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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
SISTEMATIZACIÓN DE LA INFLUENCIA DEL ESTRÉS EN EL ENTORNO
FAMILIAR, DEL PERSONAL AUXILIAR QUE LABORA EN EL HOSPITAL LEÓN
BECERRA.
AUTORES:
ESTHEFANI ELIZABETH BAQUERIZO NAVARRETE.
AMANDA MICHELLE MEDINA MURILLO.
TUTOR:
PSIC. PER HENNING THULIN JORGENSEN, MSc.
GUAYAQUIL, ABRIL DEL 2019.
AGRADECIMIENTO
Agradecemos a todos los que hicieron esto posible.
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
ESCUELA/CARRERA PSICOLOGÍA
UNIDAD DE TITULACIÓN
“SISTEMATIZACIÓN DE LA INFLUENCIA DEL ESTRÉS EN EL ENTORNO
FAMILIAR, DEL PERSONAL AUXILIAR QUE LABORA EN EL HOSPITAL LEÓN
BECERRA”
Autores: Esthefani Elizabeth Baquerizo Navarrete Amanda Michelle Medina Murillo
Tutor: Psic. Per Thulin Jorgensen MSc.
RESUMEN
El presente trabajo de Titulación fue llevado a cabo en el Hospital “León Becerra”
de la ciudad de Guayaquil, el cual tenía como finalidad poder exponer una
descripción detallada de la presencia del estrés y sus alcances dentro del entorno
de las familias del personal auxiliar que labora en el hospital. El desarrollo de este
trabajo se efectuó realizando talleres con temas de interés para la población a
estudiar, comprendido desde noviembre del 2018 hasta febrero del 2019. La
metodología utilizada fue la sistematización de experiencias la cual posee carácter
cualitativo. También se aplicaron instrumentos a 16 participantes, los cuales
permitieron evaluar las afectaciones del estrés en el contexto familiar.
De acuerdo a la reflexión crítica se concluyó que no existía una cultura de
prevención y manejo de los posibles efectos sobre la salud mental generados a
partir de las actividades de los colaboradores de la institución y que el estrés llegó
a repercutir en aspectos comunicacionales, funcionales y emocional a nivel familiar.
El aporte de esta sistematización fue el hecho de resaltar la necesidad de desarrollar
espacios y propuestas que permitan el goce de una buena salud mental,
implementando estrategias para un mejor control del estrés para los colaboradores
que se encuentran expuestos a una carga de estrés elevada.
Palabras Claves: familia, estrés, repercusión, salud mental.
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS ESCUELA/CARRERA PSICOLOGÍA
UNIDAD DE TITULACIÓN
“SYSTEMATIZATION OF THE STRESS INFLUENCE IN THE FAMILY ENVIRONMENT, OF THE AUXILIARY STAFF AT THE LEÓN BECERRA
HOSPITAL”
Autores: Esthefani Elizabeth Baquerizo Navarrete Amanda Michelle Medina Murillo
Tutor: Psic. Per Thulin Jorgensen MSc.
ABSTRACT
The present investigation was carried out in the Hospital "Leon Becerra" of the city
of Guayaquil, which had as purpose to be able to expose a detailed description of
the presence of the stress and its scopes within the surroundings of the families of
the auxiliary personnel that he works in the hospital. The development of this work
was carried out conducting workshops with topics of interest for the population to be
studied, from November 2018 to February 2019. The methodology used was the
systematization of experiences which has a qualitative character. Instruments were
also applied to 16 participants, which allowed assessing the effects of stress in the
family context. According to the critical reflection it is concluded that there was no
culture of prevention and management of the possible effects on mental health
generated from the activities of the collaborators of the institution and that the stress
came to affect communication, functional and emotional at the family level. The
contribution of this systematization was the fact of highlighting the need to develop
spaces and proposals that allow the enjoyment of good mental health, implementing
strategies for better stress control for employees who are exposed to a high stress
load.
Key Words: family, stress, repercussion, mental health.
ÍNDICE GENERAL
1. INTRODUCCIÓN ................................................................................................................. I
2. REVISIÓN LITERARIA ............................................................................................................ III
2.1 EL ESTRÉS ......................................................................................................................................... III
2.1.1 Tipos de Estrés. ..................................................................................................................... iv
2.2 FAMILIA................................................................................................................................................ V
2.2.1 Clasificación de las familias. ............................................................................................. vii
2.2.2 Etapas del ciclo vital. .......................................................................................................... vii
2.3 CRISIS FAMILIARES .......................................................................................................................... VIII
2.3.1 Tipos de crisis familiares. ................................................................................................. viii
2.4 SALUD Y FUNCIONAMIENTO FAMILIAR ............................................................................................... IX
2.5 ESTRÉS FAMILIAR ............................................................................................................................... X
2.6 TEORÍAS SOBRE EL ESTRÉS FAMILIAR .............................................................................................. XI
2.7 VALIDACIÓN TEÓRICA DE LOS INSTRUMENTOS ................................................................................ XII
2.7.1 Escala de Estrés Percibido (PSS). .................................................................................. xiii
2.7.2 Entrevista Psicológica. ...................................................................................................... xiii
2.7.3. Test de vulnerabilidad al estrés. .................................................................................... xiv
2.7.4. Cuestionario de funcionamiento familiar (FF - SIL) .................................................. xiv
3. METODOLOGÍA ..................................................................................................................... XV
3.1. PLAN DE SISTEMATIZACIÓN............................................................................................................. XVI
CONSIDERACIONES ÉTICAS .................................................................................................................... XXI
FORTALEZAS Y LIMITACIONES ................................................................................................................ XXI
4. RECUPERACIÓN DEL PROCESO VIVIDO ...................................................................... XXII
5. REFLEXIÓN CRÍTICA ....................................................................................................... XXXIV
6. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. ....................................................................... XL
7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................... XLIII
8. ANEXOS ..................................................................................................................................... 1
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Elementos básicos de la sistematización .......................................... xvii
Tabla 2 Procedimiento seguido para la sistematización. ................................. xx
Tabla 3 Recuperación del proceso vivido ....................................................... xxvi
i
1. INTRODUCCIÓN
El trabajo a continuación expuesto comprende la sistematización de actividades
realizadas de acuerdo a lo solicitado en las prácticas de servicio comunitario, las
cuales comprenden un requisito previo indispensable para la obtención del título de
tercer nivel en Psicología. Se realizaron 160 horas de prácticas, las cuales fueron
llevadas a cabo en el Hospital León Becerra de la ciudad de Guayaquil, haciendo
uso de todos los fundamentos teóricos adquiridos en el transcurso de la preparación
académica de las autoras. Los procesos formativos previos sirvieron como base
para poder realizar las prácticas en concordancia con los principios éticos que
deben observar los profesionales de la salud mental, haciendo uso de modelos
epistemológicos y metodológicos que puedan responder realmente a las
necesidades explicitas y subyacentes de las personas que así lo requieran.
La relevancia del presente trabajo se basa en la necesidad actual de poder
identificar con claridad los factores que incidan negativamente en la esfera familiar,
de manera específica, las repercusiones del estrés en trabajadores de la salud y
sus familiares, ya que actualmente existe un alto impacto en ellos debido a la
demanda de resultados cada vez mayor de las organizaciones hacia sus
colaboradores, quienes progresivamente cuentan con menor tiempo para poder
cumplir sus labores y además compartir con cónyuges e hijos. Del mismo modo,
resulta novedoso para el contexto local el abordaje de las afectaciones que puede
llegar a tener el estrés en los colaboradores de las instituciones más allá del espacio
físico de las mismas ya que si bien es cierto en Ecuador existe un marco legal que
regula los beneficios laborales, no siempre existe proactividad por parte de los
empleadores para generar estrategias en pro de la salud mental de su plantilla.
La metodología empleada en este trabajo de investigación es la sistematización
de la experiencia práctica vivida por las autoras, declarando como objeto principal
el proceso de evaluación del estrés y sus repercusiones en colaboradores del
Hospital León Becerra. Esta metodología sigue los preceptos indicados por Oscar
Jara, por lo cual a lo largo del trabajo se plantearon preguntas que surgieron a partir
de las actividades realizadas, se reconstruyó el proceso vivido, para finalmente
proceder a una evaluación de lo llevado a cabo con la intención de extraer los
significados relevantes para los involucrados. Sin embargo, cabe mencionar que la
metodología propuesta es exclusivamente cualitativa, es decir, buscaba escudriñar
las subjetividades resultantes del proceso limitando así quizás la posible
contrastación con indicadores cuantitativos de otras investigaciones en la materia.
ii
En el transcurso de la realización de prácticas, se tuvo que resaltar e identificar
aquellas actividades que nos guiarían en el desarrollo del hilo conductor para así,
tener una respuesta al eje de la sistematización ¿Cómo el estrés repercute en las
relaciones familiares del personal auxiliar que labora en el Hospital León Becerra?”,
la cual se buscó responder a lo largo de esta investigación. Para tener una visión
holística de la repercusión del estrés en los contextos familiares, se llevó a cabo una
revisión literaria que consta de un repaso del término estrés, el cual posee gran
variedad de definiciones y origen en la década de los 50 por el doctor Hans Selye,
así como también los tipos de estrés, que permitió identificar el eustrés y distrés.
Si se estaba tratando de identificar cómo este estrés repercute a nivel familiar,
era transcendente revisar conceptos de familia, los cuales permitirían aproximarnos
a un panorama más esclarecido de lo que se quería plantear, por lo tanto, también
examinamos su clasificación y las etapas del ciclo vital familiar. Conjuntamente, las
crisis familiares, estrés familiar y sus respectivas teorías formaron parte de esta
revisión de literatura. Todos estos acercamientos teóricos junto con los instrumentos
aplicados ayudaron a dar un sustento científico académico permitiendo orientar y
ampliar el horizonte del estudio, evitando las desviaciones del planteamiento original.
En los siguientes apartados se detallaron minuciosamente las actividades
ejecutadas en el transcurso de prácticas de servicio comunitario, en las cuales
encontramos los talleres de prevención y promoción, en donde se abordaron
diferentes problemáticas vinculadas a los efectos que se generaban al existir estrés,
y a su vez encontramos las entrevistas psicológicas que se realizaron con fines
exploratorios, logrando obtener información valiosa para la edificación de esta
investigación. Después, con toda la información se realizó un análisis reflexivo de
todo el proceso experimentado para poder generar una reflexión crítica, en el cual
se logra comprender el por qué pasó, lo que pasó, información que podría colaborar
a la creación de nuevo conocimiento.
Luego de haber realizado y revisado todo el contenido se dejaron establecidas
las lecciones aprendidas gracias a las vivencias alcanzadas durante todo el proceso
de sistematización. Además, se generaron conclusiones pertinentes al objeto de
estudio, así como también recomendaciones dirigidas a la institución de educación
superior (Facultad de Ciencias Psicológicas) y a la institución receptora (Hospital
León Becerra) con la finalidad de que a futuro se puedan mejorar aspectos
específicos en los campos académicos, administrativo y de beneficios sociales para
todos los involucrados, tomando en cuenta que se buscó aportar al bienestar
general de la comunidad al desarrollar un producto académico elocuente y que
pueda contribuir en el corto, mediano o largo plazo al quehacer psicológico para
influenciar positivamente la vida de las personas en sus diferentes contextos.
iii
2. REVISIÓN LITERARIA
A través de la siguiente revisión literaria podemos tener una visión holística,
desde las diferentes teorías que se encuentran enlazadas a nuestra pregunta eje,
es así, como vamos a revisar aportes de diferentes autores con el tema del estrés,
familia y crisis. Empezando con un repaso a la historia del término “estrés”, seguido
por los tipos de estrés, definiciones de familia y estrés familiar.
2.1 El estrés
El estrés a lo largo de la historia del desarrollo de los individuos, ha sido
considerado como un factor que de acuerdo a Naranjo Pereira (2009) es la
percepción que tiene un sujeto ante una situación desestabilizadora que podría
generar un desgaste de sus recursos personológicos o incluso también desajustes
a nivel fisiológico.
Según Barcelata y Gómez (2012), los acontecimientos que generan estrés varían
dependiendo de la forma de afrontamiento que posee cada individuo, desde una
circunstancia minúscula que puede ser receptada como tensión, hasta un suceso
que involucre emergencia o peligro. No obstante, un episodio puede no tener una
respuesta inmediata, sino que se manifiesta de forma progresiva. Por tal motivo es
de vital importancia el adecuado abordaje del tema partiendo desde lo más
elemental para aumentar su comprensión, es decir, las definiciones de estrés que
se han ido elaborando con el pasar del tiempo y el análisis de evidencia a través de
estudios en campos variados de acción.
En el contexto previamente descrito se puede tomar en cuenta el origen
etimológico del término que proviene del inglés “stress”, lo cual se traduce o se
entiende como tensión. Los primeros acercamientos al término se dan gracias al Dr.
Hans Selye (1950), quien lo determinó como una respuesta adaptativa, al cual
originalmente lo denominó como “Síndrome General de Adaptación”, en esta línea
de análisis también se puede tomar en cuenta la definición propuesta por la Real
Academia de la Lengua Española, la cual indica que “es un sustantivo masculino
que hace referencia a la tensión provocada por situaciones agobiantes que originan
reacciones psicosomáticas o trastornos psicológicos a veces graves”.
