-Puntualidad

ESTRATEGIA FO









ESTRATEGIA FA












Infantil

DEBILIDADES



Hospital



ESTRATEGIA DO



ESTRATEGIA DA


mensajes


sociales

Fuente Acevedo 2013














UC













25P







sepa queacute hacer





necesario




25P











6 Crear confianza




Fuente Acevedo 2013


Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1


su salud general





cardioacutepata


dental











Mapa de mensajes 2







en equipo





Odontopediacuteatra









basa en dos etapas












Tabla Nordm18







salud general






cardioacutelogo)



Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013





Tabla Nordm19





dirigida a padres y

representantes


informativo a los



por parte de los

mismos









bucal)











por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20





de higiene oral



(barnizgel)



Postgrado de




presencia de los

padres


-Uso de seda dental

- Enjuague bucal



meses



y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH


Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013







Tabla Nordm21





Residentes de

Postgrado de




la CHET


cliacutenicos



clasificacioacuten




congeacutenita






congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013






aplicar

Tabla Nordm22







de higiene oral



etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos


Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013










DISCUSION







5P A nivel
















Seguacuten Lopez P
















18P

SaundersP



pacientes






10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P



















Riobbo
















CONCLUSIONES













congeacutenita



RECOMENDACIONES







Infantiles



BIBLIOGRAFIA




2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47




paciente Disponible





1824




400U18T









young18TU 2003



Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66



Paramericana 2010












June 11 277(22) 1794-801











67pdfU18T











2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245















Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94








tmU18T
















































tmU18T










Kapelusz 5 P










ANEXOS










_________


madre____________



recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE


hijo(a)








diacutea_____















paciente ________________________________Edad___





ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________




salival___________









considere

ITEMS SI NO





el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________




____________________________________________________________



























motivo_____________________________________________________________




















aacutereas












______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________













ITEMS SI NO









odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________







procedimientos_____________________________________________






programa_________________________________________________




Tejera CHET































ni molestia alguna









madre________________________CI__________________Firma________________



______________________________ Fecha_________



Preguntas o Items


padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0


012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43





Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

x 1411228222 st2

2

1 st

qpst

k

krtt

Dedicatoria













Agradecimientos

A Dios







Inolvidable Gracias





PROPUESTA



CONGEacuteNITA

Autor


Tutor de contenido


Valencia abril 2014







CONGEacuteNITA



Fecha abril 2014

RESUMEN


























19T

PROGRAM19T

21T


THE PREVENTION19T

19T

OF19T

19T

ORAL

DISEASE19T

19T

IN PATIENTS19T

19T

WITH19T

19T

CONGENITAL19T

19T

HEART19T



Date April 2014

ABSTRACT

19T


19T

are19T

19T

malformations19T

19T

that occur19T

19T

before birth and19T

19T

affect the

structure19T

19T

or function of19T

19T

the chambers19T

19T

walls19T

19T

vessels19T

19T

or valves19T

19T

that make up19T

19T

the heart19T

19T

We

report19T

19T

a high incidence19T

19T

worldwide19T

19T

and19T

19T

in19T

19T

Venezuela19T

19T

is estimated19T

19T

the19T

19T

450019T

19T

birth

of19T

19T

children with19T

19T

this disease19T

19T

each year19T

19T


19T

intraoral19T

19T

clinical

manifestations19T

19T


it is 19T


19T


19T

of this

research19T

19T

was to design19T

19T

a program19T

19T


19T

for19T

19T

oral19T

19T


19T

aimed at

patients19T

19T


19T


19T

Childrens

Heart19T

19T

Hospital19T

19T

Dr19T

19T

Enrique19T

19T

Tejera19T

19T

(19T

CHET) 19T

Carabobo19T

19T

State19T




using19T28T

19T28T

as instruments19T






and that 83 of






IacuteNDICE

Paacuteg


























7

7

8

10

12

13

13

14

14

14

15

16

18

20

21

22










27

27



28









51

53

54

55

ANEXOS










65

66

67

68

69


Paacuteg

Tabla






20

28





29





30




31




32





33



34



34






36



37





















43

46

46

47

48

48

49

49









28

29





30




31




32




33



35




35




36




37

INTRODUCCIOacuteN






























CAPITULO I

EL PROBLEMA





12P Se





2-4P







23PExisten





67









89P





10-P1TP



P1TP











15P





16P1TP





101115






















































Objetivos

Objetivo General




Carabobo





Enrique Tejera









Justificacioacuten





















infecciosa
















CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

















18P









odontopediatrasP

19P












20P






















22









2223P





22P



nintildeos










24P























25P






25P










25P









26P








26P






25P







preferenciasP

2728P


A nivel Nacional











88)











todasP

29P


















30P







desarrollan













o dominante






31







32








32P



(2001)





33P




diferentes series P




34P










3234P




por














la gestacioacutenP

3234P








932P1TP




34P











32-34

















estos pacientesP

35P








respiracioacutenP

36PP

37P







infantiles



pueden mencionar



sangre






9


20

Caries dental






38P






higieacutenicosP

38P








39P















40P











obturadosP


siguientes valores

CPOD ndash ceo


Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto


Bucal2009P

41







IHOS se encuentran








separadoP

40

Tabla No 2




manera



extriacutensecas






la superficie





expuesta del diente





cervical del diente








Tabla No 3


Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41










42PUn indicador



43













44






odontoacutelogoP

45P










en la noche


cerdas suaves












dientes primarios







23P




2P





23P



comuacuten P

46

CAPITULO III



















modalidades (p7)





otros autores P









4748








49P















de pacientes







de Odontologiacutea




Tejera




























cerradas(Anexo 3)







5)


































baja P



51P (Ver Anexo 9)







planteados

Procedimientos












CAPITULO IV







TABLA Nordm4




Graacutefico Nordm1


Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4






Sano 118 49


Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100


Femenino CIV 0


Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666


Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0


Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je


Femenino Masculino




Tabla Nordm5





periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2




Fuente Tabla Nordm5





Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0


Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999


sexo

Tabla Nordm6






periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3




Fuente Tabla Nordm6





Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal



Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700





Femenino Estenosis

Subarortica 0


800 Masculino PCA

800



Masculino CIV 1700


Masculino Estenosis

Subarortica 800


0

Femenino

Masculino



TABLA Nordm7




Graacutefico Nordm4








Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58


8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300


NO Items 3 25

NO Items 4 100


800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE












Tabla Nordm8





Graacutefico Nordm5





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0


0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE





si la puede afectar







Tabla Nordm9





Graacutefico Nordm6





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0













afirmativamente




Tabla Nordm10


seguacuten edad

CPOD


5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033


Tabla Nordm11



Ceo


2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7


congeacutenitas





Tabla Nordm12




Graacutefico Nordm8





Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO


038

pH por paciente

Promedio pH




Tabla Nordm13




Graacutefico Nordm9



CHET





Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival


individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1


20


Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14







CHET

















erupcioacuten

0 0


(microdoncias)

2 20


coacutenicos)

2 20



7 70

Halitosis 0 0
































CAPITULO V

PROPUESTA



















Objetivo General












deteccioacuten











en la CHET




CHET una vez al mes






























compone







25





























OPORTUNIDADES






los Residentes de





AMENAZAS



la UC en la CHET



Hospital




UC





importancia



salud bucal

FORTALEZAS




comprometidos

-Trabajo en equipo


-Puntualidad

ESTRATEGIA FO









ESTRATEGIA FA












Infantil

DEBILIDADES



Hospital



ESTRATEGIA DO



ESTRATEGIA DA


mensajes


sociales

Fuente Acevedo 2013














UC













25P







sepa queacute hacer





necesario




25P











6 Crear confianza




Fuente Acevedo 2013


Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1


su salud general





cardioacutepata


dental











Mapa de mensajes 2







en equipo





Odontopediacuteatra









basa en dos etapas












Tabla Nordm18







salud general






cardioacutelogo)



Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013





Tabla Nordm19





dirigida a padres y

representantes


informativo a los



por parte de los

mismos









bucal)











por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20





de higiene oral



(barnizgel)