Continuando en la comprensión del estrés es que Menéndez, et. al. (2007),
sostienen que el estrés es una reacción de defensa del organismo a una agresión
o suceso traumático. Siendo esta concepción esencialmente fisiológica con
evidencia de factores psicológicos interventores (p.509); por su parte también
Cremades (2016,) citando a Lázarus y Folkman (1986), quienes observaron que las
aportaciones previas eran insuficientes en el caso de las diferentes respuestas
iv
individuales, siendo así que desarrollan el concepto de estrés como un proceso que
incluye las transacciones entre el individuo y su medio ambiente durante el cual, la
percepción de amenaza y/o daño, ocasiona reacciones físicas y psicológicas.
Entonces, Cremades (2016) afirma que son respuestas rápidas, intuitivas y
automáticas, diferentes al pensamiento reflexivo. Es así como las diferencias
individuales toman un papel significativo.
Sin embargo, en ocasiones la presencia del estrés podría conllevar a obtener
oportunidades de crecimiento personal ya que se hace uso de nuevos recursos, los
cuales podrían ser oportunos en situaciones similares a futuro, en consonancia con
lo señalado por la Organización Mundial de la Salud, (OMS) que en 1994 lo define
como: “las reacciones fisiológicas que en su conjunto preparan al organismo para
la acción”. Sin embargo, a pesar de estas definiciones no se puede dejar de lado lo
aportado por Selye (1936) en su comprensión del fenómeno al establecer su célebre
modelo denominado síndrome general de adaptación, el cual refería tres etapas de
evolución, siendo estas la alarma, en la cual existía una descarga hormonal para
hacer frente a los estresores; la resistencia, en donde el organismo de los individuos
se estabiliza; y la fase de agotamiento, en la cual se pierde la batalla contra las
situaciones estresantes llevando a la perdida de homeostasis y la muerte.
Entonces, existiendo una variedad de definiciones, se podría considerar al estrés
como un proceso fisiológico y psicológico que cursa un individuo ante un episodio
desbordante, alterando su bienestar o situación estable para enfrentar las
dificultades que le genera el ambiente o situaciones percibidas desde su
subjetividad como posibles factores de desequilibrio.
2.1.1 Tipos de Estrés.
Desde ya hace 50 años Selye hizo uso del término “stress” para referirse a un
agotamiento generalizado del cuerpo. Las acepciones que posee el estrés como tal,
son dos: el “eustrés” y el “distrés”. Según Naranjo Pereira (2009) una situación que
genere entrampamiento debido a un estímulo muy demandante, podría conducir a
la angustia, es decir al distrés, desestabilizando la armonía del sujeto e impidiéndole
desenvolverse de forma adecuada en sus actividades cotidianas. Varios expertos
concuerdan en sus afirmaciones con respecto al distrés, entre uno de ellos Paolasso,
el cual sostiene que el distrés:
Es el estrés de la enfermedad, el estrés patológico, como en la vida hay placer
y conflictos alternadamente, podemos decir que estrés es una reacción natural
y biológica de la vida. Con lo de natural, nos referimos a que es parte de la
v
esencia de los seres vivos. Decimos biológica porque afecta a todos los seres
vivos. (Paolasso, 1999, p. 21).
A partir de estas afirmaciones podemos decir que el distrés son todas las
experiencias de índole negativo, que el sujeto no puede tenerlo bajo su control,
obteniendo un producto desfavorable.
Por otra parte, Gómez y Saravia (2009) afirman que se hace uso del término
eustrés para referirse a un estrés agradable, algo naturalmente beneficioso que
posee un individuo al tener las herramientas necesarias para hacer frente a una
situación complicada, provocando una adecuada activación, generando una
respuesta positiva y objetiva del sujeto. Esta información se ve contrastada con la
siguiente aseveración; “El buen estrés es todo aquello que causa placer, todo lo que
la persona quiere o acepta hacer en armonía consigo misma, con su medio y con
su propia capacidad de adaptación. Es el estrés de la realización agradable”
(Naranjo Pereira, 2009, p. 174)
La presente sistematización se enfoca en la repercusión del estrés en los
contextos familiares, por tal motivo dentro de esta revisión de literatura encontramos
pertinente entablar definiciones del concepto de familia y su clasificación con el
objetivo de obtener un panorama más esclarecido de elementos relevantes que se
relacionan con esta propuesta de investigación.
Entonces si nuestro eje de la sistematización está relacionada a aspectos en el
ámbito familiar, también se hace una revisión acerca de las crisis familiares y sus
tipos.
2.2 Familia
Según Benería y Roldán (1987) (citado por Gutierrez Capulin, Diaz Otero, &
Roman Reyes, 2016) la familia es una unidad doméstica, la cual es entendida como
un lugar geométrico o esfera social compuesta de una serie de personas que
comparten un lugar común donde vivir y un presupuesto. Es el espacio donde los
individuos generan redes de relaciones que brindan una infraestructura en el plano
de lo social y lo familiar.
La familia es una institución social donde existen reglas de comportamiento y sus
miembros están en constante interacción, dentro de ella los individuos comparten
lazos afectivos y a su vez deben responder a ciertas expectativas culturales,
políticas, religiosas y morales. Dentro de este el espacio los individuos desarrollan
su personalidad ya que aquí se experimenta la primera concepción sobre el mundo,
las primeras ideas y vivencias sociales (Oliva Gomez & Villa Guardiola, 2014).
vi
A lo largo del tiempo la familia ha sufrido múltiples modificaciones, Barbagli
(2004) (citado por Gutierrez Capulin, Diaz Otero, & Roman Reyes, 2016), indica que
“se deben observan las dinámicas sociales que impactan en las relaciones y la
simbolización de la familia ante la sociedad, las cuales se modifican, tanto interna
como externamente” es decir que la familia es una representación de las conductas
sociales y es un ejemplo de la sociedad a la que pertenece y en la que se desarrolla.
Para comprender a la sociedad se debe comprender a la familia ya que cada
persona sale de una familia, como mencionan Oliva y Villa “aprende en esta las
normas del comportamiento que se consideran adecuadas, buenas o morales”
(Oliva Gomez & Villa Guardiola, 2014).
El ser humano por naturaleza necesita vivir en familia ya que para empezar los
niños requieren del cuidado constante de un adulto responsable el cual no solo se
ocupará de sus necesidades físicas y de protección sino también de su bienestar
psicológico y emocional y brindara un ejemplo a seguir en todas las áreas de
desarrollo de la personalidad.
Resumiendo todo lo anterior y a la vez tomando el concepto de Esteinou (1996)
(citado por Gutierrez Capulin, Diaz Otero, & Roman Reyes, 2016) se puede decir
que en la actualidad la familia podría considerarse como un medio a través del cual
sobrellevar las circunstancias habituales de la vida sin tener que hacerlo solos, de
manera que estos sean más sencillos de afrontar, no es solo una posición que
beneficia a los que son protegidos por el sistema familiar (niños, ancianos) sino
también representa un beneficio para los cuidadores ya que pueden desarrollar
aptitudes personales y ejercer un rol de protección lo cual muchas veces les resulta
satisfactorio y por ende son de esta forma personas más plenas y felices que al
serlo contribuyen de una manera óptima al macro sistema que en este caso sería
la sociedad.
Rivera & Cahuana (2016), hablan de la familia como microsistema, y explican
que esta es la “principal influencia en cuanto al desarrollo psicológico de niños y
adolescentes”, también indican que la crianza de los padres puede promover la
sensación de seguridad en los hijos o a su vez generar conflictos en estos que
pueden incluso llegar a asociarse con comportamientos antisociales y otras
desviaciones de la personalidad más adelante.
De la misma forma Vargas Murga (2014) explica que el funcionamiento familiar
está relacionado con la aparición de ansiedad en los miembros de la familia ya que
cuando el funcionamiento familiar es alterado por situaciones emergentes se
requiere que todo el sistema familiar sea asistido y capacitado para afrontar los
requerimientos en el ámbito individual.
vii
2.2.1 Clasificación de las familias.
La familia se encuentra estructurada por diversos aspectos relevantes como son:
los tipos de familias, ciclo vital, crisis, funciones de la familia y condiciones
socioeconómicas (Valladares Gonzales, 2008). Esta autora indica que existen
varios criterios para clasificar a la familia:
1. Por el número de miembros que da lugar al tamaño de la familia:
a. Familia grande: más de 6 miembros
b. Familia mediana: entre 4 y 6 miembros
c. Familia pequeña: entre 1 y 3 miembros
2. Por la ontogénesis de la familia.
a. Familia nuclear: presencia de hasta dos generaciones padres e hijos,
matrimonio con hijos o sin ellos y hermanos solos. Si la pareja sufrió muerte,
separación o divorcio de uno de los dos cónyuges y es nuclear, puede
nominarse familia monoparental.
b. Familia extensa o extendida: presencia de dos generaciones o más.
Incluye hijos casados con descendencia o sin ella. Es válido aclarar que el
término familia extensa también alude a los padres, hermanos y abuelos, a
la familia de origen – que toda persona tiene – aunque se viva en familia de
estructura típica nuclear.
c. Familia mixta o ampliada: cualquier tipo de familia que rebasa las
anteriores estructuras, puede incluir otros parientes y amigos. Si falta un
miembro de una generación ya la familia tiene carácter de incompleta. Se
denomina completa cuando están representados en el subsistema conyugal
ambos cónyuges.
Si existe matrimonio nuevo se denomina familia reconstruida o reconstituida
o de segunda o terceras nupcias.
2.2.2 Etapas del ciclo vital.
La familia recorre un proceso de desarrollo, ciclo vital en el cual se distinguen
etapas o fases marcadas por la ocurrencia de acontecimientos significativos de la
vida (Valladares Gonzales, 2008), estas etapas son:
viii
• Formación e integración: sus acontecimientos vitales son matrimonio,
embarazo y nacimiento del primer hijo. En esta etapa se realiza el ajuste de
la individualidad y roles, con el consecuente acople funcional de intereses y
necesidades. Se constituye y consolida el llamado proyecto de vida.
• Extensión: los eventos vitales son el nacimiento del primer hijo e
independización del último. Es la etapa más larga del ciclo y comprende una
gran variedad de cambios en la familia influidos por el crecimiento y
desarrollo de los hijos. Se da espontáneamente el aprendizaje del rol papá /
mamá – esposo / esposa.
• Contracción: sus eventos son la independización del último hijo y muerte del
primer cónyuge. Se produce el cese de la tutela directa de los hijos y un
regreso a la comunicación directa de los esposos, sin mediación de los hijos.
Es llamada la etapa del nido vacío para referirse que se han ido los hijos del
hogar.
• Disolución: sus eventos son la muerte del primer cónyuge y muerte del
segundo cónyuge. El ajuste a la viudez es la función más compleja de esta
etapa por la pérdida que se sufre y las consecuencias que esto tiene para la
familia. Se requiere un ajuste de roles nuevamente y una reestructuración de
la jerarquía familiar.
2.3 Crisis familiares
Durante las diferentes etapas del desarrollo familiar, la familia enfrenta diferentes
momentos críticos del ciclo evolutivo, que implican cambios tanto individuales como
familiares, los que pueden constituir un período de crisis (Gonzáles Benítez, 2000).
Es en estos periodos en los cuales los individuos podrán desarrollar nuevas
capacidades tanto al nivel personal como grupal ya que las crisis brindan a la familia
oportunidades de evolucionar y madurar pero así mismo si no se tienen las
suficientes estrategias de afrontamiento podría darse en el peor de los escenarios
el desmembramiento de la familia.
2.3.1 Tipos de crisis familiares.
Existen dos tipos de sucesos: los normativos o esperados y los paranormativos
o no esperados; estos sucesos determinaran el tipo de crisis por el cual pasara a
familia, es decir que los sucesos normativos darán lugar a crisis normativas
(Valladares Gonzales, 2008).
Dentro de las crisis normativas encuentran: el matrimonio, embarazo, nacimiento
del primer hijo, entrada del primer hijo a una institución educativa, hijos adolescentes,
ix
jubilación y muerte del primer cónyuge. En cambio las crisis paranormativas según
Valladares Gonzales (2008), pueden presentarse por:
• Incremento: La familia se expande porque alguien que ya se había
independizado regresa en un momento del ciclo familiar que no se
corresponde con el desarrollo y crecimiento normal de ésta.
• Desmembramiento: Se puede producir por varios eventos como el divorcio,
muerte, abandono, migración.
• Desorganización: Cuando se afecta la organización interna de la familia por
múltiples causas como la enfermedad somática o siquiátrica, alcoholismo,
drogadicción, invalidez significativa de algún miembro, un paciente en estado
terminal que crea desequilibrio afectivo, bajo nivel cultural, condiciones
inadecuadas de la vivienda, y otras.
• Desmoralización: Cuando se violentan los valores éticos, morales,
ideológicos, legales, entre otras, de la familia: conducta antisocial de sus
miembros, encarcelamiento, abuso sexual, maltrato psicológico y físico,
negligencia, y algunas más. Si consideramos las crisis como cambios
dinámicos, transformación, movimiento, si la familia está en crisis, pues ha
atravesado y atraviesa por grandes modificaciones estructurales y
funcionales.
2.4 Salud y Funcionamiento Familiar
La familia como unidad principal de la sociedad que se encuentra en una
interrelación dinámica constante puede tener una estructura funcional o disfuncional.
Minuchin y Fishman (1984) como se cita en Presa (2015) sostienen que:
La familia es un sistema complejo diferenciado en subsistemas que presentan un
orden jerárquico, en donde todos los miembros tienen la misma significación, y
la disfunción en ciertos subsistemas tiene expresión analógica en otro en
particular, así la organización de los miembros de la familia en torno del síntoma
se toma como un enunciado analógico de estructura disfuncional en el sistema o
subsistema y no solamente en el individuo. (Presa, 2015)
Claramente para estos autores la familia es vista como un todo conformado por
pequeños subsistemas, los cuales poseen estructuras de funcionamiento, y que si
alguna de las partes se ve afectada esto repercutirá en todo el sistema. Esta
información se ve reafirmada por Bertoglio (1993) que, desde una perspectiva
x
sistémica, considera a la familia como un sistema organizado con objetivos en
común, los cuales van evolucionando con el tiempo.
Cada integrante del núcleo familiar posee características únicas e irrepetibles, no
obstante, no deja de ser un sistema abierto permeable a las influencias externas,
las cuales podrían repercutir en la transformación de sus miembros. Con esta visión,
Minuchin (1974) considera que la familia está en constante búsqueda de
autorregulación para hallar su equilibrio, lo cual fomentaría una mejor calidad de
vida, permitiendo una armoniosa supervivencia en la sociedad.
La presencia de sucesos normativos o paranormativos son vitales para el
desarrollo de la salud familiar, ya que el impacto de los mismos repercute en el
bienestar del núcleo familiar. Las situaciones estresantes familiares tienden a estar
relacionadas a la presencia de eventos transaccionales de la vida, las cuales
produce cambios o alteraciones en el equilibrio para el sistema, sin embargo, el
impacto del mismo dependerá de qué valor significativo le dé la familia al mismo.
El funcionamiento familiar puede ser definido como un conjunto de características
que distinguen al núcleo familiar, explicando sus formas de operación,
comportamiento y evaluación (McCubbin y Thompson, 1987).
Es así, como el funcionamiento familiar, está relacionado a variables como la
comunicación familiar, afrontamiento, estrés, recursos personales, entre otras,
mismas que aportarían gran información si se desea realizar un diagnóstico del
funcionamiento familiar.
2.5 Estrés Familiar
El estrés ya ha sido descrito con anterioridad a lo largo de esta revisión literaria,
sin embargo, es muy necesario tomar en cuenta no solamente sus orígenes
fisiológicos y definiciones, sino que también se debe prestar especial atención a los
distintos efectos que puede provocar en las familias, ya que estas son el núcleo de
experiencias y soporte para la formación personológica, además de un desarrollo
psicosocial adecuado para los individuos que las conforman. Es en este marco que
se puede identificar también al estrés como un sistema de reacción natural que
prepara a los sujetos para afrontar situaciones en las cuales requieren un proceso
de readaptación, reorganización o búsqueda de un equilibrio para poder
desempeñar sus actividades cotidianas (Benyakar, 2003).
Por otra parte, si bien es cierto que un algún nivel de estrés es necesario, este
puede ser valorado de distintas formas, como indican Hennon y Peterson (2006)
“Las percepciones de los eventos pueden influir en los esfuerzos individuales para
afrontarlos; tales esfuerzos pueden resultar adaptables quizás para el individuo,
pero a la vez, mal adaptados para otros miembros de la familia” (p.186). Esto quiere
decir que los miembros del grupo familiar pueden tener diversas formas de percibir
xi
el afrontamiento de situaciones desencadenantes de estrés, siendo así que lo que
puede resultar práctico o beneficioso para un miembro en cuanto a resolver
conflictos no necesariamente será valorado de la misma forma por otros, generando
posibles disrupciones en la estructura familiar y sus relaciones.
Siguiendo en esta línea, Kahn, Wolfe, Quinn, Snoek y Rosentha (1964) citado por
Ótalora (2007), afirman que el conflicto entre roles se define como “la ocurrencia
simultánea de dos o más conjuntos de presiones, de tal manera que el cumplimiento
de uno de ellos hace más difícil el cumplimiento del otro” y es así como, al momento
de existir una sobrecarga de alguno de los roles tiene efectos indirectos y directos
con la familia (Frone, Yardley y Markel, 1997).
2.6 Teorías sobre el Estrés Familiar
Existen varias teorías que se enfocan en el estudio del estrés familiar, entre las
teorías más relevantes tenemos:
• Modelo ABC-X: Aparece a finales de los 40, propuesta del Dr. Reuben Hill,
la cual resalta la importancia de la subjetividad de la familia, enfatizando que
percepción o significante más importante tiene el estresor que la realidad
objetiva. Gonzáles Benítez (2012) alegan que este enfoque, destaca en la
sucesión de eventos de respuesta ante una crisis de tipo familiar exponiendo
que las variables tienen las siguientes connotaciones:
A= Situación o evento estresor, el cual tiende aparecer de manera
repentina, generando desequilibrio en el sistema familiar.
B= Son todos aquellos recursos de afrontamiento que posee la familia.
C= Es la definición, interpretación o significado que le da la familia al
suceso estresante.
X= Resultado de la interacción de los elementos que conllevan a la
crisis.
Para Hill, según Gonzáles Benítez y Lorenzo (2012) las crisis familiares suponen
desequilibrio, perturbación y alteración en el sistema, y que estas son de índole
negativo cuando la familia no puede hacer frente a esta situación, tornándose
disfuncional. Indicando que el estrés familiar es distinto en cada núcleo, debido a
sus niveles de tolerancia, resaltando que no es lo mismo crisis que el estrés. Por lo
tanto, solo se puede hablar de una crisis cuando surgen síntomas de desequilibrio.
xii
• Modelo Doble ABCX de Estresores y Tensiones Familiares: Modelo
teórico propuesto por McCubbin y Patterson, que surge a partir del modelo
anterior (ABC-X de Hill), pero se amplía agregando nuevas variables;
AA= Ajuste y adaptación (acumulación de demandas)
B= Recursos, herramientas existentes.
C= Percepción que le da la familia al evento estresor.
X= Produce resultado de estrés o adaptación.
Para McCubbin y Patterson (1983) el impacto de un suceso estresante, lo
denominaron estresor (A), y cuando la familia hace uso de sus recursos a dicho
evento (B). De acuerdo a la percepción que tiene del mismo (C), y esto a su vez
podría generar consecuencias negativas (X).
Según este nuevo modelo plantea como hipótesis central, que la acumulación de
demandas en el sistema familiar, podría llevar a la crisis, deteriorando su
funcionamiento familiar y armonía del mismo.
• Modelo de PG. Boss: Herrera Santi (2008) sostiene que Boss define al
estrés familiar como un estado de tensión que surgen en las familias
interviniendo variables externas al sistema como, por ejemplo, la cultura,
contexto socioeconómico, entre otros, así también recalca la influencia de
variables propias de la familia como su estructura, dinámica, valores. Boss,
toma ideas centrales del Modelo ABC-X, ampliando el concepto del factor C
(percepción de la familia al evento estresor), enfatizando que el estrés no
posee ninguna connotación positiva o negativa, que este estará presente de
manera permanente en el desarrollo del ciclo vital de una familia.
Teniendo en cuenta estos modelos teóricos del estrés familiar, que aportan al
avance en el marco de conocimiento del tema, podemos resaltar como los autores
le dan relevancia al significante que la familia le da a un evento estresor y como esto
repercute en el funcionamiento familiar, con una visión sistémica comprendemos
como el estrés familiar es un fenómeno grupal con una construcción de una
subjetividad colectiva e individual.
2.7 Validación Teórica de los Instrumentos
Para que la información obtenida tenga un valor de coherencia, seguridad,
exactitud y precisión haciendo uso de una perspectiva científica, es de suma
importancia establecer y especificar la teoría en relación al instrumento a utilizar.
Sandín (2003) como se cita en Soriano (2014) define a los instrumentos como
xiii
“herramientas operativas que permiten la recolección de los datos; sin embargo,
debe tenerse en cuenta que las prácticas de investigación sin una epistemología
definida, se convierten en una instrumentalización de las técnicas” (p.20). Por tal
motivo a continuación presentamos la validación teórica de los instrumentos que se
hicieron uso para poder evaluar el nivel de estrés en los involucrados y cómo este
produce efectos en su dinámica familiar tenemos:
2.7.1 Escala de Estrés Percibido (PSS).
Es un instrumento que permite evaluar el nivel de estrés percibido en el último
mes, el cual consta de 14 preguntas, utilizando una escala de valoración de 5 puntos,
donde 0 es nunca, 1 es casi nunca, 2 es de vez en cuando, 3 es a menudo y 4 es
muy a menudo. Si la suma de los ítems es un valor elevado, existe la percepción de
un estrés pronunciado. Estas preguntas permiten estimar el grado de percepción
que posee el individuo con respecto al nivel de control ante situaciones que generan
desequilibrio surgiendo estrés. El estrés percibido ha despertado el interés de los
expertos para estudiarlo ya que este posee una estrecha relación con variables de
salud. La forma en como las personas evalúan su relación con el ambiente posee
una connotación de actividad cognitiva, por lo tanto, tiene una influencia en su
campo de actuación, pensamientos y emociones. Con esta visión se recalca el
impacto que tiene en la vida del sujeto de acuerdo a la importancia que le da al
evento estresor, a partir de esto surge el concepto de estrés percibido. Dada la
concepción del instrumento, se enfatiza que se hizo uso del mismo con la finalidad
de obtener resultados fiables ya que el mismo nos ofrece una medición de la
respuesta psicológica general ante situaciones estresoras.
2.7.2 Entrevista Psicológica.
Existe una variedad de definiciones de la entrevista, pero una de las que posee
aspectos relevantes están las de Sullivan (1954) y Pope (1979), los cuales afirman
que es una conversación entre dos o más personas teniendo objetivos en común,
en el que existe una ayuda mutua, marcando una existencia de roles, donde un
sujeto es el experto, y el otro es el que requiere su ayuda. También Aragón (2002)
como se cita en Morga (2012) lo define como:
“Una forma de encuentro, comunicación e interacción humana de carácter
interpersonal e intergrupal (esto es, dos o más de dos personas), que se
establece con la finalidad, muchas veces implícita, de intercambiar
experiencias e información mediante el diálogo, la expresión de puntos de
vista basados en la experiencia y el razonamiento, y el planteamiento de
preguntas. Tiene objetivos prefijados y conocidos, al menos por el
entrevistador. En la asignación de roles, el control de la situación o entrevista
xiv
lo tiene el entrevistador. Implica la manifestación de toda la gama de canales
de comunicación humanos: verbal (oral), auditivo, cinestésico, táctil, olfativo,
no verbal (gestual y postural) y paralingüístico (tono, volumen, intensidad y
manejo del silencio).”
Este instrumento seleccionado para el uso de la presente sistematización nos
permitió un acercamiento a nuestro objeto de estudio fomentando los conocimientos
teóricos y metodológicos previamente obtenidos para hacer uso de esta
herramienta de información. A través de esta interacción humana con objetivos
predeterminados y roles establecidos se obtuvo los datos necesarios para
contrastar también lo que se obtuvo en los otros instrumentos aplicados. Por tal
motivo encontrando la lógica a las demandas de los usuarios y haciendo uso de la
escucha activa se pudo orientar a una toma adecuada de decisiones, generando
cambio en las personas involucradas.
2.7.3. Test de vulnerabilidad al estrés.
Este test valora el estrés tomando como punto de partida los estilos de conductas
que conducen a comportamientos saludables o favorecen la aparición de
alteraciones psicológicas. También identifica los aspectos vinculados con el estilo
de vida del individuo y el apoyo social que puede estar incidiendo en su
vulnerabilidad (Gonzales Llaneza, 2007).
El test consta con un total de 20 ítems cada uno de los cuales se responde de
acuerdo con una escala de puntuación entre 1 (casi siempre) y 5 (nunca) según la
frecuencia con la que el sujeto realice cada una de las afirmaciones. Los ítems tocan
aspectos como: estilos de vida, apoyo social, exposición de sentimientos, valores y
creencias y bienestar físico (Gonzales Llaneza, 2007).
Este instrumento permite valorar que tan vulnerables es una persona al estrés
tomando como base de medida el comportamiento de la persona ante
circunstancias consideradas estresoras, otra característica de este instrumento es
que es de fácil aplicación por lo cual fue de mucha utilidad durante el proceso ya
que los usuarios se mostraban más interesados y con mayor disposición a realizar
este tipo de test.
2.7.4. Cuestionario de funcionamiento familiar (FF - SIL)
Se utilizó el test FF-SIL el cual tiene como objetivo evaluar el funcionamiento
familiar. El test consta de 14 proposiciones y 7 categorías que definen el
funcionamiento familiar. Estas son cohesión, armonía, comunicación, afecto,
adaptabilidad, rol, y permeabilidad. Las puntuaciones se obtienen por la suma de
xv
los ítems y se considera: De 70 a 42 familia funcional, de 42 a 14 familia disfuncional.
(Ortiz Gómez, Padilla Torres, & Padilla Ortiz, 2005)
La importancia de la aplicación de este instrumento se vio reflejada en la actitud
positiva que presentaron los usuarios al momento de responder las preguntas que
conforman el cuestionario y también en su sencilla calificación lo que fue esencial
para el proceso.