Postgrado de




presencia de los

padres


-Uso de seda dental

- Enjuague bucal



meses



y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH


Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013







Tabla Nordm21





Residentes de

Postgrado de




la CHET


cliacutenicos



clasificacioacuten




congeacutenita






congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013






aplicar

Tabla Nordm22







de higiene oral



etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos


Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013










DISCUSION







5P A nivel
















Seguacuten Lopez P
















18P

SaundersP



pacientes






10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P



















Riobbo
















CONCLUSIONES













congeacutenita



RECOMENDACIONES







Infantiles



BIBLIOGRAFIA




2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47




paciente Disponible





1824




400U18T









young18TU 2003



Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66



Paramericana 2010












June 11 277(22) 1794-801











67pdfU18T











2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245















Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94








tmU18T
















































tmU18T










Kapelusz 5 P










ANEXOS










_________


madre____________



recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE


hijo(a)








diacutea_____















paciente ________________________________Edad___





ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________




salival___________









considere

ITEMS SI NO





el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________




____________________________________________________________



























motivo_____________________________________________________________




















aacutereas












______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________













ITEMS SI NO









odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________







procedimientos_____________________________________________






programa_________________________________________________




Tejera CHET































ni molestia alguna









madre________________________CI__________________Firma________________



______________________________ Fecha_________



Preguntas o Items


padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0


012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43





Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

x 1411228222 st2

2

1 st

qpst

k

krtt

Agradecimientos

A Dios







Inolvidable Gracias





PROPUESTA



CONGEacuteNITA

Autor


Tutor de contenido


Valencia abril 2014







CONGEacuteNITA



Fecha abril 2014

RESUMEN


























19T

PROGRAM19T

21T


THE PREVENTION19T

19T

OF19T

19T

ORAL

DISEASE19T

19T

IN PATIENTS19T

19T

WITH19T

19T

CONGENITAL19T

19T

HEART19T



Date April 2014

ABSTRACT

19T


19T

are19T

19T

malformations19T

19T

that occur19T

19T

before birth and19T

19T

affect the

structure19T

19T

or function of19T

19T

the chambers19T

19T

walls19T

19T

vessels19T

19T

or valves19T

19T

that make up19T

19T

the heart19T

19T

We

report19T

19T

a high incidence19T

19T

worldwide19T

19T

and19T

19T

in19T

19T

Venezuela19T

19T

is estimated19T

19T

the19T

19T

450019T

19T

birth

of19T

19T

children with19T

19T

this disease19T

19T

each year19T

19T


19T

intraoral19T

19T

clinical

manifestations19T

19T


it is 19T


19T


19T

of this

research19T

19T

was to design19T

19T

a program19T

19T


19T

for19T

19T

oral19T

19T


19T

aimed at

patients19T

19T


19T


19T

Childrens

Heart19T

19T

Hospital19T

19T

Dr19T

19T

Enrique19T

19T

Tejera19T

19T

(19T

CHET) 19T

Carabobo19T

19T

State19T




using19T28T

19T28T

as instruments19T






and that 83 of






IacuteNDICE

Paacuteg


























7

7

8

10

12

13

13

14

14

14

15

16

18

20

21

22










27

27



28









51

53

54

55

ANEXOS










65

66

67

68

69


Paacuteg

Tabla






20

28





29





30




31




32





33



34



34






36



37





















43

46

46

47

48

48

49

49









28

29





30




31




32




33



35




35




36




37

INTRODUCCIOacuteN






























CAPITULO I

EL PROBLEMA





12P Se





2-4P







23PExisten





67









89P





10-P1TP



P1TP











15P





16P1TP





101115






















































Objetivos

Objetivo General




Carabobo





Enrique Tejera









Justificacioacuten





















infecciosa
















CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

















18P









odontopediatrasP

19P












20P






















22









2223P





22P



nintildeos










24P























25P






25P










25P









26P








26P






25P







preferenciasP

2728P


A nivel Nacional











88)











todasP

29P


















30P







desarrollan













o dominante






31







32








32P



(2001)





33P




diferentes series P




34P










3234P




por














la gestacioacutenP

3234P








932P1TP




34P











32-34

















estos pacientesP

35P








respiracioacutenP

36PP

37P







infantiles



pueden mencionar



sangre






9


20

Caries dental






38P






higieacutenicosP

38P








39P















40P











obturadosP


siguientes valores

CPOD ndash ceo


Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto


Bucal2009P

41







IHOS se encuentran








separadoP

40

Tabla No 2




manera



extriacutensecas






la superficie





expuesta del diente





cervical del diente








Tabla No 3


Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41










42PUn indicador



43













44






odontoacutelogoP

45P










en la noche


cerdas suaves












dientes primarios







23P




2P





23P



comuacuten P

46

CAPITULO III



















modalidades (p7)





otros autores P









4748








49P















de pacientes







de Odontologiacutea




Tejera




























cerradas(Anexo 3)







5)


































baja P



51P (Ver Anexo 9)







planteados

Procedimientos












CAPITULO IV







TABLA Nordm4




Graacutefico Nordm1


Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4






Sano 118 49


Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100


Femenino CIV 0


Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666


Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0


Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je


Femenino Masculino




Tabla Nordm5





periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2




Fuente Tabla Nordm5





Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0


Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999


sexo

Tabla Nordm6






periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3




Fuente Tabla Nordm6





Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal



Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700





Femenino Estenosis

Subarortica 0


800 Masculino PCA

800



Masculino CIV 1700


Masculino Estenosis

Subarortica 800


0

Femenino

Masculino



TABLA Nordm7




Graacutefico Nordm4








Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58


8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300


NO Items 3 25

NO Items 4 100


800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE












Tabla Nordm8





Graacutefico Nordm5





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0


0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE





si la puede afectar







Tabla Nordm9





Graacutefico Nordm6





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0













afirmativamente




Tabla Nordm10


seguacuten edad

CPOD


5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033


Tabla Nordm11



Ceo


2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7


congeacutenitas





Tabla Nordm12




Graacutefico Nordm8





Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO


038

pH por paciente

Promedio pH




Tabla Nordm13




Graacutefico Nordm9



CHET





Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival


individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1


20


Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14







CHET

















erupcioacuten

0 0


(microdoncias)

2 20


coacutenicos)

2 20



7 70

Halitosis 0 0
































CAPITULO V

PROPUESTA



















Objetivo General












deteccioacuten











en la CHET




CHET una vez al mes






























compone







25





























OPORTUNIDADES






los Residentes de





AMENAZAS



la UC en la CHET



Hospital




UC





importancia



salud bucal

FORTALEZAS




comprometidos

-Trabajo en equipo


-Puntualidad

ESTRATEGIA FO









ESTRATEGIA FA












Infantil

DEBILIDADES



Hospital



ESTRATEGIA DO



ESTRATEGIA DA


mensajes


sociales

Fuente Acevedo 2013














UC













25P







sepa queacute hacer





necesario




25P











6 Crear confianza




Fuente Acevedo 2013


Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1


su salud general





cardioacutepata


dental











Mapa de mensajes 2







en equipo





Odontopediacuteatra









basa en dos etapas












Tabla Nordm18







salud general






cardioacutelogo)



Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013





Tabla Nordm19





dirigida a padres y

representantes


informativo a los



por parte de los

mismos









bucal)











por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20





de higiene oral



(barnizgel)



Postgrado de




presencia de los

padres


-Uso de seda dental

- Enjuague bucal



meses



y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH


Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013







Tabla Nordm21





Residentes de

Postgrado de




la CHET


cliacutenicos



clasificacioacuten




congeacutenita






congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013






aplicar

Tabla Nordm22







de higiene oral



etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos


Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013










DISCUSION







5P A nivel
















Seguacuten Lopez P
















18P

SaundersP



pacientes






10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P



















Riobbo
















CONCLUSIONES













congeacutenita



RECOMENDACIONES







Infantiles



BIBLIOGRAFIA




2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47




paciente Disponible





1824




400U18T









young18TU 2003



Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66



Paramericana 2010












June 11 277(22) 1794-801











67pdfU18T











2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245















Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94








tmU18T
















































tmU18T










Kapelusz 5 P










ANEXOS










_________


madre____________



recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE


hijo(a)








diacutea_____















paciente ________________________________Edad___





ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________




salival___________









considere

ITEMS SI NO





el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________




____________________________________________________________



























motivo_____________________________________________________________




















aacutereas












______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________













ITEMS SI NO









odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________







procedimientos_____________________________________________






programa_________________________________________________




Tejera CHET































ni molestia alguna









madre________________________CI__________________Firma________________



______________________________ Fecha_________



Preguntas o Items


padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0


012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43





Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

x 1411228222 st2

2

1 st

qpst

k

krtt





PROPUESTA



CONGEacuteNITA

Autor


Tutor de contenido


Valencia abril 2014







CONGEacuteNITA



Fecha abril 2014

RESUMEN


























19T

PROGRAM19T

21T


THE PREVENTION19T

19T

OF19T

19T

ORAL

DISEASE19T

19T

IN PATIENTS19T

19T

WITH19T

19T

CONGENITAL19T

19T

HEART19T



Date April 2014

ABSTRACT

19T


19T

are19T

19T

malformations19T

19T

that occur19T

19T

before birth and19T

19T

affect the

structure19T

19T

or function of19T

19T

the chambers19T

19T

walls19T

19T

vessels19T

19T

or valves19T

19T

that make up19T

19T

the heart19T

19T

We

report19T

19T

a high incidence19T

19T

worldwide19T

19T

and19T

19T

in19T

19T

Venezuela19T

19T

is estimated19T

19T

the19T

19T

450019T

19T

birth

of19T

19T

children with19T

19T

this disease19T

19T

each year19T

19T


19T

intraoral19T

19T

clinical

manifestations19T

19T


it is 19T


19T


19T

of this

research19T

19T

was to design19T

19T

a program19T

19T


19T

for19T

19T

oral19T

19T


19T

aimed at

patients19T

19T


19T


19T

Childrens

Heart19T

19T

Hospital19T

19T

Dr19T

19T

Enrique19T

19T

Tejera19T

19T

(19T

CHET) 19T

Carabobo19T

19T

State19T




using19T28T

19T28T

as instruments19T






and that 83 of






IacuteNDICE

Paacuteg


























7

7

8

10

12

13

13

14

14

14

15

16

18

20

21

22










27

27



28









51

53

54

55

ANEXOS










65

66

67

68

69


Paacuteg

Tabla






20

28





29





30




31




32





33



34



34






36



37





















43

46

46

47

48

48

49

49









28

29





30




31




32




33



35




35




36




37

INTRODUCCIOacuteN






























CAPITULO I

EL PROBLEMA





12P Se





2-4P







23PExisten





67









89P





10-P1TP



P1TP











15P





16P1TP





101115






















































Objetivos

Objetivo General




Carabobo





Enrique Tejera









Justificacioacuten





















infecciosa
















CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

















18P









odontopediatrasP

19P












20P






















22









2223P





22P



nintildeos










24P























25P






25P










25P









26P








26P






25P







preferenciasP

2728P


A nivel Nacional











88)











todasP

29P


















30P







desarrollan













o dominante






31







32








32P



(2001)