3. METODOLOGÍA
La metodología del presente trabajo es la sistematización de experiencias, de
carácter cualitativo, esta se utiliza para generar conocimiento desde las
experiencias que han sido directamente vivenciadas por las investigadoras, la
modalidad es el recorrido histórico, mediante el cual se relatan todas las
experiencias que se suscitaron en el campo de acción, de acuerdo al cronograma
propuesto por la Facultad de Ciencias Psicológicas para la realización del servicio
comunitario con el proyecto de “Prevención y atención integral dirigida a la mujer,
familia y pareja en crisis”. El trabajo de sistematización se llevó a cabo en las
dependencias de la Benemérita Sociedad Protectora de la Infancia (BSPI) tanto en
las instalaciones del Hospital León Becerra como en la Unidad Educativa San José
Buen Pastor.
La experiencia en el Hospital se inició con charlas de prevención y promoción
que se impartieron en el auditorio del mismo, los participantes fueron los
colaboradores del hospital León Becerra, con los mismos se realizaron talleres
semanales sobre diversos temas tales como las crisis familiares, la comunicación y
cómo el estrés repercute en las relaciones familiares. Los recursos utilizados en los
talleres fueron diapositivas, papelógrafos, stickers, cartulinas y cinta adhesiva.
Todos los talleres fueron replicados en las instalaciones de la Unidad Educativa San
José Buen Pastor.
Es importante recalcar que la modalidad de sistematización de experiencias fue
un recurso invaluable para generar el conocimiento obtenido durante este servicio
comunitario; citando a Jara (2018) sistematizar es: “recuperar de la experiencia
vivida los elementos críticos que nos permitan dirigir mejor nuestra acción para
hacerla transformadora, tanto de la realidad que nos rodea, como transformadora
de nosotros mismos como personas”.
Para Carvajal Burbano (2004), la sistematización de experiencias sirve para crear
nuevos componentes teóricos y metodológicos que permitan desarrollar mejor los
trabajos en la sociedad. Asimismo, no hay que dejar de lado la naturaleza política
de la sistematización y, más exactamente, el fondo ideológico de resistencia que
plantea frente a los paradigmas reproductivos. Han sido las prácticas tradicionales
xvi
las que han mostrado ser poco eficaces, por ello, la sistematización sugiere un
campo de acción para transformarlas en aras de la consecución de un bien común.
Sistematizar una experiencia es “entender la actualidad del presente como
acontecimiento inexplicable sin el pasado y que a la vez contiene las
potencialidades de un futuro por construir. Es decir: sistematizar las experiencias
para construir nuevos saberes, sensibilidades y capacidades, que nos permitan…
apropiarnos del futuro” (Jara, 2018). Al hablar de esto se puede ver la importancia
que tiene en la actualidad la sistematización de experiencias como generadora de
cocimientos.
3.1. Plan de sistematización
A continuación, se detalla la experiencia sistematizada, en la cual se declaró
como pregunta eje “¿Cómo el estrés repercute en las relaciones familiares del
personal auxiliar que labora en el Hospital León Becerra?” Siendo este trabajo de
investigación un requisito formal previo a la obtención del título de Psicólogo de la
Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad de Guayaquil. A través de la
sistematización se buscó exponer la presencia del estrés y sus alcances dentro del
entorno de las familias de profesionales dedicados a los servicios de salud con el
propósito de que la institución receptora implemente un programa de promoción y
prevención en salud mental para los colaboradores que presenten una alta carga
de estrés con el fin de que se realicen cambios significativos en la realidad actual.
Para de abordar este tema y exponerlo en la sistematización se utilizó la modalidad
de talleres grupales y entrevistas psicológicas en las cuales se aplicaron los
instrumentos pertinentes con el objetivo de percibir el nivel de estrés que se maneja
a nivel intrafamiliar y así obtener a resultados cualitativos que permitieron llegar a
conclusiones sobre esta experiencia.
EXPERIENCIA
SISTEMATIZADA
El proceso de evaluación del estrés y sus
repercusiones al personal auxiliar que labora en el
Hospital León Becerra ejecutado desde Noviembre
del 2018 hasta Febrero del 2019.
EJE DE
SISTEMATIZACIÓN:
“PREGUNTA EJE”
¿Cómo el estrés repercute en las relaciones
familiares del personal auxiliar que labora en el
Hospital León Becerra?
xvii
Tabla 1: Elementos básicos de la sistematización
Una vez expuesto el plan de sistematización, y al haber identificado la existencia
de estrés en los colaboradores participantes, se dictamina que la finalidad del mismo,
es promover por parte del hospital la implementación de estrategias, políticas o
planes que permitan mejorar la situación identificada, todo esto como requisito
previo a la obtención del título de tercer nivel de psicólogo.
El plan de sistematización reflejado en la Tabla 2, especifica el proceso de la
sistematización de la evaluación de las afectaciones del estrés a nivel familiar.
RECUPERACIÓN
DEL PROCESO
ACTIVIDAD PARTICIPANTES FECHA
Act1. Entrevista con
encargada de proyecto
“Prevención y Atención Integral
dirigida a mujer, familia y pareja en
situaciones de crisis”
Encargada del
proyecto. 24
OCTUBRE 2018
Act2. Inducción acerca del
proyecto, campo de actuación,
involucrados, tiempo de la
práctica.
Encargada del
proyecto.
25
OCTUBRE 2018
Act3. Capacitación acerca de
la ruta de atención.
Tutora servicio
comunitario.
Participantes del
proyecto.
31
OCTUBRE 2018
Act4. Capacitación de los
aspectos éticos, metodológicos,
comunicación y tipos de crisis.
Tutora servicio
comunitario.
Participantes del
proyecto.
7
NOVIEMBRE
2018
Act.5 Simulaciones de
entrevistas psicológicas, con el
objetivo de brindar la correcta
preparación a los practicantes.
Tutora servicio
comunitario.
Participantes del
proyecto.
8
NOVIEMBRE
2018
FUENTES DE
INFORMACIÓN
• Fichas sociodemográficas
• Entrevistas
• Cuestionarios
• Informes
• Fotografías
• Registros
xviii
RECUPERACIÓN
DEL PROCESO
Act.6 Primer taller informativo
realizado mediante el cual se
abordó la importancia de la salud
mental y se logró identificar a
través de las participaciones de
los asistentes la problemática del
estrés.
16 asistentes.
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
20
NOVIEMBRE
2018
Act.7 Jornada de entrevistas
psicológicas desarrolladas en los
consultorios del Hospital León
Becerra a los colaboradores que
manifestaron tener problemas de
estrés en el primer taller. En esta
jornada se llevó a cabo una
exploración más profunda de lo
declarado por los usuarios, las
cuales revelaron que el estrés
estaba afectando no solo a los
usuarios sino también a sus
familias
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
Usuarios que asisten
a los consultorios.
27
NOVIEMBRE
2018
Act.8 Tutorías de servicio
comunitario.
Encargada del
proyecto.
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
28
NOVIEMBRE
2018
Act.9 Taller de trabajo acerca
de que son las crisis familiares en
el cual se incluyó información
sobre cómo repercute el estrés en
estas. Se utilizó este taller para
abordar los temas que fueron
manifestados por los usuarios en
la jornada de entrevistas.
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
20 asistentes
29 NOVIEMBRE
2018
Act.10 Jornada de entrevistas
de exploración psicológica y
aplicación de instrumentos:
Cuestionario de funcionamiento
familiar (FF-SIL)
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
Usuarios que asisten
a los consultorios
5
DICIEMBRE
2018
xix
RECUPERACIÓN
DEL PROCESO
Act.11 Tutorías de servicio
comunitario
Encargada del
proyecto.
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
11
DICIEMBRE
2018
Act.12 Jornada de entrevistas
de exploración psicológica y
aplicación de instrumento: Escala
de estrés percibido. (PSS)
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
Usuarios que asisten
a los consultorios.
13
DICIEMBRE
2018
Act.13 Tutorías del servicio
comunitario
Encargada del
proyecto.
Amanda Medina
Elizabeth Baquerizo
18
DICIEMBRE
2018
Act.14 Taller de trabajo sobre
la comunicación familiar, gracias a
los instrumentos aplicados a los
usuarios y a los talleres previos se
identificó este tema ya que los
usuarios habían declarado tener
una mala comunicación con sus
familias producida por el estrés.
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
23 asistentes
9 ENERO
2019
Act.15 Jornada de entrevistas
de exploración psicológica y
aplicación de instrumento: Test de
Vulnerabilidad al estrés
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
Usuarios que asisten
a consultorios.
10 ENERO
2019
Act.16 Tutorías del servicio
comunitario
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
Encargada del
proyecto.
22 ENERO
2019
Act.17 Taller de cierre en la
Unidad Educativa San José Buen
Pastor sobre los límites y normas
en el hogar. Este taller tuvo como
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
8 FEBRERO
2019
xx
objetivo llevar a los asistentes a
conclusiones importantes sobre
todo lo trabajado y brindar
herramientas que puedan aplicar
en sus hogares para lidiar con el
estrés y las repercusiones de este
en las relaciones familiares.
30 asistentes
Act.18 Taller de cierre en el
Hospital León Becerra sobre los
límites y normas en el hogar. Se
replicó el taller trabajado
anteriormente con los mismos
objetivos
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
35 asistentes
12
FEBRERO 2019
REFLEXIÓN
CRITICA
Act.1 Registro de
interpretaciones de actividades
realizadas
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
MSc. Per Thulin
12
DICIEMBRE
2018
Act.2 Revisión de apuntes del
proceso vivido
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
MSc. Per Thulin
16
DICIEMBRE
2018
Act.3 Revisión de literatura
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
MSc. Per Thulin
17
DICIEMBRE
2018
ELABORACIÓN
DEL PRODUCTO
FINAL
Act.1 Metodología Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
3 ENERO
2019
Act.2 Plan de Sistematización
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
10 ENERO
2019
Act.3 Recuperación del
proceso vivido
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
10
FEBRERO 2019
Act.4 Conclusiones y
Recomendaciones
Elizabeth Baquerizo
Amanda Medina
13
FEBRERO 2019
Tabla 2 Procedimiento seguido para la sistematización.
xxi
Consideraciones éticas
La presente investigación cuenta con los correspondientes procedimientos éticos
que caracteriza a un profesional al momento de ejercer su labor. En el transcurso
de la investigación se hizo uso del consentimiento informado, herramienta que
resguarda la identidad de los involucrados, haciendo uso de la información
recopilada de forma ética y con fines netamente académicos, siendo la base
principal del trabajo, la confidencialidad.
Fortalezas y limitaciones
El procedimiento realizado, permitió delimitar que dentro de las fortalezas
encontradas está el haber tenido una experiencia personalizada, ya que al
entrevistar a los diferentes involucrados, pudimos estar en contacto con las
diferentes realidades a través de sus relatos, generando fuentes de información de
sus vivencias. También podemos resaltar que el realizar talleres de manera
constante dentro del hospital, nos permitía abordar ciertas problemáticas que
estaban afectando al bienestar de los colaboradores, ya que, al conocer ciertos
casos específicos, teníamos una visión un poco más clara de su situación.
El contacto con personas que están vinculadas a la prestación de servicios de
salud de manera directa o indirecta contribuyó a que se potencie la formación
profesional ya que se genera un ambiente propicio para atender casos de diversas
connotaciones. Otra de las fortalezas es que se llegó al servicio comunitario con un
número de horas de prácticas pre profesionales sustancial, lo cual permitió de una
u otra forma adquirir competencias que sirvieron para el desarrollo del trabajo
llevado a cabo dentro del Hospital León Becerra.
Se puede mencionar que, dentro de las limitaciones en el transcurso de las
prácticas de servicio comunitario, fue la situación económica específica en la que
se encontraba el Hospital, ya que había mucha incertidumbre, muchas expectativas
y tensión en que iba a suceder en el futuro con cada uno de ellos. La situación se
tornó bastante grave, cuando ya se anunció el cierre definitivo del Hospital, esto
influyó de forma catastrófica a cada colaborador, siendo esta su necesidad
prioritaria y dejando a un lado cualquier otra situación. Este incidente pudo tornarse
en un episodio pasajero, ya que la situación del hospital mejoró y siguieron con su
funcionamiento regular.
Y otra limitación fue que el proceso administrativo que se debió cumplir, no
guarda relación con las necesidades que pueden surgir en las personas que
acudieron al servicio, sobre todo en lo que se refiere a plazos de entrega de
productos académicos o administrativos (fichas, cartas, perfiles).
xxii
4. RECUPERACIÓN DEL PROCESO VIVIDO
Desde este apartado, se profundiza y damos a conocer cronológicamente todo
el proceso ya vivenciado, permitiendo identificar a los participantes, espacios,
actividades, objetivos y resultados relevantes en el que se desarrollaron las
prácticas de servicio comunitario (Tabla 3).
Fecha Actividad Participantes Objetivo Método Resultados Contexto
Octubre
2018
Entrevista
con encargada
del Proyecto
“Prevención y
Atención
Integral
dirigida a la
mujer, familia y
pareja en
crisis” con la
MSc. Gabriela
Bajaña.
MSc.
Gabriela
Bajaña.
Candidato
s que desean
formar parte
del proyecto.
Elizabeth
Baquerizo
Amanda
Medina
Tener una
entrevista con la
encargada del
proyecto para
que pueda
determinar si los
candidatos
poseen
habilidades y
cualidades
necesarias.
Entrevista
Se
determinó
quiénes eran
aptos para
formar parte
del proyecto
El contexto
donde se
desarrolló esta
actividad, fue
adecuado,
ético y
profesional,
logrando
despejar
dudas de los
candidatos.
Este se dio en
las
instalaciones
del CDID.
Octubre
2018
Inducción
acerca del
proyecto
MSc. Gabriela
Bajaña.
Estudiantes
del 9no
semestre
Elizabeth
Baquerizo
Amanda
Medina
Dar a
conocer los
objetivos del
proyecto, los
criterios de
inclusión y
exclusión del
mismo,
permitiendo
tener una visión
más clara acerca
del trabajo que
se iba a realizar.
Conversatorio
Los
estudiantes
que formaban
parte del
Proyecto
obtuvieron
información
concisa,
comprometién
dose con el
mismo.
El lugar
seleccionado
para poder
realizar de
modo idóneo
la inducción
fueron las
instalaciones
del CDID, el
cual constaba
con los
espacios
adecuados.
Octubre
2018
Capacitación
acerca de
aspectos
metodológicos
, éticos y tipos
de crisis
familiares
existentes.
MSc. Gabriela
Bajaña.
Estudiantes
seleccionados
para asistir a la
Benemérita
Sociedad
Protectora de
la Infancia.
A partir de
una selección de
5 estudiantes, se
indicó que iban a
asistir a la
Benemérita
Sociedad
Protectora de la
Infancia, por lo
tanto era
necesario un
taller de
capacitación que
permita brindar
la información
necesaria.
Conversatorio
Lograr
identificar cual
sería el campo
de actuación
donde se
desarrollarían
las practicas,
también se
reconoció
cuáles eran los
tipos de crisis y
aspectos
metodológicos
, éticos que
fomentarían
una práctica
Se llevó a
cabo en las
instalaciones
del CDID. La
buena
predisposición
que
demostraba la
MSc, permitió
crear un
vínculo de
confianza
entre los
estudiantes y
la docente.
xxiii
más
profesional.
Noviembre
2018
Simulaciones
de entrevistas
de exploración
psicológicas.
MSc. Gabriela
Bajaña.
Estudiantes
seleccionados
para asistir a la
Benemérita
Sociedad
Protectora de
la Infancia.
Poner en
práctica todos
los
conocimientos
previamente
obtenidos al
realizar
entrevistas
psicológicas con
casos simulados
sobre familias en
crisis propuestos
por la docente.
Taller
Se pudo
realizar una
práctica más
formal al tener
casos de
familia
propuestos por
la docente, en
los que se tuvo
contacto más
cercano a las
entrevistas
psicológicas
que podrían
suscitarse en
la BSPI.
Las
simulaciones
fueron
posibles
gracias a la
supervisión de
la docente, y
estas fueron
realizadas en
la cámara de
Gesell de la
Facultad de
Ciencias
Psicológicas.
Noviembre
2018
Taller de
presentación y
promoción del
Proyecto
“Prevención y
Atención
Integral
dirigida a la
mujer, familia y
pareja en
crisis”.
Estudiantes
del proyecto
que asisten a
la Benemérita
Sociedad
Protectora de
la Infancia.
Asistentes.
Presentar y
promocionar el
Proyecto.
Establecer la
importancia de la
salud mental.
Conocer las
necesidades
psicológicas de
los participantes.
Taller de
presentación.
Los asistentes
obtuvieron la
información
necesaria para
conocer el
proyecto de
forma
detallada, así
como también
la importancia
de la salud
mental. A su
vez se les
brindó un
espacio para
que hagan
conciencia de
sus
necesidades
psicológicas.
La ejecución
de la
exposición se
dio en dos
localidades, la
primera fue en
el auditorio del
Hospital León
Becerra y la
segunda en la
las
instalaciones
de la Unidad
Educativa San
José Buen
Pastor,
teniendo todos
los recursos
necesarios
para el
cumplimiento
de esta en
ambas
localidades.
Noviembre
2018
Entrevistas de
exploración
psicológica.
Estudiantes
del proyecto
que asisten al
Hospital.
Usuarios.
Realizar un
acercamiento a
los usuarios que
declararon en el
taller previo
tener problemas
de estrés el cual
estaba
repercutiendo a
nivel familiar.
Entrevista
Se obtuvo un
contacto
personalizado
con los
usuarios y se
recabo datos
importantes
sobre la
problemática
identificada
que en este
caso fue el
estrés.
Esta actividad
se realizó en
los
consultorios
asignados
dentro del
Hospital, el
cual constaba
con la
extensión
física
necesaria.
xxiv
Noviembre
2018
Tutorías
de Servicio
Comunitario
Estudiantes
del proyecto
que asisten al
Hospital.
MSc. Gabriela
Bajaña.
Revisión
general de lo
trabajado
Dialogo
Planificación
de los talleres
y revisión de
los mismos.
Instalaciones
de la Facultad
de Ciencias
Psicológicas.
Noviembre
2018
Taller
acerca de
cuáles son los
tipos de crisis
familiares que
existen y cómo
repercute el
estrés en
estas.
Estudiantes
del proyecto
que asisten al
Hospital.
Asistentes.
Facilitar
información a los
asistentes para
que estos
pudieran
identificar las
crisis familiares,
también se
ejemplificó los
tipos de crisis y
se hizo una
explicación de lo
que había sido
conversado en
las entrevistas
psicológicas con
respecto al
estrés y el papel
que juega este
en las crisis
familiares.
Taller
Los asistentes
alcanzaron el
objetivo
planteado del
taller, el cual
era obtener
información
acerca de los
tipos de crisis
familiares, el
estrés y como
este juega un
rol significativo
en las
dinámicas
familiares.
Los asistentes
se mostraron
interesados en
el taller,
colaboraron y
hubo un
ambiente
agradable para
el desarrollo
del mismo.
Diciembre
2018
Entrevistas
psicológicas/
Aplicación de
instrumentos.
Estudiantes
del proyecto
que asisten al
Hospital.
Usuarios.
Aplicar
instrumentos
necesarios para
un mejor
acercamiento a
la problemática
de como el
estrés repercute
en las relaciones
familiares.
Entrevista
Se aplicó el
Cuestionario
de
funcionamient
o familiar (FF-
SIL) a los
usuarios.
Los usuarios
presentaron
una gran
necesidad de
recibir
orientación por
lo que su
interés generó
un ambiente y
vínculo de
confianza que
facilitó la
aplicación del
instrumento.
Diciembre
2018
Tutorías de
Servicio
Comunitario
Estudiantes
del proyecto
que asisten al
Hospital.
MSc. Gabriela
Bajaña.
Revisión general
de lo trabajado
Dialogo.
Planificación
de los talleres
y revisión de
los mismos.
Instalaciones
de la Facultad
de Ciencias
Psicológicas.
xxv
Diciembre
2018
Taller sobre
comunicación
familiar
Estudiantes
del proyecto
que asisten al
Hospital.
Asistentes.
Llevar a los
usuarios que
habían
declarado tener
una mala
comunicación
con sus familias
producida por el
estrés a un
aprendizaje
positivo del tema
y brindar
herramientas de
afrontamiento.
Taller de
trabajo
Se les
proporciono a
los usuarios
estrategias de
comunicación
que puedan
aplicar en sus
hogares y
también se
brindó
información
sobre como el
estrés afecta al
proceso de
comunicación.
Los
asistentes se
mostraron muy
participativos
durante el
desarrollo del
taller y
realizaron
preguntas
sobre el tema.
De igual
manera se
replicó este
taller en la
Unidad
Educativa.
Diciembre
2018
Entrevistas
psicológicas/
Aplicación de
instrumentos.
Estudiantes
del proyecto
que asisten al
Hospital.
Usuarios
Aplicar
instrumentos
necesarios para
un mejor
acercamiento a
la problemática
de como el
estrés repercute
en las relaciones
familiares.
Entrevista
Se aplicó la
Escala de
estrés
percibido.
(PSS)
Usuarios
muestran
buena
predisposición
con el proceso
de aplicación
de
instrumentos
así como
también logran
evidenciar
avances.
Diciembre
2018
Tutorías
de Servicio
Comunitario
Estudiantes
del proyecto
que asisten al
Hospital.
MSc. Gabriela
Bajaña.
Revisión general
de lo trabajado.
Diálogo.
Planificación
de los talleres
y revisión de
los mismos.
Instalaciones
de la Facultad
de Ciencias
Psicológicas.
Enero
2019
Entrevistas
psicológicas/
Aplicación de
instrumentos.
Estudiantes
del proyecto
que asisten al
Hospital.
Usuarios que se presentan a consulta.
Realizar la
respectiva
recogida de
información y
llenado de fichas
iniciales para
ingreso de
nuevos
pacientes
Entrevista
Aplicación de
instrumento:
Test de
Vulnerabilidad
al estrés
Consultorios
en el Hospital
León Becerra.
Enero
2019
Tutorías
de Servicio
Comunitario
Estudiantes
del proyecto
que asisten al
Hospital.
MSc. Gabriela
Bajaña.
Revisión
general de lo
trabajado
Diálogo
Planificación de los talleres y revisión de los mismos.
Instalaciones
de la Facultad
de Ciencias
Psicológicas.
xxvi
Enero
2019
Taller sobre
los límites y
Normas dentro
del hogar en la
Unidad
Educativa San
José Buen
Pastor.
Amanda
Medina
Elizabeth
Baquerizo
Personal que
asiste al taller
Informar a
los participantes del taller sobre la importancia de los límites y normas en el hogar y como el estrés repercute en la puesta de límites en la familia.
Exposición
Al realizar la
retroalimentaci
ón, los
asistentes
demostraron
haber captado
la información
de manera
adecuada.
Los asistentes
se mostraron
entusiasmado
s al tratar esta
temática que
era de su
interés, sin
embargo se
mostraron un
poco distantes
al asistir otros
colegas que no
conocían.
Enero
2019
Taller sobre
los límites y
Normas dentro
del hogar en el
Hospital León
Becerra
Amanda
Medina
Elizabeth
Baquerizo
Personal que
asiste al taller
Dar a conocer
los beneficios de
poner límites y
normas en el
hogar y sus
respectivas
consecuencias
en caso de que
no existan.
Exposición.
Los asistentes
agradecieron
por la
información
adquirida e
indicaron que
iban a
replicarlo en
sus hogares.
El taller fue
ejecutado en la
aula #2 del
Hospital León
Becerra.
Tabla 3 Recuperación del proceso vivido
Es importante realizar un repaso por las actividades que se ejecutaron en el
transcurso de tiempo de prácticas de servicio comunitario que nos indujeron a un
interés en particular con la problemática que se encontró y a su vez el desempeño
de las mismas ayudó a responder la pregunta eje de esta sistematización, por lo
cual se mencionan los aspectos que coadyuvaron a responder de manera coherente
a la pregunta eje.
Desde el mes de octubre de 2018 se dio inicio al proceso de servicio comunitario
y como primera actividad se tuvo la entrevista con la encargada del proyecto
“Prevención y Atención Integral dirigida a la mujer, familia y pareja en crisis” la
psicóloga clínica, Gabriela Bajaña. Esta entrevista se dio en las instalaciones del
CDID (Centro de Docencia e Investigación para el Desarrollo Humano y el Buen
Vivir), el cual se encuentra ubicado en Av. Juan Tanca Marengo Km. 2.5 y Benjamín
Carrión, teniendo como misión la promoción del desarrollo humano y el buen vivir
de las personas en situación de riesgo y del uso indebido de drogas; así como de
sus familias, desde un enfoque de complejidad y diversidad, con profundo
humanismo, alto rigor científico - investigativo y ética profesional. Durante este
proceso, la MSc. Encargada del proyecto tuvo una entrevista personalizada con
cada candidato donde se evaluó sus aptitudes y capacidades que le permitirían
formar parte del proyecto.
xxvii
La siguiente actividad se dio el 25 de octubre, en las instalaciones del CDID, la
cual consistía en conocer la aprobación de la encargada del proyecto para formar
parte del mismo y así poder profundizar en los objetivos, campos de actuación y el
tiempo de la práctica. Es así como logramos conocer lo siguiente:
Alineación del Proyecto a los Objetivos y Estrategias de Desarrollo Nacional
El proyecto “Prevención y Atención Integral dirigida a la mujer, familia y pareja en
crisis” posee objetivos alineados a los del Plan de Desarrollo Nacional “Buen Vivir”,
los cuales se detallan a continuación:
• Objetivo 3: Mejorar la calidad de vida de la población.
• Objetivo 4: Fortalecer las capacidades y potencialidades de la ciudadanía.
El proyecto tiene un aporte a los objetivos y estrategias nacionales del Buen Vivir,
dado que provee un modelo de prevención y atención integral que le permita a la
mujer, familias y parejas mejorar sus capacidades de afrontamiento ante situaciones
de crisis, en los que intervienen aspectos psicológicos y socioeconómicos.
Objetivo General del Proyecto
• Implementar un modelo de Prevención y Atención Integral para el desarrollo
personal de mujeres, familias y parejas con base a la salud mental.
Objetivos Específicos del Proyecto
• Desarrollar estrategias de promoción del desarrollo personal de mujeres, el
fomento de relaciones saludables en las familias y parejas.
• Incorporar acciones de prevención de problemas psicológicos y
socioeconómicos desde la coordinación interdisciplinaria.