33P




diferentes series P




34P










3234P




por














la gestacioacutenP

3234P








932P1TP




34P











32-34

















estos pacientesP

35P








respiracioacutenP

36PP

37P







infantiles



pueden mencionar



sangre






9


20

Caries dental






38P






higieacutenicosP

38P








39P















40P











obturadosP


siguientes valores

CPOD ndash ceo


Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto


Bucal2009P

41







IHOS se encuentran








separadoP

40

Tabla No 2




manera



extriacutensecas






la superficie





expuesta del diente





cervical del diente








Tabla No 3


Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41










42PUn indicador



43













44






odontoacutelogoP

45P










en la noche


cerdas suaves












dientes primarios







23P




2P





23P



comuacuten P

46

CAPITULO III



















modalidades (p7)





otros autores P









4748








49P















de pacientes







de Odontologiacutea




Tejera




























cerradas(Anexo 3)







5)


































baja P



51P (Ver Anexo 9)







planteados

Procedimientos












CAPITULO IV







TABLA Nordm4




Graacutefico Nordm1


Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4






Sano 118 49


Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100


Femenino CIV 0


Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666


Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0


Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je


Femenino Masculino




Tabla Nordm5





periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2




Fuente Tabla Nordm5





Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0


Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999


sexo

Tabla Nordm6






periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3




Fuente Tabla Nordm6





Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal



Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700





Femenino Estenosis

Subarortica 0


800 Masculino PCA

800



Masculino CIV 1700


Masculino Estenosis

Subarortica 800


0

Femenino

Masculino



TABLA Nordm7




Graacutefico Nordm4








Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58


8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300


NO Items 3 25

NO Items 4 100


800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE












Tabla Nordm8





Graacutefico Nordm5





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0


0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE





si la puede afectar







Tabla Nordm9





Graacutefico Nordm6





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0













afirmativamente




Tabla Nordm10


seguacuten edad

CPOD


5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033


Tabla Nordm11



Ceo


2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7


congeacutenitas





Tabla Nordm12




Graacutefico Nordm8





Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO


038

pH por paciente

Promedio pH




Tabla Nordm13




Graacutefico Nordm9



CHET





Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival


individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1


20


Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14







CHET

















erupcioacuten

0 0


(microdoncias)

2 20


coacutenicos)

2 20



7 70

Halitosis 0 0
































CAPITULO V

PROPUESTA



















Objetivo General












deteccioacuten











en la CHET




CHET una vez al mes






























compone







25





























OPORTUNIDADES






los Residentes de





AMENAZAS



la UC en la CHET



Hospital




UC





importancia



salud bucal

FORTALEZAS




comprometidos

-Trabajo en equipo


-Puntualidad

ESTRATEGIA FO









ESTRATEGIA FA












Infantil

DEBILIDADES



Hospital



ESTRATEGIA DO



ESTRATEGIA DA


mensajes


sociales

Fuente Acevedo 2013














UC













25P







sepa queacute hacer





necesario




25P











6 Crear confianza




Fuente Acevedo 2013


Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1


su salud general





cardioacutepata


dental











Mapa de mensajes 2







en equipo





Odontopediacuteatra









basa en dos etapas












Tabla Nordm18







salud general






cardioacutelogo)



Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013





Tabla Nordm19





dirigida a padres y

representantes


informativo a los



por parte de los

mismos









bucal)











por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20





de higiene oral



(barnizgel)



Postgrado de




presencia de los

padres


-Uso de seda dental

- Enjuague bucal



meses



y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH


Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013







Tabla Nordm21





Residentes de

Postgrado de




la CHET


cliacutenicos



clasificacioacuten




congeacutenita






congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013






aplicar

Tabla Nordm22







de higiene oral



etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos


Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013










DISCUSION







5P A nivel
















Seguacuten Lopez P
















18P

SaundersP



pacientes






10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P



















Riobbo
















CONCLUSIONES













congeacutenita



RECOMENDACIONES







Infantiles



BIBLIOGRAFIA




2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47




paciente Disponible





1824




400U18T









young18TU 2003



Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66



Paramericana 2010












June 11 277(22) 1794-801











67pdfU18T











2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245















Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94








tmU18T
















































tmU18T










Kapelusz 5 P










ANEXOS










_________


madre____________



recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE


hijo(a)








diacutea_____















paciente ________________________________Edad___





ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________




salival___________









considere

ITEMS SI NO





el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________




____________________________________________________________



























motivo_____________________________________________________________




















aacutereas












______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________













ITEMS SI NO









odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________







procedimientos_____________________________________________






programa_________________________________________________




Tejera CHET































ni molestia alguna









madre________________________CI__________________Firma________________



______________________________ Fecha_________



Preguntas o Items


padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0


012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43





Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

x 1411228222 st2

2

1 st

qpst

k

krtt







CONGEacuteNITA



Fecha abril 2014

RESUMEN


























19T

PROGRAM19T

21T


THE PREVENTION19T

19T

OF19T

19T

ORAL

DISEASE19T

19T

IN PATIENTS19T

19T

WITH19T

19T

CONGENITAL19T

19T

HEART19T



Date April 2014

ABSTRACT

19T


19T

are19T

19T

malformations19T

19T

that occur19T

19T

before birth and19T

19T

affect the

structure19T

19T

or function of19T

19T

the chambers19T

19T

walls19T

19T

vessels19T

19T

or valves19T

19T

that make up19T

19T

the heart19T

19T

We

report19T

19T

a high incidence19T

19T

worldwide19T

19T

and19T

19T

in19T

19T

Venezuela19T

19T

is estimated19T

19T

the19T

19T

450019T

19T

birth

of19T

19T

children with19T

19T

this disease19T

19T

each year19T

19T


19T

intraoral19T

19T

clinical

manifestations19T

19T


it is 19T


19T


19T

of this

research19T

19T

was to design19T

19T

a program19T

19T


19T

for19T

19T

oral19T

19T


19T

aimed at

patients19T

19T


19T


19T

Childrens

Heart19T

19T

Hospital19T

19T

Dr19T

19T

Enrique19T

19T

Tejera19T

19T

(19T

CHET) 19T

Carabobo19T

19T

State19T




using19T28T

19T28T

as instruments19T






and that 83 of






IacuteNDICE

Paacuteg


























7

7

8

10

12

13

13

14

14

14

15

16

18

20

21

22










27

27



28









51

53

54

55

ANEXOS










65

66

67

68

69


Paacuteg

Tabla






20

28





29





30




31




32





33



34



34






36



37





















43

46

46

47

48

48

49

49









28

29





30




31




32




33



35




35




36




37

INTRODUCCIOacuteN






























CAPITULO I

EL PROBLEMA





12P Se





2-4P







23PExisten





67









89P





10-P1TP



P1TP











15P





16P1TP





101115






















































Objetivos

Objetivo General




Carabobo





Enrique Tejera









Justificacioacuten





















infecciosa
















CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

















18P









odontopediatrasP

19P












20P






















22









2223P





22P



nintildeos










24P























25P






25P










25P









26P








26P






25P







preferenciasP

2728P


A nivel Nacional











88)











todasP

29P


















30P







desarrollan













o dominante






31







32








32P



(2001)





33P




diferentes series P




34P










3234P




por














la gestacioacutenP

3234P








932P1TP




34P











32-34

















estos pacientesP

35P








respiracioacutenP

36PP

37P







infantiles



pueden mencionar



sangre






9


20

Caries dental






38P






higieacutenicosP

38P








39P















40P











obturadosP


siguientes valores

CPOD ndash ceo


Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto


Bucal2009P

41







IHOS se encuentran








separadoP

40

Tabla No 2




manera



extriacutensecas






la superficie





expuesta del diente





cervical del diente








Tabla No 3


Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41










42PUn indicador



43













44






odontoacutelogoP

45P










en la noche


cerdas suaves












dientes primarios







23P




2P





23P



comuacuten P

46

CAPITULO III



















modalidades (p7)





otros autores P









4748








49P















de pacientes







de Odontologiacutea




Tejera




























cerradas(Anexo 3)







5)


































baja P



51P (Ver Anexo 9)







planteados

Procedimientos












CAPITULO IV







TABLA Nordm4




Graacutefico Nordm1


Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4






Sano 118 49


Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100


Femenino CIV 0


Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666


Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0


Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je


Femenino Masculino




Tabla Nordm5





periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2




Fuente Tabla Nordm5





Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0


Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999


sexo

Tabla Nordm6






periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3




Fuente Tabla Nordm6





Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal



Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700





Femenino Estenosis

Subarortica 0


800 Masculino PCA

800



Masculino CIV 1700


Masculino Estenosis

Subarortica 800


0

Femenino

Masculino



TABLA Nordm7




Graacutefico Nordm4








Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58


8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300


NO Items 3 25

NO Items 4 100


800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE












Tabla Nordm8





Graacutefico Nordm5





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0


0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE





si la puede afectar







Tabla Nordm9





Graacutefico Nordm6





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0













afirmativamente




Tabla Nordm10


seguacuten edad

CPOD


5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033


Tabla Nordm11



Ceo


2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7


congeacutenitas





Tabla Nordm12




Graacutefico Nordm8





Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO


038

pH por paciente

Promedio pH




Tabla Nordm13




Graacutefico Nordm9



CHET





Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival


individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1


20


Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14







CHET

















erupcioacuten

0 0


(microdoncias)

2 20


coacutenicos)

2 20



7 70

Halitosis 0 0
































CAPITULO V

PROPUESTA



















Objetivo General












deteccioacuten











en la CHET




CHET una vez al mes






























compone







25





























OPORTUNIDADES






los Residentes de





AMENAZAS



la UC en la CHET



Hospital




UC





importancia



salud bucal

FORTALEZAS




comprometidos

-Trabajo en equipo


-Puntualidad

ESTRATEGIA FO









ESTRATEGIA FA












Infantil

DEBILIDADES



Hospital



ESTRATEGIA DO



ESTRATEGIA DA


mensajes


sociales

Fuente Acevedo 2013














UC













25P







sepa queacute hacer





necesario




25P











6 Crear confianza




Fuente Acevedo 2013


Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1


su salud general





cardioacutepata


dental











Mapa de mensajes 2







en equipo





Odontopediacuteatra









basa en dos etapas












Tabla Nordm18







salud general






cardioacutelogo)



Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013





Tabla Nordm19





dirigida a padres y

representantes


informativo a los



por parte de los

mismos









bucal)











por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20





de higiene oral



(barnizgel)



Postgrado de




presencia de los

padres


-Uso de seda dental

- Enjuague bucal



meses



y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH


Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013







Tabla Nordm21





Residentes de

Postgrado de




la CHET


cliacutenicos



clasificacioacuten




congeacutenita






congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013






aplicar

Tabla Nordm22







de higiene oral



etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos


Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013










DISCUSION







5P A nivel
















Seguacuten Lopez P
















18P

SaundersP



pacientes






10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P



















Riobbo
















CONCLUSIONES













congeacutenita



RECOMENDACIONES







Infantiles



BIBLIOGRAFIA




2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47




paciente Disponible





1824




400U18T









young18TU 2003



Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66



Paramericana 2010












June 11 277(22) 1794-801











67pdfU18T











2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245















Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94








tmU18T
















































tmU18T










Kapelusz 5 P










ANEXOS










_________


madre____________



recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE


hijo(a)








diacutea_____















paciente ________________________________Edad___





ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________




salival___________









considere

ITEMS SI NO





el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________




____________________________________________________________



























motivo_____________________________________________________________




















aacutereas












______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________













ITEMS SI NO









odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________







procedimientos_____________________________________________






programa_________________________________________________




Tejera CHET































ni molestia alguna









madre________________________CI__________________Firma________________



______________________________ Fecha_________



Preguntas o Items


padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0


012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43





Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

x 1411228222 st2

2

1 st

qpst

k

krtt





19T

PROGRAM19T

21T


THE PREVENTION19T

19T

OF19T

19T

ORAL

DISEASE19T

19T

IN PATIENTS19T

19T

WITH19T

19T

CONGENITAL19T

19T

HEART19T



Date April 2014

ABSTRACT

19T


19T

are19T

19T

malformations19T

19T

that occur19T

19T

before birth and19T

19T

affect the

structure19T

19T

or function of19T

19T

the chambers19T

19T

walls19T

19T

vessels19T

19T

or valves19T

19T

that make up19T

19T

the heart19T

19T

We

report19T

19T

a high incidence19T

19T

worldwide19T

19T

and19T

19T

in19T

19T

Venezuela19T

19T

is estimated19T

19T

the19T

19T

450019T

19T

birth

of19T

19T

children with19T

19T

this disease19T

19T

each year19T

19T


19T

intraoral19T

19T

clinical

manifestations19T

19T


it is 19T


19T


19T

of this

research19T

19T

was to design19T

19T

a program19T

19T


19T

for19T

19T

oral19T

19T


19T

aimed at

patients19T

19T


19T


19T

Childrens

Heart19T

19T

Hospital19T

19T

Dr19T

19T

Enrique19T

19T

Tejera19T

19T

(19T

CHET) 19T

Carabobo19T

19T

State19T




using19T28T

19T28T

as instruments19T






and that 83 of






IacuteNDICE

Paacuteg


























7

7

8

10

12

13

13

14

14

14

15

16

18

20

21

22










27

27



28









51

53

54

55

ANEXOS










65

66

67

68

69


Paacuteg

Tabla






20

28





29





30




31




32





33



34



34






36



37





















43

46

46

47

48

48

49

49









28

29





30




31




32




33



35




35




36




37

INTRODUCCIOacuteN






























CAPITULO I

EL PROBLEMA





12P Se





2-4P







23PExisten





67









89P





10-P1TP



P1TP











15P





16P1TP





101115






















































Objetivos

Objetivo General




Carabobo





Enrique Tejera









Justificacioacuten





















infecciosa
















CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

















18P









odontopediatrasP

19P












20P






















22









2223P





22P



nintildeos










24P























25P






25P










25P









26P








26P






25P







preferenciasP

2728P


A nivel Nacional











88)











todasP

29P


















30P







desarrollan













o dominante






31







32








32P



(2001)





33P




diferentes series P




34P










3234P




por














la gestacioacutenP

3234P








932P1TP




34P











32-34

















estos pacientesP

35P








respiracioacutenP

36PP

37P







infantiles



pueden mencionar



sangre






9


20

Caries dental






38P






higieacutenicosP

38P








39P















40P











obturadosP


siguientes valores

CPOD ndash ceo


Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto


Bucal2009P

41







IHOS se encuentran








separadoP

40

Tabla No 2




manera



extriacutensecas






la superficie





expuesta del diente





cervical del diente








Tabla No 3


Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41










42PUn indicador



43













44






odontoacutelogoP

45P










en la noche


cerdas suaves












dientes primarios







23P




2P





23P



comuacuten P

46

CAPITULO III



















modalidades (p7)





otros autores P









4748








49P















de pacientes







de Odontologiacutea




Tejera




























cerradas(Anexo 3)







5)


































baja P



51P (Ver Anexo 9)







planteados

Procedimientos












CAPITULO IV







TABLA Nordm4




Graacutefico Nordm1


Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4






Sano 118 49


Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100


Femenino CIV 0


Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666


Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0


Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je


Femenino Masculino




Tabla Nordm5





periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2




Fuente Tabla Nordm5





Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0


Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999


sexo

Tabla Nordm6






periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3




Fuente Tabla Nordm6





Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal



Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700





Femenino Estenosis

Subarortica 0


800 Masculino PCA

800



Masculino CIV 1700


Masculino Estenosis

Subarortica 800


0

Femenino

Masculino



TABLA Nordm7




Graacutefico Nordm4








Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58


8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300


NO Items 3 25

NO Items 4 100


800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE












Tabla Nordm8





Graacutefico Nordm5





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0


0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE





si la puede afectar







Tabla Nordm9





Graacutefico Nordm6





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0













afirmativamente




Tabla Nordm10


seguacuten edad

CPOD


5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033


Tabla Nordm11



Ceo


2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7


congeacutenitas





Tabla Nordm12




Graacutefico Nordm8





Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO


038

pH por paciente

Promedio pH




Tabla Nordm13




Graacutefico Nordm9



CHET





Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival


individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1


20


Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14







CHET

















erupcioacuten

0 0


(microdoncias)

2 20


coacutenicos)