• Brindar asistencia psicológica con enfoque sistémico- ecológico y de las
masculinidades que permita apoyar a las mujeres, familias y parejas con
episodios de crisis.
• Establecer las acciones con fines de investigación, a través de la
implementación de registros e instrumentos de evaluación válidos y fiables.
Luego, tuvimos una capacitación acerca de la ruta de atención a seguir de
acuerdo a las entrevistas que íbamos a realizar, haciendo uso del protocolo
brindado por la MSc. Encargada del proyecto, el cual mantenía un enfoque
sistémico permitiendo una estrategia de intervención breve, tomando en cuenta los
xxviii
distintos niveles de organización en sistemas individual, de pareja y familia.
Teniendo como objetivos:
• Establecer rutas de actuación homogeneizando la intervención de las/os
psicólogas/os del Centro de Investigación y docencia, en temáticas
relacionadas con violencia intrafamiliar y disfuncionalidad familia y pareja.
• Organizar y facilitar la intervención del área psicológica dentro del equipo
interdisciplinar con objeto de ajustar las intervenciones a las necesidades de
las/os usuarias/os.
• Incorporar criterios comunes de intervención bajo el enfoque sistémico.
• Medir los niveles de efectividad en el tratamiento a corto y mediano plazo.
Criterios de inclusión.
• Beneficiarios de los proyectos de prácticas pre profesionales de la Facultad
de Ciencias Psicológicas de la universidad de Guayaquil, derivados al
servicio de atención.
• Cuidadores de Sistemas Familiares que adolecen de problemáticas
relacionadas.
• Perteneciente a los quintiles 1 y 2 (Pobreza extrema y pobreza)
• Derivados de otros servicios o proyectos, vinculados mediante convenios o
cartas compromiso, con la Universidad de Guayaquil o Facultad de Ciencias
Psicológicas, bajo situaciones de violencia intrafamiliar y disfuncionalidad.
•
Criterios de exclusión.
• En incumplimiento de los criterios anteriores.
El protocolo contaba con los objetivos, contenidos, y actuaciones del psicólogo,
que en consecuencia permitió establecer un cambio que sustenta un servicio social
de gratuidad, proporcionando una participación de calidad, reflexiva mediante el
análisis del equipo de trabajo del CDID involucrado en el proyecto, y de control y
medición de impactos al considerar los seguimientos respectivos en un promedio
de 6 meses, sobre los usuarios del servicio.
El 7 de noviembre, la MSc. encargada del proyecto nos dio a conocer una
selección interna de estudiantes que realizarían sus prácticas de servicio
comunitario en el Hospital León Becerra. Fuimos 5 estudiantes elegidos para asistir
al hospital. Siguiendo la línea del proyecto establecido, se iban a realizar
semanalmente entrevistas y talleres con el personal que labora en el hospital. Por
lo tanto, la capacitación fue direccionada hacia los aspectos éticos y metodológicos
que debían hacer uso al momento de la realización de la práctica. Es así que, por
xxix
parte de la Facultad de Ciencias Psicológicas hubo un mayor grado de exigencia
dado que el número reducido de estudiantes que iban a asistir al Hospital íbamos a
fungir como representantes de la institución.
Simulaciones de Entrevistas
Dentro de las actividades que realizamos en el proceso de prácticas de servicio
comunitario fueron las simulaciones de entrevistas, estas se ejecutaron en la
Facultad de Ciencias Psicológicas, en donde la encargada del proyecto, planteó
diferentes casos ficticios con temáticas polémicas los cuales favorecieron al
pensamiento crítico, al manejo de estigmas y prejuicios. Motivando y estimulando a
partir de lo vivencial, obligando a hacer uso de la creatividad para resolver la
demanda. También esta actividad específica contribuyó a crear más seguridad en
nuestro rol de entrevistador ya que había observadores que a través de un análisis
y escucha activa lograron definir qué aspectos eran necesarios de seguir trabajando
y cuales habían sido nuestros puntos fuertes de la simulación. Esta técnica es muy
efectiva ya que facilita la adquisición de habilidades y capacidades como la empatía
y perspectiva social permitiendo explorar los sentimientos, percepciones y valores
que podrían influenciar en la conducta del entrevistador.
Talleres realizados
A continuación, se detallan los talleres realizados durante el servicio comunitario
y cómo a partir de estos recolectamos información relevante para la construcción
de la presente sistematización.
Talleres de presentación y promoción 1 y 2
La ejecución del primer taller brindado tuvo como objetivo dar a conocer el
proyecto “Prevención y Atención Integral dirigida a la mujer, familia y pareja en crisis”
e incentivar a una introspección en cada uno de los participantes y así poder
conocer sus necesidades psicológicas. Se aprovechó este espacio para hacer
hincapié en la importancia de la salud mental y se recolectó datos los cuales fueron
de vital importancia para definir la importancia de la misma.
Utilizando el recurso “lluvia de ideas” se dirigió la actividad de manera dinámica
con los participantes y luego se brindó la exposición del tema, los recursos utilizados
fueron: proyector, marcadores, cartulina y trípticos. A pesar del descontento inicial
de algunos de los participantes, que manifestaron que “había que ser breves porque
su tiempo es dinero y dinero era lo que más necesitaban”, este primer encuentro
nos permitió apreciar que efectivamente existían ciertas preocupaciones de índole
psicológica en los asistentes.
xxx
La Benemérita Sociedad Protectora de la Infancia (BSPI) es una institución sin
fines de lucro que busca disminuir la mortalidad infantil, mejorando la calidad de
vida de niños en situaciones de vulnerabilidad, consta con campos de actuación en
la salud con el Hospital León Becerra y en el área de educación con la Unidad
Educativa San José Buen Pastor. Por lo tanto, los talleres fueron dirigidos también
al personal que labora en la Unidad Educativa, obteniendo una retroalimentación
positiva de parte de los asistentes en ambas localidades algunos de los cuales al
finalizar el taller y luego de conocer sobre nuestra formación en psicología, indicaron
que “necesitaban hablar con alguien dado que su situación era crítica”.
Taller de Trabajo 3 y 4
El objetivo de este taller informativo fue identificar las crisis en el ámbito familiar
y sus respectivas estrategias de afrontamiento. La metodología utilizada fue la
exposición dialogada, la cual llevó a los participantes a la reflexión sobre situaciones
negativas que se suscitan durante el ciclo vital familiar.
Al iniciar la exposición, los asistentes se mostraron interesados, sin embargo, su
discurso se enfocaba y dirigía hacia las crisis económicas ya que el personal estaba
atravesando una situación crítica dentro del hospital, es decir que la población con
la que se trabajó se encontraba afectada y sensible. Al culminar el taller, hubo una
retroalimentación positiva, ya que la información había sido receptada de forma
adecuada por los participantes. Inicialmente el taller se había planificado con
objetivos netamente informativos, pero fue tornándose exploratorio debido a que
hubo manifestaciones grupales de interés por el fenómeno de crisis familiares y sus
formas de afrontamiento. De manera que, establecida una demanda, el siguiente
taller tuvo una actividad previa a la información que se iba a brindar; esta actividad
consistió en colocar stickers acorde a las emociones de cada uno de los asistentes,
mediante esta la mayoría de los participantes indicó que se sentía molestia y
preocupación debido a la situación económica y familiar. Al igual que en el taller
anterior al finalizar algunos de los participantes se acercaron a hacer preguntas
sobre los temas tratados.
Taller de Trabajo 5 y 6
La intención de estos talleres fue poder trabajar con la población anteriormente
descrita y hacerlo desde su perspectiva, el cómo sentían que el estrés estaba
repercutiendo en sus vidas. Esto se consiguió a través de una lluvia de ideas en
donde se percibió un elevado nivel de preocupación por parte de los asistentes ya
que la actividad reflejó que el estrés había llegado a afectar a nivel familiar, se buscó
entonces abordar una de las ideas planteadas, la cual fue la comunicación familiar.
De esta manera a través de un diálogo expositivo se brindó estrategias de
xxxi
comunicación asertiva, durante el desarrollo se brindó información sobre la
comunicación verbal y no verbal y como cada una afecta de manera diferente al
momento de expresar un mensaje, los presentes mostraron gran interés en el tema.
También se respondieron algunas preguntas formuladas durante el transcurso del
dialogo. De la misma forma se manejó la ejecución del taller en la Unidad Educativa,
en el cual a través del recurso “lluvia de ideas” se obtuvo que los participantes
exterioricen su preocupación a nivel comunicacional intrafamiliar.
Taller de Trabajo 7 y 8
Dado nuestro interés en cómo el estrés estaba repercutiendo en las relaciones familiares del personal auxiliar del Hospital León Becerra, en el desarrollo de los dos últimos talleres se optó por un abordaje de otra de las afectaciones percibidas en el núcleo familiar, esta fue las normas, límites y roles no esclarecidos en la familia.
Para esto se hizo énfasis en la importancia de implementar un sistema de normas y límites en el hogar. Gracias a esta información se pudo recabar datos con respecto a las relaciones familiares de los participantes. Uno de los mecanismos utilizados fue la presentación de un video que tuvo como finalidad el conducir a los presentes a la reflexión para que así puedan declarar, exponer y revelar ciertas falencias y dificultades en sus dinámicas familiares, luego se procedió a realizar un repaso de toda la información revisada durante el proceso de ejecución de los talleres trabajados. Es importante mencionar que durante el tiempo de práctica se llevaron a cabo las entrevistas psicológicas y talleres de forma semanal y que debido a la necesidad de dar un sustento más científico se aplicaron instrumentos cuyos resultados aportaron información significativa a la descripción del estrés en el personal hospitalario, siendo esto explicado más adelante.
Entrevistas Psicológicas
A partir del 27 de noviembre del 2018, iniciaron las entrevistas psicológicas
brindadas en los consultorios asignados del Hospital León Becerra. Desde el primer
encuentro con los usuarios que asistieron, se esclarecieron ciertas dudas acerca
del proyecto, en la cual se delimitaba los criterios de inclusión y exclusión del mismo,
pudiendo así, verificar si eran aptos para ser partícipes. Era de suma importancia
revisar ciertas categorías individuales como aspectos personológicos que
proporcionarían un enfoque más cercano de sus vivencias. Después, se revisó el
ámbito familiar de cada entrevistado, pudiendo identificar los niveles de afectación
de las crisis presentadas. Es a partir de este punto que surgen interrogantes en las
investigadoras al presenciar simultáneamente casos semejantes que estaban
relacionados al estrés y cómo éste estaba repercutiendo en las dinámicas familiares
y esto se reflejaba también en sus manifestaciones verbales en los talleres. En la
mayoría de casos suscitaban las mismas problemáticas que involucraban al estrés
como eje principal de los conflictos familiares, manifestando que no poseían de
paciencia para lidiar con los problemas en el hogar. Es así como en sus relatos
xxxii
indicaban la presencia de sentimientos de culpa, irritabilidad, fatiga, entre otros. En
consecuencia, en los siguientes encuentros se aplicaron instrumentos que
favorecerían al reconocimiento del estilo de vida, apoyo social, nivel de estrés de
los implicados con situaciones y la evaluación del funcionamiento familiar, en la cual
se obtuvo un nivel alto de percepción de estrés, así como también vulnerabilidad al
mismo. Todos estos resultados se pudieron contrastar por medio de la entrevista
individual.
Descripción de la presencia de estrés en el personal del hospital.
Como producto de las actividades descritas en la tabla 3, inicialmente se pudo
reconocer la presencia de estrés en el personal auxiliar del Hospital León Becerra
gracias a las entrevistas iniciales realizadas individualmente con cada uno de los
participantes, quienes manifestaron que su situación laboral precaria profundizaba
las afectaciones “normales” del trabajo, lo cual fue relevante para poder ir
respondiendo a la pregunta eje planteada en cuanto a las repercusiones del estrés
se refiere. Gracias a la aplicación de instrumentos tales como la Escala de estrés
percibido, que a través de sus 14 preguntas se obtuvieron indicios claros acerca de
la percepción de los factores estresantes a los cuales estaban sometidos los
participantes y se fue evidenciando con mayor frecuencia, la existencia de un
manejo inadecuado de los mismos. También se hizo uso del Test de vulnerabilidad
al estrés, con el que se logró describir de manera más sólida aspectos importantes
que se habían visto afectados a lo largo del último mes, por lo que principalmente
se realizó una valoración cualitativa de las respuestas obtenidas, evidenciándose
así que los trabajadores del hospital estaban presentando dificultades en áreas
diversas tales como, el apoyo social, ya que consideraban en su mayoría que no
contaban con personas en quienes pudieran ampararse desde lo emocional para
sobrellevar las situaciones que vivenciaban, disminuyendo su capacidad para la
exposición de sentimientos asociados a las mismas y de forma general no contaban
con recursos adecuados de afrontamiento. Por otra parte, en el bienestar físico,
también se notaron varias conductas que no favorecían la salud de las personas
evaluadas ya que continuamente reportaron patrones de sueño alterados, aumento
en el consumo de tabaco y alcohol, pérdida de apetito o desgaste físico elevado ya
que debieron recurrir a otras actividades laborales para poder solventar sus gastos
personales y/o familiares, siendo además esto un factor que desestabilizó la
organización personal de quienes que trabajan como auxiliares en el recinto
hospitalario, manejando con poca eficiencia sus tiempos de recreación y labores.