2 20



7 70

Halitosis 0 0
































CAPITULO V

PROPUESTA



















Objetivo General












deteccioacuten











en la CHET




CHET una vez al mes






























compone







25





























OPORTUNIDADES






los Residentes de





AMENAZAS



la UC en la CHET



Hospital




UC





importancia



salud bucal

FORTALEZAS




comprometidos

-Trabajo en equipo


-Puntualidad

ESTRATEGIA FO









ESTRATEGIA FA












Infantil

DEBILIDADES



Hospital



ESTRATEGIA DO



ESTRATEGIA DA


mensajes


sociales

Fuente Acevedo 2013














UC













25P







sepa queacute hacer





necesario




25P











6 Crear confianza




Fuente Acevedo 2013


Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1


su salud general





cardioacutepata


dental











Mapa de mensajes 2







en equipo





Odontopediacuteatra









basa en dos etapas












Tabla Nordm18







salud general






cardioacutelogo)



Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013





Tabla Nordm19





dirigida a padres y

representantes


informativo a los



por parte de los

mismos









bucal)











por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20





de higiene oral



(barnizgel)



Postgrado de




presencia de los

padres


-Uso de seda dental

- Enjuague bucal



meses



y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH


Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013







Tabla Nordm21





Residentes de

Postgrado de




la CHET


cliacutenicos



clasificacioacuten




congeacutenita






congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013






aplicar

Tabla Nordm22







de higiene oral



etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos


Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013










DISCUSION







5P A nivel
















Seguacuten Lopez P
















18P

SaundersP



pacientes






10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P



















Riobbo
















CONCLUSIONES













congeacutenita



RECOMENDACIONES







Infantiles



BIBLIOGRAFIA




2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47




paciente Disponible





1824




400U18T









young18TU 2003



Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66



Paramericana 2010












June 11 277(22) 1794-801











67pdfU18T











2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245















Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94








tmU18T
















































tmU18T










Kapelusz 5 P










ANEXOS










_________


madre____________



recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE


hijo(a)








diacutea_____















paciente ________________________________Edad___





ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________




salival___________









considere

ITEMS SI NO





el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________




____________________________________________________________



























motivo_____________________________________________________________




















aacutereas












______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________













ITEMS SI NO









odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________







procedimientos_____________________________________________






programa_________________________________________________




Tejera CHET































ni molestia alguna









madre________________________CI__________________Firma________________



______________________________ Fecha_________



Preguntas o Items


padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0


012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43





Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

x 1411228222 st2

2

1 st

qpst

k

krtt

IacuteNDICE

Paacuteg


























7

7

8

10

12

13

13

14

14

14

15

16

18

20

21

22










27

27



28









51

53

54

55

ANEXOS










65

66

67

68

69


Paacuteg

Tabla






20

28





29





30




31




32





33



34



34






36



37





















43

46

46

47

48

48

49

49









28

29





30




31




32




33



35




35




36




37

INTRODUCCIOacuteN






























CAPITULO I

EL PROBLEMA





12P Se





2-4P







23PExisten





67









89P





10-P1TP



P1TP











15P





16P1TP





101115






















































Objetivos

Objetivo General




Carabobo





Enrique Tejera









Justificacioacuten





















infecciosa
















CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

















18P









odontopediatrasP

19P












20P






















22









2223P





22P



nintildeos










24P























25P






25P










25P









26P








26P






25P







preferenciasP

2728P


A nivel Nacional











88)











todasP

29P


















30P







desarrollan













o dominante






31







32








32P



(2001)





33P




diferentes series P




34P










3234P




por














la gestacioacutenP

3234P








932P1TP




34P











32-34

















estos pacientesP

35P








respiracioacutenP

36PP

37P







infantiles



pueden mencionar



sangre






9


20

Caries dental






38P






higieacutenicosP

38P








39P















40P











obturadosP


siguientes valores

CPOD ndash ceo


Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto


Bucal2009P

41







IHOS se encuentran








separadoP

40

Tabla No 2




manera



extriacutensecas






la superficie





expuesta del diente





cervical del diente








Tabla No 3


Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41










42PUn indicador



43













44






odontoacutelogoP

45P










en la noche


cerdas suaves












dientes primarios







23P




2P





23P



comuacuten P

46

CAPITULO III



















modalidades (p7)





otros autores P









4748








49P















de pacientes







de Odontologiacutea




Tejera




























cerradas(Anexo 3)







5)


































baja P



51P (Ver Anexo 9)







planteados

Procedimientos












CAPITULO IV







TABLA Nordm4




Graacutefico Nordm1


Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4






Sano 118 49


Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100


Femenino CIV 0


Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666


Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0


Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je


Femenino Masculino




Tabla Nordm5





periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2




Fuente Tabla Nordm5





Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0


Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999


sexo

Tabla Nordm6






periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3




Fuente Tabla Nordm6





Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal



Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700





Femenino Estenosis

Subarortica 0


800 Masculino PCA

800



Masculino CIV 1700


Masculino Estenosis

Subarortica 800


0

Femenino

Masculino



TABLA Nordm7




Graacutefico Nordm4








Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58


8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300


NO Items 3 25

NO Items 4 100


800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE












Tabla Nordm8





Graacutefico Nordm5





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0


0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE





si la puede afectar







Tabla Nordm9





Graacutefico Nordm6





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0













afirmativamente




Tabla Nordm10


seguacuten edad

CPOD


5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033


Tabla Nordm11



Ceo


2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7


congeacutenitas





Tabla Nordm12




Graacutefico Nordm8





Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO


038

pH por paciente

Promedio pH




Tabla Nordm13




Graacutefico Nordm9



CHET





Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival


individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1


20


Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14







CHET

















erupcioacuten

0 0


(microdoncias)

2 20


coacutenicos)

2 20



7 70

Halitosis 0 0
































CAPITULO V

PROPUESTA



















Objetivo General












deteccioacuten











en la CHET




CHET una vez al mes






























compone







25





























OPORTUNIDADES






los Residentes de





AMENAZAS



la UC en la CHET



Hospital




UC





importancia



salud bucal

FORTALEZAS




comprometidos

-Trabajo en equipo


-Puntualidad

ESTRATEGIA FO









ESTRATEGIA FA












Infantil

DEBILIDADES



Hospital



ESTRATEGIA DO



ESTRATEGIA DA


mensajes


sociales

Fuente Acevedo 2013














UC













25P







sepa queacute hacer





necesario




25P











6 Crear confianza




Fuente Acevedo 2013


Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1


su salud general





cardioacutepata


dental











Mapa de mensajes 2







en equipo





Odontopediacuteatra









basa en dos etapas












Tabla Nordm18







salud general






cardioacutelogo)



Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013





Tabla Nordm19





dirigida a padres y

representantes


informativo a los



por parte de los

mismos









bucal)











por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20





de higiene oral



(barnizgel)



Postgrado de




presencia de los

padres


-Uso de seda dental

- Enjuague bucal



meses



y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH


Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013







Tabla Nordm21





Residentes de

Postgrado de




la CHET


cliacutenicos



clasificacioacuten




congeacutenita






congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013






aplicar

Tabla Nordm22







de higiene oral



etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos


Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013










DISCUSION







5P A nivel
















Seguacuten Lopez P
















18P

SaundersP



pacientes






10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P



















Riobbo
















CONCLUSIONES













congeacutenita



RECOMENDACIONES







Infantiles



BIBLIOGRAFIA




2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47




paciente Disponible





1824




400U18T









young18TU 2003



Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66



Paramericana 2010












June 11 277(22) 1794-801











67pdfU18T











2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245















Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94








tmU18T
















































tmU18T










Kapelusz 5 P










ANEXOS










_________


madre____________



recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE


hijo(a)








diacutea_____















paciente ________________________________Edad___





ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________




salival___________









considere

ITEMS SI NO





el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________




____________________________________________________________



























motivo_____________________________________________________________




















aacutereas












______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________













ITEMS SI NO









odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________







procedimientos_____________________________________________






programa_________________________________________________




Tejera CHET































ni molestia alguna









madre________________________CI__________________Firma________________



______________________________ Fecha_________



Preguntas o Items


padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0


012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43





Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

x 1411228222 st2

2

1 st

qpst

k

krtt










27

27



28









51

53

54

55

ANEXOS










65

66

67

68

69


Paacuteg

Tabla






20

28





29





30




31




32





33



34



34






36



37





















43

46

46

47

48

48

49

49









28

29





30




31




32




33



35




35




36




37

INTRODUCCIOacuteN






























CAPITULO I

EL PROBLEMA





12P Se





2-4P







23PExisten





67









89P





10-P1TP



P1TP











15P





16P1TP





101115






















































Objetivos

Objetivo General




Carabobo





Enrique Tejera









Justificacioacuten





















infecciosa
















CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

















18P









odontopediatrasP

19P












20P






















22









2223P





22P



nintildeos










24P























25P






25P










25P









26P








26P






25P







preferenciasP

2728P


A nivel Nacional











88)











todasP

29P


















30P







desarrollan













o dominante






31







32








32P



(2001)





33P




diferentes series P




34P










3234P




por














la gestacioacutenP

3234P








932P1TP




34P











32-34

















estos pacientesP

35P








respiracioacutenP

36PP

37P







infantiles



pueden mencionar



sangre






9


20

Caries dental






38P






higieacutenicosP

38P








39P















40P











obturadosP


siguientes valores

CPOD ndash ceo


Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto


Bucal2009P

41







IHOS se encuentran








separadoP

40

Tabla No 2




manera



extriacutensecas






la superficie





expuesta del diente





cervical del diente








Tabla No 3


Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41










42PUn indicador



43













44






odontoacutelogoP

45P










en la noche


cerdas suaves












dientes primarios







23P




2P





23P



comuacuten P

46

CAPITULO III



















modalidades (p7)





otros autores P









4748








49P















de pacientes







de Odontologiacutea




Tejera




























cerradas(Anexo 3)







5)


































baja P



51P (Ver Anexo 9)







planteados

Procedimientos












CAPITULO IV







TABLA Nordm4




Graacutefico Nordm1


Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4






Sano 118 49


Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100


Femenino CIV 0


Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666


Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0


Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je


Femenino Masculino




Tabla Nordm5





periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2




Fuente Tabla Nordm5





Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0


Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999


sexo

Tabla Nordm6






periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3




Fuente Tabla Nordm6





Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal



Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700





Femenino Estenosis

Subarortica 0


800 Masculino PCA

800



Masculino CIV 1700


Masculino Estenosis

Subarortica 800


0

Femenino

Masculino



TABLA Nordm7




Graacutefico Nordm4








Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58


8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300


NO Items 3 25

NO Items 4 100


800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE












Tabla Nordm8





Graacutefico Nordm5





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0


0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE





si la puede afectar







Tabla Nordm9





Graacutefico Nordm6





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0













afirmativamente




Tabla Nordm10


seguacuten edad

CPOD


5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033


Tabla Nordm11



Ceo


2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7


congeacutenitas





Tabla Nordm12




Graacutefico Nordm8





Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO


038

pH por paciente

Promedio pH




Tabla Nordm13




Graacutefico Nordm9



CHET





Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival


individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1


20


Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14







CHET

















erupcioacuten

0 0


(microdoncias)

2 20


coacutenicos)

2 20



7 70

Halitosis 0 0
































CAPITULO V

PROPUESTA



















Objetivo General












deteccioacuten











en la CHET




CHET una vez al mes






























compone







25





























OPORTUNIDADES






los Residentes de





AMENAZAS



la UC en la CHET



Hospital




UC





importancia



salud bucal

FORTALEZAS




comprometidos

-Trabajo en equipo


-Puntualidad

ESTRATEGIA FO









ESTRATEGIA FA












Infantil

DEBILIDADES



Hospital



ESTRATEGIA DO



ESTRATEGIA DA


mensajes


sociales

Fuente Acevedo 2013














UC













25P







sepa queacute hacer





necesario




25P











6 Crear confianza




Fuente Acevedo 2013


Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1


su salud general





cardioacutepata


dental











Mapa de mensajes 2







en equipo





Odontopediacuteatra









basa en dos etapas












Tabla Nordm18







salud general






cardioacutelogo)



Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013





Tabla Nordm19





dirigida a padres y

representantes


informativo a los



por parte de los

mismos









bucal)











por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20





de higiene oral



(barnizgel)



Postgrado de




presencia de los

padres


-Uso de seda dental

- Enjuague bucal



meses



y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH


Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013







Tabla Nordm21





Residentes de

Postgrado de




la CHET


cliacutenicos



clasificacioacuten




congeacutenita






congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013






aplicar

Tabla Nordm22







de higiene oral



etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos


Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013










DISCUSION







5P A nivel
















Seguacuten Lopez P
















18P

SaundersP



pacientes






10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P



















Riobbo
















CONCLUSIONES













congeacutenita



RECOMENDACIONES







Infantiles



BIBLIOGRAFIA




2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47




paciente Disponible





1824




400U18T









young18TU 2003



Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66



Paramericana 2010












June 11 277(22) 1794-801











67pdfU18T











2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245















Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94








tmU18T
















































tmU18T










Kapelusz 5 P










ANEXOS










_________


madre____________



recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE


hijo(a)








diacutea_____















paciente ________________________________Edad___





ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________




salival___________









considere

ITEMS SI NO





el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________




____________________________________________________________



























motivo_____________________________________________________________




















aacutereas












______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________













ITEMS SI NO









odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________







procedimientos_____________________________________________






programa_________________________________________________




Tejera CHET































ni molestia alguna









madre________________________CI__________________Firma________________



______________________________ Fecha_________



Preguntas o Items


padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0


012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43





Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

x 1411228222 st2

2

1 st

qpst

k

krtt


Paacuteg

Tabla






20

28





29





30




31




32





33



34



34






36



37





















43

46

46

47

48

48

49

49









28

29





30




31




32




33



35




35




36




37

INTRODUCCIOacuteN






























CAPITULO I

EL PROBLEMA





12P Se





2-4P







23PExisten





67









89P





10-P1TP



P1TP











15P





16P1TP





101115






















































Objetivos

Objetivo General




Carabobo





Enrique Tejera









Justificacioacuten





















infecciosa
















CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

















18P









odontopediatrasP

19P












20P






















22









2223P





22P



nintildeos










24P























25P






25P










25P









26P








26P






25P







preferenciasP

2728P


A nivel Nacional











88)











todasP

29P


















30P







desarrollan













o dominante






31







32








32P



(2001)





33P




diferentes series P




34P










3234P




por














la gestacioacutenP

3234P








932P1TP




34P











32-34

















estos pacientesP

35P








respiracioacutenP

36PP

37P







infantiles



pueden mencionar



sangre






9


20

Caries dental






38P






higieacutenicosP

38P








39P















40P











obturadosP


siguientes valores

CPOD ndash ceo


Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto


Bucal2009P

41







IHOS se encuentran








separadoP

40

Tabla No 2




manera



extriacutensecas






la superficie





expuesta del diente





cervical del diente








Tabla No 3


Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41










42PUn indicador



43













44






odontoacutelogoP

45P










en la noche


cerdas suaves












dientes primarios







23P




2P





23P



comuacuten P

46

CAPITULO III



















modalidades (p7)





otros autores P









4748








49P















de pacientes







de Odontologiacutea




Tejera




























cerradas(Anexo 3)







5)


































baja P



51P (Ver Anexo 9)







planteados

Procedimientos












CAPITULO IV







TABLA Nordm4




Graacutefico Nordm1


Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4






Sano 118 49


Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100


Femenino CIV 0


Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666


Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0


Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je


Femenino Masculino




Tabla Nordm5





periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2




Fuente Tabla Nordm5





Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0


Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999


sexo

Tabla Nordm6






periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3




Fuente Tabla Nordm6





Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal



Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700





Femenino Estenosis

Subarortica 0


800 Masculino PCA

800



Masculino CIV 1700


Masculino Estenosis

Subarortica 800


0

Femenino

Masculino



TABLA Nordm7




Graacutefico Nordm4








Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58


8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300


NO Items 3 25

NO Items 4 100


800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE












Tabla Nordm8





Graacutefico Nordm5





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0


0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE





si la puede afectar







Tabla Nordm9





Graacutefico Nordm6





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0













afirmativamente




Tabla Nordm10


seguacuten edad

CPOD


5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033


Tabla Nordm11



Ceo


2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7


congeacutenitas





Tabla Nordm12




Graacutefico Nordm8





Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO


038

pH por paciente

Promedio pH




Tabla Nordm13




Graacutefico Nordm9



CHET





Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival


individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1


20


Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14







CHET

















erupcioacuten

0 0


(microdoncias)

2 20


coacutenicos)

2 20



7 70

Halitosis 0 0
































CAPITULO V

PROPUESTA



















Objetivo General












deteccioacuten











en la CHET




CHET una vez al mes






























compone







25





























OPORTUNIDADES






los Residentes de





AMENAZAS



la UC en la CHET



Hospital




UC





importancia



salud bucal

FORTALEZAS




comprometidos

-Trabajo en equipo


-Puntualidad

ESTRATEGIA FO









ESTRATEGIA FA












Infantil

DEBILIDADES



Hospital



ESTRATEGIA DO



ESTRATEGIA DA


mensajes


sociales

Fuente Acevedo 2013














UC













25P







sepa queacute hacer





necesario




25P











6 Crear confianza




Fuente Acevedo 2013


Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1


su salud general





cardioacutepata


dental











Mapa de mensajes 2







en equipo





Odontopediacuteatra









basa en dos etapas












Tabla Nordm18







salud general






cardioacutelogo)



Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013





Tabla Nordm19





dirigida a padres y

representantes


informativo a los



por parte de los

mismos









bucal)











por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20





de higiene oral



(barnizgel)