Entonces, como resultado del análisis cualitativo llevado a cabo se pudo reconocer
que el personal se encontraba en un estado que iba desde vulnerabilidad leve a
seriamente vulnerable al estrés.
xxxiii
Los datos obtenidos coincidieron con la valoración realizada además con la
Escala de estrés percibido, en la cual se pudo notar que las personas evaluadas
valoraron durante el último mes de actividades un incremento en el estrés al cual
estaban sometidos, ya que incluso durante ese lapso de tiempo se hablaba de un
cierre inminente del Hospital por falta de asignación de recursos para continuar con
las actividades médicas y administrativas.
Afectaciones del estrés a nivel familiar.
Una vez descrita inicialmente la presencia del estrés en los colaboradores del
personal del hospital, se evidenció además progresivamente la afectación de los
entornos familiares de dichos colaboradores, quienes continuamente mencionaban
que sentían que la conexión con los demás miembros de sus familias había ido
deteriorándose, dado que la carga emocional y económica que llevaban sobre sus
hombros no les permitía aportar significativamente al bienestar psicológico y
funcional de sus familias. Esto quedaba más claro aun cuando se ahondaba en las
afectaciones que consideraban se habían producido durante el lapso de tiempo en
el cual se llevó a cabo esta experiencia práctica, las cuales se describen a
continuación:
▪ Deterioro de la calidad de las relaciones con hijos: Se originaban continuas
peleas debido a su bajo rendimiento académico, no acataban órdenes y
presentaban comportamientos no adecuados con los cuales expresaban
resentimiento por la ausencia de los padres de manera continua y
prolongada.
▪ Mala comunicación interpersonal: Los involucrados manifestaban sostener
interacciones de comunicación deficientes a nivel familiar contribuyendo de
manera significativa al desequilibrio de su bienestar emocional y calidad de
vida. Dentro de estas falencias comunicativas se encontraba el no poder
expresar de forma clara o efectiva sus emociones y sentimientos impidiendo
facilitar la comprensión mutua, también resaltó la falta de comunicación por
la falta de tiempo y la suposición de que ciertos aspectos específicos en el
hogar debían mantenerse iguales a pesar de que las circunstancias no eran
las mismas.
▪ Roles no esclarecidos: La falta de distribución de funciones, tareas y rutinas
de la vida dentro de los contextos familiares influían a desequilibrar el
funcionamiento familiar dada a la ambigüedad y falta de sentido de identidad
personal que no delimitaban sus privilegios y obligaciones.
▪ Desconexión emocional: El distanciamiento que existían con sus familias fue
uno de los mecanismos que implementaron en su diario vivir, al no saber
xxxiv
cómo enfrentar o resolver su situación con respecto a sus relaciones
familiares.
▪ Afecciones físicas: Dentro del relato a través de las entrevistas y en los
talleres que participaron los involucrados existió un discurso de preocupación
con respecto a ciertas alteraciones fisiológicas, producto del estrés, entre
esas alteraciones encontrábamos el dolor muscular, presión arterial elevada,
migrañas, dificultad para conciliar el sueño, malestares estomacales, fatiga y
cambios en el deseo sexual.
▪ Disfuncionalidad Familiar: Fue relevante revisar el nivel de percepción de la
funcionalidad familiar, por lo tanto, se aplicó el FFSIL, permitiendo evaluar
áreas como: la cohesión, comunicación, armonía, afectividad, permeabilidad
y roles, obteniendo en su mayoría puntuaciones bajas, las cuales
demostraban niveles significativos de disfuncionalidad.
Todos los datos recabados y reconstruidos en este apartado buscaron responder
a la pregunta eje propuesta, para de maneara clara poder describir inicialmente la
presencia del estrés en los participantes de las actividades y luego progresivamente
notar las afectaciones que estrés pudo haber generado en las familias de los
colaboradores del Hospital. Una vez finalizada la clasificación y categorización
necesarias se dio paso a la siguiente etapa de la sistematización que comprende la
reflexión crítica de lo que se pudo vivir gracias a las actividades realizadas durante
el servicio comunitario y fueron procesadas durante la etapa de tutorías de titulación.
5. REFLEXIÓN CRÍTICA
Luego de haber podido llevar a cabo todas las actividades planificadas para
obtener respuestas a la pregunta eje planteada al inicio de este trabajo de
sistematización de experiencias prácticas, se procedió a realizar una revisión
integral de los datos recabados de 16 personas que laboraban en el Hospital León
Becerra en calidad de auxiliares a partir de las técnicas y recursos aplicados para
la obtención de información valiosa relacionada con lo que se pretendía analizar, es
decir, la afectación que producía el estrés en las relaciones familiares del personal
auxiliar que labora en el Hospital León Becerra.
Inicialmente se debió enfrentar el prejuicio que se encontraba ampliamente
difundido en los colaboradores de la institución hospitalaria, ya que manifestaban
que quienes asistían a consultas psicológicas eran personas con algún tipo de
enfermedad mental o discapacidad de forma mayoritaria, debido a esto se
aprovecharon los primeros encuentros para poder reconfigurar dicha percepción en
pro de una mayor y más abierta participación en las actividades llevadas a cabo.
xxxv
En este espacio de reflexión se logró identificar que, a pesar de ofrecer servicios
de salud, no existía una cultura de prevención y manejo de los posibles efectos
generados a partir de las actividades de los colaboradores de la institución, es más,
se consideraba por muchos de ellos una debilidad el solicitar asistencia en el campo
de la salud mental. Lo previamente descrito es atribuible a la mala situación
financiera en la que el hospital se encontraba, ya que de esa forma buscaban
optimizar el dinero invertido para lo estrictamente necesario a nivel operativo,
dejando de lado planes de promoción y prevención en salud mental. Lo narrado
anteriormente lo consideramos como un obstáculo ya que dentro de este espacio
no se tiene previsto o existe un programa de promoción y prevención de salud
mental.
Con el pasar del tiempo y el aumento del número de encuentros realizados, se
fueron evidenciando que, dentro del ámbito familiar de varias personas, existían
repercusiones por el estrés, tales como: mala comunicación, relaciones
disfuncionales, elevado nivel de estrés atribuido al nivel económico y poco tiempo
para compartir. Esto se reflejó en la aplicación del FFSIL, a familias de
colaboradores con alto nivel de estrés, donde los resultados indicaron
disfuncionalidad en la mayoría de casos y moderada funcionalidad en una menor
medida, esto se relaciona además con los resultados obtenidos por Presa (2015)
quien indicaba que existe asociación entre el estrés familiar y el funcionamiento
familiar, coincidiendo nuevamente con la información obtenida en la presente
sistematización. Esto también se sostuvo en uno de los relatos de una entrevistada
en particular que mencionó “querer salir huyendo de su casa” ya que indicaba no
poder manejar esta situación.
Resulta necesario poder contrastar lo realizado con investigaciones similares
como por ejemplo la realizada en México en 2013 por Quinta y Sotil titulada:
“Síndrome de Burnout, funcionalidad familiar y factores relacionados en personal
médico y de enfermería de un hospital de Villahermosa” en la cual identificaron que
dos tercios de la plantilla laboral del lugar presentaba elevados niveles de estrés
relacionado con la alta carga laboral y manejo poco efectivo de los recursos del
centro, siendo esto correspondiente con la información obtenida en la
sistematización de la experiencia práctica realizada. También se puede mencionar
a manera de contrastación estudios realizados por Linn y col. (1985), llevados a
cabo con personal dedicado a servicios de salud en UCLA, en los cuales se
identificó a la presión temporal, es decir, la falta de tiempo adecuado para llevar a
cabo las actividades de una manera correcta, como una fuente principal de estrés.
En cuanto a la afectación a nivel familiar, en una investigación realizada en Perú, se
buscó determinar la relación entre el estrés laboral y la funcionalidad familiar en
trabajadores de atención primaria de la Red de Salud de Arequipa en el 2017,
xxxvi
obteniendo como resultados relevantes que la afectación parental por un estrés
elevado pude repercutir directamente en la salud mental de los miembros de las
familias, de manera específica en los hijos e hijas de quienes laboran en
instituciones de salud. Los resultados obtenidos por las investigaciones realizadas
que fueron descritas previamente guardan relación con el análisis cualitativo
realizado en esta sistematización, situando al estrés como generador de afecciones
a nivel emocional y familiar.
Al continuar la experiencia práctica se pudo identificar de forma clara que el
contexto laboral particular de la institución no permitía el alcance de un nivel de
satisfacción laboral apropiado, lo cual era motivado por incumplimientos reiterados
en pagos de remuneraciones mensuales sin reducción de la carga laboral. A medida
que avanzaban los talleres programados dentro del proyecto de servicio
comunitario, se logró progresivamente por los participantes ir reconociendo cómo
las actividades y el estrés del trabajo afectaban áreas de índole familiar de formas
que anteriormente no notaban, siendo así que compartieron experiencias para que
el resto de compañeros también lograran identificar aspectos como maltratos físicos
o verbales, tristeza, comunicación poco efectiva, apatía, alteraciones de patrones
de sueño o crisis que pudieron generarse debido a los estresores con los que
convivían diariamente al interior del hospital.
Por otro lado, gracias a los encuentros llevados a cabo se pudo notar que a nivel
familiar el impacto en el personal auxiliar fue alto ya que se disminuyeron los
espacios para compartir con cónyuges e hijos, sobre todo afectando la funcionalidad
de los núcleos familiares, jerarquías y comunicación debido a que al encontrarse
trabajando con mayor frecuencia para alcanzar el ingreso económico necesario
para subsistir debían recurrir a otros miembros de su familia para solicitar ayuda en
el cuidado de niños, niñas y adolescentes, los cuales en muchos casos se sentían
poco apreciados. En este contexto, el desarrollo de las dinámicas familiares
regulares sufrió alteraciones significativas ya que súbitamente los roles
desarrollados durante años por padres y madres, debieron ser asumidos por
personas distintas que se veían inmersas en relaciones desgastadas por estresores
de diversa índole.
Para que esta investigación tuviera una base científica, como ya se había
mencionado previamente, en la construcción del proceso vivido se aplicaron
instrumentos que sirvieron como recurso de acercamiento a hechos objetivos, por
tal motivo las autoras analizaron y se llegó a la reflexión que se evidencia un
descuido asociado a factores externos llegando a filtrarse a nivel individual
subsecuentemente a interrumpir el ámbito familiar. Analizando toda la información
recabada, haciendo uso de la triangulación de instrumentos aplicados a los 16
participantes (Escala de estrés percibido, Test de Vulnerabilidad del Estrés, FFSIL
xxxvii
y Entrevistas) se puede inferir que el estrés surge a partir del factor económico que
actúa en este caso como estresor principal ya que cada uno de los colaboradores
hizo énfasis durante las entrevistas de que no sabían que hacer para mantener a
su familia y este estrés repercute en sus relaciones familiares al reaccionar de una
forma extremadamente negativa ante cualquier situación que se presentase en la
cotidianidad tales como la comunicación con la pareja, la cual indicaron se les
dificultaba ya que las conversaciones mayormente giraban en torno al dinero y a los
insumos materiales que eran necesarios y faltaban en el hogar, esto
desencadenaba discusiones debido a la falta de herramientas para una correcta
comunicación y los participantes reconocieron que muchas veces perdieron el
control de la situación llegando a utilizar un tono de voz agresivo u ofensas al verse
acorralados por la situación y sin saber cómo resolverla, así como también
suscitaban conflictos en la relación con sus hijos, debido a que estos demandaban
atenciones y cuidados cuando los padres no estaban predispuestos a brindarlos
debido a sus otras preocupaciones, las cuales para ellos eran prioridad, de esta
manera dejaban de lado el pasar tiempo con sus hijos en casa, dejaban de realizar
un seguimiento escolar adecuado e incluso en los días que tenían libre se dedicaban
a realizar actividades ya no de ocio con la familia, sino a aquellas que pudieran ser
generadoras de ingresos. Todo esto era percibido por los hijos, por lo que en la
narrativa de los involucraban indicaban que sus hijos se sentían abandonados, solos
o poco importantes ya que casi no veían y el poco tiempo que estaban presentes
se encontraban demasiado cansados para mantener un diálogo con ellos y menos
aún realizar actividades de esparcimiento en familia.
Se puede aquí evidenciar que el estrés estaba causando estragos en las
relaciones familiares. También, algunos de los colaboradores indicaron que sus
problemas eran más importantes o relevantes a las emociones que sus hijos podían
sentir con respecto a sus conflictos internos, justificándolo que siendo ellos sus
representantes legales ya estaban haciendo bastante al cubrir sus necesidades
primarias, más que nada en educación y alimentación. Otra problemática que se
presentó fue la de los hijos adolescentes que en algunos casos fungían el rol de
cuidadores de sus hermanos menores debido a las actividades laborales de sus
padres, dejando necesidades de atención relegadas a un segundo plano
potenciando una situación de soledad, que combinada con la las dificultades propias
de la edad hacía que estos tuvieran resentimientos hacia los miembros de la familia
que se encontraban bajo su cuidado, trastocando así múltiples aspectos de las
dinámicas familiares.