Postgrado de




presencia de los

padres


-Uso de seda dental

- Enjuague bucal



meses



y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH


Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013







Tabla Nordm21





Residentes de

Postgrado de




la CHET


cliacutenicos



clasificacioacuten




congeacutenita






congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013






aplicar

Tabla Nordm22







de higiene oral



etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos


Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013










DISCUSION







5P A nivel
















Seguacuten Lopez P
















18P

SaundersP



pacientes






10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P



















Riobbo
















CONCLUSIONES













congeacutenita



RECOMENDACIONES







Infantiles



BIBLIOGRAFIA




2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47




paciente Disponible





1824




400U18T









young18TU 2003



Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66



Paramericana 2010












June 11 277(22) 1794-801











67pdfU18T











2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245















Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94








tmU18T
















































tmU18T










Kapelusz 5 P










ANEXOS










_________


madre____________



recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE


hijo(a)








diacutea_____















paciente ________________________________Edad___





ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________




salival___________









considere

ITEMS SI NO





el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________




____________________________________________________________



























motivo_____________________________________________________________




















aacutereas












______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________













ITEMS SI NO









odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________







procedimientos_____________________________________________






programa_________________________________________________




Tejera CHET































ni molestia alguna









madre________________________CI__________________Firma________________



______________________________ Fecha_________



Preguntas o Items


padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0


012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43





Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

x 1411228222 st2

2

1 st

qpst

k

krtt





36



37





















43

46

46

47

48

48

49

49









28

29





30




31




32




33



35




35




36




37

INTRODUCCIOacuteN






























CAPITULO I

EL PROBLEMA





12P Se





2-4P







23PExisten





67









89P





10-P1TP



P1TP











15P





16P1TP





101115






















































Objetivos

Objetivo General




Carabobo





Enrique Tejera









Justificacioacuten





















infecciosa
















CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

















18P









odontopediatrasP

19P












20P






















22









2223P





22P



nintildeos










24P























25P






25P










25P









26P








26P






25P







preferenciasP

2728P


A nivel Nacional











88)











todasP

29P


















30P







desarrollan













o dominante






31







32








32P



(2001)





33P




diferentes series P




34P










3234P




por














la gestacioacutenP

3234P








932P1TP




34P











32-34

















estos pacientesP

35P








respiracioacutenP

36PP

37P







infantiles



pueden mencionar



sangre






9


20

Caries dental






38P






higieacutenicosP

38P








39P















40P











obturadosP


siguientes valores

CPOD ndash ceo


Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto


Bucal2009P

41







IHOS se encuentran








separadoP

40

Tabla No 2




manera



extriacutensecas






la superficie





expuesta del diente





cervical del diente








Tabla No 3


Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41










42PUn indicador



43













44






odontoacutelogoP

45P










en la noche


cerdas suaves












dientes primarios







23P




2P





23P



comuacuten P

46

CAPITULO III



















modalidades (p7)





otros autores P









4748








49P















de pacientes







de Odontologiacutea




Tejera




























cerradas(Anexo 3)







5)


































baja P



51P (Ver Anexo 9)







planteados

Procedimientos












CAPITULO IV







TABLA Nordm4




Graacutefico Nordm1


Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4






Sano 118 49


Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100


Femenino CIV 0


Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666


Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0


Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je


Femenino Masculino




Tabla Nordm5





periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2




Fuente Tabla Nordm5





Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0


Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999


sexo

Tabla Nordm6






periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3




Fuente Tabla Nordm6





Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal



Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700





Femenino Estenosis

Subarortica 0


800 Masculino PCA

800



Masculino CIV 1700


Masculino Estenosis

Subarortica 800


0

Femenino

Masculino



TABLA Nordm7




Graacutefico Nordm4








Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58


8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300


NO Items 3 25

NO Items 4 100


800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE












Tabla Nordm8





Graacutefico Nordm5





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0


0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE





si la puede afectar







Tabla Nordm9





Graacutefico Nordm6





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0













afirmativamente




Tabla Nordm10


seguacuten edad

CPOD


5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033


Tabla Nordm11



Ceo


2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7


congeacutenitas





Tabla Nordm12




Graacutefico Nordm8





Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO


038

pH por paciente

Promedio pH




Tabla Nordm13




Graacutefico Nordm9



CHET





Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival


individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1


20


Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14







CHET

















erupcioacuten

0 0


(microdoncias)

2 20


coacutenicos)

2 20



7 70

Halitosis 0 0
































CAPITULO V

PROPUESTA



















Objetivo General












deteccioacuten











en la CHET




CHET una vez al mes






























compone







25





























OPORTUNIDADES






los Residentes de





AMENAZAS



la UC en la CHET



Hospital




UC





importancia



salud bucal

FORTALEZAS




comprometidos

-Trabajo en equipo


-Puntualidad

ESTRATEGIA FO









ESTRATEGIA FA












Infantil

DEBILIDADES



Hospital



ESTRATEGIA DO



ESTRATEGIA DA


mensajes


sociales

Fuente Acevedo 2013














UC













25P







sepa queacute hacer





necesario




25P











6 Crear confianza




Fuente Acevedo 2013


Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1


su salud general





cardioacutepata


dental











Mapa de mensajes 2







en equipo





Odontopediacuteatra









basa en dos etapas












Tabla Nordm18







salud general






cardioacutelogo)



Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013





Tabla Nordm19





dirigida a padres y

representantes


informativo a los



por parte de los

mismos









bucal)











por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20





de higiene oral



(barnizgel)



Postgrado de




presencia de los

padres


-Uso de seda dental

- Enjuague bucal



meses



y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH


Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013







Tabla Nordm21





Residentes de

Postgrado de




la CHET


cliacutenicos



clasificacioacuten




congeacutenita






congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013






aplicar

Tabla Nordm22







de higiene oral



etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos


Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013










DISCUSION







5P A nivel
















Seguacuten Lopez P
















18P

SaundersP



pacientes






10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P



















Riobbo
















CONCLUSIONES













congeacutenita



RECOMENDACIONES







Infantiles



BIBLIOGRAFIA




2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47




paciente Disponible





1824




400U18T









young18TU 2003



Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66



Paramericana 2010












June 11 277(22) 1794-801











67pdfU18T











2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245















Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94








tmU18T
















































tmU18T










Kapelusz 5 P










ANEXOS










_________


madre____________



recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE


hijo(a)








diacutea_____















paciente ________________________________Edad___





ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________




salival___________









considere

ITEMS SI NO





el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________




____________________________________________________________



























motivo_____________________________________________________________




















aacutereas












______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________













ITEMS SI NO









odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________







procedimientos_____________________________________________






programa_________________________________________________




Tejera CHET































ni molestia alguna









madre________________________CI__________________Firma________________



______________________________ Fecha_________



Preguntas o Items


padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0


012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43





Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

x 1411228222 st2

2

1 st

qpst

k

krtt









28

29





30




31




32




33



35




35




36




37

INTRODUCCIOacuteN






























CAPITULO I

EL PROBLEMA





12P Se





2-4P







23PExisten





67









89P





10-P1TP



P1TP











15P





16P1TP





101115






















































Objetivos

Objetivo General




Carabobo





Enrique Tejera









Justificacioacuten





















infecciosa
















CAPITULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes

















18P









odontopediatrasP

19P












20P






















22









2223P





22P



nintildeos










24P























25P






25P










25P









26P








26P






25P







preferenciasP

2728P


A nivel Nacional











88)











todasP

29P


















30P







desarrollan













o dominante






31







32








32P



(2001)





33P




diferentes series P




34P










3234P




por














la gestacioacutenP

3234P








932P1TP




34P











32-34

















estos pacientesP

35P








respiracioacutenP

36PP

37P







infantiles



pueden mencionar



sangre






9


20

Caries dental






38P






higieacutenicosP

38P








39P















40P











obturadosP


siguientes valores

CPOD ndash ceo


Valores Severidad

0-11 Muy bajo

12-26 Bajo

27-44 Moderado

45- 65 Alto

66 en

adelante

Muy alto


Bucal2009P

41







IHOS se encuentran








separadoP

40

Tabla No 2




manera



extriacutensecas






la superficie





expuesta del diente





cervical del diente








Tabla No 3


Bueno 00-12

Discreto 13-30

Pobre 31-6


Bucal2009 P

41










42PUn indicador



43













44






odontoacutelogoP

45P










en la noche


cerdas suaves












dientes primarios







23P




2P





23P



comuacuten P

46

CAPITULO III



















modalidades (p7)





otros autores P









4748








49P















de pacientes







de Odontologiacutea




Tejera




























cerradas(Anexo 3)







5)


































baja P



51P (Ver Anexo 9)







planteados

Procedimientos












CAPITULO IV







TABLA Nordm4




Graacutefico Nordm1


Infantil en la CHET

Fuente Tabla Nordm4






Sano 118 49


Cardiopatiacuteas

congeacutenitas

80 33

Total 240 100


Femenino CIV 0


Femenino Bloqueo AV

1666

Femenino Estenosis

Valvular P 1666


Unico 1666

Masculino CIV 3333

Masculino CIVPSA 0


Masculino Estenosis

Valvular P 0

Po

rce

nta

je


Femenino Masculino




Tabla Nordm5





periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm2




Fuente Tabla Nordm5





Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1666

CIV 0 0 2 3333

CIVPSA 1 1666 0 0


Estenosis

Valvular P

1 1666 0 0

Total 3 4998 3 4999


sexo

Tabla Nordm6






periodo 2008-2013

Graacutefico Nordm3




Fuente Tabla Nordm6





Hospitalaria

Cardiopatiacuteas

Congeacutenita

Endocarditis

Infecciosa

Examen Intrabucal



Ventriacuteculo

Uacutenico

0 0 1 1428 0 0

CIV 1 1428 1 1428 0 0

CIVPSA 0 0 0 0 1 1428

Bloqueo AV 0 0 1 1428 0 0

Estenosis

Valvular P

0 0 0 0 1 1428

Endocarditis

infecciosa

0 0 1 1428 0 0

Total 1 1428 4 5712 2 2856

Femenino PCA 1700





Femenino Estenosis

Subarortica 0


800 Masculino PCA

800



Masculino CIV 1700


Masculino Estenosis

Subarortica 800


0

Femenino

Masculino



TABLA Nordm7




Graacutefico Nordm4








Cardiopatiacutea

Congeacutenita

Sexo

Femenino Masculino


Persistencia C

Arterioso

2 17 1 8

Tetralogiacutea de

Fallot

0 0 2 17

Atresia

tricuacutespidea

0 0 1

8

Comunicacioacuten

interventricular

0 0 2 17

Canal AV

Parcial

2 17 0 0

Estenosis

Subaortica

0 0 1 8

Ventriacuteculo

Uacutenico

1 8 0 0

Total 5 42 7 58


8300

SI Items 3 3300

SI Items 4 0

SI Items 5 8300


NO Items 3 25

NO Items 4 100


800

NO SE Items 2 1700

NO SE Items 3 4200

NO SE Items 4 0

NO SE Items 5 0

SI

NO

NO SE












Tabla Nordm8





Graacutefico Nordm5





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 1 11 92 0 0 1 8

Iacutetems 2 10 83 0 0 2 17

Iacutetems 3 4 33 3 25 5 42

Iacutetems 4 0 0 12 100 0 0

Iacutetems 5 10 83 2 17 0 0

SI Items 6 58

SI Items 7 25

SI Items 8 58

SI Items 9 33

SI Items 10 100

NO Items 6 42

NO Items 7 67

NO Items 8 42

NO Items 9 17


0


0

NO SE Items 9 50

NO SE Items 10 0

SI

NO

NO SE





si la puede afectar







Tabla Nordm9





Graacutefico Nordm6





Instrumento A

Respuestas

SI NO NO SE


Iacutetems 6 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 7 3 25 8 67 1 8

Iacutetems 8 7 58 5 42 0 0

Iacutetems 9 4 33 2 17 6 50

Iacutetems 10 12 100 0 0 0 0













afirmativamente




Tabla Nordm10


seguacuten edad

CPOD


5-10 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11-17 2 2 1 0 0 0 0 0 0 1

Total 6 2 033 0 0 0 0 0 0 033


Tabla Nordm11



Ceo


2-5 7 2 028 0 0 0 0 0 0 2

6-9 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Total 8 2 025 0 0 0 0 0 0 025


IHOS POR PACIENTE

IHOS Comunitario

Graacutefico Nordm7


congeacutenitas





Tabla Nordm12




Graacutefico Nordm8





Paciente 1 05

Paciente 2 0

Paciente 3 05

Paciente 4 05

Paciente 5 05

Paciente 6 083

Paciente 7 016

Paciente 8 0

Paciente 9 05

Paciente 10 033

IHOS COMUNITARIO


038

pH por paciente

Promedio pH




Tabla Nordm13




Graacutefico Nordm9



CHET





Paciente 1 7

Paciente 2 7

Paciente 3 6

Paciente 4 8

Paciente 5 7

Paciente 6 6

Paciente 7 7

Paciente 8 8

Paciente 9 8

Paciente 10 6

Paciente 11 8

Paciente 12 7

Promedio Ph salival


individuos

708

Series1 Defecto de

esmalte 40 Series1


20


Series1 Anomalia de

posicioacuten 70

Series1 Halitosis 0

Tabla Nordm14







CHET

















erupcioacuten

0 0


(microdoncias)

2 20


coacutenicos)

2 20



7 70

Halitosis 0 0
































CAPITULO V

PROPUESTA



















Objetivo General












deteccioacuten











en la CHET




CHET una vez al mes






























compone







25





























OPORTUNIDADES






los Residentes de





AMENAZAS



la UC en la CHET



Hospital




UC





importancia



salud bucal

FORTALEZAS




comprometidos

-Trabajo en equipo


-Puntualidad

ESTRATEGIA FO









ESTRATEGIA FA












Infantil

DEBILIDADES



Hospital



ESTRATEGIA DO



ESTRATEGIA DA


mensajes


sociales

Fuente Acevedo 2013














UC













25P







sepa queacute hacer





necesario




25P











6 Crear confianza




Fuente Acevedo 2013


Fuente Acevedo 2013

Mapa de mensajes 1


su salud general





cardioacutepata


dental











Mapa de mensajes 2







en equipo





Odontopediacuteatra









basa en dos etapas












Tabla Nordm18







salud general






cardioacutelogo)



Papel

Laacutepiz

Boliacutegrafo

10 min

Fuente Acevedo 2013





Tabla Nordm19





dirigida a padres y

representantes


informativo a los



por parte de los

mismos









bucal)











por Residente de

Postgrado de

Odontopediatria

Video Beam

Laptop

Sillas

Papel

Impresora

Tinta

20min

Fuente Acevedo 2013

Tabla Nordm20





de higiene oral



(barnizgel)



Postgrado de




presencia de los

padres


-Uso de seda dental

- Enjuague bucal



meses



y adulto

Seda dental

Espejo

Gasas

Cinta de pH


Fluacuteor en gel

20 Min

Fuente Acevedo 2013







Tabla Nordm21





Residentes de

Postgrado de




la CHET


cliacutenicos



clasificacioacuten




congeacutenita






congeacutenita

- Video Beam

- Laptop

- Sillas

- Boliacutegrafos

-

Una vez por mes

(45min)

Fuente Acevedo 2013






aplicar

Tabla Nordm22







de higiene oral



etc

Video Beam

Laptop

Sillas

Boliacutegrafos


Internet

Tiempo indefinido

Fuente Acevedo 2013










DISCUSION







5P A nivel
















Seguacuten Lopez P
















18P

SaundersP



pacientes






10P Mintildeana P

11P y Wray P

15P



















Riobbo
















CONCLUSIONES













congeacutenita



RECOMENDACIONES







Infantiles



BIBLIOGRAFIA




2006 Ene-Sep 20(1-3) 39-47




paciente Disponible





1824




400U18T









young18TU 2003



Odontol 2011 Ene-Jun 30(64) 57-66



Paramericana 2010












June 11 277(22) 1794-801











67pdfU18T











2008 vol5 n1 pp 17-26 ISSN 1317-8245















Ant 2005 16 (1 y 2) 81-94








tmU18T
















































tmU18T










Kapelusz 5 P










ANEXOS










_________


madre____________



recibe___________________

ITEMS SI NO NO SE


hijo(a)








diacutea_____















paciente ________________________________Edad___





ODONTODIAGRAMA

CPOD __________C__P__O__ ceo______

c__e__o__

516 5111 6526 516 5111 6526

8546 7131 7536 8546 7131 7536

IMA_____ IC______

IHOS_________




salival___________









considere

ITEMS SI NO





el motivo___________________________________________________

____________________________________________________________




____________________________________________________________



























motivo_____________________________________________________________




















aacutereas












______________________________________________________________________



______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________


congeacutenita

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________




______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________













ITEMS SI NO









odontoloacutegica

Siempre___________ A veces__________







procedimientos_____________________________________________






programa_________________________________________________




Tejera CHET































ni molestia alguna









madre________________________CI__________________Firma________________



______________________________ Fecha_________



Preguntas o Items


padre 1 3 1 3 2 1 1 3 1 3 1 19 4

padre2 1 1 3 2 1 1 2 1 2 1 15 4

padre3 1 3 3 2 1 2 2 2 3 1 20 9

padre4 1 1 3 2 1 1 2 1 1 1 14 9

padre5 1 1 2 2 1 2 2 2 3 1 17 0

Media 14 14 28 2 1 14 22 14 24 1 17 0


012 012 0012 0 0 019 016 024 064 0 1482 43





Cardiologo2 1 1 1 1 0 0 1 1 6 784

Total 2 2 2 2 1 1 2 1 13 2228

Media 1 1 1 1 05 05 1 05 65

p 1 1 1 1 05 05 1 05

q 0 0 0 0 05 05 0 05

p q

0 0

0 0 025 025 0 025 075

Rt=10

1411

7501411

18

8

ttr253256

__

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2

1 st

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UNIVERSIDAD DE CARABOBO FACULTAD DE ODONTOLOGIA …