Otro fenómeno relevante para este espacio de reflexión, sucedió al ir trabajando
en las entrevistas ya que al principio algunos de los colaboradores mostraron cierta
reserva y vergüenza al hablar de su situación familiar o de los conflictos en el hogar,
xxxviii
sin embargo, con la progresión de las actividades llevadas a cabo por las
sistematizadoras en los talleres donde todo el grupo exponía sus vivencias y
hablaba de temas personales se notó una mayor apertura por parte de los usuarios
los cuales estaban más dispuestos a hablar de lo que los aquejaba, así fue como
se decidió dar mayor protagonismo a estos espacios donde los colaboradores se
mostraban más seguros y acompañados al ver que no solo ellos estaban
atravesando crisis familiares sino que la mayoría de sus compañeros de trabajo
pasaban la misma situación. De esta manera se empezó a trabajar las temáticas de
mayor importancia que salían a relucir en las entrevistas en los talleres ya que como
se mencionó, los participantes tenían una mejor predisposición para recibir la
información impartida por los practicantes y se convirtió en un espacio en el cual
podían hablar sin vergüenza de lo que sucedía en sus hogares ya que se sentían
identificados con los temas tratados y podían compartir sus opiniones y dudas con
los otros colaboradores que también atravesaban por crisis similares o ya habían
logrado superarlas.
Lecciones Aprendidas
Durante la experiencia vivida con los diferentes talleres realizados en el Hospital
León Becerra y la Unidad Educativa San José Bosco que fueron desarrollados con
base en las destrezas y habilidades alcanzadas gracias a la formación académica
y profesional previas, lo cual permitió reflejar una imagen favorable, generando
interés en los participantes a asistir a las entrevistas. Dentro de los talleres se
trataron las problemáticas que iban surgiendo de sus propios intereses o demandas.
A través de estos espacios se encontraron muchos beneficios para los practicantes
puesto que los colaboradores mostraban mayor apertura durante cada taller y esto
se utilizó para recabar información a través de preguntas reflexivas sobre cada tema
presentado. También se evidenció que el apoyo por parte del grupo era crucial para
generar motivación en los colaboradores, quienes al sentirse socialmente
respaldados buscaban desarrollar estrategias de afrontamiento y búsqueda de
soluciones. De igual manera los vínculos entre colaboradores de diversas áreas se
vieron favorecidos ya que si bien es cierto para efectos de este trabajo de titulación
se trabajó a fondo con el personal auxiliar, a los talleres asistía todo el personal que
laboraba en el hospital, brindando así una oportunidad para que todos socialicen en
un ambiente ameno donde se buscó incluir todas las opiniones y acompañar en la
búsqueda de soluciones. Las dinámicas realizadas al inicio de cada taller fueron
una pieza fundamental en el proceso, gracias a que estas permitían que todos
participen y exploten su creatividad mediante las actividades presentadas, de esta
manera los usuarios mantenían una actitud positiva durante los talleres. Se
descubrió que elegir la dinámica correcta era esencial para el buen desarrollo y
xxxix
aprovechamiento del taller ya que estas fortalecían la generación de un sentido de
pertenencia más estable, dando como resultado que los colaboradores se sintieran
comprometidos con el proceso y en confianza con los facilitadores del taller que en
este caso eran los practicantes de psicología. A través de los talleres, obtuvimos
información necesaria que facilitó a la respuesta de nuestra pregunta eje las cuales
ya fueron mencionadas anteriormente.
En las entrevistas psicológicas realizadas con los usuarios se evidenció como la
predisposición de los mismos era clave para poder recabar la información necesaria
ya que al momento de aplicar los instrumentos si el tema era de su interés, estos
estaban dispuestos a contestar las preguntas, llenar las hojas de test e incluso
hacían preguntas sobre puntos que les llamaban la atención en los cuestionarios.
De igual manera nos dimos cuenta que la calidad de la información que brindaban
los usuarios estaba directamente relacionada con su nivel de participación en el
taller donde se tocó el tema en cuestión ya que a mayor participación tuvo el usuario
en las dinámicas y actividades del taller más dispuesto estaba a hablar
detalladamente en las entrevistas sobre la situación en su hogar y con su familia,
fue así como vimos la importancia que había en que estas dos actividades (talleres
y entrevistas) estuvieran planificadas y dirigidas en conjunto, ya que de esta manera
se descubrió una herramienta esencial para poder hacer la evaluación de la
afectación que tenía el estrés en las relaciones familiares de los usuarios.
Adicional a esto se observó que, la elección de instrumentos adecuados fue pieza
fundamental del proceso, dado que, al inicio se intentó aplicar un test familiar que
constaba con un mayor número de preguntas en relación al utilizado por las autoras
en esta sistematización. Durante ese intento de aplicación se percibió cansancio e
impaciencia en los participantes y estos indicaron que no querían terminarlo porque
“es muy largo” debido a esto se suspendió el uso de dicho instrumento y se utilizó
el cuestionario de funcionamiento familiar (FF – SIL). Esto sirvió de aprendizaje para
la selección de los demás instrumentos que fueron utilizados para la medición del
estrés.
Teniendo en cuenta todos los aprendizajes rescatados del proceso vivido, uno
que cabe resaltar, es que el deterioro de las relaciones familiares que los usuarios
padecían estaba estrechamente relacionado con los factores estresantes por los
que estos atravesaban y a diferencia de lo que se podría asumir sobre profesionales
que trabajan en el área de la salud, estos no estaban preparados para afrontar estas
situaciones y tampoco tenían herramientas para mediar o solucionar conflictos que
se suscitaban en sus hogares; por un lado se presenció a profesionales altamente
calificados para fungir sus actividades laborales, sin embargo durante las
entrevistas y en los talleres se contrastaba esta imagen con la de personas que al
igual que muchos seres humanos no sabían de qué manera lidiar con eventos
xl
estresores para los cuales no estaban preparados. Fue justamente el presenciar
esta problemática que se repetía en la mayoría de los asistentes a los talleres lo
que nos llevó a realizar este trabajo de sistematización ya que observamos durante
el proceso del servicio comunitario las realidades que los usuarios estaban
afrontando y vimos la importancia de tomarlo como tema de estudio.
Finalmente, para poder darle un cierre a este espacio de reflexión crítica es
relevante dejar en claro que lo sucedido se debió a que todos los factores descritos
en la reconstrucción de este proceso coadyuvaron a aumentar la vulnerabilidad al
estrés de los trabajadores en primera instancia y luego, al no prestarle atención a
dicho elemento se generó una repercusión significativa a nivel familiar ya que no se
contaba con los recursos emocionales de afrontamiento adecuados para su manejo
y superación.
6. Conclusiones y Recomendaciones.
En el apartado de conclusiones se mencionan aquellas que se consideraron
relevantes para poder responder de forma clara al eje de sistematización planteado
inicialmente en el proceso de elaboración de este producto académico.
En primer lugar se puede indicar que queda claro desde el punto de vista teórico,
tal como lo proponen diversos autores, que el estrés juega un rol preponderante en
cuanto al desempeño óptimo de las funciones que debe desempeñar un individuo
en los diversos ámbitos en los que se desenvuelve, lo cual se identificó como un
factor predominante en el deterioro de las relaciones familiares del personal auxiliar
que laboraba en el Hospital León Becerra, producto de circunstancias altamente
irregulares que afectaron el clima laboral de forma general y que repercutieron
significativamente de forma negativa en la psiquis de los trabajadores, quienes
según el procesamiento de la información recabada mediante instrumentos
pertinentes vivieron episodios de alta inestabilidad emocional.
Por otra parte, se debe dar a notar también que el quehacer psicológico juega un
papel importante en el bienestar de las personas, ya que, al aplicar técnicas
adecuadas de abordaje, recolección de información y seguimiento que guarden
relación con la demanda manifestada por los individuos que buscan atención
psicológica se puede progresar en el alcance de un bienestar integral que coadyuve
al buen vivir dentro de la sociedad. Todo esto quedó evidenciado en el manejo de
los talleres implementados, los cuales fueron planificados e incluso reestructurados
en función de las necesidades que los asistentes compartían, logrando establecerse
una clara diferencia entre la situación inicial y el momento en el cual se dieron por
terminadas las actividades relacionadas con el servicio comunitario desempeñado
gracias al convenio entre la Facultad de Ciencias Psicológicas de la Universidad de
Guayaquil y la Benemérita Sociedad Protectora de la Infancia.
xli
También se concluye que entre la población en general siguen persistiendo
prejuicios negativos de forma individual y hasta en el ámbito laboral en cuanto a la
búsqueda de asistencia en salud mental, la cual es catalogada como no prioritaria,
una debilidad o un signo que indica una posible poca efectividad en las tareas
asignadas a una persona. Queda evidenciado esto en el manejo del talento humano
dentro de la institución receptora, la cual no pudo dar respuestas apropiadas a sus
colaboradores con base en las necesidades crecientes y manifiestas de la plantilla
laboral, ya sea por su carga horaria laboral, enfermedades o por circunstancias
familiares no atendidas.
Es pertinente el traer a colación el hecho de que deben seguirse fortaleciendo y
actualizando los procesos académicos que llevan a los estudiantes de la carrera de
Psicología a entrar en contacto con personas que presentan necesidades reales
gracias a las diversas instancias de formación, ya sean estas las prácticas pre
profesionales (PPP) o los proyectos de servicio comunitario, ya que por la dinámica
natural de los procesos de asistencia psicológica no se puede limitar de forma
estricta los plazos de los progresos que requieran los usuarios, entrando en conflicto
con requerimientos administrativos-académicos siendo esto evitable en la mayoría
de los casos.
Recomendaciones para la institución de educación superior:
✓ Mejorar los procesos administrativos internos, de tal forma, que tanto los
estudiantes como los receptores de las actividades de servicio comunitario
se vean beneficiados, ya que en muchos casos los plazos académicos no
guardan relación con las necesidades de los beneficiarios de los proyectos
mencionados.
✓ Disminuir la carga administrativa de los docentes encargados de coordinar
los diferentes proyectos de servicio comunitario debido a que se dificulta el
realizar los procesos de retroalimentación que favorezcan el aprendizaje y
permitan alcanzar los objetivos planteados inicialmente.
✓ Revisar la estructuración de cronogramas de entregas de productos
académicos dado que no coinciden con los requerimientos temporales que
se encuentran especificados en los proyectos de servicio comunitario.
xlii
Para la institución receptora:
✓ Implementar un plan de promoción y prevención en salud mental para los
colaboradores que se encuentran desempeñando funciones con una alta
carga de estrés laboral que puede ser físico y/o emocional
✓ Fortalecer el proceso de seguimiento por parte del Departamento de
Recursos Humanos de la Institución.
✓ Llevar a cabo programas internos que favorezcan la comunicación efectiva
entre los trabajadores de los diversos niveles o áreas.
xliii
7. Referencias bibliográficas
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8. Anexos
Anexo #1: Primer Taller en el Hospital León Becerra.
Anexo #2: Segundo Taller en la Unidad Educativa San José Buen Pastor
Anexo #3: Tercer Taller en el Hospital León Becerra
Anexo #4: Cuarto Taller en la Unidad Educativa San José Buen Pastor
Anexo #5: Quinto Taller en el Hospital León Becerra
Anexo #6: Sexto Taller en la Unidad Educativa San José Buen Pastor.
Anexo #7: Séptimo Taller en la Unidad Educativa San José Buen Pastor.
Anexo #8: Taller en el Hospital León Becerra.
Anexo #9: Planificación de Talleres y Análisis de Casos
Anexo #10: Listados de Asistencias de los Talleres
Anexo #11: Instrumentos Utilizados
Versión española (2.0) de la Perceived Stress Scale (PSS) de Cohen, S., Kamarck, T., & Mermelstein, R. (1983), adaptada por el Dr. Eduardo Remor.
Escala de Estrés Percibido - Perceived Stress Scale (PSS) – versión completa 14 ítems. Las preguntas en esta escala hacen referencia a sus sentimientos y pensamientos durante el último mes.
En cada caso, por favor indique con una “X” cómo usted se ha sentido o ha pensado en cada situación.
Nunca
Casi nunca
De vez en cuando
A menudo
Muy a menudo
1. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado afectado por algo que ha ocurrido inesperadamente?
0 1 2 3 4
2. En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha sentido incapaz de controlar las cosas importantes en su vida?
0 1 2 3 4
3. En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha sentido nervioso o estresado?
0 1 2 3 4
4. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha manejado con éxito los pequeños problemas irritantes de la vida?
0 1 2 3 4
5. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido que ha afrontado efectivamente los cambios importantes que han estado ocurriendo en su vida?
0 1 2 3 4
6. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado seguro sobre su capacidad para manejar sus problemas personales?
0 1 2 3 4
7. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido que las cosas le van bien?
0 1 2 3 4
8. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido que no podía afrontar todas las cosas que tenía que hacer?
0 1 2 3 4
9. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha podido controlar las dificultades de su vida?
0 1 2 3 4
10. En el ultimo mes, ¿con que frecuencia se ha sentido que tenia todo bajo control?
0 1 2 3 4
11. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado enfadado porque las cosas que le han ocurrido estaban fuera de su control?
0 1 2 3 4
12. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha pensado sobre las cosas que le quedan por hacer?
0 1 2 3 4
13. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha podido controlar la forma de pasar el tiempo?
0 1 2 3 4
14. En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido que las dificultades se acumulan tanto que no puede superarlas?
0 1 2 3 4
Cuestionario de funcionamiento familiar (FF - SIL)